План конспект паразитарные и венерические болезни

Лекция № 1. Влияние окружающей среды на здоровье человека
Лекция № 2. Здоровый образ жизни как система индивидуального поведения человека, направленная на сохранение и укрепление здоровья
Лекция № 3. Здоровье молодежи и личная заинтересованность в его сохранении
Лекция № 4. Вредные привычки и их социальные последствия
Лекция № 5. Влияние алкоголя на организм человека
Лекция № 6. Курение и его влияние на здоровье человека
Лекция № 7. Табачный дым, влияние табачного дыма на человека
Лекция № 8. Наркомания и токсикомания
Лекция № 9. Последствия употребления наркотиков для здоровья человека
Лекция № 10. Формирование взаимоотношений полов
Лекция № 11. Семья в современном обществе. Функции семьи. Влияние семейных отношений на здоровье человека
Лекция № 12. Безопасность и половая культура
Лекция № 13. Венерические заболевания
Лекция № 14. СПИД и его профилактика
Лекция № 15. Наиболее распространенные инфекционные болезни, причины их возникновения
Лекция № 16. Классификация основных форм деятельности

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Безопасность жизнедеятельности: конспект лекций (И. В. Ткаченко) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Лекция № 13. Венерические заболевания

Венерические болезни – группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр. Социальная значимость венерических болезней определяется их распространенностью, опасностью и тяжестью последствий для здоровья заболевшего, влиянием на воспроизводство здорового потомства.

Основная причина распространения венерических болезней – внебрачные, беспорядочные связи, обусловленные как социальными, так и нравственными причинами (раннее пробуждение чувственности среди молодежи и половая распущенность).

Большую роль в формировании отношения человека к половой жизни играет непосредственное окружение (родители, друзья). Одной из основных причин половой распущенности является алкоголизм (опьянение облегчает вступление в половую связь).

Многие женские болезни, женское и мужское бесплодие, слепота часто являются следствием нелеченой гонореи. Нелеченный сифилис вызывает тяжелое поражение центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и костной системы, может стать причиной врожденной глухоты и различных уродств. Сифилис может долго протекать скрыто, и выявить его можно только с помощью современных специальных исследований.

Профилактика венерических заболеваний ведется как в направлении социальных преобразований, так и путем проведения специальных мер медицинского характера. Ведущее место принадлежит системе воспитания, формированию здоровых морально-этических установок, борьбе с алкоголизмом, половой распущенностью. Эффективными средствами предупреждения венерических болезней считается рациональная система полового воспитания, а также соблюдение правил личной гигиены и рационального режима, воспитание воли и умения управлять своими чувствами. Важная роль принадлежит и семейному воспитанию.

Меры медицинского характера направлены на раннее выявление и лечение больных, а также пресечение путей распространения. Анонимность обеспечивает интересы больных, обратившихся за профилактической помощью и лечением в кожно-венерологический диспансер. Если больной угрожает здоровью окружающих, уклоняясь от лечения и нарушая режим, то он уголовно наказуем за заведомое распространение венерических болезней.

Важное условие личной профилактики – исключение случайной половой связи. Если она была допущена, нужно немедленно помочиться, и обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы (механическое удаление попавших гонококков). При подозрении на возможность заражения венерической болезнью следует в первые два часа после полового сношения обратиться в профилактический пункт кожно-венерологического диспансера, работающий круглосуточно, где будет оказана профилактическая помощь. Надежным предупреждением попадания болезнетворных микробов в половые органы служат презервативы.

Для профилактики врожденного сифилиса всем беременным исследуют кровь (реакция Вассермана).

Заболевший человек должен сообщить врачу о половых контактах с целью своевременного лечения как лица, являющегося источником заражения, так и тех лиц, которых он мог заразить сам, будучи больным. Членов семьи больного обследуют и назначают профилактическое лечение, соблюдая при этом врачебную тайну.

РАЗДЕЛ IX. ЧЕЛОВЕК

Тема 10. РАЗМНОЖЕНИЕ И РАЗВИТИЕ

УРОК 66. Венерические болезни человека. СПИД

Образовательная цель: изучить венерические болезни, их симптомы, возбудители и пути профилактики, продолжить рассмотрение основных проблем, что порождает СПИД в мировых масштабах; рассмотреть способы профилактики Спида.

Основные понятия и термины: венерические болезни, сифилис, гонорея, СПИД, ретро-вирус.

Структура урока, основное содержание и методы обучения

I. Актуализация опорных знаний.

II. Изучение нового материала.

Итак, задания для домашних групп.

Группа И (красная)

Венерические болезни. Сифилис, его возбудители, способы заражения, симптомы болезни.

Гонорея, возбудитель, симптомы болезни.

Группа 3 (зеленая)

Профилактика венерических болезней.

Группа 4 (желтая)

СПИД - чума человечества.

Группа 5 (сиреневая)

Средства профилактики Спида.

Группа 1 (красная)

Венерические болезни. Сифилис, его возбудители, способы заражения.

Отец современной медицины Гиппократ в своих трудах точно описал признаки болезни, которую мы сейчас называем гонореей. С конца XV века появляются первые описания признаков сифилиса. Венерические болезни достаточно распространены во всем мире и поэтому остаются серьезной медицинской, социальной и моральной проблемой.

Возбудитель трихомоноза - трихомонада. Симптомы: гнойные выделения, воспаление слизистых оболочек половых органов, боль. Последствиями является разрушение половых желез.

В мире насчитывается около 60 млн. больных на сифилис. В Европу сифилис привезли моряки Христофора Колумба в 1493 году.

В 1903 году украинский ученый Николай Заболотный (продемонстрировать портрет ученого) открыл возбудитель сифилиса - бледную трипонему. Она имеет вид спирали размером 8-14 мкм. Жить и размножаться может только в тканях человека и животного. Во внешней среде быстро погибает. Живет во влажных местах, на предметах, загрязненных слюной.

В основном люди заражаются сифилисом половым путем, но можно заразиться и через микротравмы. Инкубационный период возбудителя сифилиса - от 3-4 недель до 2-х месяцев. Он заканчивается появлением эрозии на месте первичного проникновения бледной трипонеми. Шанкр назвали твердым, потому что у основания кожного дефекта прощупывается отверждения. Место проявления - это половые органы, паховые участки, ротовая полость, уголки глаз, кожа туловища. Далее увеличиваются и твердеют лимфатические узлы. Шанкр без всяких следов исчезает, меняется состав крови. На следующем этапе возникают розовые высыпания, которые называются розеолою. Выпадают волосы на голове, бровях, ресницах. Если не лечить болезнь, то под кожей образуются бугорки, которые называются гумами. Поражаются сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, выделительная, дыхательная системы. Болезнь заканчивается кретинизмом.

Гонорея, возбудитель, симптомы болезни.

Проявления гонореи описал еще Гиппократ в IV в. до н. э. В 1879 году немецкий ученый Нейсер открыл возбудитель гонореи - гонококк.

Гонорея в основном передается половым путем. Гонококки попадают в мочевыделительную систему и вызывают воспалительные процессы. Возможен и неполовой способ передачи - через предметы совместного пользования. Первые признаки болезни проявляются через 3-5 дней после заражения. У мужчин выражается: зудом, жжением, жаром в передней части мочевыделительного канала. Через 1-2 суток появляются гнойные выделения. Незначительные повышение температуры, общая слабость. Если гонорею не лечить, болезнь распространяется на другие органы и переходит в хроническую форму. У женщин таких симптомов заболевания не наблюдается. Осложнением после перенесения гонореи является образование спаек в маточных трубах - они становятся непроходимыми. Как следствие - бесплодие. У людей ослабленных, с пониженной устойчивостью к инфекциям, гонококк распространяется по всему организму, вызывая повреждения суставов (артриты), сердечной мышцы (миокардиты), сердечной оболочки (перикардиты).

Группа 3 (зеленая)

Профилактика венерических болезней.

Венерические болезни - это в основном болезни поведения, а потому:

а) венерическими болезнями болеют преимущественно люди, вступающие в случайные половые связи;

б) алкоголь, наркотики заметно снижают деятельность коры головного мозга и снимают тормозящее влияние на подкорковые отделы. Поэтому человек противоположного пола воспринимается как сексуальный партнер, что приводит к случайным половым связям. 70% всех случаев венерических заболеваний - в состоянии алкогольного опьянения;

в) заразиться некоторыми венерическими болезнями можно через предметы быта - при пользовании чужой помадой, дожигания чужих сигарет, поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;

г) если вы имели половые сношения с больным человеком, необходимо в течение 2-3 часов обмыть половые органы водой с мылом (гонококки и возбудители сифилиса нестойки к щелочам), промыть мочевыводящий канал раствором марганцовокислого калия. Затем необходимо обязательно обратиться в лечебные учреждения. При заражении венерическими болезнями самолечения недопустимо;

д) во время половых сношений использовать презервативы.

Группа 4 (желтая)

СПИД - чума человечества.

СПИД угрожает всему человечеству. Пандемия ВИЧ-инфекции приобретает все большие масштабы. Ею охвачены все континенты Земли, кроме Антарктиды. По данным ООН, ежедневно инфицируется 9 тыс. лиц. От Спида уже погибло 6 млн. человек. Согласно данным на 1.09.1997 p ., общее количество ВИЧ-инфицированных в Украине составляла 24 233 чел., из них 312 заболели СПИДОМ. В 1997 году в стране ежемесячно оперативными методами выявляли 1500 ВИЧ-инфицированных. Абсолютное большинство среди зараженных (до 70%) - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.

Возбудителем Спида является ретро-вирус. Считается, что источник заболевания находится в Африке. Ранее близкий по свойствами вирус находили в организме зеленых мартышек. Не доказано, каким путем вирус проник в организм человека.

Как самостоятельная болезнь СПИД впервые был описан в США в 1978 г.

Из организма человека вирус выделили в 1983 г. Особенностью его является высокая избирательность. Он размножается только в одних группах клеток - Т-лимфоцитах (они необходимы для осуществления реакций клеточного Иммунитета). В результате человек становится беззащитным против различных заболеваний.

Кроме того, ослабление клеточного иммунитета имеет следствие - резкое усиление вероятности развития злокачественных новообразований. Поскольку в незараженому организме со злокачественными клетками борются Т-лимфоциты, то у ВИЧ-инфицированных людей они не выполняют своих функций защиты и злокачественные клетки не уничтожаются; те размножаются - и возникают опухоли. Болезнь начинается незаметно. Характерна общая слабость, снижение работоспособности, а также различные проявления воспалительных процессов. Скрытый период болезни может длиться 3-5 лет с момента заражения.

Лечение Спида проводится в трех направлениях:

• лечение сопутствующих болезней.

Чаще всего ВИЧ-инфекция проявляется в виде:

• длительного повышения температуры без видимой причины;

• увеличение лимфатических узлов на шеи, в подмышечных впадинах, над ключицей;

• длительного расстройства деятельности пищеварительной системы;

• пневмонии, не поддающиеся лечению;

• частых гнойничковых заболеваний.

Первые признаки болезни встречаются в 15-25% инфицированных через

2-4 недели после инфицирования ВИЧ и напоминают обычное острое инфекционное заболевание (грипп или ангину), на которое редко кто обращает внимание. Единственная возможность выявить заражение в данный период - это сделать анализ крови на наличие ВИЧ. В 90% зараженных их можно обнаружить через 3 месяца после инфицирования, а в 10% - в более поздние сроки.

Пути инфицирования Спидом:

• Источником инфекции может быть только человек, больной СПИДОМ, или вирусоноситель (человек с ВИЧ-инфекцией в организме за отсутствия признаков заболевания). Пути инфицирования: половой контакт с зараженным человеком, переливание инфицированной крови донора, пересадка его органов и тканей; от зараженной матери к плоду (ребенку) во время беременности, родов или кормления грудным молоком; нарушение целостности кожи или слизистых оболочек инфицированным инструментарием (инъекции, татуировки, прокалывание ушей).

Поэтому заболевания Спидом могут передаваться через кровь, сперму, влагалищные выделения, грудное молоко, загрязненные кровью иглы шприцев, ножницы и другие колющие или режущие инструменты.

Группы риска при инфицировании ВИЧ-инфекциями.

В Украине доминирующий путь распространения вируса Спида - инфекционный. Он наблюдается среди потребителей наркотиков.

Наркотизация затронул практически все регионы Украины. Более 25% наркоманов употребляют наркотики внутривенно, то есть относятся к группе повышенного риска. Ежегодно выявляют и берут на учет более 10 тыс. наркоманов.

Группа 5 (сиреневая)

Средства профилактики Спида.

Средства профилактики ВИЧ-инфекции:

а) соблюдение норм безопасного секса: половое воздержание (до вступления в брак, моногамия, добрачную жизнь только с одним надежным половым партнером, отсутствие факторов риска в половом поведении (интимные контакты со случайными лицами или с представителями группы повышенного риска - с гомо - и бисексуалами, проститутками, наркоманами, участие в групповом сексе) - гарантия от поражения ВИЧ-инфекцией половым путем. Самым надежным индивидуальным средством защиты от Спида при половых контактах является презерватив (кондом);

б) избегание вредных для здоровья привычек, в частности, употребление наркотиков, пользования чужими предметами и вещами, что могут вызвать ранения кожи; использование при инъекции только одноразовых шприцев и игл; проведения любых косметических манипуляций только в специальных учреждениях - все это защищает от поражения ВИЧ-инфекцией.

По данным МВД общее количество ВИЧ-инфицированных составляет более 65 тыс. чел. Среди ВИЧ-инфицированных в Украине львиная доля наркоманов.

Вторым по значению в распространении ВИЧ-инфекции является половой путь, который в 1995 г. был в стране доминирующим (до 70% случаев заражения). Риск передачи инфекции ребенку внутриутробно достаточно значительный; в развитых странах он колеблется в пределах 13-25%, а в странах, развиваются, - 25-44%. С появлением азидотимідину (АЗТ) вероятность передачи ВИЧ ребенку можно уменьшить почти на 70%, если будущая мать во время беременности будет регулярно принимать этот препарат.

Начиная с 1998 года, в Украине увеличивается количество ВИЧ - инфицированных. По данным Украинского центра профилактики и борьбы со Спидом, в стране официально зарегистрировано 3600 случаев ВИЧ-инфицирования. А по данным серологического мониторинга, выявлено 64 218 случаев образцов крови с положительной ВИЧ-реакцией. Украина занимает первое место в Европе по количеству ВИЧ-инфицированной молодежи - юношей и девушек 15-24 лет. По данным ЮНИСЕФ, в нашей стране процент ВИЧ-инфекции составляет среди юношей - 1,3, среди девушек - 0.8.

Известные люди, больные СПИДОМ

Среди людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией немало известных всему миру талантов. Это П.И. Чайковский, Оскар Уайльд, Жан Маре, Рудольф Нуриев, Мартина Навратилова, Элтон Джон и др.

ЛЕКЦИЯ № 17. Паразитарные болезни. Эпидемиология, клиника, лечение

Гельминтозы – заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями (гельминтами) и их личинками.

По биологическому принципу: нематодозы (круглые черви), цестодозы (ленточные), трематодозы (сосальщики).

По эпидемиологическому: геогельминтозы, биогельминтозы, контактные.

Возбудитель – аскарида, паразитирующая во взрослой стадии в тонких кишках. Продолжительность жизни аскарид – около года. В миграционной стадии (первые 6—8 недель после заражения) личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлияния, эозинофильные инфильтраты в тканях различных органов. В кишечной фазе (через 8 недель после поражения) взрослые аскариды вызывают общие токсико– аллергические и нервно-рефлекторные реакции организма и разнообразные местные механические воздействия.

Клиника. Миграционная фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита (с недомоганием, сухим кашлем или скудной мокротой, субфебрильной температурой, сухими и влажными хрипами в легких).

Возможно возникновение крапивницы, везикулезной сыпи на кистях и стопах, возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму (основные симптомы – слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции), гипотоническую (снижение АД, слабость) и неврологическую (основные симптомы – головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно– сосудистые расстройства) формы.

Осложнения. Аскаридозная непроходимость кишечника, аскаридозный аппендицит, перфоративный перитонит, аскаридоз печени с развитием желтухи, поддиафрагмального абсцесса, аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита, заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз ставится на основании лабораторных данных, опирается на обнаружение личинок нематод в мокроте и антител в крови, в поздней кишечной фазе – яиц аскарид в фекалиях.

Лечение. Для изгнания молодых особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин. Пиперазин принимается после еды 2 раза в день с интервалом между приемами 2—3 ч в течение 2 дней в количестве 1,5—2 г на прием (3—4 г/сут). Эффективность терапии возрастает при приеме пиперазина после ужина на ночь.

Левамизол (декарис) назначают после еды в дозе 150 мг однократно, комбантрин рекомендуется также принимать однократно после еды из расчета 10 мг/кг. Лечение кислородом проводят натощак или через 3—4 ч после приема пищи 2—3 дня подряд.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика. Необходимо массовое обследование населения, выявление и лечение всех зараженных аскаридозом, а также защита почвы огородов, садов от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье под проточной водой и обваривание кипятком овощей, фруктов. Соблюдение мер личной гигиены.

Этиология, патогенез. Возбудитель – личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит при попадании онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой из непроточных водоемов и при употреб-лении в пищу лесных ягод, собранных в энемичной местности. Личинки (обычно в печени) инфильтрируют ткани и прорастают в них, нарушая тем самым кровоснабжение органов и вызывая дегенеративные и атрофические изменения в них.

Клиника. Заболевание долго остается бессимптомным, отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха, иногда увеличивается селезенка. При распаде узлов повышается температура тела, наблюдаются потливость.

Диагноз ставится на основании лабораторных данных (лейкоцитоза, эозинофилии, повышения СОЭ, гиперпротеинемии, гипергаммаглобулинемии). Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используются рентгенологическое и ультразвуковое исследование, а также сканирование печени, компьютерная томография. Пробная пункция не проводится из-за опасности заражения других органов.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми процессами, эхинококкозом и циррозом печени.

Методы лечения: хирургическое и симптоматическое.

4. Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)

Этиология, патогенез. Возбудители – анкилостома и некатор, паразитирующие в тонком кишечнике человека, в основном в двенадцатиперстном отделе. Инвазия происходит при попадании личинок через кожу или алиментарно с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки мигрируют в течение 7—10 дней по большому и малому кругам кровообращения. В тонкой кишке они превращаются в половозрелые особи и через 4—6 недель начи-нают откладывать яйца. Анкилостомиды могут жить от нескольких месяцев до 20 лет. В период миграции личинок в организме проис-ходят токсико-аллергические изменения. Взрослые гельминты – гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Клиника. Кожный зуд и жжение, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии присоединяются тошнота, гиперсаливация, рвота, боли в животе, нарушения работы кишечника (запор или понос), метеоризм.

Диагноз подтверждается в результате обнаружения яиц возбудителя в кале и иногда в кишечном содержимом.

Лечение. Для дегельминтизации используют комбантрин или левамизол. При симптомах анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяются препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. В очагах анкилостомидозов нельзя ходить без обуви и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательно мыть и обваривать кипятком фрукты, овощи, ягоды перед употреблением, воду для питья необходимо кипятить.

Этиология, патогенез. Возбудитель – лентец широкий. Продолжительность его жизни может составлять несколько десятков лет. Человек заражается при употреблении в пищу свежей, не-достаточно просоленной икры и сырой рыбы (щуки, окуня, омуля и др.). Паразит приктепляется к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмируя ее. Скопления лентецов могут закрыть просвет кишечника. Продукты жизнедеятельности гельминта сенсибилизируют организм.

Клиника. Характерны тошнота, слабость, головокружение, боль в животе, неустойчивый стул, выделение при дефекации обрывков стробилы.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.

Лечение. При выраженной анемии до лечения антипаразитарными средствами назначают витамин В12 , В6 по 300—500 мкг в/м 2—3 раза в неделю в течение месяца, препараты железа, гемостимулин и др. Для уничтожения паразита применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.

Прогноз при отсутствии осложнений в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. Нельзя употреблять в пищу рыбу и икру, не прошедшую качественную термическую обработку.

Этиология, патогенез. Возбудитель – двуустка кошачья, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20—40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной рыбы карповых пород. Описторхозы повреждают слизистые оболочки протоков поджелудочной железы и желчных протоков, создавая застой желчи, и способст-вуют формированию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие.

Клиника. Инкубационный период – около 2 недель. В раннем периоде могут отмечаться повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, гепатомегалия, спленомегалия, жидкий стул, лейкоцитоз и выраженная эозинофилия, кожные аллергические проявления. В хронической стадии – жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье, приступы боли типа желчно-пузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развивается картина холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже наблю-дается симптоматика гастродуоденита, энтероколита. Описторхоз может протекать бессимптомно.

Диагноз ставится при обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.

Лечение. Дегельминтизацию проводят мебендазолом (вермоксом)

Профилактика. Разъяснение населению опасности употребления рыбной пищи, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Этиология. Возбудитель – свиной цепень, он может находиться в организме человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая цистицеркоз. Взрослый паразит может находиться в тонком кишечнике много лет. Причиной заражения людей тениозом является употребление в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.

Диагноз подтверждается после двукратного исследования кала и обнаружения члеников паразита и слизи с перианальных складок путем соскоба и обнаружение яиц гельминта.

Профилактика. Употребление в пищу свинины, прошедшей достаточную термическую обработку.

Этиология, патогенез. Возбудитель – власоглав, паразитирую-щий в толстом кишечнике человека. Продолжительность жизни паразита – около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую оболочку кишки, являются гематофагами и способствуют инокуляции микрофлоры, вызывают рефлекторные реакции в других органах брюшной полости. Продукты их обмена вызывают сенсибилизацию организма.

Клиника. Пациенты жалуются на слюнотечение, понижение (реже повышение) аппетита, боли в правой половине живота и эпигастральной области, тошноту, запор или понос, иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна, раздражительность. В крови бывает умеренная гипохромная анемия, возможен небольшой лейкоцитоз. Инвазия власоглавами может также протекать бессимптомно.

Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц власоглава.

Лечение. Назначают мебендазол и другие препараты. Предварительно больному ставят очистительную клизму.

Этиология, патогенез. Возбудители болезни – печеночная и гигантская двуустки. Основной источник заражения для людей – сельскохозяйственные животные. Человек заражается в теплое время года при попадании личинок в организм с водой, зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в организме длится около 10 лет. В патогенезе важную роль играют травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможно попадание паразита в другие ткани и органы.

Клиника. Заболевание характеризуется эозинофилией в крови, аллергическими симптомами, нарушениями работы печени и желчного пузыря, сходными с симптомами описторхоза (желтуха и приступы желчно-пузырной колики наблю-даются чаще).

Диагноз на ранней стадии болезни затруднен, так как яйца гельминтов начинают выделяться лишь спустя 3—4 месяца после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии диагноз подтверждается при обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.

Лечение. Назначают антигельминтные препараты, а после дегельминтизации назначают желчегонные средства в течение 1—2 месяцев. Необходима длительная (не менее 1 года) диспансеризация больных.

Прогноз при лечении благоприятный.

Профилактика. Необходимо запретить употреблять воду из стоячих водоемов, а нужно тщательно мыть и обваривать кипятком зелень.

Этиология. Возбудитель гидатозного эхинококкоза – личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3—4 проглотида, наполненных яйцами. Личинка – это однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего) клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью. Яйца эхинококка высокоустойчивы во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур.

Эпидемиология. Заболевание имеет широкое распространение во всем мире, заражение населения очень широко, чаще бо-леют пастухи, охотники и лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхинококка.

Резервуар и источник инвазии. Окончательными хозяевами являются плотоядные животные, домашние животные (собака, лисица, волк), у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь. Его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются травоядные и всеядные животные (овцы, козы, свиньи, лошади, грызуны).

Механизм передачи инвазии – фекально-оральный (в результате заглатывания инвазионных яиц эхинококка при контакте с собаками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта), путь передачи – пищевой, водный, бытовой.

Патогенез. При заглатывании человеком яиц эхинококкоза в желудке и кишечнике последние высвобождаются из онкосфер, через кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формируется личиночная стадия эхинококкоза. Растущий пузырь вызывает сдавление окружающих тканей легкого, бронхов, со-судов и вовлекает в патологический процесс плевру с появлением симптомов объемного образования. Гибель паразита приводит к присоединению бактериальной инфекции и образованию абс-цесса легкого.

Клиника. Боли в грудной клетке разного характера, кашель сухой, затем с гнойной мокротой, кровохарканье, одышка. Ес-ли пузырь прорывается в бронх, появляются сильный кашель, цианоз, удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс легкого. При эхинококкозе печени больные теряют аппетит, появ-ляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии, боль в правом под– реберье, увеличение печени, уплотнение, болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула. В редких случаях возможна субиктеричность кожи и появление желтухи.

Диагностика. На основании клинико-лабораторных данных с использованием серологических реакций (РСК, РНГА, реакции латекс агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей), дополнительных методов исследований, рентгенологического исследования органов грудной клетки, компьютерной томографии легких, УЗИ легких, устанавливается диагноз.

Лечение. Обычно хирургическим путем.

Профилактика. Предупреждение заражения животных и человека, соблюдение правил личной гигиены, периодическое гельминтологическое обследование собак и своевременная дегельминтизация зараженных животных и человека. Особое значение имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.

Этиология. Возбудитель – острица. Самка имеет длину 9—12 см, самцы – 3—4 см. Самцы после оплодотворения погибают, самки выходят из анального отверстия и откладывают яйца на перианальной области и в промежности. Заражение происходит в результате заглатывания инвазионных яиц. Возможна аутоинвазия. В верхнем отделе тонкой кишки инвазионные личинки покидают яйцевые оболочки и в толстой кишке достигают половой зрелости. Острицы присасываются к слизистой кишечника и проникают до мышечного слоя, вырабатывая токсины.

Клиника. При незначительной инвазии жалобы могут отсутствовать. Появляется зуд вокруг ануса, расчесы, инфицирование, учащенный стул с патологическими примесями. Симптомы интоксикации, у девочек вульвовагиниты.

Диагностика осуществляется на основании обнаружения яиц остриц в кале или с помощью соскоба на яйца остриц. В крови – эозинофилия.

Лечение. Мебендазол (вермокс): от 2 до 10 лет по 25—50 мг/кг принимают однократно, пирантел (комбантрин) – 10 мг/кг однократно после завтрака (надо разжевать), пиперазин – до 1 года 0,2 г 2 раза в течение 5 дней; 2—3 года – 0,3 г ; 4—5 лет – 0,5 г ; 6—8 лет – 0,5 г ; 9—12 лет – 1,0 г ; 13—15 л – 1,5 г .

Читайте также: