Вормил при лямблиозе у детей

Вормил от глистов — это эффективное средство, которое помогает в борьбе с тканевыми и кишечными паразитами. Сравнительная безопасность и способность препарата уничтожать гельминтов на любой стадии развития, зарекомендовала его как успешное средство широкого действия.

Состав и форма выпуска

Вормил входит в группу противопаразитарных препаратов, самых востребованных на сегодняшний день в России и Украине. Действующим компонентом средства является альбендазол. Он универсален в отношении большинства паразитов различного происхождения, при этом его активность не ограничивается кишечным трактом — альбендазол легко всасывается в системный кровоток, губительно воздействуя на паразитов в органах и тканях организма.

• ВОРМИЛ ТАБЛЕТКИ содержат 400 мг альбендазола, а также пирогенный кремний, тальк, подсластитель, МКЦ. В одной упаковке препарата содержится 3 таблетки или 1200 мг действующего вещества. Назначается детям с 6 лет и взрослым.
• ВОРМИЛ СУСПЕНЗИЯ. Согласно инструкции, содержит 200 мг альбендазола на 5 мл препарата, а также малиновый и фруктовый подсластитель, глицерин, очищенную воду. Рекомендуется с 2 лет.

• ВОРМИЛ СУППОЗИТОРИИ для ректального применения содержат 400 мг альбендазола, как и таблетки. Преимуществом свечей перед другими формами выпуска препарата является отсутствие негативного влияния на печень, более быстрый эффект, борьба с воспалительными процессами в прямой кишке и устранение запоров. Свечи Вормил назначаются детям и взрослым.
• ВОРМИЛ ФИТО СИРОП — это препарат растительного происхождения, имеющий в своем составе 13 лекарственных трав. Выпускается во флаконах по 200 мл. Он не только борется с паразитами, но и укрепляет организм, нормализует процессы пищеварения и восстанавливает поврежденную паразитами слизистую кишечника и внутренних органов. Препарат назначается детям с 2 лет и взрослым.

Вормил фито-капсулы, как и фито-сироп, состоят из натуральных компонентов. Они выпускаются в упаковках по 60 штук. Для лечения гельминтозов детям с 6 до 12 лет необходим курс из 40 капсул, с 12 лет и взрослым — из 60.

Цена на Вормил в России составляет от 120 до 250 рублей, стоимость на Украине варьируется от 56 до 120 гривен.

Механизм действия

Альбендазол, входящий в состав препарата, может бороться с паразитами как в органах пищеварения, так и в тканях организма. Таким эффектом обладает немало противопаразитарных средств, но не все из них могут губительно влиять на гельминтов и простейших на любой стадии развития. Вормил не оставляет ни единого шанса как для половозрелых особей, так и для личинок и яиц глист.

Наибольшая эффективность препарата отмечается в пищеварительном тракте человека, достигая 100% гибели кишечных паразитов. Также препарат активен в отношении эхинококковых кист, которые под воздействием действующего вещества препарата первоначально уменьшаются в размерах, а со временем исчезают в полном объеме, что наиболее актуально для лиц, которым не показано хирургическое лечение.

Показания к применению

В инструкции по применению перечислено, при каких паразитарных инфекциях может применяться средство Вормил. Перечислим их:

• анемия и расстройства пищеварения, спровоцированные некаторозом;
• нематоды: аскаридоз, трихинеллез и токсокароз на зачаточной стадии;
• описторхоз (кошачий сосальщик);
• энтеробиоз (острицы);

• клонорхоз (китайская двуустка);
• лямблиоз;
• анкилостомоз;
• тениоз (свиной цепень);
• паразиты, обитающие в кожных покровах.

Инструкция по применению для взрослых

Как принимать Вормил взрослым пациентам можно узнать из инструкции к препарату и из рекомендаций паразитолога. В аннотации даны приблизительные схемы лечения, при которых рекомендуемая дозировка и кратность приема медикаментов рассчитаны из усредненных показателей. Более точно рассчитать, сколько лекарственного средства принимать при конкретном заболевании может врач, исходя из поставленного диагноза и массы тела пациента.

Чаще всего для лечения взрослым назначаются таблетки и свечи Вормил. Что лучше принимать подскажет специалист. Вормил инструкция рекомендует принимать эти препараты по схемам, указанным в следующей таблице.

Диагноз	Таблетки	Свечи
АСКАРИДОЗ, ЭНТЕРОБИОЗ, АНКИЛОСТОМОЗ, НЕКАТОРОЗ	400 мг 5 дней	400 мг (1 свеча) на ночь 3 дня
ОПИСТОРХОЗ, КЛОНОРХОЗ	400 мг 3 дня	400 мг 2 раза с интервалом 12 часов 3 дня
ЭХИНОКОККОЗ	400 мг 2 раза 28 дней, через 14 дней курс повторяют	400 мг дважды 28 дней, через 2 недели лечение проводится снова
КОЖНЫЕ ПАРАЗИТЫ	400 мг 3 дня	400 мг 3 дня
ЛЯМБЛИОЗ	400 мг дважды 5 дней	400 мг 2 раза 5 дней

Как видно из таблицы, принципы лечебных схем с применением таблеток и суппозиториев практически одинаковы, так как в их составе содержится равнозначное количество альбендазола. При нематодах лучше отдавать предпочтение свечам, так как они обладают дополнительным послабляющим и противовоспалительным эффектом, регенерируя слизистую заднего прохода. Но каким бы ни был выбор, нужно обязательно согласовать его с лечащим врачом.

Инструкция по применению для детей

Если ребенок страдает гельминтозом, выбором соответствующего препарата должен заниматься врач. Исходя из картины заболевания, лабораторной диагностики и возраста малыша, специалист подбирает оптимальную дозировку и кратность приема медикаментозного средства. Вормил для детей может назначаться в разных формах выпуска в зависимости от поставленного диагноза.

ТАБЛЕТКИ ВОРМИЛ назначаются детям с 6 лет. Препарат нужно разжевать в полости рта до или после еды, и запить необходимым количеством воды.

Диагноз	Таблетки
ЭНТЕРОБИОЗ, АСКАРИДОЗ, НЕКАТОРОЗ, АНКИЛОСТОМОЗ	400 мг однократно в течение 3–5 дней
ОПИСТОРХОЗ, КЛОНОРХОЗ, СМЕШАННЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ	400 мг 2 раза в день 3 дня
ЛЯМБЛИОЗ	400 мг 5 дней
КАПИЛЛЯРОЗ	400 мг 10 дней
ГНАТОСТОМОЗ	400 мг курсом 10–20 дней

ВОРМИЛ СУСПЕНЗИЯ назначается детям по формуле 15 мг на кг веса ребенка в сутки. Но этот расчет не всегда может быть эффективным, нередко врач назначает препарат по собственному усмотрению.

Диагноз	Суспензия
ЦИСТНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ	Ребенку дают рассчитанное по формуле суточное количество препарата в течение 28 дней.
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ	В течение 28 дней назначается суточная дозировка Вормила с последующим перерывом на 14 дней. Затем курс повторить.
НЕЙРОЦИСТИЦЕРКОЗ	Суточную дозу препарата делят на два приема в день, курс дегельминтизации до 28 дней.

Также у детей применяются свечи Вормил. При определенных диагнозах они могут сократить сроки лечения. Педиатры отмечают их удобство, практичность и хороший эффект. Рассмотрим, при каких заболеваниях используются свечи.

Диагноз	Свечи
ЭНТЕРОБИОЗ, АСКАРИДОЗ	Однократное введение свечи на ночь, через 21 день применение повторить
ЦИСТЕЦИРКОЗ	Вводить препарат из расчета 15 мг/кг дважды в день в течение 7—28 дней
ОПИСТОРХОЗ	По одной свече в течение 3 дней
ЛЯМБЛИОЗ	Вводить из расчета 10 мг/кг однократно 5 дней
ТОКСОКАРОЗ	10 мг/кг дважды в день с интервалом 12 часов 7—14 дней

Перед тем, как ввести суппозиторий, настоятельно рекомендуется опорожнить кишечник самостоятельно и с помощью небольшой клизмы.

Применение у беременных

Вормил не рекомендуется к использованию во время вынашивания малыша из-за его тератогенного эффекта. Никаких показаний к применению данного средства у будущей мамы быть не может.

Женщинам, живущим половой жизнью, необходимо предпринять все необходимые меры, чтобы исключить наступление беременности в период лечения Вормилом.

При этом нужно учитывать что препарат может снизить эффективность КОК, поэтому необходимо дополнить или заменить их надежной барьерной контрацепцией — женскими или мужскими презервативами.

При грудном вскармливании Вормил также противопоказан, так как при поступлении в грудное молоко, препарат может оказать негативное влияние на маленького ребенка. При необходимости использования препарата с лечебной целью, женщине рекомендуется на время прервать грудное вскармливание и перевести малыша на искусственное питание.

Побочные эффекты

Как и большинство лекарственных препаратов, Вормил может вызвать негативные реакции со стороны различных органов и систем. В процессе дегельминтизации, возможно, появление следующих побочных эффектов:

• пищеварительный тракт: тошнота, изжога, жажда, спазмы и боли в животе, метеоризм, расстройства стула по типу поноса или запора;
• зрительный аппарат: ухудшение остроты зрения;

• нервная система: головокружение, мигрень, расстройства сна, нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации, обмороки;
• кровеносная система: панцитопения и лейкопения;
• иммунная система: аллергические реакции по типу дерматоза, крапивницы, лихорадки и зуда.

Противопоказания

Производитель лекарственного средства отмечает, что Вормил нельзя использовать с лечебной целью в следующих случаях:

• детский возраст до 2 лет;
• беременность и лактация;
• планирование зачатия (нужно временно отменить);
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
• болезни печени и почек;
• заболевания органов кроветворения.

Вормил и алкоголь

Строгих противопоказаний к употреблению спиртных напитков у Вормила нет. По крайней мере в аннотации к лекарству об этом умалчивается.

При приеме спиртных напитков эта нагрузка может возрасти в несколько раз, что повышает риск развития побочных эффектов и ставит под сомнение результат от применения препарата. Поэтому с употреблением алкоголя нужно немного повременить.

Как принимать Вормил для профилактики?

Вормил помогает избавиться от большинства известных медицине паразитарных инвазий. Активное вещество препарата в короткие сроки угнетает жизнедеятельность гельминтов и простейших, способствуя их уничтожению и эвакуации из организма. Но, кроме лечения, применяется Вормил для профилактики.

Для этого дважды в год, желательно в осеннее и весеннее время рекомендуется принимать по таблетке или 10 мл суспензии. В детской практике профилактика Вормилом недопустима. Это связано с тем что средство слишком токсично, и при недоказанном факте гельминтоза испытывать лишний раз препарат на организме ребенка неправильно.

Аналоги

В настоящее время на полках аптек можно встретить достаточный ассортимент противоглистных препаратов, нередко взаимозаменяющих друг друга. Какие у препарата Вормил аналоги? Специалисты обращают внимание на следующие средства: Альдазол, Медизол и Немозол.

АЛЬДАЗОЛ — препарат с идентичным действующим веществом, как у Вормила, альбендазолом. Он имеет тот же перечень показаний, но считается более активным в отношении ленточных паразитов и свиного цепня.

МЕДИЗОЛ — структурный аналог Вормила, имеющий в основе альбендазол. Он назначается при различных видах гельминтозов, но прежде всего его применяют при полостных, тканевых и мышечных паразитах.

НЕМОЗОЛ — еще одно средство на базе альбендазола, работающее по такому же принципу. Препарат успешно справляется с различными формами паразитарных инфекций.

Сравнение препаратов (что лучше?)

ВОРМИЛ ИЛИ ВЕРМОКС? Если рассматривать оба препарата — Вермокс или Вормил, можно с уверенностью заявить, что они равнозначны по отношению друг к другу. Это связано с тем, что в состав обоих медикаментов в качестве основного компонента входит альбендазол — именно он определяет механизм действия лекарства.

ВОРМИЛ ИЛИ ПИРАНТЕЛ? Применение данных препаратов должно исходить из требований дегельминтизации. Пирантел, основным компонентом которого является пирантела памоат, практически не поступает в системный кровоток, концентрируя свое действие в кишечном тракте. То есть, по сравнению с Вормилом, у него значительно меньше побочных эффектов.

Но спектр действия Пирантела ограничен нематодами — кишечными паразитами. Если заболевание локализуется исключительно в пределах кишечника, то Пирантел является лучшим выбором для лечения. В отличие от него, Вормил обладает более широким спектром действия, уничтожая паразитирующих организмов по всему телу. Поэтому, несмотря на токсичность Вормила и большой риск развития побочных эффектов, его назначение оправдано при сложных паразитарных инвазиях, в том числе и эхинококковых кистах и простейших.

ВОРМИЛ ИЛИ ДЕКАРИС? Механизм действия Декариса, как и Пирантела, направлен на нейтрализацию мышечной активности паразитов. Поэтому его эффективность ограничена нематодами. Вормил действует шире, проявляя дополнительную активность не только в отношении кишечных паразитов, но и сосальщиков, ленточных червей и простейших.

ЗЕНТЕЛ ИЛИ ВОРМИЛ? Как и Немозол, Зентел стоит в одной линейке с Вормилом по структурному составу и механизму действия. Препараты взаимозаменяемы, и выбрать лучший из них можно разве что по стоимости — Зентел стоит дешевле.

Отзывы

Вормил, как антигельминтный препарат, получил заслуженное внимание в паразитологии. И специалисты. И пациенты в большинстве случаев положительно отзываются об этом препарате, особенно если речь идет о сложных глистных инвазиях. Это средство довольно универсально, так как с его помощью можно вылечить как кишечных, так и тканевых паразитов, в том числе мигрирующих в кожные покровы. Большинству противопаразитарным препаратам это не под силу.

Факт, что паразиты, хозяйничают в организме человека, не только неприятен, но и опасен для здоровья. Игнорировать инфицирование нельзя — если о нем стало известно, нужно немедленно начинать лечение. Вормил успешно справляется со всеми видами паразитов и может избавить от болезни в сокращенные сроки. Главное, не заниматься самолечением, согласовывая все действия с лечащим врачом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

Противопаразитарный препарат Вормил выпускается в трех формах:
1. Таблетки.
2. Суспензия для внутреннего применения.
3. Пакетики.

Одна жевательная таблетка Вормила содержит 400 мг альбендазола. Упаковка включает в себя 3 таблеток и инструкцию по применению лекарства.

Вормил, поступающий в продажу в виде суспензии для внутреннего применения, содержит ту же дозировку активного вещества альбендазола – 400 мг в 10 мл. Каждый стеклянный флакон содержит 10 мл противопаразитарного препарата. Суспензии для внутреннего применения – это, проще говоря, те же свечи.

Фармакологическое действие

Вормил является антигельминтным препаратом широкого спектра действия. Его применяют для эффективного лечения и профилактики глистных инвазий. Этот препарат может применяться всеми членами семьи при возникновении угрозы заражения. Благодаря активному веществу - альбендазолу – является возможным лечение пораженных тканей и областей кишечника. Попадая в организм, Вормил атакует взрослые особи и личинки. Этот эффект лекарственного средства связан с подавлением полимеризации тубулина. Он возникает благодаря активному веществу. Полезно знать, что Вормил накапливается в организмах взрослых особей глистов на протяжении 35 суток. Как следствие, гельминты погибают из-за нарушения метаболизма. Именно поэтому данный препарат назначается на любой стадии заражения паразитами.

Вормил хорошо справляется с гельминтами, появившимися в кишечнике человека, а также с простейшими организмами. Применение препарата согласно инструкции способствует уменьшению кист гранулярного эхинококка в размерах, а также их дальнейшему уничтожению.

Желудок пациента способен абсорбировать лишь 5% лекарства. Сочетание лекарственного средства с жирной и питательной пищей значительно увеличивает этот показатель. Для полувыведения препарата из организма потребуется около 8,5 часов. Метаболиты активного вещества альбендазола выводятся в основном с желчью, и частично с мочой. После окончания приема Вормила метаболиты несколько недель будут продолжать выделяться. Однако это касается ситуаций, когда пациент долгое время принимал лекарственный препарат.

Показания к применению

Профилактика глистов Вормилом

Вормил - инструкция по применению

Перед началом применения препарата рекомендуется обратиться к врачу, который должен назначить индивидуальную дозировку. Как и для большинства лекарств, имеющих побочные эффекты, специалисты советуют прочитать инструкцию, прилагаемую к таблеткам или суппозиториям.

Перед непосредственным применением таблетку нужно предварительно разжевать и запить небольшим количеством воды.

Таким образом, можно разделить применение лекарства, согласно заболеваниям и возрастной категории пациента:

• Детям старше двух лет и взрослым для лечения аскаридоза, некатороза, трихинеллеза, анкилостомоза, энтеробиоза врачи обычно назначают Вормил в дозировке 400 мг один раз в день, на протяжении последующих 5 дней.
• Для тех же возрастных категорий Вормил назначается в уже описанной дозировке при заболеваниях стронгилоидозом, тениозом и гименолепидозом . Срок лечения в общей сложности не должен превышать трех дней. Однако данные заболевания, как правило, требуют повторного профилактического лечения через 21 день.
• Лечение описторхоза и клонорхоза требует употребления лекарства внутрь на протяжении последующих трех дней с момента первого введения препарата. Дозировка остается стандартной – 400 мг в сутки.
• Детский лямблиоз лечится с помощью Вормила за 5 дней при соблюдении дозировки 400 мг в день.
• Немного дольше происходит излечение от капилляриоза – 10 дней непрерывного применения препарата вовнутрь обеспечат результат.
• Гнатостомоз требует долгого периода наблюдения. В течение 20 дней пациент должен принимать Вормил. Далее необходимо очередная консультация врача.
• Цистный эхинококкоз , возникающий у больных, вес которых превышает 60 кг, лечится при дозировке 400 мг в сутки. Лечение продолжается на протяжении 28 дней. Далее терапия может, по усмотрению врача, повториться через 2-3 недели. Вся процедура избавления от болезни составляет три цикла. Однако стоит обратить внимание на то, что доза принятого лекарства в сутки ни в коем случае не должна превышать 800 мг.
• Для больных с той же массой тела Вормил назначается для лечения альвеолярного эхинококкоза . Прием таблеток осуществляется дважды в день. Случается, что болезнь может возобновиться, поэтому лечение может быть продолжено по усмотрению врача.
• Кожные мигрирующие личинки лечатся Вормилом в течение 3 дней.

Противопоказания

Вормил также нельзя принимать детям, не достигшим двухлетнего возраста. Некоторые люди могут страдать от гиперчувствительности к некоторым компонентам препарата (как к активному, так и не к активны). Чаще всего случаются аллергические реакции на активный компонент Вормила – альбендазол.

Побочные действия

Вормил при беременности

Вормил для детей

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

Для Вормила такими аналогами являются Альдазол, Медизол, Немозол, Фармокс. Рассмотрим подробнее фармакологические свойства каждого из представленных препаратов.

Альдазол применяется при всех тех же показаниях, которые описывались выше при анализе Вормила. Плюс, заболевания, вызванные в организме присутствием брюшного свиного цепня, чаще всего – личинкой этого паразита, а также те поражения ткани, которые возникли из-за атак собачьего ленточного червя.

Медизол назначается врачом при различных инвазиях паразитов. В основном препаратом лечатся полостные и тканевые гельминтозы, а также миазы.

Теми же показаниями к применению характеризуются два оставшихся аналога такого препарата, как Вормил. Однако, несмотря на специальные пометки в инструкциях, приложенных к данным препаратам, не стоит слепо им следовать. Пусть лучше врач сам вам порекомендует тот или иной препарат, поскольку каждый организм индивидуален, и то, что подойдет одному человеку, окажется совершенно неприемлемым для другого, причинив ему вред. Иногда случается так, что врачи, зная о сопутствующих заболеваниях, могут назначить аналог, но при условии, что пациент будет его принимать в совокупности с другими лекарственными средствами, и наоборот, может что-то отменить.

Синонимы

Вормил или Вермокс?

Отзывы

Каждый препарат, поступающий в продажу, практически сразу удостаивается внимания общественности. Не лишним будет сказать, что положительные отзывы на лекарственное средство Вормил встречаются так же часто, как и отрицательные. Однако каждый волен выбирать сам, что ему подходит. Тем более, если ваш лечащий врач назначает вам препарат, глупо отрицать его пользу и заниматься самолечением.

Татьяна, Киев
Лично меня Вормил вполне устраивает. Я и вся моя семья два раза в год принимаем этот препарат в профилактических целях: осенью и весной. Я начала это делать после того, как однажды заболела. Пролечившись Вормилом, я не ощутила какого-то негативного эффекта на состоянии своего здоровья. Прошлой осенью мы не проводили профилактического лечения – и дочь заболела. Начала жаловаться на тошноту и постоянные головные боли. Мы приобрели проверенный препарат. Через какое-то время наша девочка пришла в себя. Сироп ей помог.

Елена, Владимир
Я вообще не понимаю, как вменяемый врач может назначить Вормил. Это же самый настоящий яд. Мало того, что он повреждает печень, так его еще некоторые беременные умудряются зачем-то пить. Запрещают и менее опасные препараты. Почему не запретят тогда Вормил?

Анна, Москва
А мне очень помог. Поехала как-то к подруге на дачу, а у нее там целый питомник. Короче, через пару дней разболелась печень, появился какой-то ужасный запах изо рта. Думала, с ума сойду. К врачу обратилась только через месяц. В итоге – целая компания гельминтов. Мне назначили Вормил. Когда я пропила курс – запах ушел, печень отпустило. Вот так вот.

Саша, Москва
А у меня аскаридоз. Я просто не знаю, что мне делать. Тоже пила Вормил. Пока принимала, все вроде было нормально, а когда перестала, симптомы вернулись. Испытываю постоянный дискомфорт в области кишечника, так что не буду говорить ничего – ни "за", ни "против".

Дополнительная информация

Условия хранения и сроки годности

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав
• Дополнительно

Вормил - противогельминтный препарат с широким спектром действия. Активное вещество – альбендазол. Альбендазол эффективен при тканевых и кишечных формах паразитарных заболеваний. Действует как на взрослых гельминтов, так и на их личинки и яйца. Противогельминтный эффект обусловлен способностью альбендазола подавлять полимеризацию тубулина, что вызывает нарушение метаболизма гельминтов с их дальнейшей гибелью.

Проявляет действие в отношении кишечных гельминтов (нематод Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides,Triсhiurus triсhiura, Strongiloides stercoralis, Necator americanus, Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma duodenale; цестод Taenia solium, Hymenolepsis nana, Taenia saginata; трематод Clonorchis sinensis и Opisthorhis viverrini), а так же простейших организмов (Giardia lamblia). Активен при тканевых гельминтозах (Echinococcus granulosus – цистный эхинококкоз и Echinococcus multilocularis - альвеолярный эхинококкоз). Альбендазол так же с эффективен в терапии инвазии личинок T. Solium (нейроцистецеркоз) и Gnatostoma spinigerum (капилляриоз). При применении Вормила уменьшаются в размерах или ликвидируются кисты гранулярного эхинококка.

После внутреннего приема альбендазол из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо – примерно до 5%. При одновременном с альбендазолом употреблении жирной пищи наблюдается увеличение абсорбции вещества. При первичном прохождении через печень быстро метаболизируется. Главный метаболит – альбендазола сульфат – активен на 50% от действия первичного вещества. Период полувыведения – 8,5 часов. Метаболиты альбендазола выводятся из организма с желчью (преимущественно) и мочой (небольшие количества). При приеме в течение длительного времени (в больших дозах для лечения кист) выведение метаболитов из кист наблюдается на протяжении нескольких недель.

Показания к применению

Способ применения

В случае подтвержденного гименолипедоза необходимо повторить курс терапии через 21 день.
При клонорхозе, описторхозе, смешанной инвазии Chlonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini детям более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 р/сутки 3 дня.
Для лечения лямблиоза детям с 2 до 12 лет Вормил применяют по 1 таблетке (400 мг) 1 р/сутки 5 дней.
В случае системной гельминтной инвазии дозировка Вормила зависит от массы тела пациента, вида паразита, и тяжести заболевания.

При цистном эхинококкозе для больных весом более 60 кг препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 р/сутки. Курс лечения – 28 дней. Если вес больного менее 60 кг, то назначается из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза – 800 мг/сутки. При необходимости проводят 3 цикла лечения с интервалом 2 недели.

При альвеолярном эхинококкозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки для больных весом более 60 кг. Рекомендуется 3 цикла лечения по 28 дней с интервалом в 2 недели. Для больных с весом менее 60 кг назначают из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза – 800 мг/сутки. В случае необходимости терапию можно продолжить на протяжении нескольких месяцев/лет.

При инвазии Cutaneous larva migrans (кожные мигрирующие личинки) Вормил назначают по 400 мг (1 таблетка) 1-3 дня.
Для терапии нейроцистециркоза назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки для больных весом более 60 кг. Курс терапии зависит от результата и может продолжаться от 1 недели до месяца. Для больных с весом менее 60 кг назначают из расчета 15 мг/кг/сутки (разделить на 2 приема). Максимально допустимая доза – 800 мг/сутки. Цикл терапии можно повторить через 7-14 дней.
Взрослым и детям при капилляриозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 10 дней.
Взрослым и детям при гнатостомозе назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 10-20 дней.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Вормил – жевательные таблетки
Активное вещество (в 1 таблетке): альбендазол 400 мг.
Неактивные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмалгликолят натрия, метилгидроксибензоат натрия, натрия пропилгидроксибензоат, аспартам и эссенция смешанных фруктов.

Вормил – суспензия для внутреннего приема
Активное вещество (в 1 флаконе 10 мл): альбендазол 400 мг.
Неактивные вещества: натрия метилгидроксибензоат, сахароза, натрия пропилгидроксибензоат, эритрозин, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, глицерол, эссенция смешанных фруктов, полисорбат 80, эссенция малиновая, вода очищенная.

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.