Герпетическая микст-инфекция что это такое

Сложные случаи смешанных типов заболеваний тяжело диагностировать и тем более лечить. К такому виду воспалительных процессов относятся проявления микст-инфекции у детей. Под этим названием подразумевается несколько вирусов и бактерий, оказывающих одновременное взаимное влияние на здоровье ребёнка.

Для каждого смешанного вида болезней разрабатывается особый подход в проведении анализов. Микст-инфекция отличается искажёнными показателями при использовании методов ИФА и ПЦР. Часто нужно погасить симптомы одного вируса или бактерии, чтобы приступать к лечению второго.

Проблема смешанных вирусов и бактерий

Среди популярных заболеваний, передающихся половым путём, выделяются бактериальные микст-инфекции, лечение которых осложняется из-за различных комбинаций:

• хламидий;
• уреаплазм;
• гарднерелл;
• микоплазм;
• гонококковых вирусов;
• кандид;
• трихомонад.

К бактериальным проявлениям добавляются вирусы, они должны также учитываться при выборе типа комплексной терапии и вида препаратов. Неправильный подход к диагностике приведёт к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. По ним будет проведено лечение, по окончании которого возникнет рецидив.

Особое внимание уделяется в случаях, когда обнаружена микст-инфекция у детей. Молодой организм чувствителен к сильным антибиотикам, и лишний приём препаратов им ни к чему. Во время диагностики состояния здоровья назначают анализы на обширный список вирусов.

Что происходит при смешении бактерий и вирусов?

Микст-инфекция у ребенка может образоваться при смешении следующих пар:

• бактерии — бактерии;
• бактерии — вирусы;
• вирусы — вирусы;
• паразиты — бактерии;
• паразиты — паразиты;
• паразиты — вирусы;
• более сложные производные.

Если моноинфекции давно изучены, опытным путем установлены основные симптомы болезней, то микст-инфекция может проявлять себя как угодно. Возможны следующие виды сценариев развития:

• однотипные инфекции могут угнетающе влиять друг на друга и проходить вовсе бессимптомно и без осложнений;
• сложные комбинации вирусов, бактерий и паразитов порождают новые состояния, не поддающиеся диагностике;
• угнетение острых симптомов, проявляющихся при моноинфекции, происходит за счет стимулирования иммунных сил организма одним видом;
• чаще происходит стремительное развитие тяжелых симптомов, воздействовать на которые приходится одновременным приемом большого количества препаратов.

Что ожидать после смешения бактерий и вирусов?

В результате сложных комбинаций, включающих даже два вида микроорганизмов, образуется новая микст-инфекция. Определение симптоматики начинается с диагностики общего состояния организма. У каждого человека будут свои признаки воспалительного процесса после заражения.

Выраженные симптомы наблюдаются только у небольшого числа людей, у остальных воспаление проходит по своему сценарию. Но установлена взаимосвязь инфекций, когда можно с небольшой долей вероятности утверждать, произойдет угнетение или нарастание острых состояний. Так, выделяют микст-инфекции, дополняющие друг друга:

• корь с дифтерией;
• менингококковая инфекция + грипп;
• стрептококки и туберкулёз;
• паратиф + брюшной тиф.

Однако дополнение симптоматики происходит не по простому закону сложения, а по постоянно изменяющемуся характеру развития. Это осложняет формирование статистики заболеваний, и в каждом конкретном случае вырабатывается индивидуальный подход к лечению пациента.

Тройное смешение бактерий

Часто микст-инфекция образуется под влиянием:

Эти три вида бактерий легко передаются половым путём между женщинами и мужчинами. Также они влияют на строение плода у беременных и могут перейти будущему ребёнку при рождении.

Диагностика перед беременностью должна обязательно включать обширный список инфекций, чтобы исключить развитие осложнений. Перечисленные виды бактерий практически всегда сопровождались кандидами и гарднереллами у женщин. Лечение начиналось с уничтожения последних микроорганизмов, переход на более сильные антибиотики осуществлялся позже.

Смешанные типы бактерий и вирусов приобретают неизвестные формы, проявляющиеся новыми симптомами. Последствиями таких состояний практически всегда становится очередной рецидив. Иммунитет к тройной атаке часто неустойчив.

Передача бактерий насекомыми

Северные районы страны с густой растительностью имеют огромное количество людей, у которых наблюдалась сборная микст-инфекция: пневмококк, менингоэнцефалита, клещ боррелиоза. Эти три вида заболеваний тяжело диагностируются при таком сочетании ввиду малых случаев проведённых наблюдений за пациентами с острыми состояниями. Можно выделить лишь некоторые из них:

• Развитие воспалительного процесса происходит стремительно, с проявлениями лихорадочных состояний.
• Часто образуется поражение суставных тканей.
• Повышение температуры тела сопровождается головной болью и рвотой.

При смешанном типе провести диагностику с точными показателями не представляется возможным. Лечение начинают курсовой терапией, включающей препараты против всех возбудителей. Картина заболевания вырисовывается только через 14 дней.

Смешение вирусов

Сильное снижение иммунитета у детей происходило, если появлялась микст-герпетическая инфекция. Обследование пациентов проводилось с двумя видами вирусов:

• Эпштейн-Барра + цитомегаловирус.
• Эпштейн-Барра + герпес простого типа.

Два вида вирусов усиливали симптомы моноинфекций. Во время наблюдений выделили основные острые состояния:

• Нарушения в работе головного мозга, развивается церебральный симптом у детей.
• Возникают проблемы выработки лимфоцитов.
• Повышается риск приобрести другие вирусы и бактерии. Организм становится слаб перед атакой внешних микроорганизмов.
• Возникновение внутренних проблем в пищеварительной системе: начальное развитие язв, эрозий внутренних стенок органов.
• Повышение частоты рецидивов герпесных инфекций.
• Повышенный риск развития заболеваний верхних дыхательных путей.
• Нарушения в работе сердца и центральной нервной системы.
• Также наблюдается проблема с движением лейкоцитов.

Микст-инфекция герпесвирусов чрезвычайно опасна для беременных и людей, имеющих заболевания иммунной системы. Однако из многочисленных наблюдений были установлены эффективные методы лечения при условии правильной диагностики.

Осложнения дыхательных путей

Выделяется микст-инфекция: пневмония + грибы (дрожжеподобные или плесневелые) или сочетание с другими микроорганизмами. Бактериально-вирусное смешение приводит в отдельных случаях к взаимному угнетению симптомов, тогда как отдельный вид привел бы к более острым состояниям.

Так, обычный кашель при тщательном обследовании может представлять собой совокупность опасных бактерий, которые нужно уничтожать до начала роста наиболее преобладающей инфекции. Опасными смешениями являются следующие виды вирусов, бактерий:

• установлен диагноз острого респираторно-вирусного заболевания;
• обнаружены хламидии в лёгких;
• выявлена очаговая пневмония;
• токсоплазмы.

Смешение всех перечисленных условий приводило к смертельным исходам. Для правильного лечения выбирается поэтапное воздействие на самый активный компонент с периодическими пересдачами анализов на возбудителей. Эти методы часто не помогали, и у детей образовывались тяжелые последствия от микст-инфекции:

• резкое повышение температуры выше 39 градусов;
• рвота, тошнота, одышка;
• поносы сменялись запорами;
• наблюдались очаговые поражения верхних дыхательных путей;
• патологические изменения во внутренних органах.

Проблема диагностики смешанных бактерий и вирусов

Во время выраженных симптомов моноинфекций проводить диагностику нужно в отношении всех возможных возбудителей. Но такие методы обследования пациентов очень затратны, и не каждый человек сможет себе такое позволить. На практике чаще назначают анализы на основные вирусы и бактерии. Порой исключается вероятность паразитарного осложнения без проведения лабораторных методов.

В результате узконаправленного лечения в отношении одного вида возбудителя у человека в будущем происходит повтор воспалительного процесса в осложненной форме. На сегодняшний день микст-инфекции не изучены полностью, на этом поприще медицине придется ещё столкнуться с новыми видами ассоциаций вирусов, бактерий и паразитов.

Смешанная этиология у малышей

Проблема микст-инфекций особенно остро стоит при лечении новорожденных детей. Уделяется внимание исследованию состояния организма ещё формирующегося плода. Внутриутробное заражение приводит к самым печальным последствиям для будущих мам. Дети становятся неполноценными, имеют патологии в своем развитии.

Причинами летальных исходов новорожденных становится неполное обследование на возбудителей болезненного состояния. Часто лечение проводится в отношении наиболее встречающихся бактерий и вирусов без учета их взаимного влияния. Выделяют систематическое поступление больных с микст-инфекцией, образованной следующими типами возбудителей:

• вирусы простого герпеса + цитомегаловирус;
• вирусы простого герпеса + Эпштейн-Барра + цитомегаловирус.

Эти комбинации инфекций находят более чем у 50 % новорожденных.

Правильный подход к лечению

Исключить патологические осложнения у малышей можно только путем комплексного обследования на огромный ряд возбудителей. А диагностические методы включают несколько видов анализов на один и тот же тип инфекции. Повторное обследование проходят в том же месте, где были выявлены положительные результаты. Это требование врачей нужно для исключения ложных показателей.

Методика лечения выстраивается с учетом следующих факторов:

• взаимное влияние антибиотиков друг на друга;
• применение противобактериальных и противовирусных препаратов, исключающих усиление побочных эффектов;
• лечение самой активной формы с последующей пересдачей на обнаруженные инфекции.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами 1-го и 2-го типа – хроническое рецидивирующее заболевание, входящее в группу ТОRСН – инфекций, для которого характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.

Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.

Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.

Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2). Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.

Считается, что ВПГ – 1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 - урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.

Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Пути передачи инфекции:

• Половой (наиболее значимый);
• Гематогенный;
• Воздушно-капельный;
• Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).

Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.

Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.

Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.

По механизму заражения герпетическая инфекция бывает первичная и рецидивирующая.

Первичная форма – остро возникающее заболевание при первом контакте с вирусом простого герпеса.

По локализации поражения:

• Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
• Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
• Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
• Глаза – кератоконъюнктивит;
• Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
• Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.

Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.

Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.

Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.

При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).

Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.

Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.

Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:

• распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
• поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
• поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.

Профилактика герпесвирусной инфекции:

Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.

не пользоваться чужими предметами личной гигиены;

после контакта с пораженным герпесом участком (после нанесения противовирусного крема) необходимо тщательно вымыть руки;

Больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;

Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем ( использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.

Профилактика инфицирования во время беременности:

[youtube.player]

Многие, не сведущие в медицинской терминологии, задаются вопросом, микст-инфекция – что это, и каким образом данная патология имеет отношение к венерическим заболеваниям ? Сам по себе ответ не сложен, как кажется на первый взгляд. Причем если взять в учет, что на данный момент зафиксировано более 25 различных болезнетворных микроорганизмов, которые являются возбудителями ИППП, данный процесс уже не является редкостью. Помимо этого, согласно медицинским показателям выявлено, что в среднем микст-инфекция фиксируется в 52% случаях, где третья часть – совокупность 3-х и более возбудителей.

Что такое микст-инфекция?

Итак, микст-инфекция – воспалительное заболевание вызванное несколькими патогенными микроорганизмами, которые начинают взаимодействовать друг с другом, выводя из строя нормальную микрофлору в организме человека. То есть главные виновники болезни – совокупность двух и более инфекций. Довольно часто диагностируются следующие болезнетворные агенты:

• хламидии (Chlamydia trachomatis) ;
• уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum);
• гарднереллы (Gardnerella);
• микоплазмы (Mollicutes);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• дрожжеподобные грибки рода Candida (в первую очередь — Candida albicans).

Данные микроорганизмы могут находиться в организме любого человека. Но имея благоприятные условия для своего размножения начинается их рост. И уже взаимодействуя с нормальной микрофлорой они становятся провокаторами инфекционного заболевания.

Наиболее располагающие условия развития смешанных инфекций:

• заражение венерическим заболеванием через постель;
• снижение иммунитета, особенно в весенний период, когда необходимое количество витаминов успевает растратиться к концу зимы;
• период беременности, который характеризуется гормональными изменениями;
• проведение лечебно-профилактических мероприятий, таких как радиотерапия, химиотерапия, прием антибиотиков при первых признаках недомогания.

При развитии микст-инфекции стоит обратить внимание, каким образом инфекционные агенты вывели организм из строя – в одно время или последовательно. При одновременном заражении можно заметить, как частично угнетаются здоровые микроорганизмы, при последовательном – массовое размножение агента, который оказался первым (своего рода, конкуренция клеточных культур друг с другом). То есть при второй разновидности наблюдается противоборство хламидийных вирусов и вирусов микоплазмы заместо обитания в организме.

Микст-инфекция, это далеко не совокупность различных моноинфекций. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы показывают некоторую зависимость соотношения, где одни агенты взаимодействуют и активируются на фоне других. Данная картина имеет положительный эффект, когда возбудители при попадании в организм создают комфортные условия для проникновения и размножения других инфекционных возбудителей.

Проявление микст-инфекции связано с довольно сложным процессом, где происходит взаимодействие двух и более патогенных агентов с микрофлорой организма.

Примеры видов микст-инфекций

При большом разнообразии взаимосвязанных возбудителей венерических болезней, которые служат провокаторами развития микст-инфекций, довольно сложно угадать точную цифру при квалификации смешанных заболеваний. Однако, замечено, какие патогенные агенты чаще всего вызывают воспалительный процесс в организме.

1. Гонорея может иметь тесную зависимость с патогенными
   бактериями микоплазмы и уреаплазмы, которые могут являться возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин. Т.е., на месте появления колоний гонококковой инфекции могут активно размножаться колонии данных бактерий и микроорганизмов.
2. У женщин в период беременности присутствует взаимодействие
   гарднереллы и уреаплазмы , которые могут страдать преэклампсией. Именно вторая половина беременности — период возможного повышения артериального давления (гипертонии), что уже говорит о невынашивании или гибели плода.
3. Микоплазма, хламидии и уреаплазма – три возбудителя,
   которые при взаимодействии создают типичную микст-инфекцию. Данные возбудители передаются преимущественно половым путем. В период беременности смешанное заболевание может изменить строение плода и даже проникнуть в организм ребенка в процессе родов.
4. Помимо затронутых заболеваний не исключено заражение
   трихомониазом и хламидиозом одновременно. При скрытой симптоматике хламидийной инфекции, данное заболевание может взаимодействовать со многими ИППП.

При наиболее опасном сочетании вирусов и бактерий не исключено появление таких диагнозов, как острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), легочный хламидиоз, очаговая пневмония.

Симптоматика

Микст-инфекция довольно часто протекает в тяжёлой форме и не имеет ярко выраженных симптомов, что в значительной мере усложняет его медицинскую диагностику, лечение и дальнейшую профилактику.

Совокупность смешанных инфекций несут под собой несколько заболеваний, которые увеличивают набор болезнетворных симптомов. Однако, далеко не всегда можно заметить определенные клинические проявления, поскольку при микст-инфекциях не всегда проглядывается симптоматика, которая может присутствовать при определенной моноинфекции. Обычно заметные признаки начинают беспокоить больного при проявлении патогенного фактора определенной болезни.

Обнаружить заболевание можно не по принципу увеличения патогенных проявлений, а при постоянном изменении характера в развитии болезни. Все это затрудняет выявить формирование смешанной инфекции, и в большинстве случаев требуется индивидуальный подход к лечению.

Микст-инфекции несут под собой несколько заболеваний, которые увеличивают набор болезнетворных признаков болезни. Но есть ряд проявлений, которые могут присутствовать в случае затронутого заболевания:

• неприятные выделения имеющие желтый оттенок со специфическим запахом;
• резкая боль при мочеиспускании ;
• тянущие боли в паховой области;
• выраженный зуд, отечность и жжение половых органов.

Диагностические мероприятия

В процессе диагностики смешанных инфекций сопоставляется клиническая картина и анализируются готовые лабораторные исследования. Необходимо выявить изоляцию возбудителей и изучить серологические реакции и сдвиги. То есть рассматривается прирост титра антител к конкретному возбудителю.

Составляется современная многоэтапная система диагностики инфекций, передающихся половым путем.

Сам процесс лабораторной диагностики выстраивается вокруг патогенных агентов, которые необходимо выявить. То есть, материал пациента изучается врачами-лаборантами на наличие трех предполагаемых возбудителей одной болезни. Обычно для выявления и идентификации болезнетворных вирусов и микроорганизмов выстраиваются разносторонние методы диагностики. К таковым отнсятся:

• ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция);
• ЛЦР (лигазная цепная реакция);
• ИФА (иммуноферментный анализ) ;
• ПИФ (прямая иммунофлюоресценция);
• бактериологический посев (бакпосев, культурное исследование).

Всю диагностику до и после лечебных мероприятий следует проводить в одном медицинском учреждении применяя одни и те же методики. Повторные анализы рекомендуется сдавать по истечении 1,5-2 месяцев после излечения, чтобы убедиться в полном отсутствии имеющейся микст-инфекции.

Методы лечения

Микст-инфекции помимо увеличенного инкубационного периода имеют разнообразный набор симптомов, которые имеют свойство модифицироваться. Чтобы состояние больного нормализовалось без осложнений, необходимо подобрать корректное лечение. Однако, довольно часто подбирается неверная терапия по причине наличия разных возбудителей. То есть лекарственные препараты борются с одним агентом, но абсолютно не действуют на другого.

Допустим, гонококки и трихомонады могут соседствовать, и возбудитель гонореи может запросто проникнуть внутрь патогенного микроорганизма. При этом гонококк будет защищен от влияния противотрихомонадных средств, которые бессильны при борьбе с агентами гонореи. Можно отметить и обратную сторону подобного лечения, когда антибиотики для борьбы с гонококками не действуют на трихомонад.

Анализируя перечисленные нюансы можно сказать, что классические методы не подходят для лечения нескольких вензаболеваний . При выявлении микст-инфекции необходимо подойти комплексно в процессе лечения. Можно выделить препараты, которые воздействуют и подавляют несколько возбудителей. К таковым лекарствам относятся:

Любые лечебные мероприятия при микст-инфекциях должны проходить под строгим наблюдением лечащего врача во избежание различных осложнений.

Медицинский специалист подбирает безопасные лекарственные средства, которые не угнетают клеточный иммунитет организма и имеют минимальное количество побочных эффектов. Для достижение терапевтического эффекта врач может выписать местные и системные препараты. Обычно в их число входят:

• антибиотики;
• пробитики и эубиотики (БАДы – биологически активные добавки к пище);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС);
• десенсибилизирующие и витаминные средства;
• антиоксиданты;
• антимикотики (противогрибковые препараты).

Лечение проводится в две стадии. При первом этапе блокируется анаэробная флора и трихомонады, при втором идет воздействие на микроорганизмы внутри клеток.

Довольно часто при приеме лекарственных средств снижается количество необходимых лактобацилл , отвечающих за выработку молочной кислоты, которая в свою очередь препятствует размножению возбудителей. То есть при уменьшении количества полезных бактерий происходит нарушение в работе организма, что может привести к дисбактериозу. Данный казус несет под собой очередное поражение инфекцией, когда 1-2 агента свободно проникнут в беззащитную среду организма. Во избежание данной ситуации при микст-инфекции, после лечебных мероприятий рекомендуется в течение нескольких ближайших месяцев пройти дополнительное обследование и позаботиться об укреплении иммунитета.

[youtube.player]

Микст-инфекция – это болезнь, вызванная несколькими патогенными микроорганизмами, которые тесно взаимодействуют друг с другом и вовлекают в этот процесс нормальную флору в организме человека. Данные медицинских исследований показали, что микст-инфекция диагностируется в 52% случаях, треть из которых – это сочетание 3-х и более возбудителей. Подробнее о заболевании и его лечении читайте далее.

Что это такое?

Микст-инфекция является воспалительным заболеванием, который вызывается двумя или более патогенными микроорганизмами, вступающими друг с другом в сильную реакцию. В число агентов часто входят:

Микст-инфекция является принципиально новой формой инфекции, то есть это не суммация разных моноинфекций. Это определяется в зависимости от численного соотношения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их взаимодействия и активации одних агентов на фоне других. При этом действия одних возбудителей создают положительные условия для того, чтобы в организм попадали и размножались другие инфекции.

Виды микст-инфекций

Существует большое количество взаимосвязей патогенных агентов, которые вызывают микст-инфекцию, поэтому их точную классификацию привести невозможно, но далее можно отметить наиболее частые варианты:

• Гонококковая инфекция тесто связана с инфицированностью такими возбудителями – микоплазмой и уреаплазмой. Так, на поверхности колоний гонококков активно размножаются колонии данных возбудителей.
  
• Высока вероятность синергического действия уреаплазмы и гарднереллы у беременных, которые страдают преэклампсией и гипертонией.
  
• Взаимодействие трех возбудителей – микоплазм, хламидий и уреаплазмы – часто становится причиной микст-инфекции. Как правило, эти возбудители передаются при половом контакте. Они же станут причиной изменения строения плода у беременной и даже могут перейти к малышу во время родов.
  
• Микст-герпетическая инфекция часто наблюдается у детей с сильно пониженным иммунитетом. Она провоцируется двумя парами вирусов: Эпштейна-Барр и цитомегаловируса или Эпштейна-Барр и герпесом простого типа. В таком состоянии высока вероятность появления и развития других вирусов и бактерий, поскольку организм значительно ослабевает и не в состоянии защититься от атак внешних агентов. Такая инфекция наблюдается у 50% новорожденных и может привести к летальному исходу.
  
• Сборная микст-инфекция, при которой организм поражается пневмококком, клещом боррелиоза и менингоэнцефалитом. Такая болезнь характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса, поражением суставных тканей, лихорадочным состоянием, головной болью и рвотой.
  
• Микст-инфекция, связанная с осложнениями дыхательных путей. Выделяют сочетание пневмонии с грибами – дрожжеподобными или плесневелыми. Возможны комбинации с другими агентами. Такое сочетание часто приводит к угнетению симптомов. Когда же вирусы и бактерии поражают организм одиночно, отмечаются острые проявления болезни. В связи с этим даже простой кашель может свидетельствовать об опасном сочетании разных бактерий.
  

Симптомы

Микст-инфекция не имеет определенных клинических проявлений, поскольку ей далеко не всегда свойственен комплекс симптомов, характерных для каждой моноинфекции. Как правило, она проявляется активацией патологического процесса. Часто выделают дополняющие друг друга инфекции:

• корь с дифтерией;
  
• грипп с менингококковой инфекцией;
  
• аденовирусная инфекция со стафилококками;
  
• туберкулез со стрептококками или пневмококками;
  
• брюшной тиф с паратифом.
  

Однако не во всех случаях смешанным инфекциям характерны изменения патологического процесса, что нельзя сказать о моноинфекциях. При отсутствии такой симптоматики при микст-инфекции возможно развитие антагонистического отношения между агентами – кишечной палочкой и сальмонеллой или шигеллой, холерным вибрионом и кишечными бактериями и проч.

Диагностика

Чтобы диагностировать микст-инфекцию, требуется сопоставить клиническую картину и результаты лабораторных исследований. Они заключаются в изоляции возбудителей и изучении серологических реакций и сдвигов, то есть прироста титра антител к определенному возбудителю.

Так, лабораторная диагностика, прежде всего, заключается в выявлении типов агентов. Для этого, как правило, материал больного специалисты изучают на наличие трех групп вероятных возбудителей одной болезни. Чтобы выявить и идентифицировать вирусы, хламидии и микоплазмы, применяется комплексный метод. Он состоит из следующих лабораторных диагностик:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  
• лигазная цепная реакция (ЛЦР);
  
• иммуноферментный анализ (ИФА);
  
• прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
  
• бактериологический посев (культуральный метод) и т. д.
  

Все обследования до и после лечения стоит проходить в одной лаборатории, где будут применять одни и те же диагностические методы. Отмечается, что повторно тесты следует сдавать спустя 1,5-2 месяца после лечения, чтобы точно установить, вылечена болезнь полностью или нет.

Как проводится лечение?

Микст-инфекции характерно увеличение инкубационного периода, при этом ситуация усложняется тем, что симптомы заболевания неоднозначны и могут модифицировать. Чтобы не допустить осложнений такого состояния, требуется корректное лечение, но подобрать его грамотно достаточно сложно. Это обусловлено наличием нескольких возбудителей, ведь один препарат может быть эффективным относительного одного агента и никак ни действовать относительного другого.

Например, гонококки могут попасть внутрь трихомонада, где они защищены от действия противотрихомонадных средств, которые не воздействуют на агентов гонореи. Отмечается и обратная ситуация, когда антибиотики для уничтожения гонококков бездейственны относительно трихомонад.

Исходя из перечисленных нюансов, смешанная инфекция не может быть вылечена классическими подходами. Так, если против бактерий принимаются антибиотики, против грибов – Нистатин, а против простейших – Метронидазол, при диагностировании микст-инфекции требуется комплексное лечение. В приоритете лекарства, которые могут одновременно воздействовать на несколько возбудителей. В их число входят:

• таблетки Макмирор;
  
• вагинальные свечи и крема Макмирор Комплекс;
  
• иммуномодуляторы с иммунокорригирующим, противовирусным и индуцирующим свойствами (Интерферон, Амиксин);
  

Часто терапевтические схемы предполагают сочетание местных и системных препаратов. В их число могут входить:

• антибиотики;
  
• эубиотики;
  
• нестероидные противовоспалительные препараты;
  
• десенсибилизирующие и витаминные препараты;
  
• антиоксиданты;
  
• антимикотики.
  

Стоит отметить, что лечение предполагает два этапа, первый из которых заключается в уничтожении анаэробной флоры и трихомонад, а второй – в воздействии на внутриклеточные микроорганизмы.

Прием медицинских препаратов часто приводит к снижению количества полезной лактобациллы, которая отвечает за выработку молочной кислоты, препятствующей размножению возбудителей. Это приводит к дисбактериозу, поэтому при попадании в беззащитную среду 1-2 агентов организм вновь будет поражен инфекцией. Чтобы избежать этого, в течение нескольких месяцев после лечения важно регулярно обследоваться и укреплять иммунитет.

Итак, микст-инфекция часто характеризуется сложным процессом взаимодействия между 2-мя или более патогенными агентами и организмом человека. Такое заболевание протекает тяжело и не имеет однозначных симптомов, что значительно усложняет его лабораторную диагностику, лечение и профилактику.

[youtube.player]