Герпес на икроножной мышце

Далее вы узнаете:

• Почему герпес иногда появляется на ногах, ведь, казалось бы, в норме он должен наблюдаться лишь в области губ;
• Какие три типа герпесвирусов могут вызывать характерные высыпания;
• Как ведут себя возбудители заболевания в организме человека и каков механизм поражения ног герпесом;
• Особенности клинической картины и типичные симптомы, сопутствующие появлению патологии, а также правильные подходы к лечению;
• Как отличить герпетические пузырьки на ногах от поражений кожи иной природы;
• Насколько вообще опасно поражение герпетической инфекцией и можно ли как-то защитить себя от этого…

Вообще говоря, появление герпеса на ноге — ситуация довольно редкая и в целом для герпесвирусных инфекций не типичная. Дело в том, что на ногах (как, впрочем, и на руках и на большей части поверхности тела в целом) кожа достаточно грубая, и толщина верхнего слоя эпидермиса слишком велика для нормального протекания патологического процесса и появления характерных герпетических высыпаний. Отчасти по этой причине внешние проявления болезни с такой локализацией отличаются от клинической картины более привычного герпеса на губах.

На фото ниже – герпес на ноге:

А здесь – всем известные герпетические высыпания на губе:

Тяжесть протекания заболевания определяется несколькими факторами, в частности, во многом зависит от общего состояния здоровья больного и типа вирусной инфекции. При этом у разных больных отмечаются различия не только в площади и выраженности поражений кожи ног, но и в их внешнем виде, общем физиологическом состоянии, а также специфике локализации. Например, герпес может проявить себя только на одной ноге, или же на обеих ногах сразу, иногда локализован только на пальцах, колене, бедре.

Однако в первую очередь характер протекания болезни определяется типом возбудителя, вызвавшего её.

По каким причинам герпес возникает на ногах и какие возбудители его вызывают?

Необходимо понимать, что причиной герпетической сыпи на ноге всегда является либо первичное заражение герпесвирусной инфекцией, либо реактивация уже имеющегося в организме вируса.

В обоих случаях болезнь вызывается вирусами herpes simplex, но особенности её протекания определяются конкретным типом возбудителя. В частности, на ноге высыпания могут вызывать следующие герпесвирусы:

1. Вирусы herpes simplex 1 и 2 типов – то есть те, которые вызывают так называемую простуду на губах, а также генитальный герпес. Оба типа вируса вызывают практически одинаковые по внешнему виду высыпания;
2. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster (при реактивации). При первичном инфицировании, которое обычно происходит уже в детском возрасте, этот вирус вызывает ветрянку, но при реактивации в организме проявляет себя характерными герпетическими высыпаниями на теле, которые называются также опоясывающим лишаем.

Для указанных возбудителей характерны специфические особенности, по которым их можно различить.

Так, при опоясывающем лишае, распространяющемся на ноги, высыпания в подавляющем большинстве случаев появляются только на одной ноге, как правило, — только на наружной стороне бедра.

Ниже на фотографии показан высыпания при опоясывающем лишае:

При вирусах herpes simplex 1 и 2 типов в большинстве случаев высыпания локализуются на внутренних сторонах бедер, распространяясь из паховой области. Они связаны, как правило, с генитальным герпесом при ослабленном иммунитете у больного.

Реже вирусы простого герпеса могут вызывать высыпания на ногах по следующим причинам:

1. Когда через поврежденную кожу на ногах (царапины, порезы, потертости) произошло первичное инфицирование. Это крайне редкий случай, поскольку у большинства больных герпес локализуется именно на лице, то есть для заражения соответствующие участки лица должны контактировать именно с раной на ноге. Тем не менее, при занятиях контактными видами спорта — борьбой, регби — когда человек с герпетическим панарицием (то есть наличием герпетических высыпаний на пальцах рук) касается инфицированной рукой раны или даже небольшой царапины на ноге у соперника – заражение вполне может произойти;
2. Еще более редко встречающейся причиной является развитие диссеминированной инфекции – например, при иммунодефиците вирус беспрепятственно распространяется по всему организму, свободно мигрирует между аксонами зараженных нервных клеток, иннервирующих различные участки тела, и может проявить себя в том числе и на ногах. В целом же для этого случая характерно появление герпетических высыпаний не только на ногах, но и на других участках тела — спине, животе, руках, а дополнительно болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными симптомами.

Появление герпетических высыпаний на коленке или на пальцах ног является чаще всего следствием заражения инфекцией через повреждения кожи. Может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

На заметку: герпес на пальцах ног — это тот же герпетический панариций, только с нестандартной локализацией.

Причиной появления простого герпеса на коже ноги может являться первичное заражение, либо рецидив болезни. В первом случае симптомы заболевания обычно выражены сильнее, площадь герпетического поражения больше, а состояние больного — хуже. Рецидивы же протекают обычно мягче, а иногда они вовсе внешне практически ничем себя не проявляют.

Кстати, полезно также почитать:

При рецидивах герпетические высыпания на ногах могут появляться, прежде всего, на тех участках, через которые произошло заражение. Это связано с так называемой консервативностью вируса herpes simplex в выборе поражаемой ткани и тропностью его к нервным клеткам.

Механизм взаимодействия герпесвирусов с организмом таков:

Первичное заражение происходит, как правило, при прямом контакте с больным человеком. При этом, например, сыпь не может одновременно появиться на спине, на ногах и руках — заражение происходит точечно. Однако диссеминация может развиться позднее при условии серьезного ослабления иммунитета.

Клиническая картина и симптомы заболевания

В зависимости от типа возбудителя, заболевание может проявлять себя несколько различающимися симптомами.

Так, например, опоясывающий лишай характеризуется следующей клинической картиной:

Простой герпес отличается тем, что высыпания обычно возникают без особого покраснения кожи, не имеют характерной опоясывающей (протяженной) локализации и могут появляться на обеих ногах одновременно.

Для опоясывающего лишая характерна локализация высыпаний на внешней стороне бедра, а для простого — на любых участках. Если очаг заболевания находится на гениталиях (генитальный герпес), то высыпания будут располагаться около паха и на внутренней стороне бедер.

При простом герпесе высыпания, как правило, занимают небольшую площадь, обычно не более чем размер ладони. Пример таких высыпаний представлен ниже на фото:

Поражения кожи на пальцах ног обычно представлены лишь несколькими везикулами на ногтевом валике пальцев. Причем, как правило, развиваются они только на одном пальце. Высыпания на нескольких пальцах встречается реже.

И при опоясывающем, и при простом герпесе у больного иногда незначительно повышается температура тела (оставаясь при этом в пределах субфебрильных значений — 37-37,5°С), может несколько ухудшаться общее самочувствие. Но генерализованные симптомы могут и не проявляться вовсе.

Хронология развития герпетических высыпаний на ногах такова:

1. В течение нескольких часов (до суток) появляется зуд и болезненность в месте будущих высыпаний;
2. Обычно в тот же день формируются папулы (что и является наиболее характерным симптомом заболевания), в течение следующих суток их количество становится максимальным;
3. На 3-4 день болезни все пузырьки прорывают, а образовавшиеся на их месте язвочки подсыхают и покрываются корками;
4. Через 5-6 дней корки осыпаются, и на месте высыпаний не остается никаких следов.

При диссеминированной форме герпеса папулы в большом количестве появляются на любых участках ног и могут занимать очень большую площадь. В большинстве случаев при этом сыпь распространяется и на другие участки тела, а также происходит поражение внутренних органов с возможными необратимыми последствиями. Эта форма герпеса наиболее опасна и без лечения может оканчиваться летально.

На заметку: диссеминированный герпес часто развивается у пациентов, инфицированных ВИЧ. Для них он может быть смертельно опасным, а лечение его требует обязательного контроля врача и приема мощных противовирусных средств, не назначаемых рядовым больным.

Как отличить герпес на ногах от поражений кожи иной природы?

В некоторых случаях больные принимают за герпес различные высыпания и повреждения, никак не связанные с герпесвирусами.

1. Аллергические реакции со стороны кожи. В редких случаях по внешним клиническим признакам сразу отличить аллергическую сыпь от герпетической бывает довольно проблематично. Однако дифференциальный диагноз можно поставить по размерам сыпи и ее поведению во времени: при аллергии она обычно охватывает значительную часть тела, и пузырьки, как правило, не лопаются и не покрываются корками;
2. Грибковые поражения кожи, различные дерматиты. Изредка они бывают похожими на герпес, но длятся значительно дольше его.

В любом случае, если высыпания на ногах не проходят в течение 1-2 недель, то есть все основания предположить, что в данном случае речь не идет о герпетическом заболевании.

Насколько опасно поражение ног герпетической инфекцией?

В целом для здорового человека появление герпеса на ноге не опасно. Самые тяжелые его симптомы в таком случае — это, разве что, болезненность в месте высыпания и незначительное ухудшение общего самочувствия. В том числе и герпетическое поражение ног у ребенка (не новорожденного) не несет для его здоровья какой-то особой угрозы и не грозит опасными последствиями и осложнениями.

Действительно опасен герпес для больных с иммунодефицитом, а также для пациентов, у которых иммунитет намеренно подавлен с целью проведения операции по пересадке какого-либо органа. При отсутствии контроля со стороны защитных сил организма вирус может вызывать тяжелейшие поражения внутренних органов:

1. Гепатиты;
2. Энцефалиты и менингиты;
3. Нефриты с дальнейшей почечной недостаточностью.

…И другие осложнения.

На заметку: у больных СПИДом ведущей причиной смертности являются именно герпесвирусы. Как правило, это цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр при их реактивации. Однако и вирус herpes simplex или Varicella zoster для иммуносупрессивного больного могут быть смертельно опасными.

Также появление герпеса на ноге может представлять определенную опасность для новорожденного ребенка. Как минимум, это может являться свидетельством неонатальной инфекции, которая сама по себе весьма опасна в этом возрасте и иногда вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Ниже на фото – неонатальный герпес на ступне:

Иногда заболевание, особенно без адекватного лечения, может иметь тяжелые последствия и для пожилых пациентов. Это актуально в основном для опоясывающего лишая, и главная опасность его — это постгерпетическая невралгия, продолжительность и выраженность которой увеличиваются с возрастом больного (при постгерпетической невралгии больной иногда испытывает сильнейшие боли в местах высыпаний на протяжении долгого периода после исчезновения самой сыпи, иногда — до нескольких лет).

Важно понимать, что в случаях, когда герпес действительно является опасным, его контролируют и лечат специалисты. И пациенты с искусственной иммуносупрессией, и зараженные ВИЧ, и новорожденные, и больные опоясывающим лишаем должны находиться под надзором врача. У остальных больных везикулы на ногах не являются серьезной проблемой для здоровья.

На заметку: не вызываются непосредственно герпесвирусами, но нередко бывают связаны с ним различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Дело в том, что манифестация симптомов герпеса на ноге происходит при ослаблении иммунитета, и различные инфекционные агенты получают возможность закрепиться в пораженных тканях с дальнейшим развитием сопутствующего заболевания.

Теперь давайте поговорим о подходах к лечению патологии.

Правильные подходы к лечению

В зависимости от типа герпеса (простой или опоясывающий), разнятся и подходы к его лечению.

Так, простой герпес на ноге в большинстве случаев вообще не требует никакой терапии. И при первичном заражении, и при рецидиве он пройдет без последствий в стандартные сроки. Иногда больным рекомендуют применять местные обезболивающие мази — гидрокортизоновую, Фенистил, Динексан, Лидокаин — для уменьшения болей в острый период.

Практика показывает, что применение для лечения мазей на основе ацикловира (которые обычно применяются при простуде на губах), выраженного эффекта, как правило, не дает. Иногда с их помощью удается несколько сократить сроки манифестации симптомов, но полностью и быстро ликвидировать боли и высыпания применением мазей не удается.

При опоясывающем лишае основу терапии составляет системный прием препаратов на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира – такое лечение может проводиться только под контролем врача. Соответствующие средства принимаются по указанию врача до 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет риск развития постгерпетической невралгии.

На заметку: в самых тяжелых случаях, когда герпес угрожает жизни пациента, могут назначаться струйные инъекции препаратов интерферона, например, Циклоферона. Эти препараты довольно опасны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому их применение должно проводиться только в условиях клиники под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Профилактика болезни: что сделать, чтобы герпес больше не появлялся

Абсолютно эффективных средств и методов защиты от герпеса сегодня не существует.

Если у больного герпетические высыпания на ногах уже появлялись ранее, то профилактика заключается в снижении риска развития рецидива. Здесь все определяется состоянием иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем менее вероятен очередной эпизод болезни. Поэтому наиболее эффективные методы здесь — это нормализация рациона питания, физическая активность, закаливание, употребление необходимого количества витаминов.

Аналогичные меры актуальны и для профилактики опоясывающего лишая.

Чтобы не заразиться генитальным герпесом, который часто распространяется на ноги, можно посоветовать контролировать свою половую жизнь и избегать случайных связей.

Существующие сегодня вакцины против вирусов herpes simplex и Varicella zoster имеют довольно ограниченную эффективность. Риск развития рецидивов они снижают, но гарантировать полное их отсутствие не могут. Такие вакцины иногда бывает целесообразно применять пожилым пациентам, для которых рецидив герпетической инфекции имеет повышенную опасность.

Вездесущий герпес реже всего появляется на ногах. Ему не всегда по силам толстый слой эпидермиса, отличающий конечности от других частей тела человека.

Многие даже сомневаются: может ли быть, чтобы болячки появились на пятке, на колене? К сожалению, да, может. При этом человек испытывает серьезный дискомфорт.

Согласно медицинской статистике, подобная проблема встречается у женщин реже, чем у мужчин. В зоне риска этого типа герпеса – представители мужского пола старше 12 лет.

Причины появления

В большинстве случаев причиной заболевания становится 3-й тип вируса – герпес зостер (опоясывающий лишай) . Он поражает обычно одну из ног, причем только с наружной стороны бедра. Посмотреть фото опоясывающего лишая и узнать о его лечении можно здесь.

Непосредственным источником инфицирования становятся болячки в паховой зоне.

Очень редко высыпания но ногах являются проявлениями первичного заражения человека герпесом . В этом случае инфекция попадает в организм через имеющиеся на ногах раны, царапины, потертости от протезов.

Вполне реальна ситуация заражения у тех, кто занимается спортивной борьбой: в результате близкого контакта вирус от больного человека передается его здоровому сопернику, имеющему на ногах порезы или ранки.

Еще один редкий случай, который следует упомянуть, это активизацию так называемой диссеминированной инфекции, при которой вирус путешествует по организму абсолютно свободно, появляется там, где пожелает (на ногах в том числе), не встречая на своем пути никакого отпора. Подобное происходит у людей с иммунодефицитом.

Однако, если сопротивляемость инфекции низкая, то любой из перечисленных факторов может стать причиной герпетических высыпаний:

• регулярные переохлаждения;
• различные хронические заболевания;
• пристрастие к алкоголю, курение, другие вредные привычки;
• игнорирование гигиенических норм;
• нарушенные обменные процессы;
• плохое питание;
• отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• некомфортные условия для жизни и работы (духота, испарения опасных для здоровья веществ).

Очень часто проблема возникает после нервного перенапряжения, операций (трансплантация органов), сложных процедур (лучевая терапия), тяжелых болезней (ВИЧ, онкологических заболеваний).

У детей перечень негативных факторов следует пополнить частыми простудами, сменяющими одна другую, и приводящие к стрессам перемены в образе жизни маленького пациента.

Симптомы у детей и взрослых

Самыми первыми симптомами заболевания являются зуд и ощущение боли в тех местах, где через несколько часов, в крайнем случае – через сутки, появятся высыпания.

Очень быстро они трансформируются в папулы – наполненные жидкостью пузырьки, которые ни в коем случае не следует протыкать: процесс излечения это не ускорит, а распространению инфекции поспособствует, поскольку вирус заразен.

Когда же волдырь вскроется сам, ему на смену придут язвочки, а позже – сухие корочки, коросты, которые должны отпасть без каких-либо ускоряющих действий со стороны человека.

Еще одна опасность подстерегает тех, у кого на пальцах ног, помимо герпесной, бывает грибковая и бактериальная инфекция. В этом случае возможно возникновение микробной экземы, вылечить которую значительно труднее.

У герпеса на ногах есть симптомы, характерные именно для этого типа заболевания :

• 
  когда вирус проникает внутрь, возникает сильная боль в мышцах и суставах, которая через некоторое время проходят самостоятельно;
• первоначальный этап распространения инфекции часто сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфатических узлов в районе высыпаний и сбоями в работе органов пищеварения;
• если папулы собраны в группы на ляжке, на голени, в этом месте наблюдается отечность.

Особенно сложно справиться с болью тем, у кого герпес располагается между пальцами ног, – каждое движение только усиливает неприятные симптомы.

Если высыпания на стопе ноги, то, по возможности, надо обеспечить пациенту постельный режим , чтобы устранить боль от высыпаний и не тревожить воспаленные участки. В этой ситуации даже ношение обуви становится большой проблемой.

У ребенка симптоматика болезни такая же, как у взрослого, однако способ лечения врач выбирает в соответствии с возрастом пациента.

Очень важно, чтобы оно было проведено правильно, поскольку риск осложнений очень высок. Обойтись без помощи официальной медицины мамы и папы вряд ли смогут.

Герпес на ногах (фото)

Как отличить от других болезней

Между правильно поставленным диагнозом и скоростью выздоровления – прямая связь.

Поэтому не стоит лечить одинаково каждую болячку, даже если она выглядит точно так же, как проявления болезни, о которой вы уже имеете представление и знаете, что и как врачуют.

С чем можно перепутать герпес и на какие отличительные черты следует обратить внимание:

• аллергические высыпания на коже (сыпь, в отличие от герпесной, оккупирует большие участки кожи, а высыпания больше напоминают прыщи, так как не наполнены жидкостью и не лопаются);
• грибковые инфекции, дерматиты (они труднее поддаются лечению, поэтому, если кожа не заживает в течение 1-2 недель, значит, это не герпес).

Диагностика

Помогает информация, которую может дать пациент, о своих детских болезнях (была ли ветрянка) и о возможных контактах с заболевшими.

Проводятся лабораторные исследования крови и содержимого папул. Иногда требуется флюоресцентная гибридизация, чтобы максимально точно определить геном вируса.

Лечение герпеса на пальцах ног, ступнях и бедрах

К лечению этого типа герпеса подходят комплексно. Поскольку мочить болячки нельзя, душ, а тем более ванна на время отменяются .

Зато другие требования гигиены нужно соблюдать неукоснительно – полотенца и постельное белье следует менять чаще, чем обычно, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Если у пациента герпес 1-го или 2-го типа, то лечение требуется минимальное — обезболивающие мази в случаях, когда воспаленный участок болит, ноет.

Что делать, если причиной развития вирусной инфекции стал герпес 3-го типа, решает врач.

Чаще всего используются препараты на основе ацикловира . Задача доктора – как можно раньше начать правильное лечение и справиться с заболеванием, чтобы не допустить возникновения постгерпетической невралгии.

В этой статье представлена для ознакомления инструкция по применению крема Эмолиум: состав препарата, показания и противопоказания, способы применения.

Симптомы и лечение токсидермии с фото рассмотрены в данном материале.

Эти препараты хотя и не уничтожают вирус герпеса полностью, зато способны его подавить и ослабить болезненную симптоматику.

Среди используемых для этой цели лекарств: Ацикловир, Фоскарнет, Зовиракс, Фамцикловир, Виферон .

В эту группу включают обезболивающие ( Лидокаин, Фенистил ) и успокоительные средства.

Кроме того, используют методики, помогающие снять болевой синдром: электростимуляцию нервов и внутритканевую блокаду.

Мазать кожные поверхности, будь то подошва ноги, пальцы или бедро, рекомендуют препаратами на основе ацикловира – 5 раз в течение дня.

В промежутках между этими обработками больные участки смазывают 5-процентным линиментом циклоферона, а чтобы ускорить процесс образования корочек, точечно покрывают раствором зеленки.

Устранить зуд и ускорить заживление помогают мазь и крем Ацикловир-акри, Панавир .

Чтобы поддержать иммунную систему, используют иммуномодулирующие препараты: Циклоферон, Амиксин, Виферон (этот препарат в виде свечей разрешено назначать во время беременности).

Средства народной медицины используют при двух условиях: во-первых, если это делается с одобрения врача, и, во-вторых, если это — часть комплексного лечения.

Вот что может быть полезно для лечения герпеса на ногах:

• мелисса – внутрь употребляют настой для укрепления иммунной и нервной системы, наружно используют спиртовую настойку этой травы для обработки высыпаний (10 г высушенной травы настаивают в 100 г водки в течение недели);
• 
  лимон с алоэ – смесью соков (взятых в соотношении 1:1) протирают пузырьки. Это ускоряет заживление и предотвращает инфицирование здоровых тканей;
• эхинацея – настойку употребляют внутрь (столовая ложка на 200 мл воды), чтобы остановить воспалительные процессы, и наружно – для смазывания высыпаний;
• калина – 150 г ягод заливают 0,5 л кипятка, настаивают несколько часов в термосе, употребляют внутрь по 1 десертной ложке 3 раза в сутки в качестве противовирусного и укрепляющего средства;
• медуница – настой травы эффективен от рецидивов герпеса, курс (стакан настоя 2 раза в сутки) длится 12 дней.

Если герпес лечат у беременных, предварительно проверяют с особой тщательностью, нет ли аллергической реакции на какой-либо из природных компонентов.

В домашних условиях можно использовать для лечения герпеса лед . Он приглушает боль, снижает зуд.

Кусочек льда заворачивают в чистую тканевую салфетку и прикладывают к болезненному участку на ноге.

Как вариант можно сварить натуральный кофе без сахара и заморозить. Прикладывать его следует, не заворачивая в тряпочку, к местам, где высыпания еще только намечаются, но уже болезненны и зудят.

В чем заключается его опасность

Для физически крепких людей герпес на ногах обычно серьезной угрозы не представляет. А вот кому он по-настоящему опасен :

• больным СПИДом (герпетическая инфекция может привести к летальному исходу);
• людям, перенесшим тяжелую операцию, чей иммунитет ослаблен;
• новорожденным (герпес свидетельствует о наличии в организме неонатальной инфекции, что может привести к поражению внутренних органов);
• пожилым людям (велика опасность развития постгерпетической невралгии).

Ищете аналоги и заменители крема Адвантан? Непременно прочтите нашу публикацию и узнайте о них больше!

Какие методы лечения перорального дерматита на лице существуют в современной дерматологии? Как и чем лечиться, подскажет эта статья.

Профилактика

Герпес (любого типа) обычно не беспокоит людей с крепким иммунитетом, поэтому самой лучшей профилактикой заболевания будут здоровый образ жизни, правильное питание, закаливание, физическая активность.

Чтобы обезопасить себя от риска, нужны уверенность в партнере и строгое соблюдение гигиенических норм.