Сирингомиелия лечение в пирогова

Заведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

В Отделении нейрохирургии Пироговского Центра ежегодно выполняют до 2000 операций по поводу заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, сосудов головного мозга, периферической нервной системы.

Наши нейрохирурги используют последние достижения медицины, проводят робот-ассистированные, малоинвазивные, эндоскопические операции на позвоночнике, операции на головном мозге с пробуждением, глубинную стимуляцию мозга, хирургическое лечение эпилепсии, а также реконструктивные и гибридные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга, периферических нервах.

Успешное лечение начинается с правильного диагноза. Возможности Пироговского Центра позволяют проводить высокоточную нейровизуализационную, нейрофункциональную, лабораторную, морфологическую диагностику, разрабатывать индивидуальную тактику лечения и реабилитации в зависимости от объема вмешательств и сопутствующих заболеваний.

Одна из специализаций Отделения нейрохирургии — хирургия функционально значимых зон головного мозга. Сотрудничество ведущих нейрохирургов и нейролингвистов позволяет наиболее щадящим образом оперировать пациентов с опухолями, расположенными в области речевых центров головного мозга.

Наиболее активно развивающимся направлением в нашем отделении является хирургия фармрезистентных форм эпилепсии. На базе отделения функционирует лаборатория круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга, инвазивной ЭЭГ-диагностики (установка стерео-ЭЭГ электродов).

В отделении на самом современном уровне развита спинальная нейрохирургия: мы с успехом используем как миниинвазивные методики (операции с использованием эндоскопической техники, специальных расширителей, устанавливаемых через небольшой прокол), так и выполняем обширные реконструктивные вмешательства на позвоночнике открытым способом. Максимальная безопасность на операциях обеспечивается использованием рентгеновского контроля, интраоперационной компьютерной томографии и спинальной навигации, благодаря которым мы точно определяем положение металлоимплантов на всех этапах их установки.

Можно по праву считать, что Отделение нейрохирургии имеет самый большой опыт в России по лечению сирингомиелии различного происхождения.

Наша команда постоянно совершенствует свои знания и навыки, регулярно стажируется в ведущих зарубежных клиниках (Германия, Франция, Бельгия, Италия, Япония, США, Австрия, Англия, Китай, Швейцария, Финляндия и др.), выступают на всероссийских и международных форумах, публикуют статьи в авторитетных медицинских изданиях.

Ведется научная деятельность по проблемам лечения фармрезистентных форм эпилепсии, сириногомиелии, аномалии Арнольда-Киари, дегенеративных заболеваний позвоночника, опухолей функционально значимых зон головного мозга и опухолей спинного мозга и хронический боли.

Обращаясь за помощью к нам, Вы можете быть уверены, что вся команда будет максимально сфокусирована на успехе Вашего лечения.

У нас работают высококвалифицированные медицинские сестры. Они не только выполняют назначения врачей с максимальным профессионализмом, но и являются очень деликатными людьми, что немаловажно, так как они находятся в постоянном контакте с пациентами на всех этапах их стационарного лечения.

Отделение оснащено флагманскими продуктами медицинской инженерии, благодаря чему возможно оперативное лечение практически любой нейрохирургической патологии.

Сотрудники используют два новейших операционных микроскопа, совместимых с нейронавигацией, две нейронавигационные станции, эндоскопические стойки, единственную в России роботизированную систему ROSA, интраоперационную КТ-навигации, аппарат для мультимодального нейрофизиологического мониторинга, высокопольный магнитно-резонансный (3 Тл), лабораторию эпилепсии с возможностью многосуточного ЭЭГ-мониторинга и много другое.

Заболевания головного мозга и черепа

• Опухоли головного мозга, мозговых оболочек и костей черепа (глиомы, менингиомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингиомы, остеомы, хордомы и т.д.);
• Гидроцефалия;
• Аденомы гипофиза;
• Фармакорезистентная эпилепсия;
• Дефекты костей черепа любой сложности и локализации;
• Аномалия Арнольда-Киари;
• Инсульты — геморрагические и ишемические;
• Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые).

Заболевания сосудов головного мозга и прецеребральных артерий

• Артериальные аневризмы различной локализации;
• Артериовенозные мальформации (АВМ);
• Артериовенозные соустья;
• Ангиомы;
• Стенозы и окклюзии сонных и позвоночных артерий;
• Стенозы и окклюзии проксимальных сегментов подключичных артерий с формированием позвоночно-подключичного обкрадывания;
• Стенозирующие заболевания артерий головного мозга.

Заболевания позвоночника и периферической нервной системы

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• Грыжи межпозвонкового диска всех отделов позвоночника;
• Стенозы позвоночного канала;
• Травмы позвоночника и их последствия;
• Воспалительные заболевания позвоночника;
• Деформации позвоночника;
• Новообразования позвоночника и спинного мозга;
• Сирингомиелия различной этиологии и локализации;
• Тоннельные синдромы любой локализации;
• Опухоли периферических нервов;
• Посттравматические и компрессионные невропатии;
• Болевые синдромы различной локализации;
• Спастический синдром;
• Болезнь Паркинсона.

• Микрохирургическое лечение
• Эндоскопическое лечение
• Лапароскопическое лечение
• Имплант позвоночного диска
• Лазерное лечение

• Гемангиома позвонка
• Лечение кисты позвоночника

• Лечение каверномы
• Лечение аномалии Арнольда Киари
• Оперативное лечение абсцесса головного мозга

• Фасеточный болевой синдром
• Спондилолистез
• Стенозы позвоночного канала
• Коллоидные кисты

• Геморрагический инсульт
• Ишемический инсульт
• Артериальная аневризма
• Артерио-венозная мальформация

• Травма периферических нервов
• Туннельные нейропатии

Сирингомиелия представляет собой патологию центральной нервной системы хронического течения, которое характеризуется образованием полостей в спинномозговом веществе или даже в продолговатом мозге.

Данная болезнь является неизлечимой, поэтому появление такой патологии в юном возрасте будет преследовать человека на протяжении всей его жизни. При этом, людям с таким заболеванием показана симптоматическая терапия, а в более запущенных случаях – оперативное вмешательство. Существует два основных вида сирингомиелии:

• Истинная (на её долю приходится около 35%) – возникает вследствие врожденной патологии глиальной ткани. В её основе лежит чрезмерное деление клеток глии в верхних отделах спинного и в стволе головного мозга. Погибая, такие клетки оставляют после себя полости, которые со временем заполняются жидкостью, что вызывает её увеличение. Такие полости сдавливают окружающие нервные клетки, что вызывает их атрофию с последующей гибелью. Истинная сирингомиелия является наследственным заболеванием и чаще всего, возникает у мужчин в возрастном диапазоне от 25 до 40 лет.
• Неистинная (на её долю приходится около 65%) – возникает вследствие аномалий места сочленения черепа и позвоночного столба. Эти дефекты вызывают расширение спинномозгового канала, что вызывает разрушение серого вещества спинного мозга в расширенных участках канала. На месте разрушенного серого вещества могут образовываться полости, что и дает характерную для истинной сирингомиелии клиническую картину.

Симптомы и проявления болезни

Клинические проявления сирингомиелии имеют довольно узнаваемые признаки болезни. Как правило, опытному врачу может быть достаточно сбора полного анамнеза, чтобы заподозрить это заболевание. Характер и интенсивность проявлений сирингомиелии зависит от её степени и запущенности. Как правило, у таких пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Потеря чувствительности в руках и туловище (ощущается давление и касание, но не чувствуется температура и боль);
• Получение травм или ожогов, в результате потери болевой чувствительности;
• Боли и парестезии, которые предшествуют потери чувствительности;
• Атрофия кистей или нижних конечностей (реже) с выпадением рефлексов;
• Артропатии и деформации суставов;
• Остеопороз;
• Нарушения функций мочевого пузыря;
• Нистагм;
• Потеря чувствительности на лице (если болезнь затронула ствол головного мозга);
• Расстройства глотания пищи, дыхания и речи;
• Утолщение кожных покровов и их синюшность;
• Длительно незаживающие раны;
• Уменьшение мышечной силы;
• Нарушения движений и атрофия мышц;
• Синдром Горнера (опущенные веки, западение глазного яблока и расширение зрачков);
• Атрофия языка и неба;
• Деформация грудной клетки, аномалии опорно-двигательной системы и прочие дефекты костей (при истинной сирингомиелии).

Осложнения заболевания

В большинстве случаев, сирингомиелия отличается вялым течением, которое не приводит к инвалидизации больного человека. Однако, в случае прогрессирования болезни и образованию множества новых полостей, возрастает риск летального исхода и требуется немедленное оперативное вмешательство. Помимо этого, данное заболевание может вызвать следующие осложнения:

К редким неизлечимым болезням принадлежит и сирингомиелия. Клиника бывает невыраженной, поэтому люди часто не обращаются своевременно за помощью. В большинстве случаев признаки патологии выявляют на профосмотрах. Поскольку болезнь вызывает инвалидность, важно знать ее симптомы, методы диагностики и лечения, меры профилактики.

1. Что это такое?
2. Описание сирингомиелической полости
3. Патогенез
4. Отличие от гидромиелии
5. Классификация заболевания
6. Причины
7. Симптомы: как определить признаки болезни
8. Диагностика
9. Лечение
10. Прогноз на жизнь и выздоровление
11. Профилактика
12. Что нужно запомнить?

Что это такое?

История российской статистики говорит, что встречаемость болезни не превышает 7,3% изо всех неврологических патологий. В разных регионах страны сирингомиелию выявляют у 1―14 человек на 1000 обследованных пациентов. Среди них мужчин в 3 раза больше, нежели женщин. Первые признаки болезни часто сочетаются с подростковым возрастом и у людей младше 30 лет. В группу риска входят бодибилдеры, рабочие, занятые физическим трудом.

В связи с неизлечимостью и прогрессированием болезни, около 80% пациентов с подтвержденным диагнозом становятся инвалидами 1―3 группы. Чтобы сохранить способность ходить и работать, при первых признаках усугубления сирингомиелии нужна операция (имеет большое число положительных отзывов).

Описание сирингомиелической полости

Сирингомиелическая полость представляет собой продолговатую кисту, которая заполнена ликвором и глиальной тканью. Нередко она многокамерная: внутри есть перепончатые (мембранозные) перестенки. По длине и ширине бывает различной, но не больше просвета позвоночного канала.

Патогенез

Образуется истинная сирингомиелия вследствие аномального развития ликворных путей в период внутриутробного формирования. Болезнь появляется из-за нарушенного оттока спинномозговой жидкости. Ударные волны ликвора в сером веществе образуют расширение. Непрестанное повторение процесса приводит увеличению полости.

Сирингомиелия может возникнуть в связи с нарушением смыкания медуллярной трубки, дефектностью заднего шва. Это провоцирует глиоматоз (разрастание глии) с последующим распадением клеток внутри уплотнения. Образованные пустоты заполняет ликвор.

В третьем варианте патогенез начинается с травмы головы или хребта, остеохондроза, опухоли в области мозга, межпозвоночной грыжи. Киста образуется из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости, как при истинной сирингомиелии.

Отличие от гидромиелии

Аномалией или мальформацией Арнольда-Киари называют дефект строения ромбовидного мозга. Пороку характерно неправильное соотношение черепной задней ямки и объема центральной нервной системы. Из-за несоответствия параметров вниз смещаются мозжечок, продолговатый мозг, четвертый желудочек. В спинальном канале структуры ущемляются, нарушается циркуляция ликвора. Это провоцирует развитие сирингомиелической кисты в местах гидроударов жидкости.

Справка! Любой врожденный порок строения головного мозга, при котором нарушается циркуляция ликвора, способен спровоцировать вызвать сирингомиелию.

Классификация заболевания

Болезнь бывает истинной и вторичной. Последняя форма образуется на фоне других заболеваний. При оценке учитывают место локализации, вид неврологического расстройства, механизм развития.

Тип болезни согласно локализации	Классификация по выявленным нарушениям функций ЦНС	Разновидность в зависимости от патогенеза
Бульбарная (в продолговатом мозге)	Смешанная (больше одного расстройства нервной системы)	Несообщающаяся (полость не соединена с путями ликворного оттока)
Смешанная (в продолговатом и спинном мозге)	Чувствительная	Сообщающаяся (киста соединяется с субрахноидальным пространством)
Шейная	Нейротрофическая	Посттравматическая
Шейно-грудная		Ассоциированная с опухолями
Грудная	Двигательная	Не вызвана опухолями
Пояснично-крестцовая		Идиопатическая (причины неизвестны)

Существует классификация по диагностическим признакам МРТ. Врач Т. Мilhorat предложил сирингомиелию делить на сообщающуюся и несообщающуюся, а также экстраканальную разновидность. Чаще всего встречается сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника и спинного мозга.

Причины

Истинная сирингомиелия образуется вследствие неправильного формирования головного мозга, ликворных путей и костей в период внутриутробного развития. Среди пороков указана гидроцефалия, раздвоение позвоночника, аномалии Арнольда-Киари и Денди-Уокера.

Причиной вторичной сирингомиелии считают травму, новообразования, менингит, туберкулез или иную инфекционную болезнь, поразившую мозг. Появление полости бывает также осложнением операции.

Симптомы: как определить признаки болезни

В клинике сирингомиелии выделяют четыре вида неврологического нарушения. Это расстройства:

• двигательной функции;
• чувствительности;
• вегетативно-трофические;
• симпаталгические боли (невралгии).

Справка! Болезнь медленно или быстро прогрессирует. При правильном лечении добиваются длительной ремиссии, но утраченные функции не восстанавливаются.

К двигательным расстройствам сирингомиелии относят мышечную слабость, уменьшение объема мускул (атрофия), ухудшение координации. На начальном этапе это отмечается в руке, кисти, плечевом поясе или межреберной зоне, на лице. Прогрессирование болезни вовлекает другие участки тела. Позже возникает паралич одной или нескольких мышечных групп.

Самым первым признаком сирингомиелии считают потерю чувствительности. В зонах расстройства человек перестает ощущать боль и перепады температуры. Чаще всего нарушение отмечается на предплечьях, но может охватываться туловище с руками. В этих местах не будет болезненности в случае обморожения, раны, ожога при контакте с огнем, горячей водой или химическим веществом.

Боль у 40% пациентов бывает резкой, жгучей и внезапной, у остальных она ноющая, тянущая, непроходящая. Появляется в местах пролегания периферических нервов и их сплетений, то есть, за пределами цереброспинальной оси. Возникает с одной или двух сторон, в зависимости от того в какой части спинного мозга появилась полость. При сирингомиелии болит чаще в зоне тройничного нерва на лице, крупном суставе (преимущественно в плече), шее, межлопаточной или тазовой области.

К нейротрофическим симптомам относят деформацию сочленений, например, суставы Шарко, сколиоз и другие искривления позвоночника. Сюда также причислено:

• появление трофических язв;
• отечность кистей;
• длительно незаживающие ожоги, раны;
• ухудшение питания + дистрофия тканей костно-суставного аппарата;
• синюшность кожи (акроцианоз);
• нарушение потоотделения (ангидроз, гипергидроз);
• утолщение подкожной клетчатки на пальцах или в других местах.

Среди прочих признаков сирингомиелии указывают дефекты костей, остеопороз, искривление грудины, ребер, непропорционально длинные руки. Возможно опущение века, впалость глазного яблока. Отмечают дефект строения ушей, языка, мозга и ликворных путей.

Диагностика

При нарушении чувствительности или появлении иного признака обследуются у невролога. Лабораторные анализы проводят по показаниям.

Справка! Подтвердить сирингомиелию может только МРТ либо миелография (рентген или КТ с контрастом).

Для достоверной оценки обширности поражения спинного и продолговатого мозга рекомендуется сделать томографию головы и всех отделов позвоночника, провести дифференциальную диагностику сирингомиелии. МРТ позволяет установить разновидность сирингомиелии, проанализировать необходимость операции.

Другие методы инструментального обследования:

Метод диагностики сирингомиелии	Что обследуют	Зачем применяют
Рентгенография	Кисти рук	Оценивают поражение скелета и локализацию изменений
	Позвоночник
	Череп
	Суставы с нарушенными функциями
	Кранио-вертебральный переход (затылочная кость + основание черепа + 2 первых шейных позвонка)
Электронейромиография (ЭНМГ)	В спинном мозге мотонейроны (нервные клетки в передних рогах)	Выявляют функциональное расстройство периферической нервной системы, аксональную дегенерацию нейронов, пирамидальное нарушение в начальной стадии
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)	Ствол головного мозга	Оценивают функции
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)	Желудочки головного мозга (в них вырабатывается спинномозговая жидкость)	Оценивают строение и размеры, проходимость ликворных путей с целью выявления причин сирингомиелии
Тепловизиография	Конечности	Проверяют полноту кровообращения
Эстезиометрия	Кожа	Выявляют участки с потерей чувствительности

При сирингомиелии проводят также экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ). С помощью нейропсихологических тестов оценивают деятельность мозга, выявляют местное поражение, анализируют эмоциональное состояние пациента.

Лечение

Терапию пациент проходит в неврологическом стационаре либо поликлинике, четко выполняя все клинические рекомендации. Как лечить врачи подбирают с учетом тяжести болезни, двигательной способности, нейротрофических и других нарушений.

Методы лечения сирингомиелии:

• консервативная – лекарствами и физиотерапией убирают симптомы болезни;
• рентгенотерапия – лечат только глиоматозную сирингомиелию, эффект нестойкий;
• радионуклидная терапия, радоновые ванны – дает хорошие продолжительные результаты;
• хирургическое лечение (использует наркоз) – эффективно при выраженной симптоматике, парезах, прогрессировании, кранио-вертебральной аномалии, окклюзионной сирингомиелии, эндопротезирование;
• физиотерапия (массаж, ЛФК, иглоукалывание, УВЧ) – нормализует общее состояние, ускоряет восстановление, предупреждает быстрое развитие.

Важно! Своевременно сделанная операция предупреждает инвалидность, снижает выраженность неврологических симптомов. У большей части пациентов наступает длительная ремиссия сирингомиелии.

При сирингомиелии показано принимать:

• нейропротекторы – для восстановления нервной ткани;
• периферические вазодилататоры (сосудорасширяющие) – для улучшения кровоснабжения;
• препараты с неостигмином – повышают передачу нервных импульсов;
• витаминно-минеральные комплексы – для устранения дефицита веществ.

При показаниях к операции нейрохирурги используют сирингоперитонеальное шунтирование и декомпрессию в области кранио- вертебрального перехода. Обе методики снижают давление ликвора на стенки кисты, в результате чего полость не расширяется и не провоцирует отмирание глии.

В реабилитационном периоде назначают нейропротекторы и другие лекарства, радоновые ванны, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию. Рекомендуют санаторно-курортное лечение. Человек с сирингомиелией должен находиться под наблюдением, делать профилактику, проходить профессиональную и социальную реабилитацию.

Прогноз на жизнь и выздоровление

Прогноз при сирингомиелии чаще неопределенный или благоприятный. Болезнь невозможно полностью излечить, поскольку поврежденные глиальные ткани не восстанавливаются. После хирургического вмешательства остаются нарушения, которые были на момент операции.

Сколько живут с таким заболеванием зависит от самого человека. Если в жизни не будет травмы или другого провоцирующего фактора, состояние не ухудшается. При быстром развитии сирингомиелии инвалидность случается через 2―4 года. В случае медленного прогрессирования трудоспособность сохраняется на протяжении 6―25 лет.

Сирингомиелия не уменьшает длительность жизни. Смерть наступает от инфицирования мозга, сепсиса, других присоединившихся болезней. Плохой прогноз при сирингобульбии. Ей характерно тяжелое течение, быстрое ухудшение, поражение дыхательного центра, блуждающего нерва. Летальный исход возникает из-за бульбарного паралича.

Посмотрите актуальное видео по этой теме.

Профилактика

Методики первичного предотвращения болезни не разработаны. Врачи предлагают вторичную профилактику. Она направлена на остановку прогрессирования сирингомиелии, предупреждение ожогов, травм, инфицирования, инвалидности.

Важно! Нельзя затягивать с определением группы инвалидности и переходом на разрешенные работы. Показанием к проведению медико-социальной экспертизы является прогрессирование болезни, труд в не рекомендованных врачами условиях.

Профилактические меры сирингомиелии:

• противопоказаны физические чрезмерные нагрузки, подъем тяжестей;
• запрещено работать с нейротропными ядами;
• с повышенным вниманием надо пользоваться нагревательными приборами, химическими веществами;
• нельзя работать на вибрационных инструментах;
• запрещено долго находиться на морозе, солнцепеке;
• противопоказано работать с приборами, требующими точной координации движений, повышенного внимания.

Людям с сирингомиелией надо регулярно (1―4 раза в год) обследоваться у невропатолога. Это помогает своевременно выявить ускорение прогрессирования и начать лечение.

К мерам третичной профилактики относят адекватные методы терапии и реабилитации. Желательно проходить повторное лечение в стационарах, санаториях. Своевременно надо сделать операцию (по показаниям).

Сирингомиелия — это хроническое заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге появляются наполненные ликвором новообразования. Позвонки и нервные окончания испытывают существенное давление от разрастающихся полостей с жидкостью, появляется характерная неврологическая симптоматика.

Своевременная диагностика и правильно проводимое лечение сирингомиелии снижают риск серьезных осложнений, среди которых паралич и смерть больного. Желательно суметь распознать симптомы заболевания на ранней стадии, а также иметь представление об основных его особенностях.

Сирингомиелия — что это

Справочно. Сирингомиелия — это, прежде всего неизлечимое заболевание. Зачастую после того, как патология проявила себя, она перерастает в хроническую форму и сопровождает человека до конца жизни.

Сирингомиелия может протекать медленно или развиваться стремительно, ведя больного к неминуемой гибели. Такая неоднозначная картина обусловлена тем, что болезнь может затрагивать различные отделы спинного мозга.

Разрастающиеся кисты повреждают окружающие ткани, деформируя позвоночный столб и нарушая осанку. Существует понятие истинной сирингомиелии, когда организм страдает от врожденного дефекта вспомогательных клеток нервной ткани.


Они называются глиальными клетками. Вызванный разными причинами рост глий приводит к избыточному их количеству. Впоследствии клетки гибнут, оставляя после себя полости. Последние заполняются спинномозговой жидкостью и увеличиваются в размерах.

Справочно. В результате окружающие ткани в силу оказываемого на них давления повреждаются, начинает страдать осанка человека, и позвоночник деформируется. Кроме того, снижается двигательная активность конечностей, появляются слабость и неприятные ощущения в спине, движения становятся скованными.

По данным литературы, сирингомиелию выявляют при аномалии Киари с частотой от 43 до 87 %. Связь между аномалией и сирингомиелий, безусловно, есть, и тема эта обсуждается еще с середины прошлого века.

Чтобы облегчить страдания больного, проводят терапию, направленную на борьбу с симптомами. В крайних случаях при запущенной болезни и поздней диагностике показано хирургическое вмешательство. Сирингомиелическая образовавшаяся киста рассекается, скопившаяся жидкость откачивается – таким образом снижается пагубное воздействие новообразования на окружающие ткани.

Сирингомиелия — классификация

С 1973 года для классификации сирингомиелии использовались предложения по Barnet. Считалось, что патология имеет две основных формы — сообщающиеся и несообщающиеся кистозные образования в толще спинного мозга.


В раздел несообщающихся попадали исты, образовавшиеся после травм (посттравматическая чирингомиелия) или ассоциированные с опухолями.

Справочно. Однако исследования Т.Мilhoratв, результаты которых были опубликованы в 2000 году, привели к изменению классификации. Она основана на данных инструментальных (МРТ) и морфологических исследований.

Расположение новообразований дает возможность выделить следующие формы сирингомиелии:

• бульбарная — кисты обнаруживаются в тканях продолговатого мозга;
• шейно-грудная — ликворные кисты находятся в спинном и шейном отделах;
• пояснично-крестцовая — полости с жидкостью просматриваются в области поясницы и крестца;
• смешанная — при наличии кист в нескольких отделах спинного мозга.

Если в качестве основания классификации брать характер функциональных нарушений, то можно выделить чувствительную, трофическую, двигательную и смешанную формы.

Справочно. Болезнь может быть следствием травмирования позвоночника. Встречаются случаи выявления патологии после некорректно проведенной спинальной анестезии. Также катализатором развития сирингомиелии могут стать межпозвоночные грыжи.

Сирингомиелия — симптомы

Коварство сирингомиелии позвоночника заключается в том, что болезнь эта может достаточно долго никак не давать о себе знать. Отсутствие явных симптомов затрудняет раннюю диагностику, что крайне важно ввиду опасности запущенного случая.

Внимание. Пропадающая чувствительность в конечностях является первым симптомом, сигнализирующим о наличии нарушений в работе спинного мозга.

Больной часто получает случайные ожоги, поскольку может практически не чувствовать боли. Болевой синдром также является свидетельством заболевания, но он неспецифичен. На боли в спине, шее, плечах обращают внимание, но списывают неприятные ощущения на временную усталость или возраст.