Удаление папилломы из цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый	Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый	Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный	Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный	Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный	Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома	Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

[youtube.player]

Новообразования могут приносить женщине серьезные проблемы, включающие в себя инфекции половых органов, нарушение менструального цикла и даже бесплодие. По этой причине операция по удалению данного полипа обязательна.

Симптомы наличия полипа цервикального канала

Образование полипа цервикального хода может не сказываться на самочувствии женщины. Однако наблюдаются и случаи выраженных признаков патологии:

• Боли и тянущие ощущения внизу живота, ощущаемые одновременно и в пояснице;
• Обильные выделения желтоватого оттенка в течение всего периода между менструациями;
• Выделения коричневого цвета с кровью в середине цикла;
• Неприятные ощущения и боль во время секса;
• Сильная боль в животе во время месячных;
• Бесплодие;
• Выкидыши в случаях зачатия.

Удаление полипа цервикального канала — хирургическая операция по извлечению патологического разрастания слизистого слоя, проявляющегося как нарост в просвете шейки матки.

Причины последнего состояния медиками не выяснены. Большинство ученых склонно связывать невозможность зачать и выносить ребенка с нестабильностью гормонального фона при развитии полипа цервикального хода.

Подготовка к удалению цервикального новообразования

Первоначально пациентка записывается на прием к гинекологу, который диагностирует наличие новообразования, выясняет его размер и стадию развития. В обязательном порядке перед операцией по устранению полипа цервикального отверстия необходима кольпоскопия и ряд предоперационных анализов. Пациентку направляют на следующие исследования:

• Мазок из цервикального канала для анализа методом полимеразной цепной реакции;
• Мазок на наличие хламидий, гарднерелл, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавируса и трихомонады;
• Цитологический анализ соскобов;
• Мазок из шейки матки, самого канала, влагалища и уретры на микрофлору;
• Общий анализ крови, взятие крови на сахар и тромбоциты.

Также до того, как удалять полип цервикального хода, кровь исследуют для определения антител к микоплазме, хламидиям и уреаплазме.

На втором приеме врач изучает полученные данные и назначает дату устранения полипа цервикального отверстия шейки матки. Операция должна проводиться либо за 1 день до начала менструации, либо сразу после ее окончания.

Как проводится удаление полипа цервикального канала?

На сегодняшний день существует несколько медик устранения полипа цервикального канала, позволяющих провести эту операцию. Особой популярностью пользуется метод лазерного удаления полипа — цервикальный ход при этом практически не травмируется. Кроме того, при таком удалении цервикального нароста риск присоединения инфекций во время процедуры искажается, что становится решающим фактором при выборе метода устранения полипа цервикального хода.

Современные клиники предлагают сразу несколько видов операции по устранению полипа цервикального канала:

• Радиоволновую процедуру;
• Выскабливание ножки полипа цервикального;
• Удаление путем криодеструкции и электродеструкции.

Поскольку нарост цервикального канала представляет собой нечто, схожее с бородавкой, процесс его удаления практически аналогичен процедуре сведения папилломы.

Ход операции по удалению цервикального новообразования

Удаление полипа, локализующегося в тканях цервикального канала, всегда проводится под общим наркозом. Как только анестезия начинает действовать, хирург приступает к обнаружению шейки матки с помощью зеркала. После этого он захватывает полип окончатым зажимом и производит круговые движения. Удаление осуществляется путем выкручивания нароста из цервикального канала вместе с ножкой.

После того, как удаление большого полипа из окружающих его тканей окочено, хирург выскабливает полость цервикального канала, удаляя остатки ножки образования.

Если полип располагается в верхних отделах цервикального канала, его удаление проводят под гистероскопическим наблюдением. В тех случаях, когда новообразование наоборот приближено к наружному зеву, его иссекаются клиновидно, после чего накладывают шов кетгутом. При повторном извлечении полипа цервикального отверстия после обнаружения рецидива заболевания выполняется конусовидная ампутация шейки.

После выкручивания полипа цервикального канала, хирург прижигает его ложе и отправляет удаленные патологические ткани на гистологическое исследование. В первую очередь оно необходимо для того, чтобы обнаружить или исключить присутствие в них раковых клеток. Кроме этого, результаты анализов необходимы для назначения дальнейшей терапии: антибактериальной, гормональной или противовоспалительной, необходимой для окончательного лечения полипа цервикального хода.

Чаще используется метод криодеструкции ножки полипа цервикального — воздействие экстремально низких температур на патологические клетки с целью из разращения. Метод требует опыта и наличия определенных навыков у врача, так как ему необходимо выбрать скорость и глубину замораживания для получения максимального эффекта.

Наиболее щадящим считается радиоволновой метод, преимущество которого состоит в быстром восстановлении поврежденных во время операции здоровых тканей. Уже в ближайшие месяцы может наступить беременность и протекать без осложнений.

Еще один вариант — прижигание ножки полипа цервикального канала электрическим током. Этот метод сегодня применяется редко, поскольку сопряжен с серьезным риском развития осложнений.

Лазерное удаление цервикального новообразования

Преимущества лазерного воздействия на ткани полипа цервикального хода – это быстрое восстановление, отсутствие рубцов на шейке матки, хорошее состояние репродуктивных органов после операции, минимальные потери крови. Извлечение цервикального полипа происходит с максимальной точностью, здоровые ткани не повреждаются. Проходит такая операция амбулаторно — уже через несколько часов после нее пациентку выписывают на домашнее лечение.

При этом есть и некоторые недостатки. Так использовать лазерный луч можно только для работы с единичными образованиями. Реабилитационный период сопровождается обильными выделениями из цервикального канала.

Если наличие цервикального полипа обнаружено у беременной женщины?

Если нарост возник во время беременности, врач выбирает выжидательную тактику, отслеживая динамику заболевания, вместо того, чтобы сразу назначить точную дату удаления полипа цервикального прохода. В ряде случаев он исчезает самостоятельно после родов, и тогда никакого вмешательства не требуется.

Если в процессе вынашивания ребенка нарост быстро увеличивается и превышает 2 см в диаметре, следует прибегнуть к полипэктомии или гистероскопии. Врач может принять и решение о срочном удалении разросшегося полипа.

Реабилитационный период после устранения цервикального полипа

В течение 10 суток после удаления новообразования цервикального канала пациентке показано антибактериальное лечение. Одновременно с ним может быть назначена гормональная терапия. Она предписывается врачом в случае, когда у женщины наблюдается гормональный сбой.

В обязательном порядке следует наблюдаться у гинеколога в ближайшие несколько месяцев после удаления полипа, чтобы исключить скорый рецидив заболевания и избежать последствий возможного присоединения инфекции.

Половая близость в первые 10 суток после операции категорически противопоказана. В течение 10 дней необходимо отказаться от процедур, связанных с погружением в воду: приема ванны, плавания в бассейне и естественных водоемах.

Запрещается спринцевание и использование тампонов в гигиенических целях. Для защиты белья от выделений следует использовать только прокладки.

Несколько недель после устранения цервикального полипа нельзя поднимать тяжести. Лучше отказаться от занятий спортом, особенно если он связан с силовыми тренировками. Если процедура удаления полипа была проведена в теплое время года, пациентке предписывается ограничить время пребывания на солнце. Нужно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — нервные потрясения и стрессы противопоказаны до полного восстановления.

Учитывая, что заживление раны после удаления полипа цервикального хода требует покоя для всего тела, женщина должна избегать трясок и малейших перегрузок. Нельзя планировать автомобильные и железнодорожные поездки, а также авиаперелеты на несколько недель, последующих после устранения новообразования цервикального канала. Лучший вариант — некоторое время побыть дома.

Планирование беременности после устранения полипа цервикального хода возможно только когда сукровичные выделения полностью прекратятся. Как правило, это 2-3 недели. Если кровь или слизь перестает идти в этот период, то можно подозревать осложнение процедуры извлечения цервикального полипа. Лучше обратиться к врачу в ближайшее время.

Общее время реабилитационного периода с учетом назначенной гормональной или противовоспалительной терапии составляет около полугода. Если нарушение гормонального баланса не наблюдается, срок восстановления сокращается до 1-2 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты удаления полипа

Как правило, осложнения после данной процедуры не наблюдаются. В редких случаях у пациенток случаются следующие проблемы:

• Кровотечения из цервикального канала;
• Потеря способности к зачатию;
• Термические ожоги;
• Патологическое сужение цервикального канала и шейки матки.

Иногда случается так, что удаление полипов цервикального хода производится не до конца — ножка удаляется не полностью. Часто неполное удаление ножки полипа приводит к появлению новых образований. Соответственно, симптомы повторяются. В такой ситуации требуется срочная дополнительная консультация врача и назначение новой операции.

Можно ли снизить вероятность рецидивов цервикальных полипов?

Чтобы операцию на полипе в канале шейки матки не пришлось повторять, врач назначает профилактику. Это стандартные меры по поддержке иммунной системы и способности организма к противостоянию вирусам. К этому необходимо прибавить рекомендации по соблюдению норм гигиены и ухода.

Если полип в цервикальном канале не удалять?

При отсутствии должного лечения и операции цервикального канала высока вероятность перерождения клеток полипа в злокачественные новообразования. Спровоцировать изменение клеток могут инфекции, приобретенные половым путем, и другие заражения. Решающим фактором развития цервикальных полипов могут стать медицинские манипуляции: роды, выскабливания в целях прерывания беременности и диагностики, установки внутриматочных спиралей. В группе риска и женщины в зрелом возрасте. Часто заболевание цервикального канала развивается перед климаксом ввиду гормональной перестройки.

Поэтому при первых тревожных признаках полипов в канале следует обратиться к гинекологу. Нельзя пренебрегать и плановыми профилактическими осмотрами, которые нужно проходить минимум один раз в год. Особое внимание следует уделить вопросу планирования будущей беременности — при желании завести ребенка необходимо пройти обследование у гинеколога. Также пройти профилактику цервикальных полипов следует женщинам, чей возраст приближается к климактерическому периоду.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

[youtube.player]

Папиллома цервикального канала — это серьезная патология репродуктивной системы женского организма, характеризующаяся разрастанием доброкачественных наростов на стенках протоки между влагалищем и маткой. Появление таких образований провоцирует вирус папилломы человека. Заболевание может вызывать ряд серьезных осложнений, в том числе и рак шейки матки. В связи с этим очень важно своевременно распознать заболевание, определить штамм патогенного микроорганизма и начать немедленное лечение.

Причины появления папилломы цервикального канала

Появление у человека папиллом различных видов связано с инфицированием многоликим вирусом папилломы человека. Патогенный микроорганизм, попадая на покровы кожи или слизистых, быстро приживается, но проявлять свою активность начинает не сразу. Иногда проходит месяц, а иногда и несколько лет до того момента, когда возбудитель выдаст себя внешними проявлениями, которыми и являются доброкачественные образования на различных участках тела, например, папилломы цервикального канала в шейке матки.

Способы заражения ВПЧ таковы:

• Интимный контакт. Основной путь заражения — сексуальный контакт с инфицированным человеком. Это может быть традиционный секс, орально-генитальный, анальный и петтинг. Стоит учитывать, что такой метод контрацепции, как использование презерватива, совершенно не защищает от ВПЧ, хотя и снижает риски.
• Самозаражение. Для вируса достаточно одного прикосновения и наличия малейшей микротрещины в эпителии, через которую он проникает вглубь и встраивается в здоровую клетку. Иногда происходит и самозаражение, когда человек переносит микроорганизм с одного участка тела на другой, в том числе и в интимную зону. Это провоцирует миграцию микроорганизма во влагалище и шейку матки, из-за чего появляются папилломы цервикального канала.
• Контактно-бытовой. Менее часто заражение происходит контактно-бытовым путем, когда вирус передается между домочадцами. Это происходит при условии совместного использования некоторых личных вещей, сниженной культуры гигиены и тесного контакта с кожными покровами — поцелуй, объятия, массаж и др. Потенциально опасными в смысле контактного заражения являются общественные места с повышенной влажностью, где вирус короткое время может выживать вне тела человека. Так, стоит быть осторожными при посещении бассейнов, общественной бани, раздевалок в спортивных учреждениях, общественного транспорта.
• При рождении. Зафиксированы случаи заражения ребенка во время родов при наличии ВПЧ в родовых путях.

Чтобы по вине ВПЧ стали появляться папилломы цервикального канала, а также наросты на других участках тела, необходимо наступление особых благоприятных для вируса условий. Самым важным является значительное ослабление общего иммунитета, когда в организме не вырабатывается достаточное количество иммунных клеток, способных сдерживать возбудителя.

Основная причина активизации вируса папилломы человека и начала разрастания патологических наростов — снижение иммунной защиты — имеет несколько предрасполагающих факторов, а именно:

• Невылеченные болезни. Любое заболевание может снижать защитные функции организма. В первую очередь опасными являются нарушения в работе органов центральной и периферической иммунной системы. Фактор риска — наличие ВИЧ, сахарного диабета, гормональные сбои. Повышенный риск наблюдается при болезнях мочеполовой системы, к которым можно отнести и ряд венерических патологий (хламидиоз, сифилис, герпес, др.), нарушение микрофлоры. Они довольно часто способствуют разрастанию папиллом цервикального канала.
• Прием лекарственных препаратов. Оказать сильное влияние на способность организма противостоять инфекции могут бесконтрольно принимаемые антибиотики, гормональные средства и другие сильнодействующие лекарства.
• Плохая экология, вредные привычки, неправильное питание. Загрязнение окружающей среды, пагубное влияние алкоголя, табачного дыма, несбалансированное питание — все это негативно сказывается на функциональности всего организма, в том числе и на иммунитете. Загазованность воздуха и табакокурение провоцируют не только рост папилломы цервикального канала, но и более серьезные нарушения — развитие онкологического процесса.
• Недостаточная физическая активность, неправильный режим труда и отдыха, стресс. Эти факторы провоцируют нарушение в работе всего организма, истощают его, вызывая недостаток полезных веществ, развитие сопутствующих заболеваний, открывая путь патологическим микроорганизмам.
• Беспорядочный образ жизни. Сюда относится раннее начало половой активности, интимная связь с разными мужчинами, ранняя беременность и роды, аборты, выкидыши.

Как выглядит папиллома цервикального канала?

Фото папиллом цервикального канала

Самостоятельно определить у себя наличие папилломы цервикального канала невозможно из-за недоступной для визуального осмотра и пальпации локализации зоны поражения. Сделать фото папилломы цервикального канала может гинеколог при проведении кольпоскопии, если наросты располагаются на внешнем зеве шейки матки. Также есть специальные приспособления для обследования полости матки, на конце которых закреплена лампочка и камера.

Комплекс диагностических процедур включает:

• Анализ крови на воспалительные процессы, вирусную нагрузку и штамм возбудителя, а также на возможные сопутствующие болезни (ВПЧ, сифилис, гепатит);
• Мазок из влагалища на микрофлору;
• Анализ мочи на патологии мочевыделительной системы;
• ПЦР-тестирование;
• Биопсия тканей наростов;
• Соскоб на онкоцитологию.

Существуют как единичные, так и множественные колонии папиллом внутри эндоцервикса. Цветовая гамма неширокая: доброкачественные папилломы могут быть в тон с эндометрием, светло-розовые, темно-коричневые, бурофиолетовые или красноватые.

Виды папиллом цервикального канала:

• Остроконечные кондиломы. Имеют вид веточки цветной капусты или петушиного гребня. Густота остроконечных ворсинок может меняться — от одиночных до множественных образований.
• Плоские папилломы. Они практически не выдаются поверх эпителия, растут как бы внутрь. В силу этого их диагностика и лечение значительно усложняются. Структура у них плотная, но поверхность гладкая.

Действие вируса не вызывает повышения температуры тела, общей интоксикации или других явных признаков. Заподозрить появление папиллом цервикального канала можно по следующим симптомам:

• Подозрительные выделения из влагалища, нарушение микрофлоры с неприятным запахом;
• Болезненность в области интимных частей тела при повышенной физической активности или во время полового контакта;
• Кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости;
• Нарушение менструаций;
• Ухудшение самочувствия.

Отсутствие этих симптомов не является признаком абсолютного здоровья, т.к. сами по себе папилломы не причиняют боль и какого-либо дискомфорта.

Многие пациентки, услышав о том, что подобные наросты устраняют инвазивными методами, интересуются, нужно ли удалять папилломы цервикального канала или можно обойтись без радикальных мер. Ответить на этот вопрос можно, поняв, какие риски связаны с присутствием этих новообразований. На самом деле опасность папиллом цервикального канала достаточно многогранна, и к негативным последствиям этой болезни можно отнести:

• Развитие патологической микрофлоры. Цервикальный канал является местом образования слизистых выделений, через него проходят кровянистые выделения во время менструаций. Эта протока отличается повышенной влажностью, поэтому здесь велик риск развития патогенной микрофлоры и присоединения сопутствующих инфекций, которые могут усложнять течение ВПЧ и провоцировать разрастание папиллом цервикального канала на близлежащие участки. Ситуацию усложняют беспорядочные половые отношения, вследствие которых можно заразиться венерическими болезнями, приобрести ВИЧ.
• Нарушение детородной функции. Стоит понимать, что цервикальный канал играет важную роль в репродуктивной функции женского организма, ведь через него в матку поступают сперматозоиды во время овуляции, а в назначенный час происходит рождение ребенка. Наличие папилломы в этом участке провоцирует сужение прохода с последующей непроходимостью. Это приводит к развитию бесплодия. Негативное влияние наростов, появившихся во время беременности, может спровоцировать выкидыш.
• Развитие злокачественных опухолей. ВПЧ может спровоцировать развитие цервикальной интраэпителиальной неоплазии — предракового состояния. При определенных условиях клетки папилломы цервикального канала и влагалища могут перерождаться в злокачественные, что при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

В связи с имеющимися рисками удаление папиллом в цервикальном канале является обязательным пунктом комплексного лечения.

Чтобы не упустить время, необходимо 2 раза в год посещать гинеколога. А при подозрении на инфицирование ВПЧ следует также обратиться к дерматовенерологу. Иногда требуется дополнительная консультация иммунолога, онколога, эндокринолога.

Способы лечения папилломы цервикального канала

Несмотря на то, что удаление папиллом в цервикальном канале считается обязательным, не стоит забывать, что это не повлияет на общую вирусную нагрузку и степень активности вируса, и без должной медикаментозной терапии наросты появятся вновь. Именно поэтому лечение такого недуга должно осуществляться в комплексе, и наряду с уничтожением доброкачественных образований должны назначаться противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а также витаминно-минеральные комплексы.

В мировой медицинской практике до сих пор нет единой схемы лечения папилломы цервикального канала, поэтому врачи выбирают наиболее подходящие в каждом индивидуальном случае методы деструкции новообразований и лекарственные препараты.

Существует немало вариантов удаления наростов, но не каждый из них в силу труднодоступности пораженной области может быть использован для уничтожения папиллом цервикального канала. При этом каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками.

Наиболее популярными методами удаления папиллом в цервикальном канале являются следующие:

• Широкополосная радиоволновая хирургия. Воздействует высокочастотными радиоволнами. С помощью петлевого электрода осуществляется иссечение новообразования. Попутно происходит спаивание сосудов, что снижает риск развития кровотечения. Этот вариант позволяет взять образцы папилломы цервикального канала на анализы, отличается малой травматичностью тканей шейки матки и относительно быстрым заживлением без образования грубых рубцов. Отлично подходит для лечения ВПЧ с локализацией в шейке матки нерожавших или планирующих беременность женщин. Стоимость процедуры составляет от 2000 рублей (от 700 гривен).
• Аргоноплазменная коагуляция. Данный метод монополярной высокочастотной хирургии использует энергию электромагнитного поля, передающуюся на пораженные ткани с помощью аргона. Действие — нагрев клеток новообразований с последующим испарением. Метод отличается высокой точностью воздействия, практически исключает повреждение здоровых тканей, характеризуется быстрым восстановлением. Не наносит вреда здоровым тканям шейки матки, поэтому часто используется для лечения нерожавших женщин и тех, кто планирует повторную беременность. Цена процедуры — от 500 рублей (300 гривен).
• Электродеструкция. Электрический ток высоких частот направляется на папиллому цервикального канала, оказывая температурное воздействие и вызывая обугливание нароста. Кровотечения не наблюдаются, т.к. действие прибора вызывает одновременное запаивание сосудов. Среди сложностей проведения — труднодоступность при локализации ближе к внутреннему зеву. Цена — от 1000 рублей (от 300 гривен).
• Лазерная коагуляция. Достаточно популярный метод инструментальной хирургии. Процедура длится около 15 минут. Длительность восстановительного периода редко превышает 14 дней. Стоимость в клиниках России — от 1000 рублей, в медицинских учреждениях Украины — от 400 гривен.
• Криодеструкция. В процессе манипуляции происходит замораживание патологических клеток с помощью жидкого азота. Метод отличается плохо контролируемой глубиной проникновения при удалении папилломы в цервикальном канале, что может привести к травмированию здоровых тканей с последующим нарушением структуры шейки матки. Стоимость удаления — 400 рублей или 220 гривен.
• Хирургическое удаление. Направлено на иссечение новообразования и окружающих тканей с помощью хирургического скальпеля. В момент проведения процедуры затрагиваются кровеносные сосуды, что провоцирует незначительное кровотечение. Остаются рубцы. Период заживления самый длительный по сравнению с другими методами. Ткани шейки матки могут деформироваться, что нарушает эластичность эндоцервикса и в дальнейшем может негативно сказаться на детородной функции. Такой метод удаления папилломы в цервикальном канале крайне не рекомендуется для лечения нерожавших женщин. Цена — от 500 рублей (300 гривен).
• Химическая деструкция. Этот метод применяется, если к другим есть противопоказания. Осуществляется посредством выжигающего воздействия азотных кислот. Процедура должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом, чтоб избежать ожогов здоровых клеток. Цена — от 1000 рублей (600 гривен).

После процедуры инструментального иссечения папилломы цервикального канала чаще всего показано периодическое посещение гинеколога с целью профилактического осмотра или проведение активного скриннинга с определенной периодичностью для выявления рецидива на ранних стадиях и предотвращения развития рака шейки матки. Также среди эффективных методов диагностики выделяются кольпоскопия, определение вирусной нагрузки и мазок на цитологию.

На фото препараты от папиллом цервикального канала

Ни один из инструментальных методов не дает гарантии, что папилломы цервикального канала больше не появятся, ведь удаление наростов — это, по сути, устранение симптома заболевания, точнее, внешнего проявления ВПЧ. При этом сам микроорганизм надежно встраивается в клетки организма. Но снизить вирусную нагрузку и усыпить деятельность возбудителя на долгое время вполне под силу современной медицине. Осуществляется это с помощью медикаментозной терапии за счет повышения иммунной защиты человека и непосредственной борьбы с болезнетворным микроорганизмом.

В терапии ВПЧ и для предотвращения рецидива папилломы цервикального канала в шейке матки часто применяются следующие лекарственные препараты:

• Аллокин-альфа. Высокоэффективное противовирусное средство. Оказывает сильное иммуностимулирующее воздействие. Безопасен для человека-носителя. Минимальный курс лечения включает 6 инъекций, стоимость составляет порядка 7400 рублей или 4000 гривен.
• Алпиразин. Оказывает противовирусное действие на ВПЧ, подавляет репродукцию микроорганизма на ранних стадиях его развития. Способствует выработке гамма-интерферона. Наряду с этим оказывает бактериостатическое воздействие. Цена — около 180 рублей или 120 гривен.
• Виферон. Поставляет в организм интерферон-альфа-2b. Повышает иммунную защиту организма, подавляет активность вируса. Цена свечей — от 270 рублей (180 гривен).
• Генферон. При диагностированной папилломе цервикального канала лечащий врач может назначить этот препарат в форме свечей. Медикамент оказывает противовоспалительное действие, убивает фоновые бактерии, помогает преобразовать иммунную защиту на местном уровне для более эффективной борьбы с вирусом папилломы человека. Стоит от 400 рублей или 250 гривен.
• Панавир. Оказывает комплексное действие — иммуностимулирующее и противовирусное. Препарат способен снижать темпы роста новообразований, предотвращая разрастание зоны поражения. Цена минимального курса лечения папилломы цервикального канала при внутримышечном введении составляет 1600 рублей или 900 гривен.
• Другие препараты. Изопринозин, кипферон, неовир, реаферон, цидофовир, кондилин, фторурацил и др.

На усмотрение гинеколога по показаниям может быть назначена специфическая гормонотерапия, которая нормализует регенерацию тканей и восстановит работоспособность всей репродуктивной системы. Иногда в списке назначения присутствуют и витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства не должны применяться в качестве единственного метода лечения папилломы цервикального канала, т.к. они отличаются низкой эффективностью и зачастую попросту служат способом бесполезной траты времени. Как следствие, высокие показатели смертности от рака шейки матки среди тех женщин, которые вовремя не обратились за квалифицированной медицинской помощью.

Подручные средства, растительные отвары и настойки домашнего приготовления могут быть применены только в качестве вспомогательной терапии, направленной на улучшение общего состояния организма, повышение иммунитета и восполнение дефицита полезных веществ.

В качестве полезных для здоровья средств, применяющихся для усиления иммунной защиты в период лечения папилломы цервикального канала, можно выделить чистотел, сок лимона или картофеля, чеснок, корень одуванчика, крапиву, подорожник, мелиссу, хвощ, зверобой, женьшень и многое другое.

Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса и обезопасить себя от последствий папилломы цервикального канала в шейке матки, а своего полового партнера от заражения, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

• Наладить гигиену тела и отказаться от беспорядочной половой жизни;
• Нормализовать образ жизни, отказавшись от вредных привычек, опасных продуктов питания и обогатив свой ежедневный рацион полезной пищей;
• Своевременно лечить все возникающие болезни и отказаться от самолечения;
• Повысить физическую активность.

Рак шейки матки — довольно распространенное опасное заболевание, которое очень часто приводит к смерти. Чтобы избежать самых нежелательных последствий, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать достижениями современной медицины, способными снизить уровень заболеваемости и значительно улучшить качество жизни и ее продолжительность.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

[youtube.player]