Вспышка коронавируса в саудовской аравии
Вопреки распространенному заблуждению коронавирус не появился из ниоткуда, как черт из табакерки. Сьюзен Вайс, профессор кафедры микробиологии из Пенсильванского университета, изучает коронавирусы уже около 40 лет.
- Когда я начинала ими заниматься на меня смотрели с сожалением, как смотрят на чудаков, которые делают ставку на заведомого аутсайдера, - рассказала Сьюзен Вайс изданию The Atlantic. - Считалось, что коронавирусы не оказывают заметного влияния на здоровье людей. Семейство коронавирусов, которые передаются человеку, состояло из 6 штаммов. Четыре из них— OC43, HKU1, NL63 и 229E открыты достаточно давно и вызывают треть общих простудных заболеваний (среди них банальный насморк), они переносятся достаточно легко. Два других члена семейства MERS-CoV (коронавирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром) и SARS-CoV (стал причиной вспышки атипичной пневмонии в Китае в 2002 году) вызывают гораздо более тяжелые заболевания. Но когда появился SARS-CoV-2 (так называется сам вирус), спровоцировавший пандемию Covid-19 (название болезни, которую вирус вызывает), уже никто не будет относиться к коронавирусам свысока.
Какая мутация сделала вирус убийцей
Однако почему именно седьмой коронавирус оказался таким опасным и агрессивным?
Ключ к ответу таится в структуре вируса. По форме он представляет колючий шар. Его шипы цепляются к белку под названием ACE2, который находится на поверхности наших клеток, выстилающих оболочку органов дыхания. В отличие от своего предшественника SARS-classic, (он причина вспышки атипичной пневмонии 2002 года), SARS-CoV-2 образно говоря обзавелся шипами новой конструкции. Их можно грубо сравнить с раздвоенным наконечником стрелы. Такие стрелы в старину делали, чтобы нанести максимальный урон противнику: тормозя на огромной скорости в теле жертвы, лепестки наконечника стрелы раскрывались, разрывая плоть и застревая в теле жертвы. В SARS-classic эти шипы раскрывались плохо (а только так вирус мог проникнуть в клетку жертвы) поэтому число заболевших было невелико - 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.
Однако в SARS-CoV-2 скрепляющее соединение, которое держало раздвоенные наконечники шипа вместе, легко растворялось ферментом под названием фурин, он вырабатывается в организме человека. “Колючки” вируса, как репей, впивались в свою мишень - белок ACE2, и проникали в клетку.
Модель вируса SARS-CoV-2. Фото: ru.wikipedia.org
- Такая конструкция имеет решающее значение для передачи от человека к человеку, - считает Ангела Расмуссен из Колумбийского университета. - Она позволяет SARS-CoV-2 сильнее прилипать к клеткам, которые он атакует. В общих чертах это означает, что ему необходима значительно меньшая концентрация вирусов, чтобы инфицировать организм.
Почему 80 процентов людей болеют бессимптомно, а в группе риска высокая смертность
Другая особенность седьмого коронавируса заключается в его “всеядности”. Большинство респираторных вирусов имеют специализацию: они атакуют либо верхние, либо нижние дыхательные пути. Заболеваниями верхних дыхательных путей люди страдают чаще, но переносят легче. В то же время инфекции нижних дыхательных путей (бронхи, трахея и легкие) труднее передается, но приводят к более тяжелым последствиям. Новый коронавирус вероятнее всего не так избирателен: он поражает и верхние и нижние дыхательные пути. Эта особенность объясняет, почему 80 процентов людей переносят коронавирус бессимптомно и сами того не подозревая являются “тайными агентами” по его распространению. А в случаях, когда вирус сумел пустить корни глубоко, течение болезни очень тяжелое и нередко приводит к воспалению легких.
Как COVID-19 убивает организм
Попав в организм коронавирус атакует клетки обладающие белком АСЕ2, которые выстилают наши дыхательные пути. По мере развития инфекции отмирающие клетки опускаются все ниже и попадают в легкие, перенося туда и вирус.
Когда легкие наполняются мертвыми клетками и жидкостью, затрудняется дыхание и начинается одышка - человек пытается частотой дыхания компенсировать недостаток кислорода.
Иммунная система в свою очередь предпринимает атаку на вирус, используя традиционные испытанные средства: чтобы доставить иммунные клетки к очагу заражения кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудов увеличивается. Эта борьба организма с инфекцией внешне проявляется в виде повышения температуры, воспаления, покраснения и отека тканей. Но проницаемость сосудов и приток крови приводят к тому, что легкие еще больше заполняются жидкостью. Защитная реакция иммунной системы переходит в неконтролируемую форму и несет угрозу самому организму.
Финальным аккордом саморазрушения организма является так называемый “ цитокинов ый шторм”. Цитокины - это молекулы, которые обеспечивают мобилизацию воспалительного ответа и активируют иммунные клетки. Но когда уровень цитокинов в крови становится запредельным, иммунная система идет вразнос принося организму больше вреда, чем сам вирус. Иммунные клетки уничтожают очаг воспаления вместе с тканями, но процесс воспаления распространяется на соседние участки. Постепенно этот иммунный шторм охватывает весь организм и может убить своего хозяина.
Такие самоубийственные неконтролируемые реакции иммунной системы провоцировала “испанка” - вирус гриппа, который в 1918 году унес жизни более 50 миллионов человек в мире. Этим же инструментом пользуются вирус Эболы, птичий грипп H5N1 и тяжелый острый респираторный синдром, который вызывал предшественник Covid-19. Но чем больше ученые узнают о SARS-CoV-2, тем больше шансов, что его удастся остановить.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Распространение коронавируса в мире: Хроника.
Крути педали, пока коронавирусы не догнали
Езда на велосипеде и другие физические упражнения помогут защититься от инфекции, а то и пережить её в случае чего (подробности)
Global Look Press
Ближневосточные экспортеры нефти сталкиваются со снижением спроса на своем ключевом рынке, в Китае, из-за вспышки коронавируса.
Экономики арабских стран Персидского залива страдают от двойной угрозы значительного снижения спроса на нефть в Азии и падения цен на нефть. Рынки опасаются значительного замедления мирового экономического роста из-за вспышки коронавируса.
Если это было не настолько плохо для крупнейших экономик Персидского залива, то деловая активность в ненефтяном секторе ухудшается в крупнейшем производителе ОПЕК, в Саудовской Аравии, и в третьем по величине производителе ОПЕК, в ОАЭ.
Начало 2020 года оказалось неблагоприятным для экономик Саудовской Аравии и ОАЭ, поскольку они сократили добычу нефти в очередном раунде сокращений ОПЕК+. Более того, сокращения оказались больше, чем они ожидают, так как они пытались подать пример группе ОПЕК+ в том, что касается усилий по сокращению избыточных запасов нефти.
Но затем, в конце января, из Китая стали поступать сообщения о случаях коронавируса, в результате цены на нефть упали до годового минимума на прошлой неделе. Саудовская Аравия и ОАЭ не только экспортируют объемы нефти, которые значительно ниже обычных, но и зарабатывают при этом меньше.
Вспышка коронавируса привела к еще большим потерям для стран Персидского залива: она подорвала производство в Китае, задержала поставки на экспорт, ухудшила деловые настроения во всем мире. Таким образом, пострадали даже ненефтяные сектора крупнейших производителей нефти в Персидском заливе. В феврале "диверсификация" экономики от нефти не пощадила экономику Саудовской Аравии и ОАЭ.
В Саудовской Аравии снизилась динамика фабричного производства, новых заказов и работы в сфере занятости с начала 2020 года, говорится в сообщении IHS Markit.
По словам IHS Markit, общее расширение деловой активности в ненефтяном частном секторе в феврале оказалось самым слабым за всю историю наблюдений с начала исследования в августе 2009 года.
PMI в Саудовской Аравии был на самом низком уровне с апреля 2018 года, рост выпуска продукции и новых заказов резко снизился, а деловая уверенность оказалась самой пессимистичной за последние 1,5 года из-за опасений по поводу Китая и вспышки коронавируса.
Ухудшение ненефтяного сектора в Саудовской Аравии наступило после высоких результатов в ненефтяном секторе в 2019 году, чей рост в 3,83% — самый высокий за последние 5 лет — помог саудовской экономике вырасти на 0,3% в прошлом году, несмотря на падение на 3,6% в нефтяном секторе.
Еще 2 месяца назад перспективы на этот год были более яркими. МВФ ожидал, что экономика Саудовской Аравии вырастет на 1,9%, хотя был проведен пересмотр в сторону понижения по сравнению с предыдущим прогнозом из-за сокращений ОПЕК+.
Bloomberg сообщает, что после вспышки коронавируса Goldman Sachs снизил прогноз экономического роста Саудовской Аравии в 2020 году с 2,1% до 0,6%.
В ОАЭ, согласно опросу IHS Markit PMI, отмечено дальнейшее ухудшение условий ведения бизнеса в ненефтяном секторе, причем выпуск продукции сократился впервые за 10 лет.
"В то же время эффективность работы поставщиков сильно пострадала от вспышки коронавируса в Китае, при этом исследования PMI во всем мире показывают значительные задержки в доставке грузов и сниженный спрос на экспорт. Поскольку многие компании из ОАЭ также страдают от проблем с кредитами, отставание растет уже 5 месяц подряд", — сказал Дэвид Оуэн, экономист IHS Markit.
Ухудшение деятельности ненефтяного сектора в ОАЭ и Саудовской Аравии, в которых ненефтяной сектор спас экономику от сокращения в 2019 году, не несет ничего хорошего для двух основных ближневосточных нефтепроизводителей в этом году.
Они отчаянно нуждаются в повышении цен на нефть, потому что вспышка коронавируса подрывает их ненефтяную экономическую активность на фоне подавляющего роста мирового спроса на нефть и удешевления их ключевой статьи экспорта и основного источника доходов бюджета — нефти.
Неудивительно, что ОАЭ и Саудовская Аравия — наиболее мотивированные производители ОПЕК+, стремящиеся максимально сократить коллективное производство нефти, так как партнеры проведут встречу в Вене на этой неделе.
С 2012 года вспышка ближневосточного респираторного синдрома коронавируса затрагивает несколько стран, в первую очередь в его тезка, Ближнего Востока . Вирус, который вызывает синдром ближневосточного респираторный (МЕРС) , недавно появился betacoronavirus , который был впервые обнаружен у пациента из Саудовской Аравии в апреле 2012 года .
Единичные случаи, небольшие скопления и крупные вспышки были зарегистрированы в 24 странах, с более чем 1000 случаев вируса и более 400 смертельных случаев.
содержание
коронавирус
Большинство инфекций с человека коронавирусов умеренны и связаны с простудными заболеваниями. Шесть коронавирус известных инфицировать людей в альфа и бета - родов . Оба МЭРС-коронавирус и ТОРС коронавирус (тяжелый острый респираторный синдром) является betacoronaviruses.
Глобальное наблюдение потенциальных эпидемий и подготовка улучшилась с тех пор , и из-за эпидемии атипичной пневмонии , и МЕРС ведется тщательное наблюдение.
Четвертое совещание Международных медико - санитарных ГКЧП в отношении Мерс-соу состоялось 4 декабря 2013 года Комитет принял решение о том , что условия для общественного здравоохранения , имеющую международное значение (ЧСЗМЗ) было в настоящее время не были выполнены.
эпидемиология
В ноябре 2012 года египетский вирусолог д - р Али Мохамед Заки послал образец вируса от первого подтвержденного случая к вирусолог Рон Fouchier, ведущий научный сотрудник коронавируса на Erasmus Medical Center (EMC) в Роттердаме , Нидерланды. Второй лабораторно доказанный случай был в Лондоне, подтвердили Великобритания Агентства по охране здоровья (HPA). HPA назвал вирус London1_novel коронавируса 2012.
С 8 ноября 2012 года , в статье , опубликованной в New England Journal медицины , д - р Заки и соавторов из Erasmus Medical Center опубликовал более подробную информацию, в том числе научное название, Human коронавируса-Erasmus Medical Center (HCoV-EMC), который затем используется в научной литературе. В статье они отметили четыре респираторного человек коронавируса (HCoV) известного эндемичным: 229Е, OC43, NL63 и HKU1.
К маю 2013 года , 10 из 22 людей , которые погибли и 22 из 44 случаев сообщенных были в Саудовской Аравии и более 80% были мужчинами. Это гендерное неравенство считается , потому что большинство женщин в Саудовской Аравии носить паранджу , которые покрывают рот и нос, уменьшая их шансы быть подвержены воздействию вируса. К 19 июня 2013 года , МЕРС заразила по крайней мере , 60 человек с сообщенных случаев в Иордании , Катаре , Саудовской Аравии , в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ), Тунис , Германия, Соединенное Королевство (Великобритании), Франции и Италии, с погибших из 38. саудовские официальные лица выразили глубокую обеспокоенность тем , что миллионы мусульман со всего мира , потенциально подверженных воздействию вируса в течение осени хадж , или паломничество в Мекку .
В мае 2014 года, говорится в сообщении ВОЗ она следит за ситуацией, как глобальные случаи МЭРСОВ оказались на подъеме, но сказали, что ситуация еще не представляет собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. С 3 июня 2014 года, Саудовская Аравия пересмотрела общие дела страны РОК на сегодняшний день 688 случаев после повторного анализа данных в рамках усилий, чтобы лучше понять болезнь. В общей сложности 282 людей умерли от МЕРСА. Числа представляют собой скачок 113 случаев и 92 смертей. Несмотря на скачку зарегистрированных случаев, число новых случаев идет на убыль по Тарика Madany, руководитель медицинского консультативного совета. В то же время, министр Саудовского заместителя здоровья был уволен, вторым официальным здоровья высокого уровня уволен в течение двух месяцев.
С 4 июня 2014 года, исследование , опубликованное в The New England Journal медицины показало , что верблюд человека передачи вируса был возможен. В ноябре 2013 года , человек заболел МЭРС после того, как стремящиеся к больному верблюду. Образцы ДНК , взятые у человека, который в конце концов умер от вируса, и больное животное практически идентичны при условии очень убедительные доказательства , человек получил вирус от верблюда.
Отмеченные случаи
С 20 мая 2013 года, новый коронавирус достиг Тунис убив одного человека и заражать двух своих родственников. Тунис был восьмой страной, будут затронуты МЭРС-CoV после Иордании, Саудовской Аравии, Катара, Соединенного Королевства, Франции, Германии и Объединенных Арабских Эмиратов.
По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) публикации, в апреле 2014 года Тунис в общей сложности 3 случая с 1 смертельным исходом.
В мае 2015 года первый случай в Южной Корее был подтвержден в человеке , который посетил несколько стран Среднего Востока. По состоянию на 16 июня 2015 года, в общей сложности 150 случаев были инфицированы, в том числе 18 смертельных случаев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 29 июня 2015 года, 32 людей в Южной Корее погибли от этой вспышки , 182 подтвержденных случаев заражения. Там было по меньшей мере , 3800 карантине.
С 16 апреля 2014 г. Малайзия сообщила о первом МЕРСЕ-COV связанной смерти. Человек был 54-летним мужчиной , который приехал в Джидду, Саудовская Аравия, вместе с паломнической группой , состоящей из 18 людей, от 15-28 марта 2014 года он заболел от 4 апреля, и искать лекарство в клинике в Джохоре 7 апреля. Он был госпитализирован 9 апреля и умер 13 апреля.
С 11 мая 2014 года, два человека на Медан подозревались заражены МЭРС-Соу (Ближневосточный респираторный синдром-Corona Virus).
С 16 апреля 2014 года OFW , который вернулся из города Аль - Айн , ОАЭ был обнаружен положительный МЭРС-CoV в международном аэропорту Бениньо Акино . Указанный человек был испытан на указанный вирус в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) , но сразу же отправился в Манилу . Врачи из ОАЭ позже связался с Департаментом здравоохранения (DOH) , подтверждающую состояние OFW. Сказал OFW, который работал в качестве медсестры в ОАЭ, имел контакт с филиппинским фельдшером , который недавно умер в указанной стране. OFW вместе с четырьмя членами его семьи , которые взяли его в аэропорту были помещены в карантин. В пресс - релизе от 19 апреля DOH сообщил , что OFW , который нашел положительный ОАЭ врачи МЕРС-коронавирус был обнаружен недостаток для вируса в последующем испытании по научно - исследовательским институтом тропической медицины (РИТМ). Объясняя далее с тестом, секретарь Энрике Ona объяснил, «С десять дней истекли от отчетной даты тестирования в ОАЭ, наша целевая группа сразу же связалась с ним и решила провести тест на него, и , к счастью, а также для удобства всех, результаты нашего научно - исследовательского института тропической медицины, он испытал недостаток «. В указанном пресс - релизе, DOH также сообщил , что они отслеживают все остальные 414 пассажиров Etihad Airways Flight 424 (полета OFW принял от Абу - Даби , ОАЭ в Манилу) для того , чтобы быть проверены.
11 февраля 2015 года, 32-летний филиппинец медсестра из Саудовской Аравии , который также был 1 месяце беременности, был первый случай МЕРС-коронавирус страны, DOH подтвердил после того, как тест оказался положительным из указанного вируса. Медицинская Больница Евангелиста в Сан - Педро, Лагуна , на объекте , где пациент был первым признался, был временно закрыт DOH в течение четырнадцати дней. На 17 февраля 2015 года, все те , кто имел воздействие или имел контакт с указанной медсестрой испытывали недостаток указанного вируса. 6 марта 2015 года, Министерство иностранных дел подтвердило три филиппинских женщина медицинских работников в Саудовской Аравии , которые были инфицированы МЭРС-CoV.
6 июля 2015, DOH подтвердил второй обнаруженный случай МЭРС-CoV в стране. Пациент, который заключил контракт вирус был с Ближнего Востока и был передан в РИТМ последний 4 июля 2015. Еще один человек, который также показывает симптомы, был помещен в изоляции после того, как он имел тесные контакты с указанным пациентом; восемь человек, которые также были контактирующие с пациентом, были идентифицированы. DOH находится в процессе отслеживания всех людей, с которыми пациент связался с.
Два случая Саудовская Аравии были из одной семьи и из этой семьи, по крайней мере один дополнительный человек, представленной подобные симптомы, но испытала недостаток для нового коронавируса.
С 21 февраля 2013 года ВОЗ заявила, что было 13 лабораторно подтвержденных случаев, 6 случаев (4 со смертельным исходом) из Саудовской Аравии, 2 случая (как со смертельным исходом) из Иордании, 2 случая из Катара, и 3 из Великобритании.
В начале 23 апреля 2014 года, 11 новых случаев заболевания, в первом случае для Мекке сообщили в Министерстве здравоохранения. Еще 13 случаев были зарегистрированы в тот же день. С дополнительными сообщениями о случаях, в настоящее время в общей сложности 285 случаев с 83 смертей в Королевстве.
В больнице , связанных с вспышкой в Эр - Рияде принесли в общей сложности в Саудовской Аравии в 1115 случаях и 480 смертельных случаев по состоянию на 18 августа 2015 года С мая большинстве случаев имели место на короля Абдель Азиза Медицинский города , большой национальной гвардии больницы.
С 14 апреля 2014 года, один филиппинец фельдшер умер в Объединенных Арабских Эмиратах, с другой шесть сообщили быть инфицированы вирусом. 17 апреля Министерство здравоохранения ОАЭ сообщило еще один смертельный случай и четыре случая заболевания, в том числе медицинского работника филиппинского, который путешествовал на Филиппины 16 апреля.
С 21 апреля 2014 года Министерство здравоохранения ОАЭ сообщило дополнительные 9 случаев.
В апреле 2012 года шесть работников больницы с диагнозом острой дыхательной недостаточностью неизвестного происхождения. Из шести, двое умерли. Все случаи были зарегистрированы в Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC). После идентификации сентябрьском нового штамма CoV, ретроспективный анализ рабочих больницы была проведена. Эпидемиологи обнаружили случаи Jordan. Использование хранимых лабораторных образцов для всех шести, было обнаружено, что образцы из двух пациентов, умерших дали положительный результат на nCoV.
С 24 апреля 2014 года 25-летний мужчина был найден положительный коронавируса. Он имел историю воздействия на верблюд и потреблял верблюжье молоко.
Министерство здравоохранения и медицинского образования Ирана сообщили , что две женщины были диагностированы с МЕРС и 29 мая 2014 года одна из женщин умерла от болезни в городе Керман . По словам д - ра Мохаммада Мехди Gooya, руководитель Центра управления инфекционных заболеваний Ирана, пациент был диагностирован с высоким кровяным давлением и ее иммунной системы, поэтому не было достаточно сильным , чтобы парировать болезнь. Второй пациент , как говорят, в хорошем состоянии.
Четыре дня спустя, 4 июня 2014 года Министерство здравоохранения сообщило, что более 3 людей, включая врач и медсестра, которые пришли в контакте с умершим пациентом с подозрением на это заболевание. зять потерпевшего также сообщается, были инфицированы. По словам доктора Gooya зараженность 1 из 3 пациентов с подозрением подтверждается и более испытания в целях определения положения двух других пациентов.
С 7 мая 2013 года , случай был подтвержден в Норд департаменте Франции в человеке , который ранее ездил в Дубай , Объединенные Арабские Эмираты.
С 12 мая 2013 года, в случае человека к человеку передаче, человек ранее госпитализирован в той же комнате, как первый пациент был утвержден французским Министерством социальных дел и здравоохранения.
Франция сообщила о первой смерти от МЕРСА ближе к концу мая 2013 г. 28 мая 2013 г. в докладе на Associated Press , сказал французский пациент умер от нового коронавируса , связанного с ТОРСОМ. Пятьдесят процентов инфицированных умерли.
С 20 апреля 2014 года Греция сообщила о первом случае МЕРС-Ков. Инфицированный человек был 69-летним греческим мужчиной, который вернулся в Грецию на 17 апреля из Саудовской Аравии. Люди с тесным контактом с инфицированным человеком были опознаны и последовали.
На 31 мая 2013 года Министерство здравоохранения объявило итальянский первый случай МЭРС-CoV в 45-летний мужчина , который путешествовал в Иорданию. Пациент в настоящее время лечат в больнице в Тоскане , и его состояние было сообщено как не угрожает жизни.
1 ноября 2013 года , женщина , которая недавно отправился в Саудовскую Аравию для совершения хаджа, заразились. Она заявила, что в стабильном состоянии, и исследователи из Всемирной организации здравоохранения расследуют , которого она пришла в соприкосновение.
В феврале 2013 года первый случай нового коронавируса Великобритания был подтвержден в Манчестере в пожилом человеке , который недавно посетил Ближний Восток и Пакистан; это был десятый случай во всем мире. Сын человека, которого он посетил в больнице в Бирмингеме, был иммуно-подавлено из - за опухоли мозга, и заразился, обеспечивая первое убедительное доказательство для передачи инфекции от человека к человеку. Он умер 19 февраля 2013 года .
Второй пациент был 49-летний катарской человек , который посетил Саудовскую Аравию , прежде чем заболевают. Он был доставлен в частном порядке воздушной скорой помощи из Дохи в Лондон 11 сентября , где он был помещен в больницу Святой Марии , а затем был переведен в госпиталь Святого Томаса. В результате пост д - ра Заки на Pro-MED, роман коронавирус был быстро идентифицирован. Он лечился респираторного заболевания и, как у первого пациента в Саудовской Аравии, умер от почечной недостаточности в октябре 2012 года.
Другой пациент , который был в Мужики и Санкт - Томас больницы в Великобритании с сентября 2012 года после посещения Ближнего Востока умер 28 июня 2013 г. Представитель больницы заявил , что «Парни и Сент - Томас может подтвердить , что пациент с тяжелым респираторным заболеванием , из - за к новому коронавирусу (MERS-COV) , к сожалению , умер в пятницу 28 июня, после того, как его состояние ухудшилось , несмотря на все усилия и полностью поддерживающего лечения «.
По состоянию на апрель 2014 года Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщили , в общей сложности 4 случаев в Соединенном Королевстве, 3 из которых были со смертельным исходом.
По состоянию на июль 2015 года там было 2 подозреваемых случаев заболевания
На 2 мая 2014 года, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтвердили первый диагноз МЭРС-CoV в США в штате Индиана. Человек поставлен диагноз был медицинский работник, который был в Саудовской Аравии на неделю раньше, и, как сообщалось, в хорошем состоянии. Другой случай, Флорида человек из Орландо, сообщается, и третий Illinois человек еще бессимптомно, но положительный результат на прошлой инфекции с работником здравоохранения из Индианы. Последний случай является первой передачей вируса от человека к человеку в Соединенных Штатах. С 28 мая 2014 года CDC сообщил, что третье лицо, которое было обнаружено положительный результат на вирус не был заражен. Это заявление было сделано после того, как в дальнейшем лабораторного анализа CDC, указывая, что человек никогда не был заражен вирусом.
Что такое 2019-nCoV и чего от него ждать
В китайском Ухане — самом густонаселенном городе Центрального Китая — зафиксирована вспышка вирусной пневмонии, вызванная новым коронавирусом, который передается от человека к человеку. В среду Всемирная организация здравоохранения соберется на экстренное совещание по этому поводу, поскольку речь идет об опасном штамме, в теории способном привести к эпидемии. Что такое коронавирусы, чем они отличаются от других вирусов и в чем их опасность, мы попросили рассказать профессора вирусологии, заведующего лабораторией в Институте вирусологии имени Ивановского, заместителя директора Федерального научного центра экспериментальной ветеринарии Алексея Забережного.
На сегодня известно, что мы имеем дело с новым типом коронавируса, который так и называется — новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV). Люди не впервые сталкиваются с инфекциями, спровоцированными коронавирусами, — вспомним, например, вспышку атипичной пневмонии в Китае в первой половине 2000-х годов.
Но сперва надо коротко напомнить, что такое вирусы вообще и как они функционируют.
Вирусное царство очень разнообразно, разновидностей вирусов больше, чем видов растений и животных. При этом, упрощенно говоря, все вирусы делятся на две группы в зависимости от того, на чем они хранят свою наследственную информацию: на ДНК-вирусы и РНК-вирусы.
У коронавируса самый большой геном, он чемпион среди среди положительных РНК-вирусов. Поэтому это наиболее коварный вирус среди собратьев по классу.
Некоторые типы вирусов по старой классификации. Коронавирус — крайний слева в верхнем ряду, он действительно слегка похож на корону
Коронавирусы, например, долгое время вызывали трансмиссивные гастроэнтериты у свиней, то есть размножались в кишечном тракте — этот вид назвали вирусом трансмиссивного гастроэнтерита свиней. А потом вдруг один из них переключился и начал размножаться в респираторном тракте — и его стали называть респираторным коронавирусом свиней.
Другой коронавирус появился в США в 2013 году, где стал называться вирусом эпизоотической диареи свиней и привел к очень большим экономическим потерям.
Существует коронавирус, вызывающий инфекционный перитонит у кошек, есть вирус, который вызывает бронхит у кур. Один коронавирус, SARS, способен вызвать атипичную пневмонию, передаваемую летучими мышами (выделен в 2003 году), а другой, MERS, — верблюдами, поэтому его назвали ближневосточным.
Последняя по времени вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Саудовской Аравии. Ближневосточный респираторный синдром, вызванный вирусом MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) был впервые зафиксирован осенью 2012 года.
С этого момента по 8 октября 2019 года ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2,5 тысячи подтвержденных случаях заражения, из которых 851 закончился смертельным исходом. Всего случаи ближневосточного синдрома были выявлены в 27 странах, но примерно 80 процентов случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии.
Типичные симптомы похожи на SARS — они включают высокую температуру, кашель, одышку. Пневмония является обычным явлением, однако у некоторых людей, инфицированных вирусом, регистрируется отсутствие симптомов. Зафиксированы также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Смертность среди людей составляет приблизительно 35 процентов.
Вирус, вызывающий ближневосточный синдром, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов-дромадеров, однако возможна передача вируса и от человека человеку.
При этом коронавирус — один из самых непредсказуемых вирусов. Есть вирусы предсказуемые — опасные, но предсказуемые, например вирус африканской чумы свиней. Это ДНК-вирус, один из самых больших ДНК-вирусов, известных нам сегодня.
Сегодня ученые открывают очень много новых вирусов, в вирусологии происходит настоящая революция. Благодаря новым технологиям мы вдруг увидели то, чего раньше не видели, будто кто-то откинул завесу. Оказывается, вирусов гораздо больше и они гораздо более разнообразны, чем мы думали раньше.
В результате изменилась даже классификация вирусов. Прежде вирусы называли в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. К примеру, коронавирус называется так потому, что под электронным микроскопом у него видны особые шипики, а на них шарики, как у короны.
Ротавирус — потому что круглый, парвавирус — потому что маленький, и так далее. Теперь же вирусы будут обозначаться буквенно-цифровыми кодами, так вирусов становится слишком много.
Разнообразное семейство коронавирусов
Коронавирусы — наши старые знакомые, в частности, они провоцируют насморк вместе с целым букетом вирусов, в том числе респираторно-синцитиальным вирусом человека, вирусом парагриппа, аденовирусами. Все вместе они могут вызвать ОРВИ.
Но в некоторых случаях за счет мутаций появляются по-настоящему опасные штаммы. Такой вирус приобретает атипичные и патогенные свойства — неудивительно, что люди бывают так встревожены его появлением. Именно к их числу принадлежит и 2019-nCoV.
По данным испанских коллег, геном нового коронавируса на 80 процентов совпадает с геномом вируса, провоцировавшего атипичную пневмонию. В настоящее время ученые делают генно-инженерный вирус, с помощью которого будет создаваться вакцина.
По информации британских эпидемиологов, 217 человек с новым коронавирусом госпитализировано, 6 умерло, 36 находятся в тяжелом состоянии. Исходя из статистики заражений, теоретически на сегодня может быть заражено уже около 2000 человек.
Последняя крупная вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Азии осенью 2003 года. В прессе ее прозвали эпидемией атипичной пневмонии, а медики именовали тяжелым острым респираторным синдромом (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS). Сам вирус получил обозначение SARS-CoV.
Эпидемиологическое расследование показало, что человек впервые заразился этим вирусом в Китае в 2002 году — от дикой циветы, хищника семейства виверровых. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 30 странах мира было зарегистрировано более 8,4 тысячи случаев заболевания, погибло более 900 человек. Больше всего жертв было в Китае (почти 350 случаев) и в Гонконге (около 300 случаев).
Инфекция передавался воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, но на относительно короткое расстояние — чтобы вирус смог попасть в организм, необходимо было оказался на расстоянии не более 10 сантиметров от носителя. Кроме того, выяснилось, что вирус может жить вне носителя около 3-6 часов.
Болезнь начиналась с лихорадки (температура тела поднималась выше 38 градусов Цельсия), головной боли, дискомфорта. Около 20 процентов пациентов страдали от диареи. Через несколько дней у большинства пациентов начиналась пневмония. Распространение инфекции сдерживали карантинными мерами. ВОЗ официально объявила о конце вспышки в 2004 году.
Сейчас же новый коронавирус активно изучают в лабораториях. Например, уже производят коронавирусы одного цикла размножения — то есть он способен попасть в организм и даже один раз размножиться, но затем инактивируется. Практически, это настоящая вакцина — благодаря его присутствию организм учится вырабатывать имунный ответ.
Но главный способ борьбы с 2019-nCoV, как и в случае с SARS, — не вакцинация, а медико-санитарные мероприятия, карантин. К счастью, он не обладает высокой контагиозностью, поскольку в основном передается от животных к человеку и не слишком приспособлен для передачи от человека к человеку.
В этом его отличие от куда более контагиозных вирусов. Если, например, человек с корью войдет в автобус, то каждый его пассажир получит вирус кори. Та же ситуация с вирусами гриппа или оспы. В случае с коронавирусом это не обязательно так.
Тем не менее, считать его совсем безопасным не следует. Во-первых, неизвестно, насколько хорошо справится с ним конкретный организм, а во-вторых, коронавирус продолжает оставаться коварным: может менять тканевую специфичность (скажем, из кишечной формы превратиться в респираторную), может менять круг хозяев.
Наконец, коронавирус может менять свою поверхность, и в этом случае мы не сможем определить его по антителам. Словом, речь идет о вирусе, который не оставит эпидемологов без работы — им всегда будет чем заняться.
Читайте также: