Операция на плоскостопие в казахстане

«Наверное, многие уверены, что у него нет плоскостопия. В то же время практически каждый из нас мучается от болей в ногах и спине. Лечит артриты, артрозы, нарушения осанки. Многие не знают, что плоскостопие бывает не только продольное, но и поперечное.

В Академии ортопедии поступают по-другому.

Многие думают, что hallux valgus приносит неудобство только при ношении любимых туфель. На самом деле все гораздо глубже, утверждает Инна Камалова.

«Сейчас очень много пациентов получают эндопротезирование, замену суставов на искусственные. Это одна из причин того, что люди вовремя не обращают внимание на заболевание стоп. И очень важно - нельзя вылечить уже искривленный палец народными методами. Йод и бараний жир не помогут. Потому что они не вылечат причину - поперечное плоскостопие.

Когда люди слышат, что в Академии ортопедии делают операции на стопы, удивляются. Говорят, что даже не знали, что плоскостопие и hallux valgus можно оперировать. Между тем заболевания стопы молодеют, и вальгусная деформация стопы встречается уже у подростков. Недавно здесь оперировали девочку 12 лет.

Еще одно часто встречающееся заболевание - врожденная косолапость. Чем раньше после рождения ребенка начато лечение, тем благоприятнее прогнозы.

Но в ортопедическом центре занимаются не только заболеваниями стопы, но и кисти. Например, контрактуры Дюпюитрена, синдактилии, полидактилии. В этом году в клинике провели итальянскую пластику кожным лоскутом на питающей ножке. 4-летняя девочка прищемила дверью палец, подушечка пальца почернела, произошел некроз мягких тканей. Если так и оставить, палец сморщится. Родителям девочки было предложено прооперировать ее.

Полидактилия – это врожденная патология развития пальцев, которая выражается в увеличении их количества. Чаще наблюдается на руках, но может затронуть и пальцы ног, или одновременно верхние и нижние конечности. Согласно статистике, полидактилия встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. По различным данным, она отмечается у одного из 660-3300 младенцев и может сочетаться с другими наследственными нарушениями опорно-двигательного аппарата. В Академии ортопедии делают и такие операции – удаляют лишние пальцы.

Советы от директора Академии ортопедии Инны Камаловой:

Если палец уже имеет начальную стадия искривления, значит, степень поперечного плоскостопия уже не начальная. В этом случае ортопед также назначит консервативное лечение, которое поможет остановить дальнейшее ухудшение. Если палец уже немного искривлен, консервативными методами его в ровное первоначальное положение уже не вернешь, но очень важно остановить прогрессирование заболевания. Вернуть в правильное положение можно только с помощью операции.

Если степень искривления значительная, нужно оперировать. При значительных степенях искривления консервативными методами остановить дальнейшее ухудшение уже невозможно, даже если вы будете носить стельки с поддержкой сводов, искривление будет продолжаться, медленнее, чем совсем без лечения, но все равно будет ухудшаться. В ходе операции выпрямляется палец, удаляется нарост и формируется поперечный свод, то есть устраняется поперечное плоскостопие.

После операции нужна поддерживающая терапия - постоянное ношение специальных стелек, несколько курсов массажей в год.

Академия ортопедии находится в Астане, операции проводятся только здесь. Консультации можно получить в Астане, ул. Валиханова, 12, 65 - 11 - 90, ул. Петрова, 25, 36 - 42 - 05.

• Главная
• Лечение
  • Внутричерепное давление
  • ДЦП
  • Гидроцефалия
  • Киста головного мозга
  • Энурез
  • Ребенок не держит голову
  • Мышечный гипертонуc
  • Сколиоз и нарушение осанки
  • Ассиметрии черепа
  • Родовые травмы
  • Срыгивание
  • Запоры
  • Нарушение внимания
  • Задержка развития
  • Неврологические заболевания
  • Головные боли
  • ЛОР заболевания
  • Дисфункции опорно-двигательного аппарата
  • Плоскостопие
  • Эпилепсия
  • Аутизм
  • Заикание
  • Мануальная терапия
  • Детский невропатолог
  • Лечебный массаж
  • Детский массаж
  • Спастическая диплегия
  • Алалия
• On-line консультация
• Отзывы
• Статьи
• Контакты

Плоскостопие

Плоскостопие – это заболевание, критичность которого порой не осознается, причем не только страдающими этим недугом людьми, но и самими специалистами. Данная информация не может не расстроить, хотя бы потому это в основном заболевание прогрессирует в детские годы. В то время, когда можно было обойтись простыми профилактическими процедурами, добиться абсолютного восстановления стопы, за счет игнорирования боли в ногах и неудобств во время ходьбы плоскостопие развивается, осложняясь дополнительными недугами. Пациент в таком случае нуждается уже в огромном количестве упражнений из списка лечебной физкультуры, а хирургическое вмешательство не может гарантировать спасения от инвалидности.

С другой стороны, существуют также люди, которые громко заявляют: плоскостопие не нуждается в лечение, потому что болезнь попросту невозможно вылечить. Они считают, что его можно сравнить с сахарным диабетом, который просто есть и никуда не убежит.

Что же остается делать?

Необходимо четко осознавать, что лечение плоскостопия – это очень непростой и действительно не во всех случаях продуктивный процесс. Так или иначе, реализация комплекса упражнений по ликвидации болевого синдрома и полного прекращения изменения формы стопы необходима даже тогда, когда надежды на дальнейший приятный исход лечения быстро угасают. Это не просто поможет приглушить недомогания в суставах, боли в голове и позвоночнике, но и предупредить увеличение плоскостопия и смежных с ним более серьезных недугов.

Целиком вылечить плоскостопие и вправду возможно не во всех случаях. Первая и вторая степени лечатся у детей и подростков до шестнадцати лет. В это время стопа еще не обрела конечную форму и размер, она может измениться.

Не стоит забывать: чем раньше Вы начнете лечение плоскостопия, тем лучше будет конечный результат: разумеется, учитывается степень самого заболевания, возрастной категории заболевшего, веса, нестандартности заболевания. Когда оно будет исправлено, боли прекратятся, движения станут намного свободнее. Вполне вероятно, что плоскостопие и вовсе останется в далеком прошлом.

По этой причине не тяните время. Обращайтесь к специалисту своевременно, отнеситесь к своему здоровью с большим вниманием и, конечно же, уважением.

Исправление косточки на ноге

Травматолог-ортопед Алишев Булат окажет экстренную и плановую ортопедическую помощь пациентам любых возрастов.

Хирургическая база позволяет проводить операции по ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ (замена поврежденных суставов искусственными протезами). Также наши ортопеды занимаются лечением переломов разной сложности и многими другими манипуляциями. Мы знаем, как избавить вас от боли и вернуть легкость вашей походке!

Исправление косточки на ноге - проблема, которая знакома многим женщинам. Выступающий сустав на больших пальцах ног причиняет много страданий, не говоря уже о заметном косметическом дефекте. Его причины кроются в искривлениях стопы, неврологических нарушениях и ношении некомфортной обуви.

Устранить проблему можно на разных стадиях, но, рано или поздно, деформация достигает той стадии, когда нехирургическая коррекция уже невозможна.

Ортопеды Medical Park предложат вам хирургическое исправление косточки на ноге. Во время операции хирург-ортопед изменит угол между костями стопы, благодаря чего сформируется не только правильная форма большого пальца, но и устранится плоскостопие.

Хирурги-ортопеды Medical Park имеют большой опыт лечения поперечного плоскостопия, Hallux valgus. Наши доктора знают, как быстро поставить вас на ноги. Вы сможете ходить сразу после операции в специальных туфлях, а через 5-12 дней полностью включитесь в свой рабочий график. Спустя всего 5 месяцев можно без опасений заниматься спортом.

Также в Medical Park вам окажут медицинскую помощь по следующим направлениям:

• Вправление вывихов
• Наложение, снятие гипсовых повязок, повязок скотчкаст
• Пункция сустава
• Внутрисуставное введение лекарств
• Новокаиновые и другие блокады
• Удаление гигром
• Пластические операции при вросшем ногте аппаратом Сургитрон

Прием врача травматолога первичный – 6 000 тг.

Прием врача травматолога повторный – 3 500 тг.

Лечение выпирающей косточки в Medical Park

В клинику Medical Park в Алматы часто обращаются пациенты, которым нужно исправление косточки на ноге. Так называемые “шишки” или “косточки” появляются возле первого пальца на стопе. Мало того, что ноги с такими косточками не выглядят эстетично, так еще и деформация плохо сказывается на общем здоровье и жизнедеятельности.

При этом, плюсне-фаланговый сустав большого пальца искривляется, а другие пальцы деформируются. В чем основное неудобство этого заболевания, так это в том, что обычную обувь становится невозможно носить. Возле основания большого пальца образовывается выпирающая косточка, к тому же наблюдается постоянная ноющая боль.

Симптомы, по которым можно узнать вальгусную деформацию:

• наблюдается постепенное увеличение выпирающей косточки у большого пальца;
• постоянные боли в суставах стоп;
• ноги быстро утомляются;
• сложно подобрать подходящую обувь;
• остальные пальцы стоп деформируются.

Данное заболевание развивается не сразу. Сначала больной жалуется, что обувь его размера стала неудобной, а новую приобрести очень сложно. Затем, к концу дня начинают болеть стопы, большой палец искривляется. Передний отдел стопы значительно деформируется из-за косточки и нарастающего поперечного плоскостопия. В этом месте появляются мозоли и намины, из-за которых все сложнее ходить. В большинстве случаев второй палец начинает напоминать молоток, его сложно разогнуть, образуется мозоль, требуется исправление косточки на ноге.

Деформация стопы плохо влияет на кровообращение и может привести к артрозу. Если не провести лечение вальгусной деформации вовремя, суставы стопы будут постепенно деформироваться и разовьется хронический бурсит. Также, может развиться болезнь Дейчлендера, когда структура плюсневых костей перестраивается.

Если деформация незначительна, и лечение начато вовремя, функцию и внешний вид суставов стоп реально восстановить. Если ситуация уже запущена, боли могут остаться даже после исправления косточки на ноге.

На 100% определить как развивается выпирающая косточка в каждом конкретном случае - сложно. Но есть ряд закономерностей, которые наблюдались у многих пациентов.

Причина развития вальгусной деформации может заключаться в генетических особенностях, поперечном плоскостопии, остеопорозе и эндокринных нарушениях. В основе болезни - врожденные слабые костные и соединительные ткани, что приводит к плоскостопию. Деформация может развиваться из-за неправильно подобранной обуви, например из-за ношения обуви с узкими носками или слишком высоких каблуков. При такой обуви, нагрузка распределяется неравномерно и больше переносится на передний отдел, из-за чего стопа деформируется, появляется артроз сустава большого пальца.

Для того, чтобы узнать насколько срочно нужно лечить вальгусную деформацию, в Medical Park можно пройти быструю, качественную и результативную диагностику. Подобные симптомы могут быть и при других заболеваниях, например подагре или артрите. Диагностика вальгусной деформации происходит в 3 этапа:

1. Осмотр и консультация опытного ортопеда;
2. рентген обеих стоп в трех проекциях;
3. плантография - чтобы выявить плоскостопие, делаются отпечатки стоп.

После постановки диагноза, исправление косточки на ноге лучше не откладывать для того, чтобы заболевание не прогрессировало и не привело к более негативным последствиям.

В клинике Medical Park работают профессиональные ортопеды с большим опытом лечения вальгусной деформации. Обратиться к специалисту необходимо еще при первых неудобствах с обувью, так как если исправить косточку на ноге еще на ранней стадии, можно избежать операции.

Если болезнь не успела прогрессировать, врач подберет для Вас ортопедические стельки и назначит комплекс лечебной физкультуры, который не даст плоскостопию развиться. При запущенной форме заболевания требуется остеомия. Это костная реконструкция, которая направлена, чтобы изменить ось первой фаланги большого пальца и плюсневой кости. Когда пройдет 3 недели после операции, можно начинать ходить с полной опорой на плюсну. В большинстве ситуаций, терапия заканчивается уже через 6 недель и пациент возвращается к привычной жизни. Восстановительный период может занять до 3 месяцев.

Плоскостопием или вальгусной деформацией стоп часто страдают дети. Малыш начинает жаловаться, что ноги сильно устают или болят, визуально заметно, как наружу отклоняется пятка. В данном случае, к ортопеду стоит обратиться немедленно, поскольку вернуть состояние стопы в нормальный вид можно при своевременном и правильно подобранном лечении.

Ортопед подскажет, как правильно подобрать обувь, пропишет массаж. Простые, но очень результативные упражнения можно делать и дома, сделав из занятия игру. Ребенок с удовольствием будет вставать из “турецкой позы”, перекатывать стопой карандаш или сминать полотенце ногой.

Стопы ничем не укрепить лучше, чем спортом - запишите ребенка на плавание, футбол или гимнастику и его здоровье Вас поблагодарит! Исправление косточки на ноге хирургическим путем - это крайняя мера.

Необходимо прибегнуть к ряду мер, для того, чтобы избежать развития вальгусной деформации стоп:

• регулярно посещать ортопеда в профилактических целях;
• носить рациональную обувь (с каблуком не больше 7 см, изготовленную из натуральных материалов, без острого носа или шпилек);
• носить ортопедические стельки;
• если из-за работы Вам необходимо постоянно быть на ногах, в остальное время стоит обеспечить им здоровый и полноценный отдых.

Помимо перечисленных методов, для профилактики вальгусной деформации можно несколько изменить сам образ жизни. Например, каждый день делать легкие упражнения, чтобы суставы стопы сохраняли свою подвижность - перекатывать небольшие предметы по полу, поднимать их только с помощью пальцев ног и т.д. Очень полезный эффект окажут массаж икр и ступней, после которого ноги отлично расслабит ванночка с морской солью или экстрактом хвои.

Развитию вальгусной деформации очень способствует отложение в суставах мочевой кислоты. поэтому продукты, с большим количеством пурин лучше ограничить в рационе. Среди них кофе, шоколад, крепкие бульоны, мясо, некоторые сорта рыбы и морепродуктов.

Клиника Medical Park имеет большой опыт лечения суставов. Исправление косточки на ноге проходит при минимальной травматичности, в короткие сроки как терапии, так и восстановление. Мы можем восстановить нормальную форму не прибегая к перегибу костей, поэтому не придется носить гипс или долго лечиться, чтобы восстановить их целостность.

Операция будет длиться примерно час для одной ноги. После нее, пациенту стоит находиться в стационаре до 5 дней, затем восстанавливаться можно уже в домашних условиях. Какое-то время, в области стоп может сохраняться отек и небольшие боли, поэтому сразу же после операции спортом и тяжелой физической нагрузкой заниматься нежелательно.

Сохраните здоровье Ваших стоп вместе с Medical Park!

Лечение плоскостопия у детей

Заниматься исправлением лечением плоскостопия у детей возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок. Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше.

Диагностика и лечение плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

Лечение плоскостопия у взрослых

К лечению плоскостопия у взрослых следует прибегать незамедлительно после того, как был поставлен диагноз. Потому как, чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов остановить деформацию стопы и создать благоприятные условия для ее корректировки. Лечение плоскостопия у взрослых включает целый комплекс мер и идет по двум направлениям: снятие болевых ощущений и улучшение тонуса мышечно-связочного аппарата. Болевые ощущения при плоскостопии снимают при помощи лекарственных препаратов, сочетая их с физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез
• фонофорез
• магнитотерапия
• лечебный массаж

Центральным методом лечения - является лечебная гимнастика при плоскостопии всех видов. Врачом-ортопедом рекомендуется ряд упражнений, которые больной должен выполнять ежедневно. Эти упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента, типа и степени плоскостопия. Помимо этого в гимнастике при плоскостопии, часто рекомендуются общеукрепляющие упражнения, помогающие общему поднятию тонуса мышц и связок организма.

При плоскостопии и его лечении у взрослых важными являются такие процедуры, как ежедневные ванночки для ног с теплой водой, лечебный массаж стоп, гидромассаж. Данные процедуры помогают нормализовать кровообращение и повышают мышечный тонус стоп и голени.

Особое место в лечении и профилактике плоскостопия у взрослых занимают ортопедические стельки. Применять их рекомендуют с начальной стадии заболевания. Ортопедические стельки способствуют равномерному распределению нагрузки по всей поверхности стопы и хорошо амортизируют.

Ортопедические стельки при плоскостопии

Ортопедическая стелька представляет собой модифицированную вкладную стельку для обуви. Она предназначена для коррекции биомеханических нарушений строения стопы и для поддержания ее сводов. Сейчас широкое распространение имеют как стельки при продольном плоскостопии, так и стельки при поперечном плоскостопии.

Техники и технологии изготовления ортопедических стелек бывают самые разнообразные. Но, как правило, они включают в себя 4 общих этапа:

• Диагностика стопы и составление рецептуры;
• Изготовление основы;
• Примерка и выдача пациенту;
• Подгонка и коррекция стельки в процессе использования.

Диагностику стопы и составление рецептуры стельки должен осуществлять специалист врач-ортопед. Стельку изготавливают из различных материалов, от кожи до современных полимеров. Ортопедическую стельку изготавливают по гипсовому слепку стопы или по компьютерному изображению разница не велика. Решающее значение в изготовлении ортопедической стельки при плоскостопии является составление грамотной рецептуры и максимальная ее реализация в форме и структуре стельки. При получении стелек пациентом ему даются рекомендации по правильному уходу за ними.

Диагностировать вид и степень плоскостопия, подобрать правильное лечение плоскостопия и ортопедическую коррекцию вы можете у нас в центре.

Плоскостопие – самая распространенная деформация стоп. Она характеризуется уплощением продольного, реже поперечного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

Врожденное плоскостопие. Оно возникает по причине того, что у детей до 5-6 лет присутствуют все признаки плоской стопы, обнаружить врожденное плоскостопие ранее этого возраста бывает очень сложно. Такая патология бывает врожденной приблизительно в 3% случаев. Она может возникнуть из-за наследственной субтильности и недостаточности соединительной ткани.

Травматическое плоскостопие. Его причинами могут стать травмы и переломы лодыжек, голеностопного сустава, пяточной и предплюсневых костей, повреждения мягких тканей, укрепляющих своды стоп.

Паралитическое плоскостопие. Причиной его развития может стать перенесенный полиомиелит. Вследствие этого наступает паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Рахитическое плоскостопие. Рахит – заболевание, нарушающее нормальное формирование костей человека, в том числе и костей стопы. Хрупкие, непрочные кости стопы и ослабленные мышцы и связки не выдерживают нагрузок тела, вследствие чего происходит деформация стопы и возникновение плоскостопия.

Статическое плоскостопие. Этот вид плоскостопия является очень распространенным, на него приходится 82,1% всех случаев патологии. Причинами статического плоскостопия становятся слабость мышц стопы и голени, ослабление костей и связочного аппарата. Таким образом, некоторые факторы (лишний вес, стоячая работа, отсутствие необходимых физических нагрузок) могут привести к деформации стопы. Неблагоприятно влияет на форму стопы также ношение неудобной или плохо изготовленной обуви, а также обуви на высоких каблуках или с узким носком.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ:

— ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны;
— ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах;
— появляются усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность;
— отечность в области лодыжек;
— очень трудно ходить на каблуках;
— нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине);
— стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие имеет несколько степеней тяжести. Для ранней стадии характерно развитие несостоятельности связочного аппарата. При этом стопа не деформируется, но связки растягиваются, вследствие чего человек чувствует боль. Неприятные ощущения возникают в основном после длительных прогулок или вечером, после рабочего дня. Обычно для снятия боли достаточно отдыха.

Слабовыраженное плоскостопие (первая стадия) характеризируется чувством усталости в ногах, появляющимся после физических нагрузок. Также может наблюдаться снижение пластичности походки, отечность ног. Если надавить на стопу, человек почувствует боль.

Комбинированное плоскостопие (вторая стадия) проявляется в уплощении стопы: своды исчезают, стопа становится явно плоской. Усиливаются и учащаются боли в стопах. Часто они могут распространяться вплоть до коленных суставов. Ходьба значительно затруднена.

Резко выраженное плоскостопие (третья стадия) становится частой причиной обращения больного человека к доктору. Отмечается сильная боль в стопах и голенях, отечность ног, головная боль и боль в пояснице. На данной стадии заболевания человек не может заниматься спортом, его трудоспособность заметно снижена и даже спокойные медленные пешие прогулки проходят с трудом. Для передвижения человеку необходимо заменить обычную обувь на ортопедическую.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ:

— боли в стопах, коленях, бедрах, спине;

— непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног;

— болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава);

— болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению. Полностью вылечить ее можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция. Лечение плоскостопия имеет комплексный характер: больному укрепляют мышцы и связки стопы, снимают болевой синдром, останавливают прогрессирующую деформацию.

Боль снимают с помощью лекарств и физиотерапии. Основной же терапией является лечебная гимнастика. Специальный комплекс упражнений необходимо делать ежедневно. При подборе упражнений ортопед учитывает форму и вид плоскостопия, стадию, возраст больного.

При плоскостопии нарушается кровообращение, поэтому для его нормализации и стимуляции мышц применяют лечебный массаж и ванночки для ног.

Чрезвычайно важно использовать в лечении плоскостопия ортопедические стельки, корректирующие деформированную стопу.

В отделении детской травматологии и ортопедии шымкентской городской больницы № 1 проводятся малоинвазивные оперативные вмешательства при плоскостопии и плосковальгусной деформации стоп с семилетнего возраста. Операция достаточно эффективная, вставляются специальные имплантаты (так называемые внутренние стельки), которые у детей удаляют через 2-3 года, после полной коррекции плоскостопия, а у взрослых (особенно у пожилых людей) они могут оставаться на всю жизнь. Однако при болевом синдроме или по желанию пациента эти имплантаты могут легко удаляться из небольших разрезов на стопе.

Е. Бектаев, заведующий детской травматологией и ортопедией ШГДБ №1, к.м.н., врач высшей категории

Плоскостопие – достаточно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Такая патология создает человеку дискомфорт, доставляет болезненные ощущения. Иногда, например, на 1-й стадии, хватает консервативного лечения, чтобы избавиться от данного заболевания. Но на 2-3 стадиях болезни чаще всего требуется оперативное вмешательство, чтобы привести в норму свод стопы.

Эффективность этого метода лечения

Для того чтобы лечение прошло наиболее результативно, ортопед проводит серию обследований для установления вида плоскостопия и степени развития болезни. До сих пор врачи не пришли к единому мнению по поводу целесообразности лечения.

Некоторые из них считают, что профилактика и лечение не нужны, если пациент не предъявляет жалоб. Здесь всегда выбор остается за самим пациентом. Необходимо лишь понимать, какую роль играет правильное строение стопы.

В организме человека все взаимосвязано между собой. Когда свод стопы развит неправильно, это, в первую очередь, усиливает нагрузку на все мышцы и связки. Помимо этого, нарушаются все биомеханические движения опорно-двигательного аппарата.

Подобные изменения становятся благоприятной почвой для возникновения таких заболеваний, как остеохондроз, артроз, сколиоз, вальгусная деформация и многих других. Кроме того, это колоссальная нагрузка на суставы.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, конечно, будет сначала предложено консервативное лечение. Оно подразумевает ношение правильной обуви, применение ортопедических элементов (стелек, супинаторов и прочего), снижение нагрузок на стопы, наложение прохладных компрессов, прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и массаж.

Когда становится понятно, что такое лечение не принесло ожидаемого результата или болезнь была диагностирована на более поздней стадии, возникает необходимость в операции. Она показана в тех случаях, когда у человека присутствует сильный болевой синдром, ограничены двигательные функции.

Наиболее эффективны любые оперативные вмешательства у пациентов 10-20 лет. В этот период ступни еще растут и формируются, поэтому хирургическая коррекция особенно результативна. Также молодые люди и дети практически сразу же после операции начинают самостоятельно передвигаться, не прибегая к помощи вспомогательных средств.

Однако даже операции, проведенные в более старшем возрасте, обладают несомненной эффективностью. Благодаря таким вмешательствам стопа принимает правильное положение, уходят постоянная болезненность и ограниченность движений.

Показания

Плоскостопие – это заболевание, которое будет прогрессировать и при этом еще более нарушать функции стопы. К основным целям хирургического вмешательства можно отнести:

• сохранение всех имеющихся точек опоры при любом виде плоскостопия,
• надежное соединение костей для скорейшего возврата всех двигательных функций пациента,
• удаление элементов плоскостопия, что очень важно для предотвращения возврата заболевания,
• в каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход с учетом анатомии пациента.

Операция при плоскостопии у взрослых и детей показана в следующих случаях:

• ослабление мышечно-связочного аппарата стопы,
• наросты в виде шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые мешают нормальному движению,
• смещение внутрь первого пальца, неправильный угол его наклона,
• появление костных наростов,
• воспаление сумок сухожилий – бурсит,
• крайние стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного,
• деформационные процессы, затронувшие кости стопы,
• низкий свод стопы.

Противопоказания

Для проведения операций не существует каких-то строгих и абсолютных противопоказаний. Вмешательство может быть отложено или перенесено на другое время в силу каких-либо объективных причин. К ним относятся:

• воспалительные или инфекционные процессы в организме,
• дерматологические проблемы со стопой.

После устранения этих проблем назначается операция.

Виды операций по исправлению плоскостопия

Как избавиться от плоскостопия, какая методика будет выбрана, решает лечащий врач. Как уже упоминалось, самое важное – установить вид плоскостопия, от него в большей мере будет зависеть выбор методики, по которой пройдет операция.

Операции при продольном плоскостопии:

1. Пластика длинной подошвенной связки. Ее делают для того, чтобы укоротить и укрепить специфическую связку, которая должна поддерживать продольный свод стопы. Такое вмешательство показано пациентам, у которых наблюдается ослабление мышечно-связочного аппарата стопы.
2. Подтаранный артродез эффективен для исправления неправильного расположения костей стопы. Данная операция подразумевает установку импланта из титана через разрез 1,5-2 см по наружной поверхности стопы. После того, как будет заметно восстановление всех функций стопы в полном объеме, проводится повторная операция по извлечению этого импланта. Но это будет не ранее, чем через несколько лет. Операция чаще назначается в 10-20 лет при росте стопы и позволяет скорректировать плоскостопие 1-2 степени. Пациентам старше 30 лет такое вмешательство не назначают, так как при этом развивается сильный и устойчивый болевой синдром. Минусом артродеза считается необходимость в повторной операции.
3. Артродезирование – это обездвиживание отдельно взятых костей предплюсны. Для этого в ходе операции соединяются специальными винтами некоторые кости. В результате этих манипуляций фиксируется свод стопы и устраняется костный компонент плоскостопия. Такая методика позволяет устранить продольное плоскостопие на любой стадии, даже в самых тяжелых случаях.
4. Остеотомия пяточной кости делается путем распиливания пяточной кости. После этого все фрагменты скрепляются в нужном положении с помощью титановых винтов. Благодаря этому формируется нормальный свод стопы и расположение суставов. Такая операция будет оптимальной для пациентов старшего возраста, когда кости стопы уже хорошо сформированы. По этой же причине она почти не делается детям и подросткам. Данная операция признана лучшим методом. Это связано с тем, что она дает наиболее заметные результаты и минимум осложнений.
5. Комбинированные операции – это те случаи, когда в ходе одного вмешательства используется сразу несколько методик. Они необходимы в особенно тяжелых случаях, когда коррекция требуется сразу по нескольким направлениям. Наибольший эффект такие операции имеют при плоскостопии с осложнениями.

Поперечное плоскостопие потребует следующих операций:

1. Остеотомия плюсневой кости проводится на передней части стопы. Она исправляет как поперечную, так и вальгусную деформацию. При необходимости эта методика совмещается с другими.
2. Метод Шеде – это одна из методик устранения искривления большого пальца стопы. Операция проводится при вальгусной деформации пациентам 20-40 лет на 2-й стадии заболевания, когда оно сопровождается болью, воспалением и поражением тканей. Все проводится под новокаиновой анестезией в пяточную кость. После операции нога должна быть максимально обездвижена, потребуются только специальные упражнения для разработки стопы, начиная со следующих за операцией суток. Ходить можно понемногу, только на третьи сутки, со специальными приспособлениями – ортезами, костылями или ходунками.

Возможные осложнения

Лечение плоскостопия хирургическим путем, несомненно, эффективно, но иногда возникают непредвиденные моменты в виде осложнений. Наиболее часто это бывает:

1. Присоединение инфекции. Риск составляет примерно 1%, но все негативные послеоперационные последствия такого рода прекрасно устраняются с помощью адекватной антибактериальной терапии.
2. Повреждение близко расположенного нерва. Вероятность такого осложнения —, 5%. Если нерв затронут, это будет заметно по онемению в одном или нескольких пальцах ног после операции.
3. Возвращение плоскостопия. После хирургических вмешательств это очень редкое явление, требующее повторного вмешательства и специальных ортопедических приспособлений в виде стелек.
4. Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить развитие такого опасного осложнения, пациентам назначается курс разжижающих кровь препаратов после операции. Риск этого составляет примерно 3%.

Восстановление после операции

В послеоперационный период нога некоторое время будет загипсована, пациент может чувствовать боль и онемение. В это время назначаются обезболивающие средства. Человек находится лежа в кровати, с немного приподнятой ногой во избежание отечности. Если передвижения все же разрешены, нельзя сильно нагружать прооперированную ногу.

Такой период продолжается примерно две недели. Затем врач назначает рентген, меняет гипс. Пациенту разрешается передвижение на костылях. Через 6 недель, после повторного рентгена, снимают гипс. Пациент получает специфическую стельку для того, чтобы носить ее в обуви. Это должна быть удобная, правильно подобранная обувь без каблука.

Как правило, люди с сидячей работой уже спустя 3 недели могут к ней вернуться. Если работа требует физической активности, то не ранее, чем через 12 недель.

Если в ходе реабилитационного периода замечено покраснение ступни, ее опухание и болезненность, следует сразу же посетить лечащего врача.

Заключение

Можно ли избавиться от плоскостопия – этот вопрос, скорее всего, перестанут задавать пациенты, которым проведена операция. В некоторых случаях плоскостопие без оперативного лечения может привести к полной обездвиженности. Не стоит затягивать с лечением заболевания. При первых же признаках патологии обращайтесь за помощью к специалисту.