Болит спина после укола мильгаммы

Фото сайта o-krohe.ru

За счет хорошо подобранного состава Мильгамма помогает при болях в спине, независимо от того, почему возникла болезненность. Лекарственное средство вернет к привычному образу жизни, но стоит ознакомиться с тем, как его использовать.

Состав и воздействие

Препарат имеет комбинированный состав, поэтому оказывает комплексное действие:

уменьшает болевые ощущения;
улучшает кровообращение;
нормализует работу нервной системы, отвечает за передачу нервных импульсов;
оказывает нейропротективное действие;
участвует в процессе кроветворения.

Благодаря такому воздействию лекарство может применяться при неврологических заболеваниях, которые приводят к болезненности в спине.

Состав Мильгаммы представлен тремя активными компонентами:

тиамин (В1) – отвечает за углеводный и белковый обмен, регулирует прохождение нервных импульсов, обеспечивает анальгезирующее действие;
пиридоксин (В6) – принимает участие в декарбоксилировании аминокислот и синтезе нейромедиаторов;
цианокобаламин(В12) – нормализует деятельность нервной системы, улучшает кровообращение и передачу нервных импульсов.

Также в составе есть вспомогательные компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска.

Преимуществом данного препарата является его высокая биодоступность. Для Мильгаммы в ампулах она составляет 100%. Высокая биодоступность основана на том, что витамин В1 при инъекционном введении сразу попадает в клетки, задерживаясь там на более продолжительное время. При употреблении пероральных средств, проходя через ЖКТ, большая часть тиамина разрушается.

Форма выпуска

Препарат Мильгамма выпускается в двух формах: для орального и парентерального введения. Какое лекарство выбрать, зависит от тяжести заболевания.

Описание форм выпуска:

Раствор для инъекций. Он предназначен для внутримышечного введения. Ампулы Мильгаммы содержат 2 мл раствора. Это разовая доза. В упаковке может быть 5 ампул, 10 или 25 шт. При тяжелых деструктивных процессах, когда необходим продолжительный курс терапии, выгоднее приобретать большую упаковку. В активном составе содержится по 100 мг тиамина и пиридоксина, а также 1000 мкг цианокобаламина.
Мильгамма в таблетках. В упаковке содержится 30 шт. Активный состав представлен бенфотиамином и пиридоксином, дозировкой по 100 мг. Вспомогательные компоненты – тальк, целлюлоза, повидон, сахароза, крахмал и другие.

Говоря о формах выпуска, стоит отметить, что Мильгамма при остеохондрозе и других тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата эффективнее именно в инъекционном виде. Ее колют курсами. В чем же преимущество? Достоинства следующие:

высокая биодоступность, а соответственно и эффективность;
более продолжительный лечебный эффект;
малое количество побочных эффектов, за счет безопасных стабилизаторов в виде калия гексацианоферрата;
меньшая нагрузка на ЖКТ;
большая экономичность, уколы могут колоться всего 2–3 раза в неделю, а таблетки нужно пить ежедневно до 3-х раз в день.

Существует ошибочное мнение, что Мильгамма является болезненным уколом. Это совершенно не так. В составе раствора есть лидокаин – местный анальгетик, он оказывает обезболивающее действие. Ставить укол не больно. Во время инъекции, конечно же, больной ощутит иголку, но введение лекарства безболезненно.

Показания и противопоказания

В аннотации к препарату указан следующий список заболеваний, при которых стоит применять лекарство:

корешковый синдром;
остеохондроз;
миалгия;
неврит;
невралгия;
полинейропатия;
нарушение двигательной функции, вызванное сковывающей болью;
парез мышц;
судорожный синдром.

Мильгамма применяется только в составе комплексной терапии. Как моносредство в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника и нервов оно малоэффективно.

Но стоит отметить, что при болях в пояснице и других отделах позвоночного столба эффективность Мильгаммы приравнивается к Диклофенаку. После применения препарата болевые ощущения утихают и восстанавливается функциональная активность. Именно поэтому таблетки и уколы Мильгаммы стоит использовать для лечения болей в спине, вызванных болезнями нервной или опорно-двигательной системы.

Это хорошее средство при остеохондрозе. Для заболевания характерны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, поражаются межпозвоночные диски, позвоночный столб не может в полной мере выполнять свои функции. В результате происходящих процессов появляются сильные боли. Это следствие защемления нервных окончаний. Мильгамма не только обезболивает, но и улучшает состояние нервной системы.

Лечиться Мильгаммой можно не всем. Препарат не подходит для детей.

Противопоказания к применению Мильгаммы:

индивидуальная непереносимость компонентов;
тяжелая стадия острой или хронической сердечной недостаточности;
беременность и лактация.

Назначением препарата должен заниматься врач. В случае если лечение необходимо детям младше 16 лет, то подбирается более безопасное средство, так как Мильгамма содержит завышенное для данного возраста количество витаминов.

Применение лекарства для детей младше 16 лет вопреки запретам приведет к гипервитаминозу, который может вызвать нарушения в работе нервной системы.

Инструкция и дозировка

Курс лечения и схему назначает врач индивидуально для каждого больного. Но существует общепринятая дозировка, которая указана в инструкции.

Препарат хорош для купирования болевых ощущений. Независимо от формы выпуска, он быстро избавляет от острой боли в пояснице.

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Принимать по 1 шт. 3 раза в день. Курс лечения – месяц. Таблетки Мильгаммы нужно запивать большим количеством воды.

Во время приема Мильгаммы стоит вести здоровый образ жизни, отказаться от диет для похудения и кофеинсодержащих напитков.

Раствор Мильгаммы в ампулах подходит только для внутримышечного введения. Внутрь лекарство не принимается.

Колоть Мильгамму внутримышечно можно и на дому, главное – делать это правильно. Игла вводится глубоко в мышцу, затем впускается раствор. Согласно инструкции по применению Мильгамма в острый период назначается ежедневно в дозе 2 мл (одна ампула). После окончания обострения допускается применение 2–3 раза в неделю. Этого достаточно для выздоровления. После курса терапии врач может назначить лечение таблетками.

Применение при беременности

Если женщина беременна, то применение стоит согласовать с врачом. В инструкции интересное положение является противопоказанием к лечению, хотя Мильгамма при беременности используется для терапии неврологических заболеваний позвоночника.

Данные о воздействии витаминных компонентов на организм женщины и плод отсутствуют, поэтому реакция на препарат неизвестна.

Применение для профилактики

Профилактическое применение не допускается, так как гипервитаминоз грозит опасными осложнениями. Лекарство стоит принимать только по показаниям и после консультации с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают редко. Аллергия на Мильгамму возможна, но чаще она вызвана именно гиперчувствительностью к определенному компоненту. Перед использованием лекарства это стоит учесть.

Аллергическая реакция проявляется такими симптомами:

зуд;
кожные высыпания;
покраснение кожи;
крапивница;
отек Квинке;
одышка;
анафилактический шок.

Выраженность симптоматики зависит от аллергической предрасположенности больного.

При инъекционном введении лекарства могут возникать местные побочные проявления в виде покраснения, раздражения. Но они чаще обусловлены не аллергией, а неудачно поставленным уколом.

Возможны и другие как местные, так и системные побочные реакции:

тахикардия;
одышка, нарушение дыхания;
тошнота, рвота;
сонливость, вялость;
угнетенное состояние;
усиленное потоотделение;
сухость кожного покрова, шелушение, в частности на лице;
угревая сыпь;
судорожный синдром.

При возникновении любых побочных эффектов больной должен немедленно отправиться в больницу.

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимодействии с другими лекарственными средствами нужно знать обязательно. Дело в том, что Мильгамма может сочетаться не со всеми препаратами. В частности, это касается витаминных комплексов, которые содержат В1, В6 и В12. Высока вероятность передозировки и ухудшения самочувствия пациента. Если вдруг такое лечение и назначено, то оно проводится под тщательным наблюдением врача.

Тиамин разрушается под воздействием высоких температур, распадается в сульфитных растворах, не сочетается с хлоридом ртути, йодидом, ацетатом, карбонатом, таниновой кислотой, медью и другими.

Витамин В6 нежелательно сочетать с такими веществами:

леводопа;
циклосерин;
Д-пеницилламин;
адреналин;
норадреналин.

Витамин В12 имеет плохую совместимость с солями тяжелых металлов.

Совместимость с алкоголем

Совместимы ли Мильгамма и алкоголь, можно ли их принимать одновременно? Если пациент будет во время терапии употреблять спиртные напитки, то от лечения не будет толку. Он потратит деньги на ветер, кроме этого, высока вероятность осложнений и побочных реакций.

Перед тем как начинать прием лекарства, стоит за несколько дней до этого отказаться от спиртных напитков, чтобы из организма вывелись продукты распада этанола. Для ускорения этого процесса можно принимать сорбенты.

Чего же стоит ожидать, если принимать Мильгамму и не отказаться от алкоголя? Последствия такие:

головная боль, головокружение;
нарушение функционирования печени, сердечно-сосудистой системы;
сонливость, угнетенное состояние;
дезориентация в пространстве;
потеря сознания.

Возрастает нагрузка на сердце, сосуды и печень, высока вероятность осложнений со стороны этих систем.

Стоимость

Если сравнивать Мильгамму по ценам с другими аналогичными средствами, то она стоит дорого. Стоимость зависит от формы выпуска и количества медикамента в упаковке.

Для продолжительного лечения выгоднее приобрести ампулы, так как их на дольше хватает. При легком течении недуга подойдут и таблетки.

За инъекционную форму в количестве 5, 10 и 25 ампул придется заплатить соответственно 300, 500 и 1100 руб. Таблетки стоят около 800 руб.

Аналоги

Существуют полные аналоги Мильгаммы, которые содержат в своем составе аналогичные компоненты – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.

Список заменителей:

Комплигам. Препарат имеет меньшую стоимость, поэтому пользуется популярностью среди пациентов. Но стоит отметить, что дозировка витаминов в 2 раза меньшая, нежели у Мильгаммы, поэтому при сильном болевом синдроме или заклинивании спины лекарство может не помочь. Достоинством, кроме низкой стоимости, является лидокаин в составе, за счет чего уколы менее болезненные. Цена 5 ампул – 130 руб.
Комбилипен. Стоимость немного выше, нежели у предыдущего препарата, но доступная. Цена 5 ампул составляет около 150 руб. Дозировка активных веществ аналогичная, что и у Мильгаммы, также в составе есть лидокаин.

Более дешевой заменой являются отдельные растворы витаминов группы В для инъекционного введения. Все указанные цены актуальны на февраль 2019 года.

Не стоит терпеть боль в спине. Местные обезболивающие средства лишь на время устраняют симптомы, а вот Мильгамма воздействует на причину болевого синдрома.

Полезное видео про Мильгамму

Уколы Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат, содержащий витамины группы В1, В6 и В12, а также лидокаин. Мильгамма оказывает обезболивающее действие, способствует регенерации нервной ткани, улучшает кровоснабжение, эффективно воздействует на проведение нервного импульса.

Врачи назначают Мильгамму для эффективного лечения боли. Прием этого препарата позволяет восстановить физическую активность пациента, избавляя от изнурительных болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто назначают лечебный препарат Мильгамма при болях в спине, остеохондрозе, его также применяют при заболеваниях нервной системы, он эффективен при повреждении, ущемлении или воспалении нервных окончаний (нейропатия, невралгия, парез лицевого нерва, миопатия и др.). Мильгамма успешно применяется для профилактики и лечения вегетососудистой дистонии (ВСД).

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, однако следует помнить о возможных последствиях самостоятельного выбора лекарственных препаратов без должного диагностирования и консультаций с лечащим врачом. Не секрет, что неправильно подобранный медицинский препарат может оказать противоположное действие на организм, сделать лечение неэффективным и представить серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы помогут избежать таких ситуаций. Обратившись по телефону, вы можете получить консультацию по интересующим вас вопросам и записаться на прием к профильному специалисту.

Фармакологическая группа

Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Поливитамины без минеральных комплексов.

Состав препарата

Активными веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Фармакологическое действие

В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.

Тиамин участвует во всех процессах энергообмена и без него невозможны усвоения аминокислот, липидный и белковый обмены веществ в организме. Пиридоксин оказывает непосредственное воздействие на обмен веществ, регулирует действие ферментов и является необходимым для бесперебойной работы иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Цианокобаламин способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови, его количество в организме человека уменьшает уровень холестерина. Одной из составляющих Мильгаммы есть лидокаин, анальгезирующее действие которого широко известно в современной медицине.

Показания к применению

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

невриты;
невралгия;
полинейропатия - диабетическая, алкогольная и др.;
миалгия;
корешковые синдромы;
ретробульбарный неврит;
опоясывающий герпес;
парезы лицевого нерва.

При использовании инъекций Мильгамма отзывы врачей и пациентов всегда совпадают: Мильгамма зарекомендовала себя незаменимым препаратом при острых приступах остеохондроза, как шейного, так и поясничного. Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина) быстро попадает в клетки нервных волокон, устраняя боли в спине. Также успешно действует Мильгамма при шейном остеохондрозе, ее прием способствует достижению длительного положительного результата, быстро и эффективно избавляют от боли

То же самое можно сказать и об уколах препарата Мильгамма при грыже позвоночника. Отзывы пациентов однозначны: инъекции раствора Мильгаммы позволяют быстро и эффективно снять даже сильный болевой синдром, нормализуя работу нервных окончаний и восстанавливая кровообращение в области позвоночника.

Инструкция по применению, уколы внутримышечно, отзывы врачей и пациентов

При острых болях, для быстрого анальгезирующего эффекта необходима одна инъекция препарата Мильгамма (2,0 мл), внутримышечно. При легких формах заболевания лечащим врачом назначается не более 1 инъекции раствора Мильгамма (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Врачи рекомендуют применять именно инъекции Мильгамма, так как они сразу попадают в кровь и начинают действовать гораздо быстрее, нежели их аналоги в виде драже.

Побочные действия

Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата

Противопоказания

При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:

аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
спутанность сознания, головокружение;
аритмия, тахикардия;
повышенное потоотделение, акне;
рвота;
судороги;
раздражение в месте введения препарата.

Передозировка

Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций - сыпи, зуда, а также повышение потоотделения, головокружение, аритмия или судороги - могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.

Форма выпуска

Витаминный комплекс Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (в одной ампуле раствора Мильгамма – 2,0 мл), либо в виде таблеток для перорального приема.

Условия хранения

Препарат должен храниться в прохладном темном месте: в шкафчиках, аптечке и т.д. Попадание прямых солнечных лучей опасно тем, что активные компоненты Мильгаммы под их воздействием портятся гораздо быстрее.

Наиболее приемлемая температура хранения препарата индивидуальна для каждой формы выпуска: для таблеток – не выше 25 градусов, для раствора – не выше 15.

Отзывы пациентов при применении для волос

Помимо мощного лечебного эффекта при исцелении недугов нервной системы и опорного аппарата, препарат Мильгамма успешно используется и в области косметологии. Незаменим витаминный комплекс Мильгамма для волос и кожи тем, что он помогает насыщению организма человека недостающими элементами, без которых красота и сила волос может оказаться под угрозой. Неоспоримые плюсы витаминного комплекса Мильгамма для волос:

укрепление волосяного покрова;
сокращение выпадение волосяных луковиц;насыщение волос кислородом и питательными веществами;
участвует в процессе образования новых луковиц;
нормализация деятельности сальных желез.

Болезненные ли инъекции (отзывы)?

Надо отметить, что мнения пациентов здесь разделяются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от восприятия каждым пациентом болевых ощущений. В состав Мильгаммы входит лидокаин, который является сильным местным анестезирующим средством. У некоторых больных на месте ввода инъекции может появиться раздражение кожного покрова, но это явление довольно редкое и зависит от индивидуальной переносимости больным составляющих препарата. Отзывы о препарате Мильгамма в таблетках иногда более положительные, нежели об уколах. Врачам часто задают вопрос: что же лучше - таблетки Мильгамма или уколы? Ответ медиков таков: применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же хороши для поддерживающей терапии и в профилактических целях. В любом случае, право выбора формы лекарства должен всегда оставаться за лечащим специалистом.

Одновременное применение уколов Мовалис и Мильгамма

Среди ряда медицинских препаратов, которые имеют аналогичную направленность и подобные Мильгамме фармакодинамические свойства, можно назвать и Мовалис. Состав их совершенно различен. Мильгамма представляет собой комплексный витаминный препарат, обладающий обезболивающим действием. Оказывает общеукрепляющее терапевтическое действие на организм пациента. Мовалис имеет четкую направленность прежде всего на анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В состав этого препарата не входят витамины группы В, основным компонентом является Мелоксикам, который проявляет высокую противовоспалительную активность на всех этапах воспаления. Пациенты часто задаются вопросом: эффективно ли совмещать такие препараты как Мовалис и Мильгамма (уколы)? Отзывы специалистов: да, одновременное введение этих препаратов быстро купируют болевой синдром. В зависимости от хода развития болезни, врачи рекомендуют принимать Мовалис в комплексе с Мильгаммой, т.к. помимо своих анальгезирующих свойств, Мильгамма способствует укреплению организма и поступлению необходимого количества витаминов В.

Аналоги препарата

Препарат Мильгамма имеет широкий аналоговый ряд. Так, с Мильгаммой схожи по своему составу и фармакодинамическим свойствам такие препараты как Нейромультивит, Комбилипен, Бинавит. Основные действующие вещества этих лекарств – группа витаминов В. Наличие витаминов В в этих средствах делают их равнозначными для лечения неврологических расстройств, вегетососудистой дистонии и целого ряда других заболеваний. Однако в зависимости от страны производителя колеблется и стоимость препаратов. Поэтому преимущество аналогов препарата Мильгамма в ряде случаев в том, что для людей экономных они являются более доступными и приемлемыми вариантами.

Препарат и алкоголь

Мнение специалистов однозначно – совместимость Мильгаммы, как витаминосодержащего препарата, и алкоголя даже не обсуждается. При прохождении лечения употребление спиртного может свести на нет весь восстанавливающий эффект препарата. Более того, сведя на нет действия витаминов В1 и В6, алкоголь способен усилить действия побочных эффектов. Алкоголь может вызвать нервные расстройства, повысить возбудимость или, наоборот, вызвать апатию или сонливость. И не стоит забывать, что составляющим компонентом Мильгаммы является лидокаин. И лидокаин в сочетании со спиртным может привести к серьезным проблемам с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Получив ответы на наиболее часто задаваемые вопросы – каков состав уколов препарата Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов – можно сделать следующие выводы:

при рассмотрении воздействия на организм человека комплексного витаминного препарата Мильгамма отзывы врачей, как правило положительные, но при условии неукоснительного соблюдения всех необходимых рекомендаций;
для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Речь идет о витаминных комплексах и биологических добавках, однако не стоит забывать о рациональном и грамотном их использовании.

Многочисленная и настойчивая реклама в средствах массовой информации зачастую лишают потребителя осознанного выбора, и подталкивают его к таким опасному шагу, как самолечение. А именно самолечение и неконтролируемый прием медицинских препаратов может привести к печальным и необратимым последствиям. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно походят диагностику и лечения самых различных заболеваний, благодаря высокотехнологическому оборудованию и широко используемым современным методам медицины. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.

Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.

Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?

Механизм действия Мильгаммы

Мильгамма — это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин. Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика — лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани. Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.

Показания к применению Мильгаммы

Инструкция по применению при грыже

Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно. Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12. Второй вариант — продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.

Противопоказания и побочные эффекты, передозировка

Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать. Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.

Аналоги лекарства

Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг — Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки — по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки — 10 ампул — колеблется от 405 до 730 рублей.

Мильгамма — это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:

Бинавит;
Витаксон;
более известный и широко применяемый Комбилипен;
Комплигам B;
Ларигама.

Бинавит — это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен — препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама — продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.

Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.

Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых — выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения. Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.

Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга. Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг. Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище. При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.

При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.

Осторожно: витамины!

В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?

Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике. В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу. Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.

В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки. В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён. Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.

Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией. Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще — по типу ползающих мурашек), или онемением. Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.

Карта локализации болей в зависимости от сегмента позвоночного столба.

Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.

К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейромиографии (ЭНМГ), и так далее. Иными словами, отсутствие витаминов в комплексной терапии лечения протрузии или грыжи не является врачебной ошибкой, поскольку клинически доказанного эффекта от Мильгаммы можно ожидать только лишь при наличии авитаминоза. И протрузия, и грыжа не являются ситуациями, приводящими к авитаминозу. Здесь другой механизм развития заболевания — воспаление.

Однако не секрет, что существует мощнейшее лобби производителей витаминов, которые получают гигантские сверхприбыли. Огромное количество псевдопоказаний по любому поводу к назначению витаминов, полная безнаказанность, поскольку даже злоупотребление витаминами редко приводит к смертельному исходу и судебным искам, агрессивный маркетинг, и работа с врачами вызвало к жизни мнение, что без витаминов невозможно лечение, в том числе, осложнений остеохондроза. То же самое можно сказать и о других витаминных препаратах.

Так, в журнале Annals of Internal Medicine еще пять лет назад вышла версия рекомендации американской рабочей группы по профилактике. Выяснилось, что прием витаминов не влияет на смертность от рака, и не влияет на риск развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов моложе 50 лет. Соответственно, принимать эти препараты — означает только лишь обогащать их производителей и уменьшать содержимое своего кошелька. В полной мере это относится и к применению витаминов при лечении протрузий и грыж.

Читайте также: