Болезнь альцгеймера одышка отечность ног отзывы

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение. Какие анализы сдать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости. Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

Одышка и сердечная недостаточность

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка. Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями. Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

Отеки и сердечная недостаточность

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

• Периферическая венозная недостаточность
• Лимфостаз
• Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
• Сердечная недостаточность
• Заболевания печени (цирроз печени)
• Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
• Сдавление опухолью крупных сосудов
• Идиопатические отеки

Как поставить диагноз сердечная недостаточность

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

howsky, пишет 27 сентября 2010, 14:43

Маме скоро будет только 65 лет. В 2008 году - 2 года назад в НИИ "Бехтерева" (СПб) поставили диагнос "Болезнь Альцгеймера" средней тяжести, потом оформил инвалидность 1-й группы. Сама готовить пищу и одеваться перестала 1 год назад, но ходила в туалет и на кухню, сама ходила в магазин за ёгуртами, но в декабре 2008 года ушла "куда глаза глядят" но сама вернулась через ДВА дня ночью. Вид был ужасный - отмороженные и истоптанные в кровь ступни ног, обветренные лицо и руки (мороз на улице -15 град С), куртка грязная, брюки, колготки, сапоги в моче, но нетонутая женская суморчка с 20-ю рублями, ключами от квартиры и выключенным моб.телефоном, а также пакет с нетронутыми ёгуртами и 3-мя рулонами туалетной бумаги и чеком из близлежайшего магазина. Фантастика! Объяснений внятных не последовало: отрывочные расказы про магазин, метро, про доброго молодого человека на красивой машине, который подвёз и 20-ти руб. не взял и т.д.. Пролежала 2 недели, отошла, в хорошую погоду с весны и летом стали ходить гулять под моим присмотром во двор и вокруг дома Но пришлось спрятать ключи и запирать двери, как-то ушла в "белую" ночь сама и чудом вернулась. Снял и спрятал со всех смесителей ручки, что-бы не могла отгрыть воду (как-то затопила квартиру и соседку с низу). Поставил на холодильник маленький замочек - ела без чувства насыщения, поправилась на размер. Электрическую плиту отключил, где не надо - выкрутил лампочки, оставил только энергосберегающие. Физическое состояние: Мышцы плечевого пояса, левая половина (левые рука и нога) были и остаются в тонусе (оцепенении) и голова ими не управляет. Сейчас (сентябрь 2010 г.) наверно уже тяжелая стадия, постепенно, но неуклонно превратилать в "растение". Уже не может сама встать ни с постели, ни с горшка, не умыться, не подмыться. Разговаривает только шопотом и только повтаряет, сказанное мной. Сильно похудела - напоминает рахита после Ленинградской блокады, хотя ест достаточно, почти как здоровый человек - куда всё девается. Летом в жару с мочеиспусканием было терпимо, иногда даже были "сухие" ночи. Сейчас уже одного памперса не хватает на всю ночь - моча протикает наружу. Откуда берётся моча? - она столько жидкости не пьёт. Обмотал матрац упаковочной плёнкой в несколько слоёв, везде где нужно её сажать, и на матрас и на простынь стелю одноразовые простынки. Не помнит не своё имя ни моё, ни кто она ни где она. Только жалобно смотрит, не начто не жалуется. Реагирует только на сильную боль. Перестала глатать таблетки - воду глатает, а таблетки остаются на языке или под языком или за щекой.

• Страница 1 из 16
• ctrl →
• 1
• 2
• 3
• .
• 14
• 15
• 16

Да, понимаю Вас коллега и сочувствую, крепитесь!

Если решили сами ухаживать за больной мамой, то лучше заставить себя воспринимать это как работу и ничего личного. Но это сложно - у меня получается с трудом, иногда тоже наворачиваются слёзы - но немного слёз лучше чем затаённая злость и отчаянье.

Прошло уже 10 лет, как папа умер. Болел приблизительно лет 5, последние два года было тяжело, но он у нас был спокойный, только очень не любил, когда моют, переодевают, т.е. совершают над ним какое-то насилие. Мы с мамой вместе тянули эту "лямку". Кажется, что было легче, но больно, больно было смотреть на него, и умер он у меня на руках, ночью, никого дома не было. А маму я тоже в больницу не отдам, точно это знаю.

Вы правы, у меня тоже такое же чувство, будто все соки из меня выходят. А жалко, жалко ее до слез. Я Вам сочувствую, пишу и плачу. Но это хорошо, когда поплачешь, легче становиться.

Добрый день, сочувствую Вам и преклоняюсь перед Вашим мужеством Kaspera. У меня больна бабушка, ей 74. Она лежит, но это все потому, что она сломала шейку бедра и оценить ее состояние БА сложно. У нее спутано сознание, она все время куда то собирается.. и у нее так - один день она бодрая, но на следующий ее не разбудить не растолкать. что это значит мы не знаем. Памперсы срывает, ест то хорошо, то совсем не ест, но есть может только жидкую пищу (плохо глатает и давится), мы все прокручиваем в блендере. Но ночи когда она бодрствует мы не спим, она буйствует, кричит. Подскажите, что это за стади и как вообще все развивается?

Мария, здравствуйте. Спасибо вам "на добром слове", только я ничего особенного не делаю, "тяну свою лямку", как все мы.

Мне трудно сказать, какая стадия болезни у вашей бабушки. Одно могу сказать, основываясь на своем опыте, чем ближе к тяжелой стадии, тем они становятся спокойнее, заторможеннее, слабее, перестают понимать человеческую речь, произносят непонятные слова. Вам тяжелее вдвойне, потому что у бабули вашей - перелом шейки бедра. Она не может двигаться, а это опасно различными осложнениями, такими как пролежни и воспаление легких. Если у вас есть возможность, то нужно ежедневно аккуратно шевелить бабушку, делать легкие массажи, особенно спины, протирать детскими салфетками, просто водкой. Сочувствую вам. Надеюсь вам помогают ваши родные и близкие. Одной очень трудно. Да, еще очень важно! Хотя бы два раза в неделю нужно добиваться, чтобы у вашей бабушки был "стул". Не советую использовать слабительные. Эффект - мало не покажется, лучше использовать специальные свечи или простое детское мыло. Конечно, ежедневно нужно давать протертые сырые овощи и фрукты. Моя мама признает только со сметанкой и, чтобы сладко было. Ведь наши больные питаются очень нежной, протертой пищей, плюс двигаются мало, либо совсем не движутся, как ваша бабушка. Держитесь. "Приходите" почаще на форум - очень помогает. Терпения и здоровья вам. Еще раз спасибо за поддержку и добрые слова.

Доброе утро, коллеги по несчастью. Простите, что так называю вас, но иначе, чем горе или несчастье, ситуацию, в которую мы попали, не назовешь. Моей маме 76 лет. 6 лет назад мама закапала на даче, в огороде всю верхнюю одежду. Сама ничего не помнила и вообще очень обиделась на наши вопросы. Мы поняли, что с ней что-то неладное (мой супруг - врач) и, явно с психикой. Болезнь Альцгеймера заподозрили сразу, проконсультировались в институте Сербского, наши подозрения подтвердились. Это была трагедия! Невозможно было поверить, что моя мамулечка: красивая, добрая, умная, отзывчивая, практически здоровая (АД, все анализы, экг и тд - все в норме) заболела такой страшной болезнью. Самое главное, что 10 лет назад от Альцгеймера умер мой папа (в нашей семье все старички умирали в возрасте за 80 без каких-либо намеков на маразм). Потом начались "хождения по мукам". Мама стала агресивная, обидчивая, подозрительная, все прятала, собирала в мешки, куда-то уносила (хорошие вещи из дома все пропали), ходила в милицию, в ДЕЗ жаловаться на меня. Господи, сколько я перенесла. В результате, устроила потоп дома, выдернула все провода, розетки, чуть не устроила пожар, поломала мебель. Оставлять ее одну уже было нельзя. Я уволилась с работы, уже три года сижу с мамой. Про лечение писать не буду, в течении 4 лет использовали все препараты, которые только можно, но болезнь развивается по "написанному сценарию". Нигде эту болезнь не лечат, ни в Америке, ни в Израиле, ни в Германии. Не советую использовать БАДы, не ходите к народным целителям, берегите деньги, они вам еще понадобятся. Сейчас мама оправляется только в памперсы (использую памперсы-трусики), туалет вообще не признает; все рвет:пододеяльники, наволочки, подушки; разговаривает с зеркалом; самостоятельно не кушает, постоянно куда-то собирается; ночью бродит, очень громко разговаривает; одну мы ее не оставляем ни на минуту. Иногда мне кажется, что я больше не выдержу: депрессия просто раздавила, ни с кем не хочу общаться, хочу убежать от этой жизни куда глаза глядят, все осточертело, спать не могу. Иногда смотрю на маму и думаю, что сама быстрее окочурюсь, Она чистенькая, ухоженная, сытинькая, кожица белая, только вот постарела и похудела. Смотрю и думаю: "Ты, мамочка еще долго протянешь. " А потом,с ужасом - боже, как я могла так подумать. Простите, что много пишу. Не могу разговаривать ни с кем. Меня раздражает, когда мне говорят: "Это твой выбор. или дают советы, как нужно отдыхать, отвлекаться.." Да знаю я все. Только, для того, чтобы лечить недуг, нужно прежде убрать его причину. Вот так страшно получается, мама - причина всех моих несчастий. Еще раз, простите за откровенность.

Мой супруг просто выгоняет меня на улицу, когда он дома. Гуляю, брожу, только стараюсь не встречаться со знакомыми, не хочу говорить о своих проблемах, а все спрашивают, я не обижаюсь, просто - не хочу. Я раньше была очень веселая, оптимистичная, люди любили со мной общаться. Сейчас я могу поговорить только по телефону с "избранными", звонок вообще отключила. Самое ужасное, чувствую, что ничего не хочу. Какой бы вопрос я себе не задала, ответ один - не хочу. Раньше и работать успевала и дом "держать", и читать, в бассейн ходила. Потихоньку все угасает. Не хочу. Спасаюсь только прогулками в одиночестве и покупаю себе сладости: шоколад, пахлаву.

Отеки ног у пожилых людей – явление настолько частое, что они многим представляются лишь очередной и не самой большой неприятностью на фоне многолетних проблем со здоровьем.

Их объединяет лишь одно — они никогда не бывают самостоятельной патологией: отеки – это всегда только симптом, к которому наверняка внимательный врач-гериатр отнесется со всей серьезностью и назначит обследование. Будьте готовы: результатом станет еще как минимум один новый диагноз.

• Что такое отек?
• Что означают отеки на ногах у пожилых людей?
• Отеки ног: краткая характеристика
• Как это лечится?
• К какому врачу обратиться при отеках ног?

Что такое отек?

Это – видимое или невидимое скопление жидкости под кожей, во внутренних органах или вокруг них. Видимое скопление – то, что можно определить визуально, ощупыванием и надавливанием. Отеки на ногах обычно не только хорошо видны, но и ощущаемы: они делают тесной даже хорошо разношенную обувь.

Невидимое скопление жидкости обычно определяется человеком как тяжесть, увеличение веса, невозможность застегнуть одежду с поясом – он просто не сходится на талии, хотя дело вовсе не в полноте.

• Снижение давления в капиллярах – самых мелких сосудах человеческого тела (гидростатические отеки)
• Уменьшение содержания белков в плазме крови (гипопротеинемические)
• Повышенная проницаемость стенок капилляров из-за локального воспаления или нарушения нейрорегуляции (мембраногенный тип)
• Эндокринные сдвиги с усилением выработки гормона альдостерона, который задерживает в тканях ионы натрия
• Застой лимфы ниже тромба из-за блокады оттока крови в тканях вокруг тромбированных сосудов

Каждая из этих причин всегда означает конкретные заболевания. Выявляют их через различные виды обследования – лабораторные анализы мочи и крови, аппаратную диагностику.

Что означают отеки на ногах у пожилых людей?

Врач, осматривающий пожилого человека с отечными ногами, вправе подумать об одном (или сразу нескольких) заболеваниях:

• Болезнях почек
• Сердечных патологиях
• Заболеваниях сосудов и суставов ног – например, о варикозе или ревматоидном артрите
• Эндокринных патологиях
• Болезнях органов дыхания
• Заболеваниях печени

Отеки при них выглядят, ведут себя и пальпируются по-разному.

Отеки ног: краткая характеристика

Иногда по внешнему виду и консистенции отеков можно попробовать определить их происхождение.

Больны почки?

Отеки ступней и лодыжек при различных заболеваниях почек появляются позже отеков лица и рук: если начинают отекать уже и ноги, то это – явный признак ухудшения течения болезни.

Как они выглядят: отеки при болезнях почек симметричны и подвижны – они при надавливании смещаются, кожа в их области выглядит немного бледнее других участков. Консистенция – мягкая и рыхлая: после надавливания на область отека на ней долго сохраняется вмятина от пальца.

При улучшении течения болезни отеки исчезают или становятся значительно меньше.

Больное сердце?

Отеки при сердечных заболеваниях и ХСН появляются на стопах и голенях. Они симметричны, на ощупь — твердые и неподвижные: если область отека попробовать сместить, возникает боль. Возникают они к вечеру при начале болезней сердца, а при дальнейшем их развитии и переходе в ХСН сохраняются постоянно: сердце ослаблено настолько, что уже просто не может качать кровь в любое время суток.

Кожа в местах отеков – холодная, бледная, синюшная.

Больны легкие?

При легочной гипертензии и других патологиях легких отечные ноги выглядят синюшными, бледными. Отеки развиваются на лодыжках и ступнях.

• Боли в ногах у пожилых людей: возможные причины и лечение
• Почечная недостаточность в пожилом возрасте
• Диета для пожилых людей при сахарном диабете

Больны сосуды ног?

Варикозная болезнь и ее тяжелое осложнение – тромбофлебит – сопровождаются отеками ног, носящими специфический, узнаваемый характер. Если при болезнях почек и сердца отеки не болят и не краснеют, то при болезнях вен конечностей больные жалуются не только на боли, но и на красноту в области пораженных вен.

Если больны вены на обеих ногах, отеки могут быть симметричными, если поражена только одна конечность, то припухлости появляются только на ней.

В тяжелых случаях боль носит интенсивный, пульсирующий характер. К ней добавляется чувство жжения и распирания в отечных областях.

Больны суставы?

Отеки при заболеваниях суставов и травмах очень болезненны, часто сопровождаются высокой температурой и краснотой. Если говорить о ногах, то отеки в зависимости от вида заболевания локализуются в области колен, голеностопов, пальцев стоп.

То же самое касается травматических и инфекционных отеков.

Больна печень?

Ноги начинают отекать к вечеру на поздних стадиях заболеваний печени. Отеки напоминают собой почечные: при нажатии на них какое-то время сохраняется вмятина от надавливания пальцем. Если больной носит носки, к вечеру от них остается красноватый болезненный след.

Эндокринные отеки?

По своему виду они очень похожи на сердечные: такие отеки симметричны, плотны на ощупь, неподвижны, при нажатии не остается следа от пальцев. При них не бывает красноты и температуры.

Как это лечится?

Изолированно – никак! Лечить отеки ног у пожилых людей без учета причин, их вызвавших, – занятие абсолютно безнадежное: опухание конечностей никогда не возникает само по себе.

Самая популярная народная мера – прием отваров мочегонных трав и лекарственных диуретиков – решает проблему лишь на несколько дней, а потом отеки все равно возвращаются.

Кроме того, бесконтрольное усиление мочеиспускания нарушает и без того хрупкий баланс содержания в крови калия и магния – регуляторов сердечной и нервной деятельности.

Итог: если вы видите отеки на ногах, обратитесь к врачу сначала за обследованием. Оно выявит причины отечности ног – заболевания сердца, почек, печени, легких или эндокринной системы.

К какому врачу обратиться при отеках ног?

Вначале – к терапевту или к гериатру, если предшествовавшая отеку травма исключена. Врач общей практики назначит обследование, в ходе которого выяснит причины опухания ног, а при необходимости направит к узким специалистам, чтобы уточнить диагноз:

• К кардиологу
• К пульмонологу
• К нефрологу или урологу
• К ревматологу
• К флебологу
• К травматологу
• К эндокринологу

Назначенное адекватное лечение основной болезни обязательно даст свои плоды: улучшится деятельность больных органов и систем, а дальше – исчезнут совсем или уменьшатся отеки.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог - специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес [email protected]

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Добрый день Эдуард Романович ! Мне 51 год, сегодня проходил медкомиссию померяли давление паказатели были 170/120 я чувствую себя нормально, иногда конечно бывают головные боли, как и у всех. Меня послали сделать кардиограмму, помогите пожайлуста разобраться с ней.

ЧСС 63уд/мин
Интервалы:
RR 958 ( 940-963 ) мс
QRS 82,9 мс
PQ 111,4 мс
QT 360,8мс
QTc 368,8 мс

Оси:
QRS 41,4
T 38,4
P 28,1

Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 63 уд\мин. Электрическая ось сердца 41 град., нормальное положение. Синусовий ритм смещения ST сигмента : V2 V3(+). Элевация : 0.12/0.25 (V2) 0.11/0.24 ( V 3)

Спасибо за ответ.

То, что Вы мне прислали не есть ЭКГ, Это лишь некоторые её параметры, они в пределах нормы. Но для того, чтобы разобраться в ней, нужна картинка - сама ЭКГ. Судя по предварительному заключению доктора, ничего серьезного там нет. Но это надо смотреть самому. И судя по показателям давления, у Вас гипертония. Даже если она не беспокоит, её надо обязательно лечить. Давление должно быть нормальным! Этот пример еще раз доказывает, что одна ЭКГ не может быть показателем нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Всегда нужны жалобы, история заболевания, клиническая картина, другие методы исследования. И очень часто они гораздо важнее, чем сама ЭКГ, значение которой Вы часто преувеличиваете.

Недавно он выписался из Центральной городской клинической больницы Ульяновска с диагнозом "коронавирусная инфекция", переболев двусторонней пневмонией и получив осложнения. Мужчина рассказал, как работает ковидный госпиталь изнутри.

Мы подумали, что на этот рассказ могли повлиять эмоции из-за волнения за близких, поэтому, чтобы убедиться, попросили рассказать об условиях госпитализации и лечении в ЦГКБ самого Александра. Видео, о котором упоминала его сестра, он предоставить отказался, пояснив, что оно предназначено для следственных органов.

Мужчину вместе с пожилой матерью госпитализировали в ЦГКБ 17 апреля, до этого почти неделю он проболел дома. После рентгена в Карсуне выяснилось, что у него двусторонняя пневмония, и ему пришлось три недели провести на больничной койке.

— Госпитализация проходила долго. После того, как мы приехали в ЦГКБ на "скорой", к нам вышел доктор, опросил нас, проверил сатурацию (уровень кислорода в крови) и ушёл. На это у него ушло минут семь. Нам сказали, что за нами придут, и мы стали ждать. Ожидание в холодной машине "скорой помощи" при двусторонней пневмонии — далеко не удовольствие. Особенно если учесть, что с момента прибытия до госпитализации прошло полтора часа. Надеюсь, что сейчас госпитализируют быстрее. Лечение достойно отдельного описания. К врачам, в целом, претензий нет. Они действительно самоотверженно трудятся в крайне сложных условиях. Особенно следует выделить отделение реанимации. Но после недели пребывания там меня поразило, что пластырь, которым крепят катетер к руке, крайне низкого качества. Он почти не держит, и катетер вылетает. Если учесть, что вставить его в вену не так просто (однажды это сделали лишь с пятого раза), то на вид небольшая проблема с пластырем превращается для больных в мучение.

Из отделения реанимации на первом этаже на 2-3 день меня перевели в реанимацию на втором. При этом сказали, что санузла на этаже нет.

До и после реанимации я лежал в инфекционном отделении. Однажды, 19 апреля, когда у меня была температура 39,4, в 14.54 на этаже никого из медицинского персонала не было. Ни-ко-го! Обратиться было не к кому. Только вечером ко мне пришел медперсонал. Поставили капельницу. Потом я начал усиленно кашлять. В другой раз часов в 11 приходил дежурный врач на обход, спрашивал, как самочувствие, есть ли жалобы, измерял сатурацию и уходил. Больше мы его в этот день не виделивидели.

После того, как меня перевели из реанимации, у меня начала отниматься правая нога. Сделали УЗИ. Обнаружили тромбоз глубоких вен. 7 лет назад я сталкивался с этой проблемой на левой ноге, поэтому сразу начал консультации с одним из ведущих флебологов России Ольгой Джениной. Она рекомендовала лечебную дозу "Клексана" 0,8 мг два раза в сутки. Молодой хирург, пришедший после УЗИ, сказал, что они такие дозы не назначают из-за риска кровотечения. Апеллирование к мнению специалиста о том, что меньшая доза бессмысленна и может привести к росту тромба, результата не дало, и мне первоначально было назначено 0,4 мг "Клексана" два раза в сутки. За доведение дозы до лечебной пришлось бороться три дня, несмотря на то, что мнение Джениной поддержали сосудистые хирурги из Ульяновской областной больницы и даже сосудистый хирург из ЦГКБ. В один из дней пришлось отказаться от "Клексана" с указанием на недостаточность дозы и перейти на альтернативные таблетки. Впоследствии дозу увеличили до лечебной.

К аппарату ИВЛ меня не подключали, только к кислороду — это разные вещи. Где-то читал, что после ИВЛ к жизни возвращаются только 10-12% людей. Показатели состояния моего здоровья не предполагали 100%-го подключения к ИВЛ. Для кислорода обычные показания — это затрудненное дыхание или низкая сатурация. В среднем мои показатели были выше 90, хотя один из врачей как-то сказала, что уровень кислорода в крови у меня опускался до 86.

Что касается работы ковидного госпиталя, объективно оценить его работу мне сложно. Логистический момент там, по-моему, хромает сильно, особенно приёмка пациентов (нас принимали 1,5 часа), доставка их на КТ. Собирают с отделения 6-7 больных, сажают в УАЗик и везут в другой корпус. По два человека выходят и идут в здание, остальные 4-5 человек ждут в холодной машине. Мы все были в масках, мне ещё какой-то защитный халат надели. Плёнка, насколько помню, внутри "санитарки" была везде.

Из ЦГКБ его отправили домой 6 мая, выдав довольно странный документ: в выписке было указано, что основное заболевание —коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, однако сам он не идентифицирован. Два теста Александра на COVID-19, действительно, были отрицательными. На этот случай в документе в скобках сделали приписку, что "лабораторные исследования неубедительны и недоступны".

Больничный лист Александр закрыл по COVID-19. Как сказано в медкарте, отправлен домой "по клиническому выздоровлению". Но, поскольку болезнь спровоцировала тромбоз глубоких вен ноги, сейчас мужчина передвигается с трудом. "В принципе, врачей понять можно — в "инфекции" тромбоз не лечат. Другое дело, что если не начать сразу им заниматься, то и от него можно уйти в мир иной", — говорит он.

В апреле отец Александра умер в ЦГКБ от "ковида".

Главный врач ЦГКБ Илья Мидленко, узнав об истории Александра, усомнился в том, что пациент с подозрением на коронавирус мог свободно ходить по коридорам:

Пациенты с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию получают лечение в боксах инфекционного отделения, выход из которых строго запрещен. Каким образом пациенту удалось ходить по коридорам в поисках медперсонала - не совсем понятно. Наша больница является ургентной, что само по себе подразумевает круглосуточные дежурства врачей, среднего и младшего медицинского персонала, отсутствие сотрудников в отделении просто невозможно! Обход пациентов, заполнение необходимой документации, разработка тактики лечения - все это занимает время у врача, соответственно, беседы с пациентами проводятся в специально отведенное время, согласно распорядку. На сегодняшний день введены дополнительные посты, но даже при данных мерах врачи и весь медперсонал работают на износ, поэтому иногда приходится немного подождать. Возможно, в это время врачи и медсестры спасали жизнь другому пациенту. Что касается лечения, то его назначает лечащий врач, согласно стандартам оказания медицинской помощи. При возникновении каких-либо сопутствующих патологий пациенту проводятся консультации профильных специалистов. В данном случае - консультация врача-хирурга, который так же делает назначения в соответствии со стандартами лечения.