Токсоплазмоз и его диета
Это заболевание паразитарного характера, поражающее животных и человека, которое вызывается токсоплазмами.
Этими паразитами человек может заразится от более 180 видов животных (как от домашних, так и от диких). Самыми опасными и распространенными являются случаи заражения от кошек.
В основном, человек заражается токсоплазмозом во время потребления плохо приготовленной полусырой пищи. А именно плохо проваренное, прожаренное, потушенное мясо (особо опасна свинина, оленина, ягнятина).
Паразит может попасть в организм и через рот, если грязными руками есть или прикасаться ко рту (после сельскохозяйственных работ на грунте, после уборки за котами), при прикасании ко рту после разделывания сырого мяса.
В редких случаях токсоплазмозом можно заболеть после переливания крови.
Если беременная женщина заражена, то большая вероятность того, что заболеет и ее плод.
Токсоплазмоз передается и при обычном взаимодействии с больными домашними животными.
Токсоплазмоз может носить врожденный и приобретенный характер.
Токсоплазмозом врожденного типа болеет ребенок, находящийся в утробе матери. Если токсоплазмоз развился в первой части беременности, то плод умирает. Это происходит из-за поражений и пороков, при которых просто невозможно жить. Если же токсоплазмозом заразился плод во второй части беременности, то ребенок выживает, но у него при рождении выявляются сильные поражения мозговой ткани, селезенки, печени, наблюдаются серьезные нарушения со зрением.
При остром течении у ребенка явно выражены признаки энцефалита и менингита. Такие последствия токсоплазмоза грозят серьезными проблемами в виде припадков эпилепсии, судорог, тремора конечностей, парезов мышц глаз и мимических мышц, может развиться миоклония и нистагм, бывают случаи поражения спинного мозга.
Врожденный токсоплазмоз выдадут 3 основных признака: гидроцефалия (у ребенка очень большая голова, тонкие черепные кости, напряжены роднички и как сопутствующее заболевание присутствует микрофтальмия), хориоретинит (воспалительный процесс протекает в сосудистой глазной оболочке в ее заднем отделе, при этом у больного может быть обнаружена катаракта, атрофия нервов зрения, увеит и ирит), кальцификаты – третий признак врожденного токсоплазмоза (у кальцификатов размеры варьируются от 1-3 сантиметра в диаметре и располагаются в коре головного мозга). Такие дети очень отстают в развитии по сравнению с обычными детьми. Также, у них нарушен психоэмоциональный фон (возникают галлюцинации, наблюдаются частые депрессии, перевозбуждение). Помимо этого страдает селезенка и печень.
Течение приобретенного токсоплазмоза может проходить в нескольких формах – острой, латентной (скрытой) и хронической.
- 1 Если иммунитет у зараженного человека низкий, то возникает острый токсоплазмоз. При нормальном количестве защитных сил в организме, у человека нет никаких признаков болезни на протяжении долгого количества времени (пока паразиты не размножатся в кишечнике и не поразят нервные окончания).
Первичные признаки острого токсоплазмоза – повышенная температура, озноб, лихорадка, суставные и мышечные боли, увеличенные лимфоузлы. Симптоматика сильно схожа с тифом. По истечению небольшого количества времени у больного на теле выскакивает сыпь (носит макупапулезный характер). Сыпь отсутствует на подошвах, ладонях и на волосистой поверхности головы. Кроме этих общих симптомов к токсоплазмозу подключается гепатит, миокардит, нефрит, пневмония и менингоэнцефалит (наиболее часто появляется именно он). Менингоэнцефалит проявляется в нарушениях координации движений, в поражениях головного и спинного мозга, из-за которых возникает парез конечностей, возникают проблемы с памятью, чтением. - 2 После того, как эти симптомы утихли, токсоплазмоз переходит в стадию хронического течения.
При хроническом течении время от времени возникают ремиссии и заболевание приобретает все тех же признаков острого токсоплазмоза. В период затишья больной раздражителен по любому малейшему поводу, постоянно находится в нервном напряжении, взрывоопасен. При этом, зачастую, сопутствующими признаками заболевания является наличие лимфаденопатии, запоров, вздутия живота, рвотных позывов, беспокоят боли и дискомфорт в животе. Основным признаком устарелого токсоплазмоза считаются уплотнения и кальцификаты, которые можно прощупать в толще мышц. Немаловажным признаком является и присутствие различных расстройств (у женщин эти расстройства может выдать сбитый менструальный цикл, у мужчин — половое бессилие, у обоих полов — это нарушения в функционировании эндокринной железы и сбои в работе надпочечников). Кроме того, у пациентов страдают глаза (практически у всех присутствует увеит, хориоретинит, ретинит), наблюдается предрасположенность к эозинофилии, возникают проблемы с кровью в виде лимфоцитоза, нейтропении и лейкопении. - 3 Приобретенный токсоплазмоз чаще всего перетекает в латентную форму. Этот вид токсоплазмоза можно определить только с помощью проведения специальных медицинских обследований (большую роль в диагностике играет компьютерная томография). При длительном течении токсоплазмоза в латентной форме, в основном, поражается сердце, миокард, легкие. А так, внешне нет никаких особых признаков заболевания. Часто токсоплазмоз выявляли по осложнениям.
Токсоплазмозом приобретенного характера больше всего страдают люди с ВИЧ и СПИДом, так как у них иммунодефицит. Это заболевание для них становится губительным. Многие наркоманы умирают именно от токсоплазмоза.
Полезные продукты при токсоплазмозе
Чтобы избавиться от токсоплазмоза, необходимо правильно питаться. Для этого нужно употреблять как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод. В блюда добавлять больше зелени, пряностей. Есть чеснок, хрен, лук, шпинат, базилик, щавель, укроп, петрушку, листья салата. Они помогут выгнать паразитов. Следует придерживать противопаразитарной диеты.
Паразиты не любят горькую, терпкую и острую пищу. Поэтому следует есть редис, редьку, батат, добавлять в пищу корень имбиря, гвоздику, корицу, перец, куркуму, хмели-сунели.
Также, необходимо есть йодосодержащие продукты: йодированную соль, морскую капусту, тунец, сельдь, рыбу треску и ее печень, кальмары, устрицы, креветки, камбалу, морской окунь, мидии, виноград, хурму, апельсины, ананасы, фейхоа, баклажаны, спаржу, зерновые культуры. Здесь следует не переборщить, ведь если в организме избыток йода, то ситуация может усугубиться и на фоне токсоплазмоза начнутся проблемы со щитовидной железой, которая и так страдает от данной болезни.
Все овощи, зелень, фрукты необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком. Любые блюда должны проходить правильную термическую обработку. Был полностью сваренными, прожаренными или тушенными.
Кроме того, после любых приготовлений или очистки мяса следует тщательно мыть руки с мылом. Ни в коем случае нельзя пробовать сырое мясо или фарш. Сырое молоко (домашнее) обязательно нужно кипятить. Если семья пьет воду с колонки, колодца или скважины, то перед ее употреблением обязательно нужно воду прокипятить (должна пройти как минимум минута после закипания).
Пища должна быть не жирной и легко усваиваемой. Она не должна нагружать желудок. Это объясняется постоянными проблемами с ЖКТ (ведь токсоплазмы развиваются и размножаются именно в кишечнике). Есть нужно дробно.
Лучше всего, чтобы рацион состоял из вязких каш, овощных бульонов и кисломолочных продуктов (на них следует сделать особый упор, ведь они выравнивают микрофлору желудка, способствуют работе печени и селезенки).
Для повышения иммунитета необходимо добавить в рацион облепиху, калину, смородину, шиповник, землянику, боярышник, черноплодную рябину, перец, цитрусовые.
Против паразитов хорошо помогают семечки с тыквы, арбуза, сок дыни, абрикосовые косточки.
Народную медицину следует использовать как дополнение к традиционной. Эти средства можно употреблять детям и женщинам в положении. Кроме того, они помогут укрепить иммунную систему организма и помогут не только в лечении токсоплазмоза, но и подходят для его профилактики.
- Очистите несколько зубчиков чеснока, мелко порежьте, залейте стаканом молока, поставьте на огонь и проварите в течение 15 минут. Такое количество молока с чесноком необходимо выпить за сутки, разделив на несколько приемов. Пить нужно медленно и маленькими глотками. Принимать такой напиток нужно 10 дней.
- Нужно взять по 100 грамм аптечной ромашки и пижмы, по 50 грамм – корней гречавки и горькой полыни и добавить 120 грамм крушины (потребуется кора). Все растения должны быть высушенными и измельченными, их нужно тщательно перемешать. Каждый вечер нужно готовить настой: на столовую ложку сбора берут стакан горячей воды и запаривают в термосе всю ночь. Утром выпивают настой за час до завтрака. Принимать до тех пор, пока полностью не закончится смесь этих растений.
- Возьмите вахту трехлистную (30 грамм), пижму (20 грамм), золототысячник (10 грамм), залейте литром горячей воды, накройте крышкой и оставьте на сутки настаиваться. Нужно обязательно соблюдать дозировку и принимать настой в таком порядке и количестве: за пол часа до завтрака выпить 100 миллилитров, перед обедом (за 30 минут) выпить 300 миллилитров и перед ужином употребить пол стакана настоя.
- Взять не жаренные семечки тыквы, почистить, перетереть на порошок. Ежедневно на голодный желудок выпивать стакан кипяченого или пастеризованного молока вместе с чайной ложкой тыквенного порошка.
- Хорошим средством в избавлении от токсоплазмоза считают настой с молодых веток черемухи. Для его приготовления срезают молодые веточки, измельчают, Берут 150 грамм таких веточек и заливают 3 литрами холодной профильтрованной воды (можно брать и не газированную минеральную). Варить 20 минут после закипания (обязательно нужно брать эмалированную кастрюлю). После того, как веточки проварятся, оставить настой на 3 часа, процедить. Пить в течение месяца по четверти стакана перед едой.
- Полезно принимать и спиртовые настойки с прополиса, аира, осины, девясила, календулы, эвкалипта. Чайную ложку такой настойки следует разбавлять в половине стакана воды. Беременным женщинам эти настойки принимать нельзя.
После пройденного курса нужно сдать анализ крови, он покажет избавились вы от токсоплазм до конца или нет. При необходимости может быть назначено дополнительное обследование.
Чтобы уберечь себя и детей от токсоплазмоза нужно придерживаться всех гигиенических мер, тщательно мыть руки после работы на земле, песке, с сырым мясом, после уборки экскрементов домашних питомцев. Проводить профилактическое паразитарное лечение у домашних животных, избавляться от тараканов, мурашек, мух (они также могут переносить личинки паразитов). Беременным женщинам следует периодически сдавать цитологические анализы, чтобы предупредить врожденный токсоплазмоз. На время вынашивания ребенка лучше исключить контакт с животными (особенно с кошками).
- сырые и полусырые мясные блюда;
- жирная, копченная пища;
- не мытые овощи, ягоды, фрукты;
- магазинные консервы и колбасы;
- маргарин, спреды, кондитерский крем;
- сладкие газировки, алкоголь;
- крахмалосодержащие продукты;
- фаст-фуд и полуфабрикаты;
- большое количество сладкого.
Эти продукты усложняют работу пищеварительной системы, создают благотворную среду для размножения токсоплазм.
Токсоплазмоз – это инфекция, почти без последствий для нормального человека, но очень опасная для плода, если заразиться беременная женщина. Наша статья объясняет, как предотвратить заражение токсоплазмозом, как лечить и какие анализы нужно сделать.
Что такое токсоплазмоз и как он передается
Toxoplasma gondii – это паразит, впервые обнаружили в начале 20 века у североафриканского грызуна – гонди. Он вызывает инфекцию, которая может поражать многие виды животных и птиц и от них передается человеку.
Попав в животное, паразит начинает размножаться, а яйца выводятся с фекалиями и проглатываются другими животными, у которых он распространяется через кровь во все ткани.
Человек может заразиться токсоплазмозом через экскременты зараженных животных (как правило, кошек, потому что паразит производит яйца только в клетках, выстилающих кишечник этого животного), или съев зараженные мясо и овощи.
Все симптомы и последствия токсоплазмоза зависят от зараженного человека:
- Здоровый человек, например, может не иметь никаких симптомов, кроме распухшей железы на шее и симптомов, похожих на грипп. В целом, болезнь не оставляет никаких последствий.
- У лиц со слабой иммунной системой инфекция может вызвать воспаление головного мозга.
- Особенно опасным является заражение паразитом во время беременности, учитывая, что мать может передать инфекцию плоду, что может иметь очень серьёзные последствия.
Риски токсоплазмоза при беременности
Каждая беременная женщина должна бояться заразиться токсоплазмозом не столько из-за себя, сколько из-за последствий, которые болезнь может иметь для ребёнка.
Давайте изучим болезнь, чтобы понять, как с ней бороться, чтобы резко снизить отрицательный потенциал.
Во-первых, следует знать, что болезнь передается плоду только тогда, когда мать впервые заражается токсоплазмозом во время беременности.
Риск передачи инфекции от матери к ребенку возрастает с развитием беременности:
- Около 15% во время первого триместра: заражение инфекцией в течение первых нескольких месяцев оказывает крайне негативное влияние на будущего ребенка – выкидыш, гидроцефалия, умственная отсталость и слепота.
- Чуть менее 30% во втором. С развитием беременности увеличивается вероятность передачи инфекции плоду, но, в то же время, токсоплазмоз проявляется в более мягкой форме.
- Почти 60% в течение последних трёх месяцев беременности: в этом случае последствия будут менее серьёзными, потому что ребёнок уже сформировался.
Также дети, зараженные в утробе матери, но, казалось бы, здоровые при рождении, могут иметь странные проблемы со здоровьем в течение всей жизни: такие пигментный ретинит или проблемы с центральной нервной системой.
Надо сказать, что если инфекция матери диагностируется и своевременно начать лечение, шансы родить здорового ребёнка очень высокие.
Последствия врожденного токсоплазмоза
У детей, инфицированных токсоплазмозом в утробе матери, могут развиться проблемы со здоровьем сразу при рождении или в течение жизни.
Проявления болезни заключаются в моторной или когнитивные дисфункции, потеря слуха, проблемы со зрением. В некоторых случаях эти нарушения не проявляются сразу при рождении, но становятся очевидными только с течением времени.
Принятие лечения в течении первого года жизни обеспечивает отличные результаты и значительно ограничивает любой ущерб. Также ребёнка, неимеющего симптомов, но с положительным результатом на токсоплазмоз, необходимо постоянно держать под контролем, по крайней мере, первые два года жизни.
Любые методы лечения и, особенно, их продолжительность следует оценивать в каждом конкретном случае.
Диагностика токсоплазмоза при беременности
Диагностика токсоплазмоза основана на анализе крови, который показывает наличие антител – иммуноглобулинов IgM и IgG – против паразита.
- Если результат теста отрицательный, это значит, что женщина здорова и никогда в прошлом не имела токсоплазмоза.
- Если IgG положительный, это значит, что женщина заразилась токсоплазмозом в прошлом, и сейчас имеет стойкий иммуннитет.
- Если IgM положительный, это значит, что имеется активное заболевание, поэтому требуются дополнительные тесты, которые позволяют датировать дату заражения, так как риск передачи от матери ребенку возрастает с развитием беременности.
Если вы хотите забеременеть, целесообразно провести предварительную диагностику на токсоплазмоз. После начала беременности тест на токсоплазмоз назначают через регулярные промежутки времени.
Профилактика токсоплазмоза – правила гигиены
Для профилактики токсоплазмоза рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности:
- Мойте руки после прикосновения к немытым овощам и фруктам.
- Вымойте фрукты и овощи перед употреблением, особенно если вы едите их в сыром виде (лучше даже почистить фрукты).
- Не ешьте сырое или плохо приготовленное мясо.
- Избегайте контакта с кошками , особенно бродячими.
- Тщательно мойте кухонный инструмент.
Вот самые опасные продукты, на которых чаще всего присутствуют возбудители токсоплазмоза:
Мясо сырое или плохо приготовленное любого вида
Внутренности и печень
Фрукты с кожурой
Немытые фрукты
Сырые и немытые овощи
Свежее молоко, не пастеризованное (особенно козье)
Сырые яйца (продукты, содержащие сырые яйца)
Токсоплазмоз – что это такое?
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом: токсоплазмой гондии. Проникая внутрь клетки человека, токсоплазма начинает размножаться, образуя скопление дочерних паразитов и приводя к разрушению клетки хозяина. Высвобожденные паразиты атакуют новую клетку, и процесс повторяется. Токсоплазмы поражают все виды органов, обитают в тканях головного мозга, легочной, мышечной, сердечно-сосудистой и тканях скелетной мускулатуры; паразиты проникают в зародышевые оболочки плода, стенки матки, сетчатку глаз.
Распространенность токсоплазмоза велика, по медицинским данным в России процент заражения составляет около 70%, причем болеют как взрослые, так и дети. Но если у взрослого болезнь может протекать практически бессимптомно, у детей токсоплазмоз вызывает нарушения развития; а заражение токсоплазмозом беременных женщин может привести к выкидышу, мертворождению, или уродству плода.
Виды токсоплазмоза
Инкубационный период токсоплазмоза у человека составляет от 3 дней до нескольких месяцев. Как передается токсоплазмоз:
- При контакте с животным-переносчиком болезни (токсоплазмозу подвержены все млекопитающие и птицы, часто паразиты передаются от кошек);
- При употреблении зараженных продуктов (яиц, мяса);
- При контакте с зараженной почвой (через слизистые или поврежденные кожные покровы).
Кроме того, болезнь может передаваться внутриутробно от матери к плоду.
Различают приобретенный и хронический виды инвазии, отличающиеся симптомами и клинической картиной.
Симптомы токсоплазмоза
Приобретенный токсоплазмоз у взрослых часто протекает в скрытой форме, практически бессимптомно, но при сниженном иммунитете, на фоне стресса или под воздействием других факторов перейти в острую стадию. Тогда симптомами токсоплазмоза у человека становится:
- Повышение температуры;
- Увеличение печени и селезенки;
- Безболезненное увеличение лимфатических узлов;
- Головная боль;
- Судороги и параличи (свидетельствуют о поражении токсоплазмами нервной ткани);
- Нарушение сна;
- Рвота.
Все чаще встречается хронический токсоплазмоз. Врожденное заболевание развивается в результате заражения плода еще в утробе матери. Симптомы хронического токсоплазмоза в острой стадии: рост температуры тела, озноб, общая слабость, желтуха, вялость и сонливость, косоглазие, снижение тонуса мышц. Токсоплазмоз приводит к развитию энцефалита и гидроцефалии, может вызывать помутнения хрусталика и другие повреждения глаз.
Токсоплазмоз у человека часто провоцирует развитие пневмонии, склероза сосудов, атрофии сетчатки, нарушения психики. Токсоплазма вызывает кашель, боли в мышцах, аритмию. Из-за того, что паразитом поражаются все виды тканей в теле человека, симптомы токсоплазмоза могут проявиться в любой системе органов, в том числе возможны кожные высыпания. К последствиям токсоплазмоза у мужчин причисляют импотенцию, болезнь может привести к развитию миокардита, гастрита, холецистита, гепатита. Доказано, что токсоплазмы легко вызывают мутации клеток, поражают и выводят из строя иммунную систему, открывая доступ вирусам и бактериям, нарушают обменные процессы, что приводит к потере микро- и макроэлементов, которые не продуцируются в организме человека, а могут поступать только из окружающей среды. Токсины паразита поражают многие ткани организма, вплоть до яйцеклеток на генетическом уровне.
Токсоплазмоз у детей
Наиболее опасным считается токсоплазмоз, приобретенный еще в утробе матери. В таком случае паразит оказывает катастрофическое разрушающее действие на формирующиеся ткани плода. В результате плод может погибнуть в результате развития уродств, несовместимых с жизнью, либо младенец рождается с симптоматикой, характерной для острого течения паразитарной инвазии: желтушностью, неврологическими расстройствами, поражениями селезенки, увеличенными лимфоузлами. В хронической фазе болезнь может вызвать серьезные задержки развития, привести к снижению зрения (вплоть до слепоты).
Симптомами скрытого токсоплазмоза у детей могут быть частые ОРЗ, бронхиты и пневмонии: нарушение работы дыхательных путей вызываются заполнением альвеол паразитами. Кроме того, симптомами наличия в организме токсоплазм могут стать частые тонзиллиты.
Токсоплазмоз при беременности
Если заражение произошло, токсоплазмы передаются плоду, поражая его головной мозг, нарушая правильное развитие нервной системы и глаз, что часто приводит к развитию уродств. Если заражение происходит на третьем триместре, ребенок может родиться без каких-либо видимых отклонений, но быть латентным носителем болезни, которая начнет проявляться в возрасте от 2 до 7 лет.
При этом симптомы токсоплазмоза у беременных могут быть и не проявленными: будущая мать может не знать, что подвергает своего еще не рожденного малыша риску. После заражения токсоплазмозом организм матери начинает вырабатывать антитела двух типов: M и G. Иммуноглобулин M образует в ответ на острое течение заболевания, поэтому положительный результат IgM на токсоплазмоз при беременности означает, что заражение паразитами произошло недавно, а плод подвержен риску заболевания, поскольку ему не передаются антитела к токсоплазмозу матери.
Анализ на токсоплазмоз
Для диагностики токсоплазмоза используется серологический метод, предполагающий выявление к крови пациента наличие специфичных антител. Иммуноглобулин класса G образуется в ответ на заражение токсоплазмами. При положительном IgG на токсоплазмоз становится очевидным, что в какой-то момент времени пациент заразился токсоплазмами, но установить точное время заражения нельзя. Если токсоплазмоз IgG диагностируется у новорожденного, это значит, что мать передала паразитарное заболевание ребенку во время беременности.
Однако анализ крови на токсоплазмоз не позволяет точно установить наличие паразитарного заболевания: диагностировать его крайне затруднительно. Малая изученность токсоплазмоза приводит к тому, что врачи не подозревают его у пациентов, а начинают симптоматическое лечение. Но даже вовремя проведенный анализ на токсоплазмоз не всегда способен выявить болезнь. В результате, токсоплазмоз переходит в хроническую стадию, поражая все большее количество органов и усугубляя самочувствие пациента.
Как лечить токсоплазмоз?
Классический метод лечения токсоплазмоза глаз и других органов предполагает прием антибиотиков и других химических препаратов, но такой подход не дает положительных результатов: нужна полная детоксикация организма. Химические препараты не способны вывести из организма простейшие микроорганизмы: они сохраняются в тканях (особенно в головном мозге) на протяжении многих лет, оставаясь жизнеспособными и способными вызвать рецидив болезни. Более того, лечение токсоплазмоза химическими препаратами показано беременным только на поздних сроках беременности (поскольку прием медикаментов пагубно сказывается на развитии плода), а лечение токсоплазмоза народными средствами не дает положительный результат.
Токсоплазмозом называют паразитарное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. При токсоплазмозе чаще поражается нервная система, миокард, скелетные мышцы, глаза, увеличиваются печень и селезенка.
Инкубационный период (время от заражения до появления клинических симптомов) составляет около 2-х недель. При этом симптомы токсоплазмоза во многом зависят от формы заболевания, которая может быть:
1. Острый токсоплазмоз. Эта форма характеризуется следующими симптомами:
- Резким повышением температуры до 38-39 градусов
- Головной болью и общей интоксикацией
- Увеличением подмышечных лимфоузлов
- Болью и слабостью в мышцах
- Увеличением печени и селезенки
- Поражениями со стороны ЦНС – энцефалитами и менингоэнцефалитами и др.
2. Хронический токсоплазмоз. Для него характерно вялотекущее течение. Начинается постепенно с небольшого подъема температуры. Может отмечаться общая слабость, головная боль, потеря аппетита. При обследовании обнаруживаются увеличенные периферические лимфоузлы. Также отмечается болезненность в мышцах, а при их ощупывании можно обнаружить участки уплотнения. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется нарушениями ритма, понижением давления и постепенным развитием сердечной недостаточности.
3. Латентный токсоплазмоз. Данная форма не имеет ярко выраженных клинических проявлений, а диагноз ставится только на основании данных лабораторной диагностики.
Возбудителем является паразит Toxoplasma gondii, относящийся к типу простейших. Он имеет определенный цикл развития, в течение которого паразит проходит различные фазы и меняет своих хозяев. Окончательными хозяевами его являются кошки, в кишечнике которых паразит и развивается. Более конкретно – в эпителиальных клетках кишечника животного происходит образование незрелых кист, которые попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями кошки. При нахождении в почве в течение 4-7 дней незрелая форма переходит в ооцисты, приобретая более прочную оболочку и одновременно способность к делению. В такой форме ооцисты в почве могут сохраняться до 2-х лет и именно в таком виде они попадают в человеческий организм.
При этом выделяют следующие пути заражения:
- Алиментарный (заглатывание цист – при загрязнении рук почвой, песком, при уходе за кошками)
- Парентеральный (через кровь – при переливании крови, пересадке органов)
- Трансплацентарный (заражение плода при инфицировании матери во время беременности).
Для подтверждения диагноза токсоплазмоз могут потребоваться дополнительные методы диагностики.
Анализ крови на токсоплазмоз предполагает выявление антител против токсоплазмы с помощью серологического метода. При этом может быть обнаружено два вида антител:
- IgM – данные антитела появляются при острой форме заболевания;
- IgG – антитела чаще встречаются при хронической форме токсоплазмоза, а также на стадии выздоровления.
- Аллергологические методы (например, внутрикожная проба с токсоплазмином).
Паразитологический метод основан на нахождении возбудителя в мазках крови при микроскопическом исследовании.
Среди осложнений токсоплазмоза можно выделить:
- Сердечно-сосудистую недостаточность
- Мозговую дисфункцию
- Атрофию диска зрительного нерва и др.
Тяжелое течение токсоплазмоза может привести к летальному исходу.
Конкретное лечение назначает врач. При этом он может рекомендовать:
- Этиотропную терапию, направленную на возбудителя
- Симптоматическое лечение (в зависимости от клинических проявлений болезни)
- Патогенетическое лечение – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, антигистамины и др.
В группе риска находятся следующие категории:
- Люди, имеющие дома кошек
- Работники мясокомбинатов
- Употребляющие мясо, не прошедшее достаточной термической обработки
- Не соблюдающие общие правила гигиены (мытье рук и т.п.).
Основной мерой профилактики является соблюдение правил личной гигиены:
- Мытье рук после контакта с животными и землей
- Употребление в пищу мясных блюд, которые прошли достаточную термическую обработку
- Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени
- Беременным женщинам избегать контакта с кошками.
Специальной диеты при токсоплазмозе не существует. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Также важно присутствие пробиотиков для профилактики дисбактериоза.
Как это исстари ведется
И в жизни происходит сплошь,
Он незаметно подкрадется,
Когда его совсем не ждешь.
И. Иртеньев
Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма - широко распространенный в природе "зверь", представитель типа простейших.
Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька - проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри).
Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii - в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году.
С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все - как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмозом меньше не становится - может быть потому, что владеют информацией очень немногие. Давайте же вместе присоединимся к узкому кругу посвященных.
Токсоплазма способна размножаться двумя путями - половым и бесполым. В обоих случаях образуется несколько промежуточных форм, и каждая форма имеет свое собственное название. Эти названия даже произносить жутко - невольно создается впечатление, что их (эти названия) специально придумали, для издевательства над студентами-медиками, которые седеют и впадают в депрессию при одной только мысли о том, что на экзамене по микробиологии вытянут билетик со словом "токсоплазмоз".
Не верите - убедитесь сами. Всего две цитаты из учебника микробиологии:
". часть паразитов проникает в эпителиальные клетки кишечника, где происходит процесс шизогонии с образованием 4-30 мерозоитов. После нескольких циклов размножения образуются микрогаметоциты и макрогаметоциты, в результате слияния которых формируется ооциста."
"Внутри ооцисты имеются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. В процессе множественного деления возникают мерозоиты. ".
А еще в учебнике пишут про трофозоитов, тахизоитов и брадизоитов.
Ну как? Думаю, комментарии излишни - вот вам и простейшее!
Почему все-таки важно знать, что существуют два пути размножения?
Дело в том, что, размножаясь в кишечнике половым путем, токсоплазмы образуют цисты, весьма устойчивые к факторам внешней среды. Покидая кишечник, они долго сохраняют жизнеспособность, не боятся высушивания, низких и высоких температур и, как следствие, являются источником заражения других организмов. Если же размножение бесполое - болезнь возникает, но "пострадавший" практически не заразен для окружающих (устойчивые цисты не образуются).
Токсоплазмозом болеют многие животные - и дикие, и домашние (собаки, кошки, кролики, обезьяны, свинки, мышки, суслики, куры, голуби и т.д. - всего около 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц). Человек тоже болеет. Но. Половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих.
Это очень важно именно потому, что, заболев токсоплазмозом, ни человек, ни собака, ни курица, ни морская свинка не становятся заразными. Короче говоря, токсоплазмоз - индивидуальная проблема конкретного индивидуума. Этого индивидуума нельзя в буквальном смысле есть поедом (т. е. заниматься каннибализмом; мясо - источник инфицирования), но в остальном с ним (этим индивидуумом) можно целоваться, обниматься, есть из одной тарелки, вступать в половой контакт и при этом вероятность заразиться токсоплазмозом практически равна нулю. Не стоит, разве что, кровь от него переливать да органы пересаживать - хотя и в этом случае "подцепить" болезнь весьма проблематично.
И только кошка - милая, пушистая, нежная и очаровательная - является потенциальным источником и главным распространителем инфекции. И если дитя поиграет в облюбованной кошками песочнице, токсоплазмоз ему (дитю) гарантирован почти на 100%. И если ваша мяукающая любимица хоть иногда покидает стены квартиры, если она хотя бы изредка ест сырое мясо - токсоплазмоз у нее имеется с максимально возможной степенью вероятности.
Информация к размышлению: за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до двух лет!
Заполучить токсоплазмоз можно, отведав мясо, например, инфицированного кролика, барашка, свинки и т.д. Мясо, разумеется, должно быть сырым, ибо малейшая термическая обработка токсоплазму убивает. Люди не часто едят сырое мясо, но лизнуть языком котлетный фарш - дело привычное. А в результате - кошки нет и не было, а токсоплазмоз присутствует.
Еще один способ инфицирования - употребление немытых овощей и фруктов - в садах и огородах, как известно, водится немало представителей славного семейства кошачьих.
Немедленно остановитесь! Не надо выгонять кошку из дома! Не надо вытаскивать ребенка из песочницы! Не надо протирать спиртом яблоки!
Давайте разбираться дальше.
С учетом легкости заражения (и кошек, и немытых фруктов-овощей в нашей жизни предостаточно), не встретиться с токсоплазмой в течение жизни весьма сложно, но ведь больных вокруг нас не очень-то и много. Вот и получается, что на самом деле токсоплазмоз не так страшен, как может показаться на первый взгляд.
Дело в том, что организм нормального человека - будь-то взрослый или ребенок - довольно легко справляется с токсоплазмами. После попадания паразита в желудочно-кишечный тракт возникает сложная ответная реакция, но результат почти всегда предопределен - выработка антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого (на всю оставшуюся жизнь) иммунитета.
Интересен тот факт, что даже самое первое заражение, сопровождающееся довольно существенной реакцией иммунной системы, как правило, не приводит к возникновению каких-либо симптомов - человек чувствует себя совершенно здоровым, и, фактически, таковым является.
Логичный вывод - токсоплазмоз не является сколько-нибудь существенной проблемой лишь при одном, но обязательном условии - наличии у человека полноценного иммунитета. Неудивительно, что у больных, например, СПИДом, токсоплазмоз, при инфицировании, развивается почти всегда. Мирно дремавшая в организме токсоплазма, может активизироваться и вызвать тяжелую болезнь, на фоне любых действий (облучение, использование угнетающих иммунитет препаратов) или заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т. п.), приводящих к снижению иммунитета.
Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что для возникновения токсоплазмоза снижение иммунитета должно быть довольно существенным. Если у дитя регулярно бегут сопли, если врачу "не очень нравится анализ крови", если после очередного ОРЗ удалось "заработать" воспаление легких и т. п. - это еще не повод убиваться, паниковать и общаться с кошкой исключительно в перчатках и противогазе.
Опять-таки, если у человека диагностирован токсоплазмоз, - не просто обнаружена токсоплазма или антитела к ней, а имеются конкретные симптомы болезни - всегда следует направить определенные усилия на поиск причинного фактора, который обусловил столь выраженное снижение иммунной защиты организма. Неудивительно, что обнаруженный токсоплазмоз является серьезным и обязательным основанием для тщательного обследования, прежде всего, на ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека - возбудитель СПИДа).
Коль скоро мы упомянули симптомы болезни, заметим, что они не специфичны (кроме поражения глаз). Т. е. нет определенного клинического признака, позволяющего с уверенностью диагностировать именно токсоплазмоз. Токсоплазма с током крови разносится из кишечника и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, поражает нервную систему - понятно, что симптомы могут быть самыми разнообразными.
Чаще всего симптоматика ограничивается небольшим увеличением лимфоузлов (как правило, шейных). Может быть повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, фарингит. В более тяжелых случаях развивается воспаление легких, поражается головной мозг (энцефалит), внутренняя оболочка сердца (эндокардит), возможно специфическое поражение органа зрения - воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (токсоплазмозный хориоретинит) и (или) воспаление сосудистой оболочки глазного яблока (токсоплазмозный увеит).
При значительном снижении иммунитета проявления болезни крайне серьезные - наиболее часто развивается очень тяжелое поражение головного мозга (некротизирующий энцефалит), не редкость эндокрадит и пневмония.
Подведем предварительные итоги.
Токсоплазмоз - широко распространенное заболевание человека и животных. В подтверждение этого приведем тот факт, что до 70% населения может быть инфицировано токсоплазмой, а 50% - это почти норма. При этом 99,99. % из числа инфицированных никогда не испытывали, не испытывают и вряд ли когда-нибудь что-либо нехорошее в этой связи испытают.
Теперь самое главное.
Реальную, действительно реальную, действительно вероятную и очень (!) серьезную опасность токсоплазмоз представляет тогда, когда женщина, ранее не контактировавшая с токсоплазмой, инфицируется во время беременности. Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки.
Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется - она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так, при инфицировании в первые три месяца беременности вероятность того, что плацента "не справится" и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем - почти 70%.
Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над i.
Если во время беременности у женщины диагностируется заражение токсоплазмой, то, разумеется, проводится экстренное лечение. Но врожденный токсоплазмоз весьма трагичен по своим последствиям. И, как это ни грустно, любое лечение лишь уменьшает вероятность крайне тяжелого поражения плода (примерно в два раза), но вовсе не гарантирует, что все будет хорошо. Шансов родить полноценного человека очень немного - руки и ноги у такого ребенка будут, но надежд на неповрежденный головной мозг и нормальные глаза - почти нет.
Утешает лишь тот факт, что токсоплазмозное поражение плода может быть лишь один раз (лишь при одной беременности). Все последующие дети уже будут надежно защищены образовавшимися антителами.
Не удивительно, что токсоплазмоз у беременных, с учетом полной бесперспективности лечения родившегося ребенка, рассматривается как прямое показание к ее (беременности) прерыванию, разумеется, с согласия самой беременной.
Природа и сама активно заботится о том, чтобы рождения не допустить, при раннем заражении почти всегда происходит выкидыш. Но при угрозе срыва врачи сейчас могут сохранить почти любую беременность, и отсюда очень важно, чтобы на фоне лечения проводилось и соответствующее обследование.
Обследование - это вообще отдельная тема, ибо количество стрессов и угроз срыва, возникших из-за неправильной трактовки результатов, - удивительно велико.
Но на самом деле все не так уж и сложно.
Разработаны множество методов диагностики токсоплазмоза, но наиболее надежным по праву признан иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого метода - определение специфических антител к токсоплазме, при этом не только дается ответ на вопрос - есть они (антитела), или нет, но и определяется их (антител) количество.
Для того чтобы правильно понять результаты ИФА, следует владеть не особо сложными знаниями из области физиологии. Дело в том, что непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела (иммуноглобулины), которые называются IgM (их еще называют ранними антителами). Сохраняются (и обнаруживаются) они в крови максимум в течение года, но часто и того меньше, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появится. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни.
Нетрудно сообразить, что:
если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно;
если обнаружен IgG, а IgM отсутствует, то речь идет о том, что человек уже выработал иммунитет к токсоплазме, поскольку заражение произошло в прошлом;
возможны и более сложные для трактовки варианты. Например, обнаружен IgG и небольшое количество IgM. В таком случае исследование повторяют через 2 недели - если количество IgG увеличилось, значит, продолжается активная выработка иммунитета, если осталось на прежнем уровне - значит болезнь уже в прошлом (просто в не очень далеком прошлом).
Трактовка результатов ИФА у новорожденных имеет свою специфику, но, в свою очередь, позволяет ответить на вопрос о наличии или отсутствии врожденного токсоплазмоза.
Теоретически, в цивилизованном обществе, беременность - явление планируемое. И обследование на токсоплазмоз "до того как" - очень желательно и очень целесообразно. Ибо интенсивность профилактических мероприятий очень зависит от того, в каких отношениях с токсоплазмой находится организм будущей матери.
Если обнаружен IgG, так это повод вздохнуть с облегчением, поскольку во время беременности плод будет надежно защищен. Если IgM - "свежее" инфицирование, с зачатием надобно подождать. Если антитела не обнаружены - быть осторожной, твердо усвоить мероприятия по профилактике инфицирования и неукоснительно их соблюдать.
К сожалению, в нашем географическом пространстве планирование беременности скорее исключение, нежели правило. Но знать и понимать значение описанных выше результатов обследования не помешает и во время беременности уже состоявшейся. Только вот при обнаружении IgM уже придется не ждать, а принимать очень ответственные и часто очень неприятные решения.
Упомянутые нами профилактические мероприятия в целом очевидны и логично вытекают из уже описанных способов заражения. В то же время их перечисление может оказаться совсем не лишним (что, по большому счету, справедливо для любой инфекции):
исключить из пищи термически не обработанное мясо;
не пробовать сырой фарш;
не жалея мыла и времени мыть руки после работы с мясом, после работы в поле-огороде;
самым тщательным образом мыть овощи-фрукты, зелень;
обследовать и, если надобно, пролечить, а еще проще - удалить из дома кошку.
Это, так сказать, индивидуальные профилактические мероприятия, позволяющие не имеющей иммунитета женщине защитить плод в течение беременности. В то же время актуальны и действия более глобальные, ставящие своей целью уменьшение распространения токсоплазм в природе. Действия эти самым тесным образом связаны с кошками. Последние делятся на домашних и беспризорных. Домашних лечат и обследуют, уличных отлавливают и, несмотря на протесты любителей животных, пытаются (заведомо безрезультатно) ликвидировать как класс.
В отношении домашней Мурки - полезно исключение из рациона сырого мяса, желательна (обязательна) регулярная дезинфекция ее песочного унитаза.
Поскольку окончательное искоренение беспризорных кошек маловероятно, неплохо обратить внимание на детские песочницы. Теоретически органы санитарного надзора обязаны регулярно исследовать и дезинфицировать песок, но более правильно не надеяться на тетю в белом халате, а организовать покрытие песочниц полиэтиленовой пленкой или деревянными щитами (при появлении детей и отсутствии кошек покрытие можно убрать).
Несколько слов о лечении. Некоторые препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) обладают выраженной активностью по отношению к токсоплазмам. Количество лекарственных средств не особенно велико, но выбор, тем не менее, есть. И для человека, и для животных разработаны соответствующие схемы лечения, которое обычно длительное - используется несколько курсов и определенные комбинации препаратов.
Эффективность лечения высока лишь при остром токсоплазмозе, но оставляет желать лучшего (мягко говоря) при хронической инфекции, сопутствующем иммунодефиците, внутриутробном инфицировании.
Отсюда и вытекает настоятельная необходимость почаще думать о действиях профилактических. Ибо страшный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз удивительно легко предотвратить, а надобно для этого совсем не много - захотеть получить информацию и соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Читайте также: