Где расположены нервные центры регулирующие сердечную деятельность

Вы здесь:
Главная
Для ВУЗов
Анатомия
Анатомия и физиология человека

Вы поможете развитию сайта,

если воспользуетесь

услугами партнеров:

Для быстрого поиска по странице используйте комбинацию клавиш Ctrl+F и в появившемся окне напечатайте слово запроса (или первые буквы)

Анатомия и физиология человека

Венозные клапаны:

препятствуют обратному току крови;

подталкивают кровь к сердцу;

регулируют просвет сосудов;

направляют движение крови от сердца.

Кровь в аорту поступаетиз:

из правого желудочка сердца;

левого желудочка сердца;

Половые вены впадают в:

правое предсердие;

Нервные центры, регулирующие сердечную деятельность, расположены в мозге:

спинном и продолговатом.

Максимальным считается давление крови в:

Верхней половой вене;

Учащает работу сердца гормон:

Какая ткань обеспечивает жёсткость дыхательных путей:

хрящевая и волокнистая;

В пищеварительном тракте питательные вещества:

переводятся в растворимое состояние;

усложняются по своему химическому строению;

не изменяются по своему химическому строению;

только механически обрабатываются.

Из аминокислот состоят:

Продуктами распада жиров являются:

глицерин и жировые кислоты;

Синтезируются в клетках печени:

При пониженной кислотности в желудке может быть нарушено ращепление:

Окончательное переваривание и всасывание питательных веществ в кровь происходит:

в тонком кишечнике;

в толстом кишечнике;

Структурной единицей почки является:

Центральная нервная система образована:

головным и спиным мозгом;

головным мозгом и черепно-мозговыми нервами;

спинным мозгом и спинно-мозговыми нервами;

нервами, нервными сплетениями и узлами.

Импульсы от органа в мозг проводят:

чувствительные нейроны;

все указанные нейроны.

Нервные узлы образованы:

телами нейронов;

Сколько пар спинно-мозговых нервов у человека?

Каким из рефлексов управляет крестцовый отдел спинного мозга?

отдергиванием руки при ожоге;

регуляцией углеводного обмена.

Центры зрения и слуха находятся в:

среднем мозге.

Примитивная кора головного мозга впервые появилась у:

Нервные импульсы, тдущие от костей, суставов, мышц, идут в:

При возбуждении симпатических волокон сердечная деятельность:

На сетчатке возникает изображение предмета:

перевёрнутое, уменьшенное.

Аккомодация-это:

способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета;

возбуждение зрительных рецепторов;

вращение глаза при боковом расположении предмета.

Чем раздражаются слуховые рецепторы:

колебаниями жидкости;

колебаниями барабанноы перепонки;

колебаниями мембраны овального окна?

К барабанной перепонке прикрепляется:

мембрана овального окошка;

Центральный отдел температурной чувствительности находится;

на внутренней поверхности височной доли;

в задней центральной извилине;

в передней центральной извилине;

Эпидермисом называют:

наружный, слущивающий слой кожи;

наружный и ростковый слои;

Какими тканями образована кожа и её структуры?

мышечной и соединительной;

покровной и мышечной;

мышечной и нервной;

всеми видами тканей.

Сосудистая система организма очень важна. Ведь благодаря артериям и венам происходит доставка крови и кислорода. Без этой особенности люди не смогли бы жить. Отвечает за данную функцию организма сосудодвигательный центр. Как и все регуляторные механизмы, он находится в головном мозге. Его повреждение очень опасно и часто несовместимо с жизнью. Ведь благодаря сосудодвигательному центру происходит распределение крови к органам. Также он частично регулирует сердечную деятельность. Несмотря на автономность миокарда, контроль нервной системой всё же необходим.

Понятие о сосудодвигательном центре

Расположение сосудодвигательного центра

Считается, что сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге. Но если брать в расчёт все структуры, влияющие на регуляторную функцию кровоснабжения, то это суждение не совсем верное. Так как нервные волокна сосудодвигательного центра берут начало со спинного мозга, а последним его звеном является корковый слой. Первые представляют собой аксоны – отростки клеток. Сами нейроны расположены в трёх верхних поясничных и всех грудных сегментах спинного мозга. Точная их локализация – это боковые рога. Из-за места своего расположения их называют спинальными сосудосуживающими центрами. Тем не менее, данное название неверно, так как волокна не способны оказывать влияние обособленно от других звеньев. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен в 4 желудочке. Он представляет собой скопление нервных клеток. Более точная локализация сосудодвигательного центра – это нижняя и средняя часть ромбовидной ямки. Часть нейронов расположена в ретикулярной формации.

Следующими отделами, относящимися к регуляторным звеньям центра, являются гипоталамус и средний мозг. Там расположены нервные волокна, отвечающие за изменения сосудистой активности. Конечным звеном считается кора головного мозга. В большей степени задействованы пре-, моторный и орбитальный отделы.

Сосудодвигательный центр: физиология органа

Если представить себе все звенья сосудодвигательной системы снизу вверх, следует начать с нейронов, находящихся в спинном мозге. От них отходят симпатические преганглионарные аксоны (волокна). Эти звенья не способны самостоятельно регулировать тонус, но они передают импульсы от других нервных клеток к сосудам. Впервые об их значении узнал учёный Овсянников, тем самым сделав большое открытие в физиологии. Он обнаружил, что при разделении головного и спинного мозга происходит падение артериального давления. Тем не менее, через некоторое время АД снова повышается (ниже исходного уровня) и самостоятельно поддерживается за счёт преганглионарных волокон. В продолговатом мозгу находится нервный центр – сосудодвигательный. Именно он отвечает за регуляцию спинального отдела. Его физиология такова: нейроны, находящиеся в данном центре, делятся на 2 вида. Первые отвечают за прессорную функцию (сужение сосудов). Вторая группа приводит к расслаблению эндотелия. Считается, что нейроны, отвечающие за вазоконстрикцию, преобладают в количестве. Клетки, имеющиеся в среднем мозге, способны вызвать повышение АД. Нейроны гипоталамической области, напротив, выступают в роли депрессоров, то есть приводят к расслаблению сосудов. Большая часть нервных волокон проходит через центр, находящийся в продолговатом мозге. Помимо этого, часть аксонов соединяют непосредственно спинальный отдел и гипоталамус. Передняя область коры головного мозга оказывает влияние как на усиление, так и на торможение активности нейронов, расположенных в нижележащих звеньях.

Деление сосудодвигательного центра на отделы

Учитывая то, что регуляцию осуществляют несколько звеньев нервной системы, можно выделять следующие отделы сосудодвигательного центра:

Спинной мозг. В боковых рогах грудных и поясничных сегментов находятся преганглионарные ядра. От них отходят аксоны – волокна.
Непосредственно сосудодвигательный центр. В этом отделе локализованы нейроны, отвечающие за расслабление эндотелия и вазоконстрикцию.
Средний мозг. Клетки, имеющиеся в этом отделе, способны вызывать сужение сосудистой стенки.
Гипоталамическая область. Нейроны, отвечающие за расслабление сосудистой ткани, связаны как с самим центром, так и отдельно с клетками спинного мозга.
Область коры. Несмотря на то что основная часть нейронов расположена в передней области, не исключено влияние и других участков головного мозга.

Несмотря на наличие 5 отделов, физиологи подразделяют сосудодвигательную регуляцию лишь на 2 звена. К ним относят волокна спинного мозга и бульбарную область. В её составе все остальные нервные клетки, оказывающие влияние на тонус сосудов. Обе классификации считаются верными.

Сосудодвигательный центр: функции органа

Как известно, основным предназначением сосудодвигательного центра является регуляция тонуса. Каждый из его отделов выполняет собственную функцию. Тем не менее, выключение хотя бы одного звена приводит к нарушению работы сосудов всего организма. Выделяют следующие функции:

Проведение импульсов (сигналов) от корковых отделов и продолговатого мозга к периферии. Имеется в виду влияние нейронов на сосуды, кровоснабжающие органы. Данная функция осуществляется благодаря спинномозговым преганглионарным волокнам.
Поддержание тонуса сосудов. При нормальной работе каждого отдела артериальное давление поддерживается на должном уровне.
Расслабление и сужение сосудов. Непосредственное влияние оказывает центр, находящийся в продолговатом мозге.
Обеспечение адекватного кровотока и распределение его к каждому органу.
Терморегуляция. Эта функция осуществляется посредством изменений просвета сосудов. Их расширение наблюдается в тёплой среде, а сужение происходит при низкой температуре.

Связь центра с сердцем

Помимо того, что сосудодвигательный центр отвечает за сужение и расширение эндотелиальной ткани, он также оказывает влияние и на сердечную мышцу. В этом задействованы клетки, находящиеся в латеральной части ямки 4 желудочка.

Регуляция сосудодвигательного центра

Оказать влияние на нейроны сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозге, могут корковые структуры. Ведь они являются основным механизмом регуляции всех нижележащих отделов. Нейроны коры могут вызвать как снижение, так и повышение активности сосудодвигательного центра. Помимо этого, имеется и рефлекторная регуляция. Она осуществляется с синусов сонных артерий и с дуги аорты. Это происходит благодаря механорецепторам. С их поверхности импульсы поднимаются по блуждающим и депрессорным нервам к сосудодвигательному центру. При этом активность депрессорной части этого отдела усиливается. В результате происходит расслабление сосудов и снижение артериального давления. Также вазодилатацию вызывает активация ядер блуждающих нервов.

Изменения тонуса сосудодвигательного центра

Под воздействием различных факторов происходят нарушения регуляции. В результате изменяется тонус сосудодвигательного центра. В нормальных условиях это осуществляется благодаря рефлекторной регуляции. При патологиях происходит нарушение тонуса. Примером служат различные заболевания сосудов, атеросклероз, ожирение. Также снижение или увеличение тонуса может регулироваться под воздействием лекарственных препаратов (гипотензивные средства, вазопрессоры).

Влияние химикатов на сосудистый центр

Непосредственное влияние на регулярные механизмы сосудистой системы могут оказывать химические вещества, находящиеся в организме. Примером является углекислый газ, который накапливается в крови при недостатке кислорода (асфиксии). Под воздействием этого вещества происходит стимуляция сосудодвигательного центра. В тяжёлых случаях длительный недостаток кислорода может привести к его параличу.

Установите соответствие между характеристиками и отделами головного мозга: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.

А) обеспечение постоянства внутренней среды и обменных процессов

Б) ориентировочные рефлексы на зрительные и звуковые раздражители, поворот головы

В) регулирует деятельность дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем

Г) регуляция мышечного тонуса и позы тела

Д) обеспечивает защитные рефлексы чихания, моргания, кашля, рвоты

Е) сбор и оценка всей информации, посту-

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

1) средний:Б) ориентировочные рефлексы на зрительные и звуковые раздражители, поворот головы;

Г) регуляция мышечного тонуса и позы тела;

2) продолговатый:В) регулирует деятельность дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;

Д) обеспечивает защитные рефлексы чихания, моргания, кашля, рвоты;

3) промежуточный:А) обеспечение постоянства внутренней среды и обменных процессов;

Е) сбор и оценка всей информации, поступающей от органов чувств

Функции отделов головного мозга.

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. В нем находятся ядра VIII—XII пар череп но мозговых нервов. Здесь расположены жизненно важные центры регуляции дыхания, сердечно-сосудистой деятельности пищеварения, обмена веществ. Ядра продолговатого мозга принимают участие в осуществлении безусловных пищевых рефлексов (отделение пищеварительных соков, сосание, глотание), защитных рефлексов (рвота, чихание, кашель, моргание). Проводниковая функция продолговатого мозга заключается в передаче импульсов от спинного мозга в головной и в обратном направлении.

Через средний мозг проходят восходящие пути к коре больших полушарий и мозжечку и нисходящие пути к продолговатому и спинному мозгу (проводниковая функция). В среднем мозге находятся ядра III и IV пар черепно-мозговых нервов. С их участием осуществляются первичные ориентировочные рефлексы на свет и звук: движение глаз, поворот головы в сторону источника раздражения. Средний мозг также участвует в поддержании тонуса скелетных мышц.

Промежуточный мозг расположен над средним мозгом. Главные его отделы — таламус (зрительные бугры) и гипоталамус (подбугровая область). Через таламус к коре головного мозга проходят центростремительные импульсы от всех рецепторов организма (за исключением обонятельного). Информация получает в таламусе соответствующую эмоциональную окраску и передается в большие полушария мозга. Гипоталамус является главным подкорковым центром регуляции вегетативных функций организма, всех видов обмена веществ, температуры тела, постоянства внутренней среды (гомеостаза), деятельности эндокринной системы. В гипоталамусе расположены центры чувства насыщения, голода, жажды, удовольствия. Ядра гипоталамуса участвуют в регуляции чередования сна и бодрствования.

ОТ СОСТАВИТЕЛЕЙ САЙТА.

Передний мозг — самый крупный и развитый отдел головного мозга. В сенсорные (чувствительные) зоны коры поступают импульсы от всех рецепторов организма. Так, зрительная зона коры расположена в затылочной доле, слуховая — в височной и т. д. В ассоциативных зонах коры осуществляется хранение, оценка, сопоставление поступающей информации с полученной ранее и т. п. Таким образом, в этой зоне происходят процессы запоминания, научения, мышления.

Но изз тех вариантов, которые предлагаются для выбора и с учетом функции промежеточного мозга (Через таламус к коре головного мозга проходят центростремительные импульсы от всех рецепторов организма)

Сердечная деятельность регулируется нейрогуморальными механизмами, внутрисердечными и внесердечными.

К внутрисердечным механизмам относятся:

1. Внутриклеточные механизмы, обеспечивающие в каждой клетке сердечной мышцы биохимические процессы и контроль за сохранением морфологических структур и их функций. Внутриклеточные процессы ответственны за рабочую гипертрофию сердца (утолщение миокардиоцитов, увеличение в них количества миофибрилл).

2. Механизмы межклеточного взаимодействия, обеспечивающие быстрое распространение возбуждения по обоим предсердиям или обоим желудочкам.

3. Внутрисердечные периферические рефлексы. Рефлекторные дуги их короткие, они замыкаются не в ЦНС, а в нервных ганглиях внутри сердца. В этих узлах находятся афферентные, вставочные и эфферентные нейроны.

Афферентные нейроны возбуждаются при растяжении предсердий кровью в случае венозного застоя. Результатом становится усиление сокращения левого желудочка и перекачивание большего объёма крови из вен в аорту. Но так происходит только при нормальном давлении в аорте. Если же давление в аорте повышено, то растяжение предсердий угнетает сокращения сердца, чтобы аорта не оказалась переполненной кровью.

Внесердечная, или экстракардиальная регуляция сердечной деятельности – более высокий уровень приспособления сердца к потребностям организма. Она осуществляется рефлекторными и гуморальными механизмами при участии центральной нервной системы.

Центробежные нервы сердца относятся к вегетативной нервной системе. Эти нервы – симпатические и парасимпатические – состоят из двух нейронов – преганглионарных и постганглионарных.

Симпатические нервы начинаются из грудного отдела спинного мозга (Т₁ – Т₆) и заканчиваются главным образом в шейном звёздчатом ганглии, они называются преганглионарными. В шейном звёздчатом ганглии находятся постганглионарные нейроны, их отростки идут к сердцу, они иннервируют миокардиоциты предсердий и желудочков.

Парасимпатические нервы начинаются в продолговатом мозге, преганглионарные волокна идут в составе вагуса (блуждающего нерва) и заканчиваются в интрамуральных ганглиях сердца. Из этих узлов начинаются постганглионарные волокна, которые иннервируют узлы проводящей системы сердца (синусный и атриовентрикулярный).

Таким образом, вегетативные нервы сердца – симпатические и парасимпатические оказывают воздействие на разные структуры сердца: симпатические нервы влияют на сократительные волокна, а парасимпатические контролируют проводящую систему сердца.

Центробежные нервы влияют на все свойства сердца: на возбудимость (батмотропное влияние), скорость распространения возбуждения (дромотропное), силу сокращения (инотропное), частоту сокращений (хронотропное), обмен веществ миокарда (трофическое влияние).

Симпатические нервы оказывают стимулирующее, или положительное влияние на все указанные свойства сердца, парасимпатические – тормозящее, или отрицательное.

Центры, регулирующие работу сердца, расположены во многих отделах ЦНС. В продолговатом мозге находится сосудо-двигательный центр, частью которого является центр сердечной деятельности. Отсюда возбуждение передаётся к сердцу либо по вагусу (его ядра расположены в продолговатом мозге), либо через проводящие пути спинного мозга на симпатические нервы.

Центры более высокого уровня находятся в среднем, промежуточном мозге, мозжечке, лимбической системе. В этих отделах происходит координация работы сердца с другими системами организма, осуществляется приспособление сердечной деятельности к потребностям всего организма, что реализуется посредством изменения тонуса вегетативных нервов или включением гуморальной регуляции.

В состоянии физиологического покоя и во время сна преобладает тонус парасимпатического отдела нервной системы, поэтому в покое сердце работает на 1/5 – 1/6 своей мощности. При нагрузках – физических, эмоциональных в большем тонусе находится симпатическая нервная система, и сердце усиливает работу в 5 – 6 раз. Поэтому их не считают антагонистами, между этими отделами имеются реципрокные отношения. Это понятие означает согласованность в работе нервных центров, когда возбуждение одного из них автоматически приводит к торможению другого.

Кора больших полушарий осуществляет наиболее тонкое приспособление работы сердца к сиюминутным потребностям организма. Здесь находятся центры всех анализаторов, оценивающих внешние воздействия на организм, состояние внутренней среды и физиологические потребности всех его органов и тканей. Информация от анализаторов перерабатывается в нервных центрах, ответственных за работу сердца и по симпатическим и парасимпатическим нервам передается к сердцу.

Кроме безусловных, врожденных рефлексов на сердце в течение жизни у животных приобретаются индивидуальные, или условные рефлексы. Они возникают при обязательном участии коры. Так, у спортивных лошадей тахикардия начинается до начала забега, раздражителями становятся все события на ипподроме перед скачками.

Рецепторные (рецептивные) поля –скопления рецепторов, т.е. чувствительных нервных окончаний, при раздражении которых изменяется работа сердца. Сердце может отвечать на раздражение любых экстеро- или интерорецепторов.

Примерами экстероцептивных сердечных рефлексов могут быть рефлексы Ашнера (надавливание на глазное яблоко), рефлекс Гольца (механическое раздражение брюшной стенки или органов брюшной полости – желудка, кишечника). Оба рефлекса дают отрицательные инотропный и хронотропный эффекты.

Большое значение в регуляции физиологических функций имеют сосудистые рефлексогенные зоны – участки в крупных кровеносных сосудах, где находятся скопления различных рецепторов.

Зона дуги аорты. Находящиеся в дуге аорты механорецепторы, их называют прессо- или барорецепторами, реагируют на растяжение аорты при повышении в ней давления. Импульсы от рецепторов передаются по аортальному нерву, или нерву депрессору в продолговатый мозг и оттуда по блуждающему нерву – к сердцу. Работа сердца уменьшается.

Зона каротидного синуса, или синокаротидная зона. Она находится в разветвлениях сонных артерий на наружные и внутренние ветви. Прессорецепторы синокаротидной зоны также реагируют возбуждением на повышенное давление в сонных артериях и рефлекторно, через продолговатый мозг и блуждающий нерв тормозят работу сердца.

При значительном уменьшении артериального давления прессорецепторы обеих зон не раздражаются и тонус парасимпатических нервов снижается, что приводит к реципрокному увеличению тонуса симпатической системы и восстановлению давления.

Поскольку давление в аорте и в сонных артериях увеличивается при каждой систоле желудочков, то постоянное раздражение указанных рецепторов поддерживает постоянно высокий тонус парасимпатических нервов сердца, поэтому сердце и не работает с полным усилием в состоянии покоя. Однако при физическом или психическом напряжении преобладает тонус симпатической системы, и указанные рецепторные зоны не реагируют на повышение артериального давления.

Зонаустья полых вен. Прессорецепторы этой зоны возбуждаются при повышении давления в полых венах, при венозном застое крови. От рецепторов устья полых вен возбуждение передаётся по спинномозговым нервам в спинной мозг, оттуда по симпатическим нервам – к сердцу. Сердце сильнее сокращается, перекачивает кровь из вен в артерии и давление в полых венах нормализуется. Этот рефлекс называется по имени автора – рефлекс Бейнбриджа.

Таким образом, сосудистые рефлексогенные зоны регулируют работу сердца при колебаниях артериального или венозного давления, способствуют их нормализации.

Учащение и усиление работы сердца наблюдается также при повышении температуры крови, при болевых симптомах, во время физической нагрузки, при сильных эмоциях – страхе, гневе, радости.

Гуморальная регуляция сердечной деятельности осуществляется физиологически активными веществами, образующимися в самом организме.

Нервные медиаторы – ацетилхолин, норадреналин.

Ацетилхолинобразуется в окончаниях парасимпатических нервов сердца. Ацетилхолин взаимодействует с холинорецепторами постсинаптических мембран , что повышает проницаемость клеточных мембран для К + . В результате увеличивается выход К + из клетки, происходит гиперполяризация мембраны и увеличивается порог возбуждения. Вследствие этого уменьшается ответ миокардиоцитов на раздражение, наблюдаются отрицательные инотропные и хронотропные эффекты.

Норадреналин – медиатор симпатических адренергических нервов. Норадреналин взаимодействует с бета-адренорецепторами сердечных волокон, что приводит к деполяризации мембран и повышает возбудимость сердечной мышцы. Одновременно норадреналин вызывает расширение коронарных артерий и улучшает питание сердца.

Гормоны – адреналин, тироксин, глюкагон. Все эти гормоны усиливают работу сердца. Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников, а также медиатор адренергических нервов, подобно норадреналину. Адреналин – очень сильный стимулятор, именно адреналин ответственен за эмоциональную реакцию сердца. Тироксин – гормон щитовидной железы, он улучшает обменные процессы в сердце и повышает чувствительность сердца к симпатическим воздействиям. Глюкагон улучшает питание сердечной мышцы, повышая уровень глюкозы в крови.

Электролиты оказывают существенное влияние на работу сердца.

Кальций повышает возбудимость клеток миокарда, активизирует фосфорилазу. Ионы кальция участвуют и в процессах генерации потенциалов, и в сократительных механизмах. При большой концентрации кальция в крови сердце может остановиться из-за нарушения разобщения актиновых и миозиновых нитей в миофибриллах.

Калийпри небольшом превышении концентрации в крови уменьшает потенциал покоя, это приводит к деполяризации мембран главного пейсмекера (синусного узла). Увеличивается выход ацетилхолина из парасимпатических нервных окончаний и работа сердца снижается. Однако высокое содержание калия уменьшает, замедляет работу сердца и может вызвать его остановку в фазе диастолы. Снижение же содержания калия в крови ниже физиологической нормы активизирует автоматию сердца, но при этом активизируются и латентные пейсмекеры сердца, что может привести к нарушению сердечного ритма – аритмиям.

Уменьшение содержания кислорода в крови, увеличение углекислого газа, ацидоз угнетают сократительную активность миокарда.

9.3. Регуляция сердечно-сосудистой системы

Работа сердца усиливается при увеличении венозного притока крови. Мышца сердца при этом сильнее растягивается во время диастолы, что способствует более мощному последующему ее сокращению. Однако эта зависимость проявляется не всегда. При очень большом притоке крови сердце не успевает полностью освободить свои полости, сокращения его не только не усиливаются, но даже ослабевают.

Главную роль в регуляции деятельности сердца играют нервные и гуморальные влияния. Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим от главного водителя ритма, деятельность которого контролируется центральной нервной системой.

Нервная регуляция деятельности сердца осуществляется эфферентными ветвями блуждающего и симпатического нервов. Исследование нервной регуляции деятельности сердца началось с открытия в Петербурге в 1845 г. братьями Вебер тормозящего влияния блуждающего нерва, а в 1867 г. там же братья Цион обнаружили ускоряющее влияние симпатического нерва. И лишь благодаря опытам И.П. Павлова (1883) было показано, что различные волокна этих нервов по-разному влияют на работу сердца. Так, раздражение одних волокон блуждающего нерва вызывает урежение сердцебиений, а раздражение других – их ослабление. Некоторые волокна симпатического нерва учащают ритм сердечных сокращений, другие – усиливают их. Усиливающие нервные волокна являются трофическими, т. е. действующими на сердце путем повышения обмена веществ в миокарде.

На основе анализа всех влияний блуждающего и симпатического нервов на сердце создана современная классификация их эффектов. Хронотропный эффект характеризует изменение частоты сердечных сокращений, батмотропный – изменение возбудимости, дромотропный – изменение проводимости, инотропный – изменение сократимости. Все эти процессы блуждающие нервы замедляют и ослабляют, а симпатические – ускоряют и усиливают.

Центры блуждающих нервов находятся в продолговатом мозге. Вторые их нейроны расположены непосредственно в нервных узлах сердца. Отростки этих нейронов иннервируют синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и мышцы предсердий; миокард желудочков блуждающими нервами не иннервируется. Нейроны симпатических нервов расположены в верхних сегментах грудного отдела спинного мозга, отсюда возбуждение передается в шейные и верхние грудные симпатические узлы и далее к сердцу. Импульсы с нервных окончаний передаются на сердце посредством медиаторов. Для блуждающих нервов медиатором служит ацетилхолин, для симпатических – норадреналин.

Центры блуждающих нервов постоянно находятся в состоянии некоторого возбуждения (тонуса), степень которого изменяется под влиянием центростремительных импульсов от разных рецепторов тела. При стойком повышении тонуса этих нервов сердцебиения становятся реже, возникает синусовая брадикардия. Тонус центров симпатических нервов выражен слабее. Возбуждение в этих центрах усиливается при эмоциях и мышечной деятельности, что ведет к учащению и усилению сердечных сокращений.

В рефлекторной регуляции работы сердца участвуют центры продолговатого и спинного мозга, гипоталамуса, мозжечка и коры больших полушарий, а также рецепторы некоторых сенсорных систем (зрительной, слуховой, двигательной, вестибулярной). Большое значение в регуляции сердца и кровеносных сосудов имеют импульсы от сосудистых рецепторов, расположенных в рефлексогенных зонах (дуга аорты, бифуркация сонных артерий и др.). Такие же рецепторы имеются и в самом сердце. Часть этих рецепторов воспринимает изменения давления в сосудах (б а – рорецепторы). Хеморецепторы возбуждаются в результате сдвигов химического состава плазмы крови при увеличении в ней рСО₂, или снижения рО₂.

На деятельность сердечно-сосудистой системы влияют импульсы от рецепторов легких, кишечника, раздражение тепловых и болевых рецепторов, эмоциональных и условно-рефлекторных воздействий. В частности, при повышении температуры тела на ГС частота сердцебиений возрастает на 10 уд./мин.

Гуморальные влияния на сердце могут оказываться гормонами, продуктами распада углеводов и белков, изменениями pH, ионов калия и кальция. Адреналин, норадреналин и тироксин усиливают работу сердца, ацетилхолин – ослабляет. Снижение pH, увеличение уровня мочевины и молочной кислоты повышают сердечную деятельность. При избытке ионов калия урежается ритм и уменьшается сила сокращений сердца, его возбудимость и проводимость. Высокая концентрация калия приводит к расслоению миокарда и остановке сердца в диастоле. Ионы кальция учащают ритм и усиливают сердечные сокращения, повышают возбудимость и проводимость миокарда; при избытке кальция сердце останавливается в систоле.

Функциональное состояние сосудистой системы, как и сердца, регулируется нервными и гуморальными влияниями. Нервы, регулирующие тонус сосудов, называются сосудодвигательными и состоят из двух частей – сосудосуживающих и сосудорасширяющих. Симпатические нервные волокна, выходящие в составе передних корешков спинного мозга, оказывают суживающее действие на сосуды кожи, органов брюшной полости, почек, легких и мозговых оболочек, но расширяют сосуды сердца. Сосудорасширяющие влияния оказываются парасимпатическими волокнами, которые выходят из спинного мозга в составе задних корешков.

Определенные взаимоотношения сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов поддерживаются сосудодвигательным центром, расположенным в продолговатом мозге (открыт В.Ф. Овсянниковым в 1871 г.). Сосудодвигательный центр состоит из прессорного (сосудосуживающего) и депрессорного (сосудорасширяющего) отделов. Главная роль в регуляции тонуса сосудов принадлежит прессорному отделу. Кроме того, существуют высшие сосу до двигательные центры, расположенные в коре головного мозга и гипоталамусе, и низшие – в спинном мозге. Нервная регуляция тонуса сосудов осуществляется и рефлекторным путем. На основе безусловных рефлексов (оборонительных, пищевых, половых) вырабатываются сосудистые условные реакции на слова, вид объектов, эмоции и др.

Основными естественными рецептивными полями, где возникают рефлексы на сосуды, являются кожа и слизистые оболочки (экстероцептивные зоны) и сердечно-сосудистая система (интероцептивные зоны). Главнейшими интерорецептивными зонами являются синокаротидная и аортальная; в дальнейшем подобные зоны были открыты в устье полых вен, в сосудах легких и желудочно-кишечного тракта.

Гуморальная регуляция тонуса сосудов осуществляется как сосудосуживающими, так и сосудорасширяющими веществами. К первой группе относят гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза – вазопрессин. К числу гуморальных сосудосуживающих факторов относят серотонин, образующийся в слизистой оболочке кишечника, в некоторых участках головного мозга и при распаде тромбоцитов. Аналогичный эффект оказывает образующееся в почках вещество ренин, который активирует находящийся в плазме глобулин – гипертензиноген, превращая его в активный гипертензии (ангиотонин).

В настоящее время во многих тканях тела обнаружено значительное количество сосудорасширяющих веществ. Таким эффектом обладает медуллин, вырабатываемый мозговым слоем почек, и простогландины, обнаруженные в секрете предстательной железы. В подчелюстной и поджелудочной железах, в легких и коже установлено наличие весьма активного полипептида – брадикинина, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериол и понижает кровяное давление. К сосудорасширяющим веществам также относятся ацетилхолин, образующийся в окончаниях парасимпатических нервов, и гистамин, находящийся в стенках желудка, кишечника, а также в коже и скелетных мышцах (при их работе).

Все сосудорасширяющие вещества, как правило, действуют местно, вызывая дилатацию капилляров и артериол. Сосудосуживающие вещества преимущественно оказывают общее действие на крупные кровеносные сосуды.

Читайте также: