Можно ли ликопид при кандидозе

17/02/2002, Ольга
У меня на протяжении почти двух лет наблюдаются белые, иногда творожистые, иногда слизистые выделения. Я не обращала на них внимания, но недавно во время акта партнёр слишком сильно ласкал клитор, я не смогла продолжать. А после этого заметила покраснение, думала просто раздражение. Два дня спустя заметила белые выделения, но непонятные. Они не на белье, а на входе во влагалище, вроде бы густые, но одновременно и слизкие, неоднородные, как бы "клеточки" видны. На приём попасть могу только на след. неделе, хотелось бы услышать ваше мнение. Еще: я лечусь от дизбактериоза, может это реакция на лекарства? Еще мы использовали искуст. смазку на водной основе, может это аллергия?

Нет, это не аллергия и не реакция на лекарства от дисбактериоза, так как в этом случае не было бы выделений, которые больше всего похожи на молочницу (кандидоз). Вам надо сдать обычный гинекологический мазок, который все покажет. Если это молочница, то ее необходимо будет лечить таблетками и вагинальными свечами.

18/02/2002, Анюта Ш.
У меня часто повторяющиеся воспаления матки и яичников, эрозия (еще не рожала), постоянные бели в течении 3 лет. Лечусь от чего-нибудь постоянно. В компетентность врачей не верю. Мне никто ни разу не назначил лечение от молочницы. На инфекции делала анализ - только герпес. Недавно ставили диагноз - дисбактериоз влагалища. Назначили бифидобактерии тампонами. Мне это как "мертвому припарка". Симптомы: обильные бели (иногда водянистые, запах, тяжесть где-то внизу матки, кроме того при обострении - на лице красные гнойные шишки. У моего партнера зуд и покраснения. Чем лечить меня и его? Сама лечусь - нистатит, полижинакс.

Надо провериться методом ДНК-диагностики на вирус герпеса, хламидии, мико- и уреаплазмы. Эти инфекции - основная причина хронической молочницы и других симптомов снижения иммунитета (гнойники на лице тому доказательство) и хронического воспаления гениталий.

19/02/2002, Рита
Летом 2001 года меня заразили грязными мединструментами. Анализ ПЦР показал молочницу, трихомонады, HPV 16/18 (все один +). Лечились оба партнера. Делаем анализы каждый месяц ПЦР+ кровь+ (я) расширенный мазок на флору в разных клиниках. Никаких инфекций не выявляют, но выделения с неприятным запахом и покраснение сохраняются. Сейчас нам делают уколы ПИРОГЕНАЛ, но ситуация не меняется. Что это может быть?

Вам надо в первую очередь провести лечение дизбактериоза кишечника и влагалища. Вдвоем с супругом принимайте попеременно Бифи-форм по 2 капсулы в день и Линекс по 2 капсуцлы 3 раза в день, в течение 3 недель. Одновременно хорошо сделать 10 инъекций Неовир по 2 мл в\м. Это иммуностимулятор, активно поднимающий организм на борьбу с вирусной инфекцией. Ведь главная Ваша проблема - вирусы папилломы 16 и 18 типы, они значительно снижают иммунитет. Вагинально надо вводить свечи Ацилакт по 1 св. на ночь, 10 дней.

25/02/2002, Katusha
Уважаемая Ольга Иосифовна, в середине цикла у меня появились незначительные мажущие кровянистые выделения, которые продолжаются уже на протяжении 9 дней (до наступления очередных месячных еще 4 дня). Анализы на все ЗППП, а также обычный мазок, показали только наличие гарднереллеза и молочницы. Незначительная эрозия ШМ (раньше была больше, но в последнее время начала проходить сама, без лечения). Болей нет, в том числе при прощупывании. Врач порекомендовала подождать очередных месячных и прийти на прием после них. Заметила, что это могут быть симптомы беременности, но тест отрицательный. Вообще, беременность возможна, но очень маловероятна. Противозачаточные таблетки не принимаю. Что это может быть, и какие действия мне нужно предпринять?

Надо лечить гарднереллез и молочницу, так как все вышеперечисленные проблемы вызваны именно этими заболеваниями.

28/02/2002, Soledad
Меня беспокоят кровотечения (sic!) (2-3дня) между менструациями и сильные боли. Никаких других выделений не наблюдается. Вздутий и т.п. тоже нет. Что это может быть?

Это признак хронической внутриматочной инфекции. Надо обследоваться: ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, гарднереллез), бак.посев менструальной крови. От результатов анализов будет зависеть лечение.

19/03/2002, Olga
В течение 2-лет лечу молочницу, которая возможно связана с длительным (3 года) применением препарата Экстенциллин (мне ставился диагноз - ревматический порок сердца). Препарат не применяю более 6 мес. Лечилась разными лекарствами, в том числе современными и дорогими, в том числе и от дисбактериоза, и добавками (последний "кошачий коготь"). Улучшений нет. Посоветуйте что-то кардинальное и можно ли попробовать в качестве иммуностимулятора Ликопид?

Хроническая молочница свидетельствует о наличии какой-то скрытой половой инфекции. Вам необходимо обратиться к гинекологу или венерологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Пока Вы не выявите и не вылечите эту инфекцию, молочница будет все время Вас преследовать. Ликопид хороший препарат, но он Вам не поможет. Нужно комплексное лечение, сочетающее иммуностимуляторы, антибиотики и противогрибковые препараты.

01/04/2002, Анастасия
Помогите. У меня опять молочница. Может все-таки есть самые "проверенные" способы лечения сией напасти? Справка маленькая: только что прошла курс лечения от уреаплазмоза.

В Вашей ситуации молочница вызвана лечением уреаплазмоза. Большое количество антибиотиков способствует развитию грибков молочницы. Если повторные анализы на уреаплазму после курса лечения дали отрицательный результат, то Вам необходимо пройти полноценный курс лечения молочницы (противогрибковые препараты перорально и вагинально). При этом Ваш половой партнер тоже должен обязательно лечиться вместе с Вами. Чтобы правильно подобрать противогрибковый препарат, необходимо сделать специальный посев, который поможет определить к каким препаратам споры кандиды устойчивы, а какие убивают их. Помимо приема таблеток нужно соблюдать специальную диету (поменьше сладкого, глюкозы, сократить прием углеводов). На все время лечения необходимо полное воздержание от половой жизни. Дело в том, что лечение любых грибковых заболеваний - это очень сложный и длительный процесс. Зачастую женщины просто не соблюдают всех предписаний врача, поэтому возникают рецедивы. Но если лечени назначено и проведено правильно, оно всегда является успешным.

18/03/2002, Надежда
Уже 4 года не могу излечить выделения творожистого характера. Лечащий врач установил, что инфекция вживлена в сами клетки. В лечение входило вакцина гонобактерий в начале менструации и параллельное принятие антибиотиков и Линекса. Затем шло спринцевание хлоргигсидин биглюконатом, ромашкой. Но после цикла опять возникли выделения (особенно наблюдаются на каловых массах), а также боли при половом контакте. Может быть у меня инфекция не вагинального характера.

Скорее всего, у Вас одна из инфекций, передаваемых половым путем. Надо сдать анализы методом ПЦР (ДНК) диагностики на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. Обычно именно они лечат в основе непрекращающейся молочницы, общего падения иммунитета.

04/04/2002, Юлия
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Дело в том, что в последнее время при стуле у меня выделятся кровь из влагалища. Болей нет, до месячных ещё далеко. Мне 26 лет, родов не было. Что это может быть?

Это может быть признак хронической внутриматочной инфекции. Надо сделать простой мазок и ПЦР (ДНК) анализы на половые инфекции.

22/04/2002, Мария
Две недели назад была у Вас на приеме по поводу молочницы. Принимала Гино-певарил (3*150). Сейчас снова начался зуд. Что делать?

Это может быть и аллергическая реакция на один из многочисленных препаратов, которые Вам пришлось принимать. Сделайте паузу, не принимайте ничего. Если симптомы не исчезнут, позвоните мне по тел. 905-15-27.

Помимо простуды на губах, вирусы герпеса вызывают знакомую нам с детства ветряную оспу, которая в более старшем возрасте дает о себе знать опоясывающими болями и высыпаниями по ходу межреберных нервов, данная клиническая картина характерна для такого заболевания как опоясывающий лишай.

Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает вирус 3 типа. Пятый тип вируса герпеса или цитомегаловирус является катализатором наступившего иммунодефицита и может быть опасен для беременных женщин.

Внезапная экзантема у детей – вирус 6 типа. С другими вирусами этого многоликого семейства связаны так называемые вирусная ангина или инфекционный мононуклеоз, самый грозный вирус - Эпштейн-Барр.

Загадочный синдром хронической усталости также может быть обусловлен активацией различных герпесвирусов.

Несмотря на широкое распространение вирусов герпеса, многие, являясь носителем вируса, мало знают о нём. Причина в том, что помимо привычных проявлений, заболевание может протекать абсолютно незаметно, напоминая обычную простуду, единственным отличием которой могут быть высыпания в ротоглотке и температур в пределах 37—37,9°, которая держится продолжительное время. При этом некоторые пациенты страдают от рецидивов герпетических инфекций чаще других.

Что провоцирует обострения герпеса?

• при сильном перегреве организма (например, в результате долгого нахождения на солнце) или при переохлаждении;
• при резкой смене климата (на- пример, во время частых перелетов из тропиков в северные страны или наоборот);
• при вирусных и инфекционных заболеваниях (нередко герпес является последствием перенесенного гриппа или ОРВИ)
• во время гормонального стресса (менструация, беременность, в эти периоды иммунитет организма снижается);
• в период психоэмоционального стресса;
• при недостаточном питании или соблюдении строгих диет

Частые рецидивы герпесвирусных инфекций зачастую связаны с состоянием иммунной системы.

Что делать?

Существует несколько простых правил:

1. При частых рецидивах не ограничиваться только местными средствами, такое лечение будет неэффективным;
2. Обязательно использовать противовирусные средства, которые направлены непосредственно на вирус;
3. Рекомендуется использовать иммуномодулирующие препараты, особенно у пациентов, подверженных частым рецидивам (более 6 раз в год). Это поможет снизить количество обострений.

Выбирая иммуномодулирующие препараты, следует отдавать предпочтение тем из них, чьи механизмы действия хорошо изучены и предсказуемы, а клиническая эффективность доказана.

Препаратом в полной мере отвечающим требованиям эффективности и безопасности можно назвать Ликопид 1 мг. Действующим веществом данного препарата является глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП). Аналоги мурамилдипептида, к которым относится ГМДП, зарегистрированы в различных странах мира в качестве противоинфекционных и противоопухолевых препаратов.

При герпетической инфекции у взрослых Ликопид® 1 мг рекомендован курсом в 10 дней, по 2 таблетки 3 раза в день. Препарат необходимо принимать сублингвально, то есть положить таблетку и рассасывать.

Нужно помнить, что в ситуациях, когда частые обострения герпеса возникают у детей, беременных женщин, а также при тяжёлом течении заболевания, вызванного герпесвирусной инфекцией, в том числе при офтальмогерпесе требуется незамедлительная консультация врача.

Ликопид 1 мг делает герпес управляемым. Сделайте герпес редким гостем с Ликопид 1 мг!

Дата публикации: 12.03.2015

Частые заболевания снижают качество нашей жизни, требуют дополнительных затрат на лечение. Кроме того, приём медикаментов увеличивает токсическую нагрузку на организм…

Как поднять иммунитет ребенку в череде бесконечных простуд? Ликопид оказал огромное положительное влияние на течение болезней, но от главного на что я надеялась не помог. Все равно советую всем! Все подробности внутри.

Хочу рассказать про средство, которое реально помогло повысить иммунитет моему ребенку, который ходит в детский сад и болеет неделя/две через неделю/две.

Сразу отвечу на вопрос, не боюсь ли я давать ребенку иммуномодуляторы?

Ответ: нет, не боюсь, потому что показатель того, что у нас с ним иммунитет у обоих на нуле, говорит тот факт, что мы болеем с ним каждые 2 недели, причем я стала болеть вместе с ним и даже не могу выходить на работу, потому что постоянно болею.

Себя я долго также не могла вылечить, мои болезни длятся год, то ангины то синуситы, я заразилась зелеными соплями от носового платка ребенка, один раз им воспользовалась и начались бесконечные синуситы, раньше даже в детстве не было.

Для себя я пробовала иммуномодулятор Галавит, ИРС19 (и для ребенка тоже), все это мне не помогло, ИРС19 также и ребенку не помог.

На данный момент я себя вылечила, без врачей, и очень рада, не болею, хотя ребенок продолжает болеть, я сменила антибиотик во время болезни на самый мощный макролид Азитромицин, а также одновременно прокола внутримышечно уколы препаратом тимуса для поднятия иммунитета, именно этот препарат мне помог, отзыв будет позднее.

Сейчас мне осталось только вылечить ребенка, у него главная проблема - постоянные зеленые сопли, которые лечатся только антибиотиком, либо местно в нос, либо системно внутрь.

Почему я выбрала именно Ликопид для своего ребенка?

Во-первых, у производителя есть отличный сайт с подробным описанием действующего вещества и способа его действия на организм, есть исследования по эффективности.

У Галавита и Полиоксидония я не понимаю как действует вещество, как оно в одном месте поднимает иммунитет, а в другом не трогает не понятно, эти препараты по сути синонимы.

В отличие от того же Галавита, который принимала я, у Ликопида я поняла механизм действия действующего вещества, это просто фрагмент бактериальной клетки, созданный искусственным путем.

Ликопид - это иммуномодулятор третьего поколения, то есть самый новый.

• 0 поколение — Живые бактерии
  • БЦЖ
• I поколение — Лизаты микроорганизмов
  • Полипатогенные
  • Монопатогенные
• II поколение — Частично очищенные компоненты
  • Липополисахариды
  • Пептидогликаны
  • Рибосомы
  • Нуклеиновые кислоты
• III поколение — Минимальные биологически активные фрагменты
  • Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) — (Ликопид)
  • CpG олигонуклеотиды

Действующее вещество таблеток Ликопид® – глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) – представляет собой синтетический аналог структурного фрагмента оболочки (пептидогликана) бактериальных клеток. ГМДП является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защиту организма от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций; оказывает адьювантный эффект в развитии иммунологических реакций.

Биологическая активность препарата реализуется посредством связывания ГМДП с внутриклеточным рецепторным белком NOD2, локализованным в цитоплазме фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов, дендритных клеток). Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Th1/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Th1. Фармакологическое действие осуществляется посредством усиления выработки ключевых интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-12), фактора некроза опухолей альфа, гамма-интерферона, колониестимулирующих факторов. Препарат повышает активность естественных киллерных клеток.

Во-вторых, цена. Цена на препарат очень низкая! За один курс из 10 таблеток дозировкой 1 мг вам предстоит заплатить всего 250 рублей! Нужно пройти таких 3 курса с перерывом в 20 дней, то есть вы потратите всего 750 рублей на 2 месяца. А теперь посмотрите на цены других иммуномодуляторов.

Отдельно хочу сказать, что есть 2 дозировки Ликопида - это для легких случаев 1 мг и для самых тяжелых типа ВИЧ 10 мг, и в свободной продаже без рецепта продается только упаковки по 1 мг, дозировка 10 мг только по рецепту, но она нам и не нужна.

В-третьих, удобная форма употребления в таблетках для рассасывания. Дал одну таблетку в день и забыл.

В-четвертых, моему ребенку 3 года и таблетки как раз идут для детей с 3 лет и взрослых.

Аллергия - это тоже сбой в иммунитете, когда вдруг организм начинает воспринимать вещество как аллерген, то есть опасное для него и начинает защищаться, вырабатывать гистамин.

Как раз в тот период я хотела поднять иммунитет ребенка всякими БАДами с iherb, назаказывала всяких витаминов, пробиотиков, соевого лицетина для нервной деятельности, оказалось, что у ребенка на все это аллергия. На аскорбиновую кислоту в составе витаминов и пробиотиков, на соевые лицетин, к тому же на таблетки, который прописал нам в то время невролог, я была в шоке.

У ребенка начался аллергический ринит и увеличились аденоиды, нос не дышал!

После этого я навсегда для него завязала с БАДами. Только на лецитин из подсолнечника у него не было аллергии, он нам здорового помог от дневного недержания.

И вот я прочитала про Ликопид.

Известно, что аллергические IgE-опосредованные заболевания опосредуются активацией Т-хелперов второго порядка (Th2) с повышением продукции ими цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-13) [11, 12], стимулирующих синтез IgE В-лимфоцитами [8].

Исходя из этого актуальность представляет поиск иммуномодуляторов, способных подавлять активность Th2 и продукцию патогенетически значимого IgE c восстановлением нормального баланса Th1/Th2-лимфоцитов при аллергических заболеваниях. В этом отношении интерес представляют так называемые мурамилдипептиды (МДП) – фрагменты пептидогликана клеточной стенки бактерий и их синтетические аналоги [7, 9], обладающие широким спектром биологической активности [2, 3, 4, 5].

Исследование механизмов действия МДП на иммунокомпетентные клетки основано на изучении иммунотропных эффектов их действующего начала – глюкозаминилмурамил- дипептида (ГМДП), полученного путем искусственного синтеза. Перспективность оценки способности ГМДП влиять на продукцию IgE обусловлена его известными эффектами в отношении усиления синтеза и секреции макрофагами γ-интерферона [6], участвующего в регуляции баланса Th1/Th2-лимфоцитов [3].

Вот сколько факторов привели меня к покупке именно Ликопида.

Переходим непосредственно к описанию препарата.

Как я уже говорила, в упаковке 10 таблеток в дозировке по 1 мг, это на 1 курс для ребенка, стоимость упаковки около 250 рублей в аптеке Максавит.

Производится препарат в Москве, что очень радует.

Таблетки очень маленькие, за счет содержания в составе сахара, они сладкие и ребенок их прекрасно ест.

В идеале ребенку таблетки нужно принимать под язык, сосать, но, конечно, у меня ребенок их просто ел и разжевывал, но все равно эффект у нас был и ничего страшного, ведь в инструкции сказано:

таблетки принимают внутрь или сублингвально натощак, за 30 минут до еды.

Я давала как и положено по 1 таблетке раз в день. Курс мы начали 23 декабря 2016 года, на данный момент мы прошли уже 2 курса и скоро для закрепления результата пройдем 3 курс 20 февраля. Курсы я посчитала и расписала на бумаге, чтобы ничего не забыть.

Взрослым для лечения хронических инфекций дыхательных путей понадобится на курс всего 2 пачки, это 500 рублей, так как нужно принимать по 2 таблетки в день 10 дней, но не нужно повторять курсы, как детям. На курсы Галавита у меня ушло 1200 рублей.

Для профилактики гриппа нужно все-то 1 упаковку, это 250 рублей.

В следующий раз, если понадобится, для себя я также куплю Ликопид, а не Галавит.

Ну а теперь я готова рассказать о результатах применения Ликопида у ребенка.

1) Ушла высоченная температура в 39 и 40 градусов, которая держалась по 5 дней у ребенка и приходилось ее сбивать каждые 3 часа! Сколько я Нурофена влила в ребенка не сосчитать.

Кто-то скажет, что температура - это хорошо, организм борется!

Да, но это хорошо, когда температура ДО 38,5 градусов, ее не сбивают, организм держит инфекцию по контролем, а вот когда температура 39-40, вам скажет любой врач, что ее надо сбивать! Организм сам не справляется, его атакует инфекция, которая может распространиться по всем органам и может даже наступить летальный исход, сколько умирает людей от осложнений вирусной инфекции каждый год! При такой высокой температуре организм перегревается, у ребенка нет сил, нет аппетита, организм за 5 дней такой температуры очень истощается и потом на восстановление уходит также много сил!

Раньше мы болели по 2-3 недели, сначала 5 дней температура, потом лечили неделю зеленые сопли, они появлялись после спада температуры, не сразу.

Теперь у ребенка была 1 раз температура 37 градусов всего 1 день, а потом вообще не было температуры, ребенок активен, у него есть аппетит, он не отказывается от еды.

Зеленые сопли не ушли, к сожалению, а я очень и очень на это надеялась, но они появляются сразу и без температуры, и мы лечили их в последний раз за 7 дней Полидексой.

2) У ребенка нет кашля, точнее мокрота немного есть, но она сама отхаркивается и проходит, я даже не даю ему теперь никакие отхаркивающие средства.

Раньше у него был кашель по 3 недели, сначала 1 неделю сухой, потом 2 недели влажный, сколько я ему передавала отхаркивающих средств тоже не счесть!

3) Болезнь стала проходить быстрее, без осложнений, раньше переходила в бронхи, вечный кашель, длился долго, теперь очаг болезни держится в носу, в бронхи не переходит, кашля нет. Также раньше были частые конъюктивиты, теперь, надеюсь, также не будет.

4) На счет аллергии пока сказать ничего не могу, так как убрала подальше все аллергены, не даю никакие цитрусовые, стараюсь ограничивать в сладком, один раз у него на торт высыпало, не понятно чего туда напихали видимо, куча добавок. В аллергии главное найти и убрать аллерген, я долго не могла понять, что аллергия на аскорбиновую кислоту.

Ну я думаю, даже этих результатов вполне достаточно, чтобы советовать этот препарат детям с 3 лет и оценить его на 4 балла.

Я очень надеялась, что он нам поможет справиться с бактериальной инфекций в носу, предотвратить ее постоянные рецидивы, но, к сожалению, он от этого он не помог, но зато помог во многом другом. И я ему говорю спасибо!

Никаких побочных эффектов у ребенка не было от приема препарата!

Препарат Ликопид я советую!!

После Ликопида мы закрепили результат препаратом Бронхо-Ваксом.

А для поднятия своего иммунитета я использовала препарат ТИМАЛИН.

Обновление 01.06.2017 г.

Наконец-то я вылечила ребенка от зеленых соплей.

Это удалось сделать только антибиотику Сумамед! Он убил инфекцию в носу! Это не удалось сделать другим антибиотикам, только Сумамед сделал это.

Всем спасибо за внимание! Будьте здоровы!

Надеюсь мой отзыв был полезен!

ТИМАЛИН - лучший препарат для поднятия иммунитета

Иммуномодулятор Галавит - лечение и профилактика инфекций дыхательных путей

Иммуностимулятор ИРС19 - лечение и профилактика инфекций дыхательных путей

Иммуностимулятор ИМУДОН - лечение и профилактика инфекций дыхательных путей

Антибиотик Азитромицин - избавил меня от повторяющихся ангин и синуситов

КЛАЦИД - опыт применения этого антибиотика у ребенка при синусите

Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Moldova

Championship participant: the National Research Analytics Championship - " Moldova " ;

the Open European-Asian Research Analytics Championship ;

Представлены результаты наблюдений за лечением больных кандидозом полости рта и губ различными антимикотическими препаратами. Определялось чувствительность грибов рода Candida к различным противогрибковым средствам. Сделана сравнительная оценка и изучена терапевтическая эффективность различных перспективных противогрибковых препаратов.

Ключевые слова: Candida albicans, кандидоз слизистой полости рта, антимикотические препараты, иммуннокорригирующие препараты, фитопрепараты.

Here are shown the results of treatment of patients with candidiasis of the oral cavity and lips with various antimycotic drugs. The sensibility of the fungi within the genus Candida to different antifungal medicines was researched. A comparative evaluation was made and the therapeutic effectiveness of various promising antimycotic drugs was studied.

Keywords: Candida albicans, candidiasis of the oral mucosa, antimycotic drugs, immunocorrection drugs,phytopreparations

При нормальном иммунном статусе и отсутствии признаков иммунодефицита имеет место синергизм микрофлоры в ротовой полости, выстланной слизистой оболочкой, с участием Candida, что можно расценивать как транзиторное кандидоносительство.

В условиях нередко выраженных проявлений иммунодефицита, может развиться просветочный прединвазивный кандидоз слизистых оболочек, в том числе , в зоне десневой борозды. При выраженном иммуннодефицитном синдроме неизбежно прогрессирование процесса с развитием инвазивного кандидоза слизистой оболочки и тканей пародонта [1].

Ретроспективный анализ частоты распространённости кандидоза слизистой оболочки полости рта выявляет резкое увеличение его доли среди других нозологии слизистой оболочки полости рта (до 63%) [2].

В последнее время в зарубежной и отечественной литературе встречается термин пародонтит , осложнённый грибами рода Candida, который относится к поверхностно–инвазивным кандидозам.[3].

Разитие грибковой колонизации и последующей инвазии может быть связано как с необоснованным выбором антибактериальных препаратов ,так и с развитием дисбиоза. Распространённость кандида- ассоциированного пародонтита составляет около 25% [2].

В большинстве случаев при идентификации выделенных чистых культур дрожжеподобных грибов из пародонтальных карманов установлено превалирование грибов рода Candida albicans.Однако выявляются и другие штаммы дрожжеподобных грибов, которые можно охарактеризовать как группу Сandida non- albicaus( Candida кrusei, candida tropicalis, Candida parapsilosis и др.) Необходимость в таксономической идентификации Candida обусловлена неодинаковой чувствительностью этих грибов к современным антимикотикам [2].

Лечение кандидоза полости рта прежде всего этиотропное (системное или местное). Первое лечебное мероприятие- идентификация возбудителя в полости рта, после которого можно переходить к профилактике рецидивов и коррекции местных и общих предраспологающих факторов.

Используемые в лечении кандидоза противогрибковые средства подразделяются следующим оброзом: полиеновые антибиотики, азальные соединения, амилламиновые средства, смешанные вещества.

Как в общем, так и в местном лечении широко применяются антибиотики полиенового ряда – нистатин, леворин, микогептин, пимафуцин и.т.д. Механизм их действия заключается в подавлении жизнедеятельности и деления грибов. В их молекуле имеется система незамещенных конъюгированных двойных полиеновых связей, с помощью которых они взаимодействуют с клеточной мембраной дрожжей, содержащей стеролы (холестерин).

В последствие молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов. В результате этого взаимодействия проницаемость клеточной мембраны повышается, что приводит к потере ионов калия , фосфатов и ряда низкомолекулярных соединений, в том числе сахаров, нарушает концентрационные механизмы в клетке и её жизнедеятельность Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. [5].

Один из современных полиеновых антибиотиков- пимофуцин. Его действующим веществом является патамицин, полиеновый антибиотик группы макромедов. Преимущества пимафуцина – отсутствие резистентности к грибам, токсичности и аллергизирующего эффекта [4].

Азольные соединения, дающие хороший эффект в лечении кандидоза, стали применять в последнее десятилетие. Оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов, что приводит к нарушению её проницаемости и последующему лизису клетки. Вызывают также увеличение фосфолипидной оболочки липосом, вакуолизацию цитоплазмы, снижение количества рибосом. Обладают антибактериальным действием. Активны в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Candida. Широко используется канестен (клотримазол), миконазол, низорал. Впервые для наружного применения клотримазол был синтезирован фирмой “Байер” (Германия). Выпускается он в виде крема (1%), раствора(1%),аэрозоля (1%). При местном применении клотримазол в небольших количествах абсорбируется со слизистых оболочек [5].

В практику вошли также антимикотические препараты из группы аллиламинов нафтифин и ламизил (в форме 1% крема). Ламизил обладает широким спектром противогрибкового действия. Его прямой фунгицидный эффект связан с его высокоспецифическим подавляющем действием на скваленэпоксидазу, которая катализирует синтез эргостерина. Это приводит к дефициту эргостерина и к наполнению клетки скваленом, что вызывает её гибель.

На сегодняшний день имеется довольно большой арсенал препаратов, механизм действия которых направлен на улучшение иммунного статуса. Успешным иммуннокорригирующим препаратом является Ликопид. Воздействуя на клетки моноцитарно-макрофагального ряда Ликопид приводит к их активации, усиливает фагоцитоз, повышает активность лизосомальных ферментов, продукцию активных форм кислорода и следовательно увеличивает цитотоксический эффект макрофагов по отношению к бактериальным агентам.

Угнетение местного иммунитета, происходящее при дисбактериозах, является показанием для включения в комплексное лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта препарата Имудон, который является смесью лизатов штаммов наиболее часто встречающихся бактериальных и грибковых представителей нормальной микрофлоры полости рта. Благодаря своему иммуномодулирующему, антимикробному и противовоспалительному действию. Имудон может пролонгировать действие препаратов, используемых одновременно с ним в комплексной терапии [6].

Используемые в стоматологической практике различные антимикробные и антисептические препараты тотально воздействуют на все звенья биоценоза полости рта. Однако их бактериостатический эффект сохраняется очень кратковременно, при этом часто вследствие антибактериального лечения изменяется биоценоз полости рта и повышается устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикам. Воспалительные заболевания тканей пародонта ,как правило, сопровождаются дисбиозом полости рта, выраженность которого соответствует степени поражения пародонта[7]. При этом на фоне выраженного роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов концентрация представителей нормальной микрофлоры уменьшается [8]. Поэтому разработка и применение в ходе лечения средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры полости рта, и в частности тканей пародонта, рассматриваются как необходимое условие повышения лечения. Одно из перспективных направлений в этой области – использование биопрепаратов, действующим началом которых являются представители микрофлоры полости рта [7].

Эубоитики – бактерийные препараты, действующим началом которых являются живые лиофильно высушенные культуры микроорганизмов-представителей нормальной микроылоры (бифидумбактерии, лактобактерин, Ацилакт,);

Пробиотики-препараты в основном микробной природы, действующим началом которых являются ферментные системы,способные подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и учавствующие в процессе пищеварения. Пробиотики являются активаторами роста нормальной микрофлоры (Эитерол, Бактисубтил, Биоспорин);

Пребиотики–неперевариваемые в кишечнике пищевые вещества,способные стимулировать рост нормальной микрофлоры (Хилак форте, Нормазе, бактериофаги).

В группу препаратов, относящихся к смешанным веществам ,входят различные антисептики. В лечении кандидоза хорошо зарекомендовали себя производители галогенов, кислоты, красители и др. Используются они в форме жидкости для орошения, аппликаций, мазей.

Противокандидозное действие антисептиков растительного происхождения стало широко использоваться после внедрения в медицинскую практику фитонцидов-средств естественного иммунитета из высших растений. Установлено фунгистатическое и фунгицидное действие лука ,чеснока ,травы маклеи [9,10].

Имеются данные о том, что более 1000 видов высших растений(137 семейств) обладают антимикотическими свойствами. Некоторые из них прошли экспериментальные и клинические испытания [9].

Ряд лекарственных средств с противомикотическими свойствами выделены из лекарственных растений. Например салициловая и бензойная кислота получены из ивы, лютенурин – из кубышки жёлтой, сангвинаприн- из маклеи Ледебура, новоиманин - из зверобоя продырявленного [10].

Эффективны также пищевые эссенции: клубничная, кизиловая, вишневая и др. В их состав входят альдегиды, ароматические вещества, обладающие фунгицидной активностью. Предварительные исследования показали высокую противогрибковую эффективность багульника, обьясняющуюся содержанием в растении эфирных масел, спиртов [9,10].

Высокая устойчивость и быстрая адаптация возбудителей к лечебным препаратам обуславливают необходимость постоянного поиска и внедрения в практику новых противогрибковых средств.

Проведен клинико-лабораторный анализ 161 наблюдений за пациентами, страдающими кандидозом слизистой оболочки полости рта и губ. Исследования включали в себя идентификацию возбудителей кандидоза в полости рта, проводили посев патологического материала. Определяли чувствительность микроорганизмов к тому или иному препарату. Чувствительность определяли по концентрации ионов калия, выделяющихся при лизисе микроорганизмов под воздействием противогрибковых препаратов.

Изучалось и клиническая эффективность по скорости регрессировании грибов из эпителия полости рта; фиксировали также осложнения и рецидивы инфекции.

Представим оценку эффективности противогрибковых средств местного применения при лечении кандидоза полости рта. Результаты показывают ,что наиболее эффективным средством лечения кандидоза полости рта является ламизил .1% крем ламизила назначаем 23 больным кандидозом; крем наносим на поражённые участки полости рта 2-3 раза в день без дополнительной системой и местной терапии.У всех больных быстро исчезли субьективные ощущения (жжение, зуд), на 3 день значительно уменьшился налёт на языке. Отмечалось снижение высеваемости грибов Сandidaиз полости рта. В11% наблюдений отмечалось устойчивость возбудителя к терапии ламизилов.

Почти такой же клинический эффект получен при применении крема пимафуцин. Общий курс лечения был таким же ,как и при использовании ламизила.

Клотримазоловая мазь несколько уступает по эффективности выше перечисленным препаратом. Средний курс лечения 17-22 дней. В20% случаев выявилась резистентность к терапии.

К побочным действиям отнесли местную аллергическую реакцию в виде аллергического стоматита и хейлита. Наиболее часто встречались реакции при использовании крема “кандид.”

Изучение фунгицидного действия фитопрепаратов выявило высокую терапевтическую эффективность настойки багульника. Больным назначали полоскания и орошения полости рта её водным раствором. По эффективности препарат не уступал пимафуцину. Клинический эффект продемонстрировали и антисептики, однако не элиминируют грибы рода Сandida, что не позволяет использовать только их в терапии кандидоза.

Таким образом,определение чувствительности грибов рода Сandidaпо высвобождению калия позволяет выбрать фунгицидный препарат с оптимальным терапевтическим эффектом. Наиболее эффективными антимикотиками при кандидозе полости рта и губ считаем аллиламиновые и азольные соединения.

Использование такого фитопрепарата, как багульник позволяет достичь быстрого регресса клинических проявлении и элиминации патогенных грибов.

Литература:

• 1. Хмельницкий О.К. Архив патологии. Москва 2000 год Т 62 N6, стр.3-10.
• 2. Чепуркова О.А., Чеснокова М.Г., Недосеко.В.Б. Клиническая стоматология, 2008 год. N1,стр.32-35.
• 3. Реброва Р.Н. Грибки рода Candidaпри заболеваниях негрибковой этиологии. Москва 1989, стр 6-53, 99-108.
• 4. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания. М. 1996; 165.
• 5. Рабинович И.М., Разживина И.В. Журнал Российские аптеки. Москва 2007,
• стр 11-13.
• 6. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.И., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. М: Медицина 1993; стр 236-239.
• 7. Грудянов А.И., Безрукова И.В., Охапкина И.Б. Использование препарата “Иммудон” при лечении типичных и атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта, Труды VIСъезда стоматол. Асе России. Москва 2000, стр. 189-190.
• 8. Рабинович И.М., Казанова В.В., Дмитриева Л.А. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Стоматология .1996 N. 2, стр. 26-27.
• 9. Кондратюк Е.И., Ивченко С.И., Смык Г.К. Дикорастущие лекарственные и плодовые растения Украины. Киев1969 стр 13-14.
• 10. Корсун В.Ф., Ситкевич А.Е., Ефимов В.В. Лечение кожных болезней препаратами растительного происхождения. Минск:Беларусь 1996, стр 384.