Что покажет мрт неврологу

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в неврологии — это информативная методика визуализации нарушений патологического характера со стороны центральной нервной системы. Метод позволяет произвести диагностику и увидеть патологии, которые присутствуют в позвоночнике, спинном и головном мозге.

• Показания к МРТ в неврологии
• Подготовка к МРТ в неврологии
• Методика проведения МРТ
• Противопоказания к МРТ в неврологии
• Осложнения МРТ

Магнитно-резонансная томография с помощью изображения передает состояние тканей организма: мягких тканей, межпозвоночных дисков, хрящей и мозговых систем. Даже самые незначительные очаги воспаления МРТ способно распознать. Структуры организма с достаточно низким содержанием воды не относятся к объектам исследования (кости, легкие).

Показания к МРТ в неврологии

Во время одного сеанса невозможно получить полную клиническую картину всех органов нервной системы, исследуется лишь одна зона организма, требующая подробной визуализации.

Огромную значимость МРТ в неврологии имеет при заболеваниях:

• позвоночника;
• головного мозга;
• спинного мозга;
• суставов;
• сосудов.

МРТ позвоночника позволяет изучить состояние всех его отделов (грудной, шейный, пояснично—крестцовый), станет надежным диагностическим методом при исследованиях сложных форм остеохондроза.

• грыжа диска;
• боль в спине, груди или шейном отделе хронического характера;
• протрузия;
• подозрение на сложные воспалительные процессы;
• аномалии развития;
• травмы.

МРТ головного мозга актуально при подозрениях на гемморагический либо ишемический инсульт, аневризму сосудов, черепно-мозговые травмы с гематомным новообразованием, аномальное развитие, артериовенозную мальформацию, демиелинизирующие болезни, ушибы и воспалительные процессы в органе. Методика позволяет сформировать прогноз текущей болезни, уточнив диагноз, и отрегулировать длительность и интенсивность будущей терапии.

МРТ в неврологии, которое диагностирует спинной мозг, называется миелографией. Её применяют в ситуациях, когда есть подозрения на опухоль, при наличии метастаз и вертеброспинальных поражениях. Аномалии развития в спинном мозге с помощью миелографии также хорошо прослеживаются.

МРТ направленное на исследование сосудов необходимо в случаях сосудистых аневризмов и артериовенозных мальформациях. Данная методика выявляет этиологию нарушения кровотока и дает обоснованные результаты для назначения дальнейшего лечения.

Подготовка к МРТ в неврологии

Перед диагностикой магнитно-резонансная томография не требует каких-либо специальных подготовительных процедур. Если доктор не дал четких наставлений, касательно приема пищи и количества потребляемой жидкости накануне МРТ, то пациент может жить по распорядку, который является для него максимально привычным и удобным. При этом прием лекарственных средств допустимо продолжать согласно назначениям лечащего врача.

1. Для людей, страдающих от клаустрофобии, заранее необходим прием седативных препаратов.
2. Маленькие дети, которым сложно сохранять спокойствие и неподвижность долгое время, зачастую проходят процедуру под наркозом.

Методика проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография — наиболее прогрессивная из всех подобных видов диагностики, так как дает возможность увидеть состояние практически всех тканей. Она безболезненна и не приносит вреда здоровью пациента.

Перед процедурой необходимо переодеться в специальный халат, на котором не будет пуговиц и молний, а также снять любые предметы, содержащие металл. Этот нюанс очень важен, так как металлические элементы влияют на качество изображения, а магнитное поле оказывает пагубное действие на работу электроники.

Во время МРТ в неврологии пациента помещают к кабину томографа на специальном столике, при этом сам человек находится в горизонтальном положении. Желательно полностью исключить подвижность всего тела, а особенно в зоне исследуемой области. Для этого фиксируют все части тела и конечности. Любое телодвижение отражается на снимке информации, которая передается в процессе магнитно-резонансной томографии, а это может негативно повлиять на достоверность данных.

Специальные датчики позволяют следить за частотой биения сердца и особенностями дыхания. Сканер движется вдоль исследуемой части, издавая различные пощелкивания и жужжащие звуки. При необходимости можно разговаривать с доктором через микрофон, находящийся в камере оборудования.

Для некоторых снимков МРТ понадобится введение контрастного вещества внутривенным путем, однако, не следует этого опасаться, данная процедура не окажет негативного влияния на состояние здоровья. Такая необходимость возникает в тех случаях, когда нужно более детально рассмотреть определенную зону позвоночного столба либо головного мозга. Длительность диагностики может варьироваться от 30 до 120 минут, это зависит от особенностей исследуемой зоны.

Повысить результативность МРТ в неврологии помогут другие заключения лабораторных, лучевых и функциональных процедур. Таким образом, открывается возможность обширно рассмотреть проблему и поставить правильный диагноз.

Противопоказания к МРТ в неврологии

Если анализировать противопоказания, запрещающие проведение МРТ в неврологии, то их целесообразно будет разделить на абсолютные и относительные. Данную диагностику точно не рекомендуют проводить, если в организме присутствуют инородные тела. Искусственные суставы, вставные глаза, электрокардиостимуляторы, подкожные металлические пластины, имплантаты и стоматологические мощные мосты становятся главными преградами для МРТ в неврологии.

Относительные противопоказания таковы:

• тяжелое состояния пациента, вызванное инсультом;
• судорожный синдром;
• боязнь замкнутого пространства;
• постоянная подвижность тела, с которой человек не в силах совладать;
• избыточный вес (более 130 килограмм);
• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание.

Осложнения МРТ

Так как побочные эффекты, исходящие от электромагнитного поля, задействованного в МРТ, не обнаружены и неизвестны, то о серьезных осложнениях говорить не стоит. Однако, магнитному полю присуща высокая мощность, которая способна повредить инородные аппараты и конструкции в теле человека, потому их наличие в организме запрещает проведение МРТ. Возможна также индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Неврологи назначают МРТ диагностику для демиелинизирующих заболеваний, поражений белого вещества, наследственной патологии, инсультов (ишемического, геморрагического). Для сканирования применяется рутинные методики, специальные тактики томографии (цистернография, МР-ангиография, диффузионно-взвешенная технология).

Рутинная МРТ-диагностика в неврологии

Быстрое спиновое эхо используется для создания изображений длительностью 2-3 минуты. В зависимости от типа аппарата скорость отличается.

Режим сверхбыстрого спинового эха позволяет создавать Т2-томограммы за малый промежуток – за 25 секунд порядка 60 срезов. Оборудование формирует низкий уровень шума, что удобно для обследования возбудимых пациентов.

Возможности рутинной МРТ коленного сустава ограничены. При необходимости дополнительной верификации обнаруженного очага вводятся контрастные препараты. Процедура увеличивает время томографии. Информативность после усиления повышается из-за улучшения видимости сосудов, окружающих патологическое образование.

Специальные неврологические методы магнитно-резонансной томографии

Нативное обследование позволяет визуализировать сосудистые аномалии, патологию твердых тканей, исследовать течение спинномозговой жидкости.

Неврологи назначают МРТ по показаниям. Выбором технологии занимается врач лучевой диагностики.

Неинвазивные специальные способы МР-томографии в неврологии:

1. Цистернография;
2. Миелография.

Первая разновидность позволяет исследовать цистерны и желудочки, определить форму, размеры, расположение.

Миелография показывает области расположения спинного и головного мозга, которые могут сдавливаться инородными образованиями, межпозвонковыми грыжами. Способы не требуют внутривенного введения гадолиния. Создание трехмерной модели на основе серии томограмм позволяет изучать анатомию ликворных пространств разных частей центральной нервной системы.

Инвазивные способы МР-диагностики ЦНС:

1. Классическая МР-ангиография;
2. Фазово-контрастная томография.

Последний вид оценивает скорость движения крови, обеспечивает фазовую кодировку интенсивности микроциркуляции в разных плоскостях. Размеры срезов могут быть тонкими, что позволяет изучать кровоток внутри капилляров. Подход используется для анализа интенсивности опухолевого узла. Собственная сеть сосудов злокачественного новообразования на начальной стадии может являться первым признаком онкологии.

Если обследование назначено после приема невролога, очевидно, наличие неврологических расстройств у пациента. Фазово-контрастная процедура МР-сканирования применяется с целью изучения интенсивности венозного кровотока, скорости движения ликвора (спинномозговой жидкости).

МР-ликворография интересна неврологам, если делается после ангиографии (контрастирование мозговых сосудов). Цель обследования – выявление участка усиленного МР-сигнала на фоне гематомы.

Болюсная МР-ангиография предполагает выполнение срезов по ходу движения. Регистрация распределения гадолиния помогает верифицировать аномалии развития артерий, сужение мозговых сосудов, патологические мальформации (аномальные соединения между артериями и венами).

Общая длительность МРТ суставов определяется режимом и особенностью сканирования.

Процедура безопасна для здоровья. Инъекция 1-2 мл парамагнетика безвредна. Метаболические реакции после контрастирования остаются физиологичными. Выводится средство почками.

Инновационные методы нейровизуализации в СПб

Частные клиники Санкт-Петербурга постепенно внедряют новые МРТ методы диагностики:

• Диффузионно-тензорная МРТ;
• Исследование анизотропии воды;
• Перфузионная МРТ;
• Функциональная томография;
• Спектроскопия.

Оценка диффузии воды – стандарт томографического сканирования в СПб. Инновационная нейрорентгенология использует диффузионно-тензорное МРТ для отслеживания анизотропии воды вдоль нервных волокон. Комплексы нервов образуют тракты, обеспечивающие передачи определенных сигналов. Диагностика интересна неврологам для отслеживания взаимосвязей между отдельными областями мозга. Дополнительные образования, объемные процессы, демиелинизирующие процессы нарушают физиологический ход трактов.

Какие показатели оценивает диффузионно-тензорная томография:

• Средняя скорость движения крови;
• Количество мозговой микроциркуляции;
• Качество внутримозгового кровотока.

Способы оценки тканевой циркуляции характеризуются высокой чувствительностью, низкой инвазивностью. Недостатки устраняются высокой воспроизводимостью, разрешающий способностью.

Скорость оксигенации отслеживается путем введения эндогенных и экзогенных маркеров. Оценка перфузии (степени насыщения кислородом) выполняется во время движения парамагнетика по артериям. Метод сочетается с МР-спектроскопией, МР-ангиографией.

Многократная регистрация одного участка во время контрастирования позволяет построить кривую зависимости интенсивности сигнала от времени. Изображение помогает разграничить венозную и артериальные системы, рассчитать гемодинамические параметры перфузии.

Клиническое применение перфузионной МРТ:

• Дифференциальная диагностика болезней мозга;
• Динамическая оценка состояния новообразований после химиотерапии или лучевого воздействия;
• Диагностика лучевого некроза и новообразования;
• Выявление повреждений центральной нервной системы;
• Верификация участков закупорки артерий мозга;
• Определение васкулитов.

Результатом перфузионного исследования является построение специальной карты. Графическое изображение помогает определить участки гипо- или гиперперфузии. Характер оксигенации позволяет провести дифференциальную диагностику цереброваскулярных болезней, злокачественных новообразований.

Перфузия диагностирует ишемические или геморрагические инсульты. Невропатологам перфузионно-взвешенные снимки помогают верифицировать кровоизлияния на начальном этапе. Недостаток поступления кислорода в отдельные участки мозга вначале приводит к неврологическим расстройствам. Перфузионная МРТ – это единственный метод нейровизуализации, позволяющий обнаружить ишемию.

Нейрохирурги отслеживают перфузию с целью определения степени злокачественности опухолей. Астроцитомы имеют повышенную оксигенацию. Чем больше аномальных сосудов внутри образования, тем интенсивнее перфузия.

Зачем неврологи назначают функциональную магнитно-резонансную томографию

Мозговая активность разных участков изменяется в зависимости от видов внешней стимуляции.

Нейрональная раздражительность диагностируется картированием. Магнитно-резонансные томограммы делают после стимуляции сенсорными или моторными раздражителями.

Сутью исследования является сравнение срезов физиологических зон нейрональной активности с изображениями после стимуляции.

Картина МР-сигналов строится математической моделью. Трехмерная реконструкция показывает зоны чрезмерной активности.

Нейропсихология базируется на способы функциональной томографии. Исследование патофизиологических процессов, позволяет выявить эпилептические участки, причины патологии когнитивных функций. Получение заключения функционального МРТ требует приема психиатра с консультацией относительно лечения выявленной патологии.

Зачем делают магнитно-резонансную спектроскопию

Оценка метаболических реакций внутри мозговой ткани осуществляется с помощью МР-спектроскопии. Процедура отслеживает химический сдвиг – изменения частоты радиосигнала от протонов водорода.

Функциональная магнитно-резонансная томография выявляется пики накопления разных метаболических соединений:

1. Соли молочной кислоты;
2. Холин;
3. Липидные скопления;
4. Креатинин;
5. Глутамин, глутамат;
6. Ацетиласпартат;
7. Миоинозитол.

Мультиядерная протонная МР-спектроскопия помогает одновременно получить спектры множества соединений, в том числе от фосфора и углерода.

Разница между пиками в норме и при патологии помогает выяснить причину патологических изменений мозговой паренхимы. Требуются консультации невропатолога, врача лучевой диагностики.

Клиническое использование МР-спектроскопии помогает верифицировать даже тип новообразования. Большинство опухолей отображается на функциональной кривой снижением соотношения между ацетиласпартатом и креатинином, увеличением пропорции между холином и креатинином.

При выявлении любых изменений на МРТ консультация невролога необходима. Специалист подберет лечение, направит к психиатру, нейрохирургу, онкологу (когда есть необходимость).

Революция в диагностике

Метод магнитно-резонансной томографии, нашедший широкое применение в медицине с конца XX века, произвёл настоящую революцию в диагностике различных заболеваний. Врач получил возможность увидеть внутреннюю структуру работающих органов и тканей своих пациентов в мельчайших подробностях, получить визуальный материал для гарантированного выявления или исключения практически любых скрытых патологий. На сегодняшний день это самый информативный метод медицинской диагностики. Ни УЗИ (ультразвуковое исследование), ни рентген, ни обследование на компьютерном томографе не в состоянии дать ту исчерпывающую картину состояния мягких тканей и органов, которую врач может получить на магнитно-резонансном томографе.

Читайте материалы по теме:

МРТ позволяет в безопасном для здоровья режиме — бескровно, неинвазивно, без использования ионизирующих излучений, оперативно получать зрительные изображения костей, мышц, хрящевых и соединительных тканей и структур организма.

МРТ широко применяется в ортопедии, ангиологии, кардиологии, гинекологии, урологии, онкологии и отоларингологии. Но особенно велико значение МРТ-диагностики в неврологии. При целом ряде неврологических заболеваний диагностика не может быть полноценной без данных МРТ-томографии. Врачу-неврологу приходится практически каждого пациента направлять на МРТ-исследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Все болезни от нервов

Читайте материалы по теме:

ПРИМЕР:

Локальный стеноз М2 левой СМА; локальный стеноз Р2 сегмента левой ЗМА

Уже на начальных стадиях заболевания МРТ-исследование выявляет характерные изменения, позволяя лечащему врачу выбрать оптимальную тактику лечения.

Выявлять на ранних стадиях

Россия, к сожалению, прочно удерживает первое место в мире и по запущенности раковых опухолей! По данным, опубликованным Министерством здравоохранения и социального развития РФ, в России 60% среди впервые регистрируемых онкологических пациентов выявляются на III и IV стадии заболевания, а это смерть или инвалидность. И в последние годы в структуре новообразований отмечается заметный прирост именно опухолей головного мозга, которые особенно коварны, и, порой имея даже значительные размеры, никак не проявляют себя клинически и являются случайной находкой при исследовании на магнитно-резонансном томографе.

Читайте материалы по теме:

Столь же велика роль МРТ при диагностике рассеянного склероза. Это неуклонно прогрессирующее заболевание с непредсказуемым в большинстве случаев течением. При этом в последние годы отмечается рост заболеваемости рассеянным склерозом и расширение его возрастных рамок. Так, сейчас типичным считается возраст дебюта данного заболевания от 10 лет и до 60 лет.

1 - норма; 2 - х арактерные признаки рассеянного склероза, у пациента 20 л; 3 - п рогрессирование РС

Подробнее о рассеянном склерозе можно узнать из наших статей:

Анатомическая картинка

Список патологий, точно определить которые без магнитно-резонансной томографии практически невозможно, очень велик. Она незаменима в диагностике ишемических и геморрагических инсультов, опухолей центральной и периферической нервной системы, рассеянного склероза, нейродегенеративных заболеваний, патологии сосудов, травм, врождённых аномалий развития, патологии позвоночника и многих других заболеваний.

Сегодня уже невозможно представить диагностику патологических образований центральной нервной системы без лучевых методов визуализации, из которых магнитно-резонансная томография даёт картину, в наибольшей степени приближенную к анатомической.

Правильный выбор

Применение снимков и описаний, сделанных с помощью МРТ-томографии, может существенно облегчить работу врача любой специализации (а в особенности невролога), значительно повысив при этом точность постановки диагноза. При этом не надо забывать, что использование МРТ-диагностики как инструмента требует определённых навыков и знаний. Красивая картинка — это только половина дела. Её нужно ещё правильно расшифровать и описать.

В Ростовской области мне приходилось работать со многими диагностическими центрами, проводившими МРТ-исследования пациентов. Далеко не всегда эти исследования равноценны. Иногда полученное изображение и его описание лечащий врач вынужден отправлять в брак. А для больного это означает напрасно потраченное время и деньги. Поэтому отнюдь не лишним для пациента будет согласовать с врачом не только необходимость МРТ, но и центр, где будет проводиться эта процедура.

Редакция также рекомендует:

Для справки:

Юрий Тринитатский

Главный невролог Министерства здравоохранения Ростовской области,
заслуженный врач РФ.

Каждый десятый взрослый пациент в течение года приходит к врачу с жалобами на боли в спине. И первым делом отправляется на МРТ за немалые деньги. Оказывается, затея эта пустая и даже вредная.

Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что предпринять, если заболела спина, рассказывает руководитель кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета профессор Владимир Парфёнов.

Юлия Борта, АиФ.ru: Владимир Анатольевич, кого-то регулярно мучают ноющие боли в спине, других вдруг скручивает так, что не разогнуться. А что там может вообще болеть?

Владимир Парфёнов: На протяжении жизни боль в пояснице возникает более чем у 70% людей, пик заболеваемости наблюдается в 35–55 лет. Многие люди связывают боли в спине с остеохондрозом, старением структур позвоночника. Однако это не так. Чаще боль в пояснице (до 95% всех случаев) имеет скелетно-мышечное происхождение: поражение фасеточных суставов, крестцово-подвзошного сочленения, грыжа диска, напряжение мышц. Опаснее всего, если боли в спине спровоцированы инфекцией, переломом или наличием опухоли.

— Как возникает грыжа межпозвоночного диска?

— Обычно врачи первым делом советуют сделать МРТ, если болит спина, чтобы найти грыжу.

— Такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Грыжи дисков встречаются так часто, что их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. Однако большинство людей они никак не беспокоят. И лишь у трети пациентов боли в спине спровоцированы грыжей диска. Зато снимок с грыжей может так напугать человека, что он перестанет спокойно спать. Он будет думать, раз у него грыжа, то, не дай бог, в любой момент откажут ноги. Нет, не откажут. Спинной мозг заканчивается выше, чем располагаются большинство поясничных грыж. Но люди этого не знают. Они всегда вспоминают тех, кто заболел, а потом их парализовало. Да, такое тоже бывает, но крайне редко. После выявления грыжи часто возникает страх движений (кинезиофобия) и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли.

Поэтому сейчас эксперты советуют так. На основании специального обследования выясняются признаки опасного заболевания (перелом, опухоль, воспаление и другие). Если есть эти признаки, то необходимо экстренно делать МРТ или другие обследования, но если их нет, то с проведением МРТ не следует спешить, во многих случаях боль пройдет в течение 1 – 2 недель.

Следует отметить, что грыжи могут рассасываться. Конечно, не все и не всякие. Например, пупочные, паховые грыжи сохранятся. А вот больше половины грыж дисков подвергаются обратному развитию. Пульпозное ядро, формирующее грыжу, чужеродно для организма. Поэтому грыжа становится объектом воздействия иммунной системы. Вырабатывается иммунный ответ, и постепенно, скажем, в течение нескольких месяцев она рассасывается. А боль проходит значительно раньше, потому что уменьшается связанное с грыжей неинфекционное воспаление.

— Если всё-таки спина болит из-за грыжи, придётся делать операцию?

— Хирургическое удаление поясничной грыжи диска требуется экстренно в тех редких случаях, когда возникают парез стоп (нарушение двигательной активности) и нарушение мочеиспускания (сдавление корешков конского хвоста). Операция также обсуждается, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 2 – 3 месяцев, сохраняется сильная боль. Консервативная терапия включает обезболивание, наиболее эффективно эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов в место сдавления грыжей спинномозгового корешка. Важно обучить пациента правильным движениям, позам, лечебной гимнастике. Не путайте это с фитнесом, когда просто накачиваются мышцы.

— Выходит, иногда можно и вообще без лекарств обойтись?

— Если боль легкая, то да. Стоит людям объяснить, научить, потренировать, как правильно ходить и поднимать тяжести, им постепенно становится лучше. Есть много примеров пациентов, которые долго ходили с болью, потом их успокоили, они начали правильно двигаться и. избавились от болей.

Сейчас многие заняты на офисной работе. Сидят часами перед компьютерами. А всё остальное время — дома или в транспорте — скрючившись над гаджетами. Неудивительно, что потом начинает болеть спина или шея. Многим стоит просто поменять стул, сидеть в более правильном положении, регулярно заниматься гимнастикой, и они себя по-другому почувствуют. Есть данные, что через 5–10 лет число пациентов с проблемами в шейном отделе будет в разы больше.

— Как понять, когда можно потерпеть, а когда идти к врачу?

— Если боли возникают после нагрузки и быстро проходят при её уменьшении, то, скорее всего, это не страшно. К признакам опасного заболевания относят отсутствие ослабления боли в покое, её усиление ночью, недавно перенесенную травму спины, наличие онкологического заболевания (даже в случае радикального удаления опухоли), длительный прием кортикостероидов, повышение температуры тела. Во всех случаях, если боль быстро не проходит, имеет необычное течение, следует обратиться к врачу. В нашей стране болями в спине занимаются неврологи. В развитии хронической боли в спине большое значение имеют социальные и психологические факторы, в частности, неправильная интерпретация обнаруженных грыж дисков при МРТ.

— Какими средствами можно облегчить боль?

— Для уменьшения боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Однако лучше это делать по рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Магнитно-резонансное исследование стало уже рутинной процедурой. Но доктор-остеопат Александр Иванов считает, что далеко не всегда МРТ проводят к месту. Это процедура сугубо диагностическая, а не лечебная, и на течение самого заболевания она никак не влияет. При этом МРТ — дорогое удовольствие. Прежде чем решаться на это исследование, предлагаем вам прочитать новую статью доктора Иванова и узнать, когда такое исследование действительно необходимо.

ЧТО ТАКОЕ МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современный и достоверный метод исследования позвоночника, его суставов, межпозвоночных дисков, мягких тканей и сосудов. В результате бесконтактного и безболезненного воздействия получается множество снимков, которые в формате 3D дают информацию об исследуемой области. МРТ незаменимо при исследовании позвоночника в некоторых его состояниях. В каких? Об этом я расскажу далее.

КАКИЕ ОТДЕЛЫ ПОЗВОНОЧНИКА ОБСЛЕДУЮТ С ПОМОЩЬЮ МРТ

В среднем на одну зону обследования требуется 10–15 минут времени. Исследование всего позвоночника потребует около часа. Расшифровку снимка делает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики.

КОГДА МРТ НУЖНО ДЕЛАТЬ

Чтобы сделать МРТ, нужно получить направление от врача: невролога, остеопата, хирурга и так далее. Сделать МРТ можно в рамках обязательного медицинского страхования. Но тогда вам придется подождать в очереди. Также МРТ можно пройти самостоятельно в платной клинике. Главное — не платить без особой на то необходимости, что, к сожалению, делают многие пациенты.

Есть вполне четкие показания для проведения МРТ исследования:

• Травмы позвоночника (например, после падений, ушибов, ДТП).
• Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности), признаки сдавления спинного мозга (нарушения мочеиспускания и дефекации, прогрессирующая слабость в ногах).
• При сохранении интенсивной или умеренной боли в спине более шести недель!
• При нарушении кровоснабжения головного мозга (снижение зрения, нарушение глотания, произношения и т. д.) выполняется МРТ шейного отдела позвоночника.
• Подозрение на метастазы в позвоночник при онкологии.
• Исключение туберкулеза позвоночника, сирингомиелии, болезни Бехтерева.

Специальной подготовки к проведению МРТ позвоночника не требуется. Нужно будет снять с себя все украшения, часы, ремни. Также все гаджеты нужно оставить за пределами кабинета, так как данные на них могут быть повреждены магнитным полем.

КОГДА МРТ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

При некоторых состояниях МРТ делать нельзя:

• Если у вас есть кардиостимулятор, инсулиновая помпа или слуховой имплантант. Магнитное поле может вывести эти устройства из строя.
• Если у вас есть несъемные металлические протезы в исследуемой области, так как магнитное поле может их нагревать. Также — при наличии в сердце искусственного клапана или металлических клипс на сосудах.
• При тяжелых состояниях пациента — декомпенсации (например, почечной недостаточности).
• При массе тела более 130 килограммов.
• На ранних сроках беременности до 12 недель, потому что в это время идет закладка основных органов зародыша. Магнитное поле может нанести вред.
• При клаустрофобии (боязнь закрытых пространств).

Важно предупредить врача о наличии коронок, брекетов, кардиостимулятора и так далее!

НУЖЕН ЛИ СНИМОК МРТ ПЕРЕД ПРИЕМОМ У ОСТЕОПАТА

Меня часто спрашивают, нужно ли специально делать снимок МРТ перед приемом у остеопата. Ответ такой: нет, не нужно. Другое дело, если у вас есть старые снимки или вы проходили обследование ранее. Тогда их можно взять с собой. Но специально делать не нужно. Остеопат проводит диагностику с помощью рук. Если будет подозрение на серьезные отклонения (смотрите показания к МРТ выше), тогда вас направят на снимок.

СЛУЧАЙ ИЗ ЖИЗНИ

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.