Анатомия: Селезенка. Величина селезенки. Строение селезенки. Форма селезенки

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Селезенка (splen) является наиболее крупным органом иммунной системы, длина которого достигает 12 см, а вес — 150—200 г. Она располагается в левом подреберье, проецируясь широким концом на грудную клетку между IX и XI ребрами, имеет характерный буровато-красный оттенок, уплощенную вытянутую форму и мягкую консистенцию. Селезенка фиксируется в определенном положении при помощи диафрагмально-селезеночной связки (lig. phrenicolienale) и желудочно-селезеночной связки (lig. gastrolienale). Сверху ее покрывает фиброзная оболочка (tunica fibrosa) (рис. 243), срастающаяся с серозной оболочкой (брюшиной).

Выпуклая наружная поверхность селезенки называется диафрагмальной (fasies diaphragmatica), так как соприкасается с диафрагмой, а вогнутая внутренняя поверхность, называемая внутренностной (fasies visceralis), обращена к желудку, селезеночному изгибу ободочной кишки, хвосту поджелудочной железы, левой почке и левому надпочечнику. Отделы внутренностной поверхности называются по имени прилегающих к ним органов. Кроме того, на ней располагаются ворота селезенки (hilus lienis) (рис. 242), через которые в паренхиму проникают сосуды и нервы. Поверхности отделены друг от друга тупым нижним краем (margo inferior) (рис. 242) и острым верхним краем (margo superior) (рис. 242). Кроме того, в селезенке выделяют обращенный назад и кверху задний конец (extremitas posterior) (рис. 242) и передний конец (extremitas anterior) (рис. 242), обращенный вперед и вниз.

Строму органа образуют соединительно-тканные перекладины селезенки (трабекулы) (trabeculae lienis) (рис. 243), соединяющиеся друг с другом и связанные с капсулой, а также ретикулярная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и волокон. Эта ткань называется мякотью селезенки (pupla lientis) и образует селезеночные лимфоидные фолликулы (folliculus lymphaticus lienalis) (рис. 243). Паренхимой селезенки являются белая пульпа (рис. 243) (мякоть), подобно лимфоидной ткани состоящая из лимфоидных узелков селезенки и лимфоидных периартериальных влагалищ, представляющих собой скопления лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий, и красная пульпа, составляющая 75—85% от общей массы органа. Красную пульпу (рис. 243) образуют венозные синусы (рис. 243), эритроциты (чем объясняется ее характерный цвет), лимфоциты и другие клеточные элементы. Эритроциты, закончившие жизненный цикл, разрушаются в селезенке. Кроме того, в ней осуществляется дифференцирование В- и Т-лимфоцитов.

Рис. 242. Селезенка:
1 — задний конец; 2 — верхний край; 3 — ворота селезенки; 4 — селезеночная артерия; 5 — селезеночная вена;
6 — нижний край; 7 — передний конец

Рис. 243. Строение селезенки:
1 — фиброзная оболочка; 2 — трабекула селезенки; 3 — лимфоидные фолликулы селезенки;
4 — венозные синусы; 5 — белая пульпа; 6 — красная пульпа

Селезенка (splen) является наиболее крупным органом иммунной системы, длина которого достигает 12 см, а вес — 150—200 г. Она располагается в левом подреберье, проецируясь широким концом на грудную клетку между IX и XI ребрами, имеет характерный буровато-красный оттенок, уплощенную вытянутую форму и мягкую консистенцию. Селезенка фиксируется в определенном положении при помощи диафрагмально-селезеночной связки (lig. phrenicolienale) и желудочно-селезеночной связки (lig. gastrolienale). Сверху ее покрывает фиброзная оболочка (tunica fibrosa) (рис. 243), срастающаяся с серозной оболочкой (брюшиной).

Выпуклая наружная поверхность селезенки называется диафрагмальной (fasies diaphragmatica), так как соприкасается с диафрагмой, а вогнутая внутренняя поверхность, называемая внутренностной (fasies visceralis), обращена к желудку, селезеночному изгибу ободочной кишки, хвосту поджелудочной железы, левой почке и левому надпочечнику. Отделы внутренностной поверхности называются по имени прилегающих к ним органов. Кроме того, на ней располагаются ворота селезенки (hilus lienis) (рис. 242), через которые в паренхиму проникают сосуды и нервы. Поверхности отделены друг от друга тупым нижним краем (margo inferior) (рис. 242) и острым верхним краем (margo superior) (рис. 242). Кроме того, в селезенке выделяют обращенный назад и кверху задний конец (extremitas posterior) (рис. 242) и передний конец (extremitas anterior) (рис. 242), обращенный вперед и вниз.

Селезенка и мозговые оболочки

Селезенка - Эпидуральное (перидуральное) пространство

СЕЛЕЗЕНКА

, splen (lien). Лимфоидный орган, связанный с системой кровообращения и выполняющий функции фагоцитоза, разрушения эритроцитов, лимфопоэза, фильтрации крови, а также синтеза антител. Рис. А, Рис. Б.

Добавочная селезенка

, splen accessorius]. Небольшие островки лимфоретикулярной ткани в большом сальнике или желудочно-селезеночной связке.

Диафрагмальная поверхность

Висцеральная поверхность

Почечная поверхность

Желудочная поверхность

Ободочнокишечная поверхность

Задний конец

Передний конец

Верхний край

Нижний край

Ворота селезенки

, hilum splenicum. Место входа и выхода селезеночных сосудов. Расположены между желудочной и почечной поверхностями. Рис. А.

Серозная оболочка

Фиброзная оболочка

Трабекулы селезенки

, trabеculae splenicae [lienalis]. Соединительнотканные перекладины, отходящие от капсулы и проникающие внутрь органа в области ворот. Cодержат кровеносные сосуды. Рис. Б.

Пульпа селезенки

, pulpa splenica [lienalis]. Состоит из белой пульпы (лимфоретикулярная ткань, окружающая артерии) и красной пульпы (сеть ретикулярных волокон, пронизанная венозными синусоидами). Рис. Б.

Синус селезенки

, sinus splenica [lienalis]. Тонкостенные пространства в красной пульпе селезенки, содержащие венозную кровь и анастомозирующие между собой. Рис. Б.

Селезеночные ветви

Кисточки

Селезеночные лимфатические фолликулы (лимфатические узлы селезенки)

, folliculi lymphatici splenici [lienalis] (lymphonoduli splenici). Сферической или цилиндрической формы скопления лимфо-ретикулярной ткани вокруг артерии (мальпигиево тельце). Различимы невооруженным глазом. Рис. Б.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ

, meninges. Оболочки (твердая, паутинная, мягкая) состоят из соединительной ткани и окружают головной и спинной мозг.

Твердая оболочка головного мозга

, dura mаter cranialis (encephali) [[pachymeninx]]. Толстый фиброзный слой, образующий капсулу для мозга. Одновременно является надкостницей костей свода черепа. Рис. Д.

Серп большого мозга

, falx cerebri. Листок твердой оболочки головного мозга, который заходит в продольную щель большого мозга. Рис. В.

Намет мозжечка

, tentorium cerebelli. Листок твердой оболочки головного мозга, который расположен между верхним краем пирамиды височной кости и поперечным синусом. Поддерживает затылочные доли полушарий большого мозга. Рис. В.

Вырезка намета

Серп мозжечка

Диафрагма седла

, diafragma sellae. Небольшой горизонтальный листок твердой оболочки головного мозга, который соединяет между собой клиновидные отростки и находится выше гипофиза. Рис. В.

Тройничная полость

, cavitas trigeminalis (cavum trigeminale). Карман, образованный твердой оболочкой, в котором расположен узел тройничного нерва. Рис. В.

Субдуральное пространство

, spatium subdurale. Узкая щель между твердой и паутинной оболочками. Может расширяться (например, при кровотечении). Рис. Д.

Твердая оболочка спинного мозга

Наружная концевая нить (твердой оболочки спинного мозга)

, filum terminale externum (durale). На уровне S2 - 3 твердая оболочка спинного мозга сливается с терминальной нитью и вместе с ней заканчивается в надкостнице Co 2.

Эпидуральное (перидуральное) пространство

, spatium epidurales (peridurale). Находится между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга. Заполнено жировой тканью и содержит венозные сплетения. Рис. Г.

Селезенка человека

Человеческая анатомия полна загадок. Одна из них — селезенка.

Как и все непарные органы, селезенка, по логике, должна быть тщательно «спрятана» в организме за тканями и костями. Но на деле находится она очень близко к поверхности и поэтому легко травмируется. Функции селезенки могут выполнять другие органы, поэтому человек может спокойно жить без нее (разумеется, с изменением образа жизни). Но при этом селезенка все же для чего-то существует у всех позвоночных. А в Китае ее уважительно называют — «вторая мать организма».

Для чего нужна селезенка, может ли она болеть, и как ее лечат? На эти и другие вопросы отвечаем вместе с к.м.н, врачом-терапевтом высшей категории со специализацией по гастроэнтерологии и кардиологии Юлией Есипенко.

Что важно знать о селезенке человека

Почему может болеть селезенка человека

У этого органа есть нервные окончания (из-за которых человек может ощущать боль), которые находятся в капсуле. Поэтому болеть селезенка может исключительно при увеличении объема, притом достаточно быстром 5 . Это может происходить по ряду причин.

Физиологичная боль может появиться, например, во время или после бега. Из-за нагрузки объем крови резко увеличивается, селезенка растягивается, и появляются эти неприятные ощущения в левом подреберье, знакомые многим (вспомните хотя бы уроки физкультуры). У беременных селезенку вместе с другими органами брюшной полости на поздних сроках «притесняет» матка, что тоже может доставлять боль.

Часто селезенка фигурирует в заключениях медэкспертов: орган нередко повреждается во время драк и насильственных действий. И хоть селезенка находится за ребрами, она расположена близко к поверхности, поэтому может быть травмирована не только оружием, но и просто кулаком или даже при падении.

Патологических причин для болезненных ощущений в области селезенки больше. Они проявляются не только болью, но и другими симптомами. О них и поговорим.

Принято считать, что селезенка у человека одна. Но встречаются аномальные случаи разрастания тканей: внешне это выглядит как дополнительные «мини-селезенки». Они в науке так и называются — добавочные селезенки 3 . Проблема в том, что даже несмотря на небольшой размер (обычно до 2 см), они могут сдавливать сосуды, негативно влияя на здоровье.

Смещение селезенки

Обычно селезенка неподвижна за счет удерживающих ее связок. Но иногда, например, после многократных беременностей или увеличения органа, связочный аппарат ослабевает, и селезенка может смещаться и даже скручиваться. Заворот селезенки — наиболее опасный вариант смещения, потому что может привести к тромбозу или даже омертвлению тканей органа (некрозу).

Человек со смещенной селезенкой ощущает боль из-за натяжения связок и нарушения процесса кровообращения.

Тромбоз селезеночной вены

На фоне панкреатических или инфекционных заболеваний, после травм может развиться такое осложнение как тромбоз селезеночной вены. Но иногда тромбы в просвете вены образуются и самостоятельно, без предшествующих проблем.

При полной закупорке кровеносного сосуда отток крови из селезенки прекращается, орган увеличивается в размерах.

Особенность заболевания состоит в том, что первое время оно протекает незаметно для человека. Позже появляется боль и ощущение тяжести в левом боку, иногда поднимается высокая температура. Так проявляется воспалительный процесс. Иногда наблюдается геморрагический синдром: носовые кровотечения, рвота с кровью.

При первых же симптомах нужно обратиться к врачу: возможно, понадобится остановить кровотечение во избежание осложнений.

Инфаркт селезенки

Это заболевание связано с нарушением кровоснабжения: когда длительное время кровь плохо поступает по сосудам селезенки в тот или иной участок, он постепенно отмирает. Это происходит, потому что ветви селезеночной артерии между собой не соединяются и не могут в случае «сбоя» помочь наладить кровоток.

Об инфаркте селезенки могут свидетельствовать:

боль в левом подреберье, отдающая в левое плечо (усиливается на вдохе);
озноб, субфебрильная лихорадка 6 .

По признакам инфаркт селезенки можно спутать с острым панкреатитом или с пиелонефритом. Но в ряде случаев инфаркт может никак не проявляться.

Новообразования

Киста — это патологическая полость в селезенке, может быть врожденной или приобретенной (например, после травм или паразитарных заражений). В одном органе может быть несколько новообразований. Симптомы могут не проявляться долгое время, пока киста (или кисты) не увеличится в размерах. Боль при этом умеренная. Среди других симптомов: тяжесть в левом подреберье, слабость, нарушения мочеиспускания, изменение стула.

Если нет осложнений, а сама киста не растет быстрыми темпами, то обычно лечение не требуется — но нужно регулярно наблюдать. В сложных случаях возможны разные варианты, вплоть до удаления.

Выделяют и другие новообразования: доброкачественные (например, гемангиомы, липомы) и злокачественные.

Быстрая утомляемость, беспричинная депрессия, боль и тяжесть в левом боку, потеря аппетита и внезапное похудение — на эти симптомы стоит обратить внимание и незамедлительно обратиться к врачу.

Абсцесс

Внутри селезенки образуется полость, заполненная гноем. Обычно абсцесс развивается как осложнение другого заболевания. Причиной может быть инфекция, травма (когда начинает гноиться гематома) или инфаркт селезенки. Помимо боли, симптомами могут быть лихорадка, озноб и потливость.

Как лечат селезенку человека

При любом изменении самочувствия стоит обратиться к врачу. Для начала — к терапевту. Доктор осмотрит, назначит анализы и другие исследования, при необходимости направит к узкому специалисту. Для постановки диагноза могут потребоваться лабораторные исследования, УЗИ, рентгеноскопия, компьютерная томография.

После того, как диагноз будет установлен, доктор назначит лечение. Консервативная терапия, в первую очередь, предусматривает покой и холод в область левого подреберья. Остальное — в зависимости от заболевания.

Препараты

Использование медикаментов относится к консервативному лечению. Лекарства назначает только врач и исключительно по показаниям.

Например, при диагностированном абсцессе обязательно назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия в дополнение к хирургическим методам лечения.

Спленопексия

При смещении селезенки без осложнений (в виде рубцов или некроза) проводится операция по прикреплению органа к диафрагме. Фактически селезенку подшивают так, чтобы она не двигалась по брюшной полости во избежание риска скручивания.

Резекция

Операция проводится, если необходимо хирургическое вмешательство в верхней или нижней части селезенки, и при этом нужно сохранить орган. Удалить часть селезенки могут, например, при доброкачественной опухоли.

Спленэктомия

Так называется операция по удалению селезенки. Показаниями для этого могут быть разные заболевания и аномалии (например, злокачественные опухоли, смещение органа, спровоцировавшее заворот и некроз).

Жить без селезенки можно: основные функции органа «разбирают» между собой печень и лимфатические узлы. Но при этом возрастает риск заражения опасными инфекциями, такими как менингококк и пневмококк. Поэтому людям, которым по какой-то причине удалили селезенку, рекомендована вакцинация от ряда заболеваний, в том числе и от гриппа 4 .

Другие способы лечения селезенки

При соответствующих показаниях могут потребоваться разные методы лечения.

При абсцессе и некоторых кистах может потребоваться чрескожное дренирование. Через небольшое отверстие врач вставляет внутрь органа дренажную трубку, через которую удаляют содержимое полости и обрабатывают ее антисептическим раствором.

Если диагностирован рак, врач может назначить химиотерапию и/или лучевую терапию. Но — только на ранних стадиях. 3 и 4 стадии онкологии предполагают только удаление селезенки.

Как сохранить здоровье селезенки в домашних условиях

Профилактика заболеваний селезенки включает в себя основные рекомендации для поддержания здоровья. Это рациональное питание с большим количеством овощей, зелени и ягод, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Но есть и некоторые специфичные правила, которые нужно соблюдать, если вы не хотите попасть к врачу.

Разумные физические нагрузки. Двигаться полезно, поскольку так можно избегать застойных явлений в организме. Но важно соблюдать правила безопасности — помните, что селезенка уязвима, ее легко повредить.
Одежда по погоде и по размеру. Селезенка может остро среагировать на переохлаждение, но этого можно избежать, если в мороз и ветер носить соответствующие погоде наряды. При этом одежда должна быть по размеру, не слишком тугой: ремни и пояса могут помешать кровообращению.
Вспоминаем про детокс. Селезенка будет чувствовать себя хорошо, если пить достаточно чистой воды каждый день (именно воды, не чай, кофе или сок). Также важно обратить внимание на состав продуктов, которые вы едите (разных E-шек должно быть по минимуму). И не стоит злоупотреблять лекарствами: любая «химия» негативно влияет на состояние селезенки и ее сосудов.

Селезенка в организме человека

Селезенка — небольшой, но важный орган, который участвует в кроветворении и работе иммунной системы. В норме она не прощупывается, а ее работа никак не ощущается, но иногда орган может увеличиваться в размерах и болеть. Это происходит по нескольким причинам. Подробно о них, а также о том, как работает селезенка, какие функции она выполняет — в нашей статье.

Роль селезенки в организме

Селезенка — это орган иммунной системы. Она участвует в фильтрации крови, обеспечивает синтез антител, лейкоцитов, а также может выполнять кроветворные функции. В то же время ее наличие не жизненно важно, и в некоторых случаях селезенку могут удалить¹.

Что будет, если удалить селезенку?

Удаление селезенки оказывается необходимым:

при некоторых видах рака, если опухоль или метастазы поражают орган;
если селезенка увеличивается настолько, что начинает давить на желудок;
при разрыве органа, который может происходить после его сильного повреждения или тяжелой травмы;
при нарушениях работы селезенки из-за инфекций, не поддающихся лечению.

После удаления селезенки ее функции берут на себя другие органы. В основном — печень, а также костный мозг и другие органы иммунной системы. Конечно, это создает дополнительную нагрузку на них, и у людей с ослабленным иммунитетом может повышаться риск заражения инфекциями².

Где находится селезенка?

Селезенка расположена чуть ниже ребер с левой стороны (рис. 1). Она касается левой почки, левого надпочечника, задней стенки желудка, поджелудочной железы, диафрагмы. Это небольшой по размеру орган длиной 10-15 см. Он весит около 150 граммов, его форма округлая, продолговатая. В норме селезенка не прощупывается, но после травм или при болезни может сильно увеличиваться и даже заметно выпирать из-под ребер³.

Рисунок 1. Где находится селезенка. Изображение: rob3000/ Depositphotos

Строение селезенки

По форме селезенка похожа на фасолину, она вытянутая, со скругленными очертаниями, соединена листками брюшины (связками) с желудком, диафрагмой, толстой кишкой. Когда положение этих органов изменяется, это отражается и на селезенке. В ее строении выделяют несколько поверхностей:

Диафрагмальная. Является выпуклой, ориентирована к диафрагме.
Висцеральная. Разделяется на желудочную, почечную и ободочно-кишечную поверхности, соприкасающиеся с соответствующими органами.

Тупой нижний и острый верхний края отделяют висцеральную и диафрагмальную поверхности.Также выделяют передний, обращенный вперед и вниз, и задний, обращенный назад и кверху, полюсы.

Основная часть селезенки сформирована двумя зонами, выполняющими разные функции: красной и белой пульпой. На красную пульпу приходится около 80% от объема органа, на белую — около 20% (рис 2.).

Рисунок 2. Строение селезенки. Изображение: Seamartini / Depositphotos

Функции красной пульпы:

фильтрация крови;
уничтожение вирусов, грибков, бактерий фагоцитами;
регуляция эритроцитов (разрушение старых, поврежденных, аномальных клеток);
накопление, хранение лейкоцитов, тромбоцитов.

Белая пульпа обеспечивает производство лимфоцитов для выработки антител.

Также в строении селезенки выделяют маргинальную (краевую) зону, расположенную между белой и красной пульпой. В ней находятся макрофаги, необходимые для антибактериальной защиты.

Какая она — особенная селезенка?

Иногда селезенка имеет нестандартное строение. Существует несколько видов врожденных аномалий:

Добавочная селезенка — развитие добавочных долек селезенки. Они могут располагаться как у самого органа, так и в других местах — например, в поджелудочной железе, придатке яичка и т.п. У человека может быть несколько десятков дополнительных долек селезенки. Обычно это никак не влияет на состояние здоровья или самочувствие.
Кисты — полости в структуре органа. Чем больше размер кисты, тем в большей степени она влияет на работу селезенки.
Аспления или алиения — врожденное отсутствие селезенки. Редкая опасная патология, которая часто сочетается с тяжелыми пороками сердца и сосудов и приводит в этом случае к смерти в течение первого года жизни. При асплении возникают нарушения работы иммунной системы, свертывания крови.
Микроспления — уменьшение размеров селезенки при сохранении ее функций. Обычно не влияет на качество жизни или на состояние здоровья.
Полиспления — разделение на несколько равных долек. Как и аспления, часто сочетается с нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Эктопия — неправильное расположение селезенки. Она может оказаться в диафрагмальной или пупочной грыже, в забрюшинном пространстве. Если есть транспозиция внутренних органов (они расположены зеркально), селезенка будет находиться не в левом, а в правом подреберье. Иногда неправильное расположение селезенки влияет на работу мочевого пузыря или желудка³.

Функции в организме

Селезенка является самым большим лимфатическим органом. Как часть иммунной системы она выполняет несколько важных функций:

Участвует в работе иммунной системы, обеспечивая образование лимфоцитов . Селезенка прямо участвует в производстве B-лимфоцитов — клеток иммунной системы. Они распознают инородные структуры и вырабатывают антитела против них.
Очищает кровь, захватывая и уничтожая старые, поврежденные тромбоциты и эритроциты. Продукты их распада затем направляются в печень, где используются при образовании желчи.
Накапливает и хранит кровь, а также тромбоциты. До трети всех тромбоцитов в организме хранится в селезенке. Также орган может удерживать около 50 мл крови. За счет расширения сосудов объем крови может намного увеличиваться, если необходимо.
При развитии плода селезенка выполняет функции кроветворения. К моменту рождения их начинает выполнять костный мозг, но даже после этого у селезенки сохраняется способность участвовать в кроветворении. При болезнях крови она может вновь начать выполнять эти функции⁴.

Признаки заболеваний селезенки

Проблемы с селезенкой могут возникать из-за физических травм, инфекций, болезней крови, печени, а также любых состояний, при которых клетки крови разрушаются слишком быстро, что перегружает орган. Появляющиеся при этом симптомы будут зависеть от того, каким именно является заболевание селезенки:

При травме, повреждении, разрыве органа слева под ребрами появляется острая боль. Она может отдавать под лопатку. Также падает артериальное давление, появляется сильная жажда, испарина, возможна рвота. Если такие симптомы появляются после сильного удара в живот, перелома ребра, падения, любой другой травмы, нужно срочно обратиться к врачу.
Если селезенка увеличена, в левом подреберье возникает дискомфорт или болезненность. При слишком сильном увеличении возможен ее разрыв (сопровождается острой болью и другими симптомами травмы селезенки). Селезенка может увеличиваться при тяжелых инфекциях, раке крови, заболеваниях печени, некоторых метаболических нарушениях.
При увеличении селезенки из-за инфекционного заболевания в левом подреберье появляется боль, которая сопровождается высокой температурой. Также появляются симптомы, характерные для конкретной инфекции.
Если из-за увеличения размеров повышаются функции селезенки, это влияет на результаты клинического анализа крови (возможна лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
Если происходит инфаркт селезенки, в левом подреберье даже без предшествовавшей травмы появляется боль. Она усиливается при глубоком дыхании, может отдавать в левую лопатку. Состояние развивается при ишемической болезни сердца, эндокардите, других болезнях сердца. Оно сопровождается симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой системы.
При развитии опухоли селезенки увеличивается, в левом подреберье появляется тяжесть, возможно появление тупой или, реже, острой боли. При злокачественных опухолях это сопровождается потерей веса, анемией, лихорадкой.
Если развивается абсцесс селезенки, боль в левом подреберье сопровождается лихорадкой. Боль может распространяться на грудную клетку, отдавать в левое плечо. Селезенка увеличивается в размере настолько, что ее можно прощупать. При этом есть напряжение мышц передней брюшной стенки⁵.

Проблемы с селезенкой могут сопровождаться несколькими синдромами:

Лимфопролиферативный — увеличение лимфатических узлов, боль в правом подреберье, потливость, лихорадка, кожный зуд, появление лейкемических инфильтратов в коже.
Иммунодефицитный — появление гнойно-воспалительных осложнений, частые инфекции.
Синдром аутоиммунных нарушений — развитие аутоиммунной тромбоцитопении, аутоиммунной анемии.
Геморрагический — носовые, десневые кровотечения, подкожные кровоизлияния.
Анемический — бледность, слабость, одышка, головокружение, головная боль, потливость, сонливость.

Эти синдромы связаны с основным заболеванием (например, аутоиммунным нарушением, болезнью крови, онкологическим заболеванием). Они могут развиваться до появления первых признаков проблем с селезенкой⁵.

При заболеваниях селезенки эффективность фильтрации крови снижается, нарушается работа иммунной системы. Это опасно, поэтому важно обращаться к терапевту при появлении любых проблем с селезенкой.

Как болит селезенка?

Связанные с селезенкой боли появляются под ребрами с левой стороны. Характер болей зависит от причины их возникновения. Боли из-за повреждения или разрыва селезенки возникают после травмы живота или грудной клетки — сильного удара, перелома ребер, падения на живот, спортивной травмы. Разрыв не всегда случается сразу после травмы. Иногда проходит до нескольких недель до появления симптомов. При этом:

За ребрами с левой стороны появляется острая боль. Она может усиливаться при прикосновении, надавливании на эту область.
В положении лежа боль может отдавать в левое плечо.
Есть признаки кровопотери и низкого артериального давления — частое сердцебиение даже при небольших нагрузках, слабость, головокружение.

При этих симптомах нужно вызывать скорую помощь. Разрыв селезенки опасен для жизни.

Причины увеличения селезенки у детей

У детей увеличение селезенки может быть связано с целым рядом заболеваний. Чаще всего это перенесенные бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции: корь, краснуха, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, бабезиоз и другие. Причиной могут быть некоторые аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, а также застой венозной крови в печени, гемолитические анемии, гранулематозные воспаления, лейкемия. Увеличение селезенки должно быть диагностировано по результатам УЗИ. В этом случае педиатр назначит анализы крови. Также он может дать направление к профильному специалисту, например, к инфекционисту или к гепатологу.

Увеличиться селезенка может после травмы, на фоне тяжелой инфекции и некоторых других заболеваний. Первое время увеличение органа может не вызывать вообще никаких симптомов.Однако затем:

Появляется боль в левом подреберье. Она может ощущаться как небольшой дискомфорт.
Если увеличенная селезенка давит на живот, во время еды очень быстро появляется чувство сытости.

Даже если боль, сопровождающаяся признаками увеличения селезенки, слабая или почти отсутствует, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Это состояние опасно. Если орган сильно увеличен, повышается риск его разрыва⁵.

Рисунок 3. Здоровая и увеличенная селезенка. Изображение: rob3000/ Depositphotos

Профилактика заболеваний селезенки

Иногда нарушения работы селезенки нельзя предотвратить — например, если они вызваны аутоиммунными, онкологическими заболеваниями или болезнями крови. Однако многих проблем можно избежать, если соблюдать меры предосторожности:

Снижать риск заражения инфекциями. Для этого нужно укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, стараться не контактировать с больными людьми.
Защищаться от половых инфекций. Достаточно использовать презерватив при сексе, особенно с новыми и непроверенными партнерами.
Снижать риск физических травм. При занятиях футболом, борьбой, контактными видами спорта нужно использовать защитное снаряжение. Во время езды в автомобиле нужно всегда пристегиваться ремнем безопасности⁴.

Заключение

Селезенка относится к иммунной системе. Она выполняет сразу несколько важных функций, связанных с очисткой крови и функционированием иммунитета. Это небольшой орган в левом подреберье. Обычно он не прощупывается, а его работа не ощущается, но если слева под ребрами появляется боль или дискомфорт, нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти обследование. Нарушения работы селезенки часто связаны с опасными заболеваниями или состояниями, и поэтому при их возникновении важно как можно быстрее получить медицинскую помощь.

СЕЛЕЗЕНКА

Красную пульпу (рис. 243) образуют венозные синусы (рис. 243), эритроциты (чем объясняется ее характерный цвет), лимфоциты и другие клеточные элементы. Эритроциты, закончившие жизненный цикл, разрушаются в селезенке. Кроме того, в ней осуществляется дифференцирование В- и Т-лимфоцитов.

Лимфатическая система

- Лимфатические сосуды и узлы

Лимфатические узлы нижней конечности

Лимфатические узлы таза

Лимфатические узлы брюшной полости

Лимфатические узлы грудной полости

Лимфатические узлы головы и шеи

Лимфатические узлы верхней конечности

Органы иммунной системы

Лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем

1 — задний конец;

2 — верхний край;

3 — ворота селезенки;

4 — селезеночная артерия;

5 — селезеночная вена;

Строму органа образуют соединительно-тканные перекладины селезенки (трабекулы) (trabeculae lienis) (рис. 243), соединяющиеся друг с другом и связанные с капсулой, а также ретикулярная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и волокон. Эта ткань называется мякотью селезенки (pupla lientis) и образует селезеночные лимфоидные фолликулы (folliculus lymphaticus lienalis) (рис. 243). Паренхимой селезенки являются белая пульпа (рис. 243) (мякоть), подобно лимфоидной ткани состоящая из лимфоидных узелков селезенки и лимфоидных периартериальных влагалищ, представляющих собой скопления лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий, и красная пульпа, составляющая 75—85% от общей массы органа. Красную пульпу (рис. 243) образуют венозные синусы (рис. 243), эритроциты (чем объясняется ее характерный цвет), лимфоциты и другие клеточные элементы. Эритроциты, закончившие жизненный цикл, разрушаются в селезенке. Кроме того, в ней осуществляется дифференцирование Ви Т-лимфоцитов.

Читайте также:

Анатомия: Селезенка. Величина селезенки. Строение селезенки. Форма селезенки

Рис. 242. Селезенка:1 — задний конец; 2 — верхний край; 3 — ворота селезенки; 4 — селезеночная артерия; 5 — селезеночная вена;6 — нижний край; 7 — передний конец

Селезенка и мозговые оболочки

Селезенка - Эпидуральное (перидуральное) пространство

СЕЛЕЗЕНКА

Добавочная селезенка

Диафрагмальная поверхность

Висцеральная поверхность

Почечная поверхность

Желудочная поверхность

Ободочнокишечная поверхность

Задний конец

Передний конец

Верхний край

Нижний край

Ворота селезенки

Серозная оболочка

Фиброзная оболочка

Трабекулы селезенки

Пульпа селезенки

Синус селезенки

Селезеночные ветви

Кисточки

Селезеночные лимфатические фолликулы (лимфатические узлы селезенки)

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ

Твердая оболочка головного мозга

Серп большого мозга

Намет мозжечка

Вырезка намета

Серп мозжечка

Диафрагма седла

Тройничная полость

Субдуральное пространство

Твердая оболочка спинного мозга

Наружная концевая нить (твердой оболочки спинного мозга)

Эпидуральное (перидуральное) пространство

Селезенка человека

Что важно знать о селезенке человека

Почему может болеть селезенка человека

Смещение селезенки

Тромбоз селезеночной вены

Инфаркт селезенки

Новообразования

Абсцесс

Как лечат селезенку человека

Препараты

Спленопексия

Резекция

Спленэктомия

Другие способы лечения селезенки

Как сохранить здоровье селезенки в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Какой врач лечит селезенку человека?

Какие первые признаки проблем с селезенкой?

Какие продукты полезны для селезенки?

Как меняется жизнь человека после удаления селезенки?

Селезенка в организме человека

Роль селезенки в организме

Что будет, если удалить селезенку?

Где находится селезенка?

Строение селезенки

Какая она — особенная селезенка?

Функции в организме

Признаки заболеваний селезенки

Как болит селезенка?

Причины увеличения селезенки у детей

Профилактика заболеваний селезенки

Заключение

СЕЛЕЗЕНКА

Рис. 242. Селезенка:
1 — задний конец; 2 — верхний край; 3 — ворота селезенки; 4 — селезеночная артерия; 5 — селезеночная вена;
6 — нижний край; 7 — передний конец