Почему к дефициту в1 особенно чувствительны клетки нервной системы
Это антиневритный витамин B1, или тиамин.
До сих пор проявления глубокой недостаточности тиамина можно наблюдать у бедной части населения тех стран, где основу питания составляет полированный рис, в шлифованном зерне, в отличие от неочищенного, нет этого витамина.
Факт тиаминовой недостаточности в крови и тканях животных и человека при росте злокачественных новообразований является общепризнанным (Р. В. Требухина, 1984; Э. Г. Горожанская, 1986; Г. М. Бекир-Заде, 1988; Т. И. Зиматкина, 1993). Причём отмечена обратная взаимосвязь между стадией заболевания и содержанием тиамина в крови: при раке молочной железы в I стадии оно снижается в 1,7 раза, II стадии - в 2,1 раза и в III стадии - в 2,4 раза (Е. В. Ольшевская, 1988). Дефицит тиамина у онкологических больных усугубляется оперативным вмешательством (Т. С. Исмагулова, 1971) и химиотерапией (M. Aksoy, 1980).
Как проявляется недостаток тиамина в огранизме?
Особая чувствительность нервной ткани к недостатку тиамина объясняется тем, что активная форма этого витамина (известна многим как кокарбоксилаза) абсолютно необходима нервным клеткам для усвоения глюкозы. Всё дело в том, что глюкоза является почти единственным источником энергии для этих клеток, в то время как большинство других тканей может использовать иные энергетические вещества, например жирные кислоты.
Тиамин хорошо сохраняется в кислой среде и выдерживает нагревание до высокой температуры, но в щелочной среде, например при выпечке теста с добавлением соды или карбоната аммония, он быстро разрушается.
Избыток принятого витамина быстро выводится с мочой. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к тиамину, которая чаще проявляется после инъекций, но иногда и после приёма аптечных препаратов внутрь. Внутримышечно вводить витамин B1 можно только тогда, когда приём его препаратов через рот не вызывает аллергических реакций.
Тиамин (или кокарбоксилаза) назначается больным раком с целью устранения явлений гиповитаминоза B1 развивающегося у этих больных.
Однако витамин активно захватывается самой опухолью, так как он нужен раковым клеткам для усвоения глюкозы и синтеза нуклеиновых кислот. Если животным-опухоленосителям не давать с кормом этот витамин, то у них замедляется рост перевиваемых опухолей. Однако и сами животные при этом гибнут быстрее, чем крысы-опухоленосители, получавшие нормальное количество витамина (Л. В. Дьячкова,1972). Аналогичная картина вырисовывается при введении животным антивитамина (окситиамина): уменьшая скорость роста злокачественных опухолей, последний тем не менее вызывал серьёзные изменения обмена веществ в самом организме опухоленосителя (Р. В. Требухина, 1987). Данных по применению в онкологической клинике антивитаминов - антагонистов тиамина - не имеется.
У хомяков, из рациона которых исключали витамин B1, введение канцерогена быстро вызывало появление раковых опухолей, в то время как у контрольных хомяков, получавших канцерогены на фоне введения тиамина, опухоли не возникали (В.И. Воробьёв,199б). О продлении жизни животных опухоленосителей, получавших физиологические дозы витамина B1 сообщают многие исследователи (Л. А. Сийле, 1981; Ю. М. Островский; Р. В. Требухина, 1987).
Имеются и клинические наблюдения. Назначение больным раком гортани в пред- и послеоперационном периоде внутримышечных инъекций тиамина благоприятно сказывается на течении послеоперационного периода (Т. С. Исмагулова, 1971). В результате включения кокарбоксилазы в комплексную предоперационную подготовку улучшается общее состояние больных раком желудка.
Длительное применение противоопухолевых препаратов (тиоТЭФа, тиофосфамида и др.), как правило, вызывает глубокий гиповитаминоз B1 который может быть устранён введением высоких доз тиамина (M. Aksoy, 1980). При этом не ослабляется противоопухолевая эффективность химиопрепаратов, а в некоторых случаях нормализуется обмен белков и углеводов в организме больного (А. И. Малаховский, 1983).
Значение тиамина возрастает при назначении больному инфузий глюкозы, так как этот витамин необходим для усвоения глюкозы тканями организма. Однако лучше вводить не сам тиамин, а его активную форму - кокарбоксилазу (в организме больных раком активность фермента, превращающего витамин B1 в его активную форму, снижена).
Таким образом, развивающееся при росте злокачественных опухолей состояние гиповитаминоза В1, требует коррекции. Тиаминсодержащие препараты назначаются врачом в дозах, устраняющих состояние витаминной недостаточности. Больной может самостоятельно принимать этот витамин в составе поливитаминных комплексов.
1. Большая часть участников экспедиции Магелана в Америку погибла от заболевания авитаминозом, которое проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадениями зубов, кровотечениями из десен. Укажите название этого авитаминоза.
A. *Скорбут (цинга)
B. Анемия Бирмера
C. Полиневрит (бери-бери)
2. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0* 10 12 /л, НЬ-85г/л, к.п-1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?
3. У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз В1, который является следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза b1 являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина В1 особенно чувствительны клетки нервной ткани?
A. Нарушается окисление жирных кислот
B. Усиливается липолиз жировой ткани
C. Повышается интенсивность гликолиза
D. Снижается интенсивность гликолиза
Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы
4. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?
А. *В нарушении синтеза витамина
В. В разрушении клеточной мембраны
C. В активации липолиза
D. В ингибированиии гликолиза
E. В связывании с ДНК
5. У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?
6. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свертывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения витамина:
7. У больного определена болезненность по ходу крупных нервных стволов и увеличенное содержание пирувата в крови. Недостаток какого витамина может вызвать такие изменения?
C. Пантотеновая кислота
8. Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки?
9. Вo время патронажа врач обнаружил у ребенка симметрическую шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
A. Лизин, аскорбиновая кислота
B. Метионин, липоевая кислота
C. Треонин, пантотеновая кислота
D. Фенилаланин, пангамовая кислота
Е. *Никотиновая кислота, триптофан
10. У больного 37 лет на фоне длительного использования антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови - снижение активности II, VII, X факторов свёртывания крови; удлинение времени свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?
11. У ребёнка первого года жизни при профилактическом осмотре обнаружено нарушение минерализации костей. Недостаток какого витамина может быть причиной этого?
A. Фолиевая кислота
12. Беременной женщине, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, назначена терапия, содержащая витаминные препараты. Укажите витамин, способствующий вынашиванию беременности:
C. Фолиевая кислота
13. У 6-месячного ребёнка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В γ-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свёртывания крови принимает участие этот витамин?
А. Фактор Розенталя
B. Антигемофильный глобулин А
Е. Фактор Хагемана
14. У больного наблюдаются частые кровотечения из внутренних органов, слизистых оболочек. Анализ обнаружил недостаточность гидроксипролина и гидроксилизина в составе коллагеновых волокон. Из-за недостатка какого витамина нарушены в организме пациента процессы гидроксилирования названных аминокислот?
15. У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?
16. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?
С. Аскорбиновая кислота
E. Фолиевая кислота
17. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов доминирует у данного пациента?
C. Фолиевая кислота
18. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В2. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?
D. *ФАД-зависимые дегидрогеназы
Е. НАД-зависимые дегидрогеназы
19. У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекционных процессов, гиперкератоз, нарушение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить?
А. *Ретинола ацетат
В. Пиридоксина гидрохлорид
C. Токоферола ацетат
20. Лечение ребенка, больного рахита, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Какова наиболее вероятная причина неэффективности лечения?
A. Недостаточность липидов в пище
B. Нарушение транспорта витамина D3 белками крови
С. *Нарушение гидроксилирования витамина D3
D. Нарушение включения витамина D3 в фермент
E. Повышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника
21. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?
C. Фолиевая кислота
D. *Токоферола ацетат
E. Тиамина хлорид
22. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
23. Для предупреждения после операционного кровотечения 6-ти летнего ребенка рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активизируются под влиянием викасола?
A. *Карбоксилирование глутаминовой кислоты
C. Частичный протеолиз
E. Фосфорилирование радикалов серина
24. С учётом клинической картины больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?
A. Дезаминирование пуриновых нуклеотидов
B. *Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот
C. Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований
D. Окислительное декарбоксилирование кетокислот
25. У мужчины, который длительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, обнаружен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Дефицит каких компонентов является причиной нарушения обмена веществ?
A. Пальмитиновая кислота
B. Витамины РР , Н
C. *Линолевая кислота, витамины А, D, E, К
D. Минеральные соли
E. Олеиновая кислота
26. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?
A. Снижение продукции тиреоидных гормонов
B. *Дефицит железа
C. Дефицит витамина А
D. Дефицит витамина B12
Е. Снижение продукции паратирина
27. Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:
28. При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. недостаток какого соединения в организме ребенка способствует развитию этого заболевания?
C. *1,25 [ОН]-дигидрохолекальциферол
29. Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор, он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?
30. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
A. Соляная кислота
E. Фолиевая кислота
31. Вследствие дефицита витамина В1 нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?
D. Липоевая кислота
33. На искусственном вскармливании находится ребенок 9-ти месяцев. Для кормления используются смеси, которые не сбалансированы по содержанию витамина В6. У ребенка наблюдаются пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:
34. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид – антивитамин, который способен проникать в туберкулезную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента:
35. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?
36. С целью ускорения заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Укажите его:
- Преднизолон
- Левамизол
- *Ретинола ацетат
- Метилурацил
- Ретаболил
37. Мужчине с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач после курса терапии предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах способствует профилактике и заживлению язв,
D. Пантотеновая кислота
38. У больного наблюдаются геморрагии , в крови снижено концентрации протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свертывания крови?
40. После удаления пациента 2/3 желудка в крови уменьшилось содержание гемоглобина , количество эритроцитов , увеличились размеры этих клеток крови. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям в крови?
41.Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия:
A. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах
B. Являются аллостерическими ферментами
C. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты
D. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов
E. *Являются антивитаминами парааминобензойной кислоты
42.У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза) вероятно является дефицит:
D. *Флавиновых коферментов
43.Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?
44. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?
45. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предупреждения этого используют антиоксиданты. Самым мощным естественным антиоксидантом является:
46. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом в организме какого витамина это связано?
47. В больницу обратился мужчина 50-ти лет с расстройствами памяти, болезненными ощущениями по ходу нервных стволов, снижением интеллектуальных функций, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и c явлениями диспепсии. В анамнезе хронический алкоголизм. Дефицит какого витамина может вызвать эти симптомы?
48. У пациента В., длительное время страдавшего дисбактериозом кишечника, наблюдается повышенная кровоточивость, в основе которой лежит нарушение пост-трансляционной модификации факторов II, VII, IX, X системы свертывания крови в печени. С недостаточностью какого витамина это связано?
49. У ребенка 6-ти лет наблюдается задержка роста, нарушение процессов окостенения, декальцификация зубов. Что может быть причиной?
Снижение продуцирования глюкагона
*Дефицит витамина D
50. У больного диагностирован хронический атрофический гастрит, сопровождающийся дефицитом внутреннего фактора Кастла. Какая анемия развилась у больного?
51. Симптомы пеллагры (гиповитаминоз РР) особенно резко выражены у больных с недостаточным белковым питанием, так как предшественником никотинамида в организме человека является одна из незаменимых аминокислот. Укажите ее:
Дефицит витамина В1 называют болезнью бери-бери, для него характерны глубокие расстройства периферической и центральной нервной системы, нарушения деятельности сердца, а также других внутренних органов. В следствие дефицита витамина В1 в организме происходит энергетическое голодание клеток, особенно к этому чувствительны клетки сердечной мышцы и нервной системы. Причины авитаминоза В1 – неправильное питание, болезни пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасываемости витаминов. Часто этот тип авитаминоза наблюдается у алкоголиков.
Билет 15
Паратгормон и тиреокальцитонин. Влияние гормонов на обмен кальция и фосфора в организме человека
Паратгормон
- пептид из 84 аминокислот.
Выделяется при уменьшении содержания кальция в крови.
Органы-мишени: почки, костная ткань
-способствует резорбции кости остеокластами и вымыванию солей кальция в кровь
-снижает экскрецию кальция и повышает экскрецию фосфора почками посредством стимуляции синтеза кальцитриола в почках увеличивает эффективность всасывания кальция в кишечнике.
-В крови при действии паратгормона возрастает концентрация кальция.
Тиреокальцитонин
- пептид из 32 аминокислот
Секретируется клетками щитовидной железы.
Мишень кальцитонина – костная ткань
-отложению кальция и фосфора в кости в результате деятельности остеобластов,
-подавлению резорбции кости (ингибитор остеокластов).
При действии кальцитонина концентрация кальция в крови уменьшается и возрастает в костях.
2) Сопряжение обмена углеводов и липидов. Сопряжение обмена углеводов и аминокислот. Пути превращения и образования пировиноградной кислоты.
Взаимосвязь обменов осуществляется благодаря интегрирующим системам: нервной, эндокринной,сосудистой.
общим энергетическим обеспечением,
на уровне общих метаболитов,
Взаимосвязь углеводного и липидного обменов осуществляется через:ацетил-КоА,ФГА,
НАДФН2 из пентозного цикла идёт на синтез жирных кислот, ЩУК нужен для работы Ц.Т.К.
Жиры сгорают в пламени углеводов.
При избытке в пище углеводов возникает ожирение.
ФГА и ацетил-КоА– источники глицерина и жирных кислот.
При спячке у животных происходит образование углеводов из жиров.
Взаимосвязь белкового и жирового обменов на уровне:ПВК,ацетил-КоА,кетоновых тел.
Из белков осуществляется синтез жира.
Взаимосвязь углеводного и белкового обменов на уровне:ПВК,ЩУК,ацетил-КоА,пентоз,глюкопластичных и кетопластичных аминокислот.
Углеродные скелеты АМК вступают в Ц.Т.К.
Возможно образование углеводов из белков (ГНГ) и белков из углеводов (из ПВК образуется аланин).
3) При тяжелых вирусных гепатитах у больного может развиться печеночная кома, обусловленная токсическим действием аммиака на клетки мозга. Какова причина накопления аммиака в крови? Как изменится концентрация мочевины в крови у данных больных?
Азотемия. Понижены функции почек воз-ие повыш мочевины и креатина. Токсич возд вещ-в
Билет 16
1)Обмен и биологическое значение серосодержащих аминокислот (метионин и цистеин). Участие метионина в реакциях трансметилирования. Молекулярная патология обмена этих аминокислот.
Обмен метионина
Метионин - незаменимая, гликогенная АМК.
Пищевые источники: яйца,молочные продукты,мясо
Метионин участвует в реакциях трансметилирования:
-Трансметилирование – перенос метильной группы.
- Донором метильной группы служит S-аденозилметионин.
-Метильная группа стаёт подвижной с помощью АТФ.
-Кофермент, переносящий метильную группу – ТГФК.
Реакции трансметилирования применяются в:
-синтезе адреналина из норадреналина,
-синтезе анзерина из карнозина,
-метилировании азотистых оснований в нуклеотидах,
-инактивации метаболитов и обезвреживании чужеродных соединений.
Вторая активная форма метионина витамин U:
• предупреждает развитие язвы,
• используется против атеросклероза, жировой инфильтрации печени,
• тормозит выделение гистамина.
1)
2)
3)
4)
Патологии связанные с обменом цистеина:
• возникает при отсутствии цистотионинсинтетазы,
• в клетках нервной ткани откладывается гомоцистеин, что ведёт к умственной отсталости,
• остеопороз, смещение хрусталика, страдает костный мозг,
• тромбоэмболия в почках, с мочой выделяется метионин и гомоцистеин.
• Гомоцистеин препятствует образованию нормальных поперечных сшивок в коллагене, повреждает интиму сосудов.
• возникает при аномальной реабсорбции АМК в канальцах почек,
• с мочой увеличивается экскреция цистеина, орнитина, аргинина, лизина из-за нарушения обратного всасывания,
• цистин слабо растворим, возникают цистиновые камни в почечных канальцах.
Цистиноз (болезнь накопления)
• причина болезни – нарушение функции лизосом,
• в основе болезни – дефект окисления цистина в тканях, дефект реабсорбции АМК в почечных канальцах,
• кристаллы цистина откладываются во многих тканях и органах,
• нарушена функция почечных канальцев.
• возникает, если нет цистотионазы,
2) Микроэлементы: селен, цинк, марганец, стронций, фтор, йод, молибден. Микроэлементозы.
Микроэлементозы – патологические процессы, вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов в организме.
• не связаны с деятельностью человека,
• могут быть экзогенными и эндогенными,
• приурочены к определённым географическим областям,
• к ним относятся эндемические заболевания (флюороз, недостаточность йода).
связаны с производственной деятельностью человека.
• промышленные микроэлементозы – развиваются в зоне производства
• соседские микроэлементозы – развиваются вблизи заводов, промышленных предприятий,
• трансгрессивные микроэлементозы – развиваются в отдалении от производства за счёт водного или воздушного переноса микроэлементов.
• связаны с интенсивным лечением, диализом. Диализ не обеспечивает организм необходимым уровнем жизненно важных микроэлементов.
Вторичные микроэлементозывозникают
• как следствие хирургических операций на ЖКТ с повреждением основных зон всасывания микроэлементов,
• при гельминтозах (описторхоз, дифиллоботриоз).
Селен:
• всасывается через кожу, легкие, пищеварительный тракт.
селенопротеин Р из плазмы,
селенопротеин Р из почек и печени.
• выделяется через почки, кишечник, с выдыхаемым воздухом.
• входит в активный центр глутатионпероксидазы, является антиоксидантом,
• селен входит в селеноаминокислоты (селенометионин, селеноцистеин),
• участвует в окислительно-восстановительных процессах, дыхании клетки,
• антиканцерогенный, антимутагенный эффект.
• у животных развивается алиментарная мышечная дистрофия,
• у людей – эндемическая миокардиопатия,
• алиментарная дистрофия поджелудочной железы,
• кистозный фиброз поджелудочной железы,
• нарушается воспроизводительная функция,
Избыток: развивается селеновый токсикоз:
• поражение эмали зубов,
• расстройства нервной системы.
Цинк:
В организме взрослого человека 1,5-2 г цинка:
• из них 98% содержится внутри клеток,
Содержится в яйцах, мясе, молоке, печени, морских продуктах, грибах, укропе, чесноке, зерне. Суточная потребность 15 мг цинка.
Суточная потребность 15 мг цинка.
• более 200 ферментов имеют в своем составе цинк (СОД, карбоангидраза, ЛДГ, МДГ, аминопептидазы,
фосфолипаза С, ДНК-полимераза, альдолаза, пируваткарбоксилаза),
• участввует в синтезе белка и нуклеиновых кислот (в кодазах, обратных транскриптазах есть цинк, нужен для образования пептидной связи),
• антиоксидант (стабилизирует сульфгидрильные группы, клеточные мембраны),
• обладает липотропными свойствами,
• усиливает заживление ран,
• стимулирует синтез гормонов,
• участвует в кальцификации
• влияет на развитие мозга, вкус, обоняние,
• влияет на иммунный ответ, необходим для действия Т-лимфоцитов,
• подавляет размножение вирусов,
• принимает участие в метаболизме витамина А (синтез ретинол-связывающего белка).
• угнетается образование антител,
• снижается число лимфоцитов,
• падает масса тимуса,
• дерматит, гиперкератоз кожи,
• изменения слизистых и кожи,
• тяжелые вирусные, грибковые, бактериальные поражения,
• нарушение вкуса, обоняния, адаптации в темноте,
• задержка роста, полового развития.
• недостаточное поступление с пищей,
• нарушение всасывания из-за воспалительных заболеваний кишечника,
• недостаточность поджелудочной железы,
• повышенное выделение при приёме мочегонных препаратов,
• нехватка белков (при циррозе печени),
• стрессы, инфекции, анемии.
Марганец:
В организме взрослого человека содержится 10–20 мг.
Содержится в бобах и злаках
• входит в состав ферментов (пируваткарбоксилаза, аргиназа, СОД), в качестве кофактора активирует киназы, фосфатазы, трансферазы,
• необходим для эритропоэза, ускоряет созревание ретикулоцитов,
• нужен для синтеза ГАГ хрящевой ткани,
• влияет на центральную нервную систему, (судороги при дефиците марганца),
• необходим для нормального роста ребенка,
• ускоряет образование антител,
• стимулирует синтез холестерина,
• необходим для нормальной секреции инсулина,
• необходим для костеобразования
• ведет к повышению его концентрации в костях и появлению в них изменений, идентичных изменениям при рахите (марганциевый рахит).
• Марганец – это агрессивный нейротропный яд. Ему присущи кумулятивные свойства. Возможны производственные отравления при добыче руды.
приводит к нарушению синтеза гликозаминогликанов хрящевой ткани и задержке
Стронций:
близок к кальцию и может включаться в костную ткань вместо него,
• избыток стронциевого апатита,
Фтор:
• на 60% поступает с водой,
• содержится в чае.
При недостатке фтора – кариес.
Лечение: вода и паста с фтором.
При избытке – флюороз.
В организме взрослого человека 20-30 мг йода.
10 мг содержится в щитовидной железе.
Суточная доза -150 мкг йода.
Йод всасывается через кожу, слизистые, лёгкие.
Выделяется через почки, экскреторными железами.
• морские продукты (рыба, водоросли),
• нужен для функционирования щитовидной железы,
• связан с сопротивляемостью организма,
• оказывает седативное влияние на ЦНС,
• повышает умственную работоспособность,
• один из лучших катализаторов окислений в организме.
Молибден:
• содержится в зелёных растениях,
• всасывается в тонком кишечнике,
• выделяется с мочой,
• молибден и медь – антагонистты.
1. В животных организмах присутствуют 3 молибденсодержащих фермента:
2. Молибден – ростовой фактор бактерий. Может привести к избыточному размножению
• возникает при повышенном синтезе ксантиноксидазы,
• образуется много мочевой кислоты,
• почки не справляются с выделением мочевой кислоты.
3) Оценить состояние больного, если: рН крови - 7,31, рН мочи - 4,8. Общее содержание СО2 в крови повышено. рСО2 - 80 мм рт ст. Титрометрическая кислотность мочи повышена.
Билет 17.
1)Основные пути обмена аминокислот: декарбоксилирование, дезаминирование. Биологическая роль биогенных аминов.
Дезаминирование АМК- отщепление аминогруппы в форме аммиака с образованием безазотистого остатка АМК.
Выделяют четыре типа дезаминирования:
В организме человека преобладает окислительное дезаминирование.
• характерно для остальных АМК,
• активно происходит в печени,
• трансаминирование АМК с а-кетоглутаровой кислотой с образованием глу,
Неокислительное дезаминирование серина, гистидина и треонина
• идёт за счёт дегидратаз,
• гистидин и серин могут дезаминироваться и непрямым путём, а треонин только этим.
Окислительное дезаминирование (минорный путь):
• оксидазы АМК (кофермент ФМН),
• оксидазы D-АМК (кофермент ФАД) – автоокисляемые флавопротеины.
Декарбоксилирование АМК – процесс отщепления карбоксильной группы АМК в виде углекислого газа.
• образуются биогенные амины,
Образование биогенных аминов
В организме животных многие биогенные амины выполняют роль гормонов и нейромедиаторов.
• оказывает сосудорасширяющее действие,
• участвует в секреции соляной кислоты в желудке,
• медиатор боли, аллергических реакций,
• имеет отношение к сенсибилизации,
• выделяется при шоке, воспалении.
Разлагаются в организме при участии ферментов аминоксидаз.
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы
Читайте также: