Абсцесс десны: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Зубной абсцесс — острая инфекционная патология, характеризующаяся четко ограниченным скоплением гноя в области корня. Гнойный процесс часто является опасным осложнением периодонтита, периостита, других стоматологических заболеваний. Отсутствие своевременного лечения грозит неблагоприятными последствиями не только для пораженного сегмента, но и для всего организма. В Москве оказание стоматологических услуг осуществляет Центр эстетической стоматологии у м. Отрадное. Наши врачи быстро и качественно помогут устранить любую проблему с больными зубами и деснами.

Что такое абсцесс зуба

Абсцесс в стоматологии — воспалительный процесс, сопровождающийся формированием полости с гноем возле сегмента или его корня. Гнойник на корне зуба окружен плотной соединительнотканной капсулой, отделяющий его от здоровых тканей. Гноеродные бактерии проникают внутрь единицы через сколы, трещины, кариозные полости.

В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают токсины, которые раздражают пульпарные нервные рецепторы, что вызывает боль. Кроме того, токсические продукты патогенной флоры усиливают проницаемость сосудов, вследствие чего развивается отечность мягких тканей.

Различают три основных типа абсцесса:

Периапикальный — гной скапливается в корне зуба (возле его верхушки). Прикорневой абсцесс образуется вследствие инфекционного поражения пульпы. Этиологическим фактором является непролеченный кариес или периодонтит. Прогрессирующий воспалительный процесс переходит на надкостницу, окружающие мягкие ткани с формированием свища и гнойной шишки на десне.
Пародонтальный — очаг расположен внутри пародонтальных карманов. Причиной выступает пародонтит. Пульпа остается интактной, а инфекция локализуется между десной и альвеолярным гребнем.
Десневой. Абсцесс десны — гнойное образование в зоне десневых сосочков между сегментами.

Почему гноится зуб

Рассмотрим почему образуется гной в зубах. Причинами патологии могут стать:

механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
стоматологические заболевания инфекционной природы (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, гингивит, т. д.);
гематогенный путь распространения микробов из других очагов инфекции в организме (гайморит, пневмония, фарингит, тонзиллит, аднексит, др.);
челюстно-лицевые травмы, сопровождающиеся нарушением целостности сегмента;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
ятрогенные причины, связанные с внесением бактерий во время лечения зубов.

Существуют факторы риска, наличие которых увеличивает вероятность возникновения патологии: курение, снижение защитных сил организма, переохлаждение, хронический стресс. Своевременное лечение периодонтита корня зуба и других стоматологических заболеваний снижает вероятность появления абсцесса.

Симптомы абсцесса десны

Главным признаком заболевания является боль. Она имеет разный характер (ноющая, пульсирующая, острая), бывает постоянной или возникает периодически при воздействии стрессорных факторов (холод, тепло, кислая, сладкая пища). Болезненность часто усиливается при жевании. Может быть локальной или распространяться на соседние зубы, ухо, глаз. Кроме того, при абсцессе имеются другие клинические проявления:

гиперемия мягких тканей вокруг пораженного сегмента;
отечность зоны воспаления;
привкус горечи во рту;
зловонный запах;
подвижность и изменение естественного цвета сегмента;
наличие на десне язвочки с гнойным отделяемым;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
деформация лица из-за отека;
гипертермия, вялость, нарушение сна.

Что делать, когда у Вас абсцесс

Что нужно делать если нарывает зуб: безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу. При образовании свища и истечении гнойного содержимого самочувствие человека улучшается, интенсивность боли снижается. Однако, патологический процесс при самостоятельном вскрытии очага продолжает прогрессировать, и может привести к осложнениям: медиастинит, тромбофлебит, сепсис, менингит, др.

Поэтому важно своевременно лечить воспалительные заболевания зубов и пародонта. Сколько стоит лечение пульпита и других патологий в Северо-Восточном Стоматологическом Центре №1 можно узнать на соответствующей странице официального сайта.

Как лечить абсцесс зуба

Лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекционного процесса и купирование болевого синдрома. Комплексная программа может включать такие мероприятия:

Вскрытие и дренирование очага. На десне делают надрез, устанавливают дренаж через который гной может беспрепятственно выйти наружу. Дренажная система устанавливается на несколько суток. На этот период пациенту назначают полоскания с антисептиками и солевыми растворами.
Эндодонтическое лечение. Заключается в удалении пульпы, обработке корневых каналов лекарственными препаратами и их пломбировании.
Иссечение верхушки корня. Хирургическое вмешательство проводится при расположении очага инфекции в периапикальной области. Хирург рассекает десну и удаляет абсцесс вместе с пораженной частью корня. Сам сегмент при этом сохраняется.
Удаление единицы. Необходимость в удалении зуба возникает при его значительном разрушении.
Терапия антибиотиками широкого спектра действия.
Восстановление коронковой части пломбой или ортопедической конструкцией.

Кто лечит абсцесс

Вылечить нарыв зуба может только стоматолог. При подозрении на нарыв необходимо обратиться к врачу общей практики. Он проведет обследование, и при необходимости назначит консультацию хирурга-стоматолога.

Предупредить абсцесс зуба легче, чем вылечить. Для этого необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно устранять воспалительные процессы в организме, посещать стоматолога дважды в год. Восполнить недостаток витаминов и минералов, необходимых для здоровья зубов, помогут сбалансированное питание и витаминно-минеральные комплексные средства.

Абсцесс десны: причины, симптомы и лечение

Абсцесс десны — ограниченный очаг воспаления, заполненный гнойным содержимым, локализующийся в околозубных мягких тканях. Несмотря на многообразие этиологических причин, вызывающих заболевание, природой патологического процесса всегда является инфекция. При отсутствии корректного лечения развиваются различные осложнения пародонта и челюстной кости. Для устранения заболеваний ротовой полости рекомендуем воспользоваться услугами стоматологической клиники у метро Отрадное в Москве.

Что такое абсцесс десны определение болезни

Рассмотрим более подробно что такое абсцесс на десне и механизм его возникновения. Гнойный очаг возникает вследствие длительно отсутствующего лечения воспаления пародонтальных тканей. Патогенез заболевания связан с проникновением патогенных микроорганизмов (преимущественно Bacteroides forsythus и Porphyromonas gingivalis) в околозубные ткани. Возможны такие пути проникновения микробов:

извне: через кариозную полость, сколы, трещины, имеющиеся на поверхности сегмента;
изнутри (гематогенно, лимфогенно): при наличии других септических очагов в организме.

Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсические вещества, которые лизируют клетки ткани, в результате чего образуется полостное образование, заполненное гноем. Нарыв под зубом окружен соединительнотканной капсулой, которая отграничивает его от интактных тканей пародонта.

Продукты метаболизма микробов оказывают нейротоксическое воздействие на нервные рецепторы, расположенные в пульпе сегмента, что вызывает болезненные ощущения. Кроме того, они усиливают проницаемость стенок капилляров, вследствие чего развивается отек окружающих тканей.

Причины появления абсцесса десен

Полость рта человека содержит около 30 штаммов микроорганизмов, представленных более 700 видами бактерий. При нормальных условиях микробиоценоз не наносит вред своему хозяину. Дентальный абсцесс возникает только при наличии определенных факторов:

травматическое нарушение зубодесневого соединения;
инфекционные зубодесневые патологии;
трансмиссия микроорганизмов с током крови из других инфекционных очагов (менингит, пневмония, тонзиллит, т. д.);
повреждение десны в процессе терапии сегментов;
травма коронки или корневой части единицы;
периимплантит (воспаление вокруг имплантированного корня зуба).

Вероятность развития болезни увеличивается при плохом уходе за ротовой полостью, переохлаждении, накоплении зубного камня внутри глубоких зубодесневых карманов, курении. Профессиональная гигиена и лечение десен в Москве осуществляется врачами Северо-Восточного Стоматологического Центра №1. Своевременное обращение в клинику снизит риск формирования гнойного образования.

Симптомы абсцесса десен

Десневой абсцесс проявляется двумя типами симптомов: локальными и общеклиническими. Местная симптоматика обусловлена реактивными проявлениями в зоне воспаления. Появление общих признаков связывают с интоксикацией организма. Основные симптоматические проявления заболевания:

Местно-воспалительная реакция

Симптомы интоксикации

боль при давлении на пораженную единицу; гиперемия десны над зоной воспаления; отек тканей вокруг абсцесса; запах гнили изо рта; нарушение конфигурации лица; образование возле зуба бугорка с гнойным содержимым; повышенная подвижность больной единицы; потемнение зубной эмали; увеличение близрасположенных лимфоузлов.

гипертермия; одышка; краниалгия; нарушение ориентации в пространстве; тахикардия; ломота в суставах; вялость; сонливость; раздражительность.

Ведущим симптомом появления абсцесса служит боль. Она может фиксироваться только в точке воспаления, но, чаще дискомфортные ощущения отдают в голову, ушную раковину, глазницу, шею, соседние сегменты. Болезненность имеет разную интенсивность, характер (резкая, простреливающая, тупая), возникает периодически в ответ на стрессорные факторы, либо присутствует постоянно.

Стадии развития и классификация абсцесса десны

Нарыв десны наиболее часто имеет острое течение, характеризующееся яркой клинической картиной с нарастающей болью и отеком. Иногда при отсутствии лечения процесс может затихать, клиника становится слабо выраженной, стертой. Это означает, что абсцесс принял хроническую форму.

По месту расположения гнойного очага различают несколько типов патологии:

Пародонтальный абсцесс. Локализуется внутри гипертрофированного пародонтального кармана (между альвеолярным отростком и десной). Причиной патологии становятся поддесневые отложения, являющиеся питательной средой для размножения бактерий.
Периапикальный (прикорневой). Ведущей причиной возникновения является неадекватное лечение корневых каналов, приводящее к воспалению периодонта. Около верхушки корня формируются грануляции. Прогрессирующее воспаление переходит на надкостницу и ткани пародонта. Образуется соединительнотканная капсула с гнойным содержимым. Со временем формируется свищ с выходом гноя на поверхность в виде шишки.
Десневой. Гнойная полость располагается возле сосочков между сегментами. Возможной причиной является инъекция в десну.

Этапы развития абсцесса десны

Стадия заболевания	Описание
Начальная	Начало воспаления. При хорошей работе иммунной системы процесс может прекратиться самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Если иммунная защита недостаточная, начинается расплавление костной или мягкой ткани. Появляется гиперемия слизистой, дискомфорт.
Подострая	Воспалительный процесс усиливается. Гной накапливается в патологической зоне (возле корня, внутри пародонтального кармана, возле десневого сосочка). Болезненность усиливается. Зуб реагирует на раздражения.
Острая	Прогрессирование приводит к абсцедированию: в центральной зоне инфильтрата образуется полость с гноем. Клиническая картина ярко выражена: боль постоянная, резкая, появляется отек. На поверхности десны возникает шишка, внутри которой имеется гнойный экссудат. Воспаление переходит на подчелюстные лимфоузлы.
Хроническая	Происходит самостоятельное вскрытие абсцесса на десне с выходом содержимого полости наружу. Признаки острого воспаления стихают.

Осложнения, которые может вызвать абсцесс десны

При отсутствии лечения заболевания и неадекватно оказанной медицинской помощи возможно развитие осложнений. Неблагоприятные последствия возникают вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани, а также распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных септических очагов. Наиболее часто возникают такие патологические состояния:

лимфаденит — инфекционное поражение лимфатических узлов;
гайморит — занос инфекции в гайморовы пазухи;
периостит челюсти (воспаление надкостницы);
остеомиелит челюстных костей (деструкция костной ткани вследствие гнойно-некротического расплавления остеоцитов);
флегмона — разлитое одонтогенное воспаление мягких тканей, сопровождающееся прогрессирующим отеком лица;
разрушение альвеолярных отростков со значительным расшатыванием зубов или их выпадением;
периимплантит с отторжением импланта;
сепсис.

Гнойное поражение мягких околозубных тканей всегда сопровождается общей интоксикацией организма. Повышается температура, появляется озноб. Возникает головная боль, тахикардия, учащается пульс. Обезболивание лекарственными препаратами приносит кратковременное облегчение, но симптомы возвращаются после окончания действия медикамента.

Лечение абсцесса десны

Лечение заболевания направлено на решение двух основных задач:

Абсцесс на десне — серьезная стоматологическая патология. Если вовремя не заняться лечением, процесс продолжает развиваться, и приводит к неблагоприятным последствиям. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках воспаления надлежит записаться к стоматологу. Центр стоматологии в Отрадном предлагает помощь по устранению проблем с больными зубами и пародонтом.

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта - острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию - вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях.

В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита - боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно - в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции.

Любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита. Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения из-за возможного развития осложнений.

Осложнения

Воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1-2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

Абсцесс околочелюстной

Околочелюстной абсцесс - это образование воспалительного гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны лица. Проявляется локальной припухлостью, покраснением и флюктуацией (зыблением) кожи над очагом воспаления, асимметрией лица, затруднением и болезненностью глотания, явлениями интоксикации. Может развиться в разлитое воспаление - флегмону, с вовлечением в процесс окологлоточной и подглазничной области, шеи. Лечение всегда хирургическое - вскрытие и дренирование полости абсцесса.

Абсцесс околочелюстной - ограниченный очаг гнойного воспаления тканей челюстно-лицевой зоны. При отсутствии лечения абсцессов начинается гнойный распад и гнойное расплавление соседних тканей.

Причины околочелюстного абсцесса

Абсцесс вызывает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, наиболее частой причиной являются заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне. Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами. Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.

Общие инфекционные заболевания, протекающие по типу сепсиса, в результате распространения микроорганизмов кровью и лимфой, вызывают множественные абсцессы в различных органах и тканях, в том числе и абсцессы околочелюстной зоны. Абсцесс околочелюстной зоны может возникнуть из-за травм лица. Во время военных действий и стихийных бедствий из-за отсутствия первой помощи, вывихи и переломы челюстей часто осложняются абсцессами. Околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы при обострениях могут спровоцировать абсцесс челюсти из-за резорбции костной ткани.

Симптомы околочелюстного абсцесса

Формированию абсцесса предшествует зубная боль как при периодонтите. Надкусывание в пораженной зоне усиливает болевые ощущения. Далее присоединяется плотный отек с формированием болезненного уплотнения. Для абсцесса, развивающегося под слизистой оболочкой, характерна яркая гиперемия и выпячивание пораженного очага. Иногда отмечается асимметрия лица.

При отсутствии терапии ухудшается общее состояние пациента: повышается температура тела, наблюдается отказ от пищи. После самопроизвольного вскрытия абсцесса боль стихает, контуры лица принимают нормальные очертания, общее самочувствие стабилизируется. Но из-за благоприятных условий для микроорганизмов в полости рта, процесс хронизируется, поэтому его самопроизвольное вскрытие не говорит об излечении.

При краткосрочных ослаблениях иммунной системы околочелюстные абсцессы обостряются. Возможно хроническое гноетечение из свищевых ходов, оно сопровождается неприятным запахом изо рта и заглатыванием гнойных масс. Происходит сенсибилизация организма продуктами распада, обостряются аллергические заболевания.

Для абсцессов дна полости рта характерна гиперемия в подъязычной зоне с быстрым образованием инфильтрата. Разговор и прием пищи становятся резко болезненными, отмечается гиперсаливация. Снижается подвижность языка, он слегка приподнимается кверху, чтобы не соприкасаться с формирующимся абсцессом. По мере увеличения припухлости, ухудшается общее состояние. При самопроизвольном вскрытии гной распространяется в окологлоточную область и шею, что ведет к возникновению вторичных гнойных очагов.

Абсцесс неба чаще возникает как осложнение периодонтита верхнего второго резца, клыка и второго премоляра. Во время формирования абсцесса наблюдается гиперемия и болезненность твердого нёба, после выбухания боль становится интенсивнее, прием пищи затрудняется. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое распространяется на всю площадь твердого неба с развитием остеомиелита небной пластины.

Если возникает абсцесс щеки, то в зависимости от локализации и глубины, припухлость и покраснение могут быть более выражены с наружной стороны или со стороны слизистой полости рта. Болезненность очага умеренная, при работе мимических мышц боль усиливается. Общее состояние практически не страдает, но абсцесс щеки опасен распространением на соседние отделы лица еще до вскрытия гнойника.

Абсцесс языка начинается с болезненностью в толще языка, язык увеличивается в объеме, становится малоподвижным. Речь, жевание и глотание пищи резко затруднены и болезненны. Иногда при абсцессе может возникнуть чувство удушения.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра стоматолога и жалоб пациента. Иногда в ходе опроса выясняется, что имели место быть фурункулы лицевой зоны, имеются хронические инфекционные заболевания. До визита к врачу рекомендуется принимать анальгетики, полоскать полость рта антисептическими растворами, самостоятельный прием антибиотиков недопустим. Конечной целью лечения является полная ликвидация инфекционного процесса и восстановление нарушенных функций в максимально короткий срок.

Лечение околочелюстного абсцесса

Схема лечения зависит от стадии заболевания, от вирулентности микроорганизма и от особенностей ответной реакции со стороны макроорганизма. Локализация абсцессов околочелюстной зоны, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний существенно влияют на принципы лечения. Чем больше осложняющих факторов, тем интенсивнее должна быть терапия.

В период лечения абсцессов околочелюстной зоны рекомендуется соблюдать диету с преобладанием протертых супов и пюре. Если наблюдается стойкий отказ от пищи прибегают к внутривенному введению белковых растворов. При наличии сформировавшегося абсцесса показано его вскрытие с последующим дренированием полости. В остальных случаях прибегают к антибиотикотерапии, и только при ее нецелесообразности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Антибиотики назначают в виде инъекций или в таблетированных формах, дополнительно проводят курс витаминотерапии. Показаны иммуностимуляторы и дезинтоксикационная терапия. Полоскание полости рта теплыми растворами фурацилина и соды снимает отечность и предотвращает распространение инфекции. При наличии ярко-выраженного болевого синдрома применяют анальгетики. При вовремя начатой комплексной терапии прогноз обычно благоприятный, выздоровление наступает в течение 6-14 дней.

Абсцесс зуба

Заметили покраснение или припухлость десны? Ещё и сильно болит зуб при надавливании или пережевывании пищи? Не пренебрегайте этими симптомами. Возможно у вас серьезное стоматологическое заболевание - абсцесс зуба.

Расскажем что это такое, о причинах появления воспаления и о том, почему не стоит тянуть с лечением.

Что это? Как выглядит?

Абсцесс — это инфекционный воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях рядом с зубными корнями. Болезнь сопровождается покраснением и припуханием десны (формируется плотный шарик) из-за скопления гноя.

Почему образуется гной?

При увеличении патогенной микрофлоры в слизистой увеличивается кровоснабжение тканей пародонта (появляется покраснение десны). Лейкоциты (одни из клеток крови) поступают в область заражения, убивают вредные микроорганизмы. Погибшие клетки крови и бактерии - это и есть гной. Со временем он накапливается, образуется гнойное воспаление.

Как понять, что у меня зубной абсцесс?

Об этом говорят следующие симптомы:

опухание, покраснение, кровоточивость десны;
постоянная пульсирующая боль; при надавливании и жевании;
дискомфорт при соприкосновении с горячей или холодной едой;
повышение температуры тела;
боль в челюсти и голове;
изменение цвета коронок, расшатывание зуба;
неприятный привкус во рту.

Обратите внимание! Если Вы заметили у себя эти симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Дома невозможно устранить абсцесс полностью, остатки патогенных бактерий только спровоцируют дальнейшее распространение инфекции.

Причины появления

Глубокий кариес. Твердые ткани зуба разрушаются, бактерии попадают в пульпу (нервно-сосудистый пучок). Если вовремя не устранить запущенный кариес, инфекция через кариозные полости может проникнуть глубже и поразить мягкие ткани возле зубного корня.
Неправильная пломбировка корневых каналов. Если они запломбированы не до конца, образуются пустоты. В них размножаются патогенные бактерии, которые со временем поражают мягкие ткани вокруг корня.
Осложнения после удаления зуба. Если пациент не соблюдал рекомендаций стоматолога, в образовавшуюся лунку могут попасть остатки еды и микробы. Накапливаясь, они провоцируют возникновение инфекции.
Пародонтит. Воспаление десен, из-за которого возникают зубодесневые карманы. В этих карманах накапливается патогенная микрофлора, которые провоцируют нагноение и становятся причиной абсцесса.
Перикоронит. При прорезывании зуба мудрости может образоваться капюшон из слизистой ткани. Под ним развивается инфекция, которая потом переходит на десну и провоцирует абсцесс зуба.
Травма. При неаккуратной чистке зубов / ударе может появиться царапина на слизистой. Если в такую ранку попадет инфекция, в ротовой полости возникнет воспаление, а потом нагноение.

Виды абсцессов

Десневой. Нагноение возникает на поверхности слизистой в области межзубных сосочков. Такое воспаление легче всего поддается лечению, но не нужно его недооценивать. Абсцесс десны может быстро разрастись, инфекция уйдет глубже: к костной ткани и соседним зубам.
Пародонтальный. Очаг инфекции развивается внутри десны, в области между челюстной костью и здоровой поверхностью мягкой ткани. Из-за этого гной не имеет выхода и накапливается внутри образовавшегося кармана. Постепенно возникает уплотнение, а без должного лечения инфекция поражает здоровые мягкие ткани и кость.
Периапикальный. Воспаление возникает в корневых каналах, гной скапливается в верхушке корня. Со временем образуется плотная шишка или свищевой ход к поверхности десны.
Перикорональный. Гной образуется в участке десны над прорезывающимся зубом. Чаще всего в капюшоне над зубом мудрости.

Стадии развития патологии

Ход развития абсцесса:

появление небольшого воспаления десны;
формирование шарика с жидкостью диаметром 1-5 мм;
образование полого кармана в десне, накопление в нем гноя;
появление свища на поверхности десны.

Без лечения абсцесс из острой формы перетекает в хроническую.

Острая. Все симптомы ярко выражены: резкая боль, нарастание гнойника, постоянный дискомфорт во время еды и при перепадах температуры.

Хроническая. Болезнь протекает менее заметно, боль не такая острая. Вместо гнойного шарика формируется свищ. Даже после вытекания всего гноя, инфекция не исчезает, и через некоторое время абсцесс возвращается.

Что будет, если вовремя не лечить?

Флебиты/Тромбофлебиты. Это воспаление стенок вен и сосудов может появится из-за гнойного воспаления. По мере оттока лимфы, вредоносные бактерии с поверхности десны попадают в кровь, инфицируя ее. В результате повышается температура тела, появляется боль в пораженном участке и общая слабость в организме.
Остеомиелит. Патогенные бактерии с верхушки корней могут распространиться на костную ткань. Из-за этого кость деформируется, форма челюсти искажается.
Сепсис. Заражение крови возникает из-за развития инфекции. Нарушает работу всего организма. Признаки - это высокая температура тела, озноб, нарушение психического состояния, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, боль в разных участках тела. Сепсис может привести даже к смерти.
Гайморит. Гайморовы пазухи находятся вблизи с корнями верхних зубов (от четверки до восьмерки). Патогенные бактерии проникают в слизистую пазух носа и провоцируют их воспаление.
Менингит. Если не лечить абсцесс в стоматологической клинике, инфекция со временем может достигнуть тканей мозга. Это очень опасно, так как ход заболевания невозможно предугадать наверняка. В худшем случае такое воспаление приведет к летальному исходу.

Как лечат?

С сохранением зуба

Главная цель лечения абсцесса - устранить гной. Для этого под местной анестезией проводится процедура дренирования, то есть удаление гнойника и обеззараживание пораженного участка. Дренирование проходит через корневые каналы или разрез в десне (зависит от расположения гнойного экссудата). Если инфекция задела пульпу, стоматолог проводит депульпирование - просверливает отверстие в зубе для доступа к пострадавшему участку и очищает воспаленную область, а затем пломбирует каналы.

С удалением зуба

Такой метод лечения применяют, если:

лечение дренированием не помогло и абсцесс продолжил развиваться;
инфекция начала разрушать ткани зуба и корень.

Зубную лунку тщательно очищают от остатков гноя и отмерших тканей.

Почему после лечения в клинике назначают прием антибиотиков?

Чаще всего инфекция не останавливается на одном участке, а переходит на соседние зубы. Антибиотики действуют на источник инфекции, позволяют избежать распространения воспаления и появления абсцесса в другом месте.

Что можно сделать до визита к стоматологу?

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить вскрытие абсцесса. Из-за этого в открытую полость может попасть новая инфекция. Как можно быстрее обратитесь к врачу, чтобы специалист сразу очистил область воспаления и назначил антибактериальный препарат.

Если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, можно ослабить симптомы в домашних условиях. Но нельзя применять горячие компрессы и полоскания, они только усугубят воспаление.

Читайте также: