Боль в позвоночнике к кому неврологу

• Особенности заболеваний позвоночника
• Виды специалистов
• К кому обратиться?
• Профилактические мероприятия

Чтобы понять, какой врач лечит позвоночник, необходимо определить причину патологии. Так, болезни позвоночного столба возникают на фоне нарушений костно-хрящевого аппарата, внутренних органов, нервной и сосудистой систем. Как правило, в таких случаях требуется наблюдение вертебролога, невролога, ортопеда или ряда других специалистов. В зависимости от отрасли медицины различаются диагностическая и лечебная тактики.

Особенности заболеваний позвоночника

Позвоночный столб является самой загруженной и сложной частью костно-суставного аппарата. Он выполняет опорно-двигательную функцию, а также защищает спинной мозг и нервные корешки, связанные со всеми органами человеческого тела.

Из-за особенностей анатомии заболевания позвоночника нередко осложняются неврологическими расстройствами, нарушениями кровообращения и местного обмена веществ.

Стоит отметить, что изолированное поражение позвоночного столба встречается редко. Обычно данные патологии спровоцированы системными заболеваниями, травмами или опухолевыми новообразованиями. По этой причине болезни позвоночника требуют консультации сразу нескольких специалистов, из-за чего определить, какой врач лечит позвоночник в конкретном случае, крайне трудно.

Виды специалистов

В зависимости от первопричины позвоночной патологии может потребоваться осмотр у:

• вертебролога;
• травматолога;
• ортопеда;
• невролога;
• нейрохирурга;
• онколога;
• ревматолога;
• реабилитолога.

Будьте внимательны! Определить характер заболевания и его причину без соответствующих медицинских знаний невозможно. Поэтому пациенту сперва нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Данные специалисты проводят первичную консультацию и общие исследования, на основании которых перенаправляют больных к врачам узкого профиля.

К кому обратиться?

Как упоминалось выше, заболевания позвоночника имеют различные причины и механизмы развития. Так, в зависимости от клинического случая может потребоваться наблюдение у ряда специалистов.

Вертебролог

Как правило, вертебролог проводит коррекцию первичных заболеваний позвоночника: остеохондроза, грыжевых выпячиваний, болевого синдрома и мышечного спазма. В качестве лечения применяются традиционные методы (блокады, массажи, лечебная физкультура), а также мануальная и рефлексотерапия.

Травматолог

Травматолог занимается изучением воздействия травм на организм человека и позвоночный столб в частности. Данный специалист проводит лечение переломов, вывихов позвонков, ушибленных ран и ссадин. В компетенции врача синдром длительного сдавления – патологическое состояние организма, связанное с продолжительным ущемлением тканей (при землетрясениях, обвалах, лавинах и пр.).

Ортопед

С целью диагностики в ортопедии применяют лучевые методы – рентген и оптическую томографию. Лечебные мероприятия основаны на изготовлении ортезов (корсетов, бандажных конструкций, ортопедической обуви и стелек-супинаторов). Нередко применяются и хирургические методы исправления деформаций – протезирование и реконструктивные операции.

Невролог

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной (мозг), а также периферической (нервы) нервной систем. Необходимость в консультации специалиста возникает, когда поражаются нервные корешки в области позвоночного столба с развитием чувствительных и двигательных расстройств (радикулопатия, люмбоишиалгия и пр.)

Как правило, диагностические мероприятия в неврологии включают рентген, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для уточнения локализации повреждения нервного волокна применяют электро-нейромиографию, в ходе которой регистрируются биотоки, проходящие по нервам. Лечение состоит в устранении неврологического дефицита посредством консервативных методов, направленных на снижение компрессии нервного корешка.

Нейрохирург

В случае сдавления нервных стволов позвонками, остеофитами или другими структурами требуется лечение под контролем нейрохирурга. Обычно специалист проводит тщательную диагностику, включающую оценку спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Параллельно применяют современные диагностические методы, например, позитронно-эмиссионную томографию, в ходе которой анализируется распределение меченных радионуклидов в организме. Главным методов лечения остается оперативное вмешательство с удалением структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.

Онколог

Онколог – это врач, занимающийся лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Терапии подлежат опухоли как костно-хрящевого аппарата, так и окружающих позвоночник мягких тканей. Отдельным видом считаются дочерние новообразования – метастазы, распространяющиеся в позвоночный столб от рака легких, молочных желез и других внутренних органов.

Эталоном диагностики в онкологии считается магнитно-резонансная томография и биопсия, в ходе которой проводят микроскопическое исследование фрагмента опухоли. Также применяются лабораторные методы с определением в крови онкомаркеров. Лечение зачастую комбинированное, сочетающее консервативные (химиотерапия) и хирургические методы (иссечение опухоли).

Ревматолог

Если патология позвоночного столба связана с системными заболеваниями соединительной ткани, требуется наблюдение у ревматолога. Специалист занимается лечением ревматических болезней с преобладающим поражением суставов: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, спондилез, склеродермия, синдром Рейно и непосредственно ревматизм.

В качестве диагностики применяются лабораторные методы (ревмопробы), а также рентген-исследование. Учитывая, что излечение данных заболеваний невозможно, проводят активную противовоспалительную и симптоматическую терапию.

Реабилитолог

На этапе восстановления требуется консультация реабилитолога. Данный специалист занимается физической реабилитацией пациентов после болезней, травм или оперативных вмешательств. Как правило, в процессе лечения составляется индивидуальная программа восстановления, направленная на поддержание подвижности позвоночного столба. Основными методами помощи являются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические процедуры.

Профилактические мероприятия

Профилактика различных заболеваний позвоночника включает:

1. Лечение врожденных аномалий развития (сакрализации, незаращения дужек позвонков и пр.);
2. Коррекцию нарушений обмена веществ и гормональных расстройств (подагры, диабета, остеопороза);
3. Терапию системных воспалительных заболеваний (ревматизма, волчанки, склеродермии);
4. Предупреждение травм позвоночного столба (ушибов, переломов);
5. Исправление осанки, деформаций или нестабильности сегментов позвоночника.

Параллельно пациенту необходимо модифицировать образ жизни:

• ввести в рацион питания коллагенсодержащие продукты (мясо, желе, холодец);
• снизить массу тела до возрастной нормы;
• практиковать дозированные физические нагрузки;
• отказаться от малоподвижного образа жизни, подъема тяжестей и тяжелого физического труда;
• избегать переохлаждений.

Вопрос о том, какой врач лечит позвоночник, является краеугольным камнем современной медицинской практики. Причиной тому многообразие возможных болезней, которые охватывают абсолютно все разделы медицины. Из-за этого всем пациентам с позвоночной патологией рекомендуется первичное обращение к терапевту. Данный специалист сможет определить причину болезни и на основании этого перенаправить к врачу узкого профиля.

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

— Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Моему поясничному остеохондрозу около 25лет (был комиссован от армии). Первые 10 лет состояние постепенно ухудшалось и дошло до той стадии, когда любое действие организмом разбивается на 3: мысленный "скан" позвоночника до ("не стреляет?") , само действие, мысленный "скан" после (и ожидание прострела). Ноющее состояние и страшная апатия (все говорят, что "не лечится" и только ухудшается. ) Были мысли о "лежачем программисте". "Лечебная физкультура" преподается на уровне - "делайте если можете, все индивидуально". Пробовал много чего, включая мануальных терапевтов, пока не повстречал медсестру (массаж), которая в детстве занималась конным спортом и получила травму. Вот она понимала о чем идет речь и подтолкнула в поиску правильного пути. Проблема остеохондроза обусловлена плохим (не правильным) кровоснабжением межпозвоночных дисков и связок, которые охватывают каждый сустав (пару позвонков). Когда мы сидим - напряжены одни мышцы (кровоток сдавлен) и бездействуют другие, а в норме - при каждом движении мышцы своим поочередным сдавливанием/освобождением помогают наполнять все самые тонкие капилляры и позволять вовремя обеспечивать каждый орган всем необходимым и выводить из него все лишнее. Решение проблемы - в регулярности восстановления нормального расстояния между дисками и кровоснабжения мышц, дисков, связок. 1. Растягивание перед сном (восстановить то расстояние, которое "стопталось" за день, позволить организму ночью регенерировать. ). Ложимся на пол, ноги положить на кровать/кресло/стул (тогда нет поясничного прогиба и позвоночник лежит ровно). Руки кладем вдоль за головой - тянемся за кончиками пальцев, потом руки под голову и тоже тянемся, но уже за локтями (в том же направлении), можно смело "поскрепеть" лопатками, изгибаясь и как-бы помогая освободить каждое ущемление. Ощущение очень приятное, не раз приходилось даже провалиться в сон прямо на полу. ) После этого сразу в кровать. Помимо здорового расстояния, мышцы как насосы закачивают в каждый . Читать дальше. капилляр все необходимое для ночной работы организма. 2. Утренняя зарядка а. Проснувшись, умывшись, приготовив себе завтрак (что-то еще, просто чтобы "проснулось тело") - начинаем с такого же растягивания как перед сном. б. В том же положении (тело на полу, ноги на диване), руки вдоль тела, согнули в локтях и чуть опираясь на затылок - делаем прогиб с опорой на локти (как бы "мостик" но в лопаточном, а не поясничном, отделе), отрывая спину от пола совсем не много - около 5-7см. Таких прогибов я делаю 15шт подряд, без задержек в верней и нижней точке. В результате мы просто "запускаем" мышцы лопаточной части (это не накачка мышц, а их "пуск", поэтому больших усилий и повторов не нужно). в. Опускаем ноги с дивана на пол, поворачиваясь за ними (ложимся вдоль дивана). С опорой на пятки и лопатки - приподнимаем поясницу на те же 5-7см - вот это как раз "мостик", но поскольку проблема именно в пояснице, только лишняя (травмирующая) нагрузка здесь не нужна. Теже 15 повторений. Этим упражнением "включаются" продольные мышцы, прилегающие непосредственно к позвоночнику. К тому же включение мышц позволяет растянутому в первом упражнении позвоночнику - "собраться" обратно и всем дискам встать на место (без нагрузки!). г. немножко для пресса. Лежа на спине, руки за голову - согнуться под 25-30градусов, отрывая от пола не всю спину, а только на уровне лопаток (это мое ограничение нагрузки на поясничный отдел, при этом качается как минимум "верхний" пресс) д. Глубокий самомассаж. Упражнение можно назвать "колобок", только качаться нужно не на позвоночнике (не на "костяшках"), а на продольных мышцах, проходящих вдоль него (разминать свою "полендвицу")) Для этого нужно сначала сесть на пятую точку, подобрать колени, но не обхватывать их руками (у рук будет своя функция). Потом мы как бы перекатываемся назад (с пятой точки на затылок), при этом руки слегка отведены в стороны и каждая помогает слегка отклонить туловище то вправо, то влево (от линии позвоночника). Приспособившись - можно потом настолько сильно отклонять тело право/влево, что массируется более широкая область вокруг позвоночника. Возвращаясь в исходное положение - мы массируем и пятую точку, что также полезно для всей мужской/женской сферы. Это массаж своим собственным весом. так глубоко вам не промассирует ни один специалист, а вы это делаете каждое утро, бесплатно, и на всю зарядку у вас уходит 4-5минут, что позволяет делать ее даже тогда, когда "некогда". В итоге вы получаете растянутый, потом правильно "собранный" и промассированный позвоночник, готовый к любым последующим нагрузкам. Вот эта комбинация: вечернее восстановление и утренняя подготовка - наверное позволяют организму восстанавливать свои проблемные места. По крайней мере оптимизм ко мне вернулся уже после первых "занятий", а последующие годы говорят о том, что это "работает". ) Все это можно и нужно делать даже при "прострелах", просто где-то чуть больше себя подстраховывая - восстановление проходит тоже быстрее (сравниваю только с рассказами знакомых о "блокадах" и недельных больничных). У женщин после родов - бывают проблемы в шейном отделе позвоночника (от рук "помощниц тужиться". ), боли в плечевых суставах - могу также порекомендовать этот несложный комплекс (жена когда-то посмеивалась, а теперь делает сама и даже без напоминаний. ))) + никто не отменял правила подъема тяжестей (вертикально, без поворотов по оси, только вместе с туловищем перешагиваем на ногах). + правильная осанка (о валике в спинке стула сказано в статье), в метро спинка также имеет поясничный выгиб, а любое кресло в наземном транспорте имеет разрыв между спинкой и сидушкой - в него прячется выступающая пятая точка. и создается все тот же поясничный прогиб (в литературе говорится, что в этом положении спина максимально расслаблена, напряжено минимальное количество мышц - по ощущениям это похоже на правду). Еще все врачи говорят, что самые большие проблемы со спиной у тех, кто считает себя самым здоровым и позволяет себе необдуманные нагрузки. Так что остеохондроз - это точно не приговор, а скорее стимул к познанию себя и Природы в целом.

Содержание

1. Разновидности болей в спине и возможные причины
   • В области поясницы
   • В области поясницы справа
   • В области поясницы слева
   • Мышечная боль в спине
   • Защемление нерва
   • Межпозвонковая грыжа
   • В области лопаток
2. К какому врачу обращаться?
3. Остеохондроз: опасность заболевания
   • Признаки и причины
   • Диагностика
4. Кто такой невролог, что он лечит?
5. Чем невролог отличается от невропатолога?
6. Лечение болей в спине
7. Физические упражнения от боли в спине

Можно выделить основные причины, по которым человек страдает от болей в спине:

• болезни позвоночника;
• грыжа (выпячивание в канал, где располагается спинной мозг);
• заболевания мышц спины;
• доброкачественные и онкологические опухоли;
• повреждения внутренних органов;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.

Чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. Основная причина – локальный воспалительный процесс. Проявления заболевания:

• после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу;
• при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают;
• немеют ноги;
• боль облегчается, если согнуть спину.

Причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. Например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.

Острый болевой синдром в пояснице связывают с:

• разрывом кисты у женщин;
• камнями в почках;
• воспалением мочеточника;
• острыми болезнями кишечника.

Тянущая боль в правом боку может говорить об:

• онкологии;
• миозите;
• сколиозе;
• проходящих в позвонках дегенеративных процессах.

Сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. В этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. Острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:

• кифозе;
• сколиозе;
• воспалении нервных корешков спинного мозга;
• костной форме туберкулеза;
• остеомиелите.

При поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.

Ноющая боль в левом боку, не проходящая даже в покое, возникающая и при ходьбе, и при физическом напряжении, и при беге, и после длинной поездки или в конце рабочего дня. Если она не проходит после отдыха, причинами могут быть:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• нарушенное кровообращение;
• инфекционное поражение позвоночного столба.

Если болит при ходьбе и проходит после отдыха, то это может быть вызвано радикулитом, смещением позвоночника, сахарным диабетом (в стадии, когда он поражает суставы), защемлением нервного корешка.

Ноющая боль слева, выше поясничного отдела, возникает у офисных работников, учителей и других людей с малоподвижным образом жизни. Это может свидетельствовать о начале остеохондроза, плохой осанке, недавнем переохлаждении.

Важно! Острая, опоясывающая боль, отдающая в область левой лопатки, может быть симптомом инфаркта миокарда.

Локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. Очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. Если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. Причины ее появления:

• резкое поднятие тяжести;
• перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы;
• переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).

К симптомам патологии относятся:

• потеря чувствительности пальцев ног и рук;
• боль, отдающая в руку или плечо;
• боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Последние два симптома различаются по локализации грыжи.

Наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. Диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. В результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. При резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.

Лопатка – треугольная парная кость, расположенная недалеко от плечевой кости и ключицы. К ней прикрепляются мышцы, которые ответственны за движения в плечевом поясе. Виды болей под лопатками в медицине подразделяются на несколько групп:

• по характеру – острые, тянущие, пульсирующие, ноющие, спазмирующие, а также жжение и др.;
• по локализации – под правой лопаткой сзади со спины, посередине, слева, между ребер, отдающие в грудь;
• по длительности – с резким дебютом, периодически возникающие, усиливающиеся или уменьшающиеся, – значение также имеет, сколько длится приступ.

• лопаточно-реберный синдром (ноющая или сильная боль в плече, под лопаткой или над ней, может охватывать все плечо и часть грудины, сопровождается хрустом при вращении плечом или рукой);
• язва желудка (ноющая, тупая боль, нарастающая или ослабляющаяся после приема лекарств, чаще локализуется слева, сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой);
• остеохондроз (ноющая боль, сопровождаемая нарушением зрительной функции, головокружением, иррадиирующими болями в руках);
• межреберная невралгия (усиливается при долгой ходьбе, глубоком вдохе, кашле, серьезной физической нагрузке, резких движениях, чихании);
• стенокардия (приступ начинается с болевых ощущений посередине груди, которые быстро распространяются и отдают под лопатку слева, в позвоночник, под ключицу слева).

При болях в спине следует обратиться к неврологу. Врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.

Остеохондроз: опасность заболевания

Основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. Патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.

Рассмотрим, как проявляет себя патология и почему она появляется.

• Основная симптоматика при остеохондрозе – боль. Она может быть острой, усиливаться при движении, заставлять пациента принимать неестественные позы, в которых не болит. Также наблюдается постоянная, умеренно интенсивная, тупая боль.
• Ощущение усталости в области спины.
• Скованность при движении конечностями.

• гастритом и другими поражениями ЖКТ;
• миозитом мышц;
• стенокардией;
• почечными коликами.

При сочетанном поражении нескольких нервных корешков при остеохондрозе может проявляться радикулярный синдром.

Заболевание диагностируется в несколько этапов:

• сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни;
• осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.;
• рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография;
• компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника;
• магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.

Кто такой невролог, что он лечит?

Врач-невролог занимается заболеваниями нервной системы, в основе которых – нарушение функции нервных клеток, нейронов, ослабление связи между ними. В область ведения специалиста также попадают воспаления спинного и головного мозга.

• чувство локализации в пространстве, координацию движений;
• тактильную и температурную чувствительность;
• ощущение давления на тело путем помещения предметов разного веса;
• способность стоять в позе Ромберга;
• кожные и сухожильные рефлексы;
• силу мышц конечностей;
• указательные пробы (например, дотронуться пальцем до кончика носа).

С какими симптомами обращаться к специалисту?

Обратиться к неврологу нужно, если у вас присутствует следующая симптоматика:

• судороги, потери сознания;
• внезапные головокружения;
• шаткая, неуверенная походка;
• головные боли чаще раза в неделю;
• нарушение зрительной функции на фоне головной боли, рвота, тошнота, скачки АД;
• потеря зрения (преходящая);
• слабость мышц, которая нарастает и не восстанавливается;
• дрожь в ногах и руках;
• замедленные реакции;
• скованность в теле;
• боли в спине, руках, ногах, плечах;
• ухудшение памяти;
• сниженная чувствительность кожи, покалывание, онемение;
• бессонница или чрезмерная сонливость;
• изменение вкусовосприятия и обоняния;
• приступы страха, паники, тахикардии, озноба, жара без причины.

Лечение болей в спине

Рассмотрим перечень основных методов лечения боли в спине:

• мануальная терапия;
• хирургические средства лечения (в экстренных случаях);
• физиотерапия;
• лечебные блокады (уколы обезболивающих лекарств, имеющие пролонгированное действие);
• вытяжение позвоночника – сухое и в воде;
• прием препаратов;
• ЛФК;
• массажи;
• постизометрическое расслабление мускулатуры.

Для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, который держит вашу осанку, полезно делать следующие упражнения. Их можно выполнять, если у вас не было травм спины.

• Вис на турнике хотя бы 30 секунд в день.
• Лечь на спину на гимнастический коврик. Прижать лопатки к полу, ноги согнуть в коленях. Максимально отвести колени вправо, пока они не коснутся пола, а затем – влево.

Важно! Упражнения нельзя делать при болевом синдроме. Если он внезапно возникает во время тренировки, нужно прекратить гимнастику.