Описторхоз возбудитель его морфология

Описторхоз вызывается трематодой Opisthorchis felineus из сем. Opisthorchidae. Паразитируют описторхи в желчных ходах печени у собак, кошек, человека и диких пушных зверей - лисиц, песцов, соболей, норок, ондатр и степных хорьков. Значительное распространение в виде очагов эта болезнь имеет в бассейнах рек Оби и Иртыша, реже - в бассейнах рек Печоры, Днепра, Дона, Волги, Москвы, Северной Двины и Немана.

Морфология возбудителя. Opisthorchis felineus имеет нежное вытянутое тело, длина которого 8-13 мм и ширина 1,2-2 мм. Присоски недоразвиты. Два лопастных семенника расположены в задней части, наискось один за другим; между ними проходит извитой экскреторный канал. Яичник и крупный семяприемник впереди семенников. Петли матки находятся между кишечными ветвями в средней трети тела. Желточники сравнительно слабо развиты, расположены латеральнее матки. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски. Яйца очень мелкие (0,026-0,030 X 0,01-0,015 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета зрелые.

Биология возбудителя. Развиваются описторхи со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (домашних плотоядных, диких пушных зверей и человека), промежуточных - пресноводного моллюска (Bithynia leachi) и дополнительных (карповых рыб).

Яйца описторхов со сформированным мирацидием попадают в воду, где они заглатываются Bithynia leachi. Вылупившийся в кишечнике моллюска мирацидий мигрирует в полость тела и превращается в спороцисту. В спороцисте образуются редии, а в теле последних - церкарии, которые, выйдя в воду, активно проникают через кожные покровы в мышцы рыб, где превращаются в инвазионную стадию метацеркарий. Церкарии формируются в теле моллюска через два месяца; а метацеркарии в теле рыбы - через шесть недель (рис. 8).

Описторхозом животные и человек заражаются при поедании рыбы, инвазированной метацеркариями. В печени дефинитивных хозяев паразит становится половозрелым через 3-4 недели, а весь цикл развития описторха продолжается 4-4,5 месяца.

Эпизоотологические данные. Источник заражения животных описторхозом - сырая, мороженая, малосоленая и в отдельных случаях вяленая рыба, инвазированная метацеркариями описторхов. Нередко люди заражаются описторхозом в Сибири при употреблении в пищу свежемороженой рыбы (строганины), а домашние хозяйки и повара - при пробовании на вкус сырой рыбы и фарша перед кулинарной обработкой. В распространении описторхоза большое значение имеют фекалии больных людей, а также больных животных, которые попадают в необеззараженном виде в водоемы - места обитания Bithynia leachi (поймы рек глубиной от 0,5 до 6 м, заросшие растительностью). Метацеркариями описторхов часто бывают инвазированы лещ, плотва, красноперка, язь, подуст и другая рыба.

Патогенез. Описторхи оказывают механическое действие на слизистые оболочки желчных ходов печени, что ведет к их воспалению, расширению, затруднению оттока желчи. При высокой интенсивности инвазии развивается цирроз печени. Продукты обмена веществ паразита усугубляют патологический процесс в печени и других органах вследствие антигенного действия.

Клинические признаки. У больных животных и человека наблюдается желтушность слизистых оболочек, боль в правом подреберье, угнетенное состояние, прогрессирующее исхудание. Иногда отмечают смертельные случаи.

Патологоморфологические изменения. Печень увеличена и уплотнена. На поверхности печени заметны многочисленные кистообразные утолщения желчных протоков, иногда цирроз, желчный пузырь увеличен в размере. В желчных протоках и желчном пузыре может быть обнаружено от нескольких единиц до 5 тыс. описторхов у животных и до 25 тыс. паразитов у человека.

Диагноз. Прижизненный диагноз на описторхоз устанавливают при исследовании фекалий животных и человека методом последовательного промывания, а также аллергическим методом. В этом случае антиген вводят в количестве 0,1 мл внутрикожно в наружную поверхность ушной раковины, ближе к свободному краю. При положительной реакции через 10-20 минут на месте введения образуется пузырек, достигающий 1,5-2 см в диаметре. Посмертно описторхоз диагностируют на вскрытии трупов при обнаружении описторхов и характерных изменений в печени.

Лечение. Высокой эффективностью обладает гексахлорэтан в дозах 0,5-1,0 на 1 кг веса у собак и кошек и 0,1-0,2 на 1 кг веса у пушных зверей и гексахлорпараксилол (0,5 г/кг).

Профилактика. Запрещение скармливания восприимчивым животным сырой рыбы - важнейшее профилактическое мероприятие в борьбе с описторхозом. Перед скармливанием рыбу тщательно проваривают.

Описторхоз –это природно-очаговая болезнь собак, кошек, пушных зверей, редко свиней и человека, вызываемое трематодой Opistorchis falineus (кошачья, или сибирская, двуустка) сем. Opisthorchidae.
Сведения о возбудителе. Описторхоз вызывается трематодой Opisthorchis felineus из сем.Opisthorchidae.
Паразитируют описторхи в желчных ходах печени у собак,кошек, человека и диких пушных зверей — лисиц, песцов, соболей, норок, ондатр и степных хорьков.
Значительное распространение в виде очагов эта болезнь имеет в бассейнах рек Оби и Иртыша, реже — в бассейнах рек Печоры, Днепра, Дона,Волги, Москвы, Северной Двины и Немана.
Морфология возбудителя. Opisthorchis felineus имеет нежное вытянутое тело, длина которого 8—13 мм и ширина 1,2—2 мм. Присоски недоразвиты.Два лопастных семенника расположены в задней части, наискось один за другим;между ними проходит извитой экскреторный канал. Яичник и крупный семяприемник впереди семенников. Петли матки находятся между кишечными ветвями в средней трети тела. Желточники сравнительно слабо развиты, расположены латеральнее матки. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски.

Яйца очень мелкие (0,026—0,030x0,01—0,015 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета, зрелые.
Биология возбудителя. Развиваются описторхи со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (домашних плотоядных, диких пушных зверей и человека), промежуточных — пресноводного моллюска (Bithynia leachi) и дополнительных (карповых рыб).
Яйца описторхов со сформированным мирацидием попадают вводу, где они заглатываются Bithynia leachi. Вылупившийся в кишечнике моллюска мирацидий мигрирует в полость тела и превращается в спороцисту. В спороцисте образуются редии, а в теле последних церкарии, которые, выйдя в воду, активно проникают через кожные покровы в мышцы рыб, где превращаются в инвазионную стадию метацеркарий. Церкарии формируются в теле моллюска через два месяца, а метацеркарий в теле рыбы —через шесть недель.
Описторхозом животные и человек заражаются при поедании рыбы, инвазированной метацеркариями. В печени дефинитивных хозяев паразит становится половозрелым через 3—4 недели, а весь цикл развития описторха продолжается 4—4'/а месяц.
Эпизоотологические данные. Источник заражения животных описторхозом — сырая, мороженая, малосоленая и в отдельных случаях вяленая рыба, инвазированная метацеркариями описторхов. Нередко люди заражаются описторхозом в Сибири при употреблении в пищу свежемороженой рыбы (строганины), а домашние хозяйки и повара — при пробовании на вкус сырой рыбы и фарша перед кулинарной обработкой.В распространении описторхоза большое значение имеют фекалии больных людей, а также больных животных, которые попадают в не обеззараженном виде в водоемы —места обитания Bithynia leachi (поймы рек глубиной от 0,5 до 6 м, заросшие растительностью).
Метацеркариями описторхов часто бывают инвазированы лещ, плотва, красноперка, язь, подуст и другая рыба.
Патогенез. Описторхи оказывают механическое действие на слизистые оболочки желчных ходов печени, что ведет к их воспалению, расширению,затруднению оттока желчи. При высокой интенсивности инвазии развивается цирроз печени. Продукты обмена веществ паразита усугубляют патологический процесс в печени и других органах вследствие антигенного действия.
Клинические признаки.У больных животных и человека наблюдается желтушность видимых слизистых оболочек, боль в правом подреберье, угнетенное состояние, прогрессирующее исхудание. Иногда отмечают смертельные случаи.
Патологоанатомические изменения. Печень увеличена и уплотнена. На поверхности печени заметны многочисленные кистеобразные утолщения желчных протоков, иногда наблюдают цирроз, желчный пузырь увеличен в размере. В желчных протоках и желчном пузыре может быть обнаружено от нескольких единиц до 5 тыс. описторхов у животных и до 25 тыс.паразитов у человека.
Диагноз.Прижизненный диагноз на описторхоз устанавливают при исследовании фекалий животных и человека методом последовательного промывания, а также аллергическим методом. В этом случае антиген вводят в количестве 0,1 мл внутрикожно в наружную поверхность ушной раковины, ближе к свободному краю. При положительной реакции через 10—20 минут на месте введения образуется пузырек, достигающий 1,5—2 см в диаметре.
Посмертно описторхоз диагностируют на вскрытии трупов при обнаружении описторхов и характерных изменений в печени.
Подсобное диагностическое значение имеет исследование поверхностных мышц хвоста и спины рыб под лупой с 10- или 20-кратным увеличением. Метацеркарий возбудителя описторхоза овальной формы, покрыт толстостепной оболочкой (цистой), небольшой величины (0,3X0,23 мм).
Лечение. Высокой эффективностью при описторхозе собак, кошек, песцов и соболей обладает гексахлорпараксилол, назначаемый в дозе 0,4-0,6 г/кг в смеси с небольшим количеством мясного фарша, однократно, индивидуально или групповым методом,после 14-часовой голодной диеты. При описторхозе высокоэффективны иксихол и политрем назначаемые собакам кошкам, песцам, лисами соболям в дозе 0,2 г/кг и 0,15г/кг соответственно в смеси с мясным фаршем, однократно, индивидуально после 12 часового голодания. Применяют дронцит (празиквантел) -0,1г/кг.
В медицине успешно применяют хлоксил (аналог гексахлорпараксилола).
Профилактика. Запрещение скармливания восприимчивым животным сырой рыбы — важнейшее профилактическое мероприятие в борьбе с описторхозом. Перед скармливанием рыбу тщательно проваривают.

1. 66. Цистицеркоз бовистый и целлюлозный: морфология, биология возбудителя, его медико -ветиринарное значение.

Цистицеркоз бовисный(финноз) - заболевание крупного рогатого скота и северных оленей, которое вызывается личиночной стадией (Cysticercus bovis) цестоды Taeniarhynchus saginatus. Источником возбудителя заболевания является человек, у которого паразитирует половозрелая стадия данной цестоды.

Возбудитель цистицеркоза бовисного - Cysticercus bovis (цистицерр бовисный). Представляет собой пузырек в форме овала формы, серовато-белого цвета, размером 5-15 миллиметра, шириной 3-8 миллиметра, который окружён соединительнотканной оболочкой. Внутри пузырька расположена головка - сколлес, которая снабжена четырьмя присосками по 1,5-2 миллиметра в поперечнике.

В наибольшей степени часто цистицерки выявляются у крупного рогатого скота в жевательных, скелетных мышечных тканях, мышечных тканях сердца, диафрагмы, редко в паренхиматозных органах; а у северных оленей - под оболочками головного мозга. В мышечных тканях оленей цистицерки до инвазионного периода не формируются.

Биология. Человек инфицируется, кушая пораженное цистицерками сырое либо неудовлетворительно проваренное мясо.

Половозрелая фаза - ленточный гельминт размером десять мм и более, шириной 12-14 миллиметра. Его строение заключается в головке, шейке и члениках. Располагается в тонком содержимом кишечника человека. Продолжительность жизни паразита в его теле более десяти лет.

Крупный рогатый скот инфицируется как в помещениях, так и за его границами (пастбища, выгулы и т.д.). С кормом и водой яйца либо некоторые членики гельминта проникают в организм животного. В его желудочно-кишечном тракте из яиц выходят онкосферы, которые вооружены шестью крючьями.

Онкосферы внедряются в капилляры желудочно-кишечного тракта, попадают в кровеносные сосуды и с током крови расходятся по всему организму. Проникнув в межмышечную соединительную ткань разных органов, зародыши теряют крючья, вырастают и через 3-4 месяца доходят до инвазионной фазы. У северного оленя цистицерки доходят до инвазионной фазы только лишь в головном мозгу.

Эпизоотология. Более чувствительны молодые животные, инфицирование способно происходить и внутри утробы матери.

Цистицеркоз бовисный носит очаговый характер. В природных условиях интенсивность инвазии животных сельскохозяйственного назначения, в основном, незначительная. Широкому распространению цистицеркоза содействуют инвазированное население, а также поливка пастбищ и посевов кормовых культур сточными водами из города.

Если в населенных пунктах, на территории животноводческих ферм и комплексов, а также на примыкающих к ним территориях не обнаруживаются оборудованные туалеты, то при появлении инфицированных людей способно происходить и интенсивное инфицирование яйцами гельминта сельскохозяйственных животных.

Признаки. Клинические симптомы цистицеркоза бовисного, как правило, не явственны. При высокой интенсивности инфицирования (в эксперименте) способны происходить профузные поносы, болезненность скелетных мышц при нажимании на них у крупного рогатого скота и нервные явления у северных оленей.

Диагностика. Прижизненная пока не нашла широкого использования. С позитивным эффектом опробованы реакции латекс-агглютинации, долговременного связывания комплемента, внутрикожная аллергическая.

Послеубойная (посмертная) диагностика производится способом проверки и выявления цистицерков в мышечных тканях животных сельскохозяйственного назначения, главном образом жевательных, сердечной, языка, а также мышечной части диафрагмы, а также в головном мозгу северных оленей. На мясокомбинатах используют и люминесцентный метод.

Цистицерк бовисный по внешним приметам подобен цистицерку тонкошейному. Но у последнего головка (сколекс) снабжена двумя рядами крючьев. Его находят под брюшиной, плеврой, на сальнике, брыжейке и печени.

Лечение. Не создано.

Меры предупреждения и борьбы. В связи в тем, что первоисточником возбудителя цистицеркоза крупного рогатого скота является человек, все организационно-хозяйственные и особые операции производятся в координации и в тесной взаимосвязи с местными органами здравоохранения. При разработке системы процедур по профилактическим работам и борьбе с цистицеркозом надо учитывать характерные особенности эпидемиологии тениаринхоза. В систему процедур вступает комплекс ветеринарно- и медико-санитарных процедур.

Ветеринарно-санитарные процедуры должны быть обращены на предупреждение вероятности инфицирования жителей цистицерками бовисными и включать:

создание точного учета убойного скота и его маркировку;

убой животных сельскохозяйственного назначения только лишь на особых убойных пунктах и мясокомбинатах;

выполнениедоскональной ветеринарно-санитарной экспертизы туш и органов убойных животных;

техническую утилизацию туши, головы, языка, сердца и прочих субпродуктов, которые имеют мышечную ткань, при выявлении трех и более цистицерков на площади 40 см2 (большинство разрезов осматриваемых мышц), а при выявлении меньшего количества - проварку, заморозку и засол туш и всех субпродуктов в соответствии с действующими правилами;

создание пунктов по дезинфекции условно годного мяса при убойных площадках и на рынках;

запрет на возврат владельцам пораженных заболеванием цистицерками туш; безотлагательное сообщение органам здравоохранения о каждом случае обнаружения цистицеркоза;

строгий запрет доступа скота на территорию жилья человека, а также воспрещают пастбище крупного рогатого скота на орошаемых городскими сточными водами участках в неуспешных по бовисному цистицеркозу хозяйствах и районах. Траву с подобных пастбищ трансформируют в травяную муку либо гранулы.

Медико-санитарные операции должны быть устремлены на охрану внешней среды (прежде всего пастбищ, животноводческих строений, мест водопоя, хранения кормов) от загрязнения ее яйцами и члениками гельминта и включать:

обследование людей и обнаружение среди них заболевших тениаринхозом, в особенности работников животноводства (через каждые три месяца), сельского жителей и работников пищевой промышленности. В оленеводческих хозяйствах, помимо оленеводов, исследуют членов их семей;

организацию лечения людей в стационарных условиях и истребления всех полученных гельминтов и экскрементов, которые содержат членики и яйца паразитов;

устройство общественных и персональных туалетов и реализацию строгого контролирования за их санитарным состоянием;

надзорза утилизацией кала человека и сточных вод; обширную пропаганду мер персональной профилактики: исключить потребление в пищу сырого и неудовлетворительно проваренного и просоленного мяса и субпродуктов, не позволять случайного проникновения цистицерков в организм человека при приготовлении пищи;

вести санитарно-просветительную работу: лекции, беседы, выступления в печати, по радио и телевидению;

исполнение общих семинаров ветеринарных и медработников по вопросам тениаринхоза-цистицеркоза.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка — трематода-паразит, который заражает печень млекопитающих.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Внешний вид и строение

Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами.

Ниже можно посмотреть, как паразит выглядит под микроскопам.

В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл Opisthorchis felineus начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного вместе с испражнениями. Яйца, попадая в благоприятную среду (теплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и других представителей семейства битиниид. Внутри тела моллюска из яйца выходит мирацидий.

Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способные активно покидать тело моллюска, плавать и сохраняться в воде до обнаружения новых хозяев (2 порядка) – пресноводных рыб. Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.

Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и превращается внутри цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного созревания метацеркариев проходит примерно 1,5 месяца. Такие личиночные формы уже могут заражать окончательного хозяина.

Окончательный хозяин (человек и другие рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы. Вместе с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают свой путь к месту конечного пребывания – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.

От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит примерно календарный месяц.

Прежде чем перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обсудим, какие виды рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

Источники заражения

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.

Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков.

Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.

Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы наличия в организме Opisthorchis felineus

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия Opisthorchis felineus на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента.

В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия Opisthorchis felineus в организме:

• Температура до 39° в течение нескольких недель.
• Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
• Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
• Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
• Расстройство желудка, рвота.
• Головная боль.
• Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика и профилактика

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц Opisthorchis felineus в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтоватокоричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Лечение

Название препарата	Как действует	Как принимают
I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия.

Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид. III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов Желчегонные препараты (Холивер, Холосас)

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Описторхоз, или болезнь Виноградова - хронический печеночно-панкреатический трематодоз, протекающий с частыми обострениями, широко распространенный среди населения многих районов России и Украины.

Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод - Opisthorchisfelineus и О. viverrini (Poiries, 1886 г., Hassal, 1896 г.), близких по систематическому положению, циклу развития, морфологии, патогенезу и клинике вызываемой болезни.

Основным возбудителем описторхоза человека является Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884 г.). Описторхоз виверры распространен в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Лаос, Индия, Китай) (рис. 23, 24).

Описторхис - сравнительно мелкий сосальщик. Форма тела листовидная, ланцетовидная с заостренным передним концом, Алина 8-18 мм, ширина 1,2 - 2 мм. Имеет ротовую и брюшную присоски. От ротовой присоски идут глотка, пищевод, от которого отходит двуветвистый кишечник. В заднем конце расположи экскреторный (выделительный) канал.

Половая система - гермафродитна. Мужские органы представлены двумя лопастными семенниками, семяприемником - в задней трети тела; женские - маткой и желточниками, отодвинутыми вперед и занимающими среднюю часть тела. Половое отверстие открывается впереди брюшной присоски.

В сутки одна особь выделяет до 900 яиц. Яйца мелкие, бледно-желтого цвета, по форме напоминают огуречное семя. На одном полюсе яйца - крышечка, на противоположном - бугорок, размеры - 26 - 30 х 10 - 15 мкм.

Жизненный цикл. Описторхисы - биогельминты. В жизненном цикле, обеспечивающем их циркуляцию в природе, участвуют окончательный и два промежуточных хозяина.

Окончательными хозяевами являются человек и 34 вида и один подвид млекопитающих, представители 7 отрядов 15 семейств: кошка, собака, свинья, лисица, песец, соболь, россомаха, бобер, выдра, хорек, хомяк, енот, горностай, норка, ласка, колонок, барсук, бурундук, заяц, землеройка, волк, бурый медведь, лев, тюлень и др. В лабораторных условиях заражают крыс, мышей, кроликов, морских свинок, обезьян.

Первый промежуточный хозяин - пресноводный моллюск (Vogel, 1932 г.) рода Bithynia inflata, по современному определению Cadiella (Мефодьев, 1988 г.). Это переднежаберный моллюск, обитатель мелководных, хорошо прогреваемых, богатых растительностью водоемов со стоячей водой или слабым ее течением, особенно пойменных водоемов, пересыхающих стариц, глубиной максимально до 2 - 3 метров.

Биотопы кадиелл возникают при рН воды не более 7,5, при содержании хлора не более 50 мг/л.

Битинии мигрируют при высыхании грунта, за месяц они способны переместиться на 4 м, в анабиозе пребывают до 7 - 10 месяцев в году. Они хорошо переносят низкие температуры, зимуют в промерзающем грунте. Время пробуждения моллюска зависит от температуры воды не ниже 10 - 20°С. Половозрелость наступает на втором году жизни (С. А. Беэр).

Второй промежуточный хозяин (или дополнительный) - рыбы семейства карповых (доказано Брауном в 1893 г.): язь, линь, плотва, елец, голавль, густера, лещ, красноперка, подуст, чехонь, уклел, синец, белоглазка, верховка, шиповка и др.

У окончательного хозяина описторхи паразитируют в протоках печени (100%), желчном пузыре (43 -60%), в протоках поджелудочной железы (32 - 36%).

Попав на кожу рыбы, церкарии укрепляются, прилипают к ней, теряя хвост, вбуравливаются в ее толщу. Не исключается проникновение церкариев в тело рыбы через естественные отверстия боковой линии или при проглатывании моллюсков со зрелыми церкариями.

В подкожной клетчатке и мышечной ткани зараженных рыб образуются метацеркарии - инцистированные личинки округлой или овальной формы (0,24 - 0,34 × 0,18 - 0,24 мм), локализующиеся в спинных наружных мышцах. Через 6 недель метацеркарии становятся инвазионными для окончательных хозяев. Дальнейшее их развитие происходит в организме окончательного хозяина, который, поедая инвазированную метацеркариями рыбу, заражается описторхозом.

В двенадцатиперстной кишке под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов ткани рыбы перевариваются и метацеркарии, освободившиеся от оболочки, по общему желчному протоку проникают в печень и желчный пузырь, по вирсунгову протоку - в ходы поджелудочной железы. Продвижение метацеркариев идет быстро (3-5 часов), а через 1,5 - 2 недели они достигают половой зрелости. Длительность паразитирования описторхов у человека составляет годы - 10-20-30 лет.

Патогенез. В течении описторхоза различают две стадии болезни, что обусловлено особенностями развития возбудителя.

Попав в организм человека в стадии личинки, возбудитель проходит в нем фазу созревания до половозрелой особи, а затем многие годы обитающей во внутри- и во внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе.

В основе патогенеза хронической стадии описторхоза выражена вся многофакторность патологии: механическое, аллергическое, нервно-рефлекторное влияние взрослых гельминтов, вторичное влияние микробной флоры, а также аутосенсибилизация организма продуктами гибели собственных тканей - клеток эпителия желчных протоков и желчного пузыря. Развиваются явления хронического пролиферативного холангита, перихолангита, в паренхиме печени возникают структурные изменения в виде хронического гепатита, а при длительном течении - цирроза печени.

Нервно-рефлекторное влияние, вызванное механическим и токсическим раздражением блуждающего и симпатического нервов, а также интерорецепторов протоков, ведет к возникновению дискинезий желчевыводящих путей и желчного пузыря, расстройств секреторной и моторной функций желудка, моторики 12-перстной кишки.

Нарушается функциональное состояние поджелудочной железы и коры надпочечников. В результате хронических воспалительных изменений в слизистой желудка и 12-перстной кишки аллергической природы и гормональных нарушений инвазию, как правило, сопровождает хронический гастродуоденит.

Описторхоз является фактором, предрасполагающим к развитию первичного рака печени - холангиокарциномы.