Описторхоз аскаридоз фасциолез что это

Характерными для аскаридоза осложнениями являются:

2.Альвеококкоз – вызывается альвеококком в его личиночной стадии. Заражение данным паразитом происходит во время питья неочищенной воды, купания в загрязненных водоемах, употребления грязных лесных ягод и от соприкосновения со шкурами песцов, лисиц, собак.

Личинки, обосновавшиеся в печени, прорастают в ткань, нарушая при этом кровообращение, вызывая дегенерацию близлежащих тканей и оказывая токсическое влияние на весь организм в целом.

Симптомы альвеококкоза очень часто остаются незамеченными из-за слишком медленного развития самого заболевания. У человека постепенно увеличивается печень, со временем появляется чувство тяжести и давления в правом подреберье, и только после этого возникает тупая тянущая боль. По прошествии 2-3 лет селезенка увеличивается, а печень становится бугристой и плотной. На фоне этого может развиться желтуха. При обращении за медицинской помощью, результатами клинических анализов станут лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, гиперпротеинемия, а также гипергаммаглобулинемия. Дальнейшее прорастание паразитов вглубь тканей приводит к их некротизации и профузным кровотечениям. Характерными для запущенной стадии альвеококкоза являются метастазы, расположенные в легких и даже в мозге. В первом случае, признаки заражения ничем не отличаются от симптомов бронхита. Во втором – напоминают клиническую картину опухоли мозга.

3.Анкилостомоз и некатороз – их возбудители – это анкилостома и некатор. Это гельминты, активно паразитирующие в тонком кишечнике. Излюбленным их местом обитания является двенадцатиперстная кишка. Заразиться таким гельминтозом можно при контакте с грязной водой, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Кроме этого личинки могут проникать в организм человека через кожу при хождении по земле босиком.

Первые 7-10 дней с момента заражения личинки мигрируют по малому и большому кругам кровообращения. Затем в кишечнике они превращаются в половозрелые особи – гематофаги. Прикрепившись к стенке кишки, они сильно травмируют ее слизистую оболочку, вызывают образование эрозий, геморрагий, способствуют началу кровотечений, вводя тем самым организм человека в состояние анемии. По истечении 4 - 6 недель они активно откладывают яйца. Симптомы заражения на ранних этапах таковы: лихорадка, эозинофилия, кожный зуд и высыпания. На более поздних этапах: повышенное слюноотделение, поносы или запоры, рвота, регулярные боли в животе, сильное вздутие живота.

Интересным является тот факт, что живут анкилостомиды от 1 месяца до 20 лет.

4.Гименолепидоз – его вызывает карликовый цепень. Человек может заразиться при заглатывании яиц паразита, попавших на руки. Гименолепидоз может являться результатом общения с больными людьми и контактирования с зараженными фекалиями. Попав в организм, личинки начинают воздействовать на слизистую оболочку кишечника. При этом обнаруживается разрушение его ворсинок, обильное выделение слизи и воспаление. Симптомы гименолепидоза довольно расплывчаты: боль в животе, запор или понос, тошнота, головокружение, головная боль, нарушения сна и незначительное повышение утомляемости. Иногда данный гельминтоз протекает абсолютно бессимптомно.

5.Эхинококкоз – вызывается ленточным эхинококком. Уже в личиночной стадии он способен бесцеремонно паразитировать в человеческой печени и легких. Заражение наиболее часто происходит при контакте с собаками, на шерсти которых комфортно располагаются и ждут своего удачного часа яйца этого паразита.

Он представляет собой пузырь, наполненный жидкостью и окруженный двухслойной капсулой. Размер такого пузыря может достигать объема головы новорожденного ребенка. Эхинококковый пузырь способен на протяжении многих лет оказывать токсическое, механическое и аллергическое воздействие на организм человека. При беременности рост пузыря значительно ускоряется. Симптоматика эхинококкоза такова: на начальных этапах заражения его не диагностируют. Но при поражении печени уже можно наблюдать эозинофилию, крапивницу, повышение температуры тела и повторяющиеся боли в области правого подреберья. Как только будут поражены легкие, может начаться кровохарканье, кашель, одышка. Длиться эхинококкоз может довольно долго. Особую опасность представляют сколексы – головки паразита и его дочерние пузыри, так как они вызывают появление гнойных процессов в тканях.

6.Трихоцефалез – его появлению способствует паразит власоглав, обитающий в толстом кишечнике и живущий около 5 лет. Власоглавы являются гематофагами, они способны не только травмировать слизистую оболочку кишки, но еще и вызывать патологические реакции органов брюшной полости. Для трихоцефалеза характерны следующие симптомы: нарушение аппетита, повышение слюноотделения в ротовой полости, боль, локализующаяся в правой половине живота и эпигастрии, тошнота, а также расстройство стула. Может наблюдаться гипохромная анемия и небольшой лейкоцитоз. У маленьких детей подобная глистная инвазия может спровоцировать выпадение прямой кишки, наступившее из-за слишком частого и обильного поноса, а также эпилептические припадки, повторяющиеся неоднократно.

Если инвазия не слишком интенсивная, то она, как правило, протекает абсолютно бессимптомно.

7.Дифиллоботриоз - возбудителем является лентец широкий. Длительность его жизни велика, более 10 лет. Заражается человек от употребления в пищу несвежей, сырой или не просоленной рыбы. Иногда глистная инвазия настолько велика, что эти паразиты полностью закупоривают просвет кишечника. Кроме этого, надо знать, что лентец абсорбирует из пищеварительного тракта витамин В12. Это значит, что вскоре после заражения начинает появляться недостаток этого витамина в организме. Больной человек, страдающий от дифиллоботриоза, испытывает трудности со стулом, ощущает слабость и головокружение, испытывает болезненные ощущения в области живота.

8.Стронгилоидоз – возбудителем является угрица кишечная. Чаще всего она локализуется в печени, тонком кишечнике или в поджелудочной железе. Заражение происходит через кожу, при ходьбе босиком, или рот, при употреблении немытых овощей и фруктов. Интересно то, что взрослые особи, находясь в кишке, способствуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, мигрируя, достигают печени и даже легких. Характерными симптомами стронгилоидоза могут быть часто возникающие аллергические проявления: кожное жжение, зуд, крапивница и эозинофилия. Может появляться энтероколит, холецистит и гастродуоденит. Интересно, что при этом гельминтозе возможна аутореинвазия.

9.Описторхоз – его появление обуславливает заражение двуусткой кошачьей или сибирской. Она обитает в желчных протоках печени, в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре человека, а также кошек, собак и других животных. Удивительно, но этот гельминт способен прожить в организме человека даже 20-40 лет. Заразиться можно при поедании сырой, мороженой и слабо просоленной рыбы карповых пород. Первые признаки инвазии наблюдаются уже через 2 недели после заражения: повышение температуры тела, рвота, понос, головокружение и аллергические высыпания на коже. Когда заражение переходит в хроническую стадию, человек испытывает боль в области правого подреберья. У него часто повторяются головные боли, головокружение и тошнота. Наблюдаются симптомы панкреатита, гастродуоденита, энтероколита и гепатита.

10.Энтеробиоз – его возбудитель – острица, паразитирующая как в тонком, так и в толстом кишечнике. Острицы живут до 75 дней. Они настолько подвижны, что могут заползти в червеобразный отросток и даже в женские половые органы. Основным симптомом инвазии является зуд в области ануса, ежедневно возникающий по ночам и появляющийся с перерывом в 3-4 недели. Больной человек испытывает болезненные ощущения в животе, у него рассеяно внимание, нарастает головокружение, присутствует общая слабость. Острицы являются причиной пиелоцистита, вульвовагинита.

Кроме вышеописанных гельминтозов, на территории России распространены:

Относясь к группе паразитов, гельминты нуждаются в смене своего хозяина, то есть того организма, за счет которого они живут. Хозяин, это не только человек, но и другое живое существо, может быть окончательным или промежуточным звеном в цепочке глистной инвазии. Например, в личиночной стадии своего развития бычий цепень живет в мышцах крупного рогатого скота, а во взрослом ленточном состоянии - он паразитирует в кишечнике человека.

Гельминты могут поражать практически все органы человеческого организма, вызывая при этом аллергические реакции, нарушение функциональных норм тех или иных органов и их серьезное механическое повреждение.

Лечение гельминтозов должно быть комплексным и включать в себя не только применение лекарственных препаратов, устранение источника заражения, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены.

В домашних условиях его лучше не проводить. Для достижения максимального положительного результата от лечебно-профилактических мероприятий, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Тело сосальщиков плоское, без члеников. Две мышечные присоски — ротовая и брюшная — служат для фиксации и передвижения паразита. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку — мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Ротовое отверстие одновременно служит и анальным. Сосальщики имеют в своем теле и женские, и мужские половые клетки.

Фото. OS — ротовая присоска, AC — брюшная присоска, CE — кишка, UT — матка, OV — яичник, SR — семяприемник, TE — семенники, VT — желточные железы. А — Opisthorchis felineus длина 8-18 мм; разветвленная матка, за ней округлый яичник с семеприемником, далее два розетковидных семенника. Б — Clonorchis sinensis длина 10-20 мм; разветвленная матка, за ней трехлопастной яичник с удлиненным семеприемником, ниже разветвленные семенники. В — Fasciola hepatica длина 30-50 мм; многолопастная матка ниже брюшной присоски, за маткой непарный яичник в виде веточки коралла, два ветвистых семенника занимают срединную часть тела, по бокам тела желточные железы; у кишечника много боковых ветвящихся выростов.

Яйца сосальщиков по форме напоминают огуречное семя. На одном полюсе всегда имеется крышечка, через которую выходит личинка.

Фото. Яйца печеночных сосальщиков: А — Clonorchis sinensis: сверху округлая брюшная присоска, коричневая матка заполнена яйцами, половое отверстие открывается впереди брюшной присоски, гранулы по периферии — это желточные железы. Б — яйца Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis 30х15 микрон; В — личинка Fasciola hepatica вылупляется из яйца 140х90 микрон.

Жизнь печеночных сосальщиков

Взрослые фасциолы живут в желчных протоках человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями. При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска. Малый прудовик рода Galba (Limnaea truncatula) обитает в мелких водоемах со стоячей водой и на заболоченных лугах и пастбищах. В теле улитки мирацидий размножается — из одного мирацидия появляется 600 хвостатых церкариев. Сбросив хвост церкарий превращается в цисту — адолескария. Человек и животные заражаются цистами через воду и зелень. Спустя 8 недель взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца.

Кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus) и китайская двуустка (Clonorchis sinensis) паразитируют в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями. При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска — Bithynia inflata и Parafossarulus manchouricus для описторха и клонорха соответственно. В результате размножения в теле моллюска из одного мирацидия образуется несколько сот церкариев. Хвостатые церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек и животные заражаются при употреблении в пищу рыбы и крабов. Спустя 4 недели взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца. В печени человека и животных описторхи и клонорхи живут от 10 до 25 лет.

Признаки описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Спустя 2-3 недели после заражения повышается температура, появляется ломота, боли в мышцах, суставах, рвота, понос. Часто увеличена печень, реже — селезенка. Могут быть аллергические высыпания на коже. В общем анализе крови повышены лейкоциты и эозинофилы. Острая реакция бывает только у людей заразившихся впервые или при очень массивном заражении. В эндемичном очаге при постоянном употреблении в пищу зараженной рыбы идет постепенное накопление паразитов в печени.

Механическое и токсическое действие паразитов на желчный пузырь и желчные протоки оказывает рефлекторное влияние на функцию желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Нарушается секреторная функции желудка и поджелудочной железы. Часто встречаются тяжелые дискинезии желчных путей, нередко — гепатит и панкреатит. Больные жалуются на боли в под ложечкой и в правом подреберье, на тошноту, снижение аппетита, отрыжку, непереносимость жирной пищи, запоры или неустойчивый стул. Нередко отмечается субэктеричная окраска склер, в тяжелых случаях появляется желтуха.

Воспаление в желчевыводящих протоках и поджелудочной железе поддерживается долгие годы. Формируется клиника хронического холангита, хронического холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, вплоть до фиброза печени, холангиокарциномы, калькулезного холецистита — как исхода хронического описторхоза с явлениями холестаза.

Как поставить диагноз описторхоз, клонорхоз и фасциолез

Диагноз можно поставить в случае обнаружения яиц паразитов в испражнениях или в дуоденальном соке.

При УЗИ исследовании можно обнаружить печеночных сосальщиков в желчных протоках.

Лечение описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Празиквантель (бильтрицид) в дозе 40-60 мг/кг в сутки, максимальная доза 75 мг/кг в сутки, в три приема с интервалом 4 часа — 1 день. Максимальная разовая доза – 2 г, максимальная суточная доза – 6 г (10 таблеток).

После гибели паразитов в желчных протоках на фоне лечения возможно резкое ухудшением самочувствия. Большую роль в развитии этого состояния играет панкреатит, который развивается из-за застоя желчи. Чтобы улучшить отток желчи и скорее удалить мертвых паразитов из желчных протоков используют гептрал, урсофальк (урсосан), галстену, тиоктацид. Чтобы купировать проявления панкреатита применяют сочетание Н2-блокаторов (ранитидин, раписан, ульфамид, квамател) с ферментами (панкреатин, креон, панцитрат). При повышении уровня амилазы назначают ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс, Е-аминокапроновая кислота, метилурацил).

После лечения проводят контрольное исследование через 4 месяца: трехкратное исследование кала и дуоденальное зондирование. Желательно длительное наблюдение пациентов с лабораторным контролем через 6-12-18 месяцев.

Профилактика описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Описторхоз на территории России широко распространен в трех основных очагах — Обь-Иртышском, Волго-Камском и Днепровском. Клонорхоз распространен в Юго-Восточной Азии (Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам, Япония) и в России в бассейне реки Амур. Личинки в рыбе погибают через 10 дней в 5-10% растворе поваренной соли и через 3 дня — в 15-20% растворе. При горячем копчении рыба обеззараживается полностью. При холодном копчении, которому предшествует обработка рыбы солью, погибают почти все паразиты. При замораживании рыбы личинки могут выживать в мышцах мелкой рыбы до 3 суток при температуре от -2° до -12°; в крупной мороженой рыбе они остаются живыми до 2-3 недель.

Фасциолез животных широко распространен в местностях с заболоченными пастбищами. Чтобы не заразиться фасциолезом нужно кипятить воду и хорошо мыть свежую зелень.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Лямблиоз — широко распространенное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia.

В организм человека цисты лямблий попадают через рот. Развитие лямблий происходит в тонком кишечнике. Полный цикл инвазии завершается высвобождением из организма-хозяина цист, которые во внешней среде остаются жизнеспособными длительное время.

Лямблии считаются причиной более 20 % острых кишечных заболеваний.

Инвазия G. lamblia слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до уртикарных проявлений и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. При этом экскреция цист происходит с 10-20 дневными паузами.

Ярко выраженное заражение этими паразитами приводит к тяжелым кишечным расстройствам. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, вялость, тошнота, иногда боли в правом подреберье, умеренная лихорадка.

Также диагностическими признаками лямблиоза являются отрыжка тухлым, запах изо рта, горечь во рту, изжога.

У детей патологические явления наблюдаются чаще, чем у взрослых. Для детей особенно характерен синдром малабсорбции, вызывающий серьезные нарушения проницаемости слизистой тонкой кишки для жиров, углеводов, сахаров и витаминов. Это является причиной резкой потери веса и развития дистрофии у детей. Перечисленные выше симптомы могут присутствовать постоянно или иметь приходящий характер.

Трихинеллы — мелкие живородящие нематоды размером до 4 мм. Заражение происходит при поедании мяса (чаще свинины, дикого кабана, медведя), содержащего инкапсулированные личинки трихинелл.

• Кишечная фаза. Личинки попадают в просвет кишки, где они созревают и начинают отрождать новые личинки.
• Миграционная фаза. Личинки попадают в ток крови и разносятся по всему организму.
• Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.

Основными клиническими проявлениями трихинеллёза является лихорадка, отёки, мышечные боли, эозинофилия. Отёк век и всего лица настолько характерен для трихинеллёза, что в народе болезнь получила название “одутловатка”. Мышечные боли возникают через 1–3 дня после появления отёков и являются также одним из характернейших симптомов. Чаще отмечаются боли в мышцах глазных яблок, жевательных, икроножных мышцах, сгибателях конечностей.

Абдоминальный синдром развивается с первых дней болезни и характеризуется разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, редко поносами со слизью и кровью. Приступы болей сопровождаются высокой эозинофилией до 80–90 % и лейкоцитозом.

При тяжелом трихинеллёзе развиваются осложнения. Hа 1–2-ой неделе могут возникнуть язвенно-некротические поражения желудка и тонкого кишечника с последующей перфорацией и кровотечением. Hа 3–4 неделе — миокардит, пневмонит, морфологичекой основой которых являются распространенные васкулиты аллергического характера. Эти осложнения обычно и являются причиной смерти.

В диагностике трихинеллеза большое значение имеют серологические методы, основанные на выявлении специфических антител.

Описторхоз - заболевание, вызываемое паразитированием в печеночных ходах и в протоках поджелудочной железы гельминтов - кошачьей двуустки. Заражение кошачьей двуусткой приводит к развитию хронического гепатита, панкреатита, цирроза печени, анемии.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.

Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

• аллергические реакции
• механическое воздействие присосками и шипиками гельминтов с повреждением желчных и панкреатических протоков
• пролиферация железистого эпителия, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, селезенки, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.

Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus, поражающая печень, легкие и другие органы человека.

Попадая в печень, легкие, реже в почки, кости, мозг, личинки цепня формируют эхинококковый пузырь в форме кисты. Размеры и количество кист значительно варьируют. Эхинококковая киста растет на протяжении многих лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина.

При печеночной локализации кисты отмечается похудание, снижение аппетита, изжога, отрыжка, рвота. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии.

Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной инфекции при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, увеличением уровня лейкоцитов крови. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией.

При неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное лечение. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Прогноз серьезный ввиду возможности развития угрожающих жизни осложнений.

Helicоbacter pylori - грамотрицательная скрученная 5-­образная бактерия. Одна из главных характеристик Н. pylori - ее способность производить большое количество уреазы. Данный микроорганизм существует под слоем желудочной слизи, где он защищен от кислой среды, создаваемой желудочным соком. Н. pylori играет важную роль в патогенезе гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Этот микроорганизм может повреждать эпителиальные клетки, вызывая воспалительные процессы, что при отсутст­вии соответствующего лечения способствует развитию хронического атрофического гастрита. У боль­шинства больных в процесс вовлекается антральный отдел и тело желудка, постепенно развиваются атрофия желез, фиброзирование и кишечная метаплазия. Аутоиммунный механизм развития гастрита также инициируется хеликобактерной инфекцией.

Н. pylori была обнаружена в 95-100% случаев гастрита типа В и в 90-95% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.

Выявление специфических антител методом ИФА позволяет диагностировать заражение Н. pylori, связанное с гастритом, без гастродуоденоскопии. Получивший широкое распространение уреазный метод часто дает ложноположительные результаты вследствие возможного обсеменения биоптата слизистой оболочки желудка другими бактериями, обладающими уреазной активностью. Определение антител к Н. pylori является хорошим методом контроля эффективности лечения. Уровень антител определяется перед началом курса лечения и через 1-1,5 месяца после его окончания. Снижение уровня антител в крови больного или их исчезнове­ние говорит об успешном лечении.

Лайм-боррелиоз (ЛБ) - группа природноочаговых трансмиссивных заболеваний, вызываемых боррелиями (спирохетами) и передающихся иксодовыми клещами.

В течении боррелиозной инфекции выделяют три стадии развития болезни:

• Стадия локальной инфекции - развитие кожных реакций на участке кожи в месте присасывания иксодового клеща.
• Стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от места его первичного внедрения;
• Стадия органных поражений, как результат длительного патогенного воздействия возбудителей на органы и системы.

Часто органные поражения впервые выявляются у пациентов, которые в анамнезе не отмечали ни эритемы, ни факта укуса клеща, т.е. инфицирование прошло для них незаметно.

Кардинальные признаки боррелиозной инфекции:

Поражение нервной системы:

• основной признак: (псевдо) корешковые боли
• симптомы поражения ЦНС, обусловленные инфекционной интоксикацией (тошнота, нарушения сна, утомляемость);
• синдром хронической инфекционной интоксикации (постоянная слабость, повышении температуры тела, познабливание);
• неврологические дефициты.

Поражение опорно-двигательного аппарата:

• моно- или олигоартрит (коленный сустав пораж. в 50% случаев)
• переход от острого артрита к хроническому прогрессирующему течению возможен в 15% случаев
• наличие внесуставных проявлений ЛБ

Кардиологические проявления ЛБ:

симптомы поражения сердца (боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме).

Боррелиоз может сопровождаться и нехарактерными признаками.

Шистосомозы — это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами. Промежуточными хозяевами являются моллюски, дефинитивным хозяином — человек. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. Однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию.

В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Кровоток и спазм сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающую ткань.

Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, где имеются личинки шестосом – церкарии. Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн человек. Кишечным шистосомозом заражено более 29 млн человек.

Все клинические формы шистосомозов характеризуются общностью патогенеза, одинаковой продолжительностью инкубационного периода и фазами развития болезни. В основе патогенеза шистосомозов лежат токсико-аллергические реакции как результат сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов, воздействие половозрелых паразитов и их личинок на ткани при их миграции, а также литические изменения тканей под воздействием ферментов, выделяемых паразитами в различных стадиях их развития. Различают шистосомоз мочеполовой, кишечный Менсона, кишечный интеркалатный и японский.

Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), распространенная по всему земному шару.

Помимо кишечника, печени и легких личинки аскарид проникают в мозг, глаза и другие органы. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы.

В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, иногда мокрота.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза протекает с повышенной утомляемостью, изменением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или их чередование.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления.

Наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Токсокароз - инвазия, вызываемая аскаридатами собак тохосага canis.

Тохосага canis — нематода размером до 18 см, обычно паразитирующая у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, вызывающая заболевание с самой различной симптоматикой.

Основные пути заражениячеловека – контакт с загрязненной почвой и шерстью инфицированных животных. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток.

Токсокароз - тяжёлое, длительное и рецидивирующее заболевание с полиморфизмом клинических проявлений, вследствие миграции личинок токсокар по различным органам и тканям. Личинки оседают в печени, лёгких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, стойкой и длительной эозинофилией (до 80%), увеличением размеров печени, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. У 32% больных заболевание сопровождается разнообразного типа высыпаниями на коже.

При заражении минимальным количеством личинок заболевание протекает субклинически, либо развивается глазной токсокароз. У детей заболевание проявляется косоглазием, снижением зрения, развитием гранулемы, кератита.

Риск передачи воз­будителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, кото­рые были инфицированы в третьем триместре бере­менности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге (85% случаев) выливается в хориоретинит или неврологические ос­ложнения.

В более старшем возрасте инфицирова­ние может вызвать хроническое заболевание печени, неврологические нарушения и др. Для серодиагнос­тики используют определение IgM- и IgG-антител. IgM-антитела обнаруживают при первичной инфек­ции или реактивации хронической. Токсоплазма - иммуносупрессирующий паразит, поэтому персистен­ция IgM у не прошедших лечения лиц может продолжаться многие месяцы. Количественное определение IgG помогает осуществлять контроль успешности лечения хронического токсоплазмоза. Возбудитель инфекции, Toxopasтa goпdii, является широко распространенным паразитом. Инфицирова­ние людей происходит при потреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях или внутриутробно у беременных.

Аспергиллез — болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких, улиц с иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное) течение.

Аспергиллы широко распространены в природе. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью.

Током крови аспергиллы могут заноситься в различные органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного

Аспергиллы могут поражать любые органы и ткани.

К клиническим проявлениям относят следующие формы:

• бронхолегочный аспергиллез;
• генерализованный (септический) аспергиллез;
• аспергиллез ЛОР-органов;
• аспергиллез глаза;
• аспергиллез кожи;
• аспергиллез костей;
• прочие формы аспергиллеза (поражение слизистых оболочек рта, гениталий, микотоксикозы)

При легочных формах летальность составляет 20—35% (у лиц с иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ-инфекцией, — около 50%). При генерализованной (септической) форме прогноз неблагоприятный.

Мероприятия по профилактике - борьба с пылью, ношение респираторов на мельницах, зерноскладах, овощехранилищах, ткацких предприятиях.

Candidaalbicans — это типичный представитель дрожжеподобных грибов, находящихся в тонком кишечнике, половом тракте, полости рта, в пищеводе и гортани.

В норме существует баланс между Candida и другими бактериями и дрожжами в организме. Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию инфекции, которая называется кандидоз.

Кандида может перемещаться по кровеносному руслу в различные части тела, в большинстве случаев — это полость рта, слуховой проход, полость носа, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Поэтому кандидоз характеризуется разнообразными симптомами. Запоры, диарея, боли в животе, головные боли, затрудненное дыхание, литиаз, импотенция, нарушение памяти, зуд заднего прохода, нестабильность настроения, постоянная изжога, боли в мышцах и суставах, боли при глотании, постоянное подкашливание, чувство онемения на лице, конечностях, ощущение покалывания, акне, ночная потливость, выраженный зуд, заложенность придаточных пазух носа, чувство жжения в языке, белый налет на языке и в полости рта, выраженное ощущение усталости, инфекции влагалища, почек и мочевого пузыря, артриты, депрессия, снижение физической активности, снижение функции щитовидной железы, нарушение функции надпочечников и даже диабет.

В последнее время все чаще выявляются случаи сопровождения кандидоза грибами других видов.

Грибковая инфекция бурно размножается при ослаблении защитных функций организма. Кандидоз обычно возникает в определённые периоды: во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибков; в период овуляции при выработке гормона прогестерона, способствующего размножению грибков вообще и кандида в частности; во время беременности; при пользовании гормональными препаратами - будь то противозачаточные средства или стероиды; весной и летом в период обострения аллергии; во время применения антибиотиков, нарушающих обычные отношения микрообитателей нашего организма. Злоупотребление сладким, ожирение, нарушения в работе пищеварительной системы, страсть к узким синтетическим трусикам и сильно обтягивающим брюкам способствует развитию клинических признаков молочницы.

ВНИМАНИЕ. Рецидивирующая (частоповторяющаяся) молочница, не проходящая даже после неоднократных курсов лечения, свидетельствует о наличие половой инфекции. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу), и сдать анализы методом ИФА и ПЦР на основные заболевания, передающиеся половым путем.