Пироплазмозом не падает температура
Пироплазмоз – это природно-очаговое кровепаразитарное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами – пироплазмами. Кроме собак встречается у лисиц, енотовидных собак, других пушных зверей, а также у мелкого и крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Возбудители пироплазмоза специфичны для каждого вида животных.
Заболевание, его возбудители и переносчики
Возбудители пироплазмоза собак – Piroplasma canis – одноклеточные, беспигментные паразиты крови из рода Piroplasma Patton (пироплазма паттон), в связи с чем заболевание чаще носит название пироплазмоза, и семейства Babesiidae Poche (бабезиида пош), поэтому иногда заболевание встречается под названием бабезиоза.
Паразитируют в эритроцитах крови животных. В одном эритроците могут встречаться 1–2 особи, нередко больше – 4–16 и даже 32, возбудитель обычно заполняет весь эритроцит. При сильном поражении пироплазмы находятся также и в плазме крови.
Заболевание имеет широкое распространение во многих странах мира. Переносчиками пироплазмоза собак являются некоторые виды клещей, находящиеся в половозрелой (взрослой) стадии.
Особенно большой экономический ущерб они наносят в южных регионах, где существуют благоприятные условия для жизнедеятельности переносчиков заболеваний.
Пироплазмоз собак регистрируют весной и осенью, обычно через 2–3 недели после начала охотничьего сезона.
Развитие пироплазм у клеща и попадание их в организм собаки
После попадания пироплазм в организм клеща-переносчика вместе с эритроцитами крови они размножаются в его кишечнике, где проходят ряд стадий развития.
Затем они перемещаются в другие органы клеща (гемолимфу, яйцевые клетки), где также претерпевают множественные деления. После этого пироплазмы мигрируют в слюнные железы клеща, откуда попадают в организм животного-хозяина (например, собаки).
Клещи нападают на собак в теплый период года (обычно весной, с появлением первой растительности, и осенью). Передача возбудителя происходит при укусе клеща, что называется трансовариальным путем передачи.
Попавшие в кровяное русло паразиты внедряются в эритроциты и начинают достаточно быстро размножаться. При этом поражается огромное число эритроцитов.
Патологические процессы, происходящие в организме собаки после попадания пироплазм в кровеносную систему
И сами паразиты, и продукты их жизнедеятельности оказывают сильное токсическое воздействие на организм собаки, в первую очередь поражая центральную нервную систему.
Естественно, это приводит к нарушению работы многих других органов и систем; нарушается обмен веществ, образование клеток крови, работа иммунной системы. В ответ на все эти нарушения (т.е. компенсаторно) усиливается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в процессе развития заболевания начинают постепенно ослабевать.
Нарушение функции иммунной системы приводит к ослаблению защитных клеточных реакций на внедрение паразитов, а также подстегивает размножение пироплазм и дальнейшую гибель красных кровяных телец (эритроцитов).
Вследствие этого снижается газообмен, наступает кислородное голодание, и как следствие этого развиваются одышка и застойные явления.
Прогрессирующий распад эритроцитов приводит к понижению возможности обезвреживания токсичных продуктов жизнедеятельности пироплазм, они все больше и больше накапливаются в тканях организма, вызывая воспалительные процессы во многих внутренних органах.
Поражается печень с последующим нарушением процесса пищеварения, нарушается функция почек, что приводит к нарушению выделения токсических веществ из организма. Дисфункция сердца и специфические изменения в сердечной мышце, происходящие под воздействием токсических продуктов жизнедеятельности паразитов, способствуют ослаблению работы миокарда и нарушению кровообращения.
Часть гемоглобина перерабатывается в желчные пигменты, поэтому видимые слизистые оболочки (глаз, ротовой полости), кожа, подкожная клетчатка приобретают желтоватый оттенок. Процесс восстановления всех жизненных функций длительный и требует грамотной ветеринарной помощи.
Признаки заболевания
Инкубационный период заболевания, т.е. время, которое проходит от момента попадания пироплазм в кровь собаки до появления первых признаков заболевания, составляет 6–10 суток, иногда 20–30 суток. Заболевание может протекать со сверхострым, острым и хроническим течением. Щенки и старые собаки болеют особенно тяжело.
При сверхостром, или молниеносном, течении болезни наблюдается внезапная гибель собаки без проявления видимых признаков заболевания.
Острое течение характеризуется снижением или отсутствием аппетита, апатией, учащением и затруднением дыхания. Температура тела собаки повышается до 41–42оС (при норме 38,8–39оС) и остается на таком уровне 2–3 суток. Также учащается пульс, он становится нитевидным, затем аритмичным и плохо прощупывается.
Видимые слизистые оболочки бледнеют, приобретают синеватый оттенок, а на более поздней стадии поражения становятся желтушными (вследствие переработки гемоглобина в желчные пигменты). На 2–3 сутки моча становится красновато-коричневого цвета вследствие распада эритроцитов и выхода из них гемоглобина, который и окрашивает мочу.
При отсутствии лечения или при запоздалом лечении собака с каждым днем слабеет, задние конечности ослабевают, может развиться их паралич. Возникает нарушение функции кишечника.
Хроническое течение чаще встречается у ранее переболевших пироплазмозом собак, у беспородных, подобранных с улицы, или у собак с повышенной устойчивостью организма к заболеванию.
Периодически у собак отмечается то улучшение общего состояния, то вновь появляются признаки угнетения. Часто наблюдается изменение цвета и консистенции фекалий – они приобретают желтоватое окрашивание, появляется диарея (понос).
Без оказания ветеринарной помощи собаки при таком течении заболевания выздоравливают медленно – от 3–8 недель до 2–3 месяцев, поэтому все-таки лучше обратиться к специалисту.
Поставить правильный диагноз при такой смазанной картине заболевания бывает затруднительно, поскольку не все ветеринарные врачи при таких клинических признаках берут мазок периферической крови на предмет наличия паразитов в крови.
Лечение
При обнаружении в крови пироплазм требуется введение специфического препарата: беренила (азидина), пироплазмина, имидокарба или фенамидина. Любой из этих препаратов может вводить только ветеринарный врач.
Это связано с тем, что помимо специфического лечения (т.е. введения, например, беренила), собаке, как правило, требуется неспецифическое лечение, которое заключается во введении препаратов, понижающих температуру, поддерживающих функцию жизненно важных органов (сердца, почек, печени), снимающих интоксикацию и т.п.
Беренил сам по себе достаточно токсичен для организма, который при пироплазмозе и так функционирует на пределе. После введения препарата в условиях ветеринарной клиники собаке ставят капельницу с физиологическими растворами солей для возмещения потерь жидкости, восстановления кислотно-щелочного равновесия в клетках и снятия интоксикации.
Также вводятся препараты для поддержания функции сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. В тяжелых случаях капельницу требуется ставить в течение 5–7 дней и, кроме того, бывает необходимо переливание крови.
При легком и хроническом течении достаточно однократного введения препарата, однократного или двукратного капельного введения физиологических растворов солей, витаминов группы В, препаратов железа и симптоматической терапии.
В домашних условиях владельцам необходимо самостоятельно проводить термометрию (т.е. два раза в день измерять температуру тела животного). У собак температуру измеряют с помощью обычного термометра: его смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку примерно наполовину. Держать в заднем проходе термометр следует не менее 3–4 минут.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям относятся противопаразитарная обработка собак специальными спреями и использование ошейников от экзопаразитов (клещей, блох, власоедов). Владельцам охотничьих собак, чьи питомцы используются на охоте, рекомендуется одновременное применение противопаразитарных ошейников и обработка спреями.
При этом желательно, чтобы ошейник и спрей были одной фирмы-производителя. Спрей следует распылять вначале против шерсти собаки, затем по шерсти, особенно тщательно обрабатывая область паха, шеи и живота. Голову и уши необходимо обрабатывать аккуратно, чтобы спрей не попал в глаза или в пасть собаки.
Читайте материал "Мой друг Юшка"
После возвращения с охоты собаку следует сразу же внимательно осмотреть и уничтожить снятых с нее клещей. Особенно тщательно необходимо осматривать уши, шею, подгрудок, область паха.
При покупке противопаразитарных средств обращайте внимание на страну-производитель, покупайте препараты только известных фирм в крупных, хорошо зарекомендовавших себя зоомагазинах.
Перед использованием любого средства внимательно читайте приложенный к нему листок-вкладыш. Чтобы было проще сделать выбор, предварительно посоветуйтесь с ветеринарным врачом.
За рубежом разработали инактивированную вакцину против пироплазм, которая предотвращает случаи с летальным исходом, но не предотвращает заражение. Такая вакцина начинает появляться и у нас, но она пока не имеет соответствующей лицензии, поэтому не может быть использована в ветеринарной практике.
Пироплазмоз собак ( бабезиоз) - сезонное заболевание, вызываемое простейшими кровепаразитами из рода Babesia , переносчиками которых являются иксодовые клещи.
Возбудитель.
Жизненный цикл бабезий протекает со сменой двух хозеяев. Промежуточного (в теле которого происходит бесполое размножение) - собака, и дефинитивного ( окончательный хозяин, в котором происходит половое размножение бабезий) - клещ.
Собаки заражаются при укусе инвазированными клещами. В процессе развития бабезии проходят несколько стадий.
Трофозоиты - одноклеточные организмы, которые развиваются в эритроцитах и питаются гемоглобином. Трофозоиты размножаются простым делением и образуют мерозоиты- две каплевидные клетки. Иногда в эритроците скапливается несколько пар мерозоитов. После размножения эритроцит разрушается и мерозоиты выходят в кровяное русло, затем каждый из них проникает в новый эритроцит и становится трофозоитом. У некоторых особей деление не происходит - их называют гамонтами. Когда клещ кормится на зараженной собаке, эритроциты вместе с трофозоитами и мерозоитами разрушаются в пищеварительном тракте клеща. Остаются только гамонты, которые проникают в стенку кишечника и превращаются в гаметы. При слиянии двух гамет образуется яйцо (зигота). Из зиготы формируется кинет, который проникает в стенку кишечника и мигрирует в яйца самки клеща. Кинет делится и образует колонию спорокинов. Когда вышедшая из зараженного яйца самка клеща следующего поколения кормится кровью собаки, спорокины переходят в слюнные железы и становятся споронтами, содержащими внутри тысячи спорозоитов. При укусе спорозоиты попадают в кровь собаки и становятся трофозоитами. Цикл повторяется.
Патогенез.
Сами возбудители и токсичные продукты их жизнедеятельности оказывают аллергическое воздействие на организм животного. В крови происходят глубокие изменения — ацидоз, гипогликемия,прогрессирующий гемолиз эритроцитов. Частично гемоглобин превращается в билирубин и гемосидерин, а частично выводится с мочой. Билирубин приводит к образованию гемолитической желтухи. В дальнейшем, в связи с поражением печени, желтуха приобретает смешанный ( гемолитически- паренхиматозный ) характер. Повышается проницаемость сосудов, что приводит к образованию отёков и геморрагий. Гемолиз вызывает развитие гипоксии, снижается возможность обезвреживания токсических продуктов. Развиваются дистрофические и воспалительные процессы во внутренних органах. Усиливается интоксикация организма. Необратимые изменения происходят в центральной нервной системе. В таких случаях прогноз неблагоприятный.
Симптомы.
Инкубационный период ( время от момента заражения до проявления перевх симптомов) колеблется от 1 до 20 суток ( чаще всего 3-4).
Различают острое и хроническое течение болезни.
Острое течение: В первые 2-3 суток повышается температура тела до 40-41* (норма для собаки 38-39*). Собаки становятся апатичными, отказываются от корма, часто наблюдается одышка. На 2-5-й день болезни изменяется цвет мочи (от ярко- оранжевого до тёмно-бурого цвета) Слизистые оболочки бледные, с желтушным оттенком. Животному тяжело двигаться, иногда наступает парез или паралич. На 3-7-й день болезни температура тела снижается до 35-36* и болезнь заканчивается летально.
Хроническое течение. (встречается крайне редко, около 2% от всех случаев заболевания). Наблюдается у собак с повышенной резистентностью, беспородных, а также ранее переболевших пироплазмозом. Температура тела повышается в первые 2-3 дня, затем снижается до нормы. Животные вялые, быстро утомляются. Аппетит снижен. Улучшения состояния сменяются периодами депрессии. Переиодические расстройства пищеварения. Характерные признаки- прогрессирующая анемия и истощение. Болезнь продолжается от 3-х недель до 3-х месяцев и заканчивается выздоровлением.
Стоит помнить о том, что болезнь часто протекает с неполной симптоматикой. Поэтому, при обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует показать животное ветеринарному врачу.
Диагностика.
Диагноз ставят на основании исследования мазков крови, окрашенных по Романовскому. При микроскопии внутри эритроцитов обнаруживаются простейшие (бабезии).
Лечение.
Преже всего необходимо устранить причину заболевания. А именно, уничтожить бабезий, паразитирующих в крови собаки. Для этого применяются препараты имидокарба (пиро-стоп, фортикарб, имидосан, бабезан) или препараты диминазина (верибен, беренил, азидин). После их введения происхоит массовая гибель пироплазм, и разрушение зараженных эритроцитов. В результате чего организм животного получает тяжёлый токсический удар. Чтобы снизить токсическое воздействие на организм применяется поддерживающая терапия. Вводятся растворы кристаллоидов, диуретики, гепатопротекторы, витаминные препараты. В случае длительной болезни животного, когда разрушено более 50% эритроцитов- применяется гемотрансфузия (переливание крови). Донорскую кровь можно приобрести в банках крови (в Москве) или взять у другой собаки (процедура проводится непосредственно в клинике). Интенсивная терапия занимает в среднем 3-5 дней. После улучшения состояния животное переводится на домашнее лечение.
В нашей клинике принята стандартная схема лечения пироплазмоза. Она включает в себя несколько обязательных анализов крови и повторные осмотры. Это несколько удорожает весь процесс лечения, но зато позволяет получить данные о состоянии животного и профилактировать осложнения. Не стоит пренебрегать диагностикой и назначенным врачом лечением, если вы не хотите столкнуться с проблемами и потратить в разы больше средств на борьбу с осложнениями. Можно без преувеличения сказать, что эти правила написаны кровью. На основании собственного опыта и опыта коллег, а так же анализа литературных источников, мы сделали схему, перекрывающую пути развития патологии и позволяющую врачу составить представление и состоянии собаки и принять адекватные меры.
В последние годы довольно частыми стали случаи рецидивов пироплазмоза. Поскольку часть пироплазм находится не в кровяноом русле, а в парензиматозных органах (часто в селезенке, иногда в печени) во время введения антипротозойных препаратов они не погибают, и через некоторое время выходят в кровяное русло и могут вызвать повторение болезни. Поэтому мы рекомендуем в целях предупреждения возможного рецидива делать повторную инъекцию препарата через 14 дней.
Профилактика.
Основной профилактической мерой является обработка собак против иксодовых клещей. Для этого применяются ошейники, капли спот-он (на холку) и спреи. Для эффективного воздействия препарата необходимо следовать инструкции, указанной на упаковке, Различные препараты имеют индивидуальные сроки действия, дозировки, но есть некоторые моменты, общие для всех препаратов.
1.Ошейники. Содержат препараты длительного действия. От 1, 5 до 8 месяцев. Обладают накопительным действием, Концентрация препарата на поверхности тела животного, необходимая для эффективного отпугивания клещей достигается только на 5-14-й день ношения ошейника..Поэтому ошейник нужно одевать в начале весны, до таянья снега) Ошейник собака должна носить постоянно и он должен очень плотно прилегать к шее. Снимается только во время мытья.
2. Капли спот-он. Длительность действия — 3 недели. Начало эффективного действия через 3 дня после нанесения. Для лучшей эффективности не следует мыть собаку 3 дня до и после нанесения капель. Капли наносить на холку регулярно в течении всего теплого сезона. Срок действия капель 28-30 дней.
3. Спреи. Если весна застала вас врасплох и вы не успели вовремя надеть ошейник или обработать собаку каплями- единственный способ защитить собаку сегодня- это спрей, поскольку только эта форма репеллентов действует моментально. Обрабатывать собаку спреем следует тщательно, обязательно всю поверхность тела, в том числе и морду. При этом существует опасность попадания препарата в глаза и дыхательные пути, чтобы этого избежать, можно вместо распыления спрея в области головы нанести его на ткань и протереть ею шерть .
4. Таблетки. Даются внутрь, начинают работать через 2-4 часа после приема и действуют 1-3 мес ( см инструкцию). Для того, чтобы препарат подействовал, клещ должен укусить собаку, препарат поступает в организм клеща с кровью. Это хороший вариант обработки в том случае, если вы вспомнили о клещах только по пути на дачу и меры необходимо принимать немедленно.
Помимо обработок необходимо ежедневно осматривать собаку и в случае обнаружения клещей- немедленно удалять их. Даже если клещ заражен, но прикрепился недавно, есть возможность, что пироплазмы ещё не попали в кровь собаки, поэтому актуально удалить клеща как можно быстрее.
Существуют вакцины против пироплазмоза Piro- dog и Nobivac Piro .
Вакцины не дают 100%-ной Защиты против заражения пироплазмозом, но в случае заражения существенно снижают тяжесть заболевания. Стартовый курс вакцинаций состоит из 2-х инъекций с итервалом 3 недели (иммунитет формируется через 3 недели после второй инъекции) затем повторяется каждые 6 месяцев. Поскольку собака будет защищена только через 6 недель после начала вакцинаций, начинать вакцинировать животное желательно в зимнее время.
К сожалению, ни один препарат не дает 100%-но защиты от заболевания пироплазмозом и укуса иксодового клеща, поэтому желательно проводить комплексную защиту. Если животное вакцинировано, все равно стоит обрабатывать его репеллентами и осматривать на предмет обнаружения клещей.
Будьте внимательны к своему питомцу, заболевание лучше профилактировать, чем лечить.
Автор статьи ветеринарный врач Петрова Г.С.
Эту статью из серии "помоги себе сам" я написала уже несколько лет назад, но она практически нигде не появилась, кроме одного ресурса. я не исключаю, что теперь она ходит по интернету, во всяком случае прецеденты обращения ко мне за помощью абсолютно незнакомых людей, прочитавших эту статью, были. Я её немного доработала и кое-что изменила, но она по прежнему не закончена. Но то, что есть, я предлагаю вам. Это не истина в последней инстанции, это всего лишь мои личные наблюдения и умозаключения. Но надеюсь, что кому-то эта статья поможет лучше понять, что такое пироплазмоз и как его лечить.
Я намеренно не рассматриваю осложнённые случаи, так как для их лечения требуется определённая квалификация. Но статистика показывает, что сверхострое течение пироплазмоза - это достаточно редкий случай. Большинство смертей при пироплазмозе связаны не с его течением, а с его некорректным лечением.
Надеюсь, что эта статья будет полезна жителям отдалённых регионов, где слабо развита ветеринарная медицина и надеяться можно только на себя.
Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).
Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.
Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально.
Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.
Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.
Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента.
Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.
Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.
Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО - все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны.
При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком (характерные тонические судороги) . Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.
Как избежать осложнений?
* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.
* Никогда не вводить препарат "на глазок", не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.
* И несмотря на предписание в инструкции "повторить инъекцию через 24 часа", не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.
Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).
Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента "мышьяксодержащим препаратом" и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.
Вторая, более современная группа - это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.
Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).
И есть ещё один момент при использовании этих препаратов. В инструкции этого как правило не указывают, но есть данные, что терапевтическое действие производных имидазола начинается только через 24 часа после введения препарата. Этот нюанс необходимо учитывать и стараться не использовать данную группу препаратов при сверхостром течении заболевания, либо если владелец обратился на 3-4 день с начала заболевания и у собаки просто нет в запасе этих двадцати четырёх часов. Но имидокарб, сделанный в самом начале заболевания, при появлении первых клинических признаков, очень эффективен.
И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.
Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.
Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.
Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их "полезности" при пироплазмозе.
Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании страдает печень. Поэтому в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент - это "химия в чистом виде"), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.
Попробую пояснить.
Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.
НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник. Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически - потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.
Итак, в моей практике лечения системы были не обязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений - этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои никогда не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль. 5%-ную глюкозу).
И помните, гепатологи всегда говорят "печень любит сладкое", т.е. упор желательно делать на раствор глюкозы, хотя солевые растворы тоже необходимы, особенно сложные.
*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез (он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из "своей аптеки").
Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.
Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор - это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.
Что можно использовать, но с осторожностью
Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними). несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного. Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум.
Гепатопротекторы. Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.
Все препараты этой группы можно условно разделаить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные - это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.
Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала.
Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон.
Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой. Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом "ни на чем не шел" (перевожу со специфической врачебной терминологии - при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике - результатами была довольна.
Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.
Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.
Попробую объяснить, почему именно так.
Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: "Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза. " ну далее не суть важно.
Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй - эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.
В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации. Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.
Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов.
Хотя при лечении "одним уколом" собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.
Коротко коснусь назначения антибиотиков. Любой антибиотик - это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать их немотивированного назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.
Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина. Как в той песенке: "пользы было от него (то есть от них) - как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого". В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом - снимает гипоксию тканей. что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).
Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло. А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз - банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.
Читайте также: