Может не заразиться ребенок от матери генитальным герпесом

Всем известно, что от герпеса не умирают. Он на несколько недель ухудшает самочувствие, и мешает вести привычный образ жизни.

Но вопрос о том, можно ли заразить ребенка герпесом, волнует каждую маму. И это неудивительно. В отличие от взрослых, герпесная инфекция у ребенка облегчает заражение другими инфекционными заболеваниями и усугубляет их течение.

Инфицирование плода в I триместре (на фото внизу) 100 % вызывает дефекты развития, а его поражение во второй половине беременности или при родах вызывает болезни, которые заканчиваются физической или психической инвалидизацией.

Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться какие бывают разновидности вирусов герпеса человека (ВГЧ), как можно заразить ребенка герпесом и возможно ли от них уберечься, как проявляются и с помощью каких препаратов сегодня лечат болезни, вызываемые этими вирусными возбудителями.

Международная классификация и пути передачи ВГЧ

Всего существует 8 разновидностей вирусов герпеса, которые попадая в организм человека остаются в нем навсегда. Паразитируют они в ганглиях нервной системы.

Вот таблица с их названиями и способами передачи:

Может ли ребенок заразиться герпесом от взрослого? Конечно! При этом следует знать, что ВГЧ № 1–4 и 6 передаются указанными в таблице путями лишь в моменты их активизации — за неделю до проявления симптомов, в течение болезни и спустя 10 дней после исчезновения характерных признаков.

Симптомы и особенности разных типов ВГЧ

У каждого типа герпеса есть свои отличительные черты. Даем краткую характеристику каждой герпесвирусной инфекции.

Этой разновидностью герпесвирусов можно заразиться лишь половым путем. Тем не менее обращаем внимание, что в нашей стране фиксируется очень много случаев инфицирования детей ВГЧ 2 типа.

Но как можно заразить ребенка герпесом, который передается только во время секса?

Это может произойти двумя путями:

когда детей целуют в область половых органов взрослые, у которых в этом момент ВГЧ-1 или ВГЧ-2 находятся в активном состоянии;
когда девочки (девушки), у которых есть герпетическая лихорадка, мастурбируют, и своими руками заносят активные ВГЧ-1 в область гениталий.

Следует также объяснить будущим мамам, что влияние герпеса на зачатие ребенка равно 0. Но, главная опасность заключается в следующем.

Если обострение ВГЧ-2 произойдет в начале беременности, то внутриутробная инфекция ребенка герпесом неизбежна, и он не только родится с физическими уродствами (отсутствием ручек или ножек) и психическими отклонениями, но и может быстро умереть. Если ВГЧ-2 активизируется непосредственно перед родами, то малыш заразиться, и будет пожизненно тяжело болеть и станет инвалидом.

Она может попадать в организм здорового ребенка от заразного даже с током воздуха с расстояния до 20 метров. Болеть ветрянкой можно несколько раз, но каждый следующий рецидив будет протекать с менее выраженными симптомами.

Инкубационный период ветрянки (время от заражения до появления симптомов): 7–21 день. Ребенок становится заразным за 2 дня до проявления симптомов и сохраняет способность инфицировать тех, кто еще не болел ветряной оспой, в течение 5–7 дней после их исчезновения.

Признаки ветряной оспы:

лихорадочное состояние с резким повышением t тела до 39–40 °C, которая может держаться на уровне 38 °C от 2 до 10 дней;
зудящая пузырьковая сыпь по всему телу, в том числе и на слизистых, например, во рту;
головная боль, нервозность, раздражительность.

После лопания пузырьков, по краю образуются корочки, которые достаточно быстро отваливаются.

Важно. Молодые мамы должны помнить. Купать ребенка с ветрянкой можно и нужно, а в случае сильного зуда обязательно пользоваться назначенной врачом мазью и/или пить антигистаминные препараты. Эти мероприятия помогут малышу не расчесывать места поражения. Если это делать, можно занести инфекцию и/или на коже останутся рубцы.

После первичного заражения ВГЧ-3 мигрируют в нейроны ганглиев спинного мозга, тройничного и лицевого нервов. При ослаблении иммунитета они могут активизироваться, и перемещаться в клетки кожи, вызывая опоясывающий лишай.

Обнаруженный герпес на миндалинах у ребенка — это признак герпетической ангины или инфекционного мононуклеоза. Почти все из нас переболели этим заболеванием в детстве или в юношестве.

Герпесвирус 5 типа обнаруживается у 58 % 6 летних детей и у 90 % людей пожилого возраста. Передается цитомегаловирус с биологическим жидкостями при тесных бытовых контактах, половым путем, во время беременности, в момент родов и при грудном вскармливании.

В здоровом организме ВГЧ-5 никак себя не проявляет, но может быть смертельно опасным для новорожденных и ВИЧ-инфицированных людей, так как провоцирует у них образование мукоэпидермоидного рака и других злокачественных новообразований.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для плода в I триместре беременности. Если будущая мама впервые заразится ВГЧ-5 в это время, то малыш родится с уродствами.

При инфицировании беременной непосредственно перед родами, у новорожденного возможно проявление псевдокраснухи и слюнотечение, а в дальнейшем:

кальцификация мягких и соединительных тканей, в которых Ca не должен откладываться;
развитие нейросенсорной тугоухости;
снижение интеллектуального развития;
психомоторная заторможенность.

Активация ВГЧ-5 у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляется в виде симптомов, похожих на инфекционный мононуклеоз, но с пролонгированным лихорадочным состоянием и в сопровождении признаков мягкого гепатита.

Как не заразить ребенка герпесом 5 типа? Во-первых, планировать беременность, и перед зачатием сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Во-вторых, отказаться от беспорядочного секса во время беременности и в период грудного вскармливания.

Внимание. Занятие сексом в презервативе лишь частично защищает от заражения герпесвирусами, так как в период активности они выделяются и в зонах, расположенных рядом с гениталиями. Об это следует знать не только будущим мамам, но и их мужьям.

Кстати, женщине, впервые заразившейся ВГЧ-5 во время беременности, врач запретит грудное вскармливание младенца, если в ее крови показатель количества антител (IgG) к нему будет отличен от нормы.

Несмотря на то, что герпесвирусами 6b, 7 и 8 заражаются, начиная с рождения и в течение всей жизни, вызываемые ими заболевания возникают редко и, в основном, у людей зрелого или пожилого возраста.

Малыши болеют весной и в самом начале лета. Симптомы детской розеолы проявляются в следующем порядке:

Стоит также отметить, что во время розеолы кашель, сопли и слезотечение отсутствуют.

Как лечить у ребенка герпес

Попав в человеческий организм герпесвирусы остаются в нем навсегда, при этом:

Оставшиеся 5 % человечества не инфицируются ВГЧ из-за врожденной генетической особенности, которая, увы, не передается по наследству.

Каким образом и с помощью каких лекарств у детей купируются обострения ВГЧ 1 и 2 типов можно узнать из видео школы доктора Комаровского.

Лечение герпеса у ребенка, а именно инфекционного мононуклеоза, ветрянки, псевдокраснухи и детской розеолы, не требуют применения иммуностимуляторов. Цена таких лекарств достаточно высока, а эффективность не доказана, в том числе и при их приеме после исчезновения симптомов. Инструкция по терапии перечисленных герпесвирусных болезней предельно проста.

сохранять спокойствие самим, успокаивать и подбадривать ребенка;
не настаивать на соблюдении постельного режима;
при необходимости, промывать малышу нос;
не перекармливать, обеспечить постоянное наличие прохладного питья;
почаще проветривать помещение, повысить и следить за тем, чтобы воздух был не сухой, а влажный;
не давать антибиотики, применять противогерпетические и антигистаминные лекарства только после назначения врача.

Сбивать высокую температуру лучше всего детским парацетамолом.

Важно! Давать ребенку, который болеет ветрянкой, аспирин смертельно опасно, а прием ибупрофена при инфекционном мононуклеозе может вызвать нежелательные последствия и осложнения.

Кстати, мазать прыщи ветрянки зеленкой совсем не обязательно. Раньше ее использовали не для того, чтобы предупредить инфицирование лопнувших пузырьков.

Таким образом каждый день отмечали вновь образующиеся везикулы, что позволяло определить момент, когда ребенок перестанет быть заразным для окружающих. Происходит это на 5 день, после того как пузырьки прекращают появляться.

Как обезопасить ребенка от герпеса

Если вылечить герпес невозможно, то какие действия помогут уберечь его от инфицирования?

Сделать это на 100 % невозможно, но шансы сократить вероятность заражения есть.

Вот как не передать герпес ребенку:

Безусловно, у каждого члена семьи должны быть свои банные полотенца и зубная щетка.

На заметку. Переживать по поводу того, что ребенок может заразиться герпесом от домашних питомцев не стоит. Все человеческие герпесвирусы не живут в животных, рыбах или птицах.

Родители должны понимать, что самое главное — это не защита малыша от герпесвирусов, так как рано или поздно инфицирование все равно произойдет.

Важно оказывать адекватную помощь во время обострения ВГЧ 1–3 типов, а после псевдокраснухи, ветрянки или инфекционного мононуклеоза не торопиться вести ребенка в детский сад, школу или места со скоплением большого количества людей, а дождаться, когда организм восстановит свои защитные силы к другим инфекциям, и результат анализа крови покажет нормальный уровень лейкоцитов.

И в заключение, предлагаем посмотреть еще одно видео от доктора Комаровского. На этот раз он подробно рассказывает и отвечает на вопросы родителей о ветряной оспе.

[youtube.player]

Атака вирусов на организм человека возможна на протяжении всей его жизни. Дети особенно страдают от таких заболеваний. Есть разновидности этих недугов, которые, попадая в организм человека, остаются незамеченными долгие годы, а при возникновении благоприятных обстоятельств начинают свое патологическое воздействие на организм.

Герпес является одним из таких заболеваний вирусной природы. Эта болезнь может поразить ребенка любого возраста, даже новорожденного. Генитальный герпес у детей требует немедленного лечения, так как данное заболевание способно вызвать развитие тяжелых осложнений.

Виды этого недуга могут быть разными, проявляясь на губах, теле. Рассмотрим заболевание, которое проявляется в области гениталий. Период инкубации заболевания обычно длится около недели, а пиковая активность наблюдается по прошествии 45 дней после внедрения вируса в организм человека. Течение данной патологии может быть агрессивным, когда возникают частые рецидивы, а иногда недуг способен находиться в спящем режиме годами.

Передача заболевания

Генитальный герпес у ребенка или взрослого относится к одной из разновидностей венерических заболеваний. Бактерии вируса локализуются в тканях нервной системы, находящихся практически во всех внутренних органах тела человека. Данная болезнь очень распространена, но многие не подозревают, что являются ее носителями. Люди могут годами и десятилетиями не знать, что больны.

Заразиться такой инфекцией довольно просто, достаточно контакта с инфицированными бытовыми предметами, руками или игрушками, и вирус проникнет в тело, оставаясь там навсегда, ведь это заболевание неизлечимо.

Очень серьезную опасность представляет генитальный герпес у новорожденных, поэтому родителям, больным данным недугом, нужно быть осторожными, чтобы не заразить своего малыша. Однако нередко инфицирование не зависит от мер предосторожности (Табл. 1).

Таблица 1 – Как происходит заражение

Заражение	Как происходит
Антенатальное	После продвижения малыша по родовым путям матери вирус попадает в детский организм. Инфицирование произойдет, даже если у матери наблюдается период ремиссии герпеса.
Внутриутробное	Ребенок может заразиться в утробе, если концентрация вируса в материнском организме высока. Нередко беременность прерывается именно по таким причинам.
Заражение в результате контакта с очагом высыпаний	Такой вариант инфицирования наблюдается у малышей 3 лет, так как в этом возрасте возрастает восприимчивость к герпесу, а родные и близкие люди, зараженные данным недугом, постоянно целуют детей.
Восходящее заражение	Происходит по причине нарушений структуры плаценты или ее отслойки. Вирус перемещается от области гениталий матери в околоплодные воды и к плоду.
Бытовой путь	Бактерии вируса попадают в детский организм через контакт с руками матери, пораженными пузырьковыми высыпаниями герпеса. Также заражение может произойти через инфицированные предметы быта или личной гигиены.
Половой путь	Обычно дети подросткового возраста подвержены такому заражению.

Генитальный герпес у новорожденных или детей постарше обычно возникает от больной матери. Именно женщины должны тщательно следить за собственным здоровьем, чтобы оградить своих малышей от этого коварного недуга. Если заболевание активизировалось, появились характерные признаки, то следует ограничить тактильный контакт матери и ребенка.

Как проявляется патология?

Герпес генитальный невозможно не заметить. Симптоматика выражена очень ярко, дети переносят такие проявления тяжело.

Самым первым признаком данного недуга является сыпь, похожая на мелкие пузырьки, заполненные жидким содержимым. Такие высыпания у девочек локализуются на половых губах, у входа во влагалище, а у мальчиков – в области мошонки и на пенисе. Стоит отметить, что девочкам тяжелее переносить эти проявления, так как во время мочеиспускания возникает зуд, жжение и боль. Моча попадает на пораженные участки, провоцируя постоянное раздражение прыщиков герпеса. Мальчикам в этом плане чуть легче переносить такие симптомы.

Основные признаки генитального герпеса:

Пузырьковые высыпания на области гениталий.
Повышение температуры тела.
Упадок сил, общая слабость.
Боль, жжение и зуд в зоне высыпаний.
Расстройство пищеварения (рвота, тошнота).
Воспаление лимфатических узлов в паху.

Нельзя забывать, что дети не понимают, как себя вести при таком заболевании. Прыщики, появившиеся на теле, нельзя расчесывать ни в коем случае. Травмируя тонкую оболочку высыпаний, малыш может легко занести туда инфекцию, что только усугубит состояние и добавит бактериальную патологию.

При возникновении генитального герпеса у грудничков существует серьезная угроза здоровью и жизни малыша. Заметить проявление недуга легко – появляются характерные высыпания в зоне внутренней части бедра, на слизистой оболочке половых органов, а также на внутренних органах, которые относятся к мочеполовой системе.

Иммунная система грудничков очень слаба, поэтому не способна противостоять атакам болезнетворных бактерий, и герпесная инфекция проявляется практически сразу после рождения малыша, примерно, через 7 дней. Симптоматика заболевания довольно яркая, часто приводящая к сбоям функционирования внутренних органов, и даже головного мозга.

Помимо основной симптоматики генитального герпеса, у новорожденных появляются дополнительные проявления болезни. В этом случае родители могут заметить срыгивания пищи, которые происходят часто, сильный понос.

Если возникли такие симптомы, ребенку требуется немедленная медицинская помощь, так как детский организм может серьезно пострадать. Длительное расстройство пищеварения приводит к обезвоживанию, сильной интоксикации, а также патологическим процессам воспалительного характера в органах мочеполовой системы и головного мозга.

Осложнения и методы терапии

Проявления генитального герпеса, хоть и являются довольно неприятными для ребенка, все же не являются очень опасными. Угрозу несут осложнения патологии, которые в отсутствие правильного лечения могут привести даже к летальному исходу.

Осложнения данного недуга развиваются одинаково часто у детей обоих полов. Возможные последствия недуга для ребенка:

Серьезные патологии ушей, гортани, носоглотки, зрительного аппарата.
Развитие вторичных болезней инфекционного характера, которые спровоцированы патогенными бактериями, находящимися на коже.
Расстройство работы сердечно-сосудистой системы.
Состав крови меняется.
Сбой в функционировании нервной системы.
Тяжелые поражения внутренних органов пищеварительной системы (поджелудочная железа, печень, селезенка).
Разные патологии развития ребенка.
Боль и жжение во время мочеиспускания у ребенка формируют страх перед походом в туалет, и малыш не может сам справиться с этим процессом.
Половые губы у девочек могут срастись.
Негативное влияние на иммунитет детей, что провоцирует развитие многих других заболеваний.
Постоянно появляющиеся болевые ощущения в области поясницы и нижней части живота.
Опухолевые процессы злокачественного течения. У девочек онкология может развиться на шейке матки, у мальчиков – на простате.

При поражении центральной нервной системы вирусами герпеса значительно увеличивается риск развития менингита и присоединения тяжелой симптоматики данного заболевания.

Если болезнь не лечить вовремя, то последствия могут быть плачевными. Кроме того, генитальный герпес у детей способен спровоцировать развитие менингита, уретрита или атеросклероза, что смертельно опасно.

Психологические проблемы, образованные на фоне генитального герпеса, могут возникнуть у любого ребенка. Постоянная боль и дискомфорт создают негативные эмоции у малыша. Дети воспринимают действительность в искаженном виде, тяжело приспосабливаясь к окружающему миру и условиям жизни. У такого ребенка могут появиться проблемы в общении с другими детьми, а также развиться склонность к депрессиям.

Лечение генитального герпеса проводится комплексно, то есть необходимо воздействовать на вирус местно и внутренне. Лечебные мероприятия предполагают применение:

наружных средств с противовирусным действием (Ацикловир);
препаратов противовирусного действия внутрь (Рибавирин, Циклоферон, Ацикловир);
медикаментов, восстанавливающих иммунитет (Интерферон);
большого количества жидкости;
антигистаминных лекарственных средств, помогающих снять зуд, боль и отечность (Кларитин);
витаминов. Отлично подойдут витаминные комплексы, продающиеся в аптеках (Витрум Кидс), а также рыбий жир;
диеты, позволяющей организму эффективнее бороться с вирусом;
физиотерапевтических процедур.

Если у ребенка появился герпес, то нужно понимать, что это заболевание неизлечимо. Необходимо создать все условия, чтобы рецидивы случались как можно реже. Усиление иммунной защиты, считается главным методом борьбы против этого недуга. Занятия спортом, закаливания и правильное питание, богатое витаминами и полезными веществами, позволят сократить количество обострений недуга и уберечь ребенка от серьезных осложнений этого заболевания

Генитальный герпес поражает большое количество людей, никто не застрахован от этого заболевания, поэтому даже при отсутствии характерных высыпаний, человек может оставаться опасным для окружающих. Подхватить эту инфекцию ребенку очень легко, а избавиться от нее невозможно.

[youtube.player]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

[youtube.player]

Герпес — это собирательное название заболеваний, которые вызывают вирусы семейства Herpesviridae. Эти неклеточные инфекционные агенты паразитируют на эпителиальных тканях, и могут поражать любой из органов тела человека. Для заболевания характерно скрытое носительство и быстрое развитие при нестабильности гемостаза. Это значит, что человек длительное время может быть заражен герпесом, но разовьется болезнь, когда из-за падения иммунитета в его организме будет нарушена координация защитных реакций.

Существует 8 разновидностей герпетического вируса, один из опасных ― Herpes simplex virus 2 (HSV-2), он называется генитальным или аногенитальным, потому что локализуется главным образом в области половых органов и ануса.

Пути заражения детей вирусом HSV-2

Инфицирование генитальным герпесом возможно:

Внутриутробно. Такой вариант попадания инфекции в организм плода вероятен, если в организме матери концентрация вируса очень велика.
Восходящим путем. Это один из вариантов внутриутробного заражения, когда вирус из материнского организма мигрирует в околоплодные воды через плаценту. Такое возможно при дефекте плацентарной оболочки или ее отслойке.
Антенатально. Контакт с вирусом происходит в процессе родоразрешения, при прохождении плода через родовые каналы, на слизистой оболочке которых присутствует возбудитель. Заражение таким путем возможно, даже если у матери вялотекущая или скрытая форма заболевания.
Прямое и косвенное бытовое инфицирование. Колонизация вируса осуществляется в момент контакта новорожденного с очагом воспаления (например, когда у носителя инфекции имеются выраженные герпетические высыпания на открытых участках тела) или через предметы гигиены, белье и т. д.

Бытовой вариант инфицирования встречается редко, и типичен для детей от 1 до 5 лет, поскольку именно в этом возрасте максимальна восприимчивость к вирусам. В крови малыша антитела матери, полученные через плаценту, уже не функционируют, а его собственная иммунная система еще недостаточно сильна.

В чем опасность герпетической инфекции для детей

Вирус Herpes simplex 2 при заражении клетки внедряется в клетки слизистых оболочек мочеполовых путей, приникает в их ядро и там размножается, вызывая разрушение структуры клеток. Генитальный герпес у детей редко протекает в легкой форме, выраженной только кожными высыпаниями, чаще всего он принимает генерализованную форму, распространяясь на внутренние органы.

Последствиями внутриутробного заражения могут стать пороки развития плода, а также преждевременные роды. У детей герпес вида HSV-2 может вызывать:

Поражение слизистой уретры и гениталий.
Нарушения работы сердечнососудистой системы.
Патологии печени, селезенки или поджелудочной железы.
Заболевания центральной нервной системы, в том числе такие опасные, как менингит или менингоэнцефалит.
Поражения органов зрения, слуха.

Из-за повышенной опасности генитального герпеса младенцы, рожденные от матери-носителя вируса Herpes simplex 2, ставятся на особый учет. Они находятся под наблюдением врача, и на протяжении нескольких месяцев проходят периодическое обследование с целью ранней диагностики возможных заболеваний, вызванных вирусом.

Как проявляется заболевание

Даже при локализованной форме генитальный герпес в детском возрасте протекает тяжело. Спустя неделю после заражения на коже и слизистых появляются единичные везикулы ― пузырьки с жидким содержимым. Затем пораженные участки становятся отекшими, высыпания увеличиваются, образуя инфильтраты. Наиболее опасна локализация сыпи на слизистой глаз, так как она может вызвать образование язвенных элементов и привести к потере зрения.

Типичная клиническая картина течения генитального герпеса у грудничков выглядит таким образом:

отечность и покраснение гениталий, наличие на них пузырьковой сыпи;
срыгивания, вплоть до рвоты, которые наблюдаются после приема пищи;
диарея, в кале ― элементы непереваренной пищи;
беспокойное поведение, плохой сон, вызванные постоянным зудом.

Дети постарше, способные озвучить свои жалобы, отмечают боль внизу живота, тяжесть в паху, озноб, головную боль. Часто развивается герпетический уретрит, который проявляется болью при мочеиспускании. Возможна общая слабость, быстрая утомляемость. Примерно через неделю везикулы вскрываются, образуя болезненные зудящие язвочки, покрытые сухими корками. В этот период из-за усилившейся иммунной реакции организма могут увеличиться лимфоузлы и повыситься температура.

Через две недели к кожным проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации и нарушений работы органов. Температура тела повышается до 39-40°, из-за поражения ЦНС возникают судороги и рвота. В таких случаях малышу требуется срочная медицинская помощь, поскольку в дальнейшем он может утратить сознание и впасть в коматозное состояние.

Методы диагностики генитального герпеса

Необходимость проверки наличия в организме ребенка вируса HSV-2 врач определяет на основании изучения анамнеза. Для проведения дифференциальной диагностики аногенитального герпеса могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Стандартный список лабораторных исследований включает:

Общий и биохимический анализы крови, которые дают информацию о развитии воспалительного процесса, уровне в сыворотке крови органических кислот (мочевой и сиаловой) и специализированных белков-показателей иммунной реакции (фибриногена, гаптоглобина и СР-белка).
Бактериологический анализ мазков со слизистых.
Общий анализ мочи ― для определения физико-химических характеристик урины, которые служат показателем развития инфекционного заболевания.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) ― тест, выявляющий наличие в организме антител, выработанных к герпесвирусу.
Анализ крови по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) ― определение комплекса антиген-антитело с помощью эффекта иммунофлюоресценции. Эта методика позволяет определить генотип вируса и его количество в организме.

При подозрении на поражения вирусом отдельных органов могут быть назначены:

УЗИ (сонография) ― исследование тканей с помощью звуковых волн частотой выше 20 тыс.гц.
КТ ― получение послойного изображения тканей органа с помощью рентгеновских волн.
МРТ — метод исследования, основанный на использовании явления поглощения или отражения электромагнитных лучей содержащими ядра клетками.

Лечение

Пытаться лечить герпес у детей самостоятельно запрещается, это может привести к угрожающим жизни ребенка последствиям. Выбирать препараты и рассчитывать их дозировку в зависимости от степени проявления заболевания и веса ребенка должны квалифицированные врачи ― педиатр и инфекционист, детей в грудном возрасте лечат в условиях стационара.

Комплекс терапевтических мероприятий обычно включает прием препаратов общего и местного действия, направленных на:

устранение внешних герпетических проявлений;
подавление активности вируса HSV-2;
коррекцию вызванных вирусом осложнений;
восстановление и укрепление иммунитета.

Для устранения проявлений аллергии ― кожного зуда, раздражения, воспаления используются:

Зиртек ― капли применяют с 6 месячного возраста, таблетки с 6 лет.
Кларитин ― сироп с 2-летнего возраста, таблетки с 12 лет.
Эриус ― с 1 года, таблетки с 12 лет.
Астемизол ― разрешен детям старше 2 лет.
Терфенадин ― суспензию применяют с 3 лет, таблетки с 6 лет.

В период обострения практикуется также обработка пораженных герпесом зон растворами антисептиков и аппликации мазями, содержащими противовирусные препараты. После созревания везикул и образования корочек хороший эффект дает — использование мазей с протеолитическим (регенеративным) действием.

Противовирусными средствами, которые чаще всего применяются при герпесе, являются лекарственные препараты на основе ацикловира. Это Зовиракс, Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир. Они блокируют процессы размножения вируса, снижают вероятность образования новых высыпаний и осложнений на внутренние органы, ускоряют заживление язвочек, оказывают иммуностимулирующее действие. Препараты выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, мазей и кремов.

Чтобы детский организм эффективно боролся с вирусом, и не позволял ему бесконтрольно размножаться, назначаются препараты иммуностимулирующего и иммуностимулирующего действия. Их применяют в таблетированной форме, а грудным детям ― в виде анальных свечей. Наиболее популярные средства для укрепления иммунитета: иммуноглобулин, иммунал, интерферон, арпетол, гроприносин, настойка эхинацеи.

Профилактика

Среди мер предупреждения генитального герпеса у детей выделяют воспитание у них четких навыков личной гигиены. Герпесвирус может сохранять жизнеспособность до нескольких дней, находясь на посуде, белье, полотенце, игрушках, поэтому в общественных заведениях заразиться очень легко.

Если кто-то в семье болеет герпесом, и на его коже или слизистых имеются высыпания, при контакте с ребенком он должен надевать перчатки и марлевую маску. Носитель вируса аногенитального герпеса также не должен пользоваться общей посудой, постельным бельем и предметами личной гигиены. Методом специфической профилактики служит противогерпетическое вакцинирование в период бессимптомного вирусоносительства.

Основной профилактической мерой внутриутробного инфицирования служит обследование беременных женщин на ВПГ. При положительном результате анализа, проведенного на ранних сроках беременности, женщине разово вводят иммуноглобулин из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела. Если признаки инфицирования обнаружены в конце беременности, и подавить его уже не представляется возможным, рекомендуются роды с помощью кесарева сечения. Хотя такая мера возможности заражения новорожденного полностью не исключает.

На данном видео доктор Евгений Комаровский рассказывает о герпесе, в том числе и генитальном, у детей.

[youtube.player]

Читайте также: