Где сделать артродез голеностопного сустава

В ситуациях, когда голеностопный сустав доставляет человеку сильную боль, но при этом не поддается лечению и не может быть эндопротезирован, единственным вариантом остается артродез. Это операция по полному обездвиживанию сустава, при котором болевой синдром уходит, так как нет движения и трения. Важно понимать, что это крайний метод, результаты операции необратимы, и необходимо принимать аргументированное решение о проведении артродеза голеностопного сустава.

Классификация протоколов

Как большинство хирургических операций артродез может выполняться по различным протоколам в зависимости от особенностей клинической картины. Решение о выборе методики принимает врач.

Суставная сумка не вскрывается, сустав фиксируется в одном положении с помощью костного трансплантата, после чего с течением времени обездвиженная хрящевая ткань постепенно отвердевает, превращаясь в кость.

Внутрисуставной

Сустав раскрывается, из него удаляется хрящевая и синовиальная ткань. Врач выставляет большую и малую берцовую кости в заранее определенном положении и выполняет фиксацию металлическими элементами.

Компрессионный

Разновидность внесуставного или внутрисуставного протокола, при котором фиксация сустава обеспечивается использованием специальных компрессионных устройств – аппарат Илизарова, Гудушаури и т.д.

Когда невозможно подобрать оптимальный вариант артродеза из-за сложности клинической картины, врачи сочетают элементы разных протоколов в операции артродеза голеностопного сустава.

Когда стоит сделать артродез?

Необратимость результатов процедуры определяет высочайшую ответственность при назначении артродеза. Наиболее обоснованные поводы для обездвиживания сустава:

Сильное воспаление сустава, не поддающееся лечению.
Третья стадия артроза, проявляющаяся деформацией опорной площадки пораженного голеностопного сустава и значительным сокращением двигательной активности.
Деформирующий артрит.
Суставные осложнения полиомиелита.
Хромота
Постоянная боль в суставе даже при незначительных нагрузках.
Неправильное срастание костей после перелома.

Противопоказания

Юный возраст (как правило, врачи не делают операцию пациентам, которым не исполнилось 12-13).
Возраст старше 60 лет.
Склонность к тромбозу, сильно выраженный варикоз.
Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Воспалительный процесс в голеностопном суставе, в том числе с нагноением.
Наличие в суставе свищей.
Невозможность использования общей анестезии из-за аллергической реакции.

Ход операции

Перед операцией пациенту вводится общий наркоз, и на весь процесс потребуется порядка 2-2,5 часов. При невозможности использования общего наркоза, как вариант, артродез голеностопного сустава может быть проведен под эпидуральной (спинальной) анестезией. В ходе операции хирурги реализуют заранее выбранный протокол, обездвиживая голеностопный сустав, зафиксировав в определенном положении.

Постоперационный период

Особенностью операции артродеза является необходимость длительного восстановления. Важно понимать, что для окостенения хрящей нужно время. Так, если речь идет об операции на голеностопном суставе – это не менее года. Для того чтобы обеспечить хрящевой ткани полный покой, в реабилитационный период пациенту может быть назначено гипсование. Это ускорит процесс окостенения. После артродеза голеностопного сустава носить повязку нужно 3-5 месяцев.

Обязательной составляющей реабилитации после артродеза является физиотерапия. Для поддержания тонусы мышц используют различные технологии – от магнитотерапии до электрофореза. Также пациент занимается ЛФК под контролем врача-реабилитолога.

Где сделать артродез голеностопного сустава в Москве?

Артродез голеностопного сустава – оперативное вмешательство, в ходе которого производится фиксация сустава (устранение его подвижности) в функционально выгодном положении. Показан при тяжелых нарушениях функции сустава, в том числе – обусловленных врожденными деформациями, артрозом, ревматоидным артритом, аваскулярным некрозом таранной кости, несросшимся или неправильно сросшимся переломом лодыжек или костей предплюсны, неврологическими расстройствами. Позволяет устранить болевой синдром, восстановить ось и опорность конечности. Может осуществляться открытым способом (трехсуставной и компрессионный артродез) или с использованием артроскопического оборудования.

Стоимость артродеза голеностопного сустава в Москве

артроскопический

50 200р. 30 цен 3-х суставный

58 666р. 82 цены компресионный

Трехсуставной артродез

С анатомической точки зрения трехсуставной артродез нельзя рассматривать как фиксацию именно голеностопного сустава, поскольку в процессе операции обеспечивается неподвижность трех суставов стопы: пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного и таранно-пяточного. Тем не менее, во многих руководствах по травматологии вмешательство описывается вместе с другими артродезами голеностопного сустава из-за схожих показаний и конечного результата. Чаще всего операция выполняется при врожденных и паралитических деформациях, обеспечивает хорошую стабилизацию стопы, может сочетаться с другими методиками (например, тенодезом).

Вмешательство осуществляют под общим наркозом в положении больного на спине. Разрез начинают позади наружной лодыжки и заканчивают на уровне II клиновидной кости. Подлежащие ткани разделяют, фасцию рассекают, суставные концы резецируют, суставной хрящ полностью удаляют. Проверяют правильность положения стопы после резекции костных структур. Делают зарубки на соприкасающихся поверхностях костей. Заполняют свободное пространство мелкими трансплантатами, образованными из резецируемых участков. Рану ушивают, на конечность накладывают гипсовую повязку сроком на 8 недель.

Компрессионный артродез

Данный вариант артродеза осуществляется с использованием компрессионного или компрессионно-дистракционного аппарата (аппарата Гришина, аппарата Илизарова и пр.). Методика позволяет уменьшить объем вмешательства, обеспечить надежную стабилизацию и сократить сроки формирования костной мозоли. Операция производится под общим наркозом в положении пациента на спине. Голеностопный сустав вскрывают по передней поверхности, стопу вывихивают, суставные поверхности резецируют, хрящи удаляют, на сопоставляемых концах костей выполняют зарубки. Проводят спицы через большеберцовую кость и кости стопы, осуществляют монтаж аппарата. В послеоперационном периоде создают дополнительную компрессию (1 мм за 7-10 дней). Ходьбу начинают со второго дня, полную опору разрешают со второй недели, аппарат снимают через два месяца после рентгенологического подтверждения формирования анкилоза.

Артроскопический артродез

Операцию проводят через небольшие разрезы с использованием специального артроскопического оборудования. Метод позволяет уменьшить уровень травматизации, сократить период реабилитации и количество осложнений в послеоперационном периоде. Обезболивание производится с использованием общего наркоза или проводниковой анестезии. Доступ к суставу осуществляется через несколько разрезов. Чаще всего применяется передненаружный разрез. Другие доступы определяются в зависимости от выбранной методики и характера патологических изменений. В процессе операции используется вытяжение и специальные укладки.

Артроскопический артродез состоит из трех этапов. Вначале производится удаление гиалинового хряща и прилегающих к нему отделов кости. Затем стопа устанавливается в нейтральную позицию, после чего выполняется фиксация двумя или тремя винтами. Один винт соединяет тело таранной кости с метафизом большеберцовой, а второй – с метафизом малоберцовой кости. Технология проведения винтов, применяемая в настоящее время в травматологии, выглядит следующим образом. Сначала осуществляется чрескожное проведение спиц, потом по этим спицам под контролем ЭОП проводятся компрессионные винты. На кожу в области разрезов накладывают одиночные швы. Раны закрывают асептическими повязками.

После артродеза в течение 8 недель продолжают иммобилизацию конечности ортезом, задней гипсовой или пластиковой лонгетой. В процессе лечения выполняют повторные рентгенограммы. При появлении признаков сращения разрешают дозированную нагрузку на конечность. При наличии сформировавшегося анкилоза повязку снимают, разрешают полную нагрузку. Трудоспособность обычно восстанавливается через 8,5 недель.

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей

Местная анестезия
Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан

Местная анестезия
Локальное введение расствораглюкокортикоида (Дипроспан)

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек — 4900 рублей

Клинический осмотр и плантоскопия
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Расходные материалы
Рекомендации по профилактике заболеваний стоп

PRP-терапия, плазмолифтингпризаболевания и травмах — 4000 рублей (одна инъекция)

Консультация специалиста, к.м.н.
Взятие крови
Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Наложение полимерной повязки — от 1500 до 3500 рублей в зависимости от сложности

Консультация специалиста, к.м.н.
Наложение гипсовой повязки

* В стоимость не входит материал и цена контрольной рентгенограммы

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция связок голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция на голеностопном суставе
Расходные материалы
Импланты (биодеградируемые винты или пуговицы) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Артроскопическое лечение артроза голеностопного сустава — 39500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща при необходимости
Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический артродез голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция по артродезированиюгоелностопного сустава
Расходные материалы
Импланты (винты и пластины) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Чрескожный шов ахиллова сухожилия — 39500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Малоинвазивная операция на ахилловом сухожилии
Расходные материалы

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Эндопротезирование ахиллова сухожилия — от 69500 до 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Малоинвазивная операция на сухожилии и его эндопротезирование
Расходные материалы
Импланты (эндопротез и винты) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция связок голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция на голеностопном суставе
Расходные материалы
Импланты (биодеградируемые винты или пуговицы) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Артроскопическое лечение артроза голеностопного сустава — 39500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща при необходимости
Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический артродез голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция по артродезированиюгоелностопного сустава
Расходные материалы
Импланты (винты и пластины) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов лодыжек — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез переломов лодыжек пластинами и винтами
Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Хирургическое лечение внутрисуставных переломов большеберцовой кости — от 49500 рублей до 99500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез внутрисуставного перелома большеберцовой кости
Расходные материалы и импланты (пластины и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов таранной кости — от 49500 рублей до 89500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез таранной кости
Расходные материалы и импланты (пластины и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы и послеоперационныйортез в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов и вывихов костей стопы — от 19500 рублей до 59500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез переломов или фиксация вывихов костей стопы
Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Операция по удалению металлоконструкции из голеностопного сустава — от 29000 до 49000 рублей в зависимости от сложности

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция по удалению импланта
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации малых пальцев (одна стопа) — от 21000 до 29000 рублей, две стопы — от 29000 до 39000 рублей в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция на малых пальцах стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Органосохранящая операция на первом пальце стопы при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция хэйлэктомия и остеотомия первой плюсневой кости (SCARF)
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Артродез плюсне-фалангового сустава при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция включая расходные материалы и специальные винты

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Эндопротезирование первого плюсне-фалангового сустава при артрозе — цена по запросу

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция эндопротезирования сустава большого пальца стопы
Расходные материалы и эндопротез импортного производства

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации пятого пальца (одна стопа) — 34000 рублей, две стопы — 49000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция на пятом пальце стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 1-2 ст. — от 39000 до 69000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе при плоскостопии
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 2-3 ст. — от 69000 до 99000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 3-4 ст. — от 99000 до 159000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции, а также количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца и поперечном плоскостопии (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Операция по удалению невромы Мортона — 24000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Открытая операция по удалению невромы Мортона
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов лодыжек — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез переломов лодыжек пластинами и винтами
Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез внутрисуставного перелома большеберцовой кости
Расходные материалы и импланты (пластины и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов таранной кости — от 49500 рублей до 89500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез таранной кости
Расходные материалы и импланты (пластины и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов пяточной кости — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез перелома пяточной кости
Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов пальцев стоп и плюсневых костей — от 19500 рублей до 59500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез перелома плюсневой кости или фаланг пальцев
Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Операция: Остеосинтез переломов или фиксация вывихов костей стопы
Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Операция по удалению металлоконструкции — от 29000 до 49000 рублей в зависимости от сложности

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция по удалению импланта
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Артродез — хирургическая операция, направленная на восстановление опорной способности конечности, поражённой тем или иным заболеванием или подверженной травме. Среди них принято выделять следующее:

патологические вывихи;
неправильно сросшиеся переломы;
осложнения патологий, которые приводят к нарушениям работы конечностей и ярко выраженным болевым ощущениям (артроз, артрит, прочие).

Операция артродез предусматривает полное обездвиживание сустава путём сращивания костей, которые расположены рядом. Таким образом создаётся костный анкилоз искусственного происхождения, при котором сустав зафиксирован в наиболее удачном положении.

Первичная консультация - 2 700
Повторная консультация - 1 800

Записаться на прием

Проводится артродез при наличии следующих показаний:

Вывихи со смещением.
Тяжелая стадия артроза со снижением подвижности сустава.
Неправильное сращивание костей после перелома.
Деформирующие артриты.
Синдром вялого сустава.
Воспалительные процессы в суставной капсуле.
Косолапость.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Возраст до 12 лет или старше 60 лет.
Аллергическая реакция на местную анестезию и общий наркоз.
Варикозное расширение вен.
Заболевания суставов в стадии обострения.
Поражения суставной капсулы с большим скоплением гноя.
Повышенное тромбообразование.

Разновидности артродеза

Всего существует 4 разновидности артродеза:

Внесуставной – выполняется без повреждения сустава при туберкулезном поражении тканей. Закрепить сустав удается благодаря вживлению костного трансплантата, что постепенно приводит к трансформации хрящей в костную ткань.
Внутрисуставной – проводится вскрытие сустава и хирургическое удаление травмированного хряща. При наличии показаний дополнительно выскабливается кость от хрящевой прослойки и удаляется синовиальная оболочка. После этого кости крепятся в оптимальной позиции при помощи штифтов, чтобы произошло сращивание. Внутрисуставная операция рекомендуется при выявлении деформирующих артритов и артрозов.
Компрессионный – используется при внутрисуставной и внесуставной операции, но соединение костей проводится не суставом, а компрессионно-дистракционным аппаратом (это позволяет значительно ускорить заживление).
Смещенный – выполняется с удалением хрящевой ткани и фиксацией костного трансплантата и металлической пластины (это позволяет плотно и ровно зафиксировать сустав). Также для этой цели специалисты могут выполнить сухожильно-мышечную пластику. Рекомендуется данный тип лечения при поражении тазобедренного сустава и при многочисленных травмах стопы.

Разновидность определяет лечащий врач с учетом локализации и тяжести воспалительного процесса.

Артродез голеностопного сустава

Артродез голеностопного сустава в подавляющем большинстве случаев проводится в процессе лечения гнойных остеоартритов. Хирургическое вмешательство в данном случае предусматривает следующее:

удаление поражённой части;
фиксация между собой таранной и большеберцовой костей.

Артродез подтаранного сустава

Показанием к проведению артродеза подтаранного сустава являются патологии и поражения, которые в итоге могут стать причиной инвалидизации. К ним относят:

переломы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями;
переломовывихи на фоне такой патологии, как артроз таранно-пяточного сочленения;
целый ряд ортопедических заболеваний, начиная с косолапости и заканчивая деформациями стоп.

Оперативное вмешательство в данном случае направлено на следующее:

устранить признаки деформации стопы;
устранить болевые ощущения;
восстановить работоспособность стопы.

Положительный эффект от операции заключается в следующем:

отсутствие болевой симптоматики;
минимальное укорочение конечности, а то и полное её отсутствие;
возможность ношения обычной обуви;
хороший внешний вид голени после проведения операции.

Артродез коленного сустава

Такая операция, как артродез коленного сустава, практикуется только в крайних ситуациях. Показания:

тяжёлый деформирующий артроз, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями;
неустойчивость колена на фоне паралича бедренных мышц.

Реабилитационный период в данном случае зависит от индивидуальных особенностей организма и осуществляется в стационаре. Противопоказания к проведению включают в себя:

возраст до 12-ти и старше 60-ти лет;
опасность появления и развития воспалительных процессов в области оперативного вмешательства;
наличие свищей нетуберкулёзной природы.

Проведение операции

Артродез тазобедренного сустава

Проникновение в тазобедренный сустав проводится через разрез U-образного или переднего подвздошно-бедренного типа.
С помощью зажимов хирург раздвигает и крепит мягкую ткань, чтобы она не препятствовала операции.
Выполняется вскрытие сустава и разрезается хрящевая головка бедра, после чего удаляются отмершие ткани и очищается кость.
Далее в костной ткани делается углубление для крепления костного трансплантата и зарубка в вертлужной впадине.
Трансплантат фиксируется в двух зонах – углублении и зарубке. Для прочного крепления используют штифты.
После хирург проводит наложение швов и гипсовую повязку от солнечного сплетения до коленного сустава.
Далее на другую ногу крепят гипсовую повязку циркулярного типа и проводят соединение распоркой, чтобы контролировать положение тазобедренного сустава.

Артродез локтевого сустава:

Проникновение в локтевой сустав проводится в месте сгиба при помощи разреза.
Проводится снятие стружки с костей предплечья, после чего фиксируется костный трансплантат на очищенной поверхности.
Прочное крепление трансплантата достигается за счет металлических пластин.
После этого накладывается гипсовая повязка (восстановление занимает не менее 60 дней).

Послеоперационная реабилитация

Восстановление может занимать до 12 месяцев. Продолжительность реабилитации выше, если выполнялся артродез суставов нижних конечностей. Для передвижения пациент должен использовать костыли и избегать любых нагрузок на оперированную ногу. Ускорить восстановление можно при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и электрофореза. Выполнять лечебную физкультуру можно лишь после снятия гипса и проведения диагностики.

Срок реабилитации достигает 3-4 месяцев, если операция выполнялась на плюснефаланговом, голеностопном, коленном суставе. Восстановление может занять до 8-12 месяцев, если проводился артродез тазобедренных суставов.

Возможные последствия и осложнения

Избежать серьезных осложнений можно только при выборе опытного специалиста и при 100% соблюдении всех рекомендаций врача после операции. В редких случаях наблюдаются следующие осложнения:

Отторжение костного трансплантата.
Анемия из-за больших потерь крови.
Неровное сращивание суставов.
Травмы нервных окончаний при хирургическом вмешательстве.
Инфицирование, скопление гноя и интоксикация.
Тромбообразование.

При наличии болевого синдрома, кровотечения, судорог, повышенной температуры тела и онемения немедленно обратитесь к лечащему врачу для проведения диагностики и устранения осложнений.

Читайте также: