Аскариды чихуахуа фото в разрезе

Что представляют собой аскариды: лечение гельминтоза

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аскариды, лечение которых чаще всего консервативное, очень часто обнаруживаются у детей и взрослых. В настоящее время существуют 3 разновидности паразитических червей: круглые, плоские и ленточные. Аскариды входят в первую группу. Аскаридоз длительное время способен протекать незаметно для больного. Персистирование этого паразита в организме чревато возможными осложнениями. При массивной инвазии нередко наблюдается острая закупорка кишечника, тяжелая анемия. При миграции аскарид может возникать удушье. Подобные состояния требуют экстренного лечения. Что представляют собой аскариды и как проявляется аскаридоз у детей и взрослых?

Лечащий врач обязан иметь представление о том, кто такие аскариды. Это круглые глисты, размеры которых варьируются от 10 до 40 см. Самки значительно крупнее самцов. Тело червя имеет веретенообразную форму. На концах имеются заострения. В отличие от большинства гельминтов, паразитирующих в кишечнике, аскариды не прикрепляются к слизистой кишечника, они постоянно передвигаются. В живом состоянии они имеют красноватый цвет, а после смерти — белый или прозрачный. Отличить самцов от самок несложно. У самцов тело изогнутое и закругленное с одного конца, а у самок — прямое. Размеры самцов меньше. На теле паразита имеется несколько десятков сосочков. Последние являются органами чувств. Ширина тела взрослых самцов достигает 2-4 мм, а самок — 6 мм.

Желудочно-кишечный тракт паразита представлен следующими органами: ртом, пищеводом, кишечной трубкой и выходным отверстием. Эти глисты являются очень плодовитыми. Они не являются гермафродитами. За сутки самка способна отложить более 200 тысяч яиц. На протяжении всей своей жизни самка откладывает несколько десятков миллионов яиц. Это объясняет массивную инвазию человека. Яйца гельминта имеют круглую или овальную форму. Они окружены многослойной оболочкой, которая защищает личинку от негативных внешних факторов.

Человеческая аскарида относится к геогельминтам. Чтобы достичь полной зрелости и завершить свое развитие, ей необходимо попасть в почву. Туда попадают яйца гельминта. Самка паразита выделяет яйца в просвет кишечника. Вместе с каловыми массами яйца попадают во внешнюю среду. Дальнейшее их развитие во многом зависит от климатических условий. Оптимальное место для созревания яиц — почва. Температура должна быть близка к комнатной — вот почему пик заболеваемости приходится на летний период. Обязательное условие для развития яиц — доступ кислорода.

По прошествии 16-17 дней яйца становятся опасными для человека, так как они содержат личинки. После этого инвазионные яйца поступают в полость желудка, оттуда — в полость кишечника. Там из яиц выходят личинки. Следующий этап — миграция. Вначале личинки всасываются в капилляры слизистой кишечника, затем попадают в портальную вену. Последняя впадает в печень. Оттуда личинки мигрируют в легкие и сердце. Далее они попадают в просвет альвеол. Оттуда они мигрируют в верхние отделы респираторного тракта (глотку, полость рта). При заглатывании личинок со слюной они повторно попадают в кишечник. Именно там происходит их дальнейший рост.

Жизненный цикл этих организмов длится около 2 месяцев. Важно, что излюбленным местом обитания паразита является тонкая кишка. В процессе миграции личинки могут оседать в других внутренних органах: печени, сердце, легких. Яйца погибают при температуре более 100 градусов. На них губительно действует прямой солнечный свет, спирт и эфир. В почве они залегают не на самой поверхности, на глубине 10-20 см.

Основным хозяином и источником инфекции является больной человек. Основной механизм заражения — фекально-оральный. Для того чтобы развилось заболевание, в организм должны попасть зрелые яйца. Чаще всего яйца попадают в желудок при употреблении немытых овощей, ягод, фруктов, зелени.

Заболеть можно после употребления плохо промытой клубники, листьев салата в том случае, если на них есть частицы земли с инвазивными яйцами. Яйца способны попасть в организм и через загрязненные руки. Это часто наблюдается у тех лиц, кто много времени проводит на земельных участках (садах, огородах) и при этом не моет руки. В группу риска входят садоводы, лица, занимающиеся выращиванием ягод, овощей и фруктов, работники очистных сооружений, землекопы, лесники, охотники.

Глисты нередко выявляются у детей. При этом яйца паразита могут попадать при регулярном посещении песочниц, на игровых площадках. Пик заболеваемости отмечается в конце лета и начале осени. Продолжительность сезона заражения может длиться с апреля до октября. Человек — это основной хозяин аскариды. Данный паразит встречается и у некоторых зверей. В отличие от остриц, заболевание не может передаваться от одного человека к другому контактным способом, так как яйца не могут вызвать инвазию.

Аскаридоз является одним из самых распространенных гельминтозов. Он имеет широкий ареал распространения. Данное заболевание является эндемичным, то есть относящимся к определенным территориям. Уровень заболеваемости во многом зависит от факторов окружающей среды (санитарного благополучия территории). Степень распространения заболевания зависит от следующих факторов:

климатических условий местности (в тундре, сухих степях и пустынях аскаридоз практически не встречается);
характера почвы;
бытовых привычек населения;
уровня санитарного благоустройства жилищ (в сельской местности заболевание встречается чаще);
наличия системы искусственного орошения;
интенсивности хозяйственной деятельности;
информированности населения о данной инфекции.

В нашей стране наиболее высокие показатели заболеваемости характерны для юга и центральной части, а также для Кавказа и районов Средней Азии. Наибольшее эпидемическое значение в распространении инфекции имеют дети. Взрослые гельминты и личинки наносят вред человеку, нарушая функции внутренних органов, вызывая анемию и интоксикацию организма. Продукты жизнедеятельности этих организмов вызывают сенсибилизацию. При этом нередко развиваются аллергические реакции. Это приводит к образованию инфильтратов в легких, развитию гепатита, сыпи. Взрослые особи травмируют стенки кишечника, это происходит и в период миграции личинок. Немаловажное значение имеет угнетение паразитами иммунитета и развитие гиповитаминоза.

Клинические симптомы определяются фазой заболевания. В период миграции личинок возможно появление следующих признаков:

незначительного повышения температуры тела;
недомогания;
слабости;
кашля;
повышенной потливости;
утомляемости;
одышки;
болей в груди;
сыпи на туловище.

В кишечную фазу появляются симптомы нарушения функции кишечника и нервной системы. Появляется тошнота, боли в животе, диарея, болевой синдром в области шеи, рвота, вздутие живота, раздражительность. Возможные осложнения включают в себя кишечную непроходимость, перитонит, механическую обструкцию дыхательных путей, панкреатит, холецистит, механическую желтуху, гепатит, холангит.

Перед тем как бороться с этими паразитами, требуется сдать кал на яйца аскарид. Если выявлены аскариды, лечение должно быть направлено на уничтожение гельминтов, восстановление функции органов ЖКТ. При неосложненном течении аскаридоза лечиться можно в домашних условиях.

Если обнаружены аскариды, лечение предполагает прием антигельминтных препаратов, соблюдение диеты, употребление ферментных препаратов, пробиотиков, пребиотиков, антигистаминных средств.

Хирургическое лечение показано в случае развития осложнений или при атипичной локализации червей. Схема лечения подбирается лечащим врачом строго индивидуально. Лечение аскарид предполагает соблюдение строгой диеты.

На все время лечения назначается диета №13. Больной должен питаться дробно, 4-6 раз в день. Диета характеризуется снижением калорийности рациона за счет жиров и углеводов. Требуется исключить из употребления следующие продукты и блюда: молоко, сливки, сметану, сыр, свежий хлеб, жирное мясо, капусту, макароны, бобовые, огурцы, редьку, продукты, содержащие много клетчатки, пирожное, шоколад и некоторые другие.

Данный препарат противопоказан при болезни Крона, индивидуальной непереносимости, язвенном колите, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 2 лет. После лечения требуется пройти несколько контрольных исследований кала.

Важно знать не только то, как избавиться от аскарид, но и меры профилактики заболевания. К ним относится мытье рук, тщательная обработка ягод, овощей, фруктов и зелени, правильное санитарное благоустройство земельного участка. Таким образом, аскаридоз опасен своими осложнениями и требует своевременной терапии.

Симптомы и лечение аскаридоза у собак

Паразит – аскарида. Хозяин – представители семейства Canidae (собаки, лисы и другие).

Аскариды у собак вызывают болезнь аскаридоз или токсокароз. Это одно из наиболее распространенных эндопаразитических заболеваний у собак. Несмотря на то, что оно может показаться незначительной проблемой, которая исчезнет после введения противопаразитарных препаратов, крупным племенным собакам этот недуг способен нанести значительный вред.

Лучшим методом профилактики является контроль собачьих фекалий. Однако для большинства собаководов эта процедура достаточно дорогостоящая, поэтому они выбирают второй вариант – дегельминтацию.

К сожалению, мало владельцев собак знают жизненный цикл аскариды, чтобы иметь возможность предотвратить развитие такого заболевания, как аскаридоз у собак. При этом хозяева могут периодически вводить своему питомцу лекарственные средства против данных паразитов. В случае обнаружения у собаки аскарид этого недостаточно.

Аскариды – черви, имеющие тело круглой формы с заостренными концами, с кожицей светло-желтого цвета. Самцы достигают 4-10 см, самки – 5-18 см. Взрослые аскариды находятся в кишечнике, и их пищей является его содержимое.

Яйца – шаровидные, толстостенные, с ухабистой поверхностью, бластомер занимает почти все содержимое яйца. Размер яйца составляет 75-85 мкм.

Благодаря нескольким прочным оболочкам яйца аскариды чрезвычайно устойчивы. Их не может погубить ни мороз, ни сырость, ни обычные дезинфицирующие средства.

Убить их можно кипячением, длительным воздействием прямых солнечных лучей и сильными дезинфицирующими средствами на основе фенола, крезола или перхлорэтилена.

Как следствие, собака снова проглатывает личинку, которая через глотку возвращается в пищеварительный тракт, в тонкий кишечник, где завершает свое развитие во взрослую нематоду.

В тонком кишечнике находятся самцы и самки, которые производят яйца, выводящиеся с собачьими экскрементами. Они пока не заразны, то есть после приема не вызывают аскаридоз. При наличии соответствующих внешних условий они становится заразным в течение 2-4 недель, и после приема яиц или самих червей другой собакой процесс повторяется.

Иногда личинки из тонкой кишки через капилляры попадают непосредственно в легочную вену, затем – в системный кровоток и различные органы (такие, как мозг, глаза, печень, поперечно-полосатые мышцы, почки).

Если у собаки есть щенки, личинки освобождаются и путешествуют через кровоток к молочной железе, проникают в молоко и приводят к их заражению. Обычно инфекция наступает в возрасте 2-3 недель после родов. Этот метод передачи называется галактогенным.

Гораздо более серьезной является передача червей через плаценту (трансплацентарная). Соматические личинки, которые находились в органах, вследствие изменения уровней гормонов в организме высвобождаются и с кровотоком мигрируют через плаценту к печени плода.

После рождения происходит миграция личинок из печени в легкие, а затем – через желудок в тонкую кишку. В результате уже у 10-дневных щенков в тонком кишечнике присутствуют аскариды.

Наиболее распространенным симптомом, которым характеризуется собачья аскарида у щенков, является аскаридный клубок (брюхо, полное паразитов). Это часто приводит к закупориванию прохода кишечника червями, которые вместо выхода из тела проходят внутрь – в желудок. Как следствие, паразиты выходят наружу вместе с рвотной массой.

Другие симптомы включают зуд кожи (его вызывает токсин, производимый аскаридами), жирную шерсть, крапивницу, потерю аппетита, судороги, истощение, анемию, метаболическую остеопатию, рвоту. Тяжелая форма аскарид у собак, лечение которой не проводится, может привести к гибели щенка.

Иногда паразиты обнаруживаются в кале или рвоте – присутствие яиц определяется при микроскопическом исследовании фекалий. Однако тот факт, что в помете собаки яйца или паразиты не найдены, не означает отсутствия заражения животного. Есть возможность того, что соматические личинки откладываются в органах, ожидая возможности путешествовать.

Повторные анализы являются лучшим способом предотвращения вспышки токсокароза.

Если вы хотите спарить свою собаку и желаете избежать вспышки аскаридоза у щенков, проведите дегельминтацию животного непосредственно перед спариванием. Затем необходимо провести дегельминтацию ее щенков в возрасте 2-3 недель после рождения. Повторять процедуру следует каждые 14 дней до 3-месячного возраста щенков, так как наибольший риск их заражения присутствует именно в этом возрасте.

После 6-месячного возраста щенков ежемесячно проводятся микроскопические исследования их помета. По истечении 1 года, если вы исключаете возможность регулярного осмотра фекалий, рекомендуется проведение дегельминтации как минимум 4 раза в год.

Если собака имеет возможность ловить мышей, а также в том случае, когда вы подозреваете, что она инфицирована аскаридами, ее следует лечить при помощи противопаразитарных препаратов. Так вы убиваете взрослых паразитов, находящихся в желудочно-кишечном тракте собак.

Через 2-3 недели нужно повторить терапию, удалив личинки, которые после дегельминтизации мигрировали, и противопаразитарные препараты не могли подействовать на них (эти лекарства действует только в кишечнике). Так можно предотвратить дальнейшее загрязнение окружающей среды.

Необходимостью является дезинфекция мест, где живет собака: чистка спального места животного, снятие верхнего слоя песка в туалете, дезинфекция полов.

У старых собак редко встречаются взрослые аскариды в кишечнике. С возрастом развивается резистентность (устойчивость), и большее количество личинок претерпевает соматическую миграцию. Мало кто из них оказывается в кишечнике.

Лучшим способом предотвращения вспышки токсокароза (аскаридоза) у собак является регулярное исследование помета животного. Оно поможет избежать гибели щенков и болезней, возникающих в результате снижения защитных сил организма питомца.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) — это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Большое количество яиц аскарид в испражнениях еще не дает права заключать о большом количестве паразитов, ибо известно, что зрелая самка ежедневно откладывает около 240 000 яиц в тонком кишечнике человека.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Если в кишечнике паразитируют одни самки без самца, то яйца неоплодотворенные. Неоплодотворенные яйца удлиненной формы, покрыты тонкой, мелкобугристой белковой оболочкой. Все яйцо от полюса до полюса заполнено крупными полигональными желточными клетками (фото В).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно. Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

В кишечнике человека из яиц вылупляются личинки, которые по венам кишечника путешествуют в сосуды печени → нижнюю полую вену → правое сердце → легочную артерию → легочные капилляры. Через стенки легочных капилляров личинки попадают в альвеолы → бронхиолы → бронхи → трахею. Из верхних дыхательных путей личинки мигрируют в пищевод и заглатываются вторично. Мигрирующие с током крови личинки аскарид питаются плазмой крови. В легких личинки питаются эритроцитами. Во время миграции личинки линяют и растут. В кишечнике продолжается их рост и развитие до половозрелых самок и самцов. С момента заглатывания яиц до развития зрелых самцов и самок проходит 2,5 месяца. Половозрелые самцы и самки паразитируют в тонком кишечнике человека 8-10 месяцев.

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий кашель.

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто запоры или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей — рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Ваня Г., 5 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом состоянии: без сознания, с открытыми глазами, беспокоен. Реакция роговицы сохранена, зрачки расширены, зрачковые реакции отсутствуют. Тело на ощупь холодное, но термометр в прямой кишке показывал 39,9°. Общая вялость всей мускулатуры. Чтобы успокоить ребенка, врач назначил ему клизму 4% хлоралгидрата. Вышли каловые массы темного цвета с большим количеством аскарид и члеников бычьего цепня. После повторных клизм отошло огромное количество кишечных паразитов. На другой день к вечеру ребенок пришел в сознание и попросил есть, но температура держалась 38-39°. После энергичного противоглистного лечения температура упала до нормы. На 4-й день ребенок был выписан здоровым.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак — видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Две женщины умерли на 6 и 20 день после удаления части желудка. Причиной смерти стали аскариды. Паразиты проникли через швы в брюшную полость и развился перитонит. Анализ кала на яйца глист до операции не был сделан.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз — 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут — смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

Проникая в печень, аскариды вызывают воспалительные процессы в желчных ходах, в желчном пузыре и в ткани печени; иногда развиваются множественные гнойные абсцессы. При проникновении паразитов в печень отмечаются очень сильные сверлящие боли в подложечной области и в правом подреберье без сопутствующей желтухи. Введение противоглистных препаратов приводит к усилению этих болей.

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды — в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Исследование кала на яйца глист – это самый простой способ диагностики кишечного аскаридоза. При аскаридозе анализ кала на яйца глист может быть отрицательный, если паразитируют одни самцы или незрелые молодые самки.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения — кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лекарства для лечения аскаридоза:

Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
Пирантел — внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым — однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

П. П. Кравец (1951) разработал методику лечения аскаридоза кислородом. Кислород (1-2 л) вводят натощак через дуоденальный зонд под небольшим давлением. Через 2 часа назначают слабительное. Аскариды отходят мертвыми на 2-4-й день. Излечение от паразитов происходит в 80% случаев.

Мыть руки перед едой;
Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Читайте также: