Можно ли кормить грудью при отрубевидном лишае

Основной причиной возникновения лишая является снижение иммунитета. Именно поэтому лишай у кормящей матери не считается редкостью. Ослабленный во время беременности и родов организм не может сопротивляться возбудителям болезни. Это неприятное явление способно омрачить первую радость материнства. Лечить проблему нужно только под наблюдением врача, ведь во время ГВ женщине нельзя принимать большинство лекарств.

Причины и симптомы разных видов лишая у кормящей матери

Лишай может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста в результате активной жизнедеятельности накожных грибов или вирусов.

У кормящей матери много сил уходит на уход за ребенком. Женщина часто недосыпает, сильно устает за день, а ее организм теряет массу полезных веществ, передавая их с молоком малышу. В итоге иммунная система молодой мамы истощается, защита организма ослабевает и грибы, живущие на коже, выходят из-под контроля иммунитета. Факторы развития лишая, равно как и его симптомы, зависят от вида патологии.

Такой вид лишая вызывает грибок питироспорум. При грудном вскармливании активизация возбудителя происходит в силу нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям кожи;
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
• сильное потоотделение;
• особенность химического состава пота;
• гормональный сбой, вызванный родами;
• наличие сопутствующих болезней, ослабляющих иммунитет.

Начало заболевания сопровождается появлением на коже четко очерченных небольших пятен.

Проявляется отрубевидный лишай образованием на животе, спине, плечах и шее небольших точек желтого цвета, которые постепенно разрастаются в пятна розового, желтого, коричневого цвета. Диаметр пятен достигает 15 см, и кожа уподобляется географической карте. На пораженных участках наблюдается шелушение кожи, отмершие частицы эпидермиса напоминают отруби. На пятна разноцветного лишая не берется загар даже после выздоровления.

Розовый лишай считается инфекционно-аллергической болезнью. Причина патологии ― инфекционное поражение организма, которое чаще наблюдается весной и осенью, при следующих условиях:

• слабый иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• переохлаждение/перегрев;
• стрессы;
• укусы насекомых;
• болезни ЖКТ;
• инфекционные болезни.

При болезни первой на теле больного появляется так называемая материнская бляшка.

Начало болезни характеризуется повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. На коже появляются розовые пятна до 5 см в диаметре. Они подняты над кожей, имеют шелушащуюся кайму и чешутся у половины пациентов. Образования на коже являются аллергической реакцией на активную жизнедеятельность возбудителя. Такой лишай считается незаразным, риск заражения ребенка отсутствует и кормление грудью отменять не нужно.

При возникновении на коже кормящей матери любых высыпаний или пятен женщина должна проконсультироваться с врачом. Попытки самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь приводят к осложнениям и заражению малыша.

Кормящая мать может заразиться стригущим лишаем от больного человека или животного. Возбудителем является грибок микроспорум. Достаточно непродолжительного контакта с кожей зараженного или использования вещей больного человека, чтобы подцепить грибок. Заражение происходит быстрее, если у человека ослабленная иммунная система, на коже есть царапины.

Патология может развиться у любого человека и кормящая мама не исключение. Проявляется стригущий лишай образованием шелушащихся красных пятен на лице, шее, плечах, предплечьях. Пятно имеет плотную красную кайму, а волоски на коже обламываются, словно их срезали под корень. При образовании такого пятна в волосистой части головы появляется характерная лысина.

Грудное вскармливание ― серьезная нагрузка для организма, во время которой у кормящей женщины может развиться опоясывающий лишай, если раньше она болела ветряной оспой. Возбудителем патологии является герпес, который, проникнув в организм, провоцирует ветряную оспу. После выздоровления вирус дремлет, но если организм ослабнет, он проявляется опоясывающим лишаем. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

• переутомление, стресс (особенно актуально для кормящей женщины);
• онкологические болезни;
• реакция на медикаменты;
• смена климата.

Проявляется патология общим недомоганием, ознобом. На спине, животе и боках появляется сыпь, которая постепенно становится пузырьками с мутной жидкостью. На месте лопнувших пузырьков образуются корки. После выздоровления на пораженной коже останутся шрамы. Высыпания сильно болят даже из-за соприкосновения с одеждой. Рецидивы патологии неизвестны, ею болеют 1 раз.

Опасность патологии

Любой вид лишая, возникший при грудном вскармливании, является большой неприятностью для кормящей мамочки и омрачает радость материнства. Тесный контакт матери с ребенком нередко приводит к заражению малыша. Кроме этого, у женщины могут развиться осложнения, например:

• переход болезни в хроническую форму;
• развитие гнойного процесса на пораженных участках кожи;
• развитие болезней внутренних органов воспалительного характера;
• депрессия, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для эффективного устранения патологии необходимо определить ее вид. Не стоит полагаться на собственные силы и опыт окружающих людей. Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Для определения вида лишая проводится осмотр пациента. Зачастую этого достаточно, чтобы установить заболевание. В тяжелых случаях или для подтверждения диагноза с пораженного участка кожи берется соскоб для выявления возбудителя болезни.

В основе лечения любого вида лишая находится укрепление иммунитета кормящей матери.

Лечение патологии

При грудном вскармливании любую болезнь нужно лечить осторожно, предупреждая негативное воздействие на малыша. Врач подбирает лечение кормящей матери индивидуально, стараясь сохранить возможность грудного кормления, с учетом типа лишая:

• Розовый. Для устранения розового лишая обычно достаточно соблюдать правила гигиены и отказаться от синтетической одежды.
• Опоясывающий. При опоясывающем лишае требуется серьезное лечение, из-за которого возможна временная отмена ГВ. В тяжелых случаях кормящая мать подлежит госпитализации.
• Отрубевидный и стригущий лишай. Лишаи этих видов нужно лечить только с помощью неагрессивных мазей для наружного применения. Прием лекарственных препаратов внутрь исключается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики любого лишая заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно избегать стрессов, стараться чаще отдыхать, хотя кормящей матери сложно выполнить эту рекомендацию. Следует сбалансировано питаться, чтобы питательных веществ хватало на двоих. Нужно избегать контактов с зараженными людьми и животными, отказаться от синтетической одежды. Нельзя допускать переохлаждений и перегревов, а также долго находиться под прямыми солнечными лучами.

[youtube.player]

Лишаем называют воспалительные процессы в кожных покровах, имеющих инфекционный и паразитарный характер. Отрубевидный лишай, он же цветной - это разновидность лишая, вызванная грибком питироспорумом. Данный грибок благополучно проживает на коже людей и только при наступлении благоприятных условий начинает паразитировать. Лишаю подвержены люди с жирной кожей, склонные к повышенному потоотделению и те, кто не следит за гигиеной особенно в жаркое время года.

Причины

Причиной появления такого заболевания, как отрубевидный лишай у кормящей мамы, является грибковое заболевание, воздействующее на верхний слой эпидермиса.

Как правило, возникновение заболевания связано с нарушением обмена веществ и снижением иммунитета, приводящим к внутреннему дисбалансу в организме. При этом стоит отметить, что практически у каждого человека на коже имеются возбудители данного заболевания, но собственный иммунитет не дает развиваться заболеванию и поэтому, передача к другому человеку данного заболевания практически невозможна.

В целом, можно выделить основные причины, вызывающие отрубевидный лишай у кормящей мамы:

• Нарушение процессов в верхних слоях кожи, приводящих к ее отшелушиванию;
• Генетическая склонность организма к кожным заболеваниям;
• Повышенный кислотно-щелочной баланс кожи;
• Повышенная потливость;
• Отличительный химический состав пота;
• Сопутствующие заболевания, такие как туберкулез, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, заболевание ЖКИ и поджелудочной железы;
• Нарушение гормонального фона у женщины после родов;
• Чрезмерное употребление антибактериальных препаратов.

Симптомы

Симптомы отрубевидного лишая у женщины в период грудного вскармливания проявляются появлением пятен на коже округлой или овальной формы розоватого, желтого и коричневого оттенков. Пятна появляются не симметрично и, как правило, располагаются в области живота, шеи, спине и плечах, при этом кисти рук и стопы не поражаются.

Начинается лишай с возникновения маленьких желтоватых точек в области волосяных луковиц, которые постепенно увеличиваются в размерах и разрастаются в небольшие области, при этом пятна принимают розовый оттенок. В ходе развития заболевания области поражения увеличиваются до 15 см и представляют из себя подобие географической карты, образуя при этом воспаленные участки, тяжело поддающиеся лечению.

На верхнем слое эпидермиса, поврежденном грибком, образуются чешуйки, напоминающие отруби.

Также стоит отметить, что тот участок кожи, который поражен лишаем не поддается загару и выделяется по своему оттенку даже после лечения.

Диагностика заболевания достаточно специфична и требует внимания специалиста. При этом проводятся такие исследования, как:

• Анализ отшелушенной кожи с использованием микроскопа, при котором врач определяет наличие или отсутствие грибковой составляющей;
• Производиться осмотр поверхности кожи с использованием лампы Вуда, при свечении которой поврежденные грибком поверхности выделяются своеобразным желтоватым свечением;
• проба Бальцера, при которой поверхность кожи обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и выявляются скрытые пораженные участки кожи.

Осложнения

При заболевании мамы в период кормления вероятность заражения ребенка невероятно низка, и практически не встречается во врачебной практике. Женщине, в свою очередь, стоит помнить о том, что:

• при частой обработке и шелушению пятен возможно распространение заболевания на большие площади и увеличение риска проникновения инфекций в глубокие слои кожи;
• при повреждении очагов поражения кожи появляется вероятность появления нагноений и обострения заболевания;
• при появлении лишая на голове возможна потеря волос;
• при несвоевременном и недостаточном лечении заболевание может перейти в хроническую форму и периодически проявляться с обострениями.

Также, в период грудного вскармливания, женщина испытывает высокие психические нагрузки, которые могут быть усугублены появившимся заболеванием, что в совокупности грозит депрессивными синдромами и психологическими расстройствами у женщины.

Лечение

При диагностировании отрубевидного лишая у женщины, которая кормит ребенка грудью, необходимо обратиться для лечения к врачам, которые назначат специальные препараты, разрешенные к применению и определят их дозировку. Важно помнить, что чем быстрее начнется лечение, тем менее серьезным и длительным оно будет.

Существует большое количество народных рецептов для лечения отрубевидного лишая, но в том случае, если он ни разу не был опробован Вами, необходимо перед его применением проконсультироваться с дерматологом и убедится в безопасности того или иного средства и убедиться в наличии у вас именно этого вида лишая.

В период вскармливания грудью применяется только местное лечение. При этом, как правило, врачи назначают салициловую кислоту, однако при длительном использовании кислота может всасываться в кровь. Также применяется серная мазь, имеющая в своем составе салициловую кислоту, но стоит помнить, что в период кормления необходимо использовать мази в небольших количествах.

Врачом могут назначаться противомикробные средства, включающие в себя клотритмазол и не противопоказанные в период лактации. Однако стоит помнить, что нанесение любых средств в область грудных желез в период кормления, недопустимо, также как и любой прием лекарственных препаратов внутрь.

При увеличении площади поражения, как правило, врач рекомендует прекратить кормление грудью и назначает общее лечение, включающее в себя курс лекарственных препаратов и терапии, направленной на повышение иммунитета.

Как правило, лечение отрубевидного лишая не представляет из себя длительный процесс и проходит достаточно быстро, но в тоже время, может проявиться повторно в связи с невыполнением рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики заболевания у женщины, в период кормления грудью, кожные покровы обрабатываются водой с добавлением лимонного сока, а также производить дезинфекцию постельного белья и одежды.

Несмотря на то, что этот вид лишая в большей степени безобиден, в тоже время оно является достаточно неприятным для женщины. Поэтому очень важно поддерживать свой иммунитет в порядке и все-таки стараться ограничивать контакт с человеком, у которого имеется данный вид лишая. В том случае, когда избежать появления заболевания не удается, необходимо обратиться к врачу в наиболее короткий срок, тогда лечение будет наиболее простым и пройдет очень быстро. При появлении у любого члена семьи указанного заболевания, необходимо обрабатывать кожу салициловым спиртом и начать принимать противогрибковые препараты, в соответствии с назначением врача.

[youtube.player]

В предыдущей статье мы с вами поговорили о том, что такое розовый лишай (лишай Жибера) и каким образом он может себя проявлять у детей или взрослых. Мы выяснили и то, что заболевание хотя и неприятно, но вполне быстро проходит, оно не заразно и не причиняет своему обладателю сильных неприятностей. Такой лишай не дает последствий и неприятных осложнений, однако, визуально выглядит картина не эстетично и нужно поговорить о том, как его можно вылечить.

Лечение розового лишая.
Мы говорили о том, что этот тип лишая может самостоятельно пройти на протяжении примерно полугода, иногда и ранее, поэтому, стоит ли его вообще лечить? Также стоит поговорить о том, каким должно быть лечение, чтобы оно было эффективным и какие мероприятия нужны, чтобы кожные покровы не зудели и не чесались.

Хотя розовый лишай и не представляет опасности для здоровья и жизни пациентов, не дает никаких осложнений, и может пройти сам на протяжении нескольких месяцев, в некоторых случаях его нужно лечить. Если проявления розового лишая не сильно беспокоят пациента, специалисты могут порекомендовать просто не предпринимать никаких действий и не проводить никакого специального лечения. Для того, чтобы можно было устранить зуд, врачи могут порекомендовать регулярное смазывание пятен розового лишая увлажняющими кремами или мазями. Если же лишай все равно очень сильно чешется, нужно обязательно сказать об этом врачу. В таких случаях он может вам применить антигистаминные препараты для облегчения симптомов зуда. К таким средствам может быть отнесен супрастин, тавегил или кларитин.

Также стоит обсудить вопрос о том, нужно ли при наличии розового лишая принимать антибиотики или какие-либо из противовирусных препаратов. По данным некоторых из научных исследований было выявлено, что применение при розовом лишае эритромицина или ацикловира помогает в ускорении лечения розового лишая и заживлении бляшек, препараты могут помочь в ослаблении зуда. Однако, такие данные пока немногочисленны и требуют еще дальнейших проверок. Поэтому, на сегодня никаких антибиотиков или противовирусных препаратов при розовом лишае применять не рекомендуется.

Чем можно обрабатывать или намазывать пятна при наличии розового лишая? В интернете гуляет немало рецептов по устранению розового лишая при помощи обработки бляшек йодом, борной кислотой, уксусом. Также применяют облепиховое масло, серная мазь, цинковая мазь или противогрибковые препараты в кремах и мазях. Но дерматологи критически относятся к подобным методам лечения, они не отмечают высокой эффективности данных процедур при лечении розового лишая. Не имеется подтвержденных данных эффективности данных процедур при устранении бляшек. Также при розовом лишае не имеет эффективности и какая-либо диета, соблюдать строгие диеты для лечения бляшек не нужно.

Вопросы, касающиеся розового лишая.
Зачастую у тех, кто столкнулся с проблемой розового лишая, возникают многочисленные вопросы, касающиеся жизни с этой болезнью. Постараемся дать на них полноценные ответы, чтобы окончательно раскрыть тему розового лишая. Одним из главных вопросов при наличии на коже высыпаний является возможность пребывания на солнце, загара и отдыха на морских курортах. Врачи говорят, что умеренное пребывание под солнцем может принести пользу при наличии розового лишая. Но если вы планируете ехать отдыхать на море, нужно приложить все усилия к тому, чтобы не сгореть. Наличие солнечных ожогов может заставлять кожу зудеть и чесаться еще сильнее, чем до этого. Кроме того, избыточное пребывание на солнце или посещение соляриев может ускорять старение кожных покровов, повышается вероятность развития онкологических поражений кожи.

Не менее актуальным будет и вопрос о том, можно ли мыться в душе или купаться в ванне при наличии розового лишая. Если вы или ваши дети подцепили розовый лишай, купаться при нем не запрещено. При этом, чтобы облегчить зуд кожи можно применять для купания прохладную или теплую воду, от горячей зуд может усилиться. Применять для купания можно привычные вам средства для мытья тела, или перейти на деликатные и увлажняющие составы. Чтобы предотвратить сухость кожи, нужно пользоваться после ванны увлажняющими лосьонами или молочком для тела. Не стоит сильно тереть элементы на коже грубой мочалкой, они могут потом зудеть и шелушиться сильнее.

Влияние розового лишая на течение беременности.
Может ли розовый лишай вылезти во время беременности и может ли он как-то негативно отразиться на ее течении? В принципе, беременные женщины крайне редко болеют этим заболеванием, и перенести его они могут также легко, как и все другие люди. Однако, чтобы быть полностью объективными, нужно привести данные по некоторым научным исследованиям, которые проведены в последние годы. Они представляют данные о том, что возникновение розового лишая часто ассоциируется с преждевременными родами или выкидышами, особенно если женщина заболеет этой патологией до 16-ой недели беременности. Исходя из этого, если при беременности возникают симптомы розового лишая, нужно обязательно сообщить о их возникновении врачу-гинекологу, ведущему беременность.

Опасен ли розовый лишай при кормлении ребенка грудью.
Что делать при ситуации, когда кормящая мама заболевает розовым лишаем при грудном вскармливании, не опасно ли далее кормить ребенка при таком положении дел? Врачи говорят о том, что кормить грудью при наличии розового лишая можно спокойно. Болезнь не относится к заразным и не повредит ребенку никоим образом. Однако, если бляшки проступили на коже груди и вы мажете их какими-либо мазями, нужно постараться тщательно удалить остатки ее с сосков и кожи груди, чтобы при кормлении препараты не попадали в рот ребенка. Проводите обработку кожи сразу после кормления, чтобы препарат успел подействовать до того момента, как нужно будет снова кормить малыша.

Медикаментозное лечение.
Основные неудобства, которые доставляет розовый лишай, это кожный зуд, который приводит к дискомфорту. При сильном зуде будут показаны препараты от аллергии (антигистаминные препараты). Они не приводят к излечению лишая, а только устраняют неприятные симптомы. При активном образе жизни нужно применение антигистаминных препаратов третьего поколения, которые не дают седативного эффекта. При лечении розового лишая нельзя назначать мази с раздражающим кожу эффектом. Самостоятельно также нельзя применять препараты с гормонами. Такие препараты можно применят только под контролем врача. Эти препараты эффективны, но к ним возникает привыкание, они формируют атрофию кожи, а также рецидивы болезни при отмене препарата.

Для смягчения кожи и снятия зуда могут помочь такие средства как смазывание элементов маслом расторопши, зверобойным, шиповниковым, облепиховым или персиковым. Чтобы предотвратить развитие инфекции на пораженную лишаем кожу, можно применять антисептические препараты – спреи или растворы (мирамистин, ромазулан, хлорфиллипт, сангвиритрин). Можно также обрабатывать пораженную кожу натуральным яблочным уксусом. Эти манипуляции проводят до шести раз в день, протирая уксусом бляшки. Могут также применяться настойки из чистотела, но применять их нужно аккуратно и разбавленными.

При длительно существующем розовом лишае стоит прекратить эксперименты, и обратиться к врачу, чтобы определить – что делать дальше. Часто этот вид лишая путают с другими заболеваниями.

[youtube.player]

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, которое возникает вследствие активизации грибка-сапрофита Pityrosporum orbiculare. Он обитает на кожных покровах практически всех людей, и при стечении обстоятельств начинает активно размножаться и поражать роговой слой эпидермиса. Какие это обстоятельства? К примеру, гормональный сдвиг в организме, слабый иммунитет, повышенная потливость, злоупотребление антибактериальной косметикой и даже эмоциональное потрясение.

В целом, большой опасности для сформировавшегося организма заболевание не представляет. Однако, без лечения маленькие розовые очаги начинают быстро прогрессировать и сливаться, превращаясь в огромную эстетическую проблему. Все, что нужно – вовремя обратиться к дерматологу и пройти курс лечения наружными антимикотическимим препаратами или таблетками.

Намного сложнее дело обстоит с лечением отрубевидного лишая у детей, подростков и беременных женщин. Принимать таблетки внутрь или пользоваться кремами им нельзя или в силу возраста, или из-за беременности.

Особенности течения заболевания

Различают три клинические формы заболевания: инвертную, пятнисто-шелушащуюся и фолликулярную. Самая распространенная – эритемасквамозная. Невоспалительные пятна при этой форме появляются возле волосяных фолликулов, причем цвет очагов может варьироваться от бледно-желтого до коричневого. Пятна постепенно занимают все большую площадь, сливаются, а их поверхность начинает шелушиться. Разрыхление рогового слоя визуально заметно слабо, поэтому если есть сомнения, можно провести простой опыт: смажьте здоровую кожу, окружающую пятно, и сам очаг спиртовым раствором йода. В случае отрубевидного лишая пораженная кожа приобретет яркий оттенок.

Локализуются очаги лишая у детей зачастую на волосистой части головы (сами волосы не подвергаются поражению). У беременных разноцветные пятна обнаруживаются на верхней части груди и спины, иногда на наружной поверхности плеча, шее и животе.

Из-за того, что пятна не болят, не зудят и лишь немного шелушатся, лишай иногда путают с неравномерным загаром.

Инкубационный период отрубевидного лишая у ребенка составляет 1-3 недели – месяц. Если же ребенок совсем маленький, то признаки заражения могут возникнуть спустя несколько дней. Объясняется столь короткий период незрелостью иммунных клеток ребенка.

Для других заболевание отрубевидным лишаем опасности не представляет. В то же время заболевший опасен сам для себя: одежда, которая соприкасается с очагами лишая, способствует распространению грибов. Ввиду этого, беременные женщины и родители заболевших лишаем детей должны обязательно проглаживать одежду.

Лечение

При беременности лечить лишай можно только препаратами наружного воздействия. Препаратами местного воздействия рекомендовано лечить отрубевидный лишай и в детском возрасте.

Главное – не проявлять самостоятельность, и не смазывать очаги любыми жирными кремами (это касается и детского крема). Патогенные грибковые бактерии в жирной среде размножаются весьма интенсивно и возможно агрессивное течение заболевания. Кроме этого, жирные крема не способны из-за своей структуры проникать в волосяные фолликулы, где и скапливаются колонии патогенных грибков.

Ну и самое главное правило: не занимайтесь самолечением, покажитесь врачу.

В целом, лечение отрубевидного лишая у детей и беременных предполагает:

1. Местное нанесение препаратов-кератоликов.

• Салициловый спирт 2%
• Резорциновый спирт

Эти средства высушивают роговой слой, и после из применения кожа приобретает вид пергамента и легко снимается. И салициловый спирт, и резорцин обладают токсическими свойствами и при нанесении их на большие площади способны вызывать интоксикацию.

Ввиду этого в процессе лечения отрубевидного лишая у детей местные препараты-кератолики нельзя наносить одновременно на несколько больших очагов. Во время беременности и лактации лечение также возможно, однако при длительном применении вышеназванные средства оказывают резорбтивное действие (проникают в кровь).

Не рекомендуется использовать спиртовые средства пациентам с чувствительной кожей.

Это относительно безопасные средства для беременных женщин и детей. Многие доктора, считая их натуральными, назначают их при большинстве кожных заболеваний. В Европе же эти лекарства не используются: считается, что серная мазь вызывает хроническое поражение почек ввиду быстрого всасывания высококонцентрированной суспензии в кровь.

А деготь может забивать фолликулы, мешая их нормальному функционированию.

Кроме того, возможна и аллергическая реакция. Поэтому сначала препараты наносят на маленький, пробный участок. Если примете решение использовать дегтярную и серную мазь, имейте в виду: длительность лечения не должна превышать 5 дней. И еще: будьте готовы к стойкому неприятному запаху, который делает лечение отрубевидного лишая при беременности и лактации весьма некомфортным.

Местные препараты йода при беременности применять не рекомендуется, особенно в первом триместре. Доза свободного йода, которую получит организм женщины после местного применения йода, зависит от частоты применения и площади очага отрубевидного лишая. Поэтому, если речь идет об антисептической обработке очага лишая (ни противогрибкового, ни противовирусного действия йод не имеет), то пользоваться 3% йодом можно дважды в сутки. Да и избавиться от лишая только йодом невозможно.

2. Препараты-антимикотики.

Название	Дети	Беременные женщины	Особые указания
Экзодерил	—	+/-	В период беременности использование Экзодерила возможно, однако после консультации доктора. Следует строго следовать дозировке, потому как в малых количествах действующее вещество препарата нафтифин токсического воздействия на организм и плод не оказывает.
Клотримазол	+, детям до 3 лет с осторожностью	+, исключение: Первый триместр беременности	На лишайные очаги наносится крем или мазь 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 1 -3 недели.
Низорал	+, таблетки (детям старше 3 лет): полтаблетки раз в день на протяжении 10 дней. Крем, шампунь	+, только наружно: крем, шампунь	Крем: раз в день непосредственно на очаг 2-3 недели.Шампунь (можно с младенчества): 1 р. В 5 дней. Профилактика: 1 р. В день в течение 3 дней разово.
Бифосин	+, до 1 года с осторожностью	+, исключение: первый триместр	Крем наносят 1 раз, на ночь. Длительность 2 недели. В период лактации лечение препаратом недопустимо.
Тербинафин	+, разрешен после 12 лет	+, по строгим показаниям	Крем наносится 2 недели раз в день
Кето Плюс	+	+	Шампунь. Им пользуются 5-7 дней ежедневно при лечении отрубевидного лишая, и 3-5 дней ежедневно для профилактики.
Циклопирокс	+, только у детей старшего возраста (после 10 лет)	—
Дермазол	+	+	Разрешены только крем и шампунь.Крем: 1-2 раза в день, длительность лечения – 2-3 недели.Шампунь Дермазол: 5 дней ежедневно, 3 дня подряд перед наступлением лета.
Микозорал (только мазь!)	+	+, основной компонент – кетоконазол – при наружном применении не всасывается в кровоток. Разрешен во время лактации	Непосредственно на очаг раз в сутки. Длительность лечения – 2-3 недели. Не допускать попадания в жкт, особенно ребенку!
Залаин	+	-, исследований по безопасности применения не проводилось	Системная абсорбция отсутствует, поэтому применение крема возможно с периода новорожденности (2-3 дня). С 2 до 16 лет препарат наносят на очаги 1 в день 2-3 недели. Побочных явлений у детей не замечено.
Ламизил	+, с 12 лет	—	После подсушивания очага раз в сутки неделю.При беременности только по строгим показаниям. При лактации также не применяется (тербинафин выделяется с грудным молоком).
Тридерм	+, после 2 лет	+/-, с осторожность, особенно в первом триместре.	Крем назначается лишь в случаях, когда польза для матери превосходит риск для малыша в утробе.

3. Прием минерально-витаминных комплексов.

4. Физиолечение (магнитотерапия, солнечные ванны, облучение кварцевой лампой).

5. Тщательная дезинфекция одежды и белья. Она включает в себя кипячение вещей и постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе, глажку с двух сторон горячим утюгом с паром. Кроме дезинфекции, важным является правильный выбор одежды. Так, стоит отдавать предпочтение льну и хлопку, а избегать синтетики и шерстяных тканей.

Отрубевидный лишай в детском возрасте и во время беременности лечится по-особому. Женщинам, вынашивающим ребенка, стоит либо применять местные, разрешенные, препараты, либо вообще отложить лечение. Родители же должны обязательно показать ребенка специалисту, а не запускать болезнь.

[youtube.player]