Как лечить прямую кишку если не держит нервный узел

Говорят, что все болезни от нервов, и невроз кишечника — яркое тому подтверждение. Начинается все с переживаниями перед экзаменами или собеседованием, продолжается проблемами на работе и регулярно дополняется всевозможными досадами и обидами. Вроде бы мелочи, а в итоге начинаются серьезные проблемы с ЖКТ, неприятные процедуры диагностики и длительное лечение. А ведь этого можно избежать.

• 1 Что называется неврозом кишечника?
  • 1.1 Формы болезни
• 2 Причины патологии
• 3 Основные симптомы
• 4 Методы диагностики
• 5 Принципы лечения
  • 5.1 Народные средства
  • 5.2 Особенности питания
• 6 Профилактика

Что называется неврозом кишечника?

Частые стрессовые ситуации, неспособность справляться с нервным напряжением, возникающие из-за этого проблемы со сном и раздражительность негативно влияют не только на нервную систему, но и на работу желудочно-кишечного тракта. Появляются боли, которые в моменты нервного напряжения усиливаются. Происходит сбой в синтезе ферментов кишечника, нарушается пищеварение. Данная картина, похожая на гастрит или колит, на самом деле является неврозом кишечника.

Любая из форм данного заболевания имеет связь с нервной системой. Ее обострение, равно как и выздоровление, напрямую зависит от эмоционального состояния человека. Наиболее распространенными являются следующие формы:

• Двигательный невроз. Это заболевание еще называют хронической дискинезией кишечника. Симптомом является диарея, которая может сопровождаться болями, выделением слизи. Возникает в случаях сильного нервного напряжения единично или происходит рефлекторно, если человек испытывает негативные эмоции. Например, ответственные дети страдают расстройством стула каждое утро перед школой или перед школьной контрольной работой. Нередки такие проявления у взрослых людей — достаточно занервничать по любой причине, и возникает диарея.
• Невроз прямой кишки — это нарушение процесса дефекации. Существует два проявления. Первое — выделение слизи, иногда сопровождающееся воспалением. Второе — судороги анального отверстия с сопутствующими болевыми ощущениями. Данное проявление может быть рефлекторного характера, сочетаться с проктитом.
• Болезнь Гиршпрунга. Данное заболевание может быть наследственным или приобретенным. Характерная особенность — изменения толстого кишечника, который в данном случае увеличен. Толстая кишка или ее отдельные части имеют большую длину и диаметр. Возникает патология в детстве. Проявляется частым метеоризмом, болями, запором, возможен кишечно-сердечный синдром. При отсутствии лечения может перерасти в колит и непроходимость.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Процессы возникновения неврозов еще подлежат изучению. Однако врачи выделяют причины возникновения проблем с ЖКТ. При возможности их полного исключения или минимизации, невроза кишечника можно избежать. Такими причинами называют:

• эмоциональные и психологические травмы;
• слабый иммунитет и как следствие — склонность к инфекционным заболеваниям;
• интоксикация;
• отягощенная наследственность.

• алкоголикам;
• невротикам;
• людям с врожденной психопатией.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Симптомы невроза кишечника многочисленны и обладают ярко выраженным характером. Болезнь проявляется нарушением работы кишечника и нервной системы. Порой к признакам добавляются сердечные боли и боль в суставах. Со стороны кишечника наблюдаются такие симптомы:

• диарея/запор;
• кишечные спазмы, провоцирующие боль в желудке и усиливающиеся после еды;
• метеоризм;
• легкая тошнота;
• дефекация сопровождается выделением слизи;
• специфическая боль, жжение в желудке, ассоциирующееся с ожогом.

К симптомам невроза кишечника со стороны нервной системы относят:

• периодические головные боли и головокружения;
• раздражительность без причины;
• постоянное чувство тревоги;
• проблемы со сном;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Среди достижений медицины нет такого теста, который смог бы определить наличие невроза кишечника. Данное расстройство имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями ЖКТ и для диагностики необходимо провести комплексное обследование, позволяющее установить наличие этой патологии. Диагностика подразумевает следующие процедуры:

• Проведение анализа крови, с помощью которого устанавливается или опровергается наличие инфекции.
• Анализ кала. С его помощью можно обнаружить кровь и слизь в каловых массах.
• Ультразвуковое обследование ЖКТ. Это дает возможность увидеть общее состояние слизистой оболочки кишечника, установить наличие новообразований и повреждений.
• Эндоскопия. Наиболее неприятная процедура. В анальное отверстие вводится зонд с камерой, которая передает изображение на монитор. С помощью этого устройства обследуется толстая и прямая кишка. Во время процедуры специалист видит истинное состояние слизистой оболочки кишечника, и может взять ее частичку для дальнейших анализов.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения

Невроз кишечника необходимо лечить комплексно, уделяя внимание не только ЖКТ, но и нервной системе. Но прежде нужно определиться, к какому врачу идти на прием при наличии симптомов этого заболевания:

• Гастроэнтеролог. Регулирует состояние ЖКТ, прописывает специальные медикаменты и диету, которой необходимо строго придерживаться.
• Невропатолог. Подбирает методы влияния на нервную систему, назначает препараты и процедуры, нормализующие эмоциональное состояние человека.
• Психотерапевт. Роль этого доктора важна, так как он может помочь человеку изменить отношение к окружающему миру, иначе реагировать на стрессовые ситуации.

Задачей докторов является нормализация работы двух связанных между собой систем, устранение причины и лечение осложнений. Важно восстановить нормальное функционирование кишечника. Лечение подбирается индивидуально, ориентиром являются симптомы:

Для восстановления эмоционального состояния важно обнаружить и устранить причину, или хотя бы уехать от нее на некоторое время. Особенно рекомендуется отдых в санатории. Кроме этого, необходимо:

• Пить настои лекарственных трав, таких как пустырник, мята, шалфей.
• Принимать успокоительные препараты. Работа ЖКТ нормализуется, когда человек спокоен.
• Принимать витамины группы В. Экологическая ситуация, отсутствие полноценного отдыха способствуют возникновению невроза. Потому необходимо укрепление организма для более продуктивного лечения.

Вернуться к оглавлению

Для более эффективного лечения доктора рекомендуют пользоваться некоторыми народными рецептами, в случае отсутствия аллергии на их компоненты:

• Настой трав. Нужно по 20 г трав пустырника, шалфея, мяты и цветов тысячелистника, и по 30 г цветов и травы зверобоя и коры дуба. Все тщательно перемешать. Взять 3 ст. л. сбора, залить 750 мл кипящей воды и оставить минимум на 2 ч. Пить по полстакана через час после еды, но не более 4 раз в сутки в течение 3 дней, а потом снизить дозу до четверти стакана.
• Ванна. В горячую ванну вливают заранее приготовленный отвар из мяты, тысячелистника, полыни и мелиссы. Расслабляющую ванну можно принимать ежедневно, не дольше получаса.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты при неврозе кишечника обязательно, однако она может отличаться в зависимости от особенностей протекания болезни и подбирается индивидуально. При наличии запоров рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, а при диарее рекомендуется водно-чайная пауза и полное исключение из рациона грубой клетчатки до полного восстановления работы ЖКТ. Но соблюдение общих правил обязательно для всех. Для скорейшего выздоровления нужно:

• отказаться от вредных привычек;
• питаться не реже 5 раз в день маленькими порциями;
• не переедать;
• отказаться от кофе, алкогольных и газированных напитков, жирной и острой пищи, сдобы и кондитерских изделий.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

• отказ от вредных привычек;
• дыхательные и физические упражнения;
• прогулки на свежем воздухе;
• контроль питания;
• устранение причины нервного напряжения, контролирование собственных эмоций.

Невроза кишечника удастся избежать, если вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом. Полезно плаванье. Тем, кому приходится испытывать стрессы, рекомендуется расслабляющий массаж. Но главное кроется в самом человеке и его отношении к окружающему миру. Не стоит нервничать по любому поводу — здоровье дороже.

Заболевание не относится к категории опасных или развивающихся, но доставляет множество неприятностей. Возникает независимо от пола и возраста примерно у 6,5% населения.

Основная характеристика – неконтролируемое сокращение заднего прохода, а также прямой кишки. Болезненные ощущения распространяются на брюшину и нижний отдел спины. Невралгия прямой кишки не сопровождается механическими повреждениями органов, являясь исключительно проблемой нервной системы.

Причины возникновения

На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

• ушиб копчика;
• перелом (даже давнишний);
• нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
• патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
• невралгические заболевания позвоночника;
• проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
• опущение органов;
• напряженные психические состояния;
• проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

• быть постоянным спутником пострадавшего;
• возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

• спазмами;
• жжением в копчике;
• тяжестью в животе;
• приапизмом;
• бледными кожными покровами;
• повышенным потоотделением.

Аноректальная боль (невралгия) к описанным выше болезненным областям добавляет еще и зоны:

• ягодиц;
• влагалища;
• бедер;
• крестцовой области.

Чаще всего возникает у дам за 50, страдающих:

• ипохондрией;
• депрессией.

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Классификация

Медики выделяют несколько оснований классификации, каждое из которых описывает характер заболевания:

Диагностика

Анокопчиковый болевой синдром ставится как диагноз только после исключения вероятности наличия патологий органического характера:

• проблем с кишечником – геморроя, трещин в анальном отверстии и др.
• заболеваний половой системы – эндометрита, простатита и др.
• ревматологических болезней – радикулита, ишиаса.
• невралгий.

Осмотр проводится проктологом и гинекологом.

Проктолог определяет отсутствие:

• повреждений анального отверстия;
• очагов воспаления;
• травм крестца или копчика;
• спазма мышц в данной области.

Гинеколог рекомендован женщинам для анализа состояния детородных органов.

Обязательно проведение анализов в лаборатории. К стандартным процедурам относятся:

• копрограмма;
• кал на исследования бактерий и наличие крови в составе;
• общий анализ мочи;
• гинекологические анализы для обоих полов.

Для полноценного диагностирования нередко бывают необходимы консультации уролога, травматолога, андролога, невролога, психотерапевта. Только после их заключений лечащий врач принимает окончательное решение относительно природы заболевания.

Многие дополнительные исследования направлены на исключения возможных иных причин болей. К ним относятся:

• ректороманоскопия – изучение состояния толстых отделов кишечника;
• аноскопия – анализ здоровья анального канала.

Обе процедуры дают информацию о:

• состоянии слизистых внутренних поверхностей;
• наличии геморроя и полипов;
• присутствии папиллитов.

По своей сути является рентгеном кишки. Находит:

• опухолевые образования;
• аномальное сужение;
• проблемы в копчике, крестцовой зоне, ТБС.

Лечение

Эффективность терапии определяется:

• полноценностью обследования;
• правильным диагнозом;
• верным определением первопричины.

Лечение ведется по 3-м направлениям:

• Этиологическое. Больного стараются избавить от факторов, провоцирующих заболевание.
• Патогенетическое. По возможности развитие проблемы замедляется.
• Симптоматическое. В первую очередь – обезболивание.

Популярный метод — физиотерапия:

• лазерное излучение;
• УЗ;
• УВЧ;
• лечение грязями;
• массаж.

К местным препаратам относятся свечи, микроклизмы с обезболивающими и снимающими воспаление веществами.

Так как распространенной причиной является неустойчивое психологическое состояние, то часто назначаются консультации у специалистов этой области.

Лечение боли, особенно неизвестного происхождения – одно из направлений для изучения в современной медицине. По всей планете существуют медицинские учреждения, занимающиеся профилактикой и избавлением своих пациентов от синдромов такого рода.

Врачи отдают предпочтение не наркотическим средствам, а различным анальгетикам:

• Новокаин блокирует нервные передачи;
• местная анестезия убирает боль;
• горячие аппликации снимают неприятные ощущения.

Кортизон на данный момент доказал собственную неэффективность и тот вред, что он наносит пациентам.

Плацебо применимо при психогенном происхождении синдрома.

Седативные и транквилизаторы прописаны тем, кто страдает от:

• депрессий;
• тревожности;
• невротических состояний.

Показано в самых крайних случаях, если:

• кокцигодиния появилась только из-за полученной травмы;
• наблюдается отрыв верхушки копчика.

В данной ситуации операция называется экстирпацией. В ходе проведения копчик фиксируется у крестца.

Профилактика и прогноз

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

• подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
• профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
• лечение ЖКТ, особенно кишечника;
• правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

• погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
• авитаминозы;
• перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
• дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
• нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
• патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
• механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
• ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
• температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
• воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
• застой каловых масс (хронические запоры);
• злоупотребление слабительными препаратами;
• частое использование клизм;
• лучевая терапия;
• аллергическая реакция.

Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

Классификация проктита

По характеру течения заболевания различают:

• острый;
• подострый;
• хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

• катаральный;
• слизистый;
• геморрагический;
• фиброзный;
• гнойный;
• язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

• криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
• сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
• папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

• повышение температуры тела;
• сильный озноб;
• резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
• частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
• при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
• чувство тяжести в прямой кишке;
• болевые ощущения в промежности;
• тянущая боль в спине;
• сильное жжение в области ануса.

Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:

• дискомфорт в прямой кишке;
• зуд;
• мокнутие кожи;
• жжение в анальной области;
• появление в кале небольшого количества слизи.

Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

• геморрой;
• парапроктит;
• трещина заднего прохода.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

• Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
• Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
• Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как лечить проктит

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

• антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
• сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
• обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

• теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
• субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
• промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
• при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

1. Общие данные
2. Причины
3. Диагностика колита
4. Лечение
5. Профилактика колита
6. Причины болезни
7. Течение патологии
8. Прогноз и профилактика
9. Дифференциальная диагностика

Общие данные

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии . Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна . Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгией считают боли в области прямой кишки, причина которых не была установлена при привлечении всех возможных современных методов диагностики.

Синдром прокталгии возникает реже, чем боли в прямой кишке, обусловленные тем или иным заболеванием. Зачастую морфологический субстрат таких болевых ощущений в стенке прямой кишки найти удается, если же нет – констатируют прокталгию.

Прокталгия чаще всего выявляется в средней возрастной категории – от 35 до 45 лет, мужчины страдают чаще, чем женщины. У детей и подростков проявления прокталгии могут возникать на фоне кратковременного нарушения акта дефекации – поноса, связанного с переживаниями, в частности, возникшими из-за чувства ответственности (например, в связи с предстоящими экзаменами, важным выступлением на сцене, участием в спортивных соревнованиях и так далее).

Констатировать прокталгию следует только при полной уверенности, что морфологическая и патофизиологическая подоплеки болей в прямой кишке отсутствуют. Нередко под видом прокталгии могут маскироваться заболевания на ранних стадиях развития, когда их невозможно выявить с помощью диагностической аппаратуры или лабораторного исследования.

Причины

Факторов, под влиянием которых возникает невралгия, несколько. Это могут быть и последствия травм, и переохлаждения, и интоксикация. На появление заболевания влияют стресс, воспалительные и демиелинизирующие процессы, опухоли.

Опасно неправильное питание и вредные привычки. Если в организме возникает дефицит витамина В, то человек попадает в группу риска. Под влиянием алкоголизма невралгия также может появиться.

Привести к этому недугу могут болезни сердца. Если под их влиянием снижается поступление кислорода, то существует большая опасность поражения в таких нервах.

На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

• ушиб копчика;
• перелом (даже давнишний);
• нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
• патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
• невралгические заболевания позвоночника;
• проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
• опущение органов;
• напряженные психические состояния;
• проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

Точных причин появления прокталгии еще не выявлено.

Замечена некая связь между прокталгией и заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и других органов таза. Если эти болезни предшествовали прокталгии, то именно они являются причиной ее возникновения.

Но нередко врач не выявляет никаких воспалительных процессов. В таких случаях дискомфорт аноректальной области может быть вызван психологическими причинами. Среди них: стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение.

У мужчин прокталгия чаще всего появляется после 40 лет. Их это заболевание поражает реже, чем женщин. Часто прокталгию у мужчин принимают за везикулит, так как клиническая картина у них схожая.

Обычно боли проявляются во время акта дефекации или при длительном сидении. Женщины нередко замечают симптомы прокталгии ночью. Из-за болей в промежности болезнь часто путают с циститом.

По течению колит бывает:

• Острый, с бурным началом и ярко выраженной симптоматикой.
• Хронический, протекающий длительно с рецидивами. Симптомы сглажены.

По причине возникновения:

• Инфекционный. Вызван патогенными микроорганизмами – кишечной палочкой, стафилококком, шигеллой и другими.
• Язвенный с неясной причиной появления. На механизм развития влияет наследственная предрасположенность, нарушение аутоиммунных процессов.
• Алиментарный. Появившийся из-за нарушения питания.
• Ишемический, возникший вследствие окклюзионного поражения ветвей брюшной аорты. Сужение происходит часто на фоне атеросклеротических отложений на стенках сосудов.
• Лекарственный. Возникает из-за приема нестероидных препаратов и других медикаментов.
• Токсический эндогенный и экзогенный. Первый появляется от токсинов, попавших в организм извне (мышьяк или ртутные пары). Второй — от интоксикации собственными продуктами метаболизма, к примеру, уратами и мочевой кислотой при подагре.
• Радиационный. Возникает на фоне лучевой болезни либо облучения при лечении рака.
• Аллергический как следствие пищевой аллергии.
• Механический. Развивается при хронических запорах и злоупотреблениях средствами от их избавления – клизмами, ректальными свечами, слабительными.

• Панколит – одновременное поражение всех отделов толстого кишечника.
• Сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидного отдела.
• Тифлит – воспаление слепой кишки.
• Проктит – воспалительный процесс в слизистой прямой кишки.
• Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.
• Проктосигмоидит – одновременное поражение двух смежных отделов. В этом случае — прямой и сигмовидной кишки.

Нередко воспаление толстого кишечника сопровождается таким же процессом в тонком.

Основная причина развития колита – изменения морфологического и функционального характера в слизистой, вызванные множеством факторов:

• отравлением;
• перенесенной глистной инвазии или кишечной инфекции;
• нарушением баланса микрофлоры;
• злоупотреблением алкоголем;
• приемом некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, гормонов;
• истощением организма;
• неправильным питанием;
• ослаблением иммунитета;
• нарушением циркуляции крови по сосудам кишечника из-за их поражения.

Колит может быть осложнением различных болезней пищеварительного тракта, таких как гепатит или цирроз, панкреатит, холецистит, хронический гастрит.

Функциональная недостаточность и врожденные дефекты развития кишечника также могут провоцировать воспаление его слизистой.

Для острого колита характерно бурное начало с выраженной симптоматикой. Человека беспокоят резкие спастические боли в животе, частые позывы к дефекации, урчание, вздутие кишечника, практически непрекращающийся понос. В содержимом жидких каловых масс возможна примесь крови, слизи, гноя.

Хронический колит протекает с нарушением стула, тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, болями, чувством переполнения, сдавления, тяжести в животе, потерей аппетита. Обычно колики проходят после похода в туалет, но у некоторых боли сохраняются еще 2-3 часа спустя дефекации.

При неспецифической язвенной форме колита в кале присутствует примесь крови, иногда наблюдаются кишечные кровотечения, субфебрилитет. Из-за кровопотери развивается анемия, слабость, потеря веса.

Псевдомембранозный колит – воспаление толстой кишки после применения антибиотиков – протекает с явлениями дисбактериоза. При тяжелой форме к диарее и симптомам интоксикации организма присоединяются тахикардия, одышка и другие признаки нарушения работы сердца.

При ишемическом колите из-за слабого кровоснабжения стенок кишечника возникают периодические боли в определенных областях живота, соответствующих району поражения сосудов. Болезненность, метеоризм, поносы, а иногда и рвота могут появляться после еды. Острое нарушение кровообращения приводит к некрозу слизистой. Клинически это проявляется в виде непроходимости кишечника, резких болей, кровотечения из ануса, перитонита.

Хроническое длительно протекающее воспаление слизистой толстой кишки приводит к общему ослаблению организма, снижению иммунитета, похуданию, появлению гиповитаминоза вследствие нарушения всасывания питательных веществ.

Разные формы колита могут привести к серьезным осложнениям:

• перфорации стенки кишки;
• перитониту;
• кишечному кровотечению;
• анемии;
• кишечной непроходимости в результате формирования рубцов, спаек;
• сбою обменных процессов;
• нарушению функционирования сердца.

Установка диагноза и уточнение формы колита основываются на физикальном, лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Физикальное обследование при колите включает:

• сбор жалоб;
• визуальный осмотр ануса;
• пальпацию живота;
• пальцевое исследование прямой кишки.

• копрограмма;
• кал на яйца гельминтов;
• общий анализ, микроскопия кала;
• бактериологический анализ каловых масс с предварительным посевом на питательную среду;
• гистологический анализ биоптата слизистой;
• коагулограмма крови.

• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• внутривенная ангиография при подозрении на ишемический колит;
• УЗИ внутренних органов.

Залогом успешного лечения воспаления толстой кишки любой природы происхождения будет соблюдения строгой диеты – стол №4.

Для предотвращения механического раздражения слизистой кишечника, а также процессов брожения и гниения из рациона исключают:

• бобовые;
• цельное молоко;
• капусту;
• черный хлеб;
• виноград;
• лимон;
• тяжелую пищу – жирные, жареные блюда, специи, копчения, соленья, консервы.

Временный запрет распространяется на свежие фрукты и ягоды, особенно кислые, а также сдобу, сладости. Стоит ограничить употребление поваренной соли.

Диета при воспалении толстого кишечника должна быть щадящей на протяжении всего срока лечения. В первые 1–2 дня лучше вообще отказаться от еды, заменив ее питьем. Потом перейти на полужидкую, протертую пищу, употреблять которую нужно 4–5 раз в день небольшими порциями. Никакой обжарки, всю пишу готовить на пару, запекать в духовке либо отваривать. При стихании острого процесса диету можно расширять.

• паровые тефтели, фрикадельки, котлеты;
• каши из разных злаков;
• овощные супы на курином бульоне;
• творожная запеканка;
• хлеб из муки второго сорта с отрубями, при поносе — сухарики;
• вареные овощи;
• фруктовые пюре;
• напитки: кисель, компот из сухофруктов, обычная чистая вода.

Схема лечения воспаления толстой кишки зависит от причины, формы и тяжести течения колита. Чем лечить воспаление толстого кишечника в конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования, по результатам которого он определит вид и степень выраженности колита.

Если причиной воспаления слизистой стало пищевое отравление, то симптоматика обычно проходит за несколько дней после первичного промывания желудка, соблюдения диеты, обильного питья, внутривенного введения физиологических растворов, приема сорбентов и препаратов для дезинтоксикации и регидратации организма, например, Регидрона.

Лечение каждой формы колита имеет свои особенности, поэтому, как лечить воспаление толстого кишечника у конкретного человека, скажет только врач.

Этиотропная терапия инфекционного колита направлена на устранение возбудителей, его вызвавших. Для этого назначают короткий курс антибиотиков. Противогельминтные средства показаны только при обнаружении яиц глистов. При развитии псевдомембранозного колита антибиотики, напротив, нужно отменить.

1. Энтеросорбенты (для выведения токсинов).
2. Спазмолитики, холинолитики (для снятия спазмов и обезболивания).
3. Противорвотные средства (от рвоты).
4. Ферментные препараты (для нормализации пищеварения).
5. Пробиотики (для устранения дисбактериоза).

При проктите хороший эффект дают ректальные суппозитории и местно вяжущие средства, к примеру — мазь Дерматол.

Для предотвращения рецидивов заболевания нужны следующие составляющие:

• сбалансированное питание;
• соблюдение диеты и режима приема пищи;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• отказ от алкоголя;
• не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• стараться не заниматься тяжелым физическим трудом;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Самостоятельные попытки улучшить самочувствие без обращения к доктору грозят серьезными последствиями. Только обратившись к врачу, вы можете быть уверены в правильности лечения и исключении осложнений.

Течение патологии

Конкретной причиной прокталгии чаще всего выступает нейрогенный (на фоне поражения нервных веток) спазм:

• мышц-леваторов прямой кишки (поднимающих прямую кишку);
• лобково-копчиковой мышцы. Эта мышца простирается от лобковой кости до копчика, поддерживает анус, а также прилегающие внутренние органы (мочевой пузырь и почки).

Прокталгия бывает двух видов:

• быстро переходящая, или скоротечная – при этом болевые ощущения появляются на фоне полного благополучия со стороны прямой кишки, внезапно и так же внезапно исчезают, без медицинского вспоможения. Такой характер прокталгии еще называют летучим;
• затяжная – длится на протяжении, как минимум, нескольких часов, не поддается купированию с помощью обезболивающих средств.

Длительность болевого синдрома зависит от процессов чрезмерного раздражения в мышцах прямой кишки.

Также прокталгия может возникать как одно из проявлений анокопчикового болевого синдрома – патологического состояния, которое характеризуется приступообразными или перманентными (постоянными) болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органического поражения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

В основе профилактики прокталгии лежат:

• нормализация психоэмоционального фона, избегание стрессовых ситуаций, при необходимости – смена работы, места жительства, помощь психотерапевта во избежание развития психосоматических патологий – в том числе и прокталгии;
• лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых могут возникнуть боли в прямой кишке;
• здоровый образ жизни.

Прогноз при прокталгии разный. У одних пациентов проведенная терапия приводит к существенному уменьшению и исчезновению болей, у других поддается терапии только после повторных курсов, у третьих поддается с большим трудом.

В ряде случаев упорные болевые приступы ухудшают качество жизни больного, на этом фоне снижается их работоспособность.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

• подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
• профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
• лечение ЖКТ, особенно кишечника;
• правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

Точных рекомендаций по профилактике прокталгии нет. Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, приведших к появлению заболевания и усиливающих риск возникновения синдрома.

Дифференциальная диагностика

Если органическая патология исключена, дифференциальную (отличительную) диагностику прокталгии проводят с такими патологиями, как:

• синдром грушевидной мышцы – болевые ощущения в области ягодиц с распространением болей в паховую область, верхнюю часть бедра и голени. Эта патология является самой распространенной туннельной нейропатией (поражением периферических нервов вследствие их сдавливания в анатомических сужениях);
• кокцигодиния – боль в копчике, главным образом из-за травмы (при этом травматизация может быть задолго до появления болей – зачастую за 6 месяцев до появления болевого синдрома).