Болит грудь и копчик и низ живота что это

Копчик — это нижний рудиментарный отросток позвоночного столба. Он не принимает участия в иннервации нижних отделов тела, но существуют факторы, которые могут привести к появлению болевого синдрома разной интенсивности. Если появляются боли внизу живота, отдающие в копчик, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

• Возможные причины
• Боли у женщин
• Что поможет снять боль?
• Куда обратиться дальше?
• Вывод

Возможные причины

Если болит низ живота и отдает в копчик, то можно предположить следующие причины:

1. Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит. Вызывают их чаще всего бактериальные клетки. Начинается воспалительный процесс, сопровождаемый болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, которые отдают в копчик и поясницу. В моче могут быть капельки крови.
2. Заболевания кишечника. Патология начинает свое развитие с болей в животе, которые потом начинают распространяться на копчик, поясницу. Нарушается стул, может подниматься температура тела.
3. Аппендицит. Заболевание может проявляться болями в животе, в спине. Болевой синдром наблюдается разной интенсивности, но часто появляется озноб, тошнота, поднимается температура.
   
4. Мочекаменная болезнь. На первых этапах развития может себя не проявлять, но с прогрессированием патологии усиливаются боли, которые отдают в копчик и поясницу.
5. Частой причиной, когда болит копчик и низ живота, является остеохондроз. Дегенеративные изменения приводят к защемлению нервных корешков, что и провоцирует боли. Они могут отдавать в поясницу, нижние конечности, нарушается подвижность, с прогрессированием патологии появляется онемение.
6. Колит. При данной патологии наблюдается вздутие живота, поднимается температура, боли распространяются на низ живота и отдают в поясницу и копчик.
7. Новообразования злокачественного характера в органах малого таза или пищеварительном тракте. Пациент на первых этапах может ничего не ощущать, но с развитием заболевания нарушается стул, появляются боли в животе, в спине.

Эти причины чаще всего вызывают боли, которые появляются в животе, а потом распространяются на другие отделы тела.

Но можно отметить факторы, которые встречаются редко, но также могут привести к развитию такого симптома:

• Грыжа межпозвоночного диска. Само заболевание не является редким, но боли в животе и одновременно в копчике появляются не у всех.
• Ревматоидный артрит. Патология проявляется болезненностью в области суставов, ухудшением общего состояния, нарушением подвижности. Любое движение начинает причинять человеку боль.
• Инфекционные заболевания позвоночного столба. Развиваются по причине распространения бактерий по организму с током крови. Патология будет сопровождаться не только болями внизу живота и в копчике, но и подъемом температуры тела, появлением симптомов интоксикации.
• Совсем редко такие проявления наблюдаются при инсульте. Патологию можно распознать по нарушению речи, исчезновению чувствительности в теле.
• Стеноз межпозвоночного канала. Патология развивается на фоне защемления опухолями, патологически деформированными позвонками. Появляются боли, отдающие в ноги, может наблюдаться онемение конечностей из-за нарушенного кровообращения.
• Остеопороз часто развивается на фоне дефицита кальция в организме. Проявляется не только болезненностью в копчике и животе, но и частыми переломами при малейших травмах.
• Искривление позвоночника. Чаще всего вызывает болезненность в спине, мышцах, но при данной патологии могут появляться и боли в животе, так как происходит защемление нервных окончаний, иннервирующих внутренние органы.
• У мужчин спровоцировать такую симптоматику может воспалительный процесс в яичках. Он часто развивается из-за заражения патогенными бактериями.

Факторов, которые могут вызвать боли в копчике и животе много, но эффективная терапия возможна только после уточнения диагноза.

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола причин, для появления болей внизу живота много, но не все они приводят к их распространению на копчик. Такая симптоматика может наблюдаться:

1. При внематочной беременности. Обычно боль распространяется на одну сторону, но постепенно захватывает весь живот и начинает отдавать в копчик.
2. При появлении боли в животе и одновременно в копчике у беременной женщины можно заподозрить угрозу выкидыша. Необходима срочная госпитализация.
3. Если болит живот и копчик, то это может быть сигнал о начале преждевременной родовой деятельности.
4. У будущей мамы после серьезных травм может начаться отслоение плаценты, которое сопровождается болью не только в животе, но и бедрах, пояснице и копчике.
   
5. Серьезной причиной является разрыв матки, который может произойти на после 30 недели беременности. Спровоцировать такое может патологическое изменение миометрия. У женщины появляются резкие боли, поднимается температура, появляются кровянистые выделения, усиливается потоотделение, может наблюдаться потеря сознания.

Но неприятная симптоматика бывают не только у беременных, такое может наблюдаться у женщин еще по следующим причинам:

• Овуляция. При созревании яйцеклетки и выходе ее из фолликула может наблюдаться раздражение брюшины фолликулярной жидкостью. Специалисты считают, что такая симптоматика может свидетельствовать о наличии гинекологических проблем.
• Болезни яичников. Часто проявляются односторонней болью разной интенсивности, может подниматься температура.
• Поражение половых органов патологической микрофлорой. Развивается воспаление. Часто наблюдается после искусственного прерывания беременности или родов с нарушением антисептики.

Появление хронической болезненности требует срочного врачебного вмешательства.

Что поможет снять боль?

Устранить болевой синдром можно, если знать, что его спровоцировало. Рекомендации можно дать следующие:

• Принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Анальгин.
• Приложить к животу холод.
• Обеспечить покой и отсутствие физической нагрузки.
• Если имеется диагноз остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то показан курс НПВС, миорелаксантов, рекомендуется пройти физиопроцедуры.

Учитывая серьезность некоторых заболеваний, которые могут провоцировать болевой синдром в животе и копчике, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

Куда обратиться дальше?

При появлении любых болей необходимо посетить участкового терапевта. Это специалист широкого профиля, который выслушает жалобы, отправит на анализы и при необходимости даст направление к узкому специалисту.

При такой симптоматике часто требуется помощь следующих врачей:

• Женщинам при таких признаках лучше посетить гинеколога.
• При наличии проблем с кишечником надо взять талончик к гастроэнтерологу.
• Мужчинам не помешает визит к урологу и проктологу.
• При наличии остеохондроза и межпозвоночных грыж надо пройти лечение у невролога или вертебролога.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно избавиться от неприятной и опасной симптоматики.

Вывод

Любая боль в организме — это сигнал тревоги. Игнорировать ее не рекомендуется, а также заниматься самолечением, учитывая, что спровоцировать ее могут самые разные патологии, требующие индивидуального подхода к терапии.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Гормональные изменения

Такие боли могут быть вызваны следующими состояниями:

• процессами, походящими в матке каждый месяц во время менструации;
• неопасными для здоровья патологиями, чаще всего вызванными наследственной предрасположенностью;
• некоторыми заболеваниями половой, мочевыделительной или эндокринной систем женщины.

Чаще всего ноющая боль в крестце появляется из-за сокращений матки, при этом задействуются мышцы, расположенные в зоне малого таза, которые в обычное время практически не подвижны. Они начинают сокращаться, и это вызывает неприятные ощущения ниже поясницы.

В период, когда начинается процесс интенсивного отделения эндометрия, матка чуть пережимает нервные окончания, как раз располагающиеся в области крестца. Потому у женщин часто болит копчик за день или два до того, как должна начаться менструация.

Именно прогестерон отвечает за уменьшение содержания простагландинов – веществ, которые отвечают за сокращение матки. Так как гормон их блокирует недостаточно, спазмы идут сильные, они затрагивают слабые мышцы таза и нервные окончания, что и становится причиной, по которой перед месячными болит крестец.

Интенсивность болей может зависеть от эмоционального и физического состояния женщины. Стресс или сильная усталость, перенесенная недавно болезнь – все это сказывается на гормональном фоне, на процессе выработки прогестерона, а значит, может стать причиной того, что сильно болит крестец.

Стресс

Как болит Тупые боли Где болит В крестце, внизу живота Дополнительные симптомы Раздражительность, повышенная чувствительность к боли Причины возникновения Снижение гормонального фона организма, выработки эстрогена на фоне постоянного перенапряжения, снижение защитных функций организма, возникновение воспалительных очагов в области матки и яичников, что вызывает болезненность при подготовке женского организма к месячным. Кто лечит Гинеколог, невропатолог Как лечится Изменение образа жизни, применение препаратов, регулирующих состояние нервной системы. Обязательный 8 часовой сон, диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми веществами, работа с психотерапевтом, обязательные физические нагрузки для восстановления гормонального фона.

При проявлениях астении – общеукрепляющее лечение.

Внутренний отек

Избыток жидкости в организме тоже может вызвать болезненные ощущения, когда перед месячными поясницу начинает тянуть. В соединительных тканях внутренних органов и прежде всего матки образуется отек. Из-за этого ее стенки становятся толще, больше пережимают нервные окончания. Тогда женщины жалуются, что у них болит копчик.

Гинекологи и даже диетологи всегда советуют потреблять меньше жидкости где-то уже за неделю до начала месячных. В противном случае организм накапливает воду, и тогда формируется отек.

Кроме соединительных тканей, страдают и суставы, в особенности тазобедренный. При этом у женщины не только болит сильно крестец, но еще и нижняя часть живота, неприятно немеет одна или обе ноги.

Если такие симптомы случаются уже не первый месяц, можно по совету врача принимать незадолго до менструации слабительные препараты. Это могут быть таблетки или лекарственные травяные сборы.

Излишний вес

Где болит Крестец, суставы ног.

Дополнительные симптомы Боли внизу живота, отеки

Причины возникновения Лишний вес тесно связан с гормональными нарушениями в организме, его защитных свойств, проявлению множественных воспалений. Ожирение тесно связано с малоподвижностью и чрезмерной нагрузкой на позвоночник, что провоцирует возникновение остеохондроза поясничного отдела и болезненность в крестце, не связанную с месячными.

Чрезмерный вес увеличивает нагрузку на суставы, мышцы бедер и спины, что приводит к постоянным болям в спине и еще более усиливается при накоплении жидкости в организме перед менструацией. Появление жидкости и отеков, усиливающих болезненное состояние, вызывается заболеваниями мочеполовой системы, часто сопровождающих ожирение, гинекологическими патологиями.

Возможна повышенная чувствительность к боли как особенность организма.

Гинеколог, невропатолог, эндокринолог, терапевт

Как лечится При постоянных болях в крестце, вызванных заболеваниями позвоночника, прописываются противовоспалительные средства, обезболивающие. Для снятия отечности применяют мочегонные средства.

Необходимо предпринимать меры для снижения веса, обязательна лечебная физкультура. Необходимо увеличивать физическую активность для снижения застойных явлений в тазу.

При патологиях мочевыводящей системы применяется комплекс лечения для урегулирования ее деятельности.

Загиб матки и боли в крестце

При не аномальном загибе в период до и во время менструации, а также при развитии беременности из-за такого положения матки начинает болеть нижняя часть спины. Пока идет процесс отделения эндометрия, матка увеличена в размерах, а значит, она больше давит на нервные окончания в крестцовой области. Тогда болит не только поясница, но и задняя часть бедра, бывает, отдает и в икры. При увеличении матки она также несколько давит на кишечник, поэтому женщина может ощущать не только то, что у нее болит крестец перед месячными, но и приступы тошноты.

Наличие внутриматочной спирали

Где болит Крестец, низ живота, отдавать в ногу

Причины возникновения Установленная спираль при повышенной чувствительности к боли становится причиной дискомфорта при отеке матки перед месячными, застое крови в малом тазу. При обильных месячных может препятствовать свободному отделению эндометрия из полости матки.

При излишне сильных болевых ощущениях – удаление спирали.

Как лечится Применением спазмолитиков — Но Шпа, Спазмолгон, Дротаверин, Баралгин.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Если не только в дни перед началом менструации, но и после месячных болит крестец, спазмы сильные, сопровождаются тошнотой, также тянет живот, есть общее ощущение слабости, повышена температура – все это говорит о наличии воспаления в организме. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочевыделительной или половой системы женщины.

Воспаление, возникшее из-за инфекции, поразившей внутренние органы, вызывает отек тканей, нарушение нормального кровоснабжения в них. А потому, когда во время месячных матка пытается вытолкнуть клетки эндометрия, на их пути появляются препятствия. Распухшие стенки матки и влагалища не пропускают отделяемое. В результате мышцы начинают больше сокращаться, чтобы преодолеть противодействие, что и служит причиной болей.

Прочие симптомы: тошнота, головная боль, повышение температуры – указывают на наличие инфекции. Стоит обратиться к гинекологу, который проведет диагностику, посмотрит результаты УЗИ, мазки, анализы мочи и крови. Далее, для каждой женщины разрабатывается индивидуальная терапия, подбираются противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, витаминные комплексы. После проводится гормональная терапия, чтобы нормализовать цикл. Все это помогает вылечить болезнь, а заодно должно избавить женщину от болей в крестце до и после менструации.

Опухоль или новообразование

В репродуктивных органах женщины могут появиться доброкачественные опухоли или новообразования. К ним относят миомы или кисты. Такие наросты перекрывают ток менструальной крови, из-за чего она скапливается в матке. Орган резко увеличивается в размерах, опять же сдавливая нервные окончания в районе крестца.

Если болит копчик, а заодно на несколько дней отмечается задержка месячных, сильно тянет низ живота – все это как раз и может указывать на наличие кисты или миомы. Далее, когда сгустки менструальной крови под давлением своей массы все же преодолевают препятствие, повреждаются мелкие кровеносные сосудики. Задеваются нервные окончания в стенках матки и влагалища, что опять отдается в крестец, как и резкие сокращения, помогающие менструальной крови преодолеть новообразование.

В случае резких болей в районе ниже поясницы и в нижней части живота стоит пойти на осмотр к гинекологу. Проведя диагностику – простейшее УЗИ матки – он сможет выявить места образования кисты. Далее, будут приняты меры по их удалению либо хирургическим путем, либо с помощью медикаментозной терапии, которая поможет рассасыванию мелких образований.

Нарушения в эндокринной системе

Не всегда в возникновении болей при месячных “повинны” болезни мочеполовой системы. На женское здоровье оказывает большое влияние состояние щитовидной железы. Именно она отвечает за выделение гормонов, общий иммунный статус.

Когда перед месячными или во время менструации возникают сильные тянущие боли не только в области крестца, но и по всей пояснице, при этом женщина начинает страдать бессонницей, отмечает резкое снижение веса, частую смену настроения и повышенную раздражительность, следует заподозрить неполадки в работе эндокринной системы и возможные заболевания щитовидной железы. Необходимо стразу обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Почему нужно обращаться к врачу!

Если боль в копчике появились впервые, её интенсивность создает неудобства, это сигнал для обращения к вашему гинекологу. Существует масса причин с данным симптомом:

• Эндометриоз – патологический процесс, разрастание эндометрия за пределы нормы. Способен вызвать боли в пояснице и области копчика, если расположен сзади матки, или находится в её связках, особенно ярко выражен в пред менструальный период.
• Инфекция в мочеполовой системе, способствует образованию спаек, перекрывающих отток жидкости из матки. При сокращениях выделения не могут выйти из полости матки, вследствии чего начинает болеть поясница и копчик.
• Новообразование, любая опухоль влияет на размер матки, что замедляет отток выделений, и раздражает нервы крестца.
• Нарушение гормонального баланса в связи с болезнями эндокринной системы. Если к болям в копчике присоединяется похудение, плохой сон, раздражительность это признаки проблем с щитовидной железой.
• Боль в области копчика часто встречается при прерванной внематочной беременности, кровь скапливается в Дугласовом пространстве и боль беспокоит ниже копчика.
• Поражение крестца стафилококком, туберкулезом, патогенными бактериями. У таких женщин боль усиливается при малейших движениях, облегчение наступает только в спокойном состоянии.
• Метаболические нарушения (остеомаляция, остеопароз) – причины сильной боли в пояснице и копчике, из-за них женщина может потерять костное вещество, поэтому их необходимо срочно лечить.
• Бывает что боль отдает в копчик и в спину из-за нарушения кровотока, это может значить тромбофлебит тазовых вен.

Если врач не выявил патологической этиологии боли, тогда для её снятия в домашних условиях можно использовать спазмолитики или теплую грелку на область копчика. Это временные методы, и долгое пользование ними не принесет пользы. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют выполнять массаж поясничного отдела, и комплексы гимнастических упражнений. Но только в период перед месячными и после их окончания!

Иные причины болей в крестце перед месячными

Опасные патологии, требующие врачебного вмешательства, на которые могут указывать боли в области крестца перед месячными:

• эндометриоз;
• задний параметрит;
• спондилолистез;
• остеопороз;
• остеомаляция.

Эндометриоз – сверхсильное разрастание эндометрия. Если оно располагается в задней части матки или ее связках, то дает боли в спине, копчике, а также иные симптомы: болезненную менструацию, кровянистые выделения до и после окончания месячных, боли в нижней части живота, тошноту, головокружение, общее болезненное состояние.

Задний параметрит – гнойное воспаление околоматочной ткани в задней части органа. Оно чаще всего бывает вызвано кишечной палочкой или золотистым стафилококком и имеет симптомы: колюще-режущие боли в животе, запоры или поносы, повышение температуры тела, тошнота, озноб.

Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого. Боли в спине при этом отмечаются не только перед месячными, но и при сильных физических нагрузках, неприятные ощущения могут становиться слабее или сильнее при каких-то положениях тела, с этими симптомами стоит идти не к гинекологу, а к хирургу.

Такие же боли перед месячными возникают при остеопорозе и остеомаляции. При этих патологиях ослаблена костная ткань, и лишнее давление на нее вызывает болевые ощущения, они распространяются от копчика в стороны и выше вдоль позвоночника.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – это одна из наиболее распространенных причин появления боли, диагностирующаяся у лиц любого возраста. Нарушение кожи при этом происходит редко, и потому внешне определить ушиб получается далеко не всегда. Происходит травма в том случае, если человек падает на ягодичную область. Боль при этом развивается сильная и иногда может даже на несколько минут приводить к ступору и невозможности двинуться. При ушибе вначале на ткани оказывается сдавливающее действие, возникающее из-за воздействия травмирующего предмета на ткани. Далее боль сохраняется из-за давления на ткани гематомы, которая образуется по причине повреждения мелких сосудов.

Основными симптомами болезни являются:

• боль различной силы отдающая в позвоночник (спина в области копчика болит);
• отек в области повреждения;
• синяк;
• затруднения при движении;
• выраженное усиление боли при положении сидя;
• боль которая отдающая в ноги после длительного пребывания стоя;
• боль в травмированной области при сексе, возникающая у женщин и мужчин;
• боль при опорожнении кишечника.

Лечение проводится врачом. Больному обязателен постельный режим с положением на боку. Поворачиваться с бока на бок надо регулярно и очень осторожно. По мере восстановления тканей постельный режим отменяют. Для терапии обязательно назначаются физиопроцедуры и лекарственные препараты.

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Эти пункты не означают обязательный злокачественный процесс, но требую особого внимания врача. Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. мази от боли в спине). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.