Основы клиника паразитарных заболеваниях
Михаил Лукьянович, расскажите, пожалуйста, в общем о паразитах и паразитарных заболеваниях.
Паразитарные заболевания распространены повсеместно и вызываются гельминтами – паразитарными червями, простейшими насекомыми и паукообразными и грибками. Различают четыре группы таких заболеваний: традиционно встречающиеся на определенной территории, привозимые из других зон, например, малярия, вызываемые паразитами, специфическими для животных, например, токсокароз; и условно патогенными паразитами (криптоспориидии и бластоцисты), встречающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом, в частности, у больных с ВИЧ-инфекцией. Многие паразитарные заболевания протекают длительно. Например, аскаридоз – 1 год, трихоцефалез – 5 лет, эхинококкоз – десятки лет и более. После этих заболеваний у переболевших остается нестойкий иммунитет, который не защищает от повторных заражений. Паразиты поражают лиц всех возрастов, но чаще дошкольников и школьников младших классов, что объясняется отсутсвием прочных гигиенических навыков и тесным контактом с почвой и животными – кошками, собаками. Нередки случаи, когда в одном организме соседствуют одновременно несколько видов паразитов, что приводит к более тяжелому расстройству здоровья и вызывает трудности в диагностике и лечении.
Симптомы, встречающиеся при паразитарных заболеваниях, как правило, разнообразны и неспецифичны, что заставляет больных обращаться к врачам разных специальностей: аллергологам, дерматологам, невропатологам, гастроэнтерологам, гепатологам, окулистам и другим. Следует отметить, что специальные лабораторные анализы являются решающими в постановке верного диагноза. Клинические проявления относятся к разным системам (пищеварительной, нервной, дыхательной, мышечно-суставной, зрительной, мочеполовой и другим) и тканям (коже, волосам, ногтям) организма и зависят во многом от локализации паразитов. У части зараженных лиц заболевания протекают без симптомов или со слабо выраженными проявлениями. Такие случаи играют особую роль в распространении заболеваний.
Что Вы можете сказать о паразитологической обстановке в Молдове на сегодняшний день?
К сожалению, паразитарные заболевания продолжают широко распространяться в нашей стране. Ежегодно регистрируется около 70.000 лиц только лишь с гельминтозами, большинство из которых составляют дети. И следует отметить, что реальное число болеющих в 2-4 раза больше регистрируемого. Традиционно встречаются 16 видов заболеваний, но наиболее широкое распространение имеют энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, гименолеридоз, эхинококкоз, лямблиоз, токсоплазмоз, демодекоз, чесотка и микозы. Ежегодно регистрируются случаи заболевания малярией, завезенной из тропических зон. Это заболевание может распространяться и в наших условиях, учитывая наличие переносчиков (комаров) и высокую восприимчивость населения к возбудителю малярии. Интенсивная и трудно контролируемая миграция населения может привести к завозу в нашу страну и других паразитарных болезней (амебиозы, филяриотозы, шистозомозы и другие).
Распространение паразитарных заболеваний не равномерно на территории страны: на севере и особенно на юге чаще встречается эхинококкоз; на севере и особенно в центре – аскаридоз и трихоцефалез; на юге – геминолепидоз и энтеробиоз. Широкое распространение этих заболеваний объясняется многими причинами, основными из которых являются: явно слабое просвещение по этим вопросам; низкая эффективность борьбы, проводимой санитарными учреждениями; и низкий уровень жизни у большей части населения.
Что Вы можете сказать о вреде, который наносят паразиты здоровью человека?
Паразиты вызывают одновременно целый ряд вредных действий в организме человека. А именно: механическое повреждение органов и тканей, которое приводит к возникновению боли и воспалению; эрозии и язвы; кровотечения; отравление токсинами. Все это вызывает различные расстройства в организме: слабость, усталость, снижение работоспособности, головокружение и головные боли, тошноту, снижение аппетита, расстройства функции кишечника, малокровие, боли в суставах и мышцах, выпадение волос и т. д.
Аллергия, вызываемая паразитарными аллергенами, тоже проявляется разнообразно: повышением температуры тела, насморком, конъюнктивитом, кожными высыпаниями, зудом, астматическим кашлем, отеками, миокардитами, гепатитами и т. д. Снижение иммунитета, в том числе и поствакцинального, предрасполагает к разным заболеваниям, включая и аутоиммунные. Организм лишается части питательных веществ, что приводит к задержке физического, психического и интеллектуального развития, а также к ряду других нарушений. Возникают стрессовые состояния со всеми вытекающими последствиями. Развивается предрасположение к возникновению и развитию злокачественных новообразований (первичный рак печени и поджелудочной железы у больных описторхозом, рак мозга у больных листериозом, рак мочевого пузыря у больных мочеполовым шистозомозом). При наличии паразитов осложняется и течение других заболеваний, особенно кишечных. Наблюдаются расстройства репродуктивной функции у женщин, больных токслоплазмозом (бесплодие, самопроизвольный аборт, задержка в развитии плода, преджевременные роды, внутриутробная гибель плода, врожденные аномалии др.).
Каковы симптомы паразитарных заболеваний?
У части лиц, зараженных паразитами, симптомы заболевания могут отсутствовать или быть мало выраженными. У остальных симптомы, как правило, очень разнообразны и неспецифичны.
Если можно, расскажите, пожалуйста, коротко о лечении больных паразитарными заболеваниями.
Лечение направлено на освобождение организма от паразитов – их инактивацию в тканях, ликвидацию последствий, повышение иммунитета и улучшение общего состояния. Бывает консервативное лечение (медикаментозное), хирургическое и смешанное, в зависимости от вида и тяжести заболевания. В первые дни лечения возможно ухудшение состояния больного. Это происходит из-за образования большого количества токсинов и аллергенов в результате гибели паразитов. На сегодняшний день имеются эффективные средства для лечения таких болезней.
Что служит источником распространения паразитов, и каковы пути заражения ими?
Источником распространения паразитов являются больные люди и здоровые паразитоносители, а также животные. В редких случаях паразиты выделяются во внешнюю среду с фекалиями больных людей и животных, мочой и мокротой. В других случаях они остаются в тканях и крови. Заражение человека происходит при попадании паразитов в рот через грязные руки, немытые овощи, фрукты и ягоды, несвежие или недостаточно термически обработанные мясо и рыбу, через кожу и слизистые при контакте с больными или зараженными предметами, половым путем, через кровь при укусах комаров, переливании крови, пересадке органов и тканей, повреждении кожных покровов при операции, передается от матери к ребенку во время внутриутробного развития.
Как можно предотвратить заражение паразитарными заболеваниями?
Заражение паразитами является результатом неправильного поведения человека, несоблюдения правил гигиены. Предупредить эти заболевания возможно, но для этого следует:
- соблюдать элементарные правила личной гигиены;
- избавляться от вредных привычек;
- избегать употребления недоброкачественной пищи;
- правильно ухаживать за домашними животными;
- избегать контакта с бездомными животными;
- употреблять для питья только доброкачественную воду.
Известны четыре группы зоопаразитов, оказывающих вредное влияние на организм человека.
1. Трематоды, или сосущие глисты (Fasciola hepatica, Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Clonorchis sinensis, Paragonimus westermani, Fasciolopsis buski и др.). Эти паразиты встречаются, главным образом, в субтропических и тропических областях. Чаще всего они вызывают заболевания кишечного тракта, печени, легких, а также урогенитальной системы.
2. Цестоды, или ленточные черви (Diphyllobothrium latum, Taenia solium, Taenia sagmata, Taenia echinococcus, Hymenolepis nana и др.). Ленточные черви попадают в организм человека вследствие потребления недостаточно прожаренного или проваренного мяса (свинины или говядины), рыбы или вследствие аутоинфекции (Taenia nana), реже — в процессе ухода за животными. Эти паразиты поражают практически все органы.
3. Нематоды, или нитяные глисты (Ascaris luni-bncoides, O***ris vermicularis, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Wuchereira bancrofti, Loaloa и др.). Обычно нематоды встречаются в тропиках,, однако часть из них встречается и в Венгрии. Поражения аскаридами и острицами являются достаточно частыми.
4. Акантоцефсшы, или внешние паразиты. Вызывают воспалительные и язвенные процессы в коже и в подкожной соединительной ткани.
Симптоматика глистной инвазии
Заражение паразитами называют также инфестацией. Паразиты поражают организм хозяина, в который они проникли. Степень поражения определяется числом паразитов, их индивидуальными особенностями, а также резистентностью пораженного организма. При паразитических болезнях важное значение имеет локализация паразитов.
К сожалению, весьма мало таких симптомов, признаков, на основе которых можно было бы однозначно определить наличие глистного поражения и вид паразита. Ниже приводятся ведущие симптомы.
2. Производство токсических веществ глистами. Эти вещества могут вызвать желудочно-кишечные расстройства (понос, рвоту), дисменоррею, бронхит, появления эозинофильных инфильтратов в легких. Например, 0,1 мг токсина, выделяемого аскаридами, достаточно для умерщвления лошади.
3. Ухудшение общего состояния в результате того, что глисты поглощают питательные вещества из организма хозяина, хозяин становится анемичным, теряет вес и т. д.
А. Механическое влияние, оказываемое отдельными видами паразитов, что связано с их перемещением, ростом, питанием, локализацией, размножением и т. п.
Поставить диагноз не всегда легко, особенно в случаях спорадических инфестации. Диагноз подкрепляется обнаружением яичек или личинок паразитов в кале, моче, крови или мокроте. Паразиты содержат различные антигенные качества, поэтому их наличие может быть выявлено и серологическими методами. С помощью реакций связывания комплемента можно распознать эхинококкоз, шис-тосомиаз, парагонимиаз, трихиноз, филариазит. п.
В большинстве случаев излечение паразитарного заболевания возможно посредством глистогонных препаратов. Однако универсального препарата не существует, поэтому назначать лечение можно только на основе точного диагноза (Vdrnai).
Хирургическое лечение обычно дополняет медикаментозное, а иногда имеет и самостоятельное значение. Оперативное вмешательство проводится в целях удаления паразитов или устранения тканевого повреждения.
Масса аскарид может стать причиной непроходимости кишечного тракта; при прободении кишечной стенки может развиться тяжелый перитонит. При скоплении паразитов в общем желчном протоке может возникнуть механическая желтуха, холангиолитиаз, абсцесс печени; при проникновении глистов в отводящий канал поджелудочной железы может развиться острый панкреатит, а при попадании аскарид в червеобразный отросток — тяжелый аппендицит. При попадании паразитов в глотку, гортань, слизистая оболочка набухает, формируется отек гортани, вследствие чего может возникнуть необходимость трахеостомии.
Скопление (пробка) эхинококков происходит чаще всего в печени (70% случаев), в 10% — в легких, в 20% — в костях, почках, мозгу. Пробка может подвергнуться нагноению, разрыву, обызвествлению. Вторичная пробка может возникнуть в общем желчном протоке. Во всех этих случаях единственным способом лечения является операция.
Taenia solium является причиной цистицеркоза в мозгу или глазах. Скопление паразитов при подобной локализации может быть удалено только хирургическим путем.
После инфестации Schistosoma mansoni может сформироваться структура уретры, воспалительное сужение просвета кишечника, а также выпадение прямой кишки. Этот вид глистов может вызвать образование абсцессов и свищей в прианальной и глотательной областях, которые можно излечить только хирургическим вмешательством.
Медикаментозное лечение Diphyllobothrium laturn и Dracunculus medinensis является малоэффективным, при соответствующей их локализации показано хирургическое вмешательство.
Паразиты есть в каждом человеке и все это чувствуют, те же кто читает и видит фото начинают искать выход. И тут на сцену выходят они и предлагают чудо средство от всех паразитов. Главное деньги плати! Нет чудо средства от паразитов! Есть химические таблетки, которые уничтожаю паразитов и только под наблюдением врачей. Если черви в сердце, а они в каждом четвёртом, когда размножаться и сердце лопнет, тогда паталагоанатом называет это инфаркт. Когда в мозгах это инсульт или рак мозга.
Рака нет, есть паразиты и грибы, экскременты которых вызывают разложение органов и тканей. Но ведь главное это найти чудо средство от паразитов, не так ли? Не спорю, что есть средства, которые избавляют от паразитов, но где гарантия, что завтра не придут другие и в сто раз больше и страшнее?
Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и многоклеточными организмами. Самыми распространенными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (это насекомые и клещи). Иначе паразитарные заболевания называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.
Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.
Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.
Паразитарные инвазии имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвертый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминтозы относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с иными патологиями. Обгоняют паразитарные инвазии по распространенности только туберкулез, ишемическая болезнь сердца и диарея.
Одна из ярких особенностей паразитарных болезней заключается в том, что возбудитель способен на протяжении длительного времени жить в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.
Возбудители паразитарных заболеваний
Основные возбудители паразитарных заболеваний – это черви, которые провоцируют гельминтозы.
С учетом типа паразита, различают следующие виды гельминтозов:
Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: легочный сосальщик, печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.
Нематодозы – инвазии круглыми червями. Источником заражения является человек. Среди всех видов гельминтозов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются следующими возбудителями: аскариды, острицы, власоглавы, токсокары, трихинеллы.
Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитер или цепень невооруженный), свиной цепень (цепень вооруженный), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.
Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных заболеваний являются:
Протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.
Эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.
Прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.
Симптомы паразитарных заболеваний
Симптомы паразитарных заболеваний зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.
Основными признаками паразитарной инвазии являются:
Аллергические реакции. Преимущественно они протекают по типу крапивницы.
Повышение температуры тела. Иногда у больного наблюдается лихорадка. Как правило, температура тела в 38-40 °C характерна для острой стадии болезни, либо она поднимается до таких высоких отметок при развитии осложнений паразитарной инвазии. В подавляющем большинстве случаев у человека сохраняется либо нормальная температура тела, либо она повышается до субфебрильных отметок. Поэтому наиболее значимым признаком, который позволяет заподозрить паразитарную инвазию, является сохраняющаяся на протяжении длительного времени субфебрильная температура тела.
Лимфаденит – еще один частый признак паразитарных болезней. Он проявляется в воспалении лимфатических узлов. Они могут увеличиваться и становиться болезненными как по одному, так и группами. Параллельно у зараженного человека возникают головные боли, ухудшается аппетит, он испытывает общее недомогание. Чаще всего воспаляются регионарные лимфатические узлы, то есть те, которые располагаются в непосредственной близости от источника заражения. Не исключено паразитарное поражение самих лимфатических узлов.
Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Дело в том, что иммунная система воспринимает паразитов, как чужеродные объекты, и начинает их атаковать. Мышцы и суставы могут болеть потому, что внутри них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма. Кроме того, боли могут быть следствием повреждения мышечной или суставной ткани челюстями или присосками паразитов.
Легочный синдром часто возникает у людей с паразитарной инвазией. Он проявляется в длительном изнуряющем кашле. У больного может появиться одышка, боли в грудной клетке. При некоторых инвазиях, например, при аскаридозе, у человека развивается эозинофильный плеврит, может возникнуть кровохаркание.
Часто у зараженных людей наблюдаются отеки (например, при трихинеллезе и при трихоцефалезе). Они могут распространяться по всему телу, а могут затрагивать только конечности и лицо. Особенно опасен отек Квинке.
Актуален для паразитарной инвазии абдоминальный синдром. Он проявляется в чередовании запоров и поносов, в метеоризме, в тошноте и отрыжке. Иногда может возникнуть рвота.
Боли в животе имеют самый разнообразный характер, они могут быть острыми, упорными, слабовыраженными и схваткообразными.
При длительно текущей паразитарной инвазии у больного развивается интоксикационный синдром с нарастающей слабостью, со склонностью к частым инфекционным болезням, с потерей массы тела и пр.
Характерны астено-неврологические расстройства: проблемы со сном, частые вскрикивания и пробуждения в ночные часы, повышенная раздражительность, скрежетание зубами во сне, судороги, головные боли, головокружения.
Учащаются кожные заболевания: псориаз, себорея, угревая сыпь, атопический дерматит. Ухудшается состояние волос и ногтей, повышается их ломкость, пропадает блеск и т. д.
Со стороны мочеполовой и выделительной систем наблюдаются частые рецидивы вульвитов, вульвовагинитов, уретритов, проктитов.
Больные с паразитарной инвазией в большей степени становятся склонными к простудным инфекциям, у них часто возникают гингивиты, стоматиты и прочие болезни, указывающие на ослабление иммунитета.
Список паразитарных заболеваний
Гельминтозы, которые провоцируются различными червями:
Паразитарные инфекции представляют собой разнообразный спектр симптомов и заболеваний, которые вызваны попаданием яиц или взрослой особи паразита в организм человека. Зачастую первые признаки заболевания невозможно обнаружить на протяжении нескольких дней, а в некоторых случаях нескольких месяцев и даже лет. Это связано с жизненным циклом паразитов и их основными функциями: хорошая маскировка и поддержание собственной жизни за счет получения питательных веществ от организма носителя.
Виды паразитов и их характеристика
Паразитарные инфекции в зависимости от определенных свойств их проявления делятся на три группы:
Основной локализацией служит поверхность тела человека. К ним относятся вши, блохи, клещи и клопы. Питаются преимущественно кровью человека, хотя в отдельных случаях, как, например, с клещами, которые вызывают демодекоз, основное питание – секрет сальных желез или отмершие клетки эпителия (кожи).
Первые признаки паразитарной инфекции достаточно легко распознать, так как они вызывают зуд и жжение в местах своего обитания. Некоторые эктопаразиты являются переносчиками серьезных заболеваний: тиф, сибирская язва, энцефалит и трипаносомоз. Они наносят огромный ущерб человеческому здоровью, вплоть до летального исхода.
2. Эндопаразиты (простейшие).
В основном поражают внутренние органы. По своей структуре являются одноклеточными, отсюда и название – простейшие. Несмотря на это, они способны привести к тяжелым формам болезней. Основными заболеваниями данной группы являются паразитарная инфекция крови, вызванная токсоплазмой, и кишечные инфекции, спровоцированные амебой или лямблиями.
Являются возбудителями наиболее распространенных форм паразитарных инфекций. В организме человека их циклы развития в основном проходят в кишечнике и тканях, где и начинается проявление симптомов заболеваний.
Круглые черви (нематоды)
Это паразиты, тело которых в поперечном разрезе круглой формы. Легко различимы половые признаки. Самки, как правило, крупнее самцов. Но также у представителей данного класса встречаются гермафродиты. Все нематоды проходят стадии развития: яйцо, личинка, взрослая особь. К этому классу относятся:
- Острица. Вызывает заболевание энтеробиоз. Преимущественно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста.
- Власоглав. Вызывает заболевание трихоцефалез. Имеет отличительную форму тела. 2/3 длины тела имеет тонкий диаметр, напоминающий человеческие волосы или нить. Другой конец тела более крупного диаметра, в нем располагается кишечник.
- Аскарида. Вызывает заболевание аскаридоз. Взрослые особи достигают размеров 25 см (самцы) и 40 см (самки). После попадания личинки в организм человека она проходит желудок, попадает в тонкий кишечник. Оттуда через поры с током крови попадает в печень, далее в сердце и затем в легкие, где развивается в течение 7-10 дней. Затем личинки начинают подниматься к гортани. Достигнув ротовой полости, они повторно заглатываются. После попадания в тонкий кишечник личинки уже не могут повторно проникнуть через поры в кровоток из-за своего большого размера. Там они растут до взрослых особей в течение 2-3 месяцев. После этого начинается размножение и цикл повторяется. Самка может откладывать более 200 тыс. яиц за сутки.
Ленточные черви (цестоды)
Это паразиты, тело которых напоминает форму ленты. Отличительной особенностью у данного класса является отсутствие пищеварительной системы. К ним относятся:
- Эхинококк. Вызывает заболевание эхинококкоз. Этот паразит имеет небольшой размер (2-9 мм) и состоит из нескольких члеников и присосок. В матке половозрелой особи содержится большое количество яиц, внутри которых находятся личинки. Основные места локализации эхинококка – печень и легкие. Там он вызывает хроническое заболевание, которое называется эхинококковой кистой.
- Бычий цепень. Вызывает заболевание тениаринхоз. На стадии личинки имеет промежуточного хозяина – крупнорогатый скот. Попадая в организм человека, развивается в тонком кишечнике до ленточной стадии. Тело взрослой особи паразита имеет до 1000 члеников, и в длину он может достигать 4-10 метров.
- Свиной цепень. Вызывает заболевание тениоз. Внешне очень похож на бычьего цепня. Также имеет промежуточных хозяев: свиньи, собаки, верблюды, зайцы и кролики. У человека паразитирует в кишечнике. Размеры взрослой особи в длину не превышают 4 метров.
- Лентец широкий. Вызывает заболевание дифиллоботриоз. Обитает в пресноводных водоемах. В качестве промежуточного хозяина использует рачков и рыб. В организме человека паразитирует в тонком кишечнике. В длину взрослая особь может достигать нескольких метров.
Плоские черви (трематоды)
За свой жизненный цикл эти паразиты могут менять нескольких промежуточных хозяев. У человека могут паразитировать в любом органе. В данную группу входят:
- Шистосомы. Вызывают заболевание шистосомоз. В организм человека могут попасть при контакте с зараженным пресным водоемом. Паразит проникает через кожу и попадает в кровеносную систему, где начинает активно размножаться. В сутки самки могут производить от 300 до 3000 яиц. Далее, с током крови, яйца разносятся по всему организму и продолжают свое развитие в любом органе. Длина их тела не превышает 0,1-0,2 см.
- Печеночные сосальщики. Вызывают заболевание описторхоз. Длина взрослой особи колеблется от 3 до 5 см. При попадании в организм человека паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре, печени и поджелудочной железе. Закрепляется в этих органах с помощью присосок, расположенных на теле.
Пути проникновения паразитов в организм человека
- Алиментарный путь заражения считается самым распространенным. Человек заражается паразитом при употреблении в пищу плохо промытых овощей и фруктов. Особенную опасность несет мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. Также заражение человека паразитарной инфекцией имеет место, если не соблюдать правила личной гигиены. Например, не помыть руки перед едой.
- Трансплацентарный путь. Паразитарная инфекция передается от беременной женщины через плаценту к ребенку. Например, это такие заболевания, как токсоплазмоз, малярия или анкилостомоз.
- Перкутанный путь. Паразит проникает в организм человека через кожу. В основном это шистосомы и анкилостомы.
- Контактный путь. Паразит передается через грязные руки, загрязненные личные принадлежности, белье. Так чаще всего передаются вши, чесоточный зудень, острицы.
- Трансмиссивный путь. Заражение происходит после укуса насекомых, которые являются носителями паразитов. Например, малярия.
Симптомы
Многие паразитарные заболевания на ранних стадиях не имеют симптоматики. Это связано со стадиями развития возбудителя. Каждый отдельный вид паразита по мере своего роста проявляет себя по-разному. К часто встречающимся общим симптомам паразитарной инфекции относятся:
- Зуд.
- Покраснение кожи по типу крапивницы.
- Диарея.
- Запор.
- Метеоризм.
- Тошнота, рвота.
- Спазмы и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте.
- Снижение массы тела без применения диет и повышенных физических нагрузок
- Лихорадочное состояние.
- Высокая температура тела (38-40 ˚С) в течение продолжительного периода.
- Продолжительные приступы сухого кашля.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Нарушения психоэмоционального характера.
Диагностика
При подозрении на наличие паразитарных заболеваний необходимо сдать ряд анализов. Диагностика паразитарных инфекций позволяет определить наличие или отсутствие паразита, его вид и место локализации в организме. Полученные данные помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.
К методам диагностики относятся:
I. Исследование кала. Позволяет определить наличие большинства видов паразитов, которые обитают в кишечнике. С фекалиями выделяются их яйца, личинки и сегменты тела. Существует два вида анализа:
- Исследуется образец кала на яйца и личинки гельминтов. Анализ доставляется в лабораторию, где врач делает мазки и рассматривает их под микроскопом. Такой метод применяется часто, но он не является достаточно точным. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо сдавать этот анализ до трех раз с небольшими временными промежутками. Это связано с жизненным циклом паразитов и откладыванием яиц, которые обнаруживаются данным методом исследования.
- Соскоб (смыв) со складок анального прохода. Этот анализ применяют для обнаружения только одного вида гельминтов – остриц. У детей паразитарная инфекция встречается чаще, чем у взрослых. По этой причине такой анализ проводят преимущественно детям. Лаборант смачивает ватную или стеклянную глазную палочку в воде или глицерине и делает смыв с перианальных складок. Далее наносит полученный материал на предметное стекло и рассматривает под микроскопом. Также этот анализ делается другим методом: лаборант приклеивает кусочек липкой ленты к анальному проходу, прижимает и отклеивает. Затем липкая лента приклеивается к предметному стеклу и также рассматривается под микроскопом. Диагностируется паразит достаточно точно. Применяя эти методы, лаборанту удается рассмотреть не только яйца гельминтов, но иногда и взрослых особей.
II. Исследование спинномозговой жидкости, мокроты, дуоденального содержимого (желчи), мочи. Назначают по результатам опроса пациента с целью определения наличия паразита и определения его локализации. Анализ этих биологических жидкостей исследуют с применением микроскопии и макроскопии. Сначала полученный образец рассматривают на предмет наличия взрослых особей, а после проводят микроскопию для обнаружения яиц и личинок паразитов.
III. Исследование крови. Современные методы исследования крови на паразитарные инфекции позволяют определить наличие и вид возбудителя с высокой точностью. Применяются три вида такой диагностики:
- Серологические реакции. Позволяют определить наличие антител паразитов в сыворотке крови пациента. Этот метод считается высокоспецифичным, но уступает ПЦР-диагностике.
- ПЦР-диагностика. Данный метод основывается на выявлении ДНК паразитов в любой биологической жидкости, которую взяли для анализа.
- Генетическое исследование. Заключается в обнаружении генома паразита в образце крови пациента. Этот метод применяется гораздо реже всех остальных, но имеет высокую точность.
IV. Исследование биопсийного материала и лимфоузлов. Для этого анализа врач проводит иссечение небольшого участка органа, ткани или целый лимфатический узел и отправляет на гистологическое исследование. Таким образом диагностируется наличие или отсутствие паразитов.
Рекомендации по подготовке к сдаче анализов
Прежде чем сдавать анализы на паразитарные инфекции, необходимо правильно к ним подготовиться. При соблюдении рекомендаций повышается точность диагностики, так как в материале отсутствуют мешающие факторы, влияющие на эффективность методов исследования.
Подготовка к сдаче анализа кала:
- Следует прекратить прием антибиотиков, противовоспалительных средств и антацидов. Также недопустимо применение лекарственных и других препаратов, содержащих висмут и железо.
- Если проводилось рентгенологическое исследование с применением бария или колоноскопия, при которой проводилась очищающая кишечник клизма, то анализ кала можно будет сдавать только спустя 2-3 дня.
- Не рекомендуется сдавать кал в случае начала менструальных кровотечений или обострения геморроя.
Подготовка к сдаче анализа крови:
- Необходимо прекратить прием фармакологических препаратов, которые влияют на формулу крови.
- За три дня до сдачи анализа следует соблюдать легкую диету, не употреблять жирные продукты, отказаться от алкоголя.
- Анализ крови на паразитарные инфекции сдают натощак. Разрешается употребление небольшого количества чистой питьевой воды.
Для остальных анализов чаще всего не требуется особенная подготовка. Необходимо будет только соблюдать рекомендации врача.
Лечение
К сожалению, симптомы паразитарных инфекций не всегда можно обнаружить на начальных этапах заболевания. В таких случаях лечение начинается с опозданием. Важно понимать: чем дольше паразит находится в организме, тем сложнее будет от него избавиться.
Терапия инфекционных и паразитарных инфекций разделяется на два направления:
- Симптоматическое лечение. Направлено на устранение клинических проявлений заболевания. К ним относятся снижение температуры тела, избавление от покраснений и зуда, нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
- Этиологическое лечение паразитарных инфекций направлено на избавление от возбудителя заболевания.
В некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Оно применимо при альвеококкозе, эхинококкозе и некоторых видах заражения трематодами.
Только врач может назначить лечение паразитарных инфекций, основываясь на данных лабораторных исследований и опроса пациента.
Профилактика
Очень важно соблюдать профилактику паразитарных инфекций. В большинстве случаев это поможет избежать попадания в организм болезнетворных возбудителей.
К профилактическим мерам относятся:
- Соблюдение правил личной гигиены: необходимо мыть руки перед употреблением пищи, после посещения туалетной комнаты, заходя домой с улицы.
- Следует хорошо промывать овощи и фрукты.
- Обязательно нужно проводить достаточную термическую обработку мяса, рыбы и морепродуктов.
- В качестве питьевой воды не стоит использовать воду из-под крана, так как она не всегда может быть очищена от паразитов. Не поможет в качестве дополнительной очистки применение домашних фильтров. Оптимальным вариантом будет употребление кипяченой или бутилированной воды.
- Если дома живут домашние животные, то им необходимо проводить дегельминтизацию один раз в полгода. Также следует ограничить контакт с питомцем при наличии у него признаков паразитарных заболеваний и обратиться в ветеринарную клинику.
- Следует гладить нижнее белье (особенно детское) после стирки.
- После посещения экзотических стран, при работе с землей, а также сотрудникам детских учреждений рекомендуется обследоваться раз в год на предмет наличия паразитарных инфекций и при необходимости проводить профилактику лекарственными средствами.
Читайте также: