Деонтология в детской неврологии. Врачи в детской неврологии

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Даже далекие от медицины люди знают главную заповедь врача, сформулированную древнегреческим целителем Гиппократом: «Не навреди». Современная деонтология насчитывает несколько основных принципов, соблюдать которые обязаны все медицинские работники. Этот этический кодекс ориентирован на максимизацию эффективности медицинской помощи посредством принципов «соблюдения долга».

Что такое медицинская деонтология

Деонтология - сложносоставное слово, в переводе с древнегреческого означает «учение о должном». То есть это этические нормы, которые должны соблюдаться при выполнении какой-либо деятельности. Если рассматривать деонтологию в разрезе деятельности медицинских работников, то понятие можно сформулировать следующим образом:

Медицинская деонтология - это направление медицинской этики, которое представляет собой руководство для медперсонала при взаимодействии с пациентами и коллегами. Иными словами, это выполнение этических нормпри осуществлении медиками своих профессиональных обязанностей.

Теоретической основой деонтологии является медицинская этика, то есть правила поведения медработника в отношениях с коллегами, пациентом и его родственниками. Знаменитый советский хирург Б. В. Петровский сказал: «Медицинская деонтология - это учение о долге врача не только перед больным, но и перед обществом».

Главные категории медицинской деонтологии:

врачебный долг;
врачебная совесть;
врачебная ответственность.

Детализация этих категорий представлена в 53 статьях Женевской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации, принятой в 1948 году (последние коррективы внесены 46 Всемирной Медицинской Ассамблеей в сентябре 1994 года).

Основные принципы деонтологии медицинских работников

Этический кодекс медиков состоит из нескольких основополагающих принципов. Выполнять их обязаны все медицинские работники вне зависимости от должностного статуса и профессиональных обязанностей. В РФ в 1994 году был принят Кодекс, который утвердил этические нормы российского врача в категориях:

«врач и общество»;
«врач и права пациента»;
«отношения с коллегами»;
«врач и прогресс медицины»;
пределы действия документа и наказание за его нарушение.

Двадцать две статьи Кодекса детализируют и утверждают основные этические нормы для врача в Российской Федерации. Рассмотрим некоторые из них.

Врач обязан оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается

Медработник не имеет права отказаться от оказания неотложной помощи. Исключение составляют ситуации, когда компетентности врача или технического оснащения его рабочего места не хватает для оказания действенной помощи. Например, стоматолог не может провести операцию на сердце.

Медицинский работник должен быть профессионально компетентным

Врач, средний или младший медперсонал обязаны быть компетентными в сфере своей профессиональной деятельности, соблюдать правовые нормы системы здравоохранения. При этом не допускается использование своей компетентности в корыстных целях.

Медработник должен соблюдать дисциплину и субординацию на рабочем месте

Субординация подразумевает соблюдение иерархического принципа, то есть подчинение младшего по должности старшему. Также важно не допускать панибратских отношений с пациентом, но при этом быть корректным и внимательным при общении с ним. Следует тщательно дозировать информацию, выдаваемую больному, во избежание появления мнительности или фобии относительно определенного заболевания.

В процессе лечения больного весомое значение имеет психологический аспект. Врач должен быть не только профессионалом в своей области, но и в некоторой мере психологом для налаживания контакта с пациентом. Больной должен доверять своему врачу. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Медицинский работник должен руководствоваться принципом «не навреди»

Все действия медработника должны сверяться с этой заповедью. Здоровье человека - высшая ценность. Пренебрежение этим принципом может стать причиной намеренного или случайного ущерба физическому или психическому здоровью пациента. Риск, возможный при проведении лечения, не должен превышать его потенциальную пользу. Последствия, наступившие в результате несоблюдения принципа «не навреди», могут караться мерами административного или уголовного воздействия (в зависимости от тяжести проступка).

Врач не вправе совершать поступки, потенциально опасные для здоровья человека

Доктор не имеет права принимать участие в действиях, которые в той или иной мере могут привести к ухудшению физического или психического здоровья пациента. В том числе - содействовать ускорению смерти (пассивная или активная эвтаназия) или самоубийству пациента.

Медработник обязан уважать честь и достоинство пациента

Грубость, негуманное отношение, проявление превосходства по отношению к пациенту недопустимы. Отношения доктора и больного должны быть основаны на доверии. Врач обязан предоставлять своему пациенту информацию о результатах диагностики, разъяснять суть и схему назначенного лечения. Если больной физически или психически не в состоянии сотрудничать с доктором, то коммуникация должна осуществляться с законным представителем пациента.

Врач в критической ситуации должен быть готовым к самопожертвованию во имя жизни других людей

Этот постулат характеризует готовность медицинского работника поставить здоровье и жизнь больных выше своих личных интересов.

Медицинский работник не вправе руководствоваться в своих действиях религиозными, национальными или иными убеждениями

Медработник не вправе отказать в медицинской помощи (в меру своей компетентности). При этом материальное состояние, пол, возраст, вероисповедание, национальность, политические убеждения человека, нуждающегося в помощи, не должны иметь ни малейшего значения. Такой принцип получил название дистрибутивной справедливости. При необходимости оказать помощь нескольким больным для определения очередности должны учитываться исключительно медицинские критерии - экстренность и сложность клинической ситуации.

Врачи в работе должны соблюдать принцип коллегиальности

Коллегиально сделанные выводы относительно диагностики состояния больного или разработки плана и тактики лечения - наиболее верные. Поэтому при каких-либо сомнениях следует прибегать к помощи коллег. При этом важно не допускать критики в присутствии пациентов во избежание подрыва врачебного авторитета. Возникшие разногласия необходимо решать конфиденциально.

Медработники должны участвовать в медико-санитарном просвещении

Медико-санитарное просвещение населения, в том числе пропаганда здорового образа жизни, является важной составляющей обеспечения здоровья нации. Поэтому каждый член медицинского коллектива должен в меру своей компетенции вносить вклад в это важное дело.

Медицинские работники обязаны хранить врачебную тайну

Этот принцип важен для сохранения конфиденциальности, а также для поддержания душевного равновесия пациента (например, при диагностировании неизлечимого заболевания). Исключение составляют сведения о недугах, представляющих опасность для общества (ВИЧ, СПИД, венерические заболевания, опасные инфекции). В таких ситуациях необходимо донести информацию до соответствующих организаций. К примеру, о пищевом отравлении в детском саду следует доложить в санэпидемстанцию.

Знание и выполнение основных принципов медицинской деонтологии - гарантия повышения качества медпомощи, оказываемой пациенту, и выведение медицинского обслуживания на более высокий уровень.

Что лечит детский невролог и когда к нему нужно обращаться?

Каждому родителю интересно узнать, что лечит невролог у детей. Почему к этому специалисту направляют с первых дней жизни ребенка? Неужели он увидит то, чего не видит обычный педиатр? Этими вопросами задается каждый, кто отстаивает очередь к заветному кабинету врача. Давайте разберемся, для чего нужен детский невролог, и в каких случаях к нему срочно нужно вести ребенка.

Врач для нервной системы

Как часто шутят медики, все болезни происходят от нездоровых нервов. Особенно важно выявить проблемы с ЦНС в первые месяцы после родов. Последствия неправильно протекавшей беременности и врачебные ошибки могут стоить ребенку дорого. Патологию поведения и развития не всегда можно разглядеть сразу. Но явные дефекты условных рефлексов может увидеть специалист.

Вот почему Минздравом рекомендованы сроки, когда необходимо обращаться к детскому неврологу. До годовалого возраста профилактические осмотры можно осуществлять ежемесячно, после — ежегодно. Критически важно оценить состояние нервной системы малыша в кризисы трех, пяти и семи лет, а также в подростковый период. Но если наблюдаются странности в поведении, с посещением врача затягивать нельзя — стоит записаться на внеплановую консультацию к специалистам нашего центра.

Что лечит детский невролог

Каждая мама должна знать, что проверяет детский невролог у ее ребенка и для чего. Прежде всего он исключает различные заболевания центральной, а также периферической нервной системы, среди которых встречаются:

ДЦП; ;
расстройства аутистического спектра.

Данные патологии существенно влияют на психику человека и его поведение. Поэтому подскажем еще один случай, когда вам нужно обращаться к неврологу с ребенком — перед посещением психиатра. Специалист оценит степень органических и функциональных проблем, назначит необходимые исследования. Уже с результатами на руках психиатр подберет медикаментозное лечение, если оно потребуется.

С чем обращаются к детскому неврологу

Если верить статистическим данным, каждый пятый ребенок должен посещать невропатолога постоянно. Если доктор назначает какие-либо анализы, обследования и медикаментозную терапию, необходимо регулярно отслеживать динамику заболевания.

Когда нужно вести ребенка к неврологу, нередко подсказывает и сама жизнь. Когда ее качество снижается, нужно идти к доктору. То, что не позволяет спокойно радоваться и функционировать, может иметь корень в неврологии. Любое изменение в поведении, задержка речи и общего развития — все это отличные поводы для того, чтобы посоветоваться с врачом. Чаще всего родители жалуются на:

постоянный плач малыша, плохой сон;
повышенную капризность;
гипервозбуждение;
апатию и безразличие к окружающему;
судороги, в том числе при повышении температуры;
непроизвольные подергивания, тики, заикание;
отсутствие речи;
частые обмороки;
недержание мочи или кала после шестилетнего возраста.

То, что лечит невролог у новорожденных — это внезапные и частые срыгивания, дрожь конечностей и головы при плаче, нарушения сна. Родителям сложно объективно оценить тонус мышц малыша, поэтому врач для этого также необходим. Гипотонус у вялого ребенка и гипервозбудимость у активного бывают различного характера, и определить патологию может лишь опытный специалист при помощи профессионального тестирования.

Невролог детский: чем он занимается на приеме

Данные исследования проводятся не всем — только в случае серьезного поражения ЦНС. На первом приеме доктор самостоятельно проверяет у ребенка:

силу мышц, тонус (в том числе корня языка);
зрительные рефлексы;
координацию движений;
степень сенсорной чувствительности;
поверхностные и глубокие рефлексы;
умственное и речевое развитие, память.

С этой целью врач делает несложные манипуляции и фиксирует непроизвольную реакцию ребенка. Например, легкое постукивание молоточком по коленке — то, что детям чаще всего показывают в мультфильмах. Когнитивные функции проверяются с помощью простых вопросов и диалога. В случае подозрения на патологию невролог назначает дополнительные исследования и подбирает методы лечения.

Детский врач невролог: что он лечит и как

В первые годы жизни главными способами лечения являются различные процедуры. Только на их основе может появиться прогресс в развитии ребенка. Медикаменты отходят на второй план и не являются обязательными, если нет острых поведенческих проблем.

Специально обученный врач с помощью рук способен ослабить боль, снять спазм, воздействовать на позвоночник. Техника мануальной терапии рассчитана на работу со связками и мышцами и отлично помогает при двигательных проблемах у детей. Эффект расслабления достигается более серьезный, чем при массаже. В результате функционирование органов восстанавливается.

Мягкими надавливаниями пальцев на кости черепа доктор улучшает кровообращение. Главная задача — выровнять голову. Давление уменьшается, пропадают мигрени, восстанавливается эффективная работа мозга. Развитие ребенка идет быстрее.

Нейропсихологические методики избавляют от проблем, порожденных стрессами и неврозами. Существует шанс излечения от заикания, тиков, бессонницы.

Расслабление мышечных волокон — это победа над спазмами. Эта методика используется вместе с другими способами лечения.

Искусная диагностика — залог эффективного лечения неврологических проблем

Поможет ли физиотерапевтический подход или стоит присоединить к нему медикаментозную терапию — решит врач-невролог. Успокоительные средства, ноотропы и другие препараты назначаются по результатам обследований и на основе характерных симптомов заболевания.

Работа родителей со своей стороны — довериться специалисту и слушать все его советы. Для решения неврологических проблем потребуется частично изменить домашнюю обстановку — наладить режим и питание, уменьшить часы игры ребенка в электронные гаджеты.

Проблема связи души с телом — вот с какими проблемами обращаются к детскому неврологу, если сказать простыми словами. Восстановить их взаимодействие и научить ребенка управлять своим организмом — такова задача доктора. А идти к этой цели лучше всего вместе со специалистами Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр».

Нужен ли невролог здоровому ребёнку? Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Е.Б.

Стоит ли обращаться к неврологу, если с ребёнком всё в порядке? Спросим специалиста - детского невролога, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Новикову Елену Борисовну.

Елена Борисовна - врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов - тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Елена Борисовна, когда нужно первый раз показаться с ребёнком неврологу? И зачем?

Новорождённые дети рождаются с ещё незрелой нервной системой. Все знают, что младенец сначала не может даже самостоятельно держать головку, перевернуться на бочок. Но прямо на глазах ситуация меняется - практически каждый день малыш учится чему-то новому, приводя близких в восторг.

Однако, созревание нервной системы и формирование новых навыков идет по заданному природой плану, каждый из них появляется в определённом возрасте. И если что-то идёт не совсем «по графику», оценить опасно ли это, правильно ли развивается Ваш малыш, может только опытный детский врач-невролог. Он же при необходимости даст все рекомендации по наблюдению, лечению и профилактике заболеваний.

Первый визит к неврологу проводится в 1 месяц.
На первом году жизни профилактическая консультация детского невролога необходима каждые 3 месяца.
С 1 до 3 лет - посещайте невролога 1 раз полгода.
Далее детского невролога стоит посещать ежегодно профилактически, а также при появлении каких-то симптомов и вопросов к врачу.

Что смотрит врач?

Многие неврологические отклонения у детей могут протекать незаметно для окружающих. Но врач-невролог обнаружит их, проведя неврологическое обследование ребёнка, по отклонениям рефлексов, тонусу мышц и другим, выявляемым при врачебном осмотре, симптомам поражения центральной и периферической нервной системы.

Доктор расспросит маму о протекании беременности и родов, заболеваниях близких родственников, самочувствии и преобладающем настроении малыша, о том, как он спит и ест. Оценит нервную возбудимость ребёнка, слух, зрение, осязание. Проверит двигательную сферу, рефлексы, мышечный тонус.

Из английского языка к нам пришло слово чекап (chek up), которое можно дословно перевести как «проверка». Это стандартное обследование здоровых детей, не имеющих активных жалоб, в определенные возрастные периоды. При необходимости врач назначит дообследование .

Сейчас вокруг столько информации о здоровье и развитии детей - в книгах, СМИ, интернете. Кажется, там можно найти ответ на любой вопрос. Что Вы об этом думаете?

В наш век бурного развития интернета и всеобщей информированности всех обо всём создаётся иллюзия того, что можно самостоятельно понять, всё ли в порядке с ребёнком, принять меры для ускорения развития, профилактики отклонений в поведении и здоровье.

Однако, всё не так просто. Не стоит искать ответы на вопросы о здоровье в интернете. Не всё, что пишут в книжках, говорят по телевизору и рассказывают другие мамы на детских площадках корректно. И даже верную информацию нужно уметь правильно понять и применить.

Даже такие распространённые и «очевидно полезные» (сомнительный тезис) процедуры, как массаж, назначенные самостоятельно, без врачебных рекомендаций, могут приводить к неожиданным результатам - повышению возбудимости, нарушениям сна и поведения малыша. А это уже отклонение от нормы. Причём, обратите внимание, спровоцированное любящими родителями. Массаж - это лечебная процедура, имеющая свои разновидности, назначаемая врачом при наличии определённых показаний.

Посоветуйтесь с врачом прежде, чем применять какие-то оздоровительные и развивающие методики и системы. Ведь каждый ребёнок уникален, и то, что полезно одному в определённом возрасте, не обязательно подходит другому.

А что должно насторожить родителей, стать причиной обращения к врачу-неврологу?

При появлении некоторых симптомов стоит посоветоваться со специалистом. Не всегда это свидетельство какого-то заболевания. Но стоит быть внимательным по отношению к здоровью малыша. Проверьтесь, чтобы напрасно не беспокоиться по пустякам, однако, не пропустить что-то действительно важное. Посоветуйтесь с доктором, если у вашего ребёнка:

В раннем детском возрасте -

беспокойный сон (трудности засыпания, частые вздрагивания, просыпания)
беспричинный плач
судороги
тремор подбородка
выбухающий родничок у младенца
частые срыгивания
запрокидывание головки во сне
отставание в формировании двигательных навыков и психо-эмоциональных реакций (не улыбается, не отличает своих и чужих, не интересуется игрушками и.т.д.)
ходьба на цыпочках, ходьба бочком, ползание в одну сторону, прихрамывание и др.
вялость ребенка или замедленность реакций

У детей постарше (дополнительно к перечисленным) -

жалобы вашего ребенка на частые головные боли
боль в спине и шее
повышенная утомляемость в школе
ваш ребенок не справляется со школьными заданиями
нервный тик и навязчивые движения
ребенок гиперактивный и плохо концентрирует внимание
недержание мочи и кала
повышенная тревожность и ночные страхи
заикание
ваш ребенок не разговаривает
снохождение

Конечно, необходимо показаться детскому неврологу, если:

произошла травма головы
ребёнок терял сознание или отмечался судорожный приступ

Важно амбулаторное наблюдение невролога, если ваш ребенок выписался из стационара, где находился по поводу неврологического заболевания

Раннее обращение к неврологу поможет правильно оценить состояние здоровья ребёнка, вовремя принять меры для гармонизации его развития, предупредить переход часто встречающихся минимальных возрастных отклонений в неврологические заболевания. Своевременно проведенное небольшое лечение убережёт вашего ребёнка от больших проблем.

Что лечит детский невролог?

Детский невролог - это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста - периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий. Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.

На сегодняшний день, существует очень много различных отличающихся между собой заболеваний нервной системы, которые классифицируются по определенному порядку. Перечислим основные поражения нервной системы, и ответим на вопрос - что лечит детский невролог.

Патология, связанная с инфекцией, образованной из-за воздействия вредных вирусов и бактерий. Новорожденный ребенок наиболее подвержен подобным инфекционным заболеванием из-за недостаточно сформированного иммунитета. Именно поэтому, врачи не рекомендуют родителям посещать многолюдные заведения с маленьким ребенком.
Эпилепсия. Может быть образована, как в результате травмы, так и врожденно. Консультация, лечение невролога здесь просто обязательны.
Заболевания, связанные с сильными ушибами головной области, травматическими повреждениями.
Токсическая патология. Некоторые препараты и лекарства, а именно некорректное их назначение и применение может спровоцировать подобное поражение нервной системы.
Генетическая патология. Передается от родителей или родственников из-за соответствующей наследственности.
Гипоксия, которая в свою очередь наблюдалась еще внутриутробно у плода.

Детский невролог очень важен для формирования нормальной работы нервной системы маленького чада, он способен проводить эффективную профилактику распространенных патологий.

Чем отличается детский невролог от невропатолога?

Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом - есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?

Дело в том, что термин детский невропатолог - это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название - детский невролог.

Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:

Невролог - специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.

Невропатолог - специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.

Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?

Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что делает и что смотрит детский невролог в кабинете медицинского учреждения?

Проверяет стабильную работу зрительных рефлексов ребенка;
Проверяет мышечный тонус и уровень силы;
идентифицирует наличие координации движений малыша;
развитие речи, памяти.
Определение уровня чувствительности.

После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:

УЗИ головного мозга, сосудов. Допплерография.
МРТ головного мозга.

Код	Наименование услуги	Цена
6.1	Прием врача невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения)	2500
6.2	Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа)	5000
6.3	Проведение дополнительного неврологического обследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, исследование вегетативной нервной системы)	600
6.4	Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли)	800
6.7	Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости лекарственных препаратов)	1900
6.8	Лечебная медикаментозная блокада (с учетом стоимости лекарственных препаратов)	2700
6.10	Вызов врача невролога на дом (Свиблово)	5000
6.11	Вызов врача невролога на дом (СВАО)	6000

Когда стоит показать ребенка неврологу?

При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:

Когда ребеночку исполняется месяц жизни.
Далее в 3 месяца.
По истечению полугода.
После годовалого возраста.
в 4-5 лет (дошкольный период)
в 7 лет (перед школой);
в 13-14. (подростковый период взросления)

Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:

нарушение сна, резкие пробуждения во время ночного и дневного сна с характерным плачем и истериками. Беспокойный короткий сон, капризность действий, повышенная возбудимость.
Дрожание подбородка, конечностей при плаче.
Срыгивания при кормлении, резкая рвота при капризности.
Вялость, усталость, непроявление интереса к подвижным играм, еде.
Периодические судороги.
Закидывание головы во время сна.
Головные боли.
Состояние обмороков.
Подергивания мышц, не контролируемые малышом.
Отклонения в развитии - ребенок не ходит, не сидит самостоятельно, не ползает, не держит головку, не смотрит в стороны.
Дефекты речи, запоздалое развитие речи или ее отсутствие.

При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!

Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:

Что такое ммд в неврологии у детей

ММД - это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.

Как проявляется ммд в неврологии у детей?

Чересчур активное поведение, а именно постоянные движения и рук и ног, отсутствие усидчивости.
Быстрое отвлечение на наличие каких-либо раздражителей.
Неумение играть одному самостоятельно.
Не умолкая, разговаривает, перебивает взрослых, не слышит других, когда ему задают вопросы.
Переходит от одного дела к другому, не завершив первое.
Потеря вещей в садике, школе, рассеянность.

Что такое неврология у детей?

Неврология у детей - сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:

Получение родовой механической травмы;
гипоксия плода, а также недостаточное получение кислорода из-за возможного многократного обвития внутриутробно;
сложный процесс родов и родовой деятельности;
острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
генетическая наследственность.

Что такое неврология у детей восьми лет?

Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?

Чересчур тяжелые нагрузки на детский организм.
Чувство постоянного страха, вызванного поведением родителей, а также их давлением.
Адаптационный период в школе.

Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.

Детская неврология, частые вопросы!

Заболевания неврологического характера — это болезни органов нервной системы человека, периферической и центральной. Часто эти болезни приводят к инвалидности и даже к смерти, но грамотная терапия нередко приводит к полному излечению или, как минимум, может повысить качество жизни пациента, помочь ему максимально адаптироваться в обществе.

По статистике, каждый десятый житель страны имеет то или иное неврологическое заболевание: как правило, речь идет о неврозах, инсультах, черепно-мозговых травмах, реже встречаются невралгии, эпилепсии, опухолевые и дегенеративные процессы головного мозга.

Какие причины могут привести к развитию неврологических заболеваний? Самые разные: длительная гипоксия, гормональные отклонения, инфекции, отравления определенными лекарствами или токсинами, нарушение обмена веществ, генные мутации, опухолевые процессы, радиоактивное излучение и так далее. Кроме того, состояние нервной системы зависит от качества питания, экологии, уровня стресса, состояния иммунитета. Обо всем этом в материале Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр».

Отдельное направление в изучении и лечении заболеваний нервной системы занимает неврология детская. Следить за развитием детской нервной системы нужно очень пристально и внимательно: вовремя выявленные отклонения позволят поставить правильный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение.

Вне зависимости от того, взрослый человек обращается в медцентр с неврологическими симптомами или ребенок, лечением занимается невролог. В случае с детьми — это детский невролог.

Невролог: кто это, что лечит и зачем?

Если мы заглянем в Википедию, узнаем, что неврология — это группа научных медико-биологических дисциплин, изучающих нервную систему в норме и при наличии патологий. Соответственно, невропатолог — это специалист, который изучает механизмы и нюансы проявления болезней периферической и центральной нервной системы, анализирует симптоматику, выявляет способы диагностики, профилактики и лечения.

Что лечит детский невролог? Все заболевания, которые можно отнести к неврологическим, с поправкой на то, что все пациенты такого врача — дети в возрасте от 0 до 18 лет.

Что смотрит детский невролог на приеме?

После рождения малыша осматривает педиатр. Однако осмотр этот поверхностный и недостаточный для обнаружения специфических проблем, поэтому важно проходить профилактические осмотры у всех специалистов, и в частности, посещать невролога.

Что лечит детский невролог? Специалист работает со специфическими симптомами, посттравматическими и наследственными заболеваниями — это ДЦП и невралгии, проблемы с речью и заикание, травмы черепа и позвоночника, невропатии и гиперактивность, нарушения сна и так далее.

Вне зависимости от того, пришли ли родители в кабинет невролога для профилактического осмотра или с какими-то симптомами неврологического заболевания у ребенка, врач проводит процедуру осмотра, во время которой:

проверяет работу зрительных рефлексов у маленького пациента;
оценивает мышечный тонус, силу детских мышц;
определяет уровень чувствительности;
идентифицирует особенности координации движения ребенка;
смотрит на развитие речи и памяти.

Кроме того, врач выслушивает жалобы от родителей поэтому при обращении к врачу с какими-то симптомами у ребенка необходимо постараться сформулировать жалобы максимально четко, конкретно. Если ребенок, например, просыпается по ночам с криками, истерикой, нужно описать — как часто это происходит, в какое время, как быстро малыш успокаивается. Чем более подробно получится описать проблему, тем лучше. При необходимости невролог может назначить дополнительные обследования: МРТ или УЗИ головного мозга, УЗИ сосудов, допплерографию.

Важно отметить, что на осмотре врач невролог проверяет не только двигательные и эмоциональные функции ребенка, но также обращает внимание на психоэмоциональное состояние родителей, в особенности матери. Очень часто проблемы детской нервной системы спровоцированы беспокойным поведением родителей — вовремя выявленная закономерность позволит устранить причины, которые могли бы привести в будущем к серьезным неврологическим проблемам.

Чем отличается невролог от невропатолога?

Если говорить грубо, невролог и невропатолог — это один и тот же специалист. Но…

Термин «невропатолог» в современной медицине практически не используется, это устаревшее понятие, которое применялось до начала 80-х годов прошлого века. Многие врачи, получившие еще советское образование, продолжают использовать термин в профессиональной деятельности, что нередко приводит к путанице. Тем более, что в справочной медицинской литературе, ориентированной на пожилых людей — врачей и пациентов — авторы используют старый термин, чтобы не провоцировать лишних вопросов.

Сфера компетенции как современного невролога, так и невропатолога, одинакова — болезни периферической и центральной нервной системы: нервных рецепторов, волокон головного и спинного мозга.

Все написанное выше актуально для российской медицины. При этом в США и некоторых западных странах невролог и невропатолог — разные специалисты. К первому обращаются за лечением нервных заболеваний, не сопровождающихся анатомическими патологиями: это невралгии, невриты, травмы ЦНС, энцефалиты, бессонница, мигрени, хроническая усталость. Невропатолог же изучает патологии, используя научный подход: изучает структуры нервной ткани под микроскопом, ищет причины отклонений. Так, например, за рубежом эпилепсию, опухоли, генетические заболевания лечит невропатолог. В России аналогичные задачи выполняет нейрогистолог.

Какие бывают неврологические заболевания у детей?

Итак, вы уже знаете, кто такой невролог. Но этого мало. Нужно понимать, когда к этому врачу необходимо обращаться. Все причины для приема можно разделить на две большие группы: профилактические визиты и наличие признаков неврологии у детей.

С рождения и до своего совершеннолетия ребенок прикреплен к детской поликлинике. Посещать врачей в этой поликлинике нужно не только в случае симптомов разных болезней, но и в профилактических целях. В частности, регулярно необходимо проходить осмотр у детского невропатолога (невролога):

когда малышу исполнится месяц, нужно будет обратиться к специалисту в первый раз;
далее кабинет невролога нужно будет посетить, когда ребенку исполнится 3 месяца;
в шесть месяцев малыша также показывают детскому врачу неврологу;
следующий визит будет в годик; после этого, если во время профилактических осмотров у ребенка не было выявлено никаких симптомов неврологических заболеваний, можно немного отдохнуть от осмотров у этого врача;
во время дошкольного периода посетить невролога стоит один раз — в возрасте от трех до четырех лет;
перед школой, в возрасте 6-7 лет, также стоит обратиться к неврологу, чтобы оценить состояние ребенка;
наконец, еще один профилактический осмотр показан в подростковый период взросления — это возраст 13-14 лет.

Почему именно такой график? Он обусловлен особенностями развития детской нервной системы.

Как видно из графика выше, в первый год жизни ребенка врач должен осматривать маленького пациента каждые три месяца. Зачем так часто? Что проверяет невролог в 3 месяца у ребенка, а что в шесть месяцев? На этом этапе невролог оценивает темпы развития ребенка: в первый год своей жизни малыш развивается особенно активно, поэтому так важно внимательно следить за тем, насколько это развитие соответствует нормам, и замечать любые отклонения. Кроме того, в зависимости от состояния ребенка, врач корректирует график прививок.

Еще один очень важный период в формировании детской нервной системы — трехлетний возраст. Именно сейчас у ребенка могут проявиться первые невротические состояния — нарушения сна, навязчивые страхи или движения (вздохи, всхлипывания, нетипичное моргание и так далее). Важно их отследить и скорректировать.

Предшкольный период связан со стрессом для ребенка, особенно, если малыш не ходил в детский садик. Поэтому осмотр у невролога лишним точно не будет. Как и в подростковом возрасте, когда психика ребенка подвергается атаке со стороны гормонов и внешних факторов.

Кроме того, к невропатологу стоит обратиться без промедления, если у ребенка проявились симптомы детской неврологии, то с какими симптомами обращаются к неврологу? Если:

ребенок беспокойно спит, резко пробуждается днем или ночью с истериками;
у малыша дрожат конечности и подбородок во время плача;
ребенок отказывается участвовать в подвижных играх, на протяжении длительного времени выглядит усталым, вялым;
малыш часто и много срыгивает при кормлении, а капризы могут закончиться резкой рвотой;
у ребенка подергиваются мышцы, и он не в состоянии это контролировать;
малыш развивается с запозданием: не держит головку, хотя по возрасту уже должен, не ползает, не может сидеть самостоятельно или ходить. Запоздалое развитие речи, речевые дефекты — также весомый повод заглянуть на прием к неврологу.

В каждый период взросления ребенка можно определить специфические проблемы нервной системы. Родителям нужно обращать внимание на задержки развития своего малыша, на тревожность и гиперактивность. Не стоит бояться надумать чего-то лишнего: неврологические заболевания — это та область, с которой шутить не стоит. Лучше лишний раз записаться на прием к специалисту, своими глазами увидеть, что делает невролог на приеме, и убедиться, что ребенок здоров, чем не обратить внимание на какой-то симптом, и упустить неврологическое заболевание на раннем этапе, когда лечение могло быть наименее травматичным и наиболее эффективным.

Тем более, что невролог практически всегда может дать рекомендации по поводу того, как выстроить график и режим ребенка таким образом, чтобы нагрузка на его нервную систему была оптимальной. И это особенно актуально, если родители не уверены, что всегда правильно ведут себя рядом с ребенком, ведь порой действия, которые нам самим кажутся незначительными и не стоящими внимания, в детской реальности формируются в стрессовую ситуацию, со всеми вытекающими отсюда последствиями, неприятными для здоровья.

К кому обращаться?

Когда появляется понимание того, что делает невролог на приеме, вопросов о необходимости осмотра у этого специалиста уже не возникает. Другое дело, что врачей много — как в муниципальных поликлиниках по месту жительства, так и в частных медицинских центрах. К кому обратиться?

Если родители уверены, что их ребенок здоров, если он развивается в соответствии с принятыми нормами, если у него не проявляется ни одного из признаков неврологических заболеваний, то для профилактического осмотра вполне подойдет муниципальная клиника.

Но нужно понимать, что невропатология — это серьезные заболевания, которые в запущенном состоянии могут привести к инвалидизации. Поэтому, если есть причины обращения к неврологу, лучше все же выбирать опытных специалистов по рекомендациям и отзывам.

Один из лучших медцентров неврологического профиля в Москве — «НейроСпектр», центр детской речевой неврологии и реабилитации. Здесь используют самые современные методы в работе с детьми и лечении расстройств аутистического спектра, заикания, задержек психоречевого и речевого развития. Обратиться в центр нужно, если у ребенка нарушена или отсутствует речь, если заметны задержки в развитии, возникли трудности в обучении, если диагностированы аутизм, СДВГ, расстройства аутистического спектра. В центре работают неврологи и нейрохирурги, логопеды-дефектологи и нейропсихологи, клинические психологи и врачи функциональной диагностики, рефлексотерапевты и остеопаты.

Специалисты нашего Центра имеют большой опыт работы, в их распоряжении современное диагностическое и медицинское оборудование, лучшие лаборатории: здесь смогут обследовать ребенка максимально быстро и досконально — оперативно поставят диагноз и начнут лечение, реабилитацию. Также всем записавшимся на консультацию в центре предлагают в подарок ссылки на полезную литературу для родителей.

Читайте также: