Каких паразитов можно обнаружить при дуоденальном зондировании

Дуоденальное исследование – один из видов диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Для анализа берут пробу желчи, небольшое количество кишечного, желудочного и панкреатического сока. При некоторых формах глистных инвазий для подтверждения диагноза необходимо провести процедуру дуоденального зондирования на паразитов.

Что это такое

Результаты исследование секретов органов пищеварения позволяют увидеть наличие патологий в желчных путях, поджелудочной железе, печени. Исследование проводят при подозрении на гастроэнтерологические заболевания и развитие патологий печени. Оно показывает наличие очагов воспалений и гельминтов в органах системы пищеварения.

Показания к зондированию:

• скопление мокроты в желчном пузыре;
• привкус горечи во рту;
• частые приступы тошноты непонятной этиологии;
• боль возле правого подреберья;
• увеличение концентрации мочи.

Процедуру зондирования проводят в лечебных целях – лекарственные препараты вводят через зонд. Для устранения паразитарной инвазии таким способом вводят противогельминтные средства, которые воздействуют сразу непосредственно на глистов.

Важно! При глистных инвазиях дуоденальное исследование назначают при подозрении на лямблиозный холецистит, заражение кошачьей или печеночной двуусткой.

Процедура дуоденального исследования для детей не отличается от зондирования для взрослых. Но ребенка нужно морально подготовить к исследованию.

Предварительная подготовка

Приготовление к дуоденальному исследованию начинается за 5 суток. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо исключить прием некоторых фармацевтических препаратов:

• желчегонных;
• спазмолитиков;
• сосудорасширяющих средств;
• слабительных;
• лекарств, улучшающих процесс пищеварения.

За 24 часа до исследования пациенту показан атропин – раствор 0,1% вводят подкожно. Либо принимают смесь из 8 капель препарата, 30 г ксилита и небольшого количества теплой воды.

Перед хроматическим дуоденальным исследованием необходимо принять метиленовый синий в капсуле из желатина. Средство нужно употребить через 3–4 часа после ужина.

Важно! Вечерний прием пищи должен быть легким: нужно полностью исключить продукты, которые провоцируют газообразование – молоко, черный хлеб, бобовые, картофель.

На подготовительном этапе у пациента накануне зондирования берут мазок зева. Эту процедуру делают для того, чтобы увидеть наличие патогенной микрофлоры, предотвратить ее проникновение в исследуемые образцы желчи.

Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Перед началом зондирования антисептическими средствами обрабатывают зев и ротовую полость.

Алгоритм проведения процедуры

Дуоденальное зондирование – сложная и не очень приятная процедура. Для исследования используют зонд с наконечником из пластмассы или метала (олива). На оливе расположены отверстия, в которые проникают пробы исследуемого материала.

Перед началом диагностики на зонд наносят отметки, которые помогут определить местонахождения зонда. Расстояние между начальной и конечной меткой равно длине между передними зубами и пупком.

1. Наконечник зонда смазывают глицерином, его кладут максимально близко к корню языка.
2. Пациент должен дышать спокойно, делать равномерные глотательные движения.
3. Первая метка оказалась на уровне зубов – зонд достиг желудка.
4. Человеку нужно лечь на правый бок, продолжать глотать зонд до второй метки.
5. Вторая метка означает, что наконечник достиг привратника – после раскрытия он сможет проникнуть в двенадцатиперстную кишку.
6. Третья метка свидетельствует, что олива проникла в двенадцатиперстную кишку – из шланга появляется золотистая жидкость.

В среднем на обследование требуется примерно 1,5 часа.

Дуоденальное зондирование бывает классическим и фракционным. Классический метод несколько устарел, поскольку позволяет взять только пробы дуоденальной, пузырной и печеночной желчи.

Важно! Фракционное исследование состоит из 5 фаз, которые берут через строго определенное время.

Порция A появляется сразу после проникновения наконечника зонда в двенадцатиперстную кишку и выделяется на протяжении 20 минут. После этого вводят магния сульфат – желчь из спазма сфинктера Одди перестает выделяться. Продолжается фаза примерно 5 минут.

На третье фазе в течение 3–4 минут выделяется содержимое внепеченочных желчных путей. На следующей фазе происходит выделение желчи порции B непосредственно из желчного пузыря – густая жидкость окрашена темно-желтый или коричневый цвет. Этот вид биоматериала наиболее важен для исследования.

Порция C включает в себя светлую желчь, которая появляется после полного опустошения желчного пузыря.

Из-за сложности процедуры зондирование не проводят детям младше 3 лет. Основные противопоказания – астма, желтуха, гипертонический криз, варикозное расширение вен пищевода. Не проводят дуоденальное исследование при желудочных кровотечениях, язвенной болезни в стадии обострения, наличии камней в желчном пузыре. Будущим и кормящим мамам этот вид обследование противопоказан.

Осложнения во время процедуры и результаты исследований

Дуоденальное исследование крайне неприятно для людей. Основная проблема – возникновение сильных позывов тошноты при проглатывании зонда и наконечника. У некоторых людей рвотный рефлекс настолько сильный, что происходит спазм мышц, поэтому провести обследование не получается.

Важно! На протяжении всей процедуры наблюдается повышенное слюноотделение – слюну нельзя глотать, ее нужно сплевывать в специальный лоток.

Если в качестве раздражителя используют сернокислую магнезию, может начаться сильная диарея. При использовании ксилита, сорбита, раствора глюкозы состояние больного может ухудшиться, если в кишечнике были процессы сильного брожения.

У людей, которые проходят зондирование, часто падает артериальное давление, наблюдаются изменения в ритме пульса. После окончания процедуры нельзя резко вскакивать – необходимо полежать минимум час под наблюдением врача.

Все порции желчи проходят микроскопическое и бактериологическое исследование.

Результаты зондирования показывают наличие паразитов, инфекционных заболеваний, очагов воспаления. По результатам исследования можно увидеть степень поражения гельминтами желчевыводящих путей.

Дуоденальное зондирование на паразитов позволяет выявить наличие вегетативных форм паразитов, что крайне сложно обнаружить при помощи других анализов. При глистной инвазии наблюдается изменение цвета желчи, о наличии патологий свидетельствует помутнение секрета. Если гельминты поразили печень, увеличивается плотность желчи и содержание желчных кислот. Исследование биоматериалов покажет высокий уровень холестерина и билирубина.

Дуоденальная диагностика – один из наиболее информативных видов исследования при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий. Процедура требует предварительной подготовки: необходимо четко соблюдать все предписания врача.

Паразитарные заболевания на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Несмотря на высокий санитарный уровень и достижения фармакологической отрасли, с ними сталкивается большинство населения. Широкому распространению паразитов способствует интенсивное развитие транспортных связей, активное посещение теплых стран.

Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза

Одним из распространенных методов диагностики паразитов является дуоденальное зондирование. В каких случаях этот метод информативен? Какая подготовка нужна перед обследованием? Как проводится процедура? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Показания к процедуре

В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

К основным из них относятся:

• описторхоз;
• фасциолез;
• дикроцелиоз;
• стронгилоидоз;
• трихостронгилоидоз.

Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром. Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться. Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м с оливой

Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

• боль в правом подреберье;
• чувство тяжести и дискомфорта;
• горечь во рту;
• транзиторная желтуха;
• признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

Существует ряд заболеваний человека, которые вызываются такими паразитами, как простейшими, паразитическими червями

Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

Подготовительный этап

В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты. Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб. В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

Техника проведения процедуры

Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

Дуоденальное зондирование назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки

На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок. После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку. Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

Порции желчи

В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты. Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи. Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

Диагностика паразитов у человека невозможна без серьёзного комплексного обследования всего организма

После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

Рекомендации

Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний. На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Показания к назначению исследования

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

• печени, в том числе гепатита, гепатоза;
• желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
• желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
• двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
• поджелудочной железы (панкреатита);
• описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

• боль в животе;
• проблемы со стулом;
• отрыжку;
• изжогу;
• постоянный привкус горечи во рту;
• частую тошноту;
• метеоризм.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Как глотать зонд: техника проведения процедуры

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование не проводят при:

• варикозном расширении вен пищевода;
• язве желудка либо 12-перстной кишки;
• кровоточащих опухолях;
• холецистите;
• остром панкреатите;
• наличии камней в желчном пузыре;
• онкологических опухолях желудка, пищевода;
• стенокардии;
• аневризме аорты;
• астме;
• гипертоническом кризе;
• желтухе;
• инфаркте миокарда.

Цена на дуоденальное зондирование

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Отзывы

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов. Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков. В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

• Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
• Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
• Холангит и холецистит;
• Камни в желчном пузыре;
• Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гепатит неясной природы;
• Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

• Диарея, чередующаяся запорами;
• Постоянный приступ горечи во рту;
• Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
• Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

• Возраст до 3 лет;
• Беременность;
• Астматические состояния;
• Пик острого отравления;
• Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
• Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
• Недостаточность сердца на терминальной стадии;
• Гипертония;
• Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования. В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции. Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

• Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
• Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
• Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

• Степень функциональности сфинктера Одди;
• Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
• Работоспособность желчных протоков;
• Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Чтобы выявить у человека глистную инвазию, проводят ряд обследований. Чаще всего делают анализ кала. Он позволяет обнаружить червей в кишечнике. Но гельминты могут обитать и в желчном пузыре, других органах. Поэтому более эффективным диагностическим методом признано дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование: что это такое

Это медицинская процедура, позволяющая получить порцию желчи для обследования ее на наличие паразитов. Дуоденальное зондирование выполняют не только с целью диагностики, но и при необходимости опорожнения желчного пузыря (когда в органе возникают нарушения, из-за которых перестает отходить желчь).

Проводят манипуляцию при помощи специального дуоденального зонда. Это трубка диаметром 0,4 и длиной 150 см. Конец оснащен насадкой с большим числом отверстий.

Зондирование желчного пузыря

Делается зондирование пузыря во многих больницах и поликлиниках. Результат процедуры показывает:

• Функциональность органа (его способность вести концентрационную деятельность и сокращаться)
• Состояние желчных протоков и жома Одди.
• Очаги воспаления в пищеварительном тракте.
• Наличие паразитов в пузыре и кишечнике (половозрелых глистов, яиц).
• Присутствие патогенов в желчных путях.
• Функциональность жома Люткенса.

Делают такую процедуру и в домашних условиях (слепым методом). Главной целью выступает стимуляция оттока желчи в просвет кишечника для очистки пузыря и восстановления процесса пищеварения.

Показания и противопоказания

Доктора рекомендуют данный вид диагностики при подозрении на глистную инвазию. Процедуру назначают при наличии у пациента таких симптомов:

• Привкус горечи.
• Боль в зоне правого подреберья.
• Частое подташнивание.
• Увеличение концентрации урины.
• Наличие осадка в пузыре.

Дуоденальное зондирование – сложная процедура. Поэтому ее не делают малышам до 3-летнего возраста. В числе противопоказаний и такие патологии:

• Гипертонический криз.
• Гепатит.
• Варикозное расширение вен пищевода.
• Астма.
• Желудочные кровотечения.
• Наличие конгломератов в пузыре.
• Язва желудка, кишечника.

Дуоденальное зондирование: подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 5 дней до даты проведения обследования. Пациенту стоит прекратить принимать лекарства, которые содержат ферменты, желчегонные средства.

За сутки до процедуры следует выпить 8 капель атропина, предварительно разведя их в небольшом объеме воды с добавлением ксилита (30 г). Также можно подкожно ввести атропин (раствор 0,1%).

Проводят диагностику утром до завтрака. Перед процедурой пациенту опрыскивают полость рта и зева антисептиком.

Техника дуоденального зондирования

По технике выполнения выделяют несколько видов дуоденального зондирования:

1. Минутированное. Регистрируется выход пяти фаз желчи.
2. Фракционное. Применяется для сбора трех фракций желчи.
3. Хроматическое. Выполняется поле окрашивания желчного вещества специальным красителем. Исследуется количество желчи.

Для выявления глистной инвазии доктора назначают фракционный тип диагностики.

Сначала измеряют расстояние от передних нижних зубов до пупка (или от мечевидного отростка до зубов, потом от зубов до мочки уха). Полученные величины отмечают на зонде. Конец трубки кладут на корень языка и говорят человеку сделать несколько глотков. В это время специалист проталкивает приспособление в горло и перемещает его в желудок. Больного поворачивают на правый бок, кладут на правое подреберье грелку. Шприцом эвакуируют содержимое желудка для упрощения проникновения трубки в кишку. Для определения места нахождения зонда некоторые доктора прибегают к рентгеноскопии.

В результате процедуры врач получает три порции желчи:

1. Первая – содержимое кишки. Жидкость прозрачная с янтарным оттенком. Выходит из организма в течение 25-38 минут в количестве от 15 до 45 мл.
2. Вторая – из желчного пузыря. Вещество зеленоватого оттенка. За полчаса собирается 20-50 мл. Для стимулирования выхода желчи иногда в зонд вводят определенные препараты.
3. Третья – из внутрипеченочных протоков. Содержимое ярко-желтого цвета. Время выделения — 25 минут.

Длительность процедуры для каждого пациента индивидуальна. Иногда обследование может занимать около трех часов. После такого вида диагностики кушать разрешается уже спустя 30 минут. Пища должна быть диетической, легкой.