Венозный тромбоз предплечья симптомы
Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, характеризующееся поражением эндотелия и формированием тромба в просвете сосуда. Патологический процесс может развиваться как на верхних, так и на нижних конечностях. Он может быть:
- Поверхностным (локализуется в подкожных венах)
- Глубоким (страдают магистральные сосуды, расположенные ближе к кости)
Тромбофлебит необходимо отличать от другого заболевания – флеботромбоза – поражения вен без воспаления, характеризующегося только образованием тромба.
Причины и симптомы патологии
Этиология поражения вен на руках:
- Генетическая предрасположенность к травматизации эндотелия стенки сосудов.
- Перенесенные операции, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ, и сердечная недостаточность могут быть причинами дисфункции свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов.
- Инфекция или острый воспалительный процесс в окружающих тканях переходит на стенку сосуда и агрессивно воздействует на нее. Примеры: перелом костей, флегмоны, отморожение, остеомиелит.
- Варикоз – дисфункция нормальной работы клапанов вен, в результате которой происходит обратный ток крови (рефлюкс).
- Инфекция в бассейне вены. Часто развивается после введения препаратов, не предназначенных для инъекций, либо очень агрессивных раздражающих лекарственных средств. Причиной может быть введение катетера в сосуд.
- Механическое препятствие, нарушающее отток крови.
- Посттромбофлебитический синдром – хроническая патология, появляющаяся после перенесения тромбоза глубоких вен с деструкцией клапанного аппарата.
- Аутоиммунные заболевания. В данной ситуации иммунная система организма атакует свои же клетки – эндотелий вен.
- Злокачественные новообразования (диссеминированный рак, острые лейкозы). Опухоль вырабатывает и выбрасывает в кровоток тромбопластиноподобные продукты, что создают ДВС-синдром.
Симптомы разнообразны и зависят от глубины залегания поврежденных сосудистых ветвей.
Обычно он выражается в виде следующего симптомокомплекса:
При тромбофлебите верхних конечностей симптомы и лечение отличаются в зависимости от глубины поражения ветвей сосудов.
Редко бывает гнойное расплавление тромба, переходящее в подкожную флегмону.
В этом случае симптомы выражены ярче, а развитие патологического процесса идет стремительнее.
- Боли умеренные или интенсивные, постоянные, усиливаются при движении руки.
- При поражении глубоких вен возможен риск образования флегмон (более острая клиническая картина).
- Отек конечности более выраженный.
- Болезненность мышц, они становятся плотными.
- Подкожные вены расширены, хорошо видны на поверхности руки.
- Высокая температура, лихорадка.
- Возможно развитие сепсиса и септического шока: потеря сознания, возможны тошнота и рвота, резкое падение артериального давления, учащенное дыхание и сердцебиение, повышение температуры тела выше 38°С или ее падение ниже 36°С.
Диагностика тромбофлебита верхних конечностей
При тромбозе глубоких вен верхних конечностей симптомы не позволяют руке функционировать, доставляют дискомфорт пациенту, лишают его сна. Все это приводит пациента в больницу для получения помощи.
Узкий специалист — ангиолог – при осмотре обращает внимание на отечность, болевой синдром и покраснение руки. Этой информации может быть недостаточно для распознавания тромбофлебита. Дополнительно врач использует и другие методы диагностики: лабораторные и инструментальные.
- УЗИ:
- Доплерография. Самый распространенный метод ультразвукового исследования вен. Практически не имеет противопоказаний.
- Дуплексное сканирование вен. Отражает проходимость сосудистого просвета.
- Триплексное исследование. Позволяет оценить интенсивность и направление кровотока.
- Соноэластография. Новейший метод УЗИ, показывающий плотность тканей. Применяется для диагностики онкологических заболеваний.
- КТ-ангиография. Подробно иллюстрирует состояние стенки вены и кровотока. Наиболее информативный способ исследования тромбофлебита.
Существует ряд заболеваний со схожей симптоматикой, поэтому врач должен уточнить диагноз, чтобы проводить верный курс лечения.
- Мигрирующий тромбофлебит верхней конечности. Склонность к рецидиву, течение длительное. Поражает самые крупные вены.
- Послеоперационные поражения. Отличаются местом расположения – чаще в глубоких сосудах. Во избежание этих осложнений после хирургического вмешательства людям, склонным к тромбообразованию в верхних конечностях, утягивают плечи или предплечья эластичным бинтом.
- Злокачественные образования. Выявляются с помощью соноэластографии. Отличается планом лечения.
- Варикозная дилатация вен. Будут проявляться трофические язвы кожи и экземы.
- Целлюлит – дистрофия тканей, базирующаяся на нарушении микроциркуляции в подкожно-жировой клетчатке.
- Лимфедема – невозможность оттока лимфы. Образуется ярко выраженный отек.
- Растяжение или разрыв мышц. Особенность – синюшность кожи. В анализах не будет маркеров воспаления и гиперкоагуляции крови.
Лечение заболевания
Если поражение локально, то терапия допускается амбулаторная.
Врач назначает специальную диету с уменьшенным употреблением соли, ограничивает физическую активность, советует держать пораженную руку выше уровня тела.
Прогрессирующие формы патологии лечат только в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала – так тромбофлебит поверхностных вен устраняется быстрее и эффективнее.
При запущенных случаях длительное медикаментозное лечение может не помочь. Приходится прибегать к услугам сосудистого хирурга. Применяются следующие оперативные вмешательства:
Лечиться в домашних условиях травами можно, но это очень рискованно: если процесс тромбообразования уже начался, без лекарственных средств его затормозить сложно.
Данные рецепты лучше использовать в качестве мер профилактики:
- Настойка на водке из плодов и цветков Конского каштана. Ангиопротектор, лизирует тромб.
- Огуречный сок – 500 мл натощак. Действует аналогично обезболивающему.
- Отвар из коры дуба: 1 ст. ложка сырья на 250 мл кипятка. Варить 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
- Масляный настой календулы прикладывают к пораженному участку. Оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.
- Мякиш белого хлеба смешивают с яблочным уксусом и пищевой содой. Смесь наносят на вспухшую область. Сверху обматывают полотенцем. Оставляют компресс на ночь.
Профилактика
Лечить любое заболевание проще на начальных стадиях, своевременно обращаясь к врачу при появлении симптомов. Лучше всего – не болеть вовсе.
Меры для снижения риска возникновения и рецидива тромбофлебита:
- Двигательная активность. Необходимо регулярно сокращать все группы мышц для стимуляции сосудов во избежание венозного застоя.
- Не допускать обезвоживания.
- У больных в послеоперационный период должны быть утягивающие повязки или медикаментозные препараты для профилактики формирования сгустков крови.
- Правильное питание. Высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет создают опасный гормональный фон, способствующий развитию атеросклероза и тромбофлебита.
- Допускается применение народных средств.
У человека тромб в руке выглядит как венозное выпячивание или узел, который может болеть при надавливании и нарушает кровообращение. Тромбоз глубоких вен в области верхней конечности встречается реже, нежели на ногах, но нарушение не менее опасно. При несвоевременной диагностике и удалении поврежденных подкожных вен у пациента может начаться процесс гниения и потребуется ампутация руки.
Причины образования тромба в вене руки
В большинстве случаев закупорка вен в области кисти руки и других частях происходит на фоне ранее полученной травмы или перенесенного воспалительного процесса.
Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:
- хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина,
- болезнь Винивартера-Бюргера,
- воспаление артерий,
- утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани,
- болезнь Рейно.
У пациента развиться тромбофлебит на руке может из-за формирования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет в зоне крупной плечевой либо лучевой артерии. Проявиться тромбоз глубоких и поверхностных сосудов может в таких случаях:
- неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена,
- острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности,
- выполнение сосудистых диагностических процедур.
Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:
- продолжительное неподвижное состояние конечности,
- усиленные физические нагрузки,
- злоупотребление табачной и спиртной продукцией,
- регулярно повышенное давление в артериях,
- лишний вес,
- сахарный диабет,
- наследственность,
- аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену,
- химиотерапия,
- укусы насекомых, которые высасывают кровь,
- воспалений, сопровождающееся гнойным процессом,
- старческие изменения в организме.
Как распознать: симптомы
Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:
- отек в месте формирования тромба,
- покраснение кожного покрова,
- незначительное повышение температуры тела.
Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:
- онемение поврежденных верхних конечностей,
- синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения,
- появление сосудистой сетки на руке,
- некроз тканей,
- увеличение рядом расположенных лимфатических узлов,
- боль при сгибе руки,
- трудности при движениях конечностью.
При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.
В чем опасность?
Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:
- постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги,
- регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях,
- проблемы при удерживании предметов в больной руке.
Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.
Диагностические процедуры
Определить тромбоз вен рук на раннем этапе может только доктор после проведения комплексного обследования. При нарушении обращаются к флебологу, который осматривает поврежденный участок верхней конечности и назначает делать такие процедуры для подтверждения диагноза:
- коагулограмма, посредством которой выясняется свертываемость крови,
- дуплексное сканирование, проводимое в области сосудов плеча,
- ангиография, оценивающая состояние вен и артерий рук,
- МРТ с использованием контрастного вещества.
Как проводится лечение?
Развивающийся тромбоз руки требует комплексного терапевтического подхода. В первую очередь важно предотвратить тромбоэмболию и вероятный летальный исход при подобном осложнении. Посредством медикаментозных препаратов возможно восстановить нормальное кровообращение в верхней конечности. Эффективные препараты, применяемые при терапии тромбоза, представлены в таблице.
Лечение тромбоза медикаментозными средствами проводится в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
Тяжелое течение тромбоза руки или присутствие осложнений требуется экстренного оперативного вмешательство. Радикальная лечебная мера помогает нормализовать ток крови и предотвратить отрыв тромба. Операция может проводиться несколькими способами:
- Склеротерапия. В поврежденный сосуд вводят вещество, которое склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.
- Резекция сосуда. Хирург делает надрез на кожном покрове, иссекает поврежденный участок, а на его место может быть установлен протез.
- Тромбэктомия. Образовавшийся сгусток крови вырезают при помощи скальпеля.
Редко требуется установка в стволы поврежденных вен фильтров. Их функция основывается на улавливании и рассасывании оторвавшихся тромбов. Нередко врач рекомендует комбинировать консервативное и радикальное лечение тромбоза для усиления эффекта. Если терапия будет проведена своевременно и правильно, то велики шансы на благоприятный исход.
Профилактические меры
Чтобы в руке не образовывался тромб, необходимо проводить инъекции внутрь вены только в медицинском учреждении, используя одноразовые инструменты. Рекомендуется ограничить физическую активность и следить за уровнем сахара в крови. Снизить риск развития тромбоза помогает диетическое питание, которое обогащает организм витаминами и позволяет контролировать массу тела, не допуская ожирения. Умеренные занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе предотвратят развитие недуга. При развитии атеросклероза и других системных сосудистых болезней, необходимо вовремя проводить лечение.
Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.
Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:
- область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
- поверхностные вены рук;
- глубокие венозные стволы рук.
Причины развития тромбофлебита рук
Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении). Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови. Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.
Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление. Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки. Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.
Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).
Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.
Признаки тромбоза и воспаления в венах рук
Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:
- болезненность по ходу венозного ствола;
- краснота и отечность кожных покровов над веной;
- на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
- венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
- увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
- незначительное повышение температуры;
- нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.
Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:
- сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
- болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
- подкожные вены расширены и хорошо заметны;
- движения конечностью и работа суставов затруднены;
- повышение температуры от 38` С и более;
- яркие симптомы общей интоксикации.
Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.
Диагностика поражения вен верхних конечностей
Для назначения правильного лечения необходимо своевременно и в полном объеме проводить диагностические мероприятия. Исследования при тромбофлебите вен рук:
- общий анализ крови, биохимическое исследование и определение показателей свертываемости крови;
- рентгеноконтрастная флебография или флебосцинтиграфия;
- ультразвуковая доплерография или дуплексное ангиосканирование;
- магнитно-резонансная томография.
Способы терапии тромбофлебита рук
Своевременное лечение тромбофлебита позволяет не только снять болезненные симптомы заболевания, но и предотвратить развитие различных осложнений:
- распространение процесса на другие вены;
- отрыв и миграция тромбов с риском закупорки ими сосудов легких;
- венозная гангрена.
Лечением тромбофлебита вен верхних конечностей занимается врач-флеболог или хирург общей практики. Применяется медикаментозная терапия:
- Для снятия воспалительного процесса: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, производные рутина, энзимы.
- Для восстановления текучих свойств крови и рассасывания тромбов: антикоагулянты, корректоры микроциркуляции, энзимы, дезагреганты.
- Для избавления от болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные (общего действия или местные формы).
- Для защиты сосудистой стенки и повышения ее тонуса: производные рутина, флеботоники.
Современный способ избавления от закупорки — катетер-управляемый тромболизис. С помощью специальной трубки препарат вводится непосредственно в тромб. Этот метод лечения позволяет убрать целиком тромбические массы.
Кроме того, обязательно назначение компрессионной терапии в виде эластичного бинтования пораженной руки. Также широко применяется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами, лечебные ванны, душ Шарко.
Реже, в случае быстрого распространения процесса, формирования больших флотирующих тромбов или захватывания процессом глубоких вен руки, применяют хирургическое лечение:
- склерозирование возного ствола;
- резекция пораженных сосудов;
- тромбэктомия.
Также в некоторых случаях требуется установка специальных фильтров в венозные стволы, улавливающих оторвавшиеся тромбы.
Во время лечения и после важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров жидкости в день для предотвращения сгущения крови), а также исключить употребление алкоголя, консервированной, жирной и копченой пищи, бобовых, капусты. Увеличить в рационе растительные жиры, молочные продукты, овощи.
Профилактика и прогноз
Пациентам, склонным к образованию тромбов или входящих в группу риска по развитию тромбофлебита (частые инъекции, заборы крови, неадекватные физические нагрузки) необходимы профилактические мероприятия:
- активный образ жизни (легкая гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание);
- отказ от длительного ношения обуви с высоким каблуком;
- своевременное выявление и лечение варикозного поражения вен.
Хорошо зарекомендовали себя при профилактике тромбофлебита средства народной медицины: настои шиповника, зверобоя или клюквы.
Поражение поверхностных вен лечится достаточно быстро и имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Прогноз при заболевании глубоких вен зависит от тяжести процесса и времени начала терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение терапевтических мероприятий на начальных этапах развития тромбофлебита позволят быстро забыть о болезни.
Тромбоз верхних конечностей – закупорка кровеносных сосудов одной или обеих рук. Несмотря на то, что анатомические особенности позволяют компенсировать кровоток при поражении артерий и вен, подобное состояние может привести к развитию тяжелых патологических изменений в тканях.
Причины
Существуют три основные причины развития тромбоза рук: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертывающей способности крови. Однако не в каждом случае и не у каждого человека тромбообразование принимает патологический характер. Вероятность развития болезни повышается при наличии одного или нескольких факторов риска:
- наследственность;
- обменные нарушения;
- беременность;
- менопауза;
- длительное нарождение в одном положении: работа сидя или стоя;
- варикоз;
- аллергическая реакция;
- пожилой возраст;
- прием пероральных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы
Проявления закупорки артерий и вен верхних конечностей зависят от калибра пораженного сосуда, степени перекрытия его просвета, возможности создания коллатерального кровотока. Как правило, на начальных этапах болезни симптомы могут быть слабовыраженными. По мере развития патологии проявления прогрессируют, происходят необратимые изменения в тканях.
Глубокий и поверхностный венозный тромбоз верхних конечностей, как правило, имеет следующие признаки:
- боль – пульсирующая, непостоянна, усиливается при нагрузке, иррадиирует в грудную клетку;
- отек;
- покраснение кожи;
- появление венозного рисунка;
- лихорадка.
Тромбоз артерий верхних конечностей имеет следующую симптоматику:
- онемение;
- похолодание в области кисти;
- боль, имеющая постоянный характер;
- озноб или лихорадка;
- бледность кожи;
- при прогрессировании болезни: утрата чувствительности, отек, некроз, двигательная функция, развитие контрактуры.
Диагностика
Для диагностики тромбоза верхних конечностей врач оценивает характер жалоб, уточняет анамнез больного, наследственность, наличие травмирующего фактора или болезни, способной привести к формированию сгустка.
Для подтверждения диагноза проводятся и диагностические исследования:
- клинические анализы мочи и крови позволяют обнаружить признаки воспаления, сопровождающего тромбофлебит;
- оценка свертывающей системы крови;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- рентгенография с контрастом;
- ультразвуковая допплерография;
- реовазография.
Лечение
Если зона поражения небольшая, проводится консервативная терапия. При закупорке глубоких сосудов в ряде случаев требуется проведение операции.
Лекарственная терапия направлена на:
- предотвращение распространения тромбоза;
- предотвращение тромбоэмболии;
- профилактика осложнений.
Для лечения тромбоза сосудов верхних конечностей используются следующие группы препаратов:
- антикоагулянты (Гепарин);
- тромболитики (Стрептокиназа);
- гемореологичсеие препараты (Рефортан);
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак);
- ангиопротекторы (Трентал);
- венотоники (Троксевазин).
Основываясь на тяжести патологии и вероятности развития осложнений, врач может принять решение о необходимости операции или малоинвазивного удаления тромботических масс.
Профилактика
Профилактика тромбоза верхних конечностей заключается в исключении провоцирующих факторов и лечении сопутствующих заболеваний. Людям из группы риска следует отказаться от жареной и жирной пищи, нормализовать вес, соблюдать питьевой режим. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, но избегать перенапряжения рук. Часто поражение сосудов развивается у людней после операции, это связано с продолжительным постельным режимом. Для профилактики послеоперационного тромбоза необходимо предотвратить застойные процессы. При запрете на физическую нагрузку назначаются препараты, улучшающие ток крови.
Самая главная профилактическая мера, которая позволяет избежать развития осложнений – своевременное начало терапии при первых симптомов заболевания. Здоровым людям для профилактики тромбоза любой локализации следует вести активный образ жизни, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.
Симптомы и лечение тромбоза вен верхних конечностей
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей клиническая симптоматика, обычно, стерта. Но основные симптомы патологии – боль в мышцах голени, отек лодыжки – рано или поздно становятся очевидными, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Но если речь идет о тромбозе вен верхних конечностей, эти симптомы практически не проявляются, как и остальные признаки воспалительных процессов, протекающих в кровеносном сосуде руки.
Иногда тромбофлебит верхних конечностей может вообще протекать незаметно, так как симптомы заболевания крайне умерены. В отдельных случаях тромб в вене руки формируется медленно. В результате закупорка сосуда происходит постепенно, в течение длительного времени, которого хватает для формирования коллатерального, компенсаторного кровотока. Диагностика и дальнейшее лечение заболевания в связи с этим затруднены.
Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.
- 1. Болевой синдром.
- 2. Плотный, глянцевый отек тканей во всей конечности.
- 3. Усиление выражености рисунка вен по всей поверхности руки.
- 4. Проявления неврологического характера (покалывание, онемение, жжение и т. д.).
Симптомы тромбоза вен верхних конечностей достаточно специфичны. По характеру их проявления опытный специалист может заподозрить тромбофлебит уже в ходе опроса пациента, без проведения специальных диагностических мероприятий.
Больной жалуется на боли в руке, возникающие только после эпизодов физической нагрузки. Характер боли – пульсирующий, распирающий. Боль достаточно сильная. Может локализоваться исключительно в области тромбированного участка подключичной вены или отдавать в ключицу, плечо. Иногда болевой синдром при тромбозе вен верхних конечностей распространяется на верхнюю часть спины или грудной клетки.
Выраженность венозного рисунка также отмечается самим пациентом. Особенно заметно расширение вен на незагорелой коже. Набухание кровеносных сосудов происходит постепенно. Интенсивность визуальной симптоматики нарастает по мере усиления венозной гипертензии. Степень увеличения поверхностных вен руки зависит также от величины тромба.
Чуть позже к этим симптомам присоединяется отечность. Больная конечность отекает полностью. При надавливании на кожу ямки не образуются, что свидетельствует о напряженном, плотном отеке мягких тканей.
В отдельных случаях отек верхней конечности вызывает ещё большее нарушение артериального тока крови. Вследствие этого значительно ухудшается не только течение заболевания, но и прогноз на вероятный исход тромбоза вены на руке.
Симптомы неврологического характера при тромбозе вены верхней конечности чаще всего проявляются в виде покалывания или легкого жжения в области пораженного сосуда. Иногда отмечается повышение рефлекторной функции сухожилий. Болевой синдром является причиной ограничения двигательных функций конечности.
При отсутствии лечения тромбоз верхних конечностей принимает хроническую форму. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Боль появляется редко, отечность незначительна, рисунок поверхностных вен по мере формирования коллатерального кровотока сглаживается. На первое место выходят симптомы неврологические: атрофия мышц, уменьшение объема движений руки, снижение рефлексов.
Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение, фото
Что представляет собой тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания будут рассмотрены далее. Также вы узнаете о том, какие существуют причины возникновения такого патологического состояния и каков его прогноз.
Основные сведения
Тромбофлебитом называют воспаление венозной стенки, которое характеризуется образованием тромба. Развиться такая болезнь может и на верхних, и на нижних конечностях. Более того, она может поражать не только поверхностные, но и глубокие вены.
Причины возникновения
Почему возникает тромбофлебит вен верхних конечностей? Такое патологическое состояние может развиться из-за нескольких факторов сразу. В традиционной медицине выделяют три причины:
- Тромбофлебит верхних конечностей, лечение которого должен проводить только опытный доктор, может возникнуть из-за резкого повышения свертываемости крови. Поспособствовать такому состоянию могут роды, беременность, генетическая предрасположенность и наличие сахарного диабета.
- Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы которого известны многим, очень часто развивается вследствие травм внутренних стенок сосудов. Обычно это происходит в процессе проведения неправильной инъекции. Кроме того, вызвать травму может лучевое лечение и химиотерапия.
- К третьему фактору этого отклонения относят замедленное кровообращение. Обычно оно возникает на фоне развития варикоза, лишнего веса и обездвиженности конечностей.
Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая болезнь может возникнуть на фоне нескольких факторов. Например, при переломе костной ткани происходит не только внутреннее кровоизлияние, но и значительно повышается уровень свертываемости крови. В результате такого патологического процесса может развиться воспаление в венах.
Как развивается тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого недуга должны знать все пациенты, склонные к нему. Чаще всего рассматриваемая болезнь развивается после механических повреждений. Спровоцировать их могут различные травмы, гинекологические или хирургические операции, роды. Основу патогенеза тромбофлебита составляет триада Вирхова. Как известно, она включает в себя эндотелий стенки вены, повышенную свертываемость крови и замедленный процесс кровотока.
Важную роль в развитии такой болезни играет эндотелий сосудов. Этот процесс характеризуется поражением рук и выделением интерлейкинов. Последние активизируют каскад (коагуляционный) и тромбоциты. В результате этого поверхность эндотелия приобретает тромбогенность. Следует также отметить, что формированию тромба могут поспособствовать и тканевые тромбопластины. В большом количестве они поступают в кровяной ток из поврежденных тканей.
Параллельно с описанными процессами могут запускаться и компенсаторные механизмы. К ним относят полный, частичный или спонтанный тромболизис, а также образование коллатерального кровообращения.
Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы, фото и лечение этого недуга будут представлены в данной статье.
Очень часто такой воспалительный процесс развивается из-за варикоза. Общими симптомами этого заболевания являются боли. Они могут быть умеренными и острыми. Также появляется покраснение в зоне, где очень хорошо прощупывается вена. Со временем она становится тяжелой и грубой. Параллельно с такими процессами у пациента может подняться температура тела.
Следует особо отметить, что поверхностный тромбофлебит верхних конечностей не представляет собой особой опасности. Отрыв тромба при таком состоянии невозможен, поэтому угрозы для жизни человека нет. Однако очень важно правильно организовать лечение и не допустить перехода болезни в процесс поражения глубоких вен.
Какие еще симптомы характерны для рассматриваемой болезни? При тромбофлебите могут увеличиться лимфоузлы. Также нередко наблюдаются сильные болевые синдромы по направлению к пораженной вене.
Глубокий тромбофлебит верхних конечностей
Чаще всего поражение глубоких вен человека происходит после внутривенного введения лекарственных средств, способных привести к развитию раздражения. Также причиной такого тромбофлебита нередко становится получение локальной травмы и укус насекомого. При поражении глубоких вен по их ходу наблюдают гиперемию и инфильтрацию. Визуально такой процесс довольно схож с багровой полосой, которая располагается в области воспалительного процесса. Тут же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков. Также на пораженном участке возникает так называемый тяж, который представлен заметным уплотнением.
В том случае, если поражение охватило сосуды на запястье или кубитальные вены, то у больного нарушается подвижность суставов. Происходит это вследствие резкой боли. Кроме того, рассматриваемый процесс практически всегда сопровождается увеличением температуры. При адекватной терапии тромбофлебит отступает примерно через 12 суток. В процессе лечения воспалительные явления стихают, а вена полностью восстанавливается.
Диагностика
Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь. Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты. Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии. Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.
Что касается лабораторной диагностики, то она не играет особой роли. Такие методы позволяют выявить лишь воспалительный процесс, при этом они не фиксируют, в каком органе возник тромб.
Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение
Признаки такого заболевания были описаны выше. Как его лечить? Консервативная терапия при тромбофлебите возможна лишь в том случае, если область поражения небольшая. При заболевании глубоких вен очень часто прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия этой болезни направлена на предотвращение вероятных осложнений, а также предупреждение образования тромба.
При таком заболевании пациенту необходим постельный режим. Пораженные верхние конечности должны располагаться на возвышении. Это нормализует отток крови и значительно снижает риск возникновения тромбоэмболии.
Тромбофлебит – это опаснейшая болезнь. Несмотря на это, она хорошо поддается лечению. Если терапия была начата вовремя, то прогноз будет благоприятным.
После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства ток крови обычно нормализуется. Но даже после этого пациенты должны принимать медикаменты и использовать компрессионный трикотаж.
Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение болезни
Описываемое заболевание относят к заболеваниям системы кровообращения. Важным фактором проявления болезни является повышенное кровяное давление. Тромбофлебит вен верхних конечностей может возникнуть по нескольким причинам, а именно:
- Резкое повышение свертываемости крови. Причиной такого повышения могут быть генетическая предрасположенность, роды, беременность или сахарный диабет;
- Травмы внутренних стенок сосудов. Сосуды могут подвергнуться травмах вследствие проведения инъекций людьми, не имеющими должного опыта. Также травму может вызвать лучевое лечение или химиотерапия;
- Пониженное кровообращение. Оно возникает при ожирении, при обездвиживании верхних конечностей, при варикозе.
Болезнь может прогрессировать на фоне одного или нескольких факторов. Воспалительный процесс в сосудах может возникнуть в случае перелома костей, так как при таких обстоятельствах свертываемость крови значительно возрастает.
Тромбоз вен верхних конечностей чаще всего начинает развиваться вследствие механических повреждений. Запустить механизм развития болезни могут хирургические или гинекологические операции, роды, травмы. В триаду Вихрова входят: эндотелия стенок сосудов, повышенная свертываемость крови и замедленный процесс циркуляции крови. Эндотелий сосудов сопровождается выделением интерлейкинов и поражением конечностей. Тромбофлебит кисти руки, к примеру, может возникнуть вследствие отслоения тканевых тромбопластин. Они могут поступать в русло кровотока из тканей, которые подверглись повреждениям.
Стоит обратить внимание на то что, тромбофлебит после химиотерапии может развиваться вследствие введения цитостатиков, особенно если катетера находилась в вене длительное время. Фактором риска возникновения тромбов является длительная обездвиженность верхних конечностей, наличие некоторых лекарственных средств, а также наследственность. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы
Сам воспалительный процесс формируется на фоне варикоза. Близлежащие от варикозных вен ткани могут быть подвержены воспалению, что приведет к к закупориванию сосудов. После этого может развиваться тромбофлебит верхних конечностей. На начальной стадии больной может ощущать боль, она может быть как умеренной, так и острой. Прежде всего пациент ощущает боль, возникает отечность.
Наблюдается незначительный отек конечности, в то же время нельзя сказать что ее форма существенно меняется. Суставы рук легко двигаются, вместе с тем чувствуется боль. если болезнь запустить, то вена начинает нагнаиваться, появляется лимфаденит. Вена прекрасно прощупывается в местах покраснения, сама она теряет эластичность и становится грубой.
Если закупорке подверглись поверхностные вены, то особой угрозы для жизни нет. Однако не следует игнорировать такое заболевание, если закупорке подвергнуться глубокие вены, то дальнейший процесс может быть непредсказуемым. Бороться с болезнью следует на ранних этапах ее возникновения.
Тромбофлебит предплечья
Болезнь в предплечье возникает вследствие внешнего воздействия, это могут быть ушибы или проведение инъекций, а также установка катетера. Воспаление может возникнуть если катетер установлен больше чем на сутки. Однако не они являются основным фактором занесения инфекции, в основном главным фактором являются грязные инъекции наркоманов. Даже непосвященный может правильно диагностировать тромбоз вен руки. Появляется гиперемия, которая окрашивает окрестные ткани в характерный коричневый цвет.
Тромбоз глубоких вен верхних конечностей
Глубокие сосуды подвергаются заболеванию вследствие внутривенно использование препаратов, которые могут провоцировать определенные раздражения. Болезнь может развиваться вследствие получения локальной раны или после укуса насекомого. Вена по ходу циркуляции крови приобретает характерное покраснение. Появляются плотные узелки и пальпация.
Подвижность суставов руки существенно нарушается, если подверглись заражению кубитальные вены. У пациента резко повышается температура. При правильном диагнозе и лечении болезнь отступает уже через 10 дней, вена постепенно восстанавливается, боль уходит.
Лечение тромбофлебита поверхностных вен
Тромбофлебит в основном лечится благодаря использованию эластичных бинтов и компрессионному трикотажу, а также благодаря использованию лекарственных препаратов. При медикаментозном лечении используют такие препараты как Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен. Такие препараты не только снижают боль и уменьшают отечнось, но и останавливают воспалительный процесс.
Для улучшения кровотока при лечении тромбофлебита руки используют Фраксипарин, Эноксапарин и Гепарин. Широко используется при лечении больных мазь Гепариновая. Она наносится тонким слоем на пораженный участок. На протяжении суток мазь можно использовать, в зависимости от развития болезни, до 4-х раз. Руки должны находиться на возвышении, в процессе лечения больному прописан постельный режим. Весь курс лечения должен проводить специалист высокого уровня.
Пациенты, лечащие тромбофлебит, должны пройти УЗИ, причем в обязательном порядке. Такая процедура исключит возможное возникновение сопутствующего глубокого тромбоза. УЗИ даст возможность уточнить степень распространения заболевания поверхностных вен.
Тромбоз вен верхних конечностей: лечение
Если область поражения заболеванием незначительная, то возможно консервативное лечение, для лечения тромбоза глубоких вен руки необходимо хирургическое вмешательство. Такое серьезное заболевание кровеносных сосудов обычно лечат в стационаре. Возможность возникновения тромбоэмболии можно отследить только после проведения УЗИ.
В стационаре можно с большой степенью точности установить степень распространения тромбоза, лечение назначается немедленно. Первым делом назначаются такие препараты, которые уменьшают свертываемость крови (антикоагулянты). На ранних стадиях, при обширном тромбозе возможно введение средств, которые могут растворять скопившиеся тромботические массы.
Лечение заболевания народными средствами
Прежде всего, перед тем как прибегать к применению трав, необходимо иметь определенные знания. Если их недостаточно, то желательно обратиться к врачу. Использование трав часто не только способно вылечить заболевание, но и укрепить организм в целом. Перед проведением лечения все рецепты желательно согласовать с врачом.
К примеру, серебристую полынь можно размельчить до состояния порошка и добавит кислое молоко и нанести на марлю. Затем марлю можно прикладывать к венам на протяжении 3-х дней. Пользуется также при лечении популярностью хмель обыкновенный, конский каштан, а также гомеопатические средства.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Читайте также: