Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 194291

Отдел радиационной медицины, гематологии, онкологии и токсикологии, ожоговое отделение ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург, Россия

Изучение возрастных особенностей эластичности кожи лба и шеи

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3): 110‑117

Среди большого числа неинвазивных методов оценки функциональных параметров кожи эластичность может претендовать на параметр, объективно отражающий процессы старения. Цель исследования. Изучить возрастные особенности эластичности кожи лба и шеи у женщин с различными морфотипами старения. Материал и методы. Эластичность кожи лба была определена у 184 женщин, которые составили четыре группы сравнения: участницы 1-й группы были в возрасте от 20 до 30 лет (n=22), 2-й — от 31 года до 40 лет (n=62), 3-й — от 41 года до 50 лет (n=56) и 4-й — от 51 года до 60 лет (n=44). Эластичность кожи шеи была определена у 162 женщин, которые также составили четыре группы сравнения и соответственно включали 24, 50, 49 и 39 пациенток. Для измерения эластичности кожи использовали прибор Cutometer MPA 580 («Courage & Khazaka», Германия). Результаты. По сравнению с возрастной группой 20—30 лет у представительниц 2—4-й групп с каждым десятилетием показатель упругости кожи лба R2 снижался до 91, 94 и 85% соответственно; показатель R5 (упругие свойства кожи) снижался до 78, 85 и 71% соответственно; показатель R7 (упругость) снижался до 47, 51 и 43% соответственно; показатель R4 («эффект утомления») повышался до 128, 144 и 146 соответственно; показатель R9 снижался до 81, 84 и 74 соответственно; показатель F1 ухудшался до 147, 153 и 147% соответственно. При изучении эластичности кожи шеи с каждым десятилетием показатель растяжимости кожи R1 увеличивался до 119, 170 и 193% соответственно; показатель R2 снижался до 97, 88 и 84% соответственно; R7 снижался до 66, 58 и 51% соответственно; показатель R4 повышался до 141, 184 и 227% соответственно; показатель R6 (вязко-упругие свойства кожи) повышался до 108, 123 и 150% соответственно; показатель F0 ухудшался до 143, 157 и 163% соответственно. Заключение. Наиболее информативными для оценки эластичности кожи лба при старении являются параметры R2, R4, R5 и R7, их значения ухудшаются на 15—55%. Для кожи шеи наиболее информативны параметры R1, R2, R4, R6, R7 и F0, их значения ухудшаются в пределах 15—127%.

Внешний вид кожи, ее основные свойства (тургор, эластичность и др.) определяются архитектоникой фибриллярного состава и степенью гидратации кожи. В дерме гели из полисахаридов и белков заполняют объем и противостоят сжатию. В то время как коллаген обеспечивает прочность матрикса и позволяет противостоять растяжению, протеогликаны, заполняя промежутки между коллагеновыми волокнами, обеспечивают комплементарную функцию - устойчивость к сжатию. Притягивая воду, протеогликаны набухают, и развивается давление, уравновешиваемое натяжением коллагеновых волокон, переплетенных с протеогликанами. Такой плотный и упругий матрикс прекрасно противостоит сжатию. К другим функциям протеогликанов относится создание гелей с разными размерами пор и разной плотностью заряда, действующих в качестве фильтров и регулирующих прохождение молекул через межклеточное вещество. Протеогликаны могут связывать секретированные факторы роста и другие сигнальные молекулы; они могут регулировать миграцию клеток через матрикс, одновременно влияя и на сами клетки, их продуцирующие [1].

При старении происходит сначала медленное, а затем резкое нарастание атрофических изменений почти во всех структурах кожи. Под воздействием вредных факторов окружающей среды повреждение эпидермального барьера дополнительно усиливается. Кроме того, с возрастом отмечается замедление восстановления барьерных функций кожи [2]. Возрастные изменения эпидермиса оказывают влияние и на структуру дермы.

Старение дермы выражается в снижении количества и уровня функциональной активности фибробластов, что приводит к изменению свойств межуточного вещества. Нарушается баланс между процессами синтеза и деградации компонентов дермы. С одной стороны, происходит снижение активности фибробластов по синтезу внеклеточных матричных протеинов (коллагена, эластина, фибриллина, гликозаминогликанов), с другой — повышение продукции разрушающих их протеолитических ферментов разными клетками дермы [3].

При старении обнаружено пропорциональное уменьшение содержания коллагеновых и эластических волокон, причем показатель их соотношения с возрастом может оставаться стабильным (4,75±0,9) [4]. Максимальные качественные изменения в составе гликозаминогликанов наблюдаются к 50 годам, что нередко соответствует возрасту менопаузы [5]. Возрастные особенности состава основных компонентов дермы не могут не отражаться и на функциональных параметрах дермы.

Цель нашего исследования — изучение эластичности кожи у женщин разных возрастных групп в области лба и шеи.

Материал и методы

На кафедре косметологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России с 2010 по 2016 г. у женщин измерялась эластичность кожи в определенных точках лица и шеи по поводу выполнения различных научно-исследовательских работ. Научный интерес вызвало изучение эластичности кожи лба и шеи (рис. 1).

Рис. 1. Точки измерения эластичности кожи лба (а) и шеи (б).

Обследованных женщин разделили на возрастные группы без учета типа старения и особенностей фотостарения.

Критерии включения: женщины с неповрежденной кожей лица и шеи, возраст от 20 до 60 лет, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения: сопутствующая тяжелая патология (например, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная, печеночная или легочная недостаточность, гипертоническая болезнь III стадии, активный туберкулез, эпилепсия, психические заболевания, заболевания крови, кахексия); лихорадка; беременность, лактация; воспалительные, инфекционные процессы на коже; аутоиммунные заболевания; пластические операции, проведенные в области лица и шеи; предшествовавшие менее года косметологические процедуры (контурная пластика, ботулинотерапия, мезотерапия, радиоволновой лифтинг и др.); наличие в анамнезе процедуры нитевого лифтинга.

Эластичность кожи лба была определена у 184 женщин, которые составили четыре группы сравнения: участницы 1-й группы входили в возрастную группу от 20 до 30 лет (n=22), во 2-ю — от 31 года до 40 лет (n=62), в 3-ю — от 41 года до 50 лет (n=56), в 4-ю — от 51 года до 60 лет (n=44).

Эластичность кожи шеи была определена у 162 женщин, которые составили четыре группы сравнения: участницы 1-й группы входили в возрастную группу от 20 до 30 лет (24), во 2-ю — от 31 года до 40 лет (n=50), в 3-ю — от 41 года до 50 лет (n=49), в 4-ю — от 51 года до 60 лет (n=39).

Для измерения эластичности кожи использовали прибор Cutometer MPA 580 («Courage & Khazaka», Германия). В основе измерения эластичности кожи с помощью прибора Cutometer MPA 580 лежит принцип создания отрицательного давления на поверхности кожи; прибор подключается через USB-порт к компьютеру. Сопротивляемость кожи к отрицательному давлению, а также ее способность возвращаться в исходное состояние выводятся на дисплей в виде кривых в конце каждого измерения. С помощью полученных кривых рассчитывали параметры эластичности кожи (табл. 1). Физический смысл и основа расчета указанных параметров представлены на стандартной кривой (рис. 2).

Таблица 1. Характеристика измеряемых параметров эластичности кожи

Рис.2. Стандартная эластометрическая кривая и ее параметры.

Кривая эластичности кожи (см. рис. 2) состоит из двух частей: фаза всасывания и фазы расслабления. Первую часть кривой рассматривают как упругий компонент (упомянут в литературе как Ue). Вторая часть кривой характеризует вязкоупругий компонент кожи, главным образом пластический компонент. Этот пластический компонент характеризует параметр Uv. Значение Uv очень высоко в стареющей коже. После фазы всасывания вакуум в датчике сбрасывается до 0 мбар. В вязкоупругом материале, таком как кожа, определяются две части кривой. Первую часть кривой рассматривают как упругий компонент, и он упомянут в литературе как Ur. Вторая часть кривой характеризует вязкоупругий, пластический компонент (Ua—Ur), который возвращается к 0. Ur и Uf почти одинаковы в очень молодой и упругой коже, тогда как Ur намного меньше в стареющей коже. Параметры R3, R4 и R9 вычисляются после записи нескольких повторных циклов (рис. 3, 4).

Рис. 3. Повторные циклы эластометрии кожи лба у пациентки 26 лет (а); 33 лет (б); 43 лет (в) и у пациентки 59 лет (г).

Рис.4. Повторные циклы эластометрии кожи шеи у пациенток 23 лет (а); 33 лет (б); 49 лет (в) и 58 лет (г).

Исследования выполняли в помещении для определения функциональных параметров кожи в стандартных условиях: температуре 22 °C и относительной влажности 40—50%. Перед исследованием пациентка для адаптации находилась в помещении не менее 15 мин.

Для выявления возрастных различий по показателям эластичности кожи был проведен однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Внутригрупповые различия выявляли с использованием апостериорных критерией, в частности критерия Тьюки (Tukey HSD). Достоверность различий принимали на уровне p≤0,05.

Результаты и обсуждение

1. Для оценки влияния возраста на параметр эластичности кожи лба провели однофакторный дисперсионный анализ (табл. 2).

Таблица 2. Результаты дисперсионного анализа зависимости эластичности кожи лба от возраста пациентки

Анализ результатов показал, что возрастной фактор оказывает влияние только на часть парамет-ров (R2, R4, R5, R7 и R9) эластичности кожи лба (F>1; p≤0,05).

В табл. 3 приведены средние значения парамет-ров эластичности кожи лба в разных возрастных группах пациентов.

Для показателей эластичности кожи лба достоверные различия в возрастных группах выявлены по 5 параметрам из 12.

Опираясь на полученные результаты в области кожи лба, следует отметить, что в группе показателей R0, R1 и R8, относящихся к растяжимости кожи, значимых изменений с возрастом не происходило (p>0,05).

В группе параметров R2, R5 и R7, отражающих степень упругости кожи, показатели R2 (после 50 лет), R5 и R7 снижались с возрастом (p<0,05).

В группе параметров R3, R4 и R9, отражающих «эффект утомления» кожи лба, показатель R4 постепенно увеличивается (p<0,05), показатель R9 снижается после 30 лет (p<0,05).

Показатель R6 отражает вязко-упругие свойства кожи и изменяется разнонаправлено.

Показатели F0 и F1 с возрастом незначительно увеличиваются (p>0,05), свидетельствуя о некоторой тенденции к уменьшению упругости кожи.

Таким образом, в наибольшей степени отражают возрастные изменения кожи лба показатели R2, R4, R5 и R7.

По сравнению с возрастной группой 20—30 лет с каждым десятилетием показатель упругости кожи лба R2 снижался до 91, 94 и 85% соответственно; показатель R5 (упругие свойства кожи) снижался до 78, 85 и 71%; показатель R7 (упругость) снижался до 47, 51 и 43%; показатель R4 («эффект утомления») повышался до 128, 144 и 146%; показатель R9 снижался до 81, 84 и 74%; показатель F1 ухудшался до 147, 153 и 147% соответственно.

2. Для оценки влияния возраста на параметр эластичности кожи шеи также проведен однофакторный дисперсионный анализ (табл. 4). Возрастной фактор оказывает влияние на большинство параметров указанной зоны (F>1; р≤0,05).

Таблица 4. Результаты дисперсионного анализа зависимости эластичности кожи шеи от возраста пациента

В табл. 5 приведены средние значения парамет-ров эластичности кожи шеи в разных возрастных группах пациенток.

Таблица 5. Возрастные изменения эластичности кожи шеи (M±SD количество пациенток в группе, абс.)

Результаты сравнения между группами показали, что достоверные различия по показателям эластичности кожи шеи появляются между группами 20—30 лет и 31—40 лет (R7, F0), между группами 20—30 и 41—50 лет (R2, R4, R7, F0), между группами 20—30 и 51—60 лет (R0, R1, R2, R4, R6, R7, R8, R9, F0, F1).

В группе параметров R3, R4 и R9, отражающих «эффект утомления» кожи шеи, показатель R3 медленно снижается, R9 значимо увеличивается в старшей возрастной группе, показатель R4 постепенно увеличивается до значимых величин в группах 41—50 и 51—60 лет.

Показатель R6 отражает вязко-упругие свойства кожи и постепенно увеличивается от 20 до 50 лет, значимо — до 60 лет. Рост этого показателя свидетельствует о снижении эластичности кожи.

В группе показателей F0 и F1 существует тенденция к увеличению значений с возрастом (уменьшение упругости), для параметра F1 эти значения статистически значимы к 60 годам, а для F0 уже достоверно увеличивается в группах 31—40, 41—50 и 51—60 лет.

Таким образом, с возрастом наиболее однородно в коже шеи изменяются показатели R1, R2, R4, R6, R7, F0.

По сравнению с возрастной группой 20—30 лет с каждым десятилетием показатель растяжимости кожи R1 увеличивался до 119, 170 и 193%; показатель упругости кожи шеи R2 снижался до 97, 88 и 84%; R7 снижался до 66, 58 и 51% соответственно; показатель R4 («эффект утомления») повышался до 141, 184 и 227%; показатель R6 (вязко-упругие свойства кожи) повышался до 108, 123 и 150%; показатель F0 ухудшался до 143, 157 и 163% соответственно.

Заключение

Эластичность может служить показателем, отражающим возрастные изменения кожи. Известно, что в коже лба преобладают волокнистые субстанции, поэтому не случайно наиболее информативными для оценки эластичности кожи лба являются параметры R2, R4, R5 и R7, среди которых R2, R5 и R7 относятся к упругой части графической кривой, и с каждым десятилетием их значения ухудшаются на 15—55%. Для кожи шеи наиболее информативны параметры R1, R2, R4, R6, R7, F0. С каждым десятилетием их значения ухудшаются в области шеи в пределах 15—127%, а по величине общего показателя F0 — до 63%. Из них наиболее чувствительны к возрастным изменениям последствия растяжимости (R1), «эффект утомления» (R4) и вязкоупругие характеристики эластичности (R6).

Способы сохранения эластичности кожи

Эластичность кожи - это способность кожи растягиваться и возвращаться в прежнее состояние. За эту способность отвечают белковые волокна, расположенные в среднем слое кожи или дерме - эластин и коллаген.

На хорошую эластичность кожи указывает:

• внешний вид - кожа упругая, гладкая и моложавая;
• если, после обхвата кожи под глазами двумя пальцами, чаще всего указательным и большим, она быстро возвращается в исходное положение.

С возрастом, вследствие естественного хронологического старения, синтез и регенеративная способность природных соединений в коже начинают снижаться в среднем после 25-30 лет. Особенно обостряется после менопаузы.

Этот процесс ускоряется различными другими внешними и внутренними факторами, разрушающими эластиновые и коллагеновые волокна и снижающими эластичность кожи. Возникает эластоз - накопление патологически измененного эластина в дермальном слое кожи. В результате кожа выглядит дряблой, грубой и с более поверхностными или более глубокими видимыми морщинами.

Причины потери эластичности

Виновных в потере эластичности кожи можно разделить на две основные группы:

1. Внутренние факторы - хронологическое старение кожи.
2. Внешние факторы - внешняя среда, например ультрафиолетовое излучение и загрязнение воздуха, а также образ жизни - неправильное питание, курение, неправильный уход за кожей, быстрые изменения массы тела.

Как сохранить упругость кожи как можно дольше?

Полностью исключить потерю упругости невозможно, но есть несколько относительно простых правил, соблюдение которых способствует длительному сохранению эластичности кожи. Эти рекомендации можно разделить на четыре большие группы:

• диета, пищевые добавки и витамины;
• уход за кожей и средства применяемые для этого;
• процедуры;
• коррекция образа жизни.

Питание, пищевые добавки и витамины

Коллаген

Коллаген - волокнистый белок, занимающий большую часть среднего слоя или дермы кожи. Обеспечивает структурную поддержку и плотность не только коже, но и суставам, связкам и мышцам. Коллаген вырабатывается особыми клеточными фибробластами. Они, как и другие природные соединения в коже, со временем уменьшаются в размерах.

Различные исследования показали, что пероральный коллаген увеличивает не только синтез фибробластов, но и синтез эластина. Однако важна молекулярная масса используемого коллагена. Чтобы он прошел через желудочно-кишечный тракт и достиг органов-мишеней, он должен быть разбит на более короткие пептидные цепи, о чем свидетельствует ключевое слово «гидролизованный».

Положительный эффект от приема внутрь коллагена также усиливается, если его дополнить другими антиоксидантами, такими как витамин С.

Антиоксиданты

Окислительный стресс — это состояние, при котором в организме отсутствует баланс между антиоксидантами и свободными радикалами — антиоксидантная способность организма превышена. В результате в организме инициируется ряд негативных процессов, в том числе воспаление, способствующее деградации коллагена и эластина и угнетающее их синтез, ускоряя процессы старения кожи.

Использование антиоксидантных добавок - диеты с высоким содержанием антиоксидантов и незаменимых жирных кислот повышает способность организма бороться со свободными радикалами, уменьшает воспаление и замедляет процесс старения.

Например, диета с высоким содержанием антиоксидантов:

• флавоноиды: генистеин - изофлавон соевых бобов, флавоноиды какао - темный шоколад с содержанием какао не менее 70%, зеленый и черный чай;
• каротиноиды: помидоры - ликопин, шпинат - лютеин, морковь, цитрусовые.

Такая диета помогают сохранить не только упругость кожи, но и общее состояние здоровья.

Незаменимые жирные кислоты или омега-3 можно получить, употребляя в пищу лосось, миндаль, грецкие орехи, авокадо и другие продукты.

Витамины

К витаминам с антиоксидантными свойствами относятся витамины А, С и Е. Витамины А, D, Е - жирорастворимые витамины, поэтому при приеме в качестве добавки их следует принимать во время или после еды, чтобы они могли усваиваться. В свою очередь, с пищей животного и растительного происхождения они могут усваиваться при употреблении жирной рыбы, яиц, орехов и их масел, авокадо, брокколи и др.

Эти витамины отвечают за рост, регенерацию и защиту клеток кожи.

Витамин С - водорастворимый витамин, играющим важную роль в процессе выработки коллагена.

Исследования также показали, что витамин B3 или ниацинамид одновременно уменьшают разрушение кожной соединительной ткани и увеличивают выработку фибробластов.

Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом косметологом или диетологом, чтобы найти наиболее подходящие для приема сочетание витаминов для человека, узнать об их правильном использовании.

В то же время важно избегать продуктов, вызывающих гликирование - это процесс соединения сахаров с белками. Он приводит к разрушению структуры кожи, эластина и коллагена. Гликирование происходит на протяжении всей жизни, со временем ускоряясь и набирая силу. И то, насколько интенсивно идет он в организме, напрямую влияет на биологический возраст человека и состояние его здоровья.

Гликирование ускоряют продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы:

• сахар;
• белый хлеб;
• белый рис;
• соки;
• жареная пища;
• продукты с высоким содержанием жира;
• алкоголь.

В силу возраста и агрессивных внешних условий защитный барьер кожи ослабевает, увеличивается потеря трансэпидермальной воды, поэтому кожа обезвоживается, теряет гладкость, упругость и эластичность. Поэтому важно восстанавливать и поддерживать уровень влажности кожи не только снаружи, но и изнутри.

Уход за кожей и средства применяемые для этого

Сохранение здоровья и молодости кожи как можно дольше основано на трех основных принципах ухода - очищении, увлажнении и защите от солнца. Необходимо обращать внимание на состав продуктов, так как в них есть определенные активные вещества, замедляющие старение кожи, сохраняющие как можно дольше ее упругость.

Ретинол и ретиноиды

Ретинол и ретиноиды — синтетическая форма витамина А, одного из наиболее изученных и популярных веществ в дерматологии. В зависимости от их концентрации они доступны в виде безрецептурных (ретинол) или рецептурных (ретиноиды) продуктов, таких как кремы для лица и сыворотки. Они не только способствуют синтезу коллагена и эластина в коже, но уменьшают последствия ее фотоповреждения.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота - природное соединение, обнаруженное в коже, в основном в среднем слое кожи или дерме, где основной белок - эластин. Его работа заключается в привлечении и поддержании оптимального уровня влаги в коже.

Как и многие другие соединения, естественным образом присутствующие в коже, гиалуроновая кислота разлагается под воздействием ультрафиолетового излучения и сжимается с возрастом, оставляя кожу сухой, грубой и неровной. Использование сывороток или кремов, обогащенных гиалуроновой кислотой, или использование ее в качестве пищевой добавки может помочь коже сохранить свой молодой вид как можно дольше.

Декспантенол

По аналогии с гиалуроновой кислотой, декспантенол или пантотеновая кислота обеспечивает оптимальный уровень влажности кожи и помогает поддерживать эластичность кожи, уменьшая воспаление.

Процедуры

Используются различные процедуры, как инвазивные, так и неинвазивные, для достижения главной цели максимально эффективного улучшения состояния эластина в коже, отвечающего за ее эластичность.

Аппаратные процедуры

Аппаратные процедуры делятся на две основные группы:

1. Лазерные процедуры;
2. Процедуры световых аппаратов.

Наиболее популярные из них - фракционная лазерная терапия и интенсивная импульсная световая терапия или ИКФ. В обоих случаях стимулируется средний слой кожи, дерма, что способствует неоколлагеногенезу - восстановлению эластичности и тонуса кожи. Кроме того, достигается более ровный тон кожи. Эти методы можно комбинировать.

Химический пилинг

В зависимости от концентрации используемого вещества пилинг удаляет слой омертвевших клеток кожи и восстанавливает его. Это может уменьшить эластоз и эффекты фотостарения, способствовать синтезу коллагена. Гликолевая кислота, молочная кислота, миндальная кислота, салициловая кислота и трихлоруксусная кислота чаще всего используются в пилингах.

Дермабразия

Ее действие похоже на пилинг, за исключением того, что в процедуре используется механическое устройство.

Инъекции

Подкожные инъекции богатой тромбоцитами плазмы или PRP, фибрина или PRF, гиалуроновой кислоты улучшают увлажнение и эластичность кожи.

Массаж лица

Выполняется вручную, может использоваться лицевой валик с камнем или вакуумные банки. Во-первых, благодаря дренажу или дренированию лимфатической системы уменьшается отек. Во-вторых, стимулируя кровотечение, активизируются фибробласты, что способствует синтезу коллагена и гиалуроновой кислоты, повышению упругости, эластичности кожи и приданию ей здорового сияния. Хотя результат очевиден, он недолговечен, поэтому массаж лица следует практиковать регулярно, чтобы добиться желаемого результата в долгосрочной перспективе.

Стиль жизни

Потеря эластичности кожи в основном ускоряется внешними факторами окружающей среды или образом жизни. Поэтому лучший способ замедлить эластичность — предотвратить или полностью исключить вредные факторы.

Защита кожи от солнца

Ультрафиолетовые лучи способствуют не только злокачественному образованию кожи, но и фотоповреждениям. На него влияет деградация каркасообразующих волокон в дермальном слое кожи - эластина и коллагена. Это снижает эластичность кожи и углубляет ее микрорельеф. Кроме того, роговой слой кожи утолщается, кожа пересыхает, расширяется сеть кровеносных капилляров и появляется нежелательная пигментация. Это способствует преждевременному старению кожи. Поэтому, ежедневно используя широкий спектр солнцезащитных средств с высокой степенью защиты и не загорая намеренно, можно дольше сохранить внешний вид молодой кожи.

Отказ от курения

Курящие люди выглядят намного старше некурящих и имеют серый оттенок кожи. Это связано с тем, что курение сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови и ограничивая поступление питательных веществ и кислорода к коже. Курение увеличивает долю свободных радикалов в организме, вызывая окислительный стресс и ускоряя разрушение эластиновых и коллагеновых волокон.

Достаточно сна

Во время сна ускоряются процессы регенерации и синтеза кожи, например синтез гормонов. Один из гормонов - это мелатонин или гормон сна, выделяемый больше в темное время суток, во время сна. При нарушении суточного биологического ритма снижается ритм синтеза мелатонина, увеличивается выброс кортизола или гормона стресса, что в свою очередь поддерживает воспалительный процесс, ускоряя распад эластиновых и коллагеновых волокон. Поэтому важно спать не менее 6-8 часов каждую ночь.

Снижение стресса

Длительный стресс повышает уровень гормона стресса кортизола. А он поддерживает воспалительный процесс и способствует эластозу - расщеплению эластина.

Следует иметь в виду, что в организме в качестве стрессора могут выступать не только эмоции, но и физиологические отклонения, например, колебания уровня сахара в крови. Поэтому рекомендуется уделять внимание не только своему эмоциональному самочувствию, но и посещать врача и сдавать лабораторные анализы не реже одного раза в год.

Важно ежедневно получать положительные эмоции - выполнять дыхательную гимнастику, выезжать на природу, делать физические упражнения.

Физическая активность

Физическая активность ускоряет клеточный метаболизм, способствует притоку крови, увеличивает снабжение организма кислородом и питательными веществами, способствует выделению гормона счастья - делает нас живее и моложе. И это основа здорового тела и духа.

Ксероз кожи (ксеродермия)

Строго говоря, слово «ксероз» (от древнегреч. «сухость») должно быть собирательным, обобщающим группу ксерозов различной локализации. Действительно, в офтальмологии употребляются такие термины, как ксероз роговицы (кератоксероз) или конъюнктивально-роговичный ксероз (синдром сухого глаза, ксерофтальмия).

Однако даже академические медицинских словари, определяя значение этого термина, однозначно относят его не к глазу, а к другому органу: под ксерозом предлагается по умолчанию понимать ксероз кожи или, синонимически, ксеродермию (досл. «сухость кожи»).

Как известно, кожа представляет собой самый большой по площади орган в человеческой анатомии. Для того, чтобы адекватно и эффективно выполнять свои многочисленные функции, кожа должна обладать определенным набором нормальных для нее параметров. Среди важнейших характеристик, - тургор (напряженная наполненность, пружинистая способность восстанавливать форму при надавливании), эластичность, упругость, достаточная плотность, равномерно-гладкая поверхность, в идеале «атласная» на ощупь, матовая, рассеивающая свет внутри и оставляющая слабый внешний отблеск. Любые дефекты на коже (рубцы, оспины, пятна, чешуйки, сыпь и т.д.) очень бросаются в глаза, и даже если она однородна, то незначительные изменения внешнего вида все же воспринимаются как признак нездоровья: недаром кожу называют зеркалом состояния всего организма (хотя это, конечно, не единственное такое зеркало).

Вместе с тем, ксеродермия - явление весьма распространенное. Согласно современным данным, кожа недостаточно увлажнена примерно у 40% взрослых европейцев, а в старших возрастных категориях доля лиц с той или иной степенью ксеродермии возрастает до трех четвертей (75%). Производителям всевозможных увлажняющих кремов, гелей, лосьонов и тому подобной продукции такая ситуация экономически выгодна. Однако ксеродермия - проблема прежде всего медицинская, и лишь потом косметическая. С одной стороны, сухость кожи резко ослабляет ее защитные, барьерные возможности, одновременно увеличивая вероятность механических нарушений целостности. С другой, ксеродермия, не будучи болезнью сама по себе, действительно является «зеркалом», т.е. диагностически значимым (иногда просто важным, а иногда и ключевым) симптомом множества этиологически разных заболеваний, в том числе очень серьезных.

Фундаментальной причиной можно считать недостаточное увлажнение поверхностного (эпидермис) и более глубоких слоев кожи, но такое определение несколько тавтологично. Суть - в недостаточной выработке пота и себума («кожного сала», многофункциональной и сложной по составу жировой смазки) специализированными железками внешней секреции, которых в коже насчитывается несколько миллионов.

В свою очередь, возможные причины такой гипосекреции чрезвычайно многочисленны и разнообразны.

У практически здоровых, в прочих отношениях, людей кожа может «пересыхать» в силу внешних условий: жаркая засушливая или, наоборот, очень морозная погода, запыленный воздух, постоянный ветер, интенсивная инсоляция, избыточные гигиенические процедуры, злоупотребление очищающими и косметическими средствами, частое продолжительное пребывание в воде, воздействие профессиональных вредностей (испарения, контакт с химическими соединениями и т.п.). Предрасполагать к пересыханию могут индивидуальные особенности строения кожи, напр., ее тонкость и/или аномально сниженная удельная концентрация потовых и сальных желез.

Для людей пожилого и старческого возраста типичным является т.н. сенильный ксероз, обусловленный естественным увяданием тканей, ослаблением секреторной активности эндо- и экзокринных желез.

К однозначно патологическим причинам относятся заболевания кожи как таковой: атопический дерматит, псориаз, себорея и себорейный дерматит, наследственный ихтиоз, ряд аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия и т.п.), кожные микозы (грибковые инфекции).

Кроме того, сухость кожи часто сопутствует инфекционным болезням, протекающим с высокой температурой, состояниям общей дегидратации (независимо от причин обезвоживания организма), гиповитаминозам, сахарному диабету и другим эндокринно-метаболическим расстройствам, различным гормональным дисбалансам (например, гипотиреозу), онкологическим заболеваниям, патологии печени, почек, кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта (см., напр., «Синдром мальабсорбции»).

В большинстве случаев ксероз кожи вызывает ощущение общего тактильного дискомфорта, стянутости, жжения, покалывания. При более выраженной ксеродермии отмечается зуд, шелушение, покраснение, нездоровая тусклость, «морщинистость», дряблость, истончение, тенденция к образованию трещин.

Если ксеродермия является одним из клинических проявлений более общего заболевания (см. пункт «Причины»), перечисленные симптомы по степени выраженности и вызываемого дискомфорта могут восприниматься как малосущественные в сравнении с основной симптоматикой.

Во многих ситуациях происхождение и природа ксероза кожи легко устанавливается уже на этапе расспроса и сбора анамнестических сведений. Однако в тех случаях, когда сухость кожи является «беспричинным», одним из немногих или изолированным симптомом, может потребоваться многоплановое глубокое обследование, и пройти его нужно обязательно (учитывая содержание пункта «Причины», см. выше). Назначаются различные лабораторные анализы крови и мочи, отбираются мазки или соскобы, применяются практикуемые в дерматологии и аллергологии пробы, производится визуализирующая диагностика внутренних органов, - в зависимости от того, какая клиническая гипотеза представляется врачу наиболее вероятной.

Поскольку ксеродермия является не болезнью, а симптомом или, скорее, синдромом, описывать какие-либо конкретные подходы к лечению бессмысленно. Истинная, этиопатогенетическая терапия всегда базируется на результатах диагностического обследования. Предполагается максимально возможное устранение всех контролируемых (зависящих от самого пациента) вредоносных факторов, адекватное лечение основного заболевания, если оно выявлено, и в последнюю очередь применение каких бы то ни было паллиативных средств увлажнения, смягчения, восстановления кожи, да и то лишь после обязательного согласования с врачом и под его наблюдением, - так как в ряде ситуаций результат может оказаться прямо противоположным ожидаемому.

Тургор кожи: что это, и почему важно его сохранять

То, как выглядит наша кожа, зависит от уровня содержания в ней влаги, то есть тургора. Именно он определяет подтянутость кожного покрова и его способность сохранять форму. В биологии тургором называется сопротивление клеточной оболочки, обусловленное внутриклеточным давлением. Такое давление естественным образом блокирует обезвоживание тканей, в том числе и кожи.

Тургор обеспечивает кожному покрову высокий тонус, способность растягиваться и сопротивляться давлению, и часто, говоря о тургоре кожи, подразумевают именно эти характеристики - тонус, упругость, эластичность.

Чтобы кожа могла противостоять старению и силе притяжения (гравитации), необходимо поддерживать в клетках необходимый уровень влаги. Тургор - один из основных показателей молодости кожи. Он снижается по мере старения клеток. И наоборот, его снижение под воздействием вневозрастных факторов приводит к появлению дряблости эпидермиса и морщин.

Оценить тургор несложно. Достаточно ущипнуть кожу двумя пальцами, задержать на пару секунд в оттянутом состоянии и отпустить. Если кожа быстро и равномерно вернется в исходное положение, оснований для беспокойства нет. Если же кожа не сразу примет первоначальный вид после такого испытания, это свидетельствует о снижении тургора.

Повышенный тургор кожи встречается редко - как правило, при отечности, воспалительном процессе. А вот пониженный - весьма распространенное явление.

Почему снижается тургор кожи

Определить снижение тургора можно и без специальных тестов. Если эпидермис сухой, наблюдаются птоз и провисание кожи, то можно с уверенностью сказать, что эластичность кожи снижена. Основные причины этого явления - дегидратация кожи и пониженный синтез коллагена в результате пониженной активности фибробластов.

Причинами обезвоживания и уменьшения синтеза коллагена, в свою очередь, могут быть:

• Возрастные изменения;
• Интоксикация организма;
• Отравления, желудочно-кишечные заболевания;
• Нехватка кислорода;
• Стрессы;
• Вредные привычки;
• Строгие диеты;
• Бессонница, сильное утомление.

Как происходит старение кожи? В женском организме на состояние кожного покрова влияет уровень эстрогенов. Эти гормоны управляют фибробластами - клетками, вырабатывающими гиалуроновую кислоту и белковые соединения (уменьшается выработка коллагена), ответственные за упругость кожи. Изменения гормонального фона приводят к нарушению этого процесса, и тургор снижается.

Еще одна причина снижения тургора - дегидратация тканей. Когда в клетке есть жидкость, внутриклеточное давление повышается за счет перемещения цитоплазмы к клеточным стенкам, и влага надежно удерживается внутри. Если влаги недостаточно, эластичность снижается. К потере жидкости приводят интенсивное потоотделение (за сутки с потом можно потерять до 500 мл воды), активное воздействие ультрафиолета, пребывание в помещении с сухим воздухом и другие факторы.

Для поддержания достаточного уровня увлажненности и регенерации клеток коже необходима гиалуроновая кислота, которая притягивает и удерживает молекулы воды.

Она стимулирует синтез белковых структур, необходимых для поддержания упругости кожи. Гиалуроновая кислота быстро разрушается под воздействием UV-излучения, которое сушит кожу. Кроме того, выработка гиалуроната уменьшается при нездоровом образе жизни, стрессах, нерациональных диетах, курении и злоупотреблении алкоголем. С возрастом - уже после 25 лет - организм синтезирует все меньше гиалуроновой кислоты.

Рекомендуемые статьи по теме:

На тургор кожи влияет и состояние здоровья в целом. Нарушения кровообращения и метаболизма приводят к ухудшению питания тканей, и эластичность кожи снижается.

Такие временные снижения возможны вследствие эмоциональных перегрузок, переутомления, после перенесенных заболеваний. Иногда стоит восстановиться после болезни или хорошенько отдохнуть в отпуске, и кожа снова становится свежей и упругой. Чаще, однако, самопроизвольного восстановления тургора не происходит - в таких ситуациях необходимо помочь коже.

Для восстановления тургора кожного покрова нужно сочетать увлажнение кожи с устранением причин обезвоженности. Такой комплексный подход позволяет добиться наилучших результатов.

Изменение образа жизни

Прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и минимизация стрессов - все это полезно не только для здоровья в целом, но и для кожи, в частности. При наличии каких-либо хронических заболеваний стоит позаботиться об их лечении, пока патологии не отразились на состоянии кожи.

Очень важно отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя нарушает водный баланс и плохо действует на сосуды.

Курение также приводит к нарушениям кровообращения, а, следовательно, к ухудшению питания тканей.

К вредным привычкам нужно отнести и загар. Доказано, что ультрафиолет вызывает преждевременное старение кожи. Так что необходимо защищать лицо от солнца.

Правильное питание

Красота кожи во многом зависит и от питания. Какой должна быть диета? Прежде всего, сбалансированной и разнообразной. Не нужно исключать из рациона какие-то питательные вещества или морить себя голодом: модные диеты приводят к ухудшению качества кожи. Лучше есть все, отдавая предпочтение овощам и фруктам, нежирному мясу, жирной рыбе, кисломолочным продуктам и цельным злакам. Сладости, копчености, обработанные продукты и фаст-фуд следует максимально ограничивать.

Стоит позаботиться о том, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минеральных веществ. Если по какой-то причине их недостаточно, желательно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рекомендации по питанию:

• Витамины группы B придают эпидермису эластичность. Этими витаминами богаты орехи, творог, рыба, дрожжи, шпинат, печень, яичные желтки и грибы;
• Витамины A, C и E обладают антиоксидантными свойствами, повышают защитные функции кожи, улучшают кровообращение, предупреждают старение. Каждый день нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также растительные масла, яйца и молочные продукты;
• Полезны для кожи жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе - лососе, скумбрии, сардинах;
• Биофлавоноиды улучшают кровообращение, повышают защитные свойства организма и укрепляют соединительную ткань. Эти вещества содержатся в шиповнике, цитрусовых, абрикосах и винограде;
• Нужно регулярно употреблять мясо и субпродукты. Это отличные источники белка, а в субпродуктах и костном бульоне к тому же содержится коллаген.

Косметические средства

Увлажнение необходимо любой коже, в том числе и жирной. Использование гидратирующих кремов должно стать обязательной частью ежедневной рутины. Лучше всего использовать аптечную косметику проверенных марок - она отличается максимальной эффективностью.

Уход за кожей должен быть регулярным. Ежедневное увлажнение нужно дополнять масками 1 - 2 раза в неделю и использованием пилингов (с той же периодичностью).

Профессиональные процедуры

Во многих случаях изменения образа жизни и качественного домашнего ухода недостаточно для поддержания молодости кожи. Чем старше пациент, тем большие усилия требуются для увлажнения кожного покрова, нормализации синтеза структурных белков, придающих эпидермису эластичность. В частности, на помощь приходят профессиональные косметологические процедуры.

Наиболее эффективное решение для глубокого увлажнения кожи - биоревитализация. Эта методика представляет собой инъекции препаратов на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Гиалуронат притягивает и связывает влагу, обеспечивая глубокую гидратацию кожи. Уже после первой процедуры состояние кожного покрова заметно улучшается, эффект накапливается в течение курса и сохраняется на несколько месяцев. Биоревитализация - настоящее спасение для сухой, увядающей, дряблой кожи со сниженным тургором.

Еще одна методика, повышающая эластичность кожи - мезотерапия. В этом случае посредством интрадермальных инъекций вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты с витаминами, аминокислотами, пептидами. Процедура не только благотворно влияет на тургор кожи, но и позволяет избавиться от многих других дефектов - пигментации, акне, постакне, рубцов, морщин.

PRP терапия представляет собой инъекции обогащенной плазмы. Это самая эффективная разновидность плазмотерапии, предполагающая использование плазмы с максимально высоким содержанием тромбоцитов. Собственная плазма совершенно безопасна благодаря своей абсолютной биосовместимости, вероятность аллергических реакций исключена. Благодаря высокому содержанию факторов роста обогащенная плазма стимулирует регенерацию клеток, улучшает кровоснабжение, стимулирует выработку фибробластов и обеспечивает общее улучшение состояния кожного покрова в обработанной зоне.

Иногда снижение тургора обусловлено приобретенным дефицитом подкожно-жировой клетчатки. В такой ситуации решением будут инъекции филлеров.

Современные гели-наполнители часто содержат разные виды гиалуроновой кислоты: они не только увеличивают объем и разглаживают морщинки в нужном месте, но и увлажняют кожу, делая ее более упругой и эластичной.

Не стоит забывать и об аппаратных процедурах. RF-лифтинг позволяет заметно подтянуть ткани, сделать кожу более упругой и эластичной. Методика основана на прогреве срединных и глубоких слоев кожи с помощью радиоволнового излучения. В результате процедуры улучшается кровообращение, коллагеновые волокна сокращаются, стимулируется выработка нового коллагена, улучшается тургор кожи.

Подходящая методика лечения подбирается индивидуально с учетом состояния кожи, образа жизни, возраста, области обработки и других параметров. В некоторых случаях рекомендуется комплексная терапия, например, хороший эффект дает сочетание инъекционных и аппаратных методик.

Фирсова (Боганова) Оксана Алексеевна

Публикация: 19 апреля, 2022

Обновлено: 19 апреля, 2022

Проверка: 18 апреля, 2022

Отзывы о статье

После похудения тургор снизился. Чем лучше лечить?

Заочно нельзя ответить на Ваш вопрос. Приходите на прием, чтобы доктор оценил состояние Вашей кожи и разработал схему лечения для улучшения тургора.

По работе часто нахожусь в жарком помещении. Мне говорили, что делать уколы красоты в таком случае бесполезно. Это правда?

После любых инъекционных процедур рекомендуется хотя бы в течение двух недель избегать воздействия высоких температур. Тепло ускоряет метаболизм и способствует быстрой биодеградации препаратов, так что эффект сохраняется ненадолго.

Имеет смысл пить коллаген для тургора кожи?

Коллаген, который употребляется в пищу, не отправляется напрямую в кожный покров, а распадается на аминокислоты. Таким образом, эффективность БАДов сильно преувеличена. В то же время вреда от них тоже нет, а некоторые наблюдают благотворное действие на кожу, особенно если не ограничиваются приемом коллагена в капсулах или порошке, а используют их в качестве дополнения к профессиональным процедурам и домашнему уходу.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

© Клиника лазерной эстетической медицины «Отражение» 2018. Все права защищены.

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
"о защите персональных данных"

• подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
• подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
• дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
• выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Современная диагностика кожи и доказательная косметология

В статье рассматриваются клинические аспекты неинвазивных методик диагностики различных изменений кожи, варианты нормы и патологии; обосновывается необходимость применения этих методов в косметологии.

В дерматологии и косметологии имеется широкий спектр методов и средств, позволяющих корректировать такие эстетические недостатки, как рубцовые изменения кожи, рубцы постакне, мелазма, проявления инволюционных изменений кожи и др. При определении тактики комплексной коррекции и профилактики инволюционных изменений кожи, рубцовых изменений ткани и ряда других эстетических проблем недостаточно оценить пациента визуально [1].

Наряду с врачебным осмотром и сбором основных сведений о состоянии здоровья и образе жизни пациента в медицинских учреждениях применяют специфическую диагностику функций и строения кожи, которая помогает оценить те параметры кожи, которые невозможно различить при внешнем осмотре пациента. При этом объективная оценка способствует повышению безопасности процедур [2].

Современная косметология в рамках медицинской специальности, как и другие дисциплины, должна базироваться на принципах доказательной медицины и с этим утверждением соглашаются большинство специалистов К сожалению, этот аспект в косметологии часто остается без должного внимания [3]. До недавнего времени основными диагностическими методами были осмотр, пальпация, мануальное определение тургора и тонуса кожи. Все эти тесты довольно субъективны и не удовлетворяют требованиям доказательной медицины. «Золотой стандарт» дерматологии — гистологическая оценка кожи, однако в косметологии этот метод применяется редко в связи со значительной травматичностью процедуры и образованием рубца на месте биопсии, а также юридическими и этическими аспектами ее проведения.

В последние годы косметический рынок неуклонно расширяется и требования к его участникам повышаются, растет конкуренция. Пациенту зачастую недостаточно субъективного мнения косметолога при назначении процедур и в оценке эффекта, он хочет получить подкрепление в виде понятных и объективных данных, подтверждающих необходимость и целесообразность применения тех или иных косметических продуктов. В свою очередь, работая в высоко конкурентной среде, участники рынка красоты нуждаются в современных творческих подходах, чтобы достойно справляться с новыми требованиями.

Одним из таких подходов является индивидуализация обслуживания. Полезным инструментом персонификации предоставления услуг могут служить современные методы диагностики и тестирования кожи. Большинство косметологов основывают свои советы и рекомендации на субъективной визуальной интерпретации состояния кожи пациентов. Однако этого не всегда достаточно для оптимального подбора косметических или лечебных процедур. Гораздо надежнее составлять их план с использованием технологий, дающих объективную информацию о состоянии кожи человека.

Визуально определить рН кожи невозможно, но этот показатель очень важен как для нормальной, так и для поврежденной кожи, особенно с учетом воздействия на нее различных агрессивных средств (ПАВ, поллютантов, некоторых косметических препаратов). Зачастую субъективная визуальная оценка состояния кожи приводит к ошибкам. Например, очень часто при высокой жирности кожи косметологи назначают подсушивающие процедуры и средства [4]. При визуальном осмотре жирной кожи может сложиться впечатление, что она достаточно увлажнена, но на самом деле в большинстве случаев влажность кожи у таких пациентов значительно снижена, и подсушивающие процедуры не приводят к положительным результатам. Визуальной оценки недостаточно для того, чтобы оценить и другие важные параметры, доступные для диагностических технологий.

Современные неинвазивные методы диагностики кожи являются довольно точными и необременительными для врача и пациента. Эти методы можно разделить на 2 большие группы. К первой относятся способы оценки функциональных показателей кожи, во вторую входят неинвазивные методы оценки морфологии кожи [5]. Сводный перечень методов приведен ниже.

Методы морфофункциональной диагностики кожи

1. Методы диагностики функций кожи

• Измерение влажности — импедансный и емкостный методы

• Оценка салоотделения (жирности) — методы адсорбирующих индикаторных полосок и фотометрический метод

• Оценка рН кожи — рН-метрия

• Определение содержания меланина и фототипа кожи — фотометрия

• Оценка уровня эритемы — фотометрия

• Определение испарения воды с поверхности кожи

• Измерение температуры — термометрия, термография и радиотермометрия

2. Методы диагностики морфологии кожи

• Ультразвуковое сканирование — метод визуализации структуры кожи с высоким разрешением. Позволяет наблюдать структуру кожи вглубь до 10 мм с определением толщины эпидермиса, дермы и их акустической плотности и других параметров

• Оптические методы: дерматоскопия, микрофотографирование, видеодерматоскопия, когеррентная томография, конфокальная микроскопия, методы создания трехмерных изображений тела человека

• Оценка эластичности кожи — эластометрия

• Оценка рельефа кожи — методы реплик и видеомониторинга в ультрафиолетовых лучах с использованием монохромной шкалы, а также цветных шкал

Современная диагностика кожи основана на применении наукоемких технологий, которые ранее были недоступны широкому кругу специалистов. С помощью мультипараметрического тестирования кожи на многофункциональных компьютеризированных диагностических комплексах можно не только оценить все функциональные параметры кожи, но и сформировать персональные рекомендации для пациентов по мерам профилактики и ухода за кожей. В своей работе мы применяли прибор Soft Plus (Италия), который предназначен для индивидуального подбора программ коррекции косметических недостатков кожи и обоснованного выбора косметических средств (рис. 1). Рисунок 1. Аппарат Soft Plus, который позволяет оценить функциональные параметры кожи: влажность, жирность, рН (кислотно-щелочной баланс), эластичность кожи, содержание меланина и фототип кожи и др.

Одним из неинвазивных методов, применяемых в ходе наших исследований, было использование ультразвукового сканирования кожи. Его проводили при помощи цифровой системы ультразвуковой визуализации Skinscanner DUB (Taberna pro medicum GmbH, Германия).

В процессе исследований у пациента с посттравматическим рубцом (рис. 2), Рисунок 2. Посттравматический рубец. которому планировалось лечение методом фракционного фототермолиза, с помощью ультразвуковой сонографии визуализировалось инородное тело на границе дермы и подкожной клетчатки (рис. 3). Рисунок 3. Результаты ультрасонографии нормотрофического посттравматического рубца. На сканограммах рубца в субдермальной области визуализируется продолговатый объект с повышенной акустической плотностью более 180 ед. Предположение о наличии инородного тела основывалось на повышенной акустической плотности участка рубца. Плотность равнялась 185—200 ед. при средней акустической плотности рубцовой ткани 64 ед. (максимум 80 ед., минимум 49 ед.) [1]. Подтверждение ультразвуковой находки было достигнуто в результате хирургического иссечения данного участка и обнаружения фрагмента стекла (рис. 4). Рисунок 4. Фрагмент стекла, извлеченного из посттравматического рубца.

Таким образом, неинвазивный метод диагностики кожи может использоваться как основной инструмент для изучения ее состояния при различных заболеваниях и оценки эффективности хирургических и терапевтических методов лечения. Приведенное выше наблюдение свидетельствует о необходимости неинвазивной диагностики кожи для дальнейшего выбора тактики лечения.

Читайте также:

  
• Характеристики питательных сред для культивирования бактерий. Консервирующие среды для бактерий. Среды обогащения для бактерий. Элективные и селективные питательные среды для выращивания бактерий.
  
• Синдром Гербази (Gerbasi)
  
• Рисунок, контуры тени, перистальтика на рентгенограмме органов брюшной полости
  
• Критерии подбора донора гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)
  
• Яичниковая недостаточность