Отделение неврологической реанимации бсмп

• Терапевтическое отделение N 1
• Терапевтическое отделение N 2
• Кардиологическое отделение N 1
• Кардиологическое отделение N 2
• Неврологическое отделение
• Первичное сосудистое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

• Родильное отделение
• Акушерское отделение патологии беременности
• Гинекологическое отделение
• Отделение новорождённых
• Отделение патологии новорождённых и недоношенных детей N 1
• Отделение патологии новорождённых и недоношенных детей N 2

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Бактериологическая лаборатория
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения
• Эндоскопическое отделение

• Оперативно-диспетчерский отдел
• Подстанция ССМП N 1
• Подстанция ССМП N 2
• Подстанция ССМП N 3
• Подстанция ССМП N 4
• Подстанция ССМП N 5
• Подстанция ССМП N 6
• Подстанция ССМП N 7
• Подстанция ССМП N 8
• Подстанция ССМП N 9
• Подстанция ССМП N 10

Вызов 03 - сотовый тел. для глухонемых (SMS)
+7(989) 839-84-65

Министерство здравоохранения Краснодарского края
+7(800)2000-366

• Описание

Особое место занимает неврологическая служба БСМП, представленная неврологическим отделением для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Отделение было основано в 1999 году, и вот уже 12 лет его сотрудниками осуществляется госпитализация экстренных больных с острой сосудистой патологией.

Неврологическое отделение БСМП обеспечено достаточно большой площадью, позволяющей разместить больных (90 коек, из которых палата интенсивной терапии 6 коек). Медицинскую помощь оказывают 11 квалифицированных специалистов - врачей высшей категории, а также врачи первой и второй категорий, кандидаты медицинских наук. Медицинский персонал проходит дополнительное обучение и совершенствуются в профессии.

В неврологическое отделение БСМП преимущественно осуществляется госпитализация экстренных больных с острой сосудистой патологией (инсульты, преходящие нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, серийными эпилептическими приступами). Все пациенты которые доставлены бригадой смп или направленные поликлиникой осматриваются неврологом в приемном покое, проводятся все необходимые исследования: клинические и биохимические анализы крови и мочи, КТ головного мозга, УЗИ, ЭКГ, рентгенография ОГК, ШОП, при необходимости консультируются терапевтом, кардиологом, хирургом, эндокринологом. В отделении круглосуточно функционирует рентгенкабинет, в рабочие дни открыт физиотерапевтический кабинет, всех больных консультирует врач терапевт, высшей категории, кандидат медицинских наук, а больных нуждающихся в консультации эндокринолога консультируют ассистенты кафедры внутренних болезней с курсом эндокринологии.

Все врачи неврологического отделения систематически укрепляют свои профессиональные навыки. Посещают неврологические конференции, конгрессы, краевое общество неврологов, где обсуждаются новые технологии и методики лечения больных, которые врачи неврологического отделения применяют в своей профессиональной деятельности.

Адрес: 183038 г. Мурманск, ул. Володарского, д.18

Отделение осуществляет специализированную медицинскую помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения – ишемическим инсультом, геморрагическим инсультом, преходящим нарушением мозгового кровообращения. Круглосуточно 7 дней в неделю здесь окажут помощь всем пациентам, доставленным с территории города Мурманска.

Всем пациентам с подозрением на инсульт для обследования используются современные методы: мультиспиральная компьютерная томография головного мозга, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, выполняются необходимые лабораторные методы диагностики.

В лечении пациентов применяются современные медикаментозные препараты, реабилитационные методики, в том числе лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия.

При обнаружении на компьютерной томограмме признаков кровоизлияния в мозг совместно с нейрохирургом Мурманской областной клинической больницы им. П.А. Баяндина решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

При выявлении ишемического инсульта в первые 3 часа от начала заболевания применяется наиболее эффективный метод лечения – системная тромболитическая терапия, при которой в вену пациента вводится препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровоток.

Особенностью работы отделения является тесное взаимодействие неврологов с нейрохирургами, реабилитологами, кардиологом, логопедом, медицинским психологом. При отделении работает Школа для больных, перенесших инсульт и их родственников.

При возможности самообслуживания пациенты, перенесшие инсульт бесплатно направляются на восстановительное лечение в санаторий.

Работа отделения организована в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Березин Дмитрий Геннадьевич
Заведующий отделением, врач невролог

Стогова Наталья Васильевна, старшая медицинская сеcтра

Каневская Марина Васильевна, старшая медицинская сеcтра

Контактные телефоны:
Ординаторская 47-61-60
Блок интенсивной терапии и реанимации 45-01-91
Старшая медицинская сестра 45-92-82

Врачи отделения:

Будаев Геннадий Александрович - врач - невролог

Глушеня Маргарита Алексеевна - врач - невролог

Будаев Геннадий Александрович - врач по лечебной физкультуре

Будак Елена Владимировна - врач - невролог

Гордин Леонид Михайлович - врач - невролог

Евсевьева Ольга Михайловна - врач - невролог

Жильцова Екатерина Николаевна - инструктор по лечебной физкультуре

Зиновьева Анна Брониславовна - врач - невролог

Копаничук Анна Васильевна - врач - невролог

Левоева Инна Алексеевна - логопед

Парфенов Евгений Васильевич - врач - невролог

Пятина Анна Витальевна - врач - невролог

Рогожина Людмила Витальевна, клинический психолог

Романова Валерия Александровна - врач - невролог

Рыбкина Любовь Александровна - врач - невролог

Сарников Роман Александрович - врач - невролог

Филиппова Наталья Алексеевна - врач - невролог, заслуженный врач Российской Федерации

Больше чем долг

В Городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи привозят инсультных больных с COVID-19.

Диагноз с отягощением

В обычных условиях сотрудники неврологического отделения № 3 БСМП оказывают экстренную высокоспециализированную медицинскую помощь больным с острыми и преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Но с появлением инсультных пациентов с коронавирусной инфекцией медики перестроили работу.

Что изменилось? Вдвое увеличилось число реанимационных коек, появились чистая и грязная зоны, шлюз, защитная одежда для персонала. И невидимая инфекция, которая не щадит ни пациентов, ни сотрудников.

— Мы знали, куда идем работать. Предполагали, что такие пациенты будут. Инсультные — тяжелые сами по себе, требуют постоянного ухода. Иногда каждый час поворачиваем пациента в постели, чтобы избежать пролежней. Пациентов с COVID-19 надо чаще выкладывать на живот, чтобы облегчить дыхание. Объем работы немаленький: раздать таблетки, выполнить инъекции, поменять положение больного в постели. Еще одно не закончено, а нужно уже выполнять следующее назначение. В чистую зону можно выйти, только если появится свободная минутка. А когда она появится, не знаешь. Мы стараемся отпускать друг друга поесть, сходить в душ, но были моменты, особенно вначале, когда и кушать хочется, и в туалет, а отойти возможности нет. Терпели.

Температура, кашель, дыхательная клиника в нагрузку к нарушению мозгового кровообращения — в отделении сегодня более сорока таких больных.

— Безусловно, коронавирус может спровоцировать инсульт. Но сказать, что это случилось только из-за инфекции, не совсем корректно, — считает Сергей Марченко. — Они все люди с хроническими заболеваниями, в основном старше 70. Волшебных средств от COVID-19 нет. Наши больные чаще нуждаются в кислородной терапии, в положении на животе. И тут в первую очередь надо сказать спасибо медсестрам и санитаркам.

Медсестра Анна Мархель еще не привыкла к тому, что работает в зоне. Грязной. И вообще, с апреля рабочее пространство Анны, как и ее коллег, — это зоны и их преодоление.

Аня приходит на работу к восьми утра. Направляется в главный корпус больницы. Отдельный лифт поднимает сотрудников неврологического отделения, которое сейчас можно назвать инфекционным, на 6-й этаж. В индивидуальном шкафчике медсестра оставляет одежду, меняя ее на привычную медицинскую. Далее Анна черным ходом по пожарной лестнице спускается на третий этаж, где и располагается отделение для инсультных больных с COVID-19.

Несколько бывших палат образуют чистую зону. Теперь это комнаты отдыха для врачей, медсестер и санитарок. Здесь можно перевести дух и поесть. Волонтеры привозят обеды.

— Стараемся не выходить из грязной зоны как можно дольше, чтобы не переодеваться лишний раз, — объясняет медсестра.

Переодеваться приходится, чтобы передать электрокардиограмму на расшифровку, отнести биоматериал в лабораторию.

Градусники в прошлом. Анна направляет тепловизор на больного. Так здесь измеряют температуру всем пациентам. Сколько сегодня их приходится на каждого медработника, медсестры сказать не берутся. Нагрузкой никто не меряется.

— Мы теперь не делим работу и пациентов, стараемся все делать сообща. Одна видит, что покормить нужно, — идет и кормит. Другая в это время таблетки раздает. Так же и с капельницами.

Время обеда. Санитарка-буфетчица приносит еду в одноразовых контейнерах, которые затем утилизирует. Из-за нарушения глотательного рефлекса пациенты есть сами не могут. Поэтому кормление тоже за медсестрами.

Кровати в палатах стоят с соблюдением дистанции. Если необходимо, используют ширму. Открыть дверь изнутри нельзя. Хотя таких, которые способны это сделать, единицы. В основном пациенты отделения беспомощны, как новорожденные. Не могут назвать даже свое имя.

— Как морально поддерживаете своих подопечных? — интересуюсь у Анны.

Возвращаясь в чистую зону, Анна оставляет защиту в шлюзе и орошает себя препаратом для экстренной дезинфекции.

— В ковидном отделении уже не страшно. Страшно, что это может затянуться надолго. Очень хочется увидеть всех родных, зная, что ты не болен и никого не можешь заразить, сходить с ребенком в зоопарк, кино, кафе. Просто вернуться к тем временам, которые, как оказалось, мы все очень недооценивали.

Маска на день рождения

Работники пенсионного возраста ушли из отделения совсем. Санитарке Светлане Кандратенко недавно исполнилось 54 года. Ее день рождения пришелся на самый жаркий период в клинике. Впервые в жизни Светлана Иосифовна принимала в подарок маски, шапочки, защитные костюмы:

— СOVID-19 изменил привычный ритм. Вначале приходилось быть и за сестру-хозяйку. Теперь убираю кабинеты, подсобные помещения, коридоры. Когда нужно, помогаю медсестрам и санитарам возить больных, перекладывать их на живот аккуратно, кормить.

— Как отреагировали, когда узнали про инфекцию в отделении?

— Страшно было. Даже капли успокоительные пила. Мы очень уставали, иногда плакали. Особенно когда сотрудники заболевали и не знаешь, что будет дальше.

Дома Светлана Иосифовна тоже соблюдает все меры биобезопасности:

— Тревога есть за своих близких. К дочери пока не подхожу. Она беременная, жалко, что не могу ее ни обнять, ни прижать, ни поцеловать. Но работа есть работа…

…Позже я узнаю о том, что у Анны, с которой разговаривала, тест оказался положительным. Сотрудники отделения готовы к тому, что переболеют. Но то, что они делают в эти дни для других, гораздо больше, чем работа. Это полная самоотдача, чтобы как можно больше выздоровевших вышло из этого боя.

Поединок со смертью

Легких случаев в этом отделении не бывает. Сюда поступают с опухолями, гематомами, аневризмами головного мозга, черепно-мозговыми и тяжелыми сочетанными травмами, жертвы ДТП и парасуицидов – все в критическом состоянии, на грани жизни и смерти.

— В нашем отделении 18 коек, и, к сожалению, они никогда не пустуют, — отмечает заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии (для пациентов нейрохирургического профиля) Сергей Комликов. — Велик процент тех, кто оказывается у нас отчасти по собственной вине: будучи в состоянии алкогольного опьянения попадает в ДТП, падает с высоты, получает травмы в потасовках. Регулярно оказываются у нас и совершившие неудачную попытку покончить жизнь самоубийством.

Сергей Юрьевич подводит к одной из пациенток без сознания. Она, как и все остальные здесь, подключена к системе жизнеобеспечения и монитору, на котором отражается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

— 24-летняя минчанка спрыгнула с 6-го этажа, — рассказывает о ней заведующий отделением. — В результате — множественные переломы ног, таза, ребер, шейного отдела позвоночника. Понятно, что вернуть девушку к полноценной жизни будет непросто. Понадобится продолжительная реабилитация. В соседней палате 26-летний мужчина, которого прохожие нашли без сознания с признаками падения с высоты. В крови у него оказалось 2 промилле алкоголя. Пока неясно: несчастный случай или тоже парасуицид.

Больше всех медикам запоминаются крайне тяжелые пациенты с редкими патологиями.

— Однажды в канун нового года доставили с места ДТП студентку столичного вуза с множественными переломами, — продолжает беседу врач анестезиолог-реаниматолог Вячеслав Гончаров. — Ей немедленно оказали необходимую оперативную помощь. Но оставалось непонятным, почему она не приходит в сознание. И только после дополнительных обследований мы поняли: из-за возникших на фоне травм осложнений у пациентки произошел еще и инсульт. И это у такой молодой! На протяжении месяца мы с родителями занимались ее реабилитацией и потихоньку она пришла в сознание. Это было невероятно! В итоге девушка восстановилась настолько, что смогла обходиться без помощи посторонних и вести нормальную жизнь.

Вспоминают тут и другой уникальный случай. Пациентка поступила в отделение в крайне тяжелом состоянии с внутримозговой гематомой. Врачи диагностировали чрезвычайно редкое заболевание сосудов. Нейрохирурги срочно выполнили операцию на головном мозге. Около месяца девушка находилась в медикаментозном сне. А потом потребовался еще месяц кропотливого труда врачей разных профилей, чтобы ее выходить.

— Каждый пациент уникальный, — убежден В. Гончаров. — В первые дни иногда невозможно спрогнозировать, чем окончится поединок со смертью, выживет человек или нет. Бывает, уже через несколько дней больного из нашего отделения переводят в другое на долечивание, а порой путь к выздоровлению очень длительный.

После стабилизации состояния пострадавшего родственникам разрешают посещения. Массажисты и реабилитологи обучают членов семьи необходимым навыкам восстановления и выхаживания.

— Наши старания имеют огромное значение, — отмечает В. Гончаров. — Но эмоциональный отклик пострадавших на голос, запах, прикосновения родных гораздо сильнее, чем на нас, врачей. Близкие люди буквально вытягивают некоторых больных с того света.

Сила команды

Неподготовленным людям находиться в отделении трудно. Только ты ехал в транспорте среди здоровых и полных сил людей, а здесь видишь на больничных койках обездвиженные тела со страшными увечьями, кровоподтеками и гематомами, все в бинтах, повязках, трубочках, проводках. Чьи-то сыновья и дочери, отцы и матери, братья и сестры. Еще вчера кто-то из них строил далеко идущие планы, а сегодня он здесь, и каким будет завтра — неизвестно.

— Психологически тяжело привыкнуть к смерти, человеческому горю, общению с родственниками пострадавших, — признается врач анестезиолог-реаниматолог Наталья Токунова, которая работает в отделении с момента его основания. — Но это часть нашей профессии, и с эмоциями учишься справляться.

Несмотря на сложность и напряженность труда, текучесть кадров в коллективе небольшая. Возможностей для профессиональной реализации и роста тут достаточно. По словам собеседников, нейрореанимация — одна из наиболее динамично развивающихся специальностей современной медицины. Все врачи анестезиологи-реаниматологи постоянно участвуют в международных конференция и семинарах, обмениваются опытом с коллегами крупнейших центров России, Италии, Германии. В отделении применяются самые современные методы лечения.

…Бесспорно, они не боги. Не все истории здесь оканчиваются хеппи-эндом. И, конечно, медикам бывает больно и обидно сталкиваться с непониманием и несправедливыми упреками со стороны родственников погибшего. Ведь каждая потеря — трагедия не только для семьи, но и для врачей. Безусловно, порой они устают. Наверное, иногда отчаиваются. Но все равно приходят сюда на работу, и самое важное за этим порогом — дело, которому они служат, и тот пациент, чью жизнь они должны отвоевать у смерти. Не боясь излишнего пафоса, можно сказать: люди в белых халатах сделают все возможное. А в тех ситуациях, когда они бессильны, будут уповать на невозможное. Потому что в этом отделении точно знают: иногда чудеса все-таки случаются.

Справочно

Отделение реанимации и интенсивной терапии (для пациентов нейрохирургического профиля) БСМП было открыто в 2007 г. и стало первым таким отделением в стране. За год здесь лечатся около 1 200 пациентов. С момента основания отделение возглавляет С. Комликов. Всего здесь работают 18 врачей анестезиологов-реаниматологов, 26 медсестер и 15 санитарок.

Отделение реанимации и интенсивной терапии №5

Контакты:
Заведующий отделением: 250-42-81
Ординаторская: 250-42-79

ОРИТ №5 занимает общую площадь 287,2 квадратных метров. Из них:

• лечебная площадь - 109,4 м 2 : 2 палаты – 80,8 м 2 и 28,6 м 2 , что составляет приблизительно 13,5 м 2 на одну койку (при норме не менее 11 м 2 );
• служебные помещения – 109,7 м 2 (кабинет заведующего отделением, ординаторская, комната старшей медсестры, сестринская, врачебная и сестринская раздевалки, санитарная комната, 2 кладовые, 3 совмещенных душа туалета, врачебная и сестринская раздевалки;
• неиспользуемые помещения (холлы, проходы) – 68,1 м 2 .

Остается прежним штатное расписание отделения:

• Заведующий отделением – 1,0 ставки ;
• Врач анестезиолог-реаниматолог – 5,25 ставки;
• Старшая медсестра – 1,0 ставки;
• Палатная медсестра – 10,5 ставки;
• Младшая медсестра по уходу – 5,25 ставки;
• Вакант в настоящее время составляет: 1 врачебная ставка (занятость 84%) и 2,5 сестринские ставки (занятость 78,3%).

Все врачи и медсестры сертифицированы, имеют категории и специализацию, дающую право работать в отделении реанимации и интенсивной терапии.

ФИО	Должность	Специализация	Категория
Полонский С.В.	Зав.отделением	Анест-реаниматология	Высшая
Волков М.В.	Врач	Анест-реаниматология	Высшая
Кураян С.Т.	Врач	Анест-реаниматология	Высшая
Кубанова И.Г.	Врач	Анест-реаниматология	Вторая
Юрьев А.В.	Врач	Анест-реаниматология	Первая
Тыщенко М.В.	Ст. м/с	Анест-реаниматология	Высшая
Грибанова Т.С.	м/с	Интенсивная терапия	Высшая
Огаджанян А.И.	м/с	Интенсивная терапия	Высшая
Халова Н.И.	м/с	Анест-реаниматология	Высшая
Ованесова А.М.	м/с	Интенсивная терапия	Высшая
Мыцикова Т.В.	м/с	Интенсивная терапия	Высшая
Носкова Н.А.	м/с	Интенсивная терапия	Первая
Шурлова С.И.	м/с	Интенсивная терапия	Высшая
Гасанова А.Г.	м/с	Интенсивная терапия	Вторая

Отделение в настоящий момент оснащено практически всем необходимым оборудованием. Полноценные системы энергообеспечения и подачи кислорода. В отделении имеется 3 современных сервовентилятора с возможностью графического мониторинга вентиляции, небулайзерами. Все койки отделения интенсивной терапии и реанимации оснащены мониторами и имеют возможность мониторинга всех основных витальных функций. Для проведения дозированной инфузионной терапии имеютя перфузоры (5 шт) и шприцевые насосы (5 шт). В отделении имеется 3 противопролежневых матраса. Отделение в необходимом количестве обеспечено всеми расходными материалами (контуры ИВЛ, эндотрахеальные трубки, самоклеящиеся электроды и т.д.).

Отделение функционирует в составе так называемого центра сосудистой неврологии и, в соответствие с требованиями федерального реестра, в отделение госпитализируются все больные, поступающие в неврологическое отделение в течение первых суток.

Поводится обследование и лечение больных в острейшем (24 ч) и остром периодах ишемического инсульта, в том числе с применением тромболитической терапии.

Среднее количество тромболизисов – 22 в год, что составляет около 3,5% от количества поступивших больных с ОНМК.

Показаниями к госпитализации в ОРИТ являются:

• ОНМК по ишемическому типу;
• Возраст от 18 до 65 лет;
• Уровень сознания - от ясного до оглушения -2.

Необходимое условие при госпитализации – отсутствие тяжелой соматической патологии - такой как: инфаркт миокарда, тяжелые нарушения ритма сердца (выраженная брадикардия – менее 50 в минуту, фибрилляция желудочков, частые групповые экстрасистолы), отек легких, тяжелые эндокринные нарушения (СД 3 степени тяжести, в стадии декомпенсации, тиреотоксический криз), тяжелые поражения печени (цирроз печени в стадии декомпенсации 3-4 ст. тяжести по Чайлд-Пью, панкреонекроз), язвенная болезнь ЖКТ, обострившаяся кровотечением ЖКТ, токсические поражения, онкозаболевания, эпиприступы в анамнезе, гематологические заболевания, туберкулез (активная форма), ОНМК в анамнезе в течение последних 3х месяцев, хирургические вмешательства или тяжелая травма в последние 3 месяца, инфекционные заболевания (в том числе менингиты, энцефалиты), обморожение, беременность, асматический статус, также не госпитализируются больные с грубым нарушением жизнедеятельности, прикованные к постели, с недержанием мочи и кала, зависимые от постоянной помощи медицинского персонала.

Отделение проводит лечебную и консультативную помощь пациентам из 3 кардиологического отделения. В том числе в рамках программы по модернизации здравоохранения.

Основные показатели работы отделения (за 2013г):

• Количество пролеченных больных – 900:
  • Неврология – 802;
  • 3 кардиология – 95;
  • 2 кардиология – 1;
  • Гнойная хирургия – 1;
  • Хирургия – 1;
  • 422 мужчин, 478 женщин;
  • Средний возраст – мужчины: 55 (24-88) лет, женщины: 62 года;
• Количество к/дней - 2117(неврология – 1847, 3 кардиология – 240, 2 кардиология – 25, гнойная хирургия – 4, хирургия – 1);
• Работа (средне-годовая занятость) койки – 352,8;
• Оборот койки – 150;
• Средняя длительность пребывания больного – 2,3 дня;
• Расход медикаментов:
  • Средняя стоимость одного к/дня – 2268 руб;
  • Средняя стоимость госпитального случая – 5335 руб;
• Число (процент) повторно госпитализированных – 0,3
• Летальность – общая – 79
  • по неврологии 44 – 5,45%
  • по больным 3 к/о 35 – 36,84%

Отделение реанимации терапевтического профиля начало функционировать с 1988 г.

С 2006 г. и по настоящее время заведующим отделением является Кузьменко А.А., кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Отделение реанимации и интенсивной терапии состоит из 2 функциональных блоков (палаты реанимации и интенсивной терапии ПРИТ – 6 коек) и палаты реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (НЕЙРОПРИТ – 6 коек) и суммарно имеет в своем составе 12 коек.

Основными задачами отделения реаниматологии и интенсивной тера­пии являются:

В соответствии с задачами отделения персонал ОРИТ:

• определяет наиболее оптимальный метод проведения интенсивной терапии, направленный на восстановление и поддержание функций жизненно-важных органов;
• осуществляет наблюдение за состоянием больных в острейшем и остром периоде до стабилизации функций жизненно-важных органов;
• проводит по показаниям комплекс реанимационных мероприятий и методов интенсивной терапии больных до момента их перевода в других отделениях лечеб­но-профилактического учреждения или другие ЛПУ;
• привлекает при необходимости консультантов любой специальности и любого уровня для определения схемы лечения основного или сопутствующего заболеваний и для их дифференциальной диагностики, неся при этом полную и персональную ответственность за своевременность и каче­ство лечения;
• ведет отбор больных, подлежащих госпитализации в палатах реанимации и
  интенсивной терапии, и определяет показания к переводу их в другие отделе­ния больницы;
• осуществляет взаимосвязь и преемственность в работе с персоналом других отделений;
• консультирует врачей и персонал других отделений по вопросам реанимации и интенсивной терапии;
• организует и проводит научно-практические конференции по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии;
• организует и проводит занятия по повышению квалификации сотрудни­ков отделения (плановая учеба врачей и медицинских сестер в отделении, на­правление их на специализацию и повышение квалификации в соответствующие медицинские учреждения);
• оформляет необходимую первичную медицинскую документацию на всех больных, доставленных в ОРИТ, обеспечивает учет и отчетность по установленным формам и срокам.

Госпитализации в ОРИТ подлежат больные с острыми нарушениями дыхания или гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, травматический, гиповолемический, ге­моррагический, кардиогенный, аллергический, анафилактический шок и др.), с острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, пищеварения, эндокринной), с острыми расстройствами метаболизма, повлекших за собой нарушение функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития; больные в восстановительном периоде после шока и клинической смерти, больные с экзо- и эндотоксикозами (при невозможности их заблаговременной госпитализации в специализированные отделения или цен­тры).

Блок (палаты) реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения открыт в 2009г. в целях улучшения качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК. Отделение оснащено на современном уровне. В кратчайшие сроки больные в нейроблоке обеспечиваются необходимыми обследованиями, включающими в себя высоко информативные современные методы, такие как компьютерная томография (КТ) головного мозга, с возможностью проведения телемедицинских консультаций со специалистами регионального сосудистого центра (РСЦ), ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, сердца и т.д., производится консультация смежных специалистов – кардиолога, терапевта, офтальмолога, логопеда, медицинского психолога и др. Больным проводится интенсив

ная консервативная терапия, соответствующая современным стандартам лечения острой цереброваскулярной патологии, в том числе тромболитическая терапия больным с ишемическим инсультом. Заведующий отделением, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии прошли обучение по диагностике и лечению ОНМК на центральной базе в г. Москве.

В НЕЙРОПРИТ каждому больному с ОНМК проводятся:

• оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал;
• оценка соматического статуса;
• оценка функции глотания;
• оценка нутритивного статуса;
• лабораторные исследования крови (развернутый общий анализ, биохимический анализ, коагулограмма) и общий анализ мочи;
• дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
• дуплексное сканирование транскраниальное;
• определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК.
• ранняя медицинская реабилитация.

При наличии медицинских показаний в НЕЙРОБРИТ больному с ОНМК проводятся:

• транскраниальная микроэмболодетекция;
• транскраниальное допплеровское мониторирование;
• эхокардиография трансторакальная;
• системная тромболитическая терапия.

Отделение тесно сотрудничает с кафедрами Курского государственного медицинского университета и является базой для обучения врачей-интернов, ординаторов и слушателей факультета постдипломного образования КГМУ.

В среднем, отделение реанимации и интенсивной терапии принимает более 2000 пациентов в год.