В поездку от малярии детям

Время первого появления этого недуга расценивается исследователями по-разному. Первые летописные источники были найдены в Китае. Давность их оценивается примерно в 2700 лет до нашей эры.

Ощутимый прогресс в открытии причины заболевания происходит в 80-х годах XIX столетия. Французский военный врач Шарль Лаверан, работая в одном из государств Северной Африки, обнаруживает в клетках крови больного малярией какой-то одноклеточный организм и причисляет малярию к паразитарным болезням. За это и другие открытия Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1907 года.

Статистика свидетельствует: на сегодняшний день заболевание продолжает оставаться одной из глобальных проблем в области инфекционных заболеваний. Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, в 2016 году было зафиксировано более 200 млн случаев малярии, около 430 тыс человек погибли от этого недуга.

В каких странах малярия свирепствует сильнее всего? Подавляющая часть всех случаев инфицирования и смертей отмечается на африканском континенте. Значительному риску заражения, болезни и гибели подвержены дети в возрасте до 5 лет. Хотя отмечается, что за пятилетний период (2010-2015 годы) смертность от нее в этом возрастном диапазоне уменьшилась почти на 30%, драматичность ситуации меньше не стала: каждые две минуты от этого недуга умирает маленький ребенок.

В России и СССР это заболевание оставалось большой проблемой до начала мероприятий по ликвидации заболоченных мест. Вплоть до 50-х годов прошлого века случаи малярии отмечались не только в республиках Кавказа, в Закавказье, в Центральной Азии, но также и в средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы).

Малярию в СССР практически ликвидировали к 1960-му году, однако отдельные случаи (несколько десятков в год) отмечались. Они были связаны с перелетом комаров с территории Афганистана.

Краткий ликбез по малярии

Что такое малярия?

Это трансмиссивная инфекционная болезнь. Их возбудители передаются кровососущими членистоногими, среди которых насекомые и клещи.

Малярия – вирус или бактерия?

Ни то, ни другое. Возбудители - одноклеточные паразитические организмы рода Plasmodium. Для человека актуальны несколько видов этих паразитов, из которых два - P. falciparum и P. vivax - создают наибольшую угрозу.

В зависимости от разновидности возбудителя различают виды малярии. P. vivax вызывает так называемую трехдневную малярию, P. malariae - четырехдневную малярию; P. ovale - овале-малярию; P. falciparum - тропическую малярию.

Симптомы болезни

Как при многих инфекционных заболеваниях, оказывающих воздействие на многие системы организма, малярия проявляется целым рядом признаков.

Отмечаются общая слабость, недомогание, периодически возникают приступы лихорадки, озноб, потливость. Аппетит отсутствует. Увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия (малокровие). Человека могут беспокоить боли в суставах и мышцах, поясничной области, животе, тошнота и рвота, понос. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головных болей, бессонницы, судорог, нарушения сознания. Могут поражаться органы дыхания (бронхит, пневмония), почки, вплоть до развития почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах пневмонии читайте здесь

Эти и некоторые другие симптомы, их выраженность зависят от формы малярии и своевременности лечения.

Интересно, что для малярии характерен очень широкий разброс по времени появления первых симптомов после проникновения в организм паразита. Он может колебаться примерно от недели до полутора лет. Иными словами, человек, побывавший в опасном по малярии регионе, уже может забыть о поездке, когда у него начнут появляться какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Как происходит заражение?

Передача возможна при укусах самками комаров рода Anopheles, через кровь (например при ее переливаниях, через обсемененные паразитом медицинские инструменты), а также от матери ребенку внутриутробно.

Что происходит с организмом больного малярией?

При укусе самкой комара рода анофелес больного малярией человека, паразиты попадают в ее организм, где превращаются в одну из своих форм - спорозоиты. Они и попадают в организм здорового человека при укусе инфицированным комаром. С током крови спорозоиты достигают клеток печени и размножаются в них.

По окончании периода созревания, который может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, возбудитель выходит из клеток печени и попадает в эритроциты. Здесь он продолжает размножаться. Периодически (каждые 2-3-е суток) оболочки эритроцитов разрываются, и плазмодии выходят в плазму крови, что приводит к появлению лихорадки и ознобу. После они проникают в здоровые эритроциты и цикл повторяется.

Промежуточные формы паразита могут находиться в организме (в печени) на протяжении ряда лет.

Диагностика и лечение

К кому обращаться при первых признаках малярии?

Малярией занимаются врачи-инфекционисты. Диагностика основывается на обнаружении клинических проявлений - приступообразной лихорадки с ознобом и потливостью, увеличении печени и селезенки.

Имеет значение факт нахождения в регионе, где встречается это заболевание - на протяжении 3 лет до дебюта болезни; переливание крови или иных процедур, связанных с нарушением целостности кровеносных сосудов - на протяжении 3 месяцев до начала лихорадки.

Также существует экспресс-тест.

Длительно, но эффективно. Как лечат малярию?

Лечение состоит в назначении противомалярийных препаратов, влияющих на различные фазы развития паразита.

При органных нарушениях используются соответствующие мероприятия: противошоковая терапия; гемодиализ, гемосорбция (при почечной недостаточности); переливание компонентов донорской крови.

Солнце, море, песок. Где можно заразиться малярией?

Считается (и во многом это действительно так), что малярия - удел стран и регионов с определенными климатическими условиями. По данным ВОЗ, большинство заражений ей приходится на Африку. Вместе с тем в группе риска также регионы Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Казалось бы, у нас поводов для беспокойства нет. Да, туристы понимают ответственность при поездке в потенциально опасные страны. Да, необходима профилактика, чтобы не заболеть. Но если, к примеру, я никуда не езжу и ездить не собираюсь, а малярию в России полностью ликвидировали еще в прошлом веке, то с чего бы мне беспокоиться?

Заразиться же можно там, где есть влага, тепло и инфицированные комары. А как же не заразиться?

Лучшее лечение – это профилактика. Как не заболеть малярией?

Прежде всего необходимо предупреждать укусы комаров. Особенно это актуально в промежуток времени от начала сумерек до рассвета. С этой целью во время сна следует использовать специальные сетки, обработанными средствами против комаров продолжительного действия, а также защитную одежду и репелленты.

Если вы планируете поездку в один из опасных регионов, может понадобиться использование медикаментов (химиопрофилактика) до, во время поездки и после возвращения.

Не следует выезжать в такие регионы беременным, маленьким детям, людям с ослабленной иммунной системой. Если поездка неизбежна, то необходимо получить подробные консультации по вопросам профилактики в специализированных центрах или иных соответствующих учреждениях.

Есть ли вакцина?

Да, разработки и испытания таких препаратов ведутся. Одну из таких вакцин ВОЗ планирует использовать в этом году в нескольких африканских странах.

8 800 775 45 51

Детская аптечка для путешествия

• от температуры Эффералган в сиропе (или другой парацетамол), ибупрофен сироп, инфлюцид, энгистол.
• от запоров Линекс, фестал, мезим
• от отравления Нифуроксазид, смекта, регидрон, уголь, левомицетин, лоперамид
• от аллергии Диазолин детский, лоратадин детский, цетрин, фенистил гель
• от травм бинт, вата, пластыри (катушечный и разовый), зелёнка, йод (лучше в карандаше), спирт, перекись
• мази от травм Траумель, спасатель, фастум гель, антикус, пантенол, драполен-десятин (для тех,кто ещё пользуется памперсами), вазелин
• Антибиотики Сумамед
• от кашля Амброксол сироп
• от насморка Аквамарис, виброцил
• от горла Орасепт, лисобакт, хлорофиллипт в спрее.
• от глазных и ушных инфекций Отипакс, офтадек, софрадекс

Советы по применению лекартсв

1. Парацетамол (Калпол, Эффералган, Панадол) в сиропе или свечах.
2. Нурофен в сиропе + Супрастин 1/4
3. Вибуркол в свечах(при прорезывании зубов)

1. Указанные выше жаропонижающие (головная боль);
2. Но-шпа, Папаверина гидрохлорид (снимают спазм гладкой мускулатуры –- боль в животе, колики).

1. Зиртек, Супрастин, Фенистил (можно малышам до года) или Кларитин, Телфаст (для более старших и взрослых);
2. Капли Визин (при покраснении и раздражении глаз). Также неплохо захватить Левомицетиновые капли, на случай, если у малыша будут гнойные выделения из глаз;
3. Фенистил-гель при зуде (пищевая аллергия, зудящая сыпь после пребывания на солнце).

1. Старшим детям сначала промыть желудок кипяченой водой комнатной температуры (можно 1-2 кристалла марганцовки);
2. При повторной рвоте Регидрон поить маленькими порциями, через каждые 10-15 минут, чередовать: сок-чай-регидрон
3. Смекта (1\2 пакета 3 раза в день), сорбенты нужно принимать за час до или через час после еды или приема какого-либо лекарства, чтобы не произошло всасывания.
4. Ферменты: Креон или Мезим (начать давать при расширении диеты) в течение 5-7 дней;
5. Линекс (по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней). Бифиформ в течении 3-4 дней;
6. Диета для детей старше года: первый день – сладкий чай с сухариком, дальше понемногу каждый день расширять рацион – каша на воде, кефир, нежирные паровые тефтели, творог, суп с вермишелью. Вернуться к нормальному рациону можно чрез 4-5 дней, при условии хорошего самочувствия.
7. При запоре-свечи с глицерином

1. Регидрон +Смекта+Диета (как в пункте 4);
2. Энтерфурил (1\ ч.л. 3 раза в день) внутрь не менее 5 дней; ИЛИ ФУРАЗАЛИДОН
3. Линекс или Бифиформ не менее 7-10 дней;
4. Энтеросгель (как в инструкции)
5. Арбидол (интерферон) всем членам семьи.
6. Кипферон (1 свеча в день)

1. Совентол или Фенистил–гель (снимает зуд и раздражение);
2. При сильном ожоге медузой или укусе насекомого, после которых резко повысилась температура тела, краснота и отек распространяется от места укуса, отмечается болезненность в месте укуса, изменение поведения (сонливость, возбуждение) лучше быстро обратиться в пункт медицинской помощи.

При ушибах и кровоподтеках (синяки) вам помогут гели Троксевазин или Венорутон (наносить 2 раза в сутки), мази Гепатромбин (наносить 1–3 раза в сутки), Гепароид Лечива (наносить 2–3 раза в сутки) или Гепариновая мазь (наносить 2–3 раза в сутки). Нанесите одно из этих средств на место ушиба, мягко вотрите круговыми движениями. Отечность и болезненность поврежденного места быстро уменьшатся. Эти препараты необходимо применять в течение нескольких дней, пока не пройдет отек ткани.

1. Успокаивающий травяной сбор или чай.
2. Спиртовые растворы пустырника, валерианы. А также Валокордин, Корвалол: детям назначают из расчета 1 капля спиртового раствора на год жизни. Спиртовые растворы этих препаратов не только могут оказывать успокоительное действие на центральную нервную систему, но и успокаивают кожный зуд. То есть эти препараты можно использовать и при укусах насекомых наружно.

От конъюнктивита – таблетки Фурацилина. Растворите 1 таблетку в стакане воды, смочите в растворе ватный тампон и плавными движениями промойте глаз в направлении от наружного угла к внутреннему. После каждого промывания меняйте тампон. Затем закапайте Сульфацил-натрий (Альбуцид) (противомикробное, антибактериальное и бактериостатическое средство), Софрадекс (антибактериальное, противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное средства) или заложите за нижнее веко антибактериальную глазную мазь – Эритромициновую.

Сложно предугадать, какой антибиотик может понадобиться. Поэтому лучше взять антибиотик широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин, Эритромицин, Супракс, Рулид. Суммамед, Макропен в детской дозировке. Такая необходимость может возникнуть при появлении ангины, гнойного отита, абсцессов (фурункулы), особенно на лице и при ожогах. И если нет возможности сразу показать ребенка врачу, то антибиотик можно дать самостоятельно.

Малярия - это паразитарное заболевание, поражающее эритроциты и обычно распространяемое самкоймалярийный комар комары. Пять различных видов малярийного паразита передаются человеку, из которых P. falciparum является наиболее опасным (особенно для беременных женщин и детей младшего возраста). Согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения, малярия привела к гибели 445 000 человек в 2016 году, причем 91% смертельных исходов произошел в Африке. Из 216 миллионов случаев малярии, зарегистрированных в том же году, 90% произошли в Африке.

Подобные статистические данные доказывают, что малярия является одной из самых смертоносных болезней на континенте - и вы, как посетитель Африки, также подвержены риску. Однако при правильных мерах предосторожности вероятность заражения малярией может быть значительно снижена.

Не все районы Африки затронуты этой болезнью, поэтому первым шагом является исследование вашего предполагаемого места назначения и выяснение, является ли малярия проблемой. Для получения актуальной информации об областях риска малярии ознакомьтесь с информацией, указанной на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Если область, в которую вы направляетесь, является областью малярии, запишитесь на прием к врачу или в ближайшую туристическую клинику, чтобы обсудить противомалярийные препараты. Есть несколько различных типов, все из которых приходят в форме таблеток и являются профилактическими, а не вакцинами. Постарайтесь посетить своего врача как можно раньше, так как большинство клиник не хранят запасы средств для профилактики малярии и, возможно, потребуется время, чтобы заказать их для вас.

К сожалению, вряд ли ваша медицинская страховка покроет рецепт в США. Если стоимость является проблемой, спросите своего доктора о драже, а не о бренде. Они содержат те же ингредиенты, но часто доступны за небольшую часть цены.

Существует четыре широко используемых средства против малярии, все они перечислены ниже. Правильный выбор для вас зависит от множества различных факторов, включая ваш пункт назначения, мероприятия, которые вы планируете там проводить, и ваше физическое состояние или состояние.

Каждый вид имеет свои преимущества, недостатки и уникальный набор побочных эффектов. По этой причине маленькие дети и беременные женщины должны быть особенно осторожны при выборе лекарства от малярии. Попросите своего врача проконсультировать вас о профилактических средствах, которые лучше всего соответствуют вашим конкретным потребностям.

• Маларон Это один из самых дорогих противомалярийных препаратов, но его нужно принимать только за день до въезда в район малярии и в течение одной недели после вашего возвращения домой. Он имеет очень мало побочных эффектов и доступен в педиатрической форме для детей; однако, это должно быть взято ежедневно и небезопасно для беременных или кормящих женщин.
• Chloroquine принимается только еженедельно (что некоторые путешественники считают более удобным) и безопасно для использования во время беременности. Однако его следует принимать в течение нескольких недель до и после поездки, что может усугубить некоторые существующие заболевания. Во многих районах Африки комары стали устойчивыми к хлорохину, что делает его бесполезным.

• Также принимается ежедневно, доксициклин нужно принимать только за 1-2 дня до поездки и является одним из самых доступных противомалярийных лекарств. Однако его нужно принимать в течение четырех недель после поездки, он не подходит для детей и беременных женщин и может повысить светочувствительность, делая пользователей подверженными сильным солнечным ожогам.
• Обычно продается под маркой Lariam, мефлохином принимается еженедельно и безопасен для беременных. Это также относительно доступно, но должно быть принято за две недели до и четыре недели после поездки. Многие пользователи жалуются на плохие сны во время приема мефлохина, и это небезопасно для людей с судорогами или психическими расстройствами. Паразиты могут быть устойчивы к мефлохину в некоторых областях.

Есть разные инструкции для каждой таблетки. Обязательно внимательно следите за ними, обращая особое внимание на то, как долго перед поездкой вы должны начать принимать лекарства, и как долго вы должны продолжать принимать их после возвращения.

Профилактика необходима, потому что невозможно избежать каждого укуса комара, независимо от того, насколько вы прилежны. Тем не менее, это хорошая идея - избегать укусов, где это возможно, даже если вы принимаете лекарства, особенно если в Африке есть другие болезни, передаваемые комарами, которые не покрываются противомалярийными таблетками.

Хотя большинство элитных сафари-домиков снабжены противомоскитными сетками, всегда полезно взять их с собой. Они легкие и легко вписываются в ваш багаж. Выберите один, пропитанный средством от насекомых, или распыляйте себя и свою комнату каждую ночь перед сном. Москитные спирали также очень эффективны и горят до восьми часов.

Выберите жилье с вентиляторами и / или кондиционером, так как движение воздуха затрудняет приземление и укус комаров. Старайтесь не носить сильные лосьоны после бритья или духи (считается, что они привлекают комаров), а также носить длинные брюки и рубашки с длинными рукавами на рассвете и закате, когда малярийный комар комары наиболее активны.

Противомалярийные таблетки действуют, убивая малярийных паразитов на ранней стадии развития. Однако, хотя они, безусловно, значительно снижают риск заражения малярией, ни одна из перечисленных выше профилактических мер не эффективна на 100%. Поэтому очень важно распознать симптомы малярии, чтобы, если вы действительно заболели, вы могли как можно быстрее обратиться за лечением.

На ранних стадиях симптомы малярии похожи на симптомы гриппа. Они включают боли и боли, лихорадку, головные боли и тошноту. Последуют сильные озноб и потливость, а инфекция P. falciparum Паразит вызывает бред, сонливость и спутанность сознания, которые являются симптомами церебральной малярии. Этот тип малярии особенно опасен, и неотложная медицинская помощь имеет решающее значение.

Некоторые виды малярии (в том числе вызванные P. falciparum, P. vivax, а также P. ovale паразиты) могут повторяться с нерегулярными интервалами в течение нескольких лет после первоначального заражения. Тем не менее, малярия обычно излечима на 100%, если вы стремитесь к быстрому лечению и завершите курс лечения. Лечение включает рецептурные препараты, которые зависят от типа малярии, которая у вас есть, и от того, где вы ее заразили. Если вы направляетесь в какое-то отдаленное место, лучше взять с собой соответствующее лекарство от малярии.

Эта статья была обновлена ​​Джессикой Макдональд.

Прививки и путешествия.

• 1. Прививки: общие положения и распространенные мифы.
• 2. Прививки путешествующим по России
• 3. Прививки выезжающим за рубеж.
• 4. Что нужно знать путешественнику о малярии

Автор Александр Волков

- Путешественник;
- Фотограф;
- Специалист по компьютерным сетям;
- Кандидат биологических наук.

Увлечен исследованием высокогорных экосистем, travel-фотографией и поведением человека в экстремальных условиях окружающей среды.

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью. 85-90% случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, где в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.

Все мы, конечно, слышали об этом заболевании, но лишь очень немногие знают о том, как избежать заражения, как распознать симптомы и как лечиться. А знать все это путешественнику совершенно необходимо! Потому как, малярия – потенциально смертельное заболевание. Причем большинство смертей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, да и препараты не всегда доступны. В нашей стране, к сожалению, до сих пор не доступны эффективные препараты против малярии! Да и диагностируют нас малярию до сих пор по старинке - на глаз под микроскопом: и если плазмодий не проплывет в окуляре, то никто болезнь и не выявит.

Итак, малярийных плазмодиев бывает четыре вида, из них потенциально смертельным является P. falciparum, вызывающий тропическую малярию с ее мозговыми формами, где человек может сгореть в одночасье! Остальные формы малярии не столь опасны, но тоже не сахар.

Передается малярия с укусом комара анофелеса, которые летают и кусают только в темное время суток, но темно в тропическом лесу бывает и в полдень.

Распространение малярии в мире с учетом ее устойчивости к препаратам.
Коричневый цвет - обычные штаммы; красный цвет - штаммы, устойчивые к хлорохину;
светло-коричневый - районы, где не встречается смертельный вид плазмодия P.falciparum;
серый цвет - нет малярии.

Если у вас появляются симптомы малярии, а медпомощь недоступна в течение ближайших суток, либо симптомы возникли по возвращении на родину, необходимо немедленно начать самолечение правильным препаратом, а для этого он должен у вас иметься. К сожалению, специфических симптомов малярия не имеет и начало болезни часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:

• лихорадку
• озноб
• головную боль
• недомогание
• слабость
• ломоту в суставах и мышцах
• боль в животе
• понос
• рвоту

Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули такую страну в течение последних восьми недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

Никаких прививок от малярии не существует! И выработать иммунитет против болезни тоже не получится. Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается очень медленно, характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия.

Потому, прежде чем лететь в тропическую страну, уточните как обстоят дела с малярией в пункте назначения. Обновленная информация по странам выкладывается здесь. Если выходит так, что вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

В России продается лишь доксициклин и лариам. Что пить - решать вам. Доксициклин дёшев и доступен, плюс помогает также против клещевых инфекций, но пить его надо каждый день и он вызывает повышенную чувствительность к солнцу. Лариам - дороже (примерно 100 рублей за таблетку) и его сложнее найти в аптеках, но принимать его надо один раз в неделю. Я лично в путешествиях по джунглям принимаю лариам.

Если же вы можете достать лекарство маларон (известный также под названием маланил) - берите не сомневаясь. Это крайне эффективный в плане профилактики препарат, но в России - не продается.

- репеллент
- спирали и фумигаторы на всю ночь!
- накроватные сети или москитки
- включенный кондиционер на охлаждение (малярийные комары избегают прохлады, да и плазмодий не развивается при температуре ниже 20 градусов)

1. Сдать экспресс-тест на малярию (если возможно).

2. Помните, что нельзя лечиться тем препаратом, который вы использовали при профилактике.

3. Достаете препарат Коартем (известен также под названием Риамет) - от него любые плазмодии дохнут за три дня. Если есть этот препарат, то к доктору можно и не ходить. Симптомы исчезают в первый же день лечения. Весь курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Помните: препарат коартем - только для лечения, а не профилактики малярии. И в России его не купить. Потому, выезжая в малярийный район - купите его в местных аптеках. Даже если он вам не понадобится - продадите, вернувшись домой.

4. Если вы заболели в России и коартем достать не смогли - то вас будут лечить хинином или примахином. Толку от этих лекарств не много, но, в любом случае, надо бежать к врачу!

Прививки выезжающим за рубеж.

Прививки: общие положения и распространенные мифы.

для туристов, планирующих выезд в зарубежные страны, эндемичные

по трансмиссивным заболеваниям, в том числе малярии

Малярия остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней, продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на 2 миллиона случаев по сравнению с предыдущим годом.

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 87 странах мира.

Страны, в которых имеется повышенный риск заражения малярией:

АФРИКА - повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.

АЗИЯ - повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.

СТРАНЫ СНГ - на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия

ОКЕАНИЯ - повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва.

АМЕРИКА – повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

Напомним, Малярия - это тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость, симптомы гриппозного состояния.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 этапа:

1 этап начинается с момента покупки туристического продукта:

-турагент должен проинформировать Вас об эпидемиологической обстановке в той стране мира, куда планируется поездка, а также обратить особое внимание о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и о возможном приеме химиопрофилактических препаратов в стране пребывания;

-турагент должен выдать Вам Памятку с подробными профилактическими мероприятиями по малярии.

2 этап с момента прибытия в страны субтропического или тропического пояса:

- предупреждение укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета является первой линией обороны против малярии;

-необходимо использовать репелленты при прогулках по городу и тем более при выезде в парки, леса, джунгли и т.д. ( к их числу относится диметилфталат и диэтилтолуамид, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные) ;

-чтобы избежать укусов комаров во время сна, необходимо спать под специальными пологами, обработанными инсектицидом длительного действия (края полога должны быть заправлены под матрац);

-в гостинице необходимо пользоваться кондиционером, не открывая окна и двери (возможно открытие окон и дверей, только если они засечены);

-одевать плотную светлую одежду (кофта или рубашка с длинным рукавом, платье, брюки);

-до выезда необходимо проконсультироваться с врачом- инфекционистом о необходимости профилактического приема противомалярийных препаратов. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

Некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.

Беременным женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.

Ваше здоровье в Ваших руках!