Какие препараты принимать при кандидозе полости рта

Лечение кандидоза полости рта включает в себя общие и местные способы терапии. Перед составлением схемы лечения врачи назначают пациентам комплекс лабораторных анализов, которые позволяют установить тип возбудителя и выбрать подходящее лекарство, к которому он будет неустойчив.

Терапия нарушения отличается для каждого пациента в зависимости от его возраста, симптомов кандидоза и индивидуальных реакций на определенные компоненты препаратов. Для устранения признаков проблемы терапевтические мероприятия обычно назначаются в комплексе. Они включают в себя местную обработку поврежденных слизистых, укрепление иммунитета, применение средств народной медицины и соблюдение диеты. Рассмотрим подробнее каждую методику борьбы с кандидозом ротовой полости.

Без проведения точного обследования невозможно точно установить причину появления грибкового заболевания. Даже при явных признаках кандидозного стоматита врач назначит больному серию анализов.

Основное исследование, результаты которого обязательно должны учитываться при составлении схемы лечения, – биохимический анализ крови. На патологический процесс указывает высокое количество лейкоцитов в биологической жидкости и снижение гемоглобина.

Также специалисты обращают внимание на уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет как возможную причину развития молочницы во рту. Для получения достоверного результата необходимо сдавать анализ через 12 часов после последнего приема пищи. Показатель сахара в крови здорового взрослого человека составляет от 5 до 6,1 единиц.

Еще один важный анализ для определения типа возбудителя патологии – соскоб со слизистых оболочек для дальнейшей ПЦР-диагностики. ДНК фрагменты патологических клеток сравниваются с имеющейся базой.

Общее лечение

Общая терапия кандидоза ротовой полости включает в себя обязательный прием медикаментов этиологического и симптоматического воздействия. Для борьбы с возбудителем кандидоза (грибком Кандида) используют следующие виды лекарственных средств:

• Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин), применяемые до 6 раз на протяжении 2 недель. Улучшение самочувствия обычно наблюдается на 5-й день терапии. Если лечение полиеновыми антибиотиками не принесло результата, то в схему терапии включают таблетки (Амфоглюкамин) или инъекции Амфотерицина. Препараты принимаются 2 раза в день на протяжении 14 дней.
• Имидазолы в дозировке от 50 до 100 мг в день курсом до 20 суток. Точная доза препаратов устанавливается врачом в зависимости от возраста пациента и тяжести протекающего у него недуга.

Для борьбы с кандидозом ротовой полости также используются противомикробные и противопаразитарные средства:

• Дифлюкан – по 50-100 мг дважды в сутки минимум 1 неделю;
• Низорал – 200 мг в сутки на 2-3 недели лечения;
• декаминоваая карамель для рассасывания – 2 штуки в сутки на протяжении 14 дней.

На протяжении 30 дней врачи рекомендуется прием Глюконата кальция, который также способствует укреплению иммунной системы. Устранить проявления аллергических реакций, вызванных грибками, можно с помощью антигистаминных средств – Супрастина, Пипольфена, Димедрола.

На начальных стадиях развития кандидоза больным может быть рекомендована специальная вакцина, которая предупреждает распространение грибков по организму. С такой же целью в схему лечения вводится препарат Метилурацин, Пентоксин. Они стимулируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов – клеток, отвечающих за борьбу с возбудителями заболеваний.

Лечение кандидоза слизистых нередко подкрепляют современными методиками борьбы с возбудителем. Эти способы позволяют сократить частоту обострения патологии. Подобный результат достигается благодаря коррекции работы иммунитета и использованию физиотерапевтических методик воздействия на пораженные грибком участки слизистых.

Первый шаг осуществляется путем приема иммуномодуляторов перорально или их введения внутримышечно. Препараты для поддержания защитных сил организма:

Исследования, проведенные в 2012 году, доказали, что иммуномодуляторы позволяют сократить риск обострения хронических грибковых заболеваний в 3 раза.

Местное лечение

Для местной обработки ротовой полости используются те средства, которые не проникают в общий кровоток. Они тормозят развитие грибка и устраняют острые симптомы кандидоза:

• Лизоцин и Лизобакт с бактерицидными свойствами.
• Препараты на основе йода: раствор Люголя и Йоддицирин.
• Нистатиновая и Левориновая мазь (назначаются в случае образования заед в области губ).
• Аниловые красители – раствор бриллиантовый зеленый, Фукорцин.

Во время местной обработки пораженных слизистых рта также важно уделять внимание качественной гигиене зубов. Желательно на время прекратить ношение съемных зубных протезов и ортодонтических систем. При наличии кариозных очагов на эмали потребуется визит к стоматологу.

Местное лечение кандидоза слизистой также включает в себя регулярное проведение полосканий. Используемые противогрибковые препараты уменьшают количество образовавшегося налета и смягчают симптоматику нарушения. С этой целью используют:

• раствор буры (2%);
• раствор борной кислоты;
• раствор пищевой соды (1 ч. л. на стакан воды);
• раствор Йодинола.

Процедуру осуществляют через каждые 2-3 часа и после приема пищи. Курс полосканий антибактериальными растворами составляет 1-2 недели. При необходимости длительность лечения увеличивают до исчезновения признаков острого кандидоза ротовой полости.

Народные средства

При длительном течении молочницы во рту медикаментозное лечение подкрепляют использованием нетрадиционных средств. Перед использованием каждого из них желательно проконсультироваться со стоматологом. Уменьшить выраженность жжения и ускорить регенерацию ран, появившихся в результате грибкового заболевания, позволят эфирные масла:

• кедровое;
• пихтовое;
• лавандное;
• чайного дерева;
• эвкалиптовое.

Масла используются для полоскания ротовой полости. Для этого в 1 стакан воды добавляют 5-7 капель масла и проводят 3-5 процедур в день. Лечение не прекращают и после того, как исчезнет симптоматика кандидоза. Полоскания продолжают еще несколько дней после этого.

Быстрее вылечить микоз позволяют овощные и ягодные соки. В их состав входят ценные микроэлементы, которые обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Среди наиболее ценных при лечении кандидоза видов соков следует выделить:

Сок потребляют 3 раза в день или используют продукт для обработки слизистых рта до 5 раз в сутки. Продолжительность использования овощных и ягодных соков – не менее 7 дней.

Для приготовления отваров 1 с. л. любого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают 1-2 часа. Полоскания народным средством выполняют 5 раз в день в течение 10 суток.

Травы, обладающие выраженным эффектом против грибков Кандида:

Лекарство можно готовить из одного растительного ингредиента или смешивать несколько целебных трав. В последнем случае эффект от применения отвара будет более выраженным.

Другой нетрадиционный способ борьбы с молочницей – применение аппликаций. Перед процедурой желательно очистить слизистые от белого налета во рту. Предварительная процедура повысит эффективность терапии кандидоза аппликациями.

Народные средства, подходящие для проведения аппликаций ротовой полости:

• Мед. Продукт наносят тонким слоем на пораженные участки и выдерживают его во рту до полного растворения. Он характеризуется мощным противовоспалительным и бактерицидным свойством. Использовать мед не рекомендуется при повышенной температуре и для детей младше 3-х лет.
• Масло облепихи или шиповника. Марлевую салфетку смачивают в маслах и прикладывают к проблемному участку на 5 минут с кратностью 3 раза в день. Количество нанесения может быть увеличено при тяжелом течении молочницы.

Длительность борьбы с заболеванием с помощью аппликаций составляет до 2 недель. После исчезновения симптоматики терапию следует продолжить, чтобы предупредить рецидив кандидоза ротовой полости.

Диета

Важная часть лечения молочницы во рту у взрослых и детей– соблюдение диеты. Мучные продукты, сладости и копчености усугубляют течение заболевания и проводят к распространению грибков Кандида на обширные участки слизистых. Во время острой стадии патологии врачи советуют больным потреблять только теплую и измельченную до пюреобразной консистенции пищу. Запрещенные продукты исключают из рациона на 3 месяца с момента полного исчезновения симптоматики молочницы.

Список разрешенных и запрещенных при кандидозе ротовой полости продуктов представлен в таблице:

Запрещено	Разрешено
Кондитерские изделия	Крупы
Кислые фрукты	Выпечка, не содержащая дрожжей
Дрожжи	Овощи
Кафе, чай	Зелень
Соусы: майонез, кетчуп, горчица	Кисломолочные изделия
Жирные сорта рыбы и мяса	Льняное и оливковое масло
Копчености	Сухофрукты
Соления	Семечки и орехи
Алкоголь	Нежирные виды мяса и рыбы

Диета не способна самостоятельно устранить обострившуюся молочницу, но позволит ускорить выздоровление взрослых и детей.

Недельный рацион для больных молочницей ротовой полости:

Понедельник :
утро – салат с овощами и отварными яйцами;
обед – овощной суп с небольшим куском бездрожжевого хлеба;
вечер - отварная рыба или куриная грудка.

Вторник :
утро – творог с низким содержанием жира и сметана;
обед – отварная курица;
вечер- рыба с овощами и шиповниковым чаем.

Среда :
утро – омлет с апельсиновым соком;
обед – твороженная запеканка или сырники;
вечер - гречневая или перловая каша с отварным мясом.

Четверг :
утро - морковный или томатный сок;
обед – томатный или сырный суп, бутерброд с сыром;
вечер – рис с овощами.

Пятница :
утро – перловая каша;
обед – омлет;
вечер – рыба с овощами или крупой.

Суббота :
утро – нежирный йогурт с орехами;
обед – отварной рис с нежирным мясом;
вечер – кефир.

Воскресенье :
утро – бутерброды с сыром;
обед – тушеный картофель с грудкой курицы;
вечер – отварная рыба с гречкой без добавления специй.

Окончательное меню для больных составляет врач, учитывая симптоматику и течение кандидоза ротовой полости.

Лечение детей

Дети при появлении признаков кандидоза не могут спокойно спать и нормально питаться. Родителям не рекомендуется самостоятельно удалять налет с поверхности пораженных структур у ребенка, так как это может привести к еще более неприятным последствиям, чем кандидоз.

Схема лечения заболевания у малышей выглядит следующим образом:

• Местная обработка поврежденных слизистых структур. Белый налет обрабатывается слабым раствором марганцовки 3 раза в день. Необходимо следить за концентрацией средства, так как ярко-розовый раствор может стать причиной ожога обрабатываемой поверхности.
• Использование содового раствора для борьбы с кандидозом у грудничков. Для этого 1 ч. л. сухого вещества растворяют в стакане воды и используют для протирания поврежденных структур.
• Обработка поврежденных участков липовым медом. Малышам можно наносить продукт на пустышку.

Чем лечить микоз ротовой полости детям старшего возраста? Для борьбы с признаками кандидозного стоматита назначается ряд медикаментов:

• Кандид – препарат для местного использования в виде раствора (суточная норма 20-30 капель);
• Нистатин – до 3-х лет назначают 250 тыс. ед. препарат, после 3-х лет – 500 тыс. ед.

Во время терапии патологии детям также следует придерживаться определенного рациона с исключением газированных напитков, сладостей, покупных соков и грубой пищи. Малышам нужно регулярно обрабатывать пустышку, чтобы избежать распространения инфекции в организме.

Чего нельзя делать

Некоторые действия могут ухудшить течение кандидозного стоматита. К запрещенным мероприятиям относится:

• Прием антибиотиков. Средства данной группы способны воздействовать только на бактерии. Использовать препараты разрешается только при вторичном инфицировании проблемных участков слизистых, но их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
• Соблюдение низкокалорийной диеты. Недостаток полезных витаминов и микроэлементов приводит к тому, что у организма не хватает сил для борьбы с возбудителем кандидозной инфекции. Единственное ограничение, которого следует строго придерживаться во время лечения, – отказ от углеводсодержащей пищи.
• Самостоятельное прерывание курса терапии. Курс лечения и его схема назначается врачом только после выявления вида грибка в организме. Сокращенный курс приема препаратов грозит переходом кандидоза из острой в хроническую стадию.
• Смена препаратов. Нельзя заменять средства, назначенные врачом аналогами с более низкой ценой. Каждое лекарство подбирается врачом индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.
• Отказ от приема сильнодействующих медикаментов. Некоторые формы кандидоза требуют использование гормонов и иммунодепрессантов. Их исключение из схемы терапии может привести к повторному рецидиву молочницы через короткое время.

Во время борьбы с кандидозом также важно пролечивать хронические заболевания, которые являются пусковым толчком для активации грибка в организме. Терапия запущенных форм патологии проводится долго и трудно, нередко с использованием глюкокортикостероидов и успокоительных средств. Поэтому проще заняться профилактикой кандидоза или его грамотным лечением на ранних стадиях развития.

Что провоцирует их на такие действия? Почему одни люди никогда не сталкиваются с этой проблемой, а другие никак не могут от нее избавиться? Ответ кроется в человеческом организме.

Причины

Развитию такой ситуации могут способствовать следующие факторы:

• Возраст . Физиологически, человек наиболее уязвим в двух состояниях – это раннее детство (до 3-х лет) и старость. В первом случае, организм еще не успел сформировать защиту, его состояние во многом зависит от здоровья мамы, характера питания и прошедшей внутриутробной жизни. Даже если один из этих моментов не соответствует норме, вероятность кандидоза полости рта у детей значительно возрастает. При противоположной ситуации (в пожилом возрасте), сформированный ранее иммунитет неизбежно ослабевает, что часто приводит инфекционным вялотекущим болезням;
• Неправильное применение антибиотиков . Уничтожая вредные бактерии, противомикробные препараты вредят и нормальной микрофлоре. Освободившееся место полезных бацилл часто занимают грибки или вирусы, адаптируя его под себя;
• Прием иммунодепрессантов (глюкокортикоидов, цитостатиков, химиопрепаратов). Эти лекарства используются строго по протоколам терапии. Они облегчают течение тяжелых аутоиммунных или онкологических болезней, но нарушают естественную защиту от микроорганизмов;
• Болезни иммунитета (ВИЧ, лимфолейкозы, врожденная Т-клеточная или гуморальная недостаточность);
• Постоянное переутомление (физическое или психическое);
• Гормональные патологии (гипотиреоз, синдром или болезни Иценко-Кушинга, сахарный диабет). Эндокринная система регулирует практически все функции тканей, в том числе создающих клетки-защитники и антитела;
• Длительная хроническая инфекция/тяжелая острая болезнь (пневмония, пиелонефрит, гнойный ларингит и т.д.);
• Гиповитаминоз E, C, PP, B . Эти вещества непосредственно влияют на устойчивость организма к вредным воздействиям. При их недостатке – снижается и резистентность человека.

Исключив или скомпенсировав действие негативных влияний на организм, можно значительно снизить вероятность развития грибковой инфекции. Если же этого сделать не удалось, следует тщательно следить за состоянием слизистой оболочки полости рта, чтобы своевременно заметить признаки патологии.

Симптомы кандидоза рта у взрослых

Представители рода Кандида могут размножаться на любых тканях в местах их обитания: на кайме губ и в области их углов; по поверхности языка, миндалин и щек. В зависимости от расположения, выделяют различные формы болезни, которые несколько отличаются по своим проявлениям. Чтобы начать своевременное лечение кандидоза полости рта, необходимо знать эти признаки и успешно их распознавать.

Если попытаться удалить патологические очаги сразу после их образования, то останется чистая поверхность слизистой, без каких-либо заметных повреждений. Сделать это можно без особых усилий – обычной ложкой или шпателем. При затяжном течении характер кандидозные наложения претерпевают следующие изменения:

Эти патологические образования могут занимать, как ограниченный участок (поверхность языка, миндалины и т.д.), так и всю полость. Другие симптомы кандидоза рта имеют дополнительное значение, но их также необходимо принимать во внимание, чтобы поставить правильный диагноз и уменьшить вероятность ошибки.

Воспаление языка (или глоссит) приводит к характерным изменениям его структуры. Помимо формирования грибковых колоний белого цвета на его поверхности, можно обнаружить следующие изменения:

Кандидоз полости рта у взрослых часто проявляется именно повреждением языка. Как правило, глоссит протекает благоприятно и легко поддается противогрибковому лечению, особенно если оно было начато своевременно и проведено адекватно.

Достаточно редкая форма кандидоза полости рта, которая проявляется повреждением губ. Болезнь постоянно беспокоит пациента, не ослабевая в течении дня. Очень часто, она сочетается с другими вариантами микоза, которые перечислены выше. К наиболее распространенным жалобам относят:

• Жжение/сухость губ;
• Отечность красной каймы;
• Выраженная исчерченность пораженной кожи.

После устранения грибковой флоры, эпителий губ полностью восстанавливается, не оставляя какого-либо косметического дефекта. Как правило, дополнительного приема лекарств для этого не требуется. Только при замедленном восстановлении рекомендуют местные формы витамина A (в виде масла) и препараты, стимулирующие восстановление кожи (Левомеколь, Д-Пантенол, Куриозин и т.д.).

Это наиболее распространенный вариант грибкового поражения, особенно среди детей старшего возраста и взрослых. Заподозрить ее достаточно легко – при формировании типичных наложений на миндалинах пациента начинает беспокоить боль в горле. Повышения температуры, головной боли или приступов озноба/потливости, как правило, не наблюдается. Отсутствие этих симптомов позволяет отличить патологию от дифтерии и обычной ангины.

Несмотря на характерную клинику, всегда требуется лабораторное подтверждение кадидоза. Для этого достаточно проведения одного исследования, позволяющего исключить другие болезни.

Диагностика

Всем пациентам, которые обращаются за врачебной помощью, в первую очередь назначают клинические анализы крови и мочи. Они дают представление о состоянии человека, наличии воспалительных реакций в организме и о функциях внутренних органов. При поражении полости рта грибками эти анализы, как правило, не могут помочь в диагностике. В них редко появляются существенные отклонения от нормы, из-за местного характера патологии.

Какое исследование, в этом случае, является оптимальным? Подтвердить/опровергнуть диагноз можно после взятия мазка на флору полости рта. Это абсолютно безболезненное исследование, не требующее какой-либо подготовки от больного. Но очень информативное. Чтобы его расшифровать, необходимо знать нормальные показатели и адекватно их интерпретировать. Актуальные данные для человека любого возраста, без патологии зубочелюстного аппарата, представлены ниже:

Вид бактерий	Количество микробов в 1 мл слюны (возможное отклонение +-1)
Анаэробы	6
Лактобациллы	4
Пептострептококки	4
Аэробы	5
Стафилококк золотистый (S.aureus)	0
Эшерихии	0
Протеи	1
Кандида	2

Кратное увеличение Кандидозной флоры на фоне типичных симптомов считается достоверным подтверждением диагноза.

Лечение

В большинстве случаев, современное лечение кандидоза эффективно при любых вариантах этой болезни. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий, от особенностей питания до применения системных противогрибковых медикаментов. Объем терапии подбирается доктором индивидуально, в зависимости от продолжительности болезни, устойчивости Кандида к препаратам и особенностей течения патологии. В среднем, продолжительность лечения составляет 2-2,5 недели.

Диета при кандидозе подразумевает ограничение только одного вида продуктов – содержащих легкоусвояемые углеводы. Что к ним относится? Это любые сладости (шоколад, конфеты, мед, выпечка), большая часть фруктов (груши, яблоки, бананы и т.д.), некоторые ягоды (малина, клубника, арбуз). Их не следует употреблять во время острого периода, так как эти вещества отлично питают грибковую флору и стимулируют их к размножению.

Во всем остальном, питание должно быть полноценным, с преимущественным включением белков. Рекомендуется включать в свой рацион любые сорта мяса, молочные продукты, бобовые культуры и рыбу.

У большей части пациентов, местных средств для лечения кандидоза достаточно для устранения болезни. Именно с них следует начинать терапию при любых вариантах поражения полости рта (хейлитах, глосситах, ангинах и т.д.). Только при ее неэффективности, доктора назначают медикаменты системного действия, которые уничтожают часть грибковой флоры по всему организму.

В настоящее время, существуют различные формы препаратов локального действия – трансбуккальные таблетки (для рассасывания), растворы для полоскания и мази (используются для нанесения на кожу губ/углов рта). Наилучший эффект имеют следующие лекарственные вещества:

Препарат	Формы выпуска
Леворин	Трансбуккальные таблетки. Помещая за щеку, следует ждать ее полного рассасывания. Разжевывать и проглатывать такие таблетки нельзя; Мазь.
Нистатин	Раствор натриевой соли; Мазь.
Амфотерицин В	Мазь.
Кетоконазол	Крем (Низорал); Мазь (Микозорал)
Клотримазол	Капли для местного применения. Их необходимо наносить на пораженную слизистую, в соответствие с назначением доктора (Кандид раствор для полости рта); Гель (Кандид, Клтримазол); Мазь (Кандид, Клтримазол); Крем (Кандид, Клтримазол).

Другие препараты от кандидоза постепенно утрачивают свое противомикозное действие. Из-за частого назначения и несоблюдения пациентами предписанной схемы, некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Поэтому применение вышеперечисленных веществ считается наиболее оправдано докторами-клиницистами.

Как лечить кандидоз, если неэффективны мероприятия местного характера? В этом случае, доктор назначает противогрибковые препараты, оказывающие системное влияние на микроорганизмы. К первой группе веществ, относят:

• Амфотерицин B;
• Нистатин;
• Кетоконазол;
• Клотримазол.

Помимо перечисленных лекарств есть еще много медикаментов, влияющих на рост и размножение грибков. Однако по результатам исследований 2011 года было выявлено, что более половины микозов стали устойчивы к другой терапии. В частности, флуконазол при кандидозе, который назначается без предварительных анализов на резистентность флоры, в 52% случаев не окажет никакого эффекта на течение болезни.

Именно поэтому, при подборе терапии очень важно консультироваться со специалистом, проводить необходимые исследования и не отклоняться от предписанной терапевтической схемы.

Несмотря на то, что базовой является противогрибковая терапия, ее можно улучшить современными способами лечения. Это позволит сократить выраженность и продолжительность симптомов, профилактировать рецидив патологии. Такой эффект достигается за счет коррекции работы иммунитета и физиотерапевтического воздействия на организм.

Первый компонент осуществляется назначением дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Это вещества, стимулирующие защитные клетки к работе, усиливающие выработку биоактивных субстанций в организме и снижающие выраженность воспалительных процессов. Их торговые названия перечислены ниже:

Проведенные исследования 2012 года показали, что включение этих лекарств в комплексную схему позволило сократить вероятность рецидива практически в 3 раза.

Помимо этого, существует специальная физиотерапевтическая методика для пациентов с грибковой патологией – озонотерапия. Воздействие на организм активированных форм кислорода через несколько дней существенно снижает проявления заболевания и уменьшает продолжительность лечения в 1,5-2 раза.

Для восстановления нормальной флоры рекомендуют следующие пробиотики:

Средняя продолжительность приема – несколько недель (2-3). Этого времени достаточно, для размножения непатогенных бактерий и восстановления их нормального обмена веществ.

Что нельзя делать при кандидозе

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Частые вопросы

Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

Нет. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

В организме и на слизистых поверхностях практически каждого человека присутствуют грибки. Их развитие и рост подавляются другими микроорганизмами, которые нормализуют кислотно-бактериальный баланс.

Предотвращение размножения бактерий не приводит к постоянному дисбактериозу, кишечному кандидозу или молочнице. Условно-патогенные грибки рода Кандида – причина кандидоза ротовой полости человека, или молочницы.

Проявляться она способна и от различных факторов, и от возбудителей, которые изменяют баланс микрофлоры человека и приглушают защитные функции организма. Причем данное заболевание возникает и у взрослого, и у ребенка.

Причины кандидоза полости рта

Усиленное размножение грибков может быть спровоцировано многими факторами. Ниже предоставлены причины возникновения молочницы во рту:

• Низкий уровень иммунитета.
• Неправильное функционирование обмена веществ.
• Иммунодефицит (инфекции ВИЧ и т.п.).
• Присутствие парадонтальных патогенных участков во рту.
• Наличие болезней ротовой полости хронического типа.
• Нехватка витаминов в организме.
• Онкологические заболевания.
• Инфекции полости рта.
• Беременность и период лактации.
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Потребление кортикостероидов, антибиотиков.
• Заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественные образования.
• Нервные стрессы.
• Плохая экологическая ситуация.

Помимо этого, молочница во рту способна возникнуть и в результате заражения от внешнего источника. Это может произойти при поцелуе, половом контакте или при родах, когда ребенок проходит сквозь зараженные родовые пути.

Симптомы кандидоза рта

Симптомы кандидоза проявляются стремительно или наоборот медленно. Яркий признак кандидоза — белые новообразования, возникающие на слизистых полостях рта (деснах, небе, языке и внутренних сторон щек). Добавляются болезненные ощущения во рту, возникает зуд и жжение. При глотании боль дает о себе знать, вместе с чувством непроходимости пищи. Во рту возникает металлический привкус, возможно приглушение вкусовых ощущений или их полная потеря. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

По белым бляшкам врач может понять, как долго происходит заболевание. При легком отделении образований поверхность под ними будет розоватая и с небольшой отечностью – это говорит о недавнем возникновении заболевания. А вот при запущенной форме поверхность под налетом будет кровоточивой с присутствием маленьких язв.

Особо боль при молочнице во рту проявляется при употреблении острых и соленых продуктов. Возможна замедленная речь, сухость во рту. Сосочки на языке увеличены, а из рта идет неприятный запах.

По статистике у мужчин кандидоз ротовой полости встречается реже чем у женщин. Основная причина возникновения у женщин – это смена гормонального фона, а у мужчин – курение.

По началу детям кандидоз не приносит неудобств и беспокойства. При развитии молочница во рту характерна отказом от пищи, беспокойством малыша, его плаксивостью и капризностью. У ребенка проявляется отечность слизистой, а сам он чувствует боль и зуд во рту.

Диагностика кандидоза рта

Диагностика основана на жалобах человека, осмотре ротовой полости и выявлении характерных признаков. Со слизистой больного берут соскоб, в котором будет наличие грибков типа кандида.

Производится анализ крови, осматриваются ногти, кожа и пациента дополнительно проходит миколога, эндокринолога и гинеколога.

Диагностика проводится на голодный желудок и без чистки зубов или полоскания рта. Ее цель — исключение сифилитических папул, аллергического или медикаментозного стоматита, красного плоского лишая. Если молочница распространилась на пищевод, то берут мазок из горла, делают рентген или осматривают пищевод с помощью специальной камеры.

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

• Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
• Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Эхинокандины (каспофунгин).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1. 1% раствор клотримазола.
2. Суспензия натамицина.
3. Суспензия амфотерцина.
4. Водная суспензия леворина.
5. Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов. Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

1. Чай из календулы
   Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
2. Мед
   Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
3. Лук и чеснок
   Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
4. Отвар из дубовой коры
   На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Профилактика молочницы

Устранить причины возникновения заболевания и поддерживать нормальный баланс флоры помогут: отказ от вредных привычек, соблюдение личной гигиены, своевременный и тщательный уход за ротовой полостью и отказ от чрезмерного приема медикаментов (глюкокортикоидов, сульфаниламидов, антибиотиков).

Стоит дополнительно пересмотреть питание и увеличить содержание белковых продуктов, а количество продуктов с большим содержанием глюкозы минимизировать. Если используете зубные протезы, то обрабатывайте их специальными растворами.

Для предотвращения возникновения заболевания у детей ограничьте контакты ребенка с заболевшими. А для грудничка стоит стерилизовать игрушки, бутылочки и пустышки.

Если не устранить кандидоз во рту вовремя, то возможен переход в хроническую форму заболевания. А обострение будет вызывать снижение иммунитета. Повторное инфицирование приводит к возникновению устойчивых штаммов, которым стандартная терапия не так опасна.

Если симптомы молочницы в ротовой полости возникли вновь, стоит сразу же обратиться к врачу, который укажет чем лечить кандидоз. Следуя рекомендациям доктора, можно препятствовать развитию заболевания.