Как может маленький ребенок заразиться токсоплазмозом

Токсоплазмоз является заразным заболеванием, которое вызывается внутриклеточными паразитами. Путь передачи паразитов — алиментарный. Поражает нервную систему, скелетные мышцы, миокард, печень и селезенку. Бывает врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Симптомы у детей зависят от степени поражения организма и способности иммунитета противостоять заболеванию. Болезнь имеет склонность переходить в хроническую форму. Эта статья рассказывает про токсоплазмоз у детей. Симптомы, причины и диагностика заболевания также подробно изложены в соответствующих разделах материала.

Эпидемиология

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные - крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные - кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек. Также заражение происходит через грязные руки. Токсоплазмоз (симптомы у детей подробно описаны ниже) часто передается детям с мясом животных и с куриными яйцами.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Паразит имеет размеры около 5х3 мкм, а по форме напоминает дольку апельсина, один край которой заострен более другого. Токсоплазмы размножаются бесполым путем в различных тканях хозяина — печени, плаценте, центральной нервной системе. Ввиду несформировавшегося иммунитета дети, находящиеся в утробе матери, неспособны противостоять такому опасному паразиту, как токсоплазмоз. Симптомы у детей, заразившихся от матери во время беременности, не проявляют себя видимым для матери образом. Считается, что если болезнь находится в активной стадии у матери, то и ребенок болен.

Основные источники заражения

Ооцисты токсоплазмы содержатся в земле, детской песочнице, кошачьем туалете, а также в мясе и яйцах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Очень часто дети заражаются от домашних кошек и собак, после употребления плохо сваренного мяса и от зараженных животных.

Врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз делится на два типа: врожденный и приобретенный. Врожденный вариант болезни передается ребенку в материнской утробе. Такая ситуация является очень опасной для здоровья малыша. Так, передача заболевания на ранних сроках беременности практически всегда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. В случае когда заражение происходит во втором триместре беременности, плод зачастую получает необратимые поражения центральной нервной системы. В таких случаях врачи направляют беременную для проведения преждевременных родов. Относительно благоприятно может закончиться беременность в тех случаях, когда в третьем триместре был обнаружен токсоплазмоз у детей. Симптомы болезни в этом случае удастся выявить только при рождении малыша. Возможны проявления у матери, однако их не всегда удается дифференцировать от обычной простуды, так как у взрослых это заболевание протекает достаточно мягко и незаметно. Обнаружение токсоплазмоза у беременных обычно происходит случайно, во время сдачи плановых анализов. Симптомы токсоплазмоза у детей можно заметить только после рождения. Дети, зараженные внутриутробно в третьем триместре беременности, имеют достаточно большие шансы на выздоровление без критичных осложнений.

Приобретенный токсоплазмоз

Этот тип заболевания для ребенка значительно менее опасен и в большинстве случаев успешно поддается лечению либо регрессирует самостоятельно. Без лечения заболевание также может перейти в хроническую форму. Маленькие дети, страдающие токсоплазмозом, могут переносить это заболевание в острой и хронической формах. Второе диагностируется реже, так как часто протекает без клинически выраженных симптомов. Острая форма болезни протекает тяжело, однако успешно поддается лечению.

Диагностика токсоплазмоза

Медики стараются подробно освещать проблему заражения детей таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы, анализ, лечение у детей подробно освещены в научно-популярных статьях и журналах для мам. Однако из-за того, что болезнь чаще всего протекает без выраженных клинических признаков, мамы не замечают ее начала и ошибочно принимают симптомы токсоплазмоза в остром периоде за ОРВИ.

Для диагностики заболевания проводят серологический анализ крови на предмет определения антител к возбудителю заболевания. Вспомогательную роль в постановке диагноза может оказать осмотр глазного дна, оценка ЭКГ и ЭЭГ, проведение рентгена черепа, а также исследование пораженных мышц.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период после попадания в организм токсоплазм продолжается от 2 дней до 3 недель, однако может быть удлинен и до нескольких месяцев. Длительность этого периода зависит от активности токсоплазм, состояния иммунитета ребенка и массивности инфицирования.

Токсоплазмоз у детей симптомы (лечение, причины возникновения подробно описаны в этой статье) в остром периоде имеет следующие:

резкое повышение температуры до +38С;
увеличение в размерах печени и селезенки;
слабость, головная боль и сонливость ребенка;
озноб, мышечные боли, суставные боли;
потеря аппетита;
генерализованная пятнисто-папулезная сыпь на поверхности кожи;
увеличение лимфатических узлов по всему телу;
нарушение со стороны глаз — может выражаться помутнением хрусталика или косоглазием.

Все эти проявления болезни свидетельствуют о том, что в организм ребенка попало большое количество паразитов, а детский иммунитет не способен справиться с возбудителем. В этой ситуации ребенок требует немедленного лечения.

Токсоплазмоз у детей, симптомы, виды этой болезни сильно похожи на проявления многих известных мамам болезней — ОРВИ, гриппа. Поэтому при любых тревожных симптомах следует обратиться к доктору.

Симптомы токсоплазмоза у детей, протекающего в хронической форме, могут совершенно никак не проявлять себя, однако насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок периодически испытывает слабовыраженные симптомы, перечисленные выше.

Профилактика заболевания

Токсоплазмоз симптомы у детей имеет слабовыраженные, ребенок без последствий для здоровья может прожить с болезнью всю жизнь. Однако далеко не каждый организм способен противостоять возбудителю в должной мере, поэтому родители должны позаботиться о профилактике заболевания и защите ребенка от заражения.

Профилактические мероприятия должны заключаться в следующем:

Домашних животных следует периодически проверять на наличие у них токсоплазмоза.
В случае наличия в доме больных животных общение ребенка с ними должно быть ограничено в максимальной мере. В частности, ребенок не должен иметь доступа к кошачьему туалету, а кошки должны спать исключительно на строго отведенных для этого местах.
Мясные и яичные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке.
Детские игровые зоны следует содержать в чистоте.
Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены — мыть руки перед едой и после прогулок, кушать тщательно очищенные фрукты и овощи.
Беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализ на определение антител к токсоплазмам, а новорожденные — проверяться при рождении. Серонегативные методы диагностики должны повторяться в каждом триместре беременности.
Во время беременности женщина должна ограничить контакт с животными и аккуратно относиться к выбору продуктов.

Лечение токсоплазмоза

Лечение болезни назначается врачом-инфекционистом или терапевтом и проводится под их контролем. Во время лечения строго контролируются показатели кроветворной функции организма, печеночные пробы и показатели работы почек.

Набор средств против токсоплазм обычно включает в себя гормональную терапию (глюкокортикоиды), снятие аллергических проявлений с помощью антигистаминных препаратов. Также используются стимуляторы кроветворной функции организма, успокоительные лекарства и витаминные комплексы.

Дети, перенесшие токсоплазмоз в острой форме, а также те, кто имеет заболевание в хронической форме, регулярно осматриваются невропатологом, окулистом и инфекционистом на предмет реинфекции и проявления осложнений.

Как много детей с таким заболеванием и что делать?

Токсоплазмоз у детей – сложное системное заболевание, которое провоцирует паразит токсоплазма. Промежуточным хозяином таких вредителей выступают животные – птицы, кошки. Так как каждая третья семья в нашей стране обладает домашним пушистым питомцем котом, риски заражения токсоплазмозом среди детей достаточно велики.

Заразиться от животного можно путем простого тактильного контакта, после чего ребенок грязными руками может полезть в рот или употреблять пищу. Вследствие такого заражения ребенок рискует получить множество заболеваний внутренних органов и систем.

Как часто рождаются дети с токсоплазмозом

Как показывает медицинская практика, беременные женщины с диагнозом токсоплазмоз достаточно редко способны вылечить заболевание, что приводит к рождению больного ребенка.

Статистика говорит, что около 10% инфицированных детей рождаются на свет с такими клиническими проявлениями болезни, как желтуха, врожденный кардит, гепатолиенальный синдром, пневмония и сложный менингит, а также папулезно-геморрагические кожные высыпания.

В случае запоздалой терапии бывают случаи гибели ребенка, в противном случае с первых дней жизни ребенка усиленно лечат всевозможными методиками. Но есть и положительные прогнозы, и опыт в медицине, когда большинство мам с такой паразитной инфекцией рожали на свет здоровых детей.

Большую роль в этом играет триместр, на котором заразилась беременная и ее иммунная система. При условии лечения беременной женщины есть лишь 20% вероятности, что ребенок родится с таким же диагнозом.

Токсоплазмоз у ребенка: симптомы и признаки

Если речь идет об остром токсоплазмозе у детей, симптомы следующие:

упадок сил, головные боли и недомогание;
болевые ощущения в области суставов и мышечных тканей;
лихорадочное состояние при температуре 38-39 градусов;
снижение аппетита и соответственно потеря веса;
сыпь пятнисто-папулезная по телу, кроме стоп, ладоней и волосистой зоны головы;
увеличение лимфоузлов в областях подмышечной, паховой, шейной.
Если речь идет о токсоплазмозе и симптомах у грудных детей, добавляются также:
заметное увеличение селезенки и печени;
судорожные проявления;
желтуха;
гидроцефалия.

Хронический токсоплазмоз ребенка предполагает более ярко выраженные и сложные симптомы и последствия:

поражение нервной системы – вегетососудистые нарушения, эпилептические приступы, гипертензионный, а также диэнцефальный синдром;
поражение сердца – миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
поражение органов зрения – кератит, увеит, мутность хрусталика, конъюнктивит, неврит нерва глаз.

Лечение токсоплазмоза у детей

Если токсоплазмоз у детей не проявляет симптомы, нет нужды в проведении лечения. Это обозначает лишь то, что иммунная система самостоятельно подавляет болезнь и не дает ей развиваться.

Лечение требуется лишь в том случае, когда ребенок страдает от ярко выраженной клинической картины. И длительность курса может составлять от нескольких месяцев до года.

Обычно схема лечение токсоплазмоза у детей включает такие этапы:

Этиотропная терапия – то есть применение противомикробных препаратов, а также противопаразитных средств. Например, Трихопол, Хлоридин или Делагил с учетом веса ребенка (в сутки на 1 кг 1 мг активного вещества). Такие медикаменты принимают параллельно с лекарствами-сульфаниламидами, а именно Сульфапиридазин, Сульфадимезин или Бактрим (в сутки на 1 кг веса берут 100 мг компонента). Курс терапии составляет от 2 до 4 недель. Очень важно такое лечение сопровождать приемом пробиотиков и ферментов – Аципол, Линекс или Бифидумбактерин.
Патогенетическое лечение – терапия в целях стимулировать и укрепить иммунную систему ребенка, а также для уничтожения паразитов.

Для иммунитета – поливитамины, фолиевая кислота и иммуномодуляторы;
Для терапии токсоплазмоза – прием токсоплазмина с учетом указанной врачом дозировки постепенным ее повышением.

Симптоматическая терапия – ее курс составляет только лечащий врач исходя из вида и формы заболевания, наличия осложнений, клинической картины и наиболее выраженных проявлений.

Чем опасен токсоплазмоз для ребенка

Приобретенный во время беременности на позднем сроке токсоплазмоз у детей, по мнению врача Комаровского, часто не приносит никакого вреда детскому организму.

Если же заражение произошло на первом триместре, внутриутробное инфицирование такого плана приводит к офтальмологическим патологиям, то есть к слепоте, различным уродствам, умственному недоразвитию и даже смерти. Поэтому женщину направляют на аборт.

Среди иных последствий такого заболевания бывают следующие недуги:

аллергия – отек Квинке, а также анафилактический шок;
эпилептиформный синдром;
эндокардит;
пневмония;
энцефалит;
отек мозга;
арахноидит.

Исходя их этого, становится понятно, что для всех родителей главной задачей является цель уберечь ребенка от заражения такими паразитами.

Общие данные о токсоплазмозе

Токсоплазмы – провокаторы заболевания, являющиеся внутриклеточными паразитами. Споры токсоплазм могут быть на грунте, где оставались фекалии зараженного животного, при тактильном контакте с больным котом, а также при взаимодействии с больным человеком.

Источником болезни может стать мясное блюдо, которое было недостаточно термически обработано. И самыми благоприятными условиями для размножения таких паразитов является неокрепший детский иммунитет.

Во избежание рисков заражения ребенка с малых лет приучают к личной гигиене, а также создают правильные санитарные условия обитания. Если в доме есть кот, его регулярно показывают ветеринару, а также проводят каждый месяц противоглистную терапию. И помимо этого, каждый сезон ребенку нужно укреплять иммунитет путем приема витаминов.

— У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках

Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова опасность заражения им может исходить от кошки.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами. Источник инвазии — различные виды (свыше 300) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны) и птиц (около 60 видов).

Почему же в этом заболевании винят именно кошку? Потому что половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек. Они — окончательные хозяева паразита. Но так ли опасны именно кошки?

Что же за зверь такой – токсоплазма? Это простейшие внутриклеточные паразиты, напоминающие под микроскопом дольки апельсина. Цисты – мешочки с токсоплазмами — попадают в почву через фекалии заболевших кошек, и уже оттуда с водой, землей, ветром, с пылью на обуви и колесах автомобилей распространяются дальше. С загрязненным землей кормом эти цисты попадают в организм других животных – собак, мышей, крыс, а также сельскохозяйственных, мясо которых затем идет в пищу.

Чем опасен токсоплазмоз? Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, врожденные патологии у младенцев.

Токсоплазмоз у кошек

Источники заражения В городе основным переносчиками токсоплазмоза являются бездомные кошки и собаки, поедающие загрязненный токсоплазмами корм с земли или зараженных грызунов – мышей или крыс. Домашние же кошки заражаются токсоплазмозом через питание сырым или недоваренным мясом, а так же через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью.

Симптомы Токсоплазмоз у кошек часто протекает без особых симптомов. Например, у здорового животного симптомы заражения могут выражаться лишь в увеличении лимфоузлов. Этот инкубационный период длится 1-6 недель. Затем заболевание переходит в скрытую (латентную), подострую и острую форму.

Латентная форма токсоплазмоза наиболее частая. При ней симптомы заболевания настолько незначительны, что хозяева обычно не придают им значения: покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос, незначительное снижение веса, временная потеря аппетита. При переходе заболевания в хроническую стадию эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе наблюдаются повышение температуры тела, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений, поражение легких (кашель, учащенное дыхание).

При остром токсоплазмозе симптомы те же, но выражены сильнее. Кроме этого, кошка может отказываться от еды, у нее появляются слюнотечение, одышка, мышечная дрожь, потеря веса. При поражении нервной системы могут возникнуть изменение координации, судороги и даже паралич.

Диагностика Понять, что животное больно токсоплазмозом, бывает достаточно сложно. Почему?

Если первичное заражение здоровых животных вызывает незначительные симптомы, то последующие заражения происходят вообще без них.

Симптомы токсоплазмоза проявляются, когда организм кошки ослаблен и иммунный ответ развивается очень медленно или не развивается вовсе.

Определить токсоплазмоз у кошек сложно еще и потому, что при ранних проявлениях заболевания анализ кала на цисты токсоплазм еще может не выявить заражения.

Как же выяснить, есть у кошки токсоплазмоз? В крупных городах в ветклиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. То есть сделать такой анализ можно не везде.

Опасность токсоплазмоза для кошки Токсоплазмоз у кошек может привести к выкидышам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. НО! Проникновение заражения через плаценту возможно только при первой циркуляции токсоплазм по организму, то есть если животное впервые заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или во время нее. При хронической же форме заболевания этому препятствует действие иммунной системы. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек возникает однократно (!).

Лечение Лечение токсоплазмоза у кошек проводится под контролем ветеринарного врача. Оно сводится к назначению сульфаниламидных препаратов до исчезновения в крови антител, а в кале — цист. Лечится токсоплазмоз трудно и долго. Важную роль в выздоровлении играет клеточный иммунитет. Чем старше животное, тем быстрее развивается иммунный ответ организма. Часто заражение возникает у животного с ослабленным иммунитетом, и его лечение не эффективно.

Профилактика Чтобы кошка не заболела токсоплазмозом, ее надо кормить только готовыми промышленными сухими или консервированными кормами, не давать ей сырое или полусырое мясо, и постараться, чтобы она не охотилась на грызунов.

Беременность женщины и токсоплазмоз

Опасность токсоплазмоза для человека К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему и мозг. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. В дальнейшем эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом опасно из-за того, что проникшие через плаценту к плоду токсоплазмы способны вызвать серьезные нарушения в его развитии. Наиболее тяжелые последствия заражения происходят в первый триместр беременности, но чаще всего это заканчивается выкидышем и редко — рождением ребенка со значительными нарушениями в развитии.

Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с патологиями. Насколько это оправдано?

Немного статистики: Из исследований американских и венгерских статистов следует, что только 0,5-1% беременных женщин в США и Европе оказываются заражены токсоплазмозом, и только у 40% из них он переходит к плоду. И лишь малая часть зараженных плодов показывает явные признаки заболевания. И почти во всех случаях причиной заражения послужило недостаточно прожаренное мясо.

Шашлык гораздо опаснее кошки! Развенчиваем мифы

Миф первый: токсоплазмозом можно заразиться, убирая кошачий туалет Для того, чтобы токсоплазмы стали заразными, им необходимо созреть, на это требуется от одного до пяти дней! Поэтому нельзя заразиться токсоплазмозом, удаляя свежие фекалии кошки. Следует ежедневно убирать кошачий туалет, смывать с него следы фекалий, а затем мыть руки.

Миф второй: заразна любая заболевшая кошка После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель, потом этот процесс прекращается. Поэтому источником заражения являются фекалии только тех кошек, которые заразились недавно.

Но надо помнить, что кошка вновь становится на некоторое время заразной при каждом новом заражении (!), которое может произойти, если она получает сырое мясо или охотится на мышей или, гуляя, заражается через цисты других кошек.

Миф третий: страшнее кошки зверя нет В период развития заболевания могут быть заразны и собаки. Токсоплазмы могут содержаться в их слюне. При облизывании собакой хозяина токсоплазмы через царапины или слизистую оболочку глаза, рта или носа проникают в организм человека. Во время ежедневных прогулок собака может подобрать что-нибудь с земли или, валяясь на земле, набрать цисты токсоплазм на шерсть. Потом эти цисты попадают в дом, а там через пыль или загрязненные поглаживанием собаки руки – в организм хозяина. Таким образом, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем кошки.

Миф четвертый: домашние животные – основная причина токсоплазмоза Непосредственно от больного животного человек заражается редко. Основные источники заражения людей — загрязненная цистами земля, уличная пыль, а, главное, — мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку. В этом отношении плохо прожаренный шашлык опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заразиться, играя в песочнице.

Симптомы: Первичное заражение обычно маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. При этом клинические признаки заметны, если иммунная система ослаблена.

Диагностика На сегодняшний день существует несколько методов диагностики токсоплазмоза, например, наиболее достоверный — иммуноферментный анализ (ИФА), его делают все известные клиники. И если свою беременность женщина планирует, то ей следует заранее сдать все необходимые анализы, в том числе и на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз при беременности Особенно опасно заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, и как давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными. У переболевшей токсоплазмозом женщины вырабатываются антитела и стойкий иммунитет.

Если заражение произошло недавно, следует подумать о риске для здоровья будущего ребенка. Наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении в первом триместре беременности.

Если же анализ на токсоплазмоз отрицательный, следует соблюдать особую осторожность, учитывая все возможные пути заражения.

У человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Поэтому при последующей беременности невозможно рождение второго ребенка с врожденной патологией.

Профилактика Заражение токсоплазмозом можно предотвратить, соблюдая определенные правила:

Следует тщательно проваривать и прожаривать мясо, не пробовать сырой фарш, помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске и кухонной тряпке. После приготовления мяса – тщательно мыть руки. Так же не стоит употреблять в пищу парное молоко и сырые яйца

Тщательно мыть фрукты и овощи

В этот период не следует кормить кошку или собаку сырым мясом. Беременной женщине не следует целовать домашних питомцев и позволять себя облизывать. При появление любых необычных симптомов у домашнего животного лучше поручить заботу о нем другим членам семьи. И уж, конечно, в это время не надо заводить котенка, особенно взяв его с рук или на Птичьем рынке, так как у молодого животного слабее иммунитет, а приобрести токсоплазмоз малыш мог еще внутриутробно

При работе с землей в саду или огороде надо обязательно использовать резиновые перчатки, а после работы тщательно мыть руки

Всегда мыть обувь и руки после улицы и после того, как гладили животных

Токсоплазмоз коварен, но предсказуем. А любимая кошка может продолжать служить источником радости для своей хозяйки во время беременности и после появления малыша.

Опасность токсоплазмоза во время беременности

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз во время беременности

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой "нехорошая" кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: