Может ли быть молочница после наркоза

Согласно статистике, заболеваемость кандидозом неуклонно растет. Молочница после секса не только доставляет неудобство, но и заставляет сомневаться в верности партнера. На самом деле причины того, почему после секса начинается кандидоз, имеют различный характер. Грибок Candida относится к условно патогенным микроорганизмам. В нормальных условиях его рост ограничивает молочная палочка.

Почему после секса появляется молочница

Состояние, называемое кандидозом, возникает, когда возбудители этого заболевания, грибки Candida, попадают в благоприятную для размножения среду. Несмотря на то, что они обладают способностью поражать любую слизистую поверхность, а также внутренние органы и кожу, чаще первыми мишенями становятся половые органы и ротовая полость. При этом даже если имел место незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, болезнь может не развиться, если отсутствуют условия для ее проявления. К ним относят:

• ослабленный иммунитет;
• дисбактериоз, вызванный как приемом антибиотиков, так и неправильно подобранными гигиеническими средствами;
• повреждения слизистых оболочек;
• аллергия;
• гормональный дисбаланс.

Если, несмотря на пройденное лечение, после каждого полового акта проявляются симптомы молочницы, это говорит о том, что партнер является носителем возбудителя заболевания и ему также необходимо провести антигрибковую терапию.

Важно помнить, что симптомы молочницы и некоторых венерических заболеваний схожи. Поэтому, если появлению неприятных ощущений в первый раз предшествовал незащищенный секс, следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу.

В результате незащищенного полового акта на слизистую оболочку половых органов попадает большое количество микроорганизмов. Но болезненное состояние развивается, только если организм ослаблен или имеют место другие провоцирующие факторы. Высока вероятность того, что прием средств экстренной контрацепции (например, Постинора) может способствовать росту числа возбудителей заболевания за счет резкого изменения гормонального фона. Именно по этой причине молочница может возникать после незащищенного секса.

Помимо медикаментов такого рода, развитие молочницы провоцируют:

• оральные контрацептивы;
• барьерные методы контрацепции;
• применение искусственных смазок.

Все перечисленные факторы риска оказывают влияние на состояние вагинальной среды и могут угнетать полезную микрофлору, способную подавлять развитие кандиды.

Появление кандидоза после первого секса

Появиться молочница может уже после первого секса. Но это не обязательно является признаком того, что произошло заражение во время контакта с мужчиной. Грибки могли долгое время присутствовать в организме, а условием для развития заболевания стало повреждение девственной плевы. Порой неприятные ощущения, связанные исключительно с ее разрывом, девушки ошибочно принимают за симптомы болезни. Помимо этого, спровоцировать активное размножение Кандиды способен выброс гормонов, вызывающий изменение состава микрофлоры.

Молочница после орального и анального секса

Кандидоз после секса возникает не только при выборе классических поз. Заболевание может дать о себе знать и после оральных и анальных контактов. Появление молочницы после орального секса с зараженным человеком практически неизбежно, поскольку во рту могут образовываться ранки и язвочки, способствующие развитию недуга. Повышают вероятность формирования кандидоза в ротовой полости также пародонтит и гингивит. Сопровождается он не только появлением белого налета на деснах, но и кровоточивостью, возникновением заедов.

После анального секса также может проявиться молочница. Слизистая оболочка прямой кишки — подходящая зона для размножения грибка Кандида, а микротрещины и геморроидальные узлы поспособствуют развитию заболевания. Анальный кандидоз сопровождается характерными творожистыми выделениями при акте дефекации, тянущей болью, зудом. При отсутствии лечения вызывает кровотечения, перфорацию кишки.

Организм, имеющий сильный иммунитет, способен самостоятельно подавить размножение грибка, даже если возбудители заболевания попали на слизистые оболочки. И симптомы заболевания у такого человека не проявятся. Однако он остается носителем, и секс с ним может привести к заражению.

Допустимы ли половые контакты при молочнице

Главное условие секса при кандидозе — наличие предохранения. Использование презервативов предотвращает передачу грибковой флоры через слизистые оболочки половых органов. Однако следует знать, что несмотря на это, заражение происходит, если заболевание распространилось на паховую область или грибок присутствует в ротовой полости.

Важно помнить, что грибки Candida передаются не только при вагинальном сексе, но и при оральном контакте, и даже через поцелуи. Взаимное повторное заражение между постоянными партнерами — самый распространенный ответ на вопрос, откуда после секса появляется молочница.

Препятствием к занятиям любовью во время обострения молочницы могут стать симптомы заболевания, которые мешают получить удовольствие от секса и даже делают его болезненным. Помимо этого, во время полового акта у женщины происходит травмирование слизистой влагалища. Это приводит к тому, что грибки проникают в мочевой пузырь и уретру. Именно эти микроповреждения являются причиной того, что цистит и молочница обостряются после секса.

Является ли заболевание молочницей признаком измены

Молочница не является венерическим заболеванием, заразиться ей можно и бытовым путем. При этом человек может долгое время оставаться носителем возбудителя, не подозревая об этом. Если женщина является носителем грибка, но не наблюдает симптомов, она считает себя здоровой и занимается незащищенным сексом, заражая при этом своего партнера. Когда ее иммунитет ослабнет или проявятся какие-либо гормональные нарушения, с высокой вероятностью разовьется и кандидоз. Но в этом случае молочница не будет являться следствием измены.

При появлении молочницы у женщины, занимающейся незащищенным сексом с постоянным партнером, важно проводить терапию в паре. Так как если борьбу с грибком будет вести исключительно одна сторона, существует стопроцентная гарантия повторного заражения после окончания курса лечения.

Зачастую мужчины, не испытывающие неприятных симптомов кандидоза, убеждены, что это женская болезнь, и не считают необходимым применение средств от молочницы. Однако мнение врачей на этот счет однозначно.

Как распознать молочницу

Это заболевание отличается рядом характерных симптомов, при появлении которых рекомендовано обращение к врачу. К ним относят:

• зуд и жжение во влагалище женщины;
• покраснение половых органов;
• болезненные и частые мочеиспускания;
• белые выделения у женщин после секса, с развитием болезни количество выделений увеличивается, их появление уже не связано с половыми контактами.

Вопреки распространенному мнению, молочница появляется не только у женщин. Условиями для развития недуга становятся такие факторы, как ослабленный иммунитет, склонность к проявлению аллергии и т. д.

Симптомы кандидоза у мужчин имеют сходный характер:

• покраснение головки пениса и крайней плоти;
• сильные зуд и жжение;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• белый налет на головке полового органа, удаление которого приводит к образованию ранок.

Но даже при отсутствии яркой симптоматики для того, чтобы предотвратить ситуацию, когда молочница повторно возникает у только что избавившейся от нее женщины, ее партнер, являющийся носителем возбудителя молочницы, также должен пройти лечение. Признаками того, что мужчина заражен грибками Candida, могут служить следующие факты:

• регулярное появление у женщины симптомов после незащищенного полового акта;
• рецидивы заболевания в течение года, при том, что при других половых партнерах проблемы такого характера не наблюдались.

Как избавиться от молочницы

Для того чтобы минимизировать риск заразиться, врачи рекомендуют воздерживаться от беспорядочных половых связей, избегать незащищенного секса, не допускать вагинального секса после анального проникновения, после полового акта обязательно принимать душ, но не проводить спринцевания. Также необходимо поддерживать иммунитет организма, принимая курсы пробиотиков.

Если болезнь все же развилась, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы, которые помогут подобрать оптимальные для лечения препараты.

Важно пройти полный курс терапии и не отказываться от приема медикаментов, даже если симптомы кандидоза отступили. Их отсутствие не является гарантией того, что возбудитель заболевания побежден. Часто молочница требует комплексного подхода: применение наружных средств — кремов, спреев или вагинальных свечей требуется сочетать с противогрибковыми таблетками. Это необходимо для того, чтобы полностью устранить инфекцию из организма.

Причины по которым не излечивается молочница

Не следует думать, что если девушка не ведет половую жизнь, значит, она не заболеет кандидозом. Незащищенная интимная близость может повлиять на развитие заболевания, но, также, молочница часто встречается у девственниц и у маленьких детей.

Фактор наличия половых отношений не является основополагающим, на появление кандидоза влияют другие обстоятельства. Основная причина – нарушение равновесия полезных и патогенных микроорганизмов во влагалище. Также можно выделить следующие факторы:

• О причинах
• Несколько слов о дополнительных причинах
• Пошаговое решение проблемы
• Методы исследования
• Об этом стоит помнить
• Немного о лечении

Причин, нарушающих равновесие в женском организме, достаточно много. Во множестве случаев молочница развивается после приема антибиотиков. Поскольку препараты этого типа не имеют избирательного воздействия на один вид микроба, они уничтожают всю микрофлору, что влечет за собой бактериальный дисбаланс. Кроме того, причиной заболевания могут стать грибки, которые не подвержены воздействию антибиотиков.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет, также провоцируют развитие кандидоза. Высокое содержание глюкозы благоприятно для бесконтрольного размножения Candida albicans. Это обстоятельство надо учитывать и сладкоежкам, употребляющим большое количество сладкой пищи. Дисбаланс микрофлоры влагалища может быть вызван гормональными нарушениями и неправильным приемом гормональных препаратов.

Помимо риска инфицирования партнера, воздержание в период лечения обусловлено еще и тем, что секс вряд ли доставит удовольствие при дискомфорте и сильном зуде. Есть и другие причины для воздержания:

• Стенки влагалища уже поражены воспалительным процессом, а половой акт при молочнице оказывает дополнительное травмирующее воздействие и усугубляет состояние.
• Во время лечения интимная близость снижает его результативность, поскольку противогрибковые лекарственные средства формируют во влагалище тонкую медикаментозную пленку, а сексуальный контакт способствует ее разрушению.
• Нельзя сбрасывать со счетов и психологический дискомфорт женщины, мысли которой заняты собственными неприятными ощущениями. А можно ли заниматься сексом при лечении молочницы?
  

В период лечения кандидоза половой акт может спровоцировать заболевания мочевыделительной системы, например, цистита. При цистите секс до окончания лечения противопоказан категорически. При стремлении пары зачать ребенка необходимо сначала закончить лечение, поскольку при молочнице во влагалище женщины сохраняется кислая среда, которая просто не даст возможности совершиться оплодотворению. Вывод о том, возможны ли сексуальные контакты при кандидозе, напрашивается сам собой. Половая близость и даже секс с презервативом во время молочницы нежелательны.

Прекращать ли половые отношения?

Этот вопрос всегда возникает при появлении кандидоза. Всем известно, что заболевание имеет инфекционную природу, поэтому передается и половым путем в том числе. Конечно, при интимной близости можно использовать барьерные методы контрацепции. Но опасность здесь заключается отнюдь не только в возможности заражения партнера. По мнению любого врача-гинеколога, занятия сексом во время лечения кандидоза нежелательны по причине развития осложнений у женщины. Давайте разберемся подробнее.

Существует ли риск заражения мужчины?

Набор симптомов, вызываемый грибками рода Кандида, во-первых, неспецифичен, а во-вторых, индивидуален, т.е. у одних какие-то симптомы могут отсутствовать, у других – быть ярко выраженными.

Итак, основные явления, которые даёт молочница, следующие:

Из-за более выраженной симптоматической картины иногда возникает ложное представление, что организм женщины в большей степени подвержен молочнице. Но, как уже отмечалось, это не так.

Сексуальные контакты при молочнице на практике, конечно, не так опасны, как кажется мнительным парам. Здесь опять-таки всё строго индивидуально, поскольку определяется тяжестью протекания болезни.

Вот о чём всегда нужно помнить парам, столкнувшимся с описываемой проблемой:

1. Презерватив.
   – На время лечения его использование при сексуальных контактах любого вида является обязательным! При молочнице сексом можно заниматься, но безопасным.
   – Любая терапия теряет смысл, если любовники испытывают близость без латексной защиты. Поскольку тогда происходит постоянное взаимное заражение.
2. Надо учитывать, что риск повторного заражения партнера имеет место не только при непосредственном контакте половых органов.
   – Кандида какое-то время может существовать на кожных покровах.
   – Соответственно, фистинг способен привести к тому, что на пальцах останется жизнеспособный грибок.
   – И при контакте пальцев с ротовой полостью или половыми органами есть вероятность заражения.
   – Ну а непосредственный контакт ротовой полости и половых органов (оральный секс) ещё больше увеличивает эту вероятность.
3. Многие пары на период лечения вообще отказываются от интима, ведь надо соблюдать столько ограничений и поддерживать такой контроль.
4. Но бывает дискомфорт и физический.
   – Поражённая грибком слизистая влагалища и пениса становится наиболее уязвимой.
   – Движения члена могут приводить к сдиранию верхних слоёв влагалищного эпителия, трещинам.
   – А мужчины, страдающие кандидозом, при бурном сексе рискуют заработать разрыв уздечки полового члена.
   – Молочница после секса, бывает, дарит не приятную расслабленность, а желание подмыться прохладным душем.
5. Надо помнить, что через микротравмы слизистой в организм способна проникнуть и другая зараза (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус герпеса и т.п.).
   – Ещё один повод использовать презерватив.
6. При обнаружении молочницы у одной стороны, другая также должна обследоваться.
   – В случае активного заболевания обоих сторон лечение проходит одновременно и параллельно.

Основных путей три:

• прямой контакт половых органов (вагинальный секс);
• прямой контакт половых органов и слизистой ротовой полости (оральный секс);
• опосредованный контакт, когда Candida с половых органов и/или ротовой полости заражённого партнёра попадает на кожные покровы не заражённого, а уже после на его слизистые оболочки.

Здесь многое зависит от иммунного статуса человека.

Итак, интимная близость во время молочницы допустима, но с соблюдением ряда условий. Хотя для надёжности лечения всё-таки желательно потерпеть дней 10, пренебрегая интимной жизнью.

Ведь если заниматься сексом при молочнице, то можно ослабить лечащий эффект терапии:

• секс при лечении острой молочницы приводит к тому, что половой член почти всегда срывает со стенок влагалища защитную плёнку, формируемую большинством препаратов против кандидоза, и лекарство не успевает уничтожить грибковые колонии до конца (именно таков механизм действия у всех вагинальных противогрибковых свечей – Пимафуцин, Ливарол и др.);
• секс во время медикаментозного лечения молочницы может доставить неприятности и мужской половине, даже если парень не заражён – дело в том, что многие вагинальные противокандидозные мази раздражают головку полового члена.

Среди прочих интимных вопросов часто имеют место следующие:

Молочница после орального секса возникает реже, чем после вагинального, но всё же возникает. Причина ещё и в том, что через оральный секс нельзя заразиться многими другими венерическими заболеваниями, которые способствуют возникновению кандидоза.

Мнений по поводу сочетания дрожжеподобных грибков и орального секса много:

• Одна пациентка в медицинских опросах уверяет, что занималась оральным сексом на фоне кандидоза и у себя, и у партнёра. И без всяких последствий.
• Другая, наоборот, предостерегает, что проблемы с молочницей начались именно из-за незащищённого орального секса с непроверенным партнёром.

Оральный секс при молочнице, безусловно, имеет ряд ограничений:

1. Латексная защита.
   – Минет делать крайне рекомендуется только в презервативе, а вот для куни при молочнице в силу анатомических различий такой защиты нет.
2. Важен фактор, сколько времени любовники занимаются оральным сексом и как интенсивно.
   – Понятно, что чем дольше и сильнее, тем выше риск оседания грибка во рту.
3. Не вся зона гениталий оказывается заразна при оральном сексе.
   – Если грибок на начальной стадии болезни дислоцируется, например, в верхних отделах влагалища, то вульва ещё не считается источником инфекции, от кунилингуса в этом случае кандидозом не заболеешь.
   – Однако при восходящем типе инфекции (от вульвы вглубь влагалища) зараженным будет почти любой участок.
4. Заразившись заболевшая или заболевший сами становятся заразными почти сразу, т.к. кандидоз не имеет такого понятия, как инкубационный период.
5. Молочница после кунилингуса может обостриться по причине физиологического повышения уровня влажности в зоне влагалища, а влажная среда является положительным фактором для роста и развития грибковой инфекции.

Многие пары занимаются оральным сексом на фоне кандидоза под тем предлогом, что это же не полноценный половой акт. Но как теперь видно, опасность заражения грибком сохраняется и в этом случае.

Анальный секс и молочница – это сочетание вызывает столько же вопросов у пациентов, что и оральный секс и молочница.

В некоторых отделах ЖКТ небольшое количество грибка Кандида есть всегда. Например, в прямой кишке. Однако слизистая толстого кишечника не поражается в виду регулярного механического воздействия проходящих каловых масс.

Молочница от анального секса может возникнуть при сочетании определённых условий:

1. Если носителем грибковой инфекции является мужчина, то и здесь рекомендуется использовать презерватив:
   – Во-первых, анальный секс довольно травматичен и для него, и для неё.
   – Во-вторых, в прямой кишке может оказаться чрезмерное количество дрожжеподобных грибков, и есть вероятность перенести инфекцию в мочевой канал.
2. Если и заниматься анальным сексом при кандидозе, то только анальным.
   – Нельзя попеременно вводить половой член из ануса в вагинальное отверстие и обратно, поскольку во влагалище из прямой кишки (которая, сама по себе далеко не стерильна) может попасть множество условно-патогенных и патогенных элементов, включая описываемый грибок.

В заключении стоит упомянуть те моменты, которые ещё не были озвучены, но крайне важны в вопросе лечения кандидоза и защиты от него:

• секс при хроническом кандидозе ограничений как таковых не имеет, но человеку, имеющему склонность к росту грибковой инфекции, необходимо периодически проверяться у инфекциониста, гинеколога или андролога;
• после молочницы не стоит какое-то время использовать внутриматочные контрацептивы, гормональные контрацептивы да и химические контрацептивы вообще, поскольку они могут оказывать раздражающее действие на слизистую влагалища, но главное – нарушают цикл выработки гормона прогестерона, имеющего ключевое влияние на эпителий влагалища и матки;
• врачи не всегда говорят всё, что нужно знать пациентам – гугл, яндекс и медицинская литература в помощь;
• заражение одного из партнеров означает, что диагностику надо пройти всем половым партнерам пациента/пациентки;
• кандидоз в 95% всех случаев передаётся половым путем , но есть и другие варианты (поцелуи, пища, даже предметы гигиены, например, полотенца);
• если не обращать внимания на кандидоз, то болезнь может дать осложнения, что особенно касается женского пола (цистит – при проникновении заразы в мочевыводящую систему, воспаление маточных труб, вторичные половые инфекции).

При молочнице лучше воздержаться от секса

Используйте презерватив, чтобы избежать заражения

Симптоматика

Признаки молочницы у маленьких девочек могут быть точно такими же, как у взрослых женщин и девушек, которые ведут половую жизнь. Чаще всего она проявляется в виде вульвовагинита. Происходит местное поражение кожи наружных половых органов и слизистой влагалища.

Так проявляется молочница:

1. Зуд и жжение, которые усиливаются во время ходьбы. Неприятные ощущения могут нарушить здоровый сон.
2. При осмотре наблюдается отечность и краснота слизистого слоя влагалища, обнаруживается гиперемия и кровоточивость наружных участков вульвы.
3. Появление белесоватых выделений, которые имеют кислый запах. Мочеиспускание становится болезненным.
4. При хронической форме происходит видоизменение внешних половых органов: слизистая становится темно-бурого цвета, половые губы сморщиваются. У таких пациентов часто выявляют кандидоз кишечника.
5. Недолеченное заболевание проявляется характерными симптомами перед каждой менструацией.

Болезнь может быть выражена двумя формами:

• Острая. Ярко выражены основные симптомы;
• Хроническая. Признаки слабовыраженные, проявляются частично, бывают рецидивы.

Женщине секс во время молочницы может доставлять дискомфорт

• появление микротравм на слизистой и воспалительного процесса в области влагалища;
• увеличение рисков развития более серьезных половых инфекций в силу ослабления защитных функций организма;
• снижение эффективности проводимого медикаментозного лечения.

Опасность секса во время лечения молочницы заключается еще и в том, что может наступить нежелательная беременность, если единственным способом предохранения является презерватив. Повышенная кислотность в области влагалища, которая характерна для кандидоза, может стать причиной разрыва презерватива.

Секс при молочнице опасен процессами, которые происходят после окончания полового акта. Чаще всего удовольствие для партнеров оборачивается печальными последствиями. Именно поэтому нужно знать, какие меры следует принимать, чтобы обезопасить себя и своего партнера.

Интимные контакты могут ухудшить состояние организма:

• увеличивать сухость слизистой вагины;
• усилить воспаление, покраснение и отёчность половых губ;
• вызвать дополнительные микротрещины с болезненностью, жжением и зудом во время мочеиспускания.

Можно ли при молочнице заниматься интимной жизнью: половой акт сопровождается болью и дискомфортом, решение остаётся за партнёршей.

Хронический кандидоз

При перетекании заболевания в хроническую стадию именно половой акт провоцирует развитие обострения. Поскольку терапия кандидоза может продолжаться довольно длительное время, то вопрос о возможности сексуального контакта, безусловно, актуален. В этом случае интимная близость возможна при соблюдении определенных правил:

1. Использование презерватива в обязательном порядке.
2. Прерывание полового контакта при появлении боли.
3. Необходимо убедить мужчину в том, что он тоже должен получать лечение, даже если у него нет проявлений.
   

Если речь идет о хронической форме заболевания, то половые контакты способствуют обострению заболевания. В процессе сексуального контакта происходит травмирование слизистой оболочки, что приводит к возникновению новой волны жжения и зуда. Как быть при хронической форме заболевания? Неужели молочница в хронической форме требует полного отказа от сексуальной жизни?

Когда обращаться к доктору?

При возникновении некоторых симптомов нужно прекратить интимные отношения и обратиться к врачу:

1. Если головка члена покрыта белым налетом.
2. Появилось жжение в районе крайней плоти.
3. Появились болезненные ощущения при сексуальном контакте или мочеиспускании.

Даже во время курса лечения молочницы после секса у мужчины может возникать покраснение головки члена. Если ее не лечить, то могут появиться трещины, в которые проникает смазка во время полового акта, и начнется воспалительный процесс. У женщины после сексуального контакта усиливаются влагалищные выделения. Они становятся гуще и могут сопровождаться неприятным запахом.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.