Контагиозный моллюск или генитальный герпес

Появление контагиозного моллюска на члене вызывает у мужчин чувство тревоги. Небольшие узелки с пупкообразным углублением в центральной части быстро разрастаются, группируются и формируют неприглядные на вид бляшки. При надавливании на некоторые из них выступает кашеобразная белая масса – смесь омертвевших клеток дермы и вируса, провоцирующего заболевание. Поражая кожу, микроорганизм запускает процесс ускоренного деления клеток базального слоя эпидермиса. Вот почему растут узелки.

Симптомы и диагностика

Вирус воздействует не на весь организм, а на конкретный участок кожи, воспалительного процесса внутри новообразования нет. Активная стадия болезни начинается после завершения инкубационного периода. Со дня заражения до появления первых симптомов может пройти две недели, у некоторых больных инкубационный период занимает до полугода. Генитальный и контагиозный моллюски имеют одинаковое строение, но разное расположение. Последний растет на других частях тела зараженного человека.

Сначала на лобке или на члене (у женщины на половых губах) появляются мелкие красные высыпания. Постепенно они увеличиваются в размерах, уплотняются и начинают возвышаться над кожным покровом. Каждый узелок имеет овальную или сферическую форму. Размеры могут быть разными: от 1 до 10 миллиметров. Рядом расположенные моллюски могут сливаться друг с другом, образуя одно крупное новообразование диаметром до 5 см. Если оно появляется на головке полового члена, мужчина испытывает неудобства и моральный дискомфорт.

Но беспокоиться не стоит: моллюск растет медленно, но постоянно. Образование увеличивается в размерах, заполняется светлой жидкостью, по консистенции похожей на творог. Она состоит из клеток кожи, секрета сальных желез, мертвых лейкоцитов и вируса. Через 12 недель с начала роста размеры достигают пиковой формы. После этого новообразование уже не развивается, а постепенно отмирает. Так наступает самоизлечение. Обращаться за помощью к медикам стоит в том случае, если контагиозный моллюск возник на головке пениса. При такой локализации повышаются риски его повреждения. А это прямой путь для вторичного инфицирования.

Поскольку половой контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, для проведения первичного осмотра нужно записаться к дерматологу. Врач оценит состояние папул, обследует, вооружившись дерматоскопом (увеличительный аппарат) пенис, мошонку, переберет все складки в паху и поставит предварительный диагноз.

Так как симптомы описываемого заболевания схожи с проявлениями псориаза, туберкулезного поражения кожи, герпеса, важно провести гистологическое исследование. Для этого назначается биопсия (забор биологического материала и изучение тканей под микроскопом). Дополнительно у мужчин берется мазок из уретры, который поможет исключить возможные дерматовенерологические причины появления высыпаний.

Обязательна оценка общего состояния больного. Она проводится посредством изучения крови из вены и пальца пациента, а также мочи. Такая развернутая диагностика необходима при выявлении развитых стадий.

Варианты заражения

Описываемое заболевание вызывает ортопоксвирус, принадлежащий семейству Poxviridaе. Он родственник вирусам, вызывающим оспу, ветрянку, вакцинии. Существует два способа заражения:

• через тесные контакты (кожа к коже),
• через опосредованное использование общих бытовых предметов (полотенец, нательного белья).

Многие связывают появление контагиозного моллюска на половых органах с активной сексуальной жизнью. Но вирус поражает партнера посредством тесного соприкосновения тел, а не через секреты гениталий. Кроме этого, человек сам может усугубить состояние болезни. Через трение, расчесывание кожных покровов происходит самозаражение. Эта особенность объясняет, почему появляется контагиозный моллюск не только на члене, но и в паху, верхней части лобка, на внутренней поверхности бедер, мошонке и в промежности.

Заражение происходит не всегда. У здорового человека иммунитет не дает вирусу размножаться и уничтожает его, предотвращая переход заболевания в активную фазу. Если иммунная система ослаблена, становится возможным появление характерных новообразований на интимных местах зараженного человека.

Лечение

До сих пор медики спорят, нужно или нет лечить описываемое заболевание. Противники принудительного вмешательства в качестве аргументов приводят следующие доводы:

• генитальный контагиозный моллюск не представляет никакой опасности для здоровья человека,
• новообразования самостоятельно исчезают,
• самоизлечение помогает вырабатывать иммунитет и предотвращать риски повторного заражения.

Другая группа врачей понимает, что плотные узелки на члене у мужчин и на половых губах у женщин выглядят не эстетично. Иногда подобный косметологический дефект рождает психологические комплексы и делает половую жизнь невозможной. С этой точки зрения лечение помогает предотвратить размножение возбудителя и устранить кожные проявления. Опасным считается именно расположение контагиозного моллюска. Если новообразование растет на половом члене или появляется на его головке, в области ануса, не нужно дожидаться самоизлечения. Обозначенная локализация во время половых контактов приводит к травматизации узелков. Это явление способствует быстрому распространению инфекции по другим частям тела. Поэтому лучше моллюски удалять.

Реализовать цели позволяют разные терапевтические методики. Применять их можно исключительно к взрослым пациентам, поскольку они служат источником инфекции для других. При выявлении контагиозных моллюсков у детей врачи рекомендуют ждать, когда произойдет самоизлечение. Любая процедура удаления для малыша станет потрясением. Последствия вмешательства нанесут больший урон здоровью, чем изначальный диагноз.

При лечении в домашних условиях важно придерживаться рекомендаций врача. Проводить терапию можно традиционными методами и средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска сводится к выбору средств, химическая формула которых разрушает структуру узелков. Для этих целей подходят мази и растворы, в составе которых есть третиноин, кантаридин, салициловая кислота, хлорофиллипт, фторурацил. В список самых популярных препаратов входит:

Обратите внимание! Мазями нельзя обрабатывать слизистые оболочки. Ими можно избавляться от моллюсков, расположенных на мошонке, в лобковой области, нижней части живота. Если новообразования локализуются на половом члене, лучше выбирать механические способы удаления.

Вышеперечисленные препараты имеют похожую эффективность, поэтому выбор осуществляется на основе собственных предпочтений. Однако медики для лечения генитальных контагиозных моллюсков советуют выбирать Оксолиновую или Фторурациловую мазь, поскольку они наиболее безопасны.

Народная медицина имеет в своем арсенале средства, способные устранить контагиозные моллюски, расположившиеся на гениталиях. Для этих целей лучше использовать:

• Настой череды. Две столовые ложки сырья заливаются кипятком (250 мл). Получившийся раствор снова доводится до кипения и остужается. Через час готовое лекарство можно использовать по назначению. При помощи смоченного в настое ватного тампона обрабатываются пораженные участки кожи трижды в день до полного выздоровления.
• Сок черемухи. Готовится из свежих листьев растения. Сырье перемалывается в мясорубке, кашица перекладывается в марлю. Из нее выжимается сок и в равных пропорциях смешивается с размягченным сливочным маслом. В результате получается мазь, которую нужно прикладывать на узелки на ночь.

Средства народной медицины готовятся и используются сразу же, хранить готовые лекарства можно не более суток в холодильнике. Эффективность рецептов во многом зависит от свежести снадобий.

Самый быстрый способ избавиться от обозначенной проблемы – удалить моллюски механическим путем. Сделать это можно в любой специализированной клинике. Для этого врачи используют разные методы лечения:

1. Выскабливание ложкой Фолькмана или выдергивание узелка хирургическим пинцетом.
2. Прижигание моллюска лазером, жидким азотом или электрическим током.

Из трех методик удаление лазером считается самым безопасным и менее болезненным.

Бывают случаи, когда выбирается комбинация разных способов воздействия на узелки. Для обеззараживания воспаленного участка и снижения рисков распространения инфекции обязательно на УФ-облучение. В дальнейшем врачи рекомендуют пациентам обрабатывать ранки йодом или крепким раствором перманганата калия.

Использование любого механического способа удаления моллюсков на половом члене у мужчин и слизистой оболочке женских гениталий предполагает местную анестезию.

Профилактические мероприятия

Предотвращение заражения сводится к одному: исключению тесного контакта с кожей больного человека. Полезно соблюдать правила личной гигиены, отказываться от использования чужих мочалок, полотенец, обуви в общественных банях, саунах, аквапарках. Если избежать заражения не удалось, важно ежедневно стирать вещи больного человека, ошпаривать утюгом постельное белье, дезинфицировать ванну и унитаз.

Самому больному для предотвращения распространения вируса нельзя трогать моллюски руками, расчесывать кожу вокруг них, тереть места поражения мочалками. Так как заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, профилактика предполагает осуществление комплекса мероприятий, направленного на укрепление организма.

Уметь распознавать генитальный контагиозный моллюск крайне важно. Когда происходит разрастание зоны поражения, сгруппировавшиеся узелки у взрослых становятся похожи на некоторые виды раковых опухолей, кератоакантомы, имплантационные кисты. Зная, как происходит заражение, можно пытаться предотвратить пути передачи вируса от одного партнера другому.

[youtube.player]

Контагиозный моллюск в интимных местах возникает при проникновении в кожу вируса molluscum contagiosum. Заболевание относится к инфекциям, передающимся половым путем, но не является венерическим. Заражение здорового человека возникает при тесном контакте с носителем вируса.

Как выглядит генитальный контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск на половых органах развивается при внедрении в кожу и слизистые возбудителя. Инфекция обычно протекает в острой форме, но может носить и затяжной характер. Заболевание излечивается самостоятельно, однако многие пациенты соглашаются на проведение курса медикаментозных препаратов, поскольку высыпания на половых органах доставляют как физический, так и психологический дискомфорт.

После внедрения в кожные покровы вирусной инфекции начинается инкубационный период, в течение которого контагиозный моллюск не вызывает никаких симптомов. В это время мужчина или женщина чувствуют себя нормально и не догадываются о развитии заболевания.

Через 2-9 недель после проникновения возбудителя на половых органах начинают появляться небольшие, округлые, полупрозрачные папулы.

Их оттенок почти сливается с кожей. Для образований характерны следующие признаки:

• размер 2-6 мм;
• круглая или овальная форма;
• гнойное содержимое;
• плотная структура;
• отсутствие болезненности;
• хаотичность появления.

Название заболевания возникло из-за схожести папул с раковиной улитки. Оттенок окружающих тканей при развитии инфекции не меняется. При надавливании на высыпания можно увидеть светлую массу творожистой структуры.

Контагиозный моллюск чаще поражает гениталии мужчин: половой член, мошонку. У женщин инфекция проявляется на лобковой части, бедрах, промежности.

Возбудитель контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск вызывается вирусами, входящими в семейство оспенных. Заболевание может передаваться контактным путем. Инфекция имеет сходные черты с вирусом оспы.

Контагиозный моллюск не относится к опасным болезням и не оказывает влияние на функции репродуктивной системы мужчин и женщин. Инфицирование здоровых людей происходит при прямых или опосредованных контактах с человеком, имеющим выраженные симптомы заболевания. Контагиозный моллюск с успехом может лечиться в отличие от инфекций, вызванных вирусом герпеса. Он очень заразный и может спровоцировать развитие заболевания при прикосновении к пораженному участку кожных покровов.

Как можно заразиться

Инфицирование происходит при непосредственных или опосредованных контактах здорового человека с зараженным. Попадание вируса на кожу происходит во время вагинального полового акта, петтинга и орально-генитальных контактах. Опосредованный путь передачи происходит при прикасании кожных покровов к различным предметам (мочалкам, постельному и нижнему белью, бритвам). Заражение контагиозным моллюском возможно при контакте с водой.

На кожных покровах инфицированного человека возникают папулы, внутри которых находится гнойная жидкость с большим числом вирусов. При вскрытии узелков происходит быстрое распространение возбудителя. Поражению инфекцией подвергаются кожные покровы гениталий. Гораздо реже контагиозный моллюск проявляется на слизистых оболочках полового органа.

Передача возбудителя возможна во время бытовых контактов. Он сохраняется на вещах, предметах гигиены. Инфицирование нередко происходит при касании зоны гениталий грязными руками. Половые губы, лобок, пенис, его головка, мошонка чаще всего заражаются перенесением вируса с другой части тела. Причина заболевания может крыться в посещении сауны, бани, бассейна.

Возбудитель быстро размножается в теплой и влажной среде.

Как по симптомам можно выявить заболевание

Симптоматика контагиозного моллюска отличается своей специфичностью. Высыпания появляются на теле в небольшом количестве и имеют круглую форму. Оттенок у узелков бледно-розовый с небольшим отблеском. Содержимое папул похоже на творожную массу. С течением времени образования становятся крупнее. В некоторых случаях мелкие узелки начинают соединяться друг с другом, образуя крупный очаг розового цвета.

К вирусному заболеванию иногда присоединяется бактериальная инфекция. Внедрение патогенных микроорганизмов происходит через поврежденную часть кожи. Симптом проявляется покраснением пораженной зоны, выделения из половых органов могут неприятно пахнуть. В этом случае проводится антибактериальное лечение с применением противомикробных препаратов.

Дифференцировать инфекцию необходимо с папилломами, кондиломами, бородавками. Часто диагноз ставится на основе данных, полученных при внешнем осмотре. При появлении сомнений врач может назначить дополнительное обследование, для которого берется часть папулы. Анализы проводятся с использованием микроскопического и гистологического метода, полимеразной цепной реакции.

Куда обращаться с проблемой

При появлении первых признаков контагиозного моллюска больной должен обратиться к дерматологу или инфекционисту. Первичный осмотр можно пройти у врача-терапевта.

При обнаружении симптомов заболевания пациенту назначается лечение. При возникновении инфекции на зоне бикини, половых губах у женщин, пенисе и мошонке у мужчин рекомендуется удаление папул. Избавление от высыпаний необходимо из-за их постоянного травмирования, которое вызывает быстрое распространение вируса на здоровые участки кожи.

Эффективные методы лечения

Лобковый контагиозный моллюск часто удаляется механическим, радиохирургическим методами. Лечить заболевание можно криодеструкцией, электрокоагуляцией.

Механический способ удаления образований осуществляется с помощью пинцета. Папула убирается, а остальные ткани обрабатываются антисептическим раствором. При необходимости на лобок и половой орган наносится анестетик. При небольшом количестве узелков достаточно проведения одной процедуры, после завершения которой используется прижигание.

Для предотвращения повторного заражения важно придерживаться правил гигиены и использовать антисептический препарат, рекомендованный врачом.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста заживление происходит в течение короткого периода.

Терапия может проводиться с помощью противовирусных средств и иммуномодуляторов. Лекарства для повышения защитных сил организма помогают ускорить процессы выздоровления и избежать повторного самозаражения.

Удалить папулы можно с помощью консервативного метода, для проведения которого применяются следующие средства:

1. Третиноин. Лекарство наносится на пораженные участки два раза в сутки и оставляется на 5 часов. Обработка проводится до полного исчезновения образований.
2. Кантаридин. Процедура осуществляется дважды в день. Препарат наносят непосредственно на папулы.
3. Трихлоруксусная кислота. Для удаления образований необходимо применять разведенное средство. Его наносят на папулы и удаляют через 30 минут.
4. Имиквимод. Мазь наносится на образования три раза в сутки.

Все препараты и растворы нужно использовать в течение 1-2 месяцев до полного очищения кожи гениталий от контагиозного моллюска. Медикаменты следует применять с большой осторожностью, поскольку активные вещества могут вызвать повреждение здоровых участков. Выбор препарата для удаления папул осуществляется лечащим врачом.

Причины осложнений

Контагиозный моллюск редко становится причиной появления осложнений. Заболевание не опасно для здоровья человека и не вызывает ухудшения общего самочувствия. В редких случаях может присоединяться вторичная инфекция бактериальной природы. При этом папулы начинают воспаляться, усиливается нагноение. После излечения возможно рубцевание.

Осложнением контагиозного моллюска является распространение высыпаний на большие площади кожных покровов и увеличение их размеров. Такие признаки свидетельствуют о сильном снижении защитных сил организма и требуют применения иммуномодулирующих препаратов, а также выявления причины низкой сопротивляемости к инфекциям.

Профилактика вируса

Предупредить распространение инфекции помогает соблюдение гигиенических правил с ежедневной обработкой мыльным раствором половых органов, сменой нижнего белья. После бассейна или сауны важно принять водные процедуры.

Инфицированные контагиозным моллюском люди не должны пребывать в коллективе в момент обострения. В этот период не рекомендуется посещать массажиста, бани, бассейны. Для предотвращения заражения важно пользоваться личными вещами и предметами гигиены.

Избежать повторного инфицирование помогает обработка пораженных участков половых органов антисептическим раствором.

Контагиозный моллюск редко развивается у людей с крепким иммунитетом. Повысить сопротивляемость организма к инфекциям помогает правильное питание, физические упражнения, прогулки. К профилактическим мерам относится регулярная уборка помещения от пыли, в которой может содержаться вирус.

Появление контагиозного моллюска на половых органах доставляет больным сильный дискомфорт. Заболевание становится причиной возникновения психологических комплексов. Травмирование папул может вызвать повторное заражение и воспалительный процесс. Образования на половых органах вирусной природы требуют обязательного лечения. При появлении признаков контагиозного моллюска необходимо обратиться к инфекционисту.

[youtube.player]

Возбудитель – ортопоксвирус Poxviridae, контагиозный моллюск, который называют ещё заразительным из-за его вирулентности. Страдают как дети, так и взрослые. Внешне болезнь может напоминать оспу или ветрянку, но не с такими выраженными пузырьковыми высыпаниями, без летального исхода и даже без болезненной симптоматики.

Проходит сама, но длиться может очень продолжительное время, от 6 месяцев до 2 лет. Опасности для жизни не представляет, но вызывает чувство дискомфорта и наносит косметические дефекты кожи, особенно в острой стадии, поэтому заболевшие стремятся излечиться от заразительного моллюска, воспользовавшись врачебной помощью. Обостряется в тёплое время года.

Заражение возможно контактным и половым путём, при взаимодействии незащищённых слизистых и наличии микроранок и микротрещин на их поверхности, а также через заражённые предметы обихода или через использование чужих гигиенических принадлежностей. Контагиозный моллюск поражает только человека, но домашние животные могут служить переносчиком такого вируса.

Причины

Основные группы населения, подверженные этому заболеванию – дети дошкольного возраста, любители копаться в детских песочницах, где они и заражаются возбудителем контагиозного моллюска, и пожилые люди, у которых в силу износа организма ослаблен иммунитет. Но в группу риска входят также и вполне здоровые, с хорошим иммунитетом, люди, которые часто контактируют с другими: тренеры по плаванию в бассейнах, санитарки и медсёстры, массажисты и банщики.

Интересно в этой ситуации то, что заражение происходит не при передаче и обмене контактирующих людей половыми секретами, а просто от контакта кожных покровов половых партнёров. Недаром область локализации пузырьковых высыпаний в случае заражения вирусом MCV-2 – паховые области, наружные половые органы, межягодичная складка, внутренняя поверхность бёдер и низ живота. Или те области кожного покрова, где располагается самый тонкий эпидермис. Инкубационный период от двух недель до 3 месяцев. Несмотря на разные способы заражения, течение болезни, включая её внешние признаки, одинаковое в случаях заражения обоими типами вирусов.

Контагиозный моллюск не живучий: в сомнительных случаях бывает достаточным промыть кожу мылом, и внедриться в кожу через чешуйки внешнего рогового слоя он уже не сможет. Но при наличии кожных повреждений вирус внедряется в эпителиоциты эпидермиса, где он обретает идеальные условия для размножения в базальных и зернистых слоях, постепенно захватывая жизненное пространство в клетках, расходуя её материалы и энергетические ресурсы для собственных нужд.

Далее, по мере расходования этих ресурсов и заполнения всего клеточного пространства продуктами своё жизнедеятельности, вирус вырывается наружу, заполняет межклеточные пространства и заражает клетки, находящиеся рядом. Так образуются очаги болезни, видимы уже невооружённым глазом – в виде тех самых узелков и бляшек.

В зависимости от общего состояния организма и стойкости его иммунной системы, узелки на коже могут быт одиночными, разбросанными редко и по относительно большой площади, так и сгруппированными в скопления, которые могут и сливаться, образуя бляшки.

У примерно 10-15% людей с сильным иммунитетов контагиозный моллюск вообще не приживается, если кожные покровы чистые и нет ранок, ссадин или трещинок на коже.

Внешние признаки болезни

Активная стадия болезни после инкубационного периода начинается с появления плотных выступающих узелков размером с просяное или гречишное зерно, круглой или овальной формы, серо-жёлтого или перламутрово-розового цвета.

Узелки могут сливаться в сплошные бляшки, покрытые тонкой полупрозрачной кожицей, размером до 3-5 см. Под кожицей находится жидкий субстрат с беловатой густой массой в центре, состоящей их отмерших клеток эпителия. Внешне узелки и бляшки похожи на такие же узелки при герпесовых высыпаниях, только без присущей герпесу болезненности. У примерно 10% узелков в центре можно обнаружить окрашенное в розоватый цвет вдавление, напоминающее пупок.

Течение болезни зависит от общего состояния организма-носителя: случайное заражение, вызванное обычно нарушением целостности кожных покровов, при хорошем состоянии иммунной системы, вызовет, конечно, все присущие заболеванию симптомы. Но течение болезни будет непродолжительным, если соблюдать некоторые правила поведения от начала первых признаков контагиозного моллюска до появления узелков с их содержимым.

Дело в том, что типичное течение болезни у людей со здоровой иммунной системой укладывается в следующую схему:

Вирус внедряется сквозь внешний слой кожи (роговой и эпидермис) сквозь ссадину, ранку, царапину или любое другое повреждение. Любая незначительная травма вызывает местное (пусть даже незаметное глазу) воспаление, куда немедленно устремляются иммунные клетки, которые обеспечивают организму неспецифическую защиту. Это макрофаги, без которых не обходится функционирование ни одного органа человеческого тела. И кожа здесь не исключение. Тем более, что это, пожалуй, самый большой орган.

Отпуская многие специфические детали работы макрофагов, можно сказать, что обеззараживая клетки эпидермиса, они одновременно допускают локальное ослабление деятельности клеточных структур, переработанные частички погибшей в результате травмы клетки и сгустки запёкшейся крови превращаются в гной. Не будь внедрённого вируса, заживление и вывод продуктов метаболизма произошло бы в течение суток, не более. Но наличие в эпидермисе внедрённого туда через травму вируса даёт ему возможность закрепиться в клетке и начать размножение.

Эпидермис не пронизывает сеть артериальных и венозных капилляров. Обмен веществ со всем остальным организмом происходит в нём только благодаря транспорту глюкозы, аминокислот и жирных кислот из межклеточного пространства, с заполняющей его жидкостью, в клетки через их мембраны.

Поэтому вирус не разносится в отдалённые от места внедрения области кожи, и типичная картина заражения половым путём – область самого тесного контакта в районе гениталий, внутренней поверхности бёдер, низа живота, в паху. А в случаях заражения в бане, сауне, бассейне, непроточном природном водоёме также внутренняя поверхность бёдер, кожа с боков и спереди на шее, подмышечные впадины, внутренние локтевые и подколенные сгибы и участки кожи непосредственно под грудными мышцами или на молочных железах у женщин.

То есть в тех местах, где эпидермис наиболее тонкий и нежный, и на него осуществлялось самое сильное воздействие во время купания и помывки – чаще всего в виде энергичного растирания мочалкой.

По мере размножения вируса идёт и увеличение очага болезни, где отравленные продуктами распада погибшие клетки накапливаются в виде кашицеобразной или творожистой массы. И на этом, если не травмировать узелки, вирус останавливает свою экспансию вовне и капсулируется в очаге заражения. Если не травмировать папулы, болезнь не выходит за их пределы, а через несколько недель организм вырабатывает специфический иммунитет и полностью подавляет очаги скопления вируса.

Но нужно иметь в виду, что приобретённый после заболевания иммунитет не является пожизненным. Через некоторое время (это могут быть и месяцы, и годы) возможно повторное заражение при тех же самых или иных обстоятельствах.

Если же в результате расчёсов или других механических воздействий целостность узелков с их содержимых нарушается, это служит причиной выхода вируса за пределы узелков и появления новых очагов болезни на соседних участках.

Как распознать контагиозный моллюск

Проблема этого заболевания в том, что часто оно протекает бессимптомно: нет ни зуда по ночам, ни болевых ощущений. И обнаруживается оно чаще всего тогда, когда к вирусному поражению кожи добавляется и бактериальная инфекция, в случае сочетания с которой могут появиться и зуд, и покраснения папул, и изъязвления кожи на местах их локализации.

Исключение, когда на появление узелков сразу обращают внимание и обращаются к врачам – восприятие этих узелков как косметических дефектов, ухудшающих внешность. А это обычно тыльные поверхности кистей рук, шея, область декольте и, естественно, лицо. Где излюбленное место высыпаний узелков контагиозного моллюска – веки и область вокруг губ и на подбородке.

Самым же точным методом диагностики наличия в организме контагиозного моллюска будет использование маркеров полимеразной цепной реакции, дающих 100% гарантию точного определения болезни.

Лечение

• Выскабливания содержимого узелков ложкой Фолькмана или тонким пинцетом. Процедура болезненная, может сопровождаться кровотечением. Место удаления пузырька с содержимым прижигается антисептиками (Это может быть 5% раствор йода на спирту или, для самостоятельного регулярного нанесения на место удаления узелка – раствор меркурохрома).
• Криовоздействия жидким азотом. На узелок наносят каплю жидкого азота из сосуда Дьюара, имеющий температуру ниже минус 195⁰С ( или 75⁰ по шкале Кельвина). Азот вымораживает узелок, поражённая вирусом ткань сама вылущивается из кожных покровов. Хотя жидкий азот можно приобрести в аптечной сети без рецепта, пользоваться этим методом самому категорически не рекомендуется.
• Выжигания лазером. Применяют углекислотные лазеры с длиной волны излучения 585 нм и длительностью импульса в пределах 250-400 мксек. Плотность энергии когерентного пучка в джоулях – не менее 2 дж на см.кв. Допускается увеличение плотности энергии луча до 8 дж/см.кв.
• Электроразрядного или плазменного выжигания электротоком с последующей обработкой антисептиком.
• Точечным медикаментозным воздействием мазями, содержащими химически или биологически-активные вещества и лекарственные препараты в форме кислот, щелочей, антибиотиков, интерферонов. Способ воздействия и время нанесения препаратов на узелки определит врач.

После воздействия на узелки любым из перечисленных способов место воздействия обрабатывается антисептиками. Если после прохождения недели на месте узелка не образовалось участка с чистой кожей, а наблюдается продолжение воспаления, процедуру удаления повторяют.

Но такие практики допустимы только по отношению к взрослым, когда они могут теоретически стать источником заражения для других. К детям ни один из этих методов (кроме разве что медикаментозного) почти никогда не применяется из-за их стрессового воздействия на психику ребёнка.

Механическое удаление внешних признаков болезни не избавляет от неё — только от косметических проблем. Сам же контагиозный моллюск в толще эпидермиса по прежнему сохраняет свою живучесть и поддерживает очаги заражения. И пока сама иммунная система не справится, выработав антитела, болезнь не может считаться вылеченной. И через некоторое время после механического удаления папул они будут возникать на кое снова и снова.

Неизбежность рецидивов образования узелков – это не самое неприятное, что может ожидать тех, кто решился на принудительное удаление внешних признаков болезни. Если на узелки никак не воздействовать и они заживают и проходят самостоятельно, то после них только на первых порах (обычно не более пары недель) остаются более светлые по сравнению с окружающей кожей пятнышки. Потом проходят и они.

В случае выскабливания, выжигания, криообработки могут образоваться шрамы точечные рубцы, аналогичные тем, которые могут быть у выживших оспенных больных. Только, конечно, не такие выраженные. Но в боковом и контрастном свете, особенно на лице, они становятся весьма заметными.

Бактериальное поражение кожи при контагиозном моллюске – тоже не самое редкое явления. В таких случаях кожа вокруг узелковых высыпаний воспаляется, становится красноватой и даже, возможно, отёкшей. В таких случаях показано применение мазей на основе антибиотиков. Хирургическое или подобное ему вмешательство показано также в случаях локализации моллюска на веках – из-за возможности нарушений зрения , а также от вероятности поражения моллюском луковиц ресниц, что может послужить причиной их выпадения.

Особенности заболевания

Не отмечалось ни одного случая заражения контагиозным моллюском детей до 1 года. Это вызвано наличием сильных материнских антител, передавшихся младенцу через плаценту ещё в период беременности женщины. После года же действие антител ослабевает, и случаи заражения детей старше этого возраста становятся обыденным явлением.

Повышенная возможность заразится контагиозным моллюском, кроме лиц, связанных с водными процедурами, есть также у ВИЧ -инфицированных, онкологичеких больных, аллергиков, у людей, принимающих гормональные препараты или цитостатики.

По-особому протекает болезнь и в случаях поражения слизистых оболочек: губ, языка, внутренней поверхности щеки, глаз, слизистой половых органов. Дело в том, что слизистые у человека – это место постоянного контакта с чем-либо: едой, питьём, выделениями, с другими аналогичными слизистыми покровами у другого человека (при половых контактах) – что служит источником их постоянного раздражения и почти 100% вероятности разноса инфекции на окружающие поверхности.

Поэтому при появлении узелков на слизистых врач дерматовенеролог назначает их немедленное удаление, несмотря на то, что сам вирус в глубине эпидермиса ещё вполне жизнеспособен, а антител организм ещё не выработал. Особенно это касается половых органов, когда при интенсивном воздействии поверхностей слизистых относительно одним других содержимое узелков, сдобренное слизистыми специфичными выделениями, способно широко распространиться по окружающим тканям, заражая и их.

Удаление даже одного узелка на слизистых – процесс достаточно болезненный. Можно представить, насколько болезненным будет удаление множественных узелковых высыпаний. Поэтом не стоит доводить течение болезни до такого результата.

Медикаментозные способы удаления узелков

В отличие от лазерной коагуляции, криовоздействия, электрокоагуляции и механического выскабливания узелковых образований при контагиозном моллюске, медикаментозное воздействие с помощью мазей и растворов является самым щадящим. Хотя, конечно, некоторые вещества, применяемые для удаления, также могут оставить существенный след после своего воздействия – особенно это касается щёлоче- и кислотосодержащих растворов.

По степени нарастания эффективности (но и болезненности применения!) такие средства можно выстроить в следующем порядке:

1. Оксолиновая мазь. Безвредная при передозировке, обладает мягким противовирусным действием
2. Фторуроциловая мазь. Антиметаболит нуклеинового обмена. Эффективна при воздействии на слизистые оболочки.
3. Препараты с бензоил пероксидом. Относится к ряду диацетилпероксилов. Уменьшает выработку секрета сальных желез, тем самым обедняя обменные процессы в эпидермисе, что лишает вирус материала для воспроизводства.
4. Кондилин или Вартек. Мазь точечно накладывают на узелковые скопления 2 раза в сутки, затем, после получасового воздействия, смывают.
5. Салициловая кислота. Наносится тампоном обильно на места скоплений узелков в любой их стадии. Не смывают после воздействия. Обладает кумулятивным (накопительным) эффектом.
6. Третиноин ( лекарственные синонимы и аналоги – Ретин-А, Локацид).наносится точно на узелки не более 2 раз в сутки. Держат на них около 6 часов, затем смывают. Смазку узелков делают до их полного исчезновения.
7. 3% раствор трихлоруксусной кислоты. Раствор предполагает точечное нанесение с нанесением на узелки 1-2 раза в сутки на 30-45 минут. После воздействия смыть тёплой водой.
8. Вытяжка чистотела на едкой щёлочи. Воздействуют на пузырьки 1 раз в сутки, предварительно нанеся на окружающую узелок кожу любой жирный крем – для её предохранения. После 20-30-минутного воздействия на область патологии тщательно смыть тёплой водой.

Сколько времени применять перечисленные средства – становится ясно по мере исчезновения узелков с их содержимым. Обычно для этого требуется минимум 3 недели. Хотя если применяются самые мягкие средства, то лечение затягивается до 4 месяцев.

Заключение

Часто лучшей стратегией при лечении контагиозного моллюска становится элементарное выжидание. Организм, не поражённый хроническими тяжелотекущими заболеваниями, сам справляется с незваным пришельцем и на некоторое, часто весьма продолжительное, время приобретает после болезни стойкий иммунитет к заразительному моллюску.

Насколько долго он сможет противостоять следующей волне атакующих его вирусов этой болезни – зависит от здорового образа жизни и соблюдения элементарных или специфических гигиенических процедур.

[youtube.player]