Авелокс при кишечной палочке

Инструкция

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - моксифлоксацина гидрохлорид 436,8 мг,

(эквивалентно моксифлоксацину 400,0 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат,

состав оболочки: железа оксид красный, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Моксифлоксацин.

Код АТХ J01MA14

Фармакокинетика

Всасывание и биодоступность

При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91 %.

Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней является линейной. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.

После однократного назначения 400 мг моксифлоксацина максимальная концентрация (С max) в крови достигается в течение 0.5-4 часов и составляет 3.1 мг/л. Пиковая и минимальная концентрации в плазме в стабильном состоянии (400 мг однократно ежедневно) были 3,2 и 0,6 мг/л, соответственно.

При приеме моксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное увеличение времени достижения Сmax (на 2 часа) и незначительное снижение Сmax (приблизительно на 16 %), при этом длительность абсорбции не изменяется. Однако, эти данные не имеют клинического значения, поскольку соотношение AUC/MIC более прогнозирует антимикробную активность хинолонов. Следовательно, препарат можно применять независимо от приёма пищи.

Моксифлоксацин очень быстро распределяется во внесосудистом русле. Наблюдается большая площадь под фармакокинетической кривой AUC (AUCnorm = 6 кг*часов/л) с равновесным объемом распределения (Vss) моксифлоксацина приблизительно 2 л/кг. Пиковая концентрация моксифлоксацина в слюне выше, чем в плазме. В исследованиях ин-витро и ин-виво в диапазоне концентраций от 0,02 до 2мл/л связывание моксифлоксацина с белками составило примерно 45 % независимо от концентрации препарата.

Моксифлоксацин в основном связывается с альбуминами плазмы.

Наблюдается высокий пик свободной концентрации > 10xMIC в связи с низким объемом.

Высокие концентрации препарата, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, биологическая ткань), в носовых пазухах и полипах, в очагах воспаления. В слюне, интерстициальной жидкости (межмышечной и подкожной) определяется высокая концентрация препарата в свободном состоянии.

Кроме того, высокие концентрации препарата определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в женских половых органах.

После разовой дозы моксифлоксацина 400 мг при обоих путях введения наблюдались сопоставимые максимальные концентрации по сравнению с плазменной концентрацией в различных тканях-мишенях.

После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2). Данные метаболиты применимы только по отношению к организму людей и не обладают антимикробной активностью. Изучение метаболических фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами показало, что моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450.

Независимо от способа применения метаболиты М1 и М2 обнаруживаются в плазме крови в концентрации более низкой, чем концентрация неизмененного моксифлоксацина.

Период полувыведения препарата из плазмы составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет от 179 до 246 мл/мин. Почечный клиренс, составляющий примерно 24-53 мл/мин происходит путем частичной канальцевой реабсорбции препарата в почках. Сочетанное применение ранитидина и пробенецида не влияет на почечный клиренс препарата. Независимо от пути введения исходное вещество моксифлоксацин почти полностью 96-98 % метаболизируется до метаболитов II стадии метаболизма без признаков оксидативного метаболизма.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.

Пол. Выявлены различия (33 %) в фармакокинетике (AUC, Cmax) между лицами мужского и женского пола. Выявленные различия в AUC и Cmax объяснялись различиями в массе тела, чем половой принадлежностью. Таким образом, они клинически не значимы.

Возможные межэтнические различия изучались в европеоидной, японской, негроидной и других этнических группах. Клинически значимых различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.

Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась.

Не выявлено существенных изменений в фармакокинетике моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с клиренсом креатинина 1/100 и 1/ /1 000 и 1/10 0000 и 1/1 000)

- изменение концентрации тpомбопластина

- анафилактические/ анафилактоидные реакции, аллергические/ангионевротические отеки, в том числе отек гортани (потенциально угрожающий жизни)

- эмоциональная лабильность, депрессия (в очень редких случаях потенциально проявляющаяся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или попытки), галлюцинации

- гипостезия, нарушение обоняния, включая аносмию

- патологические сновидения, нарушение координации (включая нарушения походки главным образом вследствие головокружения или вертиго (ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов в очень редких случаях), судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в том числе генерализованные), нарушения внимания, расстройства речи, амнезия

- периферическая невропатия и полинейропатия

- шум в ушах, нарушения слуха, в том числе глухота (как правило, обратимая)

- обмороки, гипотензия, гипертензия, желудочковые тахиаритмии

- дисфагия, стоматиты, псевдомембранозный колит (ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями в очень редких случаях), желтуха, гепатит (преимущественно холестатический)

- тенденит, повышение мышечного тонуса и мышечные судороги, слабость в мышцах

- нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидратации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек)

Состав

Одна таблетка содержит гидрохлорида моксифлоксацина – 436, 8 мг + вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желтый оксид железа, диоксид титана, красный оксид железа, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, макрогол 4000).

Один миллилитр раствора препарата содержит действующего вещества моксифлоксацина — 1,6 мг + вспомогательные элементы (хлористоводородная кислота, вода, хлорид натрия, 2N раствор гидроксида натрия).

Форма выпуска

Авелокс (Avelox) выпускают в виде выпуклых розовых матовых таблеток, продолговатой формы. На таблетке фаска и надпись Bayer на одной стороне, М400 – на другой. В блистерах по 5 или 7 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера.
Препарат также имеет форму желто-зеленой прозрачной жидкости. Во флаконах по 250 мл, по одному флакону в пачке или в полиэтиленовых пакетах такой же емкости, по 12 в пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – моксифлоксацин – антибактериальное средство 4 поколения хинолонов, группы трифторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью. Вещество проникает непосредственно в клетку, нарушает процессы репликации ДНК-гидразы, это приводит к гибели бактерии из-за нарушения целостности клетки. При этом следует отметить, что патогенные агенты не успевают выделить значительное количество токсинов, тяжелой интоксикации не возникает.

Ряд механизмов, которые приводят к резистентности к цефалоспоринам, макролидам, пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, не действуют в случае моксифлоксацина. Не наблюдается перекрестной и плазмидной устойчивости. Если же резистентность и возникает, то это происходит далеко не сразу, спустя множество мутаций во вредоносных организмах. Редко возникала перекрестная устойчивость к хинолонам.

Благодаря добавленной в структуру молекулы метоксигруппе, на восьмом атоме углерода, активность антибиотика повышается, снижается образование резистентных штаммов.

Моксифлоксацин проявляет активность к достаточно широкому спектру кислотоустойчивых, грамположительных и – отрицательных бактерий, анаэробов, атипичных агентов (хламидиям, микоплазме и легионелле).

При использовании пероральных форм лекарства, наблюдаются изменения в микрофлоре кишечника, снижаются концентрации бактерий, необходимых для нормального функционирования ЖКТ. Однако, уже через две недели после окончания курса антибиотика, микрофлора восстанавливается.

По результатам исследований, проведенных в лабораторных условиях in vitro, к Моксифлоксацину чувствительны: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, S. cohnii, S. haemolyticus, S. saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus constellatus, группа Streptococcus viridans, Streptococcus dysgalactiae, S. epidermidis, S. Hominis. Также чувствительность проявляют: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Proteus vulgaris, Fusobacterium spp., Prevotela spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma enitalium, Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Propionibacterium spp., Porphyromonas spp., Haemophillus parainfluenzue, Bordetella pertussis, Acinetobacter baumanii.

Умеренной чувствительностью обладают: чувствительные к ванкомицину и гентамицину штаммы Enterococcus faecalis; Enterococcus faecium; Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Stenotrophomonas maltophilia, Morganella morganii, Bacteroides spp., Clostridium spp. и другие.

Моксифлоксацин имеет способность проникать через плаценту. Это было доказано путем проведения исследований на крысах и обезьянах. Наблюдались случаи увеличения частоты выкидышей, неправильного формирования скелета, преждевременных родов и снижения массы плода, даже при использовании доз, незначительно превышающих терапевтические.

При пероральном приеме препарата, антибиотик быстро и практически полностью всасывается и попадает в кровоток. Около 90% лекарства обнаруживается в плазме крови уже через полчаса, а через 4 достигает своего максимума. Если средство принимают во время еды, показатели Сmax и время всасывания изменяются, но в незначительной степени.

При инфузорном вводе, уже к концу инъекции достигается максимальная концентрация, она составляет на 25% больше, чем при приеме таблеток. Антибиотик быстро связывается с альбуминами (50 %) и другими белками плазмы, разносится по всему организму, достигая множества органов-мишеней. Антибиотик легко обнаружить в неизмененном виде в слюне, брюшной полости, интерстициальной жидкости, перитонеальной жидкости и половых органах.

Часть препарата в организме претерпевает биотрансформацию и выводится через почки и желудочно-кишечный тракт. Образовавшиеся метаболиты не оказывают негативного влияния на ткани и органы.

Через 12 часов после приема антибиотика, его плазменная концентрация снижается в половину, поэтому целесообразно принять следующую дозу средства. Происходит частичная канальциевая реабсорбция в почках. Четвертая часть неизмененного моксифлоксацина выводится через почки и еще 22% с калом.

Существенных изменений в фармакокинетических показателях у пациентов с заболеваниями почек и печени в зависимости от возраста и расы выявлено не было.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения инфекций и воспалений, вызванных чувствительными к его действию агентами:

для лечения острого и хронического синусита;
инфекций кожи и мягких тканей;
хронического бронхита;
воспаления легких;
внутрибрюшных абсцессов, полимикробных инфекций;
эндометритов, сальпингитов, прочих воспалительных болезней органов малого таза.

Противопоказания

Препарат не назначают:

детям до 18 лет, в связи с недостаточным количеством исследований;
при аллергии на компоненты средства, антибиотики этого ряда;
при беременности и кормлении грудью;
при врожденных или же приобретенных заболеваниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT;
при гипокалиемии;
при брадикардии;
сердечной недостаточности (нарушение работы правого желудочка);
аритмии;
при непереносимости лактозы;
при наличии серьезных заболеваний печени.

Следует соблюдать осторожность:

при психозах, других психических заболеваниях, болезняхЦНС;
при острой ишемии миокарда;
циррозе печени;
при сочетании со средствами, влияющими на деятельность сердца.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. Из результатов постмаркетинговых исследований и клинических испытаний можно сделать вывод о частоте и характере проявляющихся побочных реакций.

Наиболее частыми и распространенными из эффектов являются тошнота, диарея и рвота.

С частотой менее 3 % встречались:

грибковые инфекции;
головная боль и головокружение;
возникновение сердечной аритмии;
боли в эпигастральной области;
повышение уровня и активности ферментов печени (трансмиаз);
при введении препарата внутримышечно наблюдались боль и реакции в месте инфузии.

Редко и очень редко наблюдались:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают, не разжевывая и не разделяя, вне зависимости от приема пищи.

Согласно инструкции на Авелокс 400 мг, для взрослых суточная дозировка составляет по одной таблетке или по 400 мг антибиотика.

Длительность и режим приема должен определять лечащий врач, в зависимости от тяжести инфекции, его эффективности и чувствительности пациента.

Как правило, в начале лечения назначают препарат в уколах, затем, после наступления улучшений, могут назначить таблетки.

При обострении хронического бронхита курс лечения препаратом составляет 5 дней. При воспалении легких – от 7 (уколы) до 10 дней.

При остром синусите и неосложненных инфекциях кожи и тканей продолжительность приема антибиотика составляет одну неделю.

При неосложненных инфекциях органов малого таза курс лечения составляет две недели.

При осложненных инфекциях кожи и структур под кожей терапия проводится ступенчато и длится от 5 дней до двух недель.

У лиц, имеющих нарушения в работе почек и печени, пожилых людей, и для разных этнических групп коррекция дозы не производится.

Использовать только прозрачный раствор, без осадка или помутнения.

Внутривенно препарат вводят долго, в течение 60 минут, как минимум, не разбавляя. Также нередко антибиотик смешивают с помощью Т-образного переходника с водой для инъекций, раствором хлорида натрия (0,9% или 1М), раствором декстрозы (5%, 10%, 40%), раствором ксилита 20%, раствором Рингера. Приготовленная смесь может храниться при комнатной температуре в течение 24 часов.

В одном шприце или капельнице другие средства не смешивают.

Передозировка

Данных о передозировке средством не так много.

При употреблении до 1200 мг за один раз или по 600 мг за 10 дней побочных эффектов зарегистрировано не было.
Если же передозировка средством все-таки произошла, следует произвести симптоматическую терапию с тщательным контролем сердечного ритма.

Сразу же после приема сверхбольших доз таблетированной формы средства можно принять энтеросорбенты, это снизит вероятность возникновения побочных реакций.

Взаимодействие

Средство хорошо сочетается с атенололом, теофилином, препаратами кальция, ранитидином, пероральными контрацептивами, интраконазолом, морфином, Глибенкламидом, дигоксином, варфарином, пробенецидом.

Однако, при сочетании с непрямыми антикоагулянтами следует учитывать и периодически проверять МНО, правильно корректировать дозу антибиотика.

При сочетании с антацидами, поливитаминами и минералами образовываются хелатные комплексы с поливалентными катионами, концентрация антибиотика в крови снижается. В связи с этим, следует соблюдать интервал 4 часа между приемом препаратов.

Если сочетать лекарство с активированным углем или прочими энтеросорбентами, то биодоступность препарат сильно снижается (приблизительно на 80%). При внутривенном введении этот показатель достигает 20 %.

Раствор для инфузий нельзя вводить с 10% и 20% р-ом хлорида натрия, р-ом натрия гидрокарбоната 4,2% и 8,4%.

Условия продажи

Для приобретения Авелокса следует иметь при себе рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, прохладном месте, недоступном детям.

Раствор для инфузий – при температуре 15-25 градусов.

Авелокс 400, или как две недели лечения отразились на моем здоровье. Краткая инструкция, применение и побочки. И с чем рекомендуется принимать Авелокс.

Приветствую ВАС!

Авелокс мне назначил гинеколог, поэтому мужчинам, наверное, лучше все, что написано ниже, лучше не читать.

Два года назад я уже писала отзывы на тему "у меня плохой мазок", поэтому мне назначили:

Тогда пришлось помучиться: лечение не дало сразу результатов. И на этот раз было почти тоже самое.

Не знаю, что с моим организмом происходит, но проблема с плохим мазком - повышенные лейкоциты -

снова посетила меня в этом году. И вроде ничего не болело, был только некий дискомфор, который почти всегда бывает в таких случаях.

Вообще я являюсь частым посетителем гинекологии: УЗИ 2 раза в год и обязательная консультация гинеколога-эндокринолога. Дело в том, что мой давний диагноз - гиперплазия эндометрия.

Совсем недавно узнала, что именно гиперплазия эндометрия может провоцировать скачок лейкоцитов в мазке - так как в матке постоянно присутствуют воспалительные очаги эндометрия.

Врач настаивал снова сделать гистероскопию, но для этой процедуры необходимы "хорошие" анализы. Для этого мне и были назначили сначала свечи, а потом - при повторном посещении врача антибиотик.

Гинеколог сначала выписала свечи Флуомизин.

Но лечение ими, хотя и было комфортным, результаты мазка не улучшило, - по словам врача, он стал еще хуже.

Так как гинеколог, уж не знаю, чем она руководствовалась - ведь воспаления по результатам УЗИ у меня не было - назначила сильнейший антибиотик нового поколения - АВЕЛОКС.

Успокоив меня тем, что "он точно уж точно сразу поможет!", дополнительно назначила мне еще несколько средств, которые бы препятствовали появлению дисбактериоза и молочницы.

В общем, лечение мое вышло в копеечку!

Перед приемом авелокса я, как водится, начиталась отзывов, из которых стало понятно, что перенести Авелокс мой организм сможет с трудом, так как у меня есть проблемы с желчным пузырем, и что средство это - чуть ли не от всех болезней помогает.

Применение

Я принимала авелокс по 1 таблетке в день после еды, запив водой - в течение 2 недель.

Время приема старалась не смещать, чтобы не было излишней нагрузки на организм.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания у взрослых, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: острый синусит; внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов со множественной резистентностью к антибиотикам); обострение хронического бронхита; неосложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу); осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы; неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингиты и эндометриты).

Противопоказания

беременность; лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к моксифлоксацину и др. компонентам препарата.

Побочные действия

Удлинение интервала QT (часто - у пациентов с сопутствующей гипокалиемией, иногда - у остальных пациентов); тахикардия и вазодилатация (приливы крови к лицу); артериальная гипотензия; артериальная гипертензия; обмороки; желудочковые тахиаритмии; неспецифические аритмии (включая экстрасистолию); полиморфная желудочковая тахикардия (желудочковая аритмия типа "пируэт") или остановка сердца преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда; одышка, включая астматическое состояние; тошнота, рвота; боли в животе; диарея; анорексия; запор; диспепсия; метеоризм; гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита); стоматит; псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями); желтуха; гепатит (преимущественно холестатический); головокружение; головная боль; спутанность сознания; дезориентация; сонливость; тремор; нарушения сна; чувство тревоги; повышение психомоторной активности; нарушение координации (включая нарушения походки вследствие головокружения, в очень редких случаях ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов); судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в т.ч. припадки grand mal); нарушения внимания; расстройства речи; амнезия; депрессия (в очень редких случаях возможно поведение с тенденцией к самоповреждению); галлюцинации; психотические реакции (потенциально проявляющиеся в поведении с тенденцией к самоповреждению); расстройства вкуса; расстройства зрения (нечеткость, снижение остроты зрения, диплопия, особенно в сочетании с головокружением и спутанностью сознания); шум в ушах; нарушение обоняния, включая аносмию; потеря вкусовой чувствительности; анемия, лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, тромбоцитоз, удлинение протромбинового времени и уменьшение МНО; артралгия; миалгия; тендинит; повышение мышечного тонуса и судороги; разрывы сухожилий; кандидозная суперинфекция; вагинит; дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости); нарушение функции почек; почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек (особенно у пациентов пожилого возраста с сопутствующими нарушениями функции почек); буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни); крапивница; зуд; сыпь; эозинофилия; анафилактические/анафилактоидные реакции; ангионевротический отек, включая отек гортани (потенциально угрожающий жизни); анафилактический шок (в т.ч. угрожающий жизни); общее недомогание (включая симптомы плохого самочувствия, неспецифическую боль и потливость); отеки.

Состав

Активное вещество: моксифлоксацина гидрохлорид - 436,8 мг

Внешний вид

Таблетки, как видно, немаленькие, но благодаря продолговатой форме пьются нормально.

Лекарство Авелокс инструкция по применению определяет, как антибактериальное средство с бактерицидным эффектом. Производится немецкими фармацевтами. Специалисты назначают этот антибиотик для лечения хламидиоза и простатита. От чего помогает Авелокс, цены таблеток 400 мг, уколы в ампулах в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Авелокс 400 мг

Формы выпуска и состав

Средство производится в таблетках и инфузионном растворе.

В 1 таблетке содержится 400 мг моксифлоксацина (активного компонента).

Медикамент, используемый для внутривенного введения, производится в стеклянных флаконах объемом 250 мл. Концентрация активного вещества составляет 1,6 мг\мл.

Авелокс – антибиотик или нет?

Препарат активен по отношению к анаэробным и кислотоустойчивым бактериям (штаммы Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Enterobacter cloaca, Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Gardnerella homini, Haemophillus influenzae, haemolyticus, Morganella parainfluenzue, Pneumonia pneumophila, Bifidobacterium spp., Eubacterium spp.), микоплазмам, хламидиям, легионеллам, выделяющим токсины. Он относится к антибиотикам.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Авелокс?

Инфекционно-воспалительные заболевания у взрослых, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

обострение хронического бронхита;
осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу);
неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;
внебольничная пневмония ( в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов со множественной резистентностью к антибиотикам*);
острый синусит.

Инструкция по применению Авелокса: дозировки и правила приема

Таблетки принимают, не разжевывая и не разделяя, вне зависимости от приема пищи.Согласно инструкции на Авелокс 400 мг, для взрослых суточная дозировка составляет по одной таблетке или по 400 мг антибиотика. Длительность и режим приема должен определять лечащий врач, в зависимости от тяжести инфекции, его эффективности и чувствительности пациента.

В начале лечения назначают препарат в уколах, затем, после наступления улучшений, могут назначить таблетки.

При остром синусите и неосложненных инфекциях кожи и тканей продолжительность приема антибиотика составляет одну неделю. При обострении хронического бронхита курс лечения препаратом составляет 5 дней.

При воспалении легких – от 7 (уколы) до 10 дней. При неосложненных инфекциях органов малого таза курс лечения составляет две недели.

При осложненных инфекциях кожи и структур под кожей терапия проводится ступенчато и длится от 5 дней до двух недель. У лиц, имеющих нарушения в работе почек и печени, пожилых людей, и для разных этнических групп коррекция дозы не производится.

Раствор Авелок вводится внутривенно, в виде инфузии длительностью не менее 60 мин.

Рекомендуемая доза: 400 мг (250 мл раствора для инфузий) 1 раз в день. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Курс лечения зависит от локализации и тяжести инфекции, а также клинического эффекта. На начальных этапах лечения возможно применение раствора для инфузий, далее, при наличии показаний, возможен переход на пероральный прием препарата.

При осложненных интраабдоминальных инфекциях: проводится ступенчатая терапия (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) 5 – 14 дней.
При внебольничной пневмонии: проводится ступенчатая терапия (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) 7 – 14 дней.
При осложненных инфекциях кожи и подкожных структур: проводится ступенчатая терапия (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) 7 – 21 день.

Не следует превышать рекомендуемую длительность терапии.

При необходимости продолжительность лечения Авелоксом в виде таблеток и раствора для инфузий может достигать 21 дня.

Применение препарата

Раствор для инфузий следует вводить внутривенно медленно в течение 60 мин. Препарат можно вводить как в разбавленном, так и в неразбавленном виде. Раствор Авелокса совместим со следующими растворами: раствор натрия хлорида 0.9%, раствор натрия хлорида 1М, раствор декстрозы 5%, раствор декстрозы 10%, раствор декстрозы 40%, раствор ксилита 20%, раствор Рингера, раствор Рингер-лактата, раствор аминофузина 10%, раствор йоностерила, вода для инъекций. Следует использовать только прозрачный раствор.

Официальная инструкция по медицинскому применению в фото (кликните для увеличения).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активным веществом состава препарата является моксифлоксацин, бактерицидное действие которого связано с ингибированием бактериальных ферментов. Это приводит к нарушению биосинтеза ДНК микробной клетки и ее гибели. Не найдено перекрестной устойчивости между моксифлоксацином и пенициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами. Резистентность к веществу развивается медленно за счет мутаций.

За счет особой структуры молекулы моксифлоксацина повышается активность компонента, снижается образование мутантных штаммов резистентных бактерий.

Побочные явления

Органы кроветворения: анемия, тромбоцитоз/тромбоцитопения, лейкопения.
Органы чувств: снижение остроты зрения, вкусовые галлюцинации, изменение вкуса, шум в ушах.
Мочевыделительная система: почечная недостаточность.
Нервная система: головокружение, повышение психомоторной активности, головная боль, ажитация, спутанность сознания, нарушение сна, галлюцинации, депрессия, тремор, нарушение походки и координации движений, судороги.
Аллергические реакции различных типов.
Флебит в месте введения препарата.
Пищеварительная система: комплекс диспептических расстройств, повышение уровня печеночных фракций трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный колит, гепатит.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, возникновение аритмий, остановка сердца (чаще всего возникает у лиц с ишемическими поражениями миокарда).

Противопоказания

Беременность и грудное вскармливание.
Аллергическая реакция на моксифлоксацин.
Детский и подростковый возраст.

С осторожностью применяют препарат при следующих болезнях:

Ишемия.
Эпилепсия.
Брадикардия (состояние, при котором снижена частота сокращений сердечной мышцы).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство не рекомендовано к приему в педиатрической практике. Данные подтверждающие безопасность состава Авелокс отсутствует.

В период беременности и грудного вскармливания моксифлоксацин использовать не рекомендуется. Описанные случаи проявляются при различных поражениях суставов у детей, матери которых некоторое время получали компонент.

В ходе клинических исследований было выявлено, что действующее вещество выделяется в достаточных дозах с грудным молоком. Подобная информация опровергла возможность применения средств в период лактации.

Взаимодействие с лекарствами

Коррекция дозировки не требуется в случае лекарственного взаимодействия Авелокса с:

Кальцийсодержащими добавками;
Дигоксином;
Итраконазолом;
Теофиллином;
Морфином;
Атенололом;
Ранитидином.

Поливитамины, минералы и антацидные средства рекомендуется принимать за 4 часа до и 4 часа после приема препарата Авелокс, поскольку они препятствуют всасыванию моксифлоксацина.

Что касается раствора для инфузий Авелокс, то его нельзя использовать совместно с некоторыми смесями: раствор хлорида натрия, раствор натрия гидрокарбоната и т.д.

Не рекомендуется сочетать препарат Авелокс с некоторыми антигистаминными и антимикробными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами и нейролептиками. Антиаритмические препараты нередко могут спровоцировать развитие желудочковой аритмии, если их совмещать с Авелокс.

Лекарственное средство можно сочетать с приемом любой пищи, включая молочные продукты.

Особенности применения

У пациентов с эпилепсией Авелокс может провоцировать судороги.

При развитии тяжелой диареи на фоне приема Авелокса, его отменяют.

Препарат не применяется для лечения детей.

Прием антацидов и энтеросорбентов, а также препаратов, в состав которых входит железо, алюминий и магний должен происходить в разное время с Авелоксом, разница должна составлять не менее 4 часов.

При появлении боли в суставах или в сухожилиях при приеме Авелокса препарат отменяют, чтобы не допустить разрыва сухожилия.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Авелокса в аптеках начинается 1997 рублей.

Условия отпуска и хранения

Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет. Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

Полные аналоги Авелокса:

К антибиотикам группы хинолоны и фторхинолоны относят аналоги:

Унифлокс;
Юникпеф;
Неграм;
Офлоцид форте;
Ломефлоксацин;
Квипро;
Пефлоксацин;
Микрофлокс;
Нолицин;
Зофлокс;
Фактив;
Норфлоксацин;
Алципро;
Флорацид;
Офлоцид;
Хайлефлокс;
Элефлокс;
Сифлокс;
Ютибид;
Левофлоксацин;
Офлоксацин;
Цифран;
Ципрофлоксацин;
Глево;
Заноцин;
Норбактин;
Гатиспан;
Палин;
Невиграмон;
Абактал;
Ципробай;
Ципролет;
Реципро;
Офлокс;
Таваник;
Вигамокс;
Леволет Р.

Читайте также: