Лекарство от малярии и артрита
2 апреля в Минздраве приняли единый протокол лечения коронавируса Covid-19 в Украине. В документе прописано, какие препараты и при каких симптомах должны назначаться пациентам. Разбирались, что прописано в этом протоколе, есть ли лекарства в аптеках и сколько они стоят.
По словам министра здравоохранения, стандарт лечения разработан с учетом опыта других стран, а протокол утвердили за два дня.
"Мы утвердили единый государственный протокол лечения для больных Covid-19. Мы сделали это за два дня, и уже сейчас все медики страны получают четкий алгоритм лечения больных. К сожалению, от этого вируса нет прививки или лекарств. Более того, не застрахован никто, и заболеть может каждый. Но многие страны, которые столкнулись с этим невидимым врагом раньше Украины, уже имеют эффективные наработки в борьбе с болезнью, вызванной новым коронавирусом. И мы установили стандарт лечения, основанный на опыте этих стран", - сообщил Степанов.
В перечне 35 источников, которые использовали для составления украинского протокола. Это статьи специалистов из Китая, Бельгии, Японии, Саудовской Аравии, США, Великобритании, Австралии. Публикации как 2020 года, так и за более ранние - 2005-2006-й.
В протоколе два документа. Первый - это форма, которую подписывает пациент с Covid-19. В ней говорится, что он проинформирован и дает согласие на проведение диагностики и лечения согласно протоколу МОЗ.
.PNG)
.PNG)
Вот такую бумагу нужно будет подписать
Во второй части перечислен алгоритм действий врачей и список лекарственных препаратов, которые применяют при лечении Covid-19.
При госпитализации пациенту делают ЭКГ, анализ мочи и крови, измеряют уровень глюкозы в крови.
В зависимости от противопоказаний и течения болезни взрослым назначают такие лекарства и их комбинации:
Гидроксихлорохин (противомалярийный препарат),
Хлорохин (противомалярийный препарат),
Лопинавир (используется против ВИЧ-инфекций),
Ритонавир (лекарство для лечения ВИЧ/СПИДа и вирусного гепатита С),
Ремдесивир (новый противовирусный препарат),
Тоцилизумаб (иммунодепрессант, препарат от артрита).
Для детей такой список возможных препаратов: Гидроксихлорохин, Хлорохин, Лопинавир, Ритонавир, Осельтамивир.
Также могут использоваться антибиотики, антигрибковые препараты в случае необходимости.
Как видим, в списке - все препараты, которые в последнее время рекламировались как эффективные от коронавируса в Европе и США. Хотя нужно отметить, но одно из низ ВОЗ не внесла в список рекомендуемых. Поэтому пока сложно понять - действительно ли это эффективные лекарства или же плод желания фармацевтической промышленности заработать сверхприбыли.
Да и в протоколе не скрывается, что на момент его утверждения отсутствует специфическое противовирусное лечение коронавирусной болезни (Covid-19), и что в мире проводится более 350 клинических исследований лекарственных препаратов.
В частности того же ремдесивира, который украинский Минздрав вписал в протокол, хотя испытания его эффективности против "короны" еще идут.
Поэтому клинический протокол содержит информацию о лекарствах, которые зарегистрированы для лечения с другими показаниями. То есть по сути это экспериментальное лечение, как и в других странах. И если препарат помог одному, то это не значит, что он спасет и всех остальных.
Гидроксихлорохин и Хлорохин - это лекарства, используемые для лечения малярии, системной красной волчанки, которые Дональд Трамп недавно назвал "даром божьим". Хлорохин разработали в Германии в 1934 году. В развитых странах он не очень активно использовался из-за тяжелых побочных эффектов и небольшого "окна" между действующей дозой и той, которая может стать высокотоксичной. Среди других побочек - тошнота, рвота, боль в животе, психоз, судорожные припадки, помутнение роговицы, поражение сетчатки глаза, нарушение зрения, звон в ушах, выпадение волос и многое другое.
Ремдесивир - антиретровирусный препарат, разработанное в США в 2015 году. Его использовали для лечения Эболы. Он может вызвать обстрение хронических заболеваний. Кроме того, ученые предостерегают от самолечения, поскольку, если люди начнут просто так принимать антиретровирусные препараты, число диабетиков резко подскочит, поскольку пре-диабет у многих перейдет в настоящую болезнь. В украинском протоколе ремдесивир не назначают детям, а взрослым только в условиях клинике, а не на домашней самоизоляции.
Недавно Ремдесивир, который производит американская компания Gilead Sciences, получил статус орфанного - то есть лекарства, которое лечит редкие заболевания. Такой статус заблокирует передачу прав на производство аналогов продукта на семь лет. То есть всю прибыль будет получать оригинатор – Gilead Sciences, которая, по данным СМИ, поддерживает тесные связи с целевой группой президента Дональда Трампа по контролю над ответом на коронавирус. А Джо Гроган, работающий в такой группе по Covid-19 в Белом доме, лоббировал интересы Gilead Sciences в Конгрессе с 2011 по 2017 год. В дополнение к семилетнему периоду эксклюзивных прав статус орфанного гарантирует компании гранты и налоговые послабления в размере 25% от стоимости клинических исследований на препарат.
Тоцилизумаб - препарат от ревматоидного артрита. О его использовании сообщали врачи Италии. Возможная побочка - серьезные повреждения печени. В списке противопоказаний - возраст до 2 лет, туберкулез.
Лопинавир и Ритонавир применяют против ВИЧ-инфекций. Влияют на печень, поэтому с осторожностью назначаются пациентам с печеночной недостаточностью, гепатитом В и С, а также панкреатитом, сердечной недостаточностью.
Осельтамивир - в Украине известно под торговой маркой "Тамифлю". Его использовали в Черновцах при лечении первого официального случая инфицирования Covid-19 в Украине. В протоколе его назначают только детям.
То есть лечение этими препаратами должно проходить только под наблюдением врачей. Они определят дозировку, схему лечения, комбинации препаратов. Самолечение может быть опасно.
Цены на препараты кусаются. Например, "Тамифлю" в среднем стоит от 560 до 800 грн за упаковку в 10 капсул.
Препараты, содержащие Лопинавир, Ритонавир - в среднем от 1780 до 3000 грн за 60 капсул в зависимости от торговой марки.
Препараты с действующим веществом Тоцилизумаб обойдутся в среднем до 6000 грн.
Лекарства с действующим веществом Гидроксихлорохин стоили около 500-600 грн.
Однако сейчас их практически не найти в аптеках и на сайтах по продаже лекарств. На это же жалуются и на странице МОЗ в Facebook под постом о протоколе лечения.
.PNG)
Украинцы задаются вопросом, где искать эти лекарства, в случае Covid-19.
.PNG)
В Минздраве украинцам обещали бесплатное лечение от коронавируса, но по факту людям приходится платить. Нужно вносить "благотворительный взнос", закупать за свои деньги списки лекарств и прочее. Цифры могут быть разные — от нескольких сотен до нескольких тысяч гривен в сутки. Это тысячи, а то и десятки тысяч за весь курс лечения. Ранее "Страна" подробно писала об этом в своем материале.
Также мы писали, что отсутствие протокола мешало украинским фармпроизводителям сосредоточить свою деятельность на выпуске нужных лекарств. Протокол ждали и врачи по всей стране.
1 min
Как утверждают итальянские врачи проводящие лечение в стране, лекарство Тоцилизумаб (Актемра®) более эффективно чем гидроксихлорохин при лечении пациентов с коронавирусом COVID-19.
Последние две недели весь мир говорит о гидроксихлорохине как о чудодейственном препарате в борьбе с коронавирусом. Действительно, после контролируемого клинического исследования, проведенного врачами во Франции, было показано, что комбинация 2-х препаратов гидроксихлорохин и азитромицин (Z-Pak) излечивает пациентов с коронавирусом в течение 6 дней лечения.
ОБНОВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА: В Италии произошла удивительная история выздоровления человека от вируса COVID-19 : итальянский мужчина в возрасте 101 год, переживший пандемию испанского гриппа 1918 года и Вторую мировую войну, выздоровел от коронавируса COVID-19 и вернулся домой к семье.
Однако, как утверждают врачи, лечащие пациентов с коронавирусом в Италии, Тоцилизумаб (Tocilizumab) оказался более эффективным, чем гидроксихлорохин.
Лекарство с трудным названием — Тоцилизумаб выпускается под торговой маркой Актемра® (Actemra® ), это препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени. Тоцилизумаб (Актемра) оказался настолько эффективен при лечении пациентов в Италии, что FDA дает зеленый свет для III фазы испытания этого препарата для вируса COVID-19.
Лекарственный препарат Тоцилизумаб (Актемра)
В другом сообщении ученые сообщают, что тоцилизумаб применяется в Китае, как было ранее показано, он помогает вылечить 95 процентов критически больных пациентов с коронавирусом. Тоцилизумаб, который продается как Актемра, принимается пациентами с ревматоидным артритом для уменьшения воспаления.
Китайские врачи во время пика эпидемии коронавируса дали лекарство Актемра 20-ти пациентам с целью исследования вируса. Девятнадцать из 20-ти пациентов выздоровели и были выписаны в течение 14 дней, несмотря на их тяжелое заболевание коронавирусом. На основании этого, лекарство Actemra® было одобрено для использования в Китае и для испытаний в США.
Актемра изучается как лечение COVID-19 в 2-х активных китайских клинических исследованиях, согласно китайскому Регистру Клинических испытаний:
- Испытание на 150 пациентах с оценкой Актемры в сочетании с фавипиравиром, антивирусным агентом широкого спектра действия ( ChiCTR2000030894 ), проведенное Хонг Чжао из Первой больницы Пекинского университета. В Китае Актемра продается как тоцилизумаб принадлежащей компании Roche Chugai Pharmaceutical, в то время как фавипиравир продается Zhejiang Hisun Pharmaceutical; Fujifilm продает этот препарат в США как Avigan ® .
- Испытание на 188 пациентах с оценкой только Актемры ( ChiCTR2000029765 ), проведенное Донгшенгом Вангом из Первой дочерней больницы Университета науки и технологии Китая (провинциальная больница Аньхой).
Третье клиническое исследование, в котором оценивалась Актемра в составе COVID-19, было отменено его исследователем с 14 марта. В этом исследовании с участием 100 пациентов ( ChiCTR2000030442 ), зарегистрированном 2 марта, Ма Сяорон, доктор философии, из Второй дочерней больницы Университета Сианя Цзяотун, должен был руководить исследовательской группой по оценке Актемры в сочетании с внутривенным иммуноглобулином (ИВИГ) и препаратом Continuous. Заместительная почечная терапия (CRRT) у пациентов с тяжелой пневмонией COVID-19.
В Италии Актемра является объектом исследования фазы II до 30 пациентов ( NCT04315480 ), предназначенного для изучения препарата в виде разовой дозы 8 мг / кг у пациентов, страдающих тяжелой пневмонией, коррелирующей с SARS-CoV2.
Исследование, проведенное исследователями из Università Politecnica delle Marche и Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, имеет две основные меры оценки: остановка при ухудшении легочной функции и улучшение легочной функции.
Ответ в Твиттере доктора Джузеппе Галати
Tocilizumab (Актемра®, также известный как атлизумаб, является иммунодепрессивным препаратом, главным образом для лечения ревматоидного артрита (РА) и системного ювенильного идиопатического артрита, тяжелой формы артрита у детей. Это гуманизированное моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-6 (IL-6R).
Производителем лекарственного препарата Актемра (actemra.com) является американская биотехнологическая компания Genentech (https://www.gene.com/) Roche Group базирующаяся в Сан-Франциско, Калифорния.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США — FDA одобрило двойное слепое рандомизированное клиническое исследование III фазы препарата тоцилизумаба (Актемра) для использования в сочетании со стандартами лечения госпитализированных взрослых пациентов с тяжелой пневмонией COVID-19.
В исследование будет включено около 330 пациентов по всему миру, включая США, при этом набор пациентов должен начаться в начале апреля.
Компания Genentech также работает с Отделом перспективных исследований и разработок в области биомедицины (BARDA), входящим в состав Офиса помощника министра по вопросам готовности и реагирования в области здравоохранения и социального обеспечения США (ASPR), для оценки тоцилизумаба в сочетании со стандартом лечения.
По словам Genentech, в период исследования у пациентов будет проводиться 60-дневное рандомизированное обследование, и будет проведен промежуточный анализ для выявления ранних доказательств эффективности.
В пресс-релизе Genentech говорится, что компания предоставляет 10000 флаконов тоцилизумаба для национального стратегического запаса США для потенциального будущего использования, как определено Министерством здравоохранения и социальными службами США.
Биотехнологическая компания Genentech производит лекарство Актемра
Если раньше считалось, что ревматоидный артрит — болезнь пожилых людей, то сейчас ее все чаще диагностируют у молодых пациентов. Это происходит потому, что она поражает соединительные ткани вне зависимости от возраста.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входит:
- действующий компонент – гидроксихлорохин 20 мг;
- дополнительные элементы – кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, макрогол, диоксид титана, тальк, стеарат магния, полисорбат-80, гипромеллоза.
Фармакологическое действие
Препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство в лечении малярии и болезней ОДА. Активный компонент утолщает стенки мембран и мешает выходу лизосомальных ферментов, повышающих проницаемость сосудов.
Гидроксихлорохин угнетает иммунный ответ, снимает воспаление, устраняет болезненность в пораженных тканях. При малярии, которая вызвана штаммами malariae, чувствительными к действующему веществу, препарат облегчает лихорадочное состояние, а также используется в составе подавляющей терапии.
Лекарственное средство показало свою эффективность в терапии болезни, вызванной вирусами Plasmodium falciparum.
Продолжительное его использование приостанавливает дегенеративные процессы при ревматоидном артрите, но улучшение состояния наступает не сразу, а лишь спустя полгода постоянного лечения. Это объясняется медленным воздействием на восстановительные процессы в организме.
Активный компонент всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет 70%. Связывается с белками плазмы на 50%. Максимальное содержание гидроксихлорохина фиксируют через 2-3 часа после приема препарата. Действующее вещество концентрируется в жидкостях и тканях организма, проникает через плаценту, его находят в материнском молоке.
Процесс распада на метаболиты происходит в печени, и в результате формируются активные метаболиты, которые покидают организм через мочевыделительную систему. Процесс выведения занимает продолжительное время. После завершения терапии гидроксихлорохин диагностируется в моче 2-3 месяца.
Показания к применению
- ревматоидном и ювенальном артрите;
- малярии;
- системных болезнях (красная волчанка);
- переизбытке кальция в плазме крови на фоне саркоидоза;
- эпидермальном васкулите хронической формы;
- поздней кожной порфирии, вызванной нарушениями работы печени;
- фотодерматите.
Противопоказания
Препарат не рекомендовано принимать:
- при чувствительности и личной непереносимости компонентов состава;
- в период беременности и грудного вскармливания;
- детям до трех лет.
С особой осторожностью лекарство используют для лечения больных с нарушением кроветворения в костном мозге, патологиями сердца и сосудистой системы, ЦНС, психозом, псориазом, печеночной и почечной недостаточностью.
Побочные действия
- со стороны ОДА и нервной системы: миопатия, мускульная атрофия, тактильные нарушения, головная боль, психоз, раздражительность, судороги;
- со стороны органов чувств: шум в ушах, потеря слуха и зрения, отек роговицы и ее помутнение, атрофия зрительного нерва;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сократимости и увеличение миокарда;
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
- со стороны костного мозга: анемия, тромбоцитопения;
- со стороны кожи: сыпь, зуд, нарушение пигментации, облысение, псориаз.
Справка. В индивидуальных случаях пациенты отмечают снижение или увеличение веса.
Способ применения и дозировка
Таблетки запивают молоком во время еды.
При ревматоидном артрите взрослым назначают суточную дозу 400-600 мг. На поддерживающем этапе принимают 200-400 мг, при ювенильном артрите доза не более 400 мг в сутки.
Для лечения красной волчанки врачи выписывают такую схему: 400-800 мг, а в качестве поддерживающей терапии – 200-400 мг.
Фотодерматоз лечат препаратом в количестве 400 мг в сутки и приостанавливают прием в период наибольшей солнечной активности.
Для лечения малярии применяют дозировку:
- взрослым – 400 мг через каждые семь дней;
- детям — рассчитывают в соотношении 6,5 мг на килограмм массы тела, раз в неделю.
При нахождении в странах с неблагоприятной эпидемической ситуацией и высоким риском заражения малярией подавляющее лечение назначают за 2 недели до воздействия. В иных случаях взрослые принимают 800 мг, дети — 12,9 мг/кг. Прием делят на 2 раза, через каждые шесть часов. Продолжительность такой терапии — 8 недель после выезда из зоны повышенной опасности.
Для лечения острого периода малярии для начала принимают 800 мг. Далее каждые 6-8 часов выпивают 400 мг. В качестве альтернативы допускают прием 800 мг однократно. Для терапии малярии у детей доза составляет 32 мг/кг, но не более 2 г гидроксихлорохина. Продолжительность лечения – 3 дня.
Схема лечение у детей:
- первый прием – 12,9 мкг/кг;
- второй прием – 6,5 мг/кг спустя шесть часов;
- третий прием – 6,5 мг/ через 18 часов;
- четвертый прием – 6,5 мг/кг через 24 часа.
- сбои в работе сердца;
- увеличение сердечной мышцы;
- понижение артериального давления;
- головокружение;
- головная боль;
- судороги;
- раздражительность;
- кома;
- помутнение зрения;
- остановка сердца и дыхания.
Передозировка особенно опасна для детей. Прием 1-2 г препарата приводит к смерти при гиперчувствительности к компонентам.
Способы оказания неотложной помощи:
- промывание желудка;
- прием абсорбентов в 5 раз больше дозы принятого лекарства;
- диурез;
- введение аммония хлорида для подщелачивания мочи до pH 5.5-6.5;
- использование антитишоковых препаратов.
Важно! На протяжении шести часов с момента устранения симптомов передозировки проводят контроль содержания натрия в сыворотке крови.
Аналоги
Оба медикамента производят на основе активного компонента — гидроксихлорохина. Существенных отличий в эффективности воздействия на организм между препаратами нет. Разница лишь в цене и производителе.
Отзывы
На результативность лечения медикаментом указывают отзывы больных ревматоидным артритом и другими заболеваниями ОДА.
Цена и где купить
Заключение
Малярия — это инфекционное заболевание, которое вызывают внутриклеточные паразиты. Может привести к коме, почечной недостаточности, токсическому шоку, разрыву селезенки и даже смерти человека. Особенно восприимчивы к болезни дети и те взрослые, которые столкнулись с ней впервые. Важно при начальных признаках обратиться к врачу, который назначит лекарство от малярии. Благоприятный исход заболевания возможен только при своевременном лечении.
Как действуют противомалярийные средства
Врачи назначают лечение малярии препаратами следующих видов:
- Гистошизотропные. Влияют на паразитов, которые живут в печени. Блокируют их развитие, предотвращают поздние рецидивы.
- Гематошизотропные. Разрушают патогенов в эритроцитах, избавляют от симптомов малярии.
- Гамонтотропные влияют на еще не созревшие половые формы паразитов.
- Споронтоциды — предупреждают созревание и развитие спорозоитов в организме комара, из-за чего насекомые не могут передавать малярию другим людям. Применяются для профилактики распространения заболевания.
Самой эффективной является комбинированная терапия малярии препаратами Бигумаля, Плазмоцида и Акрихина. Так достигается положительный терапевтический эффект, а риск повторного заражения снижается до минимума. Лечение только в стационаре.
При трехдневной малярии назначаются 2 препарата: гематошизотроп Делагил для 3-дневного приема и гистошизотроп Примахин для применения на протяжении 2 недель. Также допустимы другие комбинации лекарств в зависимости от тяжести заболевания, резистентности плазмодиев к некоторым препаратам. Это необходимо для предупреждения повторного заражения и профилактики во время эпидемии.
Самые эффективные противомалярийные препараты
Для лечения малярии назначают препараты, которые сразу начинают воздействовать на инфекцию. Благодаря ним можно спасти человеку жизнь и быстро снять симптомы. Прописываются таблетки и внутривенные инъекции. Дозировка подбирается с учетом цели: устранить острое течение патологии или предотвратить возможное заражение во время поездки в зону эпидемии.
Если рассматривать препараты от малярии, этот назначается не очень часто. Доксициклин с одноименным действующим компонентом в составе относится к антибиотикам тетрациклиновой группы. Лечение острой формы патологии проводится в течение недели. Принимают по 200 мг препарата единожды за сутки. В профилактических целях назначается 100 мг лекарства в сутки за несколько дней до поездки в опасную зону, а после возвращения домой ежедневно на протяжении месяца. Возможно внутривенное введение препарата в течение 3-5 дней, после чего переводят на таблетки.
Противопоказания: детский возраст до 8 лет, чувствительность к активному компоненту, печеночная недостаточность, период беременности и лактации.
Это противомалярийный препарат, выпускаемый компанией Mepha, который разрушает бесполые эритроцитарные формы паразитов. Также он уничтожает малярийные плазмодии, устойчивые к другим средствам. Активное вещество — мефлохин.
Принимают внутрь после приема пищи, обильно запивая. Можно растворять в воде или молоке для облегчения глотания. Нельзя давать детям младше 3 месяцев и с массой тела менее 5 кг.
Дозировка препарата для профилактики малярии следующая:
- 10-20 кг — ¼ табл.;
- 20-30 кг — ½ табл.;
- 30-45 кг — ¾ табл.;
- более 45 кг — по целой.
Профилактика может назначаться за 3 недели до прибытия в страну с риском заражения малярией. По возвращении Мефахин принимают еще месяц.
С целью облегчения острого течения болезни принимают от 1 до 6 таблеток за сутки в зависимости от возраста и веса (20-25 мг/кг массы тела). Курс лечения длится неделю. Если через 2-3 суток улучшений нет, назначаются другие препараты.
Нельзя принимать Мефахин одновременно с другими противомалярийными средствами.
Подобные противомалярийные средства содержат мефлохин в качестве активного вещества. Действуют на бесполые внутриклеточные формы возбудителей. Эффективны тогда, когда плазмодии устойчивы к прочим противомалярийным лекарствам. Также принимаются для профилактики малярии у лиц, которые отъезжают в опасные регионы, или в целях неотложной помощи, когда есть подозрение на малярию, но получить медицинскую помощь незамедлительно невозможно.
Глотать таблетки следует целиком, поскольку вкус у них не очень приятный. Можно их растолочь и растворить в молоке или воде.
Пьют препарат по 20-25 мк/кг массы тела после еды несколько раз в сутки.
Противопоказания: депрессивные, тревожные состояния, шизофрения, период беременности, чрезмерная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 месяцев с массой тела до 5 кг.
Это таблетки с одноименным компонентом в составе, предназначенные для лечения и профилактики малярии. Для устранения острой симптоматики взрослым назначают 1,25-1,5 г, а детям 25 мг на 1 кг массы тела в течение 5-7 дней. Для профилактики назначается 250 мг единожды в неделю за 7 дней до поездки в эндемический район и еще в течение месяца после возвращения.
К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компоненту препарата, психические заболевания, тяжелые патологии печени, эпилепсия.
При беременности прием лекарства разрешен с 4 месяца, но только в том случае, если потенциальная польза выше риска.
Эффективное средство от малярии содержит действующее вещество хиноцид. Компонент уничтожает эритроцитарные и тканевые формы малярийного паразита, приводящие к отдаленным рецидивам. Оказывает гаметотропное воздействие на всех половозрелых плазмодиев. Принимают по несколько таблеток в сутки. Дозировка препарата на общий терапевтический курс составляет максимум 280-300 мг по 1-20 мг в день в течение 10-14 суток.
Нельзя сочетать лекарство с другими противомалярийными препаратами, поскольку повышается токсическое воздействие. Также есть другие противопоказания: патологии органов кроветворения, болезни почек, гиперчувствительность, период беременности и лактации, стенокардия.
Действующее вещество — прогуанил. Выпускается в виде драже и таблеток. Такие противомалярийные средства назначаются при заболевании средней степени тяжести и для профилактики. Уничтожают возбудителя болезни, сокращают воспалительный процесс в организме. Препарат может назначаться детям до года, если произошло внутриутробное заражение. Применяется только по назначению врача. Всего пьют 1,5 г на протяжении 4-5 суток по следующей схеме:
- 0,6 г в 1 день в 2 приема с 6-часовым интервалом;
- 0,3 г на 2-4 сутки однократно в день.
Нельзя пить препарат совместно с другими средствами от малярии, а также пациентам с патологиями сосудов и почек.
Если заболевание протекает тяжело, курс продлевается до 7 суток. В целях профилактики назначается 0,2 г дважды в неделю.
Препарат с одноименным действующим компонентом, который останавливает размножение возбудителей малярии за счет блокировки созревания плазмодиев в желудке комара. Можно использовать для устранения и профилактики заболевания за 2-3 дня до поездки в опасную область. Назначается взрослым и детям старше 15 лет по 27 мг. Разрешен грудничкам. Общий терапевтический курс равен 14 дням.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать показатели мочи и крови. Если появились изменения, от лекарства нужно отказаться. Примахин противопоказан при дисфункции почек, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Это синтетический препарат против малярии, в состав которого входит сразу 2 вещества: пириметамин и сульфадоксин. Выпускается в виде таблеток. Эффективное лекарство против бесполых форм малярийных плазмодиев, которые находятся внутри эритроцитов. Прием препарата показан при малярии, которая устойчива к другим лекарствам и для профилактики.
Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды. При неосложненном течении болезни пациентам с массой тела более 45 кг назначают 3 таблетки однократно. Детям с 10 до 14 лет — 2 таблетки, до 2 лет — половина таблетки.
Для профилактики пьют по 1 таблетке раз в 7 дней. Первую таблетку принимают за неделю до поездки, затем во время всего времени пребывания в стране с опасной обстановкой и еще полтора месяца после приезда. Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- детский возраст до 2 месяцев;
- патологии печени и почек;
- сердечная недостаточность.
Препарат Фансидар может назначаться при беременности, но только если есть абсолютные показания.
Это одно из немногих лекарственных средств против малярии, в состав которого входит пириметамин. Эффективно против плазмодиев, которые вызывают 3-дневную и 4-дневную малярию, а также находятся в гепатоцитах и крови. На половые формы плазмодиев не влияет.
Для лечения взрослых назначают по 0,03 г препарата 2-3 раза за сутки на протяжении 3 дней. Одновременно обязательно назначают Хингамин или Галохин. Для профилактики следует пить по 0,025 г единожды в неделю во время всего опасного периода. Противопоказан при заболеваниях почек. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Это препарат, оказывающий умеренное иммуносупрессивное и антивоспалительное действие. Применяется для лечения и предотвращения малярии. При остром течении принимают лекарство 3 дня по назначенной врачом схеме, которая зависит от возраста пациента, тяжести патологии и общего состояния организма. В профилактических целях таблетки пьют в течение 7 дней.
Средство запрещено при гиперчувствительности, нейтропении, во время беременности.
Рецептурный медикамент с противопротозойным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действием с хлорохином в составе. Показан при малярии всех видов, а также для профилактики. При острой форме заболевания необходимо принять 1 г лекарства однократно в первый день, 0,5 г через 6-8 часов и по 0,75 г на 2-й и 3-й день. Для профилактики пьют ½ г дважды в 1 неделю и далее 1 раз.
Запрещено принимать при:
- печеночной/почечной недостаточности;
- гиперчувствительности;
- псориатическом артрите;
- порфиринурии;
- лактации и беременности.
Не рекомендуется принимать совместно с прочими противомалярийными средствами.
Выпускается препарат с одноименным активным веществом в виде таблеток и раствора для подкожного/внутривенного введения. Обладает жаропонижающим, обезболивающим свойствами, борется с малярийными плазмодиями. Используется при особо устойчивых формах малярии в острой фазе заболевания и для профилактики осложнений.
Нельзя принимать Хинин при геморрагической лихорадке, людям с патологиями среднего и внутреннего уха. С осторожностью назначают при беременности, когда другие средства не помогают.
Для лечения назначают 1-1,5 г препарата дважды в сутки в течение 5-7 дней в виде инъекций. Далее пациента переводят на таблетки. Детям растворы не назначаются, так как есть риск образования некрозов. Профилактика малярии Хинином проводится только посредством таблеток.
Это горькое лекарство от малярии с мепакрином в составе — синтетическим аналогом Хинина. Оказывает также иммунодепрессивное действие. При заболевании его принимают 7 дней начиная с 1,5 г. Ежедневно дозировка снижается. Может назначаться внутримышечно детям, беременным и кормящим женщинам.
Противопоказания: холестатическая желтуха, неустойчивость психики, психические заболевания, гиперчувствительность.
Новейшие схемы и перспективы лечения малярии
Если сохраняется чувствительность к гемошизотропам, врачи лечат тропическую малярию радикальными методами. На протяжении 5 суток нужно пить препарат Делагил, а как только наступает сезон эпидемии, назначают Примахин и Хлоридин на несколько дней.
В случаях, когда состояние больного удовлетворительное, принимают Мефлохин однократно. Если имеется устойчивость к этому медикаменту, прописывается Фансидар.
Другие высокоэффективные средства против малярии — Маларон, Коартем и лекарства, в состав которых входит экстракт китайской полыни (Артезунат или Артемизинин) одновременно с Мефлохином.
Тяжелых пациентов с общетоксическим синдромом и симптомами поражения органов лечат Хлорохином либо Хинином в виде внутривенных растворов. После улучшения состояния больной переводится на таблетки, которые пьются 7-10 суток.
При устойчивости паразитов вместо Хлорохина назначается Хинин или Мефлохин. Подходит схема, которая применяется при лечении неосложненной малярии.
Скоро в аптеках появится новый препарат Pyronaridine, который сейчас проходит клинические испытания. Он заменит Хлорохин и комбинированное лекарство Dapsone, которое является альтернативой медикаменту Пириметамин.
Читайте также: