Видно ли на мрт токсоплазмоз

Токсоплазмоз головного мозга

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазмоз головного мозга представлен серьезным патологическим процессом. Его развитие спровоцировано проникновением в организм яиц токсоплазм. Главными переносчиками заболевания являются домашние животные, в том числе кошки.

При попадании в организм, возбудитель оказывает негативное воздействие на нервную систему, внутренние органы и мускулатуру.

Токсоплазмоз мозга – это серьезное патологическое отклонение, обусловленное проникновением в организм яиц токсоплазма.

Главным возбудителем заболевания являются гондии, это паразитарные микроорганизмы, относящиеся к классу простейших.

Заражение происходит следующими путями:

• алиментарным;
• капельным;
• контаминационным;
• трансмиссивным;
• конгенитальным.

Для алиментарного пути характерно заражения через употребление сырой мясной продукции. При правильной термической обработке, паразиты погибают в течение часа. Употребление готовой продукции не несет вреда для здоровья человека.

Проникновение в организм посредством капельного пути происходит редко. Согласно теоретическим данным, это невозможно. Заражение данным путем подразумевает контакт паразитов со слюной.

Более вероятно получить заболевание контаминационным путем. Этот способ включает в себя заражение посредством переливания крови. Больной человек является косвенным переносчиком заболевания. Подобная ситуация способна развиться при контакте с чужой кровью.

Трансмиссионный путь подразумевает передачу инфекции через укус насекомого. Фиксируется это крайне редко, для начала паразит должен укусить животное страдающее патологией, а потом повредить кожные покровы человека.

Конгенитальный путь – наиболее распространен среди новорожденных. Заражение происходит от матери во время беременности.

Паразиты проникают через плацентарный барьер, и оказывают негативное воздействие на развитие ребенка.

Церебральный токсоплазмоз – это серьезное заболевание, способное повлечь за собой тяжелые осложнения. Высокий уровень опасности сохраняется для новорожденных детей, которые были инфицированы еще в утробе матери. Такое воздействие чревато необратимыми последствиями.

Токсоплазмоз, поражающий головной мозг, отличается обширной клинической картиной. Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Первая форма характеризуется инкубационным периодом, который составляет 3-14 суток.

Человека донимает слабовыраженная клиническая картина. Основными симптомами являются озноб, повышение температуры тела и общее недомогание. Нередко ощущается болевой синдром в суставах и мышцах.

По мере прогрессирования, фиксируются незначительные высыпания на кожных покровах. Они могут наблюдаться на ладонях и волосистой части головы. При распространении паразитов, страдают внутренние органы. Негативному воздействию подвергается нервная система, не исключено развитие менингита и энцефалита.

Типичным проявлением заболевания считается менингоэнцефалит. Он сопровождается парезом конечностей, нарушениями со стороны координации движения и глаз. Нередко наблюдаются судороги тонико-клинического характера. Стандартным признаком заболевания является помутнение сознания, проблемы с памятью и потеря пространственной ориентации.

На данном этапе помогает определить токсоплазмоз — МРТ головного мозга. Этот вид исследования широко применяется при различных формах заболевания. В некоторых случаях, патология характеризуется острым началом. Для этого состояния характерно проявление всех вышеописанных симптомов одновременно.

Если не начать своевременное лечение, болезнь переходит в латентную или хроническую форму. Для этих типов характерно периодическое усиление общей симптоматики.

При токсоплазмозе человек постоянно раздражителен, он страдает острыми проблемами с памятью. Не исключены нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больной жалуется на постоянное вздутие живота, запоры и тошноту. Все эти симптомы легко устраняются, посредством эффективного лечения.

Врожденный токсоплазмоз – самая опасная форма заболевания. Она влечет за собой тяжелые нарушения. У новорожденного фиксируется триада признаков: поражение головного мозга, хориоретинит и гидройцефалия.

Для последнего состояния характерно значительное увеличение размеров черепа и истончение костей. Врожденная патология чревата серьезными умственными отклонениям и психотическими состояниями.

Диагностические мероприятия позволяют определить форму патологии и подобрать соответствующую лечебную тактику. Стандартная диагностика проводится в несколько этапов. Для начала, заболевание необходимо дифференцировать от туберкулеза, хламидиоза и других вирусных инфекций. Специалист должен исключить онкологические болезни и системное поражение организма.

Следом за дифференцированием, проводится лабораторная диагностика. Нередко человек страдает токсоплазмозом головного мозга при ВИЧ. Для определения общего состояния пациента, проводится исследование крови на реакцию связывания, непрямой иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ. Подтверждение диагноза осуществляется посредством данных исследований.

Особое внимание уделяется антителам всех классов. При свежем исследовании обнаруживаются компоненты IgM. Если их концентрация возрастает, значит, патология активно прогрессирует. При уменьшении антител, нередко выявляют хроническую форму заболевания.

По результатам единичного исследования, невозможно определить продолжительность инфекционного процесса. Для этого специалист проводит дополнительное обследование, спустя 2-3 недели.

Женщины, которые переболели заболеванием до зачатия, застрахованы от риска внутриутробного поражения плода. Высокая вероятность негативного течения наблюдается при отсутствии первичного очага заболевания. В этом случае сохраняется риск заражения во время беременности.

Если в ходе исследования не была получена полная картина происходящего, назначаются дополнительные инструментальные методики. К их числу относят МРТ и КТ головного мозга. Магнитно-резонансная терапия позволяет оценить состояние человека и выявить очаги поражения. На основании полученных данных, назначается комплексное лечение.

Если у человека ВИЧ токсоплазмоз головного мозга это несет смертельную опасность. Данная патология характеризуется негативным воздействием на иммунную систему. Это значительно повышает риск развития необратимых процессов в организме.

Выбор лечебной тактики полностью зависит от характера заболевания и тяжести его течения. На медикаментозное воздействие влияют и преобладающие отклонения определенных органов и систем.

Абсолютным показанием для незамедлительного лечения является острая и подострая форма токсоплазмоза.

Хронический тип патологии устраняется в зависимости от клинических проявлений. В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать такие препараты как Фансидар и Бисептол.

Этиотропная терапия включает в себя несколько основных циклов. Между ними уместно использовать фолиевую кислоту. С этой целью назначается Ровамицин. В большинстве случаев он хорошо переносится пациентами. Высокая эффективность препарата делает его востребованным у лиц любой возрастной категории.

В тяжелых случаях врач назначает комбинированную терапию. Она основана на использовании сразу нескольких препаратов. Это может быть Бисептол, Триметоприм и Сульфаметоксазол. Оптимальный курс терапии составляет 10 суток.

Если человек дополнительно страдает синдромом иммунодефицита, помимо стандартной этиотропной терапии назначаются иммунотропные средства. Наиболее востребованными препаратами являются Циклоферон, Липокид и Тактивин. Для снижения негативного воздействия на микрофлору кишечника, дополнительно используются пробиотики.

Лечение и дальнейшее наблюдение проводится специалистами. Частота осмотров полностью зависимы от формы патологии и характера ее течения. В большинстве случаев, человек должен посещать инфекционистов, невропатологов, окулистов и акушеров-гинекологом.

Токсоплазмоз, поражающий головной мозг – это серьезное заболевание. При отсутствии своевременной лечебной тактики, болезнь способна привести к развитию тяжелых отклонений. Особая опасность сохраняется для детей, у них возможно развитие умственной отсталости и психических нарушений.

Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз заболевание развивается на фоне заселения организма паразитами. Происходят патологические изменения в отдельных внутренних органах и целых системах. При обследовании у многих людей в крови обнаруживаются антитела. Состояние говорит о том, что организм уже знаком с возбудителем. Что такое токсоплазмоз и какие симптомы он имеет? Чаще всего болезнь протекает без каких-либо проявлений. Большую опасность представляет для женщины в период вынашивания ребенка.

Что это такое – токсоплазмоз? Возбудитель токсоплазмоза – паразит токсоплазма, который имеет небольшие размеры и по форме напоминает полукруг. Если он находится в движении, то вызывает неприятные симптомы. Происходит поражение сердечной, нервной, лимфатической, мышечной системы, поражаются глаза и другие органы.

У людей заражение происходит несколькими путями:

• при контакте с животными, особенно кошками;
• от немытых, грязных продуктов питания, сырого мяса и рыбы;
• источником могут стать укусы насекомых, ссадины и раны на теле;
• через плаценту вместе с кровью инфекция проникает к плоду во время беременности;
• редко причиной может стать переливание крови или пересадка органов.

Замечено, что у женщины возбудители заболевания обнаруживаются в два раза чаще. В большинстве случаев заражение происходит от домашних питомцев, особенно кошек. В их организме паразит проходит все стадии развития, размножается и выделяется наружу вместе с мочой, слюной, калом. Цисты вместе с кошачьим калом могут продолжать жизнедеятельность в течение двух лет.

После проникновения в организм человека токсоплазма начинает размножаться в кишечнике и проникать в кровь. Вместе с кровью паразит распространяется по всем внутренним органам, в тканях которых происходит их скопление, образуются псевдоцисты.

Если иммунитет у человека сильный, то пребывание паразита в тканях органа длится всего пару дней. Цикл развития прекращается, ложные паразиты исчезают, но остаются истинные цисты. Они живут в организме долгие годы, не давая о себе знать.

Цикл развития будет продолжаться, если защитные силы организма снижены. Размножаясь, паразиты проникают во все внутренние органы, приводя к патологическим процессам. Болезнь токсоплазмоз особенно ярко проявляет свои симптомы в детском возрасте.

Классификация токсоплазмоза основывается на путях заражения. В соответствии с этим делением выделяют врожденный и приобретенный тип.

Врожденная форма болезни развивается при заражении плода в утробе матери. Это приводит к его инфицированию и вызывает различные нарушения в росте и развитии. Если инфицирование произошло в первые два триместра, то плод погибает. Токсоплазмоз у женщин, вынашивающих ребенка на последних трех месяцах, приводит к рождению малыша с серьезными пороками развития.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия токсоплазмоза приводят к умственной отсталости, энцефалиту, гидроцефалии, эпилепсии, воспалению сосудов.

Как проявляется токсоплазмоз врожденный? Он протекает тяжело и затрагивает все внутренние системы организма. Острый токсоплазмоз характеризуется подъемом температуры тела, присоединяются судороги, рвота. На этом фоне может развиться воспаление легких. Выделяют и другие у человека токсоплазмоза признаки:

• проявиться может повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• боль в голове, суставах;
• увеличиваются лимфатические узлы и органы пищеварительного тракта;
• развивается эндокардит;
• присоединяются заболевания глаз.

Если затронуты не все, а отдельные внутренние органы или системы, то чаще всего развивается гидроцефалия и патологические изменения со стороны органов зрения.

Существует и приобретенный токсоплазмоз у человека. Выделяют три формы течения заболевания, от каждой из которых будут зависеть симптомы.

Токсоплазмоз у мужчин или женщин в острой стадии протекает крайне редко. Острая стадия начинается с постепенным нарастанием симптомов. Токсоплазмоза инкубационный период длится 14 дней. Симптомы токсоплазмоза у человека выглядят следующим образом:

• проявляться может сонливостью, апатией, усталостью;
• озноб, жар в теле;
• боль в голове;
• болезненность мышц и суставов;
• выявить токсоплазмоз можно при обнаружении увеличенных лимфатических узлов;
• печень становится больше нормы.

Чем опасен токсоплазмоз? Если не лечить заболевание, то появляются такие осложнения, как потеря зрения, отек мозга, энцефалит, паралич, эпилепсия, миокардит.

В большинстве случаев наблюдается хроническая и скрытая форма болезни. Признаки токсоплазмоза, протекающего в хронической стадии:

• температура тела долгое время держится на отметке 37-37,5 градусов;
• увеличиваются органы пищеварения;
• снижаются когнитивные способности;
• нарушается сон, аппетит;
• постоянные боли в голове.

Как определить, что возникла проблема? Больной становится раздражительным, нервным, невнимательным. В основном у человека симптомы токсоплазмоза зависят от органа, который пострадал больше всего.

Определение болезни проводится не только по описанию симптомов. Осуществляется ряд обследований, которые помогают обнаружить проблему и назначить наиболее эффективное лечение. Необходимо провериться у врача-инфекциониста – именно он поможет составить полный список обследования.

Диагностика токсоплазмоза в лабораторных условиях происходит на основе изучения крови. Также с пораженных органов берут мазки. Возможно, для уточнения токсоплазмоза может требоваться диагностика с помощью МРТ. Выявление признаков проводится на основе данных УЗИ.

Чтобы поставить диагноз, часто достаточно сдать венозную кровь, в которой определяют антитела класса G и M. Диагностика токсоплазмоза при обнаружении антител группы G свидетельствует о том, что пациент уже знаком с токсоплазмозом, у него выработался ответный иммунитет. Обнаруженный иммуноглобулин группы M сигнализирует о протекании острой стадии болезни, поэтому необходимо начинать лечение. Диагностический метод ИФА является наиболее точным.

Нужно ли лечить токсоплазмоз? Токсоплазмоз может требовать лечение только в острой фазе. Его обязательно назначают при врожденной форме болезни. Хроническое течение заболевания в лечении не нуждается. Оно длительное, чаще всего курсами.

Как лечить токсоплазмоз? Чаще всего лечение токсоплазмоза у взрослых сопровождается приемами сульфаниламидов, хлоридина или делагила. Также назначают антибиотики. Если затронуты участки центральной нервной системы, то возникает необходимость в приеме глюкокортикоидов.

Для избегания последствий токсоплазмоза одновременно назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные, витаминно-минеральные комплексы, а также антигистаминные препараты. Они помогут снять симптомы, и лечение будет протекать успешнее.

Лечение симптомов токсоплазмоза чаще всего осуществляется следующими препаратами.

1. Фансидар. Чтобы избавиться от болезни с помощью данного лекарства, назначают две таблетки один раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Возможен курс приема по одной таблетке через три дня. Рекомендуется одновременный прием фолиевой кислоты.
2. Делагил. Помимо того, что лекарство способствует избавлению от паразитов, оно оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении недели.
3. Избавляться от последствий болезни поможет антибиотик Амикацин. Он способен справиться с интоксикацией и предотвратить дальнейшее распространение микробов.
4. Ровамицин. Это препарат, обладающий антибактериальным действием. Принимать можно по 4 таблетки в день.
5. Пириметамин. Оказывает противомикробное действие, выпускается в виде таблеток, принимать нужно около месяца. Назначают пить после еды по 25 мг два раза в день. Проводят 2-3 курса с десятидневным перерывом.
6. Вылечиваться можно с помощью гормонального препарата Преднизолон. Он особенно эффективен при нарушениях органов зрения.

Вылечиться от токсоплазмоза можно в сочетании с рецептами народной медицины. На основе черемухи, чеснока, прополиса, тыквенных семечек и лекарственных трав изготавливают эффективные составы.

Рассмотрим несколько рецептов, как вылечить токсоплазмоз с помощью народных составов.

1. Настойка из черемухи поможет вывести из организма паразитов. Для ее приготовления потребуются ветки дерева, которые заливают водой и варят около 20 минут. После этого дают настаиваться примерно 3-4 часа. Принимать нужно по 30 мл до еды три раза в день.
2. Отвар из чеснока и молока поможет убить болезнетворные микроорганизмы, повысить иммунитет и снять интоксикацию. Несколько зубчиков пряного овоща измельчают и заливают молоком, варят 15 минут. Необходимо принимать маленькими глотками в течение дня.
3. Тыквенные семечки известны своими бактерицидными действиями. Горсть чищеных ядрышек измельчают и разбавляют молоком.

Народная медицина не может заменить основного медикаментозного лечения, если болезнь находится в стадии обострения.

Можно ли вылечить токсоплазмоз полностью? Болезнь не лечится до конца: однажды попав в организм, паразит поселяется в нем пожизненно. Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы на внутренние органы оказывалось меньшее влияние, тяжелые последствия предотвращались. Не последняя роль отводится профилактике токсоплазмоза.

Особенно важно соблюдать профилактику беременным женщинам, которые еще не сталкивались с данной болезнью. Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

• перед употреблением мясо нужно тщательно термически обрабатывать;
• продукты питания необходимо хорошо промывать, обдавая кипятком;
• если есть домашние животные, то следует держать в чистоте лоток и миску для кормления;
• требуется следить за чистотой рук, особенно перед едой.

Профилактика токсоплазмоза намного снижает риск попадания паразита в организм – нужно только соблюдать гигиену.

Что такое токсоплазмоз и причнины его появления

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, как человека, так и животных.

• Значительная часть населения является носителями
• Частота: Встречается у 15% от всех больных СПИДом
• Токсоплазмоз у человека самая частая оппортунистическая инфекция ЦНС
• Вторая по частоте причина врож­денных инфекций после цитомегаловирусной инфекции
• Возбудитель — облигатное внутриклеточное простейшее Тохор1asma gondii
• Основными факторами передачи возбудителя служат инфици­рованная пища и фекалии кошек
• Заражение токсоплазмозом происходит через непастеризованное молоко, жидкие среды организма, трансфузии, контаминированные катетеры, органные трансплантаты и плаценту плода
• Очаги токсоплазмоза имеют трехслойную структуру без капсулы: в центре — некроз, средний слой — воспалительная реакция тканей и наружный слой — мелкие цисты, содержащие возбудителей

Механизм развития заболевания

Попадая через пищеварительный тракт в организм, токсоплазмы освобождаются от оболочки и внедряются в лимфатические узлы. Затем они по току крови достигают головного мозга. В веществе мозга токсоплазмы скапливаются в определённых участках, образуя гранулемы

При обычных условиях процесс на этом останавливается и гранулемы могут существовать в мозгу длительное время. Если снижены защитные силы организма, происходит активация паразита и развивается воспалительный процесс.

Важно! Наиболее выраженное снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции становится причиной летальных исходов.

Клиническая картина

Приобретенное поражение головного мозга — вариант хронического течения заболевания. Симптомы токсоплазмоза мозга разнообразны. Страдать могут все структуры головного мозга:

• поражение оболочек — менингит , арахноидит;
• поражение вещества мозга — энцефалит ;
• поражение коры приводит к развитию судорожного синдрома;
• смешанное поражение — менингоэнцефалит.

Церебральный токсоплазмоз характеризуется появлением клинической симптоматики в результате развития патологических состояний головного мозга: менингит и энцефалит.

Менингит – воспаление оболочек головного мозга, которое сопровождается выраженной головной болью преимущественно в области затылка. У больного может меняться диаметр зрачков, часто развивается нистагм, отмечается угнетение сознания, периодические судороги.

Энцефалит – воспалительный процесс в веществе головного мозга. На фоне головной боли появляется:

• выраженное угнетение сознания;
• нарушение слуха и зрения;
• нарушение речи, когда человек начинает говорить неразборчиво.

Дальнейшее развитие энцефалита приводит к стойким нарушениям двигательной и рецепторной функций, расстройству эмоциональной и интеллектуальной систем.

Встречается смешанное клиническое течение церебрального токсоплазмоза с одновременным воспалением оболочек и вещества головного мозга. При этом выраженность симптомов значительно усиливается. Это приводит к быстрому развитию отека тканей мозга, следствием чего может стать летальный исход.

Симптоматика заболевания

Проявляется токсоплазмоз мозга по-разному в зависимости от иммунного статуса нового носителя и пути заражения. Приобретенная форма фиксируется чаще всего.

Для нее характерен инкубационный период от 3 до 14 дней, в течение которого токсоплазмы размножаются в организме носителя. В этот период симптоматика заболевания может отсутствовать или проявляться в форме общего недомогания, слабости, мышечных болей.

После окончания инкубационного периода наступает острая стадия, для которой характерны следующие симптомы:

• Высокая температура, лихорадка, озноб.
• Лимфоаденопатия.
• Сыпь по всему телу (кроме подошв, ладоней, головы).
• Поражение головного мозга, имеющее симптомы менингоэнцефалита.

При токсоплазмозе наиболее характерным признаком инфекции является поражение мозга и ЦНС, в результате которого наблюдаются различные неврологические нарушения:

• Судороги (парезы) конечностей.
• Нарушения координации движений.
• Глазодвигательные расстройства.
• Нарушения сознания и памяти.
• Потеря способности ориентироваться в пространстве и другие характерные признаки поражения мозга.

Паразитарная инфекция распространяется по головному и спинному мозгу, образуя кистообразные очаги скоплений токсоплазм. Также наблюдаются признаки поражения органов, которые могут проявляться как клиническая картина различных заболеваний – нефрита, гепатита, миокардита, пневмонии.

Для острой формы токсоплазмоза характерно резкое появление симптоматики: повышение температуры, увеличение печени и селезенки. При достаточно высокой защитной функции организма заболевание может перейти в хроническую форму. Для последней характерны такие проявления, как интоксикация, боли в мышцах и суставах. Под кожей можно нередко обнаружить характерные уплотнения (миозит).

Иммунодефицитные состояния у человека, в т. ч.

ВИЧ и СПИД, чаще всего провоцируют развитие токсоплазмоза при заражении. У данной группы больных чаще всего встречается церебральная форма токсоплазмоза, характерны поражения органов зрения, нервной системы, миокарда.

Люди, зараженные вирусом иммунодефицита, обычно имеют более расширенную симптоматику, которая охватывает не только нервную систему, но практически все жизненно важные органы и системы. Нередко токсоплазмоз при ВИЧ приводит к летальному исходу.

Инкубационный период при токсоплазмозе составляет 2 недели. Затем могут появиться первые симптомы заболевания.

У человека с нормальным иммунитетом клинические проявления не появятся. Такой больной даже не заметит, что перенес токсоплазмоз. Впоследствии анализ крови покажет, что появились антитела к паразиту.

Острая форма токсоплазмоза развивается всего у 0,2% заболевших. По статистике при острой форме токсоплазмоза половина случаев приходится на церебральную форму. Церебральный токсоплазмоз может развиться только у людей с плохим иммунитетом.

Люди без иммунодефицита заболевают церебральным токсоплазмозом лишь как исключение. Так, в Индии описано всего 15 таких больных за 10 лет, и во всех случаях токсоплазмоз развился на фоне недостаточного питания.

Токсоплазмоз головного мозга проявляет себя симптомами менингоэнцефалита, энцефалита и появлением объемных образований в мозгу.

Симптомы поражение ЦНС при токсоплазмозе:

• лихорадка;
• эпилептические приступы;
• психические нарушения;
• полная или частичная неспособность понимать речь окружающих;
• нарушения зрения связанные с поражением сетчатки.

Заболевание начинается через 2 недели после заражения. Характерно постепенное нарастание симптомов: недомогание, повышение температуры до 38 °C, фарингит, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов и др. Чаще это шейные и затылочные, реже — паховые и подмышечные узлы.

— Относительный регионарный церебральный объем крови (орЦОК) в очагах токсоплазмо­за не повышен или повышен лишь на 50% по сравнению с нормальными значениями; при лимфомах наблюдается повышение орЦОК и значительное нарушение гематоэнцефалического барьера

— ИКД в очагах токсоплазмоза значительно повы­шен по сравнению с нормой; при лимфомах он обычно ниже нормы

— Неэффективность пириметамина и сульфаметоксазола

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью комплекса мер, который включает в себя осмотр и опрос пациента, на основании чего определяют фактор контакта с возможными переносчиками заболевания (например, если человек постоянно контактирует с кошками, сырым мясом и т.

п.) Для точного диагноза проводят забор биологического материала, пораженного токсоплазмами (лимфоузлов, внутренних органов, спинномозговой жидкости, крови). Используются также методы серологической диагностики.

Точная постановка диагноза возможна при обнаружении фактора нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых с промежутками в 2-4 недели.

Лечение токсоплазмоза заключается в применении противомикробных препаратов, антибиотиков и сульфаниламидов.

Усиленный курс лекарственных препаратов при острой форме заболевания длится около 5-7 дней. Предпочтительными препаратами из антибиотиков для лечения токсоплазмоза являются Линкомицина гидрохлорид, Метациклина гидрохлорид, Ровамицин. Часто такое заболевание можно победить только при комбинации медикаментозных методов: антибиотики в сочетании с сульфаниламидом.

Для диагностики токсоплазмоза мозга выясняются данные эпидемиологического анамнеза — контакт с представителями семейства кошачьих. После этого проводится иммунологическое исследование. Антитела к возбудителю определяются в следующих анализах крови:

• иммунноферментный анализ;
• реакция непрямой гемагглютинации;
• реакция иммунофлюоресценции.

Важно учесть, что у ВИЧ-инфицированных пациентов эти анализы будут недостоверны. Более точным методом будет полимеразная цепная реакция, выявляющая генетический материал возбудителя. Диагноз подтверждают анализы цереброспинальной жидкости или биопсия лимфатических узлов, мышц. У пациентов возбудителя находят в клеточном осадке.

Из инструментальных методов для выявления токсоплазмы в мозге используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Определяются гранулемы и очаги воспаления в веществе мозга.

Объективная диагностика при подозрении на церебральный токсоплазмоз преследует 2 основных цели – выявление и идентификация возбудителя инфекционного процесса. Обследование помогает определить обширность изменений в структурах центральной нервной системы.

В целях диагностики проводят лабораторное серологическое исследование крови. Метод позволяет выявить специфические антитела к токсоплазмам, которые образуются вследствие развития инфекционного процесса.

Дополнительно проводят МРТ головного мозга – инструментальное исследование с визуализацией тканей мозга с помощью послойного сканирования. Магнитно-резонансная томография позволяет определить даже небольшие изменения в оболочках и веществе головного мозга.

Также может назначаться дополнительное обследование для определения причин снижения иммунитета, диагностики ВИЧ.

• Анализ на токсоплазмоз можно сделать в любой лаборатории.
• Если обнаружился токсоплазмоз при беременности – необходимо выполнить УЗИ плода, так как велик риск его поражения.

— КТ для визуализации кальцинатов.

• Накапливающие КС гиподенсивные очаги с объемным воздействием
• Кальцинаты.

• Очаги токсоплазмоза обычно гипоинтенсивные или изоинтенсивные на Т1-ВИ и изоинтенсивные или гиперинтенсивные на Т2-ВИ
• Локализа­ция: субкортикальные отделы белого вещества, обычно на границе серо­го и белого вещества, базальные ядра и кора мозга
• Часто наблюдается кольцевидное усиление очагов вследствие центрального некроза
• Кольцо усиления обычно тонкое с ровными краями
• В очагах меньших размеров может наблюдаться узловое накопление КС
• Размеры очагов варьиру­ют, 1-3 см, часто отмечается распространенный перифокальный отек
• У больных СПИДом встречаются также очаги токсоплазмоза без отека и объемного воздействия
• Под действием специфического лечения в оча­гах может определяться кальцификация и кровоизлияния.

Лечение

Этиотропного лечения для хронической стадии токсоплазмоза нет, поскольку цисты покрыты оболочкой, на которую не воздействуют антибактериальные препараты.Лечение токсоплазмоза мозга назначается в стадию обострения. При этом используются комбинации следующих препаратов:

• пириметамин;
• спирамицин (для беременных);
• бисептол;
• сульфадиазин;
• кальций и пивные дрожжи.

ВИЧ-инфицированные получают это лечение в дополнение к антиретровирусной терапии.Одновременно проводится симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие воспаления в головном мозге и предупреждение развития его отека.

Для лечения токсоплазмоза головного мозга назначают пероральные антимикробные препараты (Сульфадиазин и Пириметамин) в различной комбинации.

Сульфадиазин часто вызывает аллергию, поэтому одновременно принимают Клиндамицин орально или внутривенно. Многие специалисты считают, что Сульфадиазин можно не назначать, так как польза от него нивелируется побочными эффектами.

При лечении токсоплазмоза Пириметамином врач может менять дозы и курс. Например, в первый день назначают 200 мг препарата, а затем ежедневно по 50-75 мл мг в зависимости от массы тела. Иногда Пириметамин является единственным возможным препаратом.

Сульфаниламиды и Пириметамин блокируют образование фермента, превращающего фолиевую кислоту в фолинат. Поэтому, проходящим лечение назначают фолинат кальция. Фолиевая кислота дешевле, но она не столь эффективна, так как Пириметамин не дает ей превращаться в фолинат и усваиваться.

Главной задачей терапии при церебральном токсоплазмозе является уничтожение и подавление активности токсоплазм. Больному назначаются антипротозойные препараты. У инфицированных ВИЧ подобное лечение назначается в комплексе с антиретровирусной терапией.

Тактика лечения зависит от формы заболевания. При остром токсоплазмозе используется сочетание двух или трех антипротозойных препаратов. Хронический токсоплазмоз плохо поддается лечению. Целесообразно назначать лекарства в начальной стадии обострения болезни. Лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение должно проводиться у специалистов.

Токсоплазмоз имеет простое лечение:

• Пириметамин и сульфаметоксазол

— Инфекционист (выявления возбудителя)

-Невропатолог (определение нарушения мозговых функций)

— Врач функциональной диагностики (дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, подтверждение заболевания)

Люди, в крови которых отсутствуют IgG-антитела к токсоплазмам, в целях профилактики не должны есть сырое мясо домашних и диких животных и птицы.

При контакте с кошками нужно соблюдать строгую гигиену: очищать лоток в перчатках, мыть руки после прикосновения к животному, избегать ситуаций, в которых кошка может оцарапать.

ВИЧ-инфицированным с целью профилактики токсоплазмоза назначают препараты Триметоприм и Сульфаметоксазол.

Медикаментозная профилактика назначается, если в крови ВИЧ-инфицированного есть IgG антитела к токсоплазмам и при этом количество лимфоцитов СД4 не достигает 100 кл/мкл. Если на протяжении трех месяцев число лимфоцитов СД4 превышало 200 кл/мкл, профилактику отменяют.

4 Прогноз

При неосложненном течении болезни человек выздоравливает, лечение в этом случае не требуется. Некоторое количество цист все равно остается в его тканях.

Смертельный исход часто наступает при иммунодефицитных состояниях.

Для врожденной формы токсоплазмоза характерна высокая смертность. Половина детей умирает. У остальных до конца жизни наблюдают психические и неврологические нарушения.

• Прогрессирующий энцефалит, при отсутствии лечения приводящий к смерти больного.