Иммунотоксикология - лекарства и вещества влияющие на иммунитет

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 14.12.2024

Иммунофармакология - раздел фармакологии, который изучает взаимодействие лекарственных средств и иммунной системы человека.

Основная задача иммунофармакологии - изучение влияния иммунотропных препаратов на организм.

Иммунотропные препараты делят на иммунодепрессанты и иммуностимуляторы (в том числе иммуномодуляторы).

Иммуномодуляторы - это вещества, которые стимулируют нарушенные этапы иммуногенеза и не изменяют нормальных показателей иммунитета.

Сферы применения иммунотропных препаратов:

врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;

Различают следующие виды иммунотерапии:

Заместительная - применяется при инфекционных патологиях и представлена использованием сывороток и вакцин.

Стимулирующая - применяется при лечении первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.

Угнетающая (депрессивная) - используют при трансплантации органов и тканей с целью снижения реакции отторжения тканей.

Комбинированная - в зависимости от стадии заболевания применяется иммуностимуляторы или иммунодепрессанты.

Иммуноадаптация - это комплекс мероприятий, направленный на оптимизацию иммунных реакций у практически здоровых людей, но с высоким риском развития хронических заболеваний.

Иммунодепрессанты - это препараты разных фармакологических групп, которые подавляют реакцию организма в результате обратимого угнетения функций иммунокомпетентных клеток.

Классификация.

Малые иммунодепрессанты - нестероидные противовоспалительные средства.

Средние иммунодепрессанты - стероидные противовоспалительные средства.

Большие иммунодепрессанты - противоопухолевые средства.

Иммунодепрессанты угнетают синтез белков, нуклеиновых кислот и, следовательно, процессы клеточного деления. Препараты вышеперечисленных групп имеют общие свойства:

характерен “синдром отмены”;

отсутствует избирательность иммунодепрессивного действия;

характерен выраженный угнетающий эффект на функции других быстро пролиферирующих клеток крови, слизистых оболочек, половых клеток.

Показания к применению.

Заболевания соединительной ткани (коллагенозы);

аутоиммунные заболевания крови;

Противопоказания.

Угнетение функции кроветворения;

выраженная нефро- и гепатопатия.

Иммуностимуляторы-это лекарственные средства,восстанавливающие функции клеточного, гуморального звеньев иммунитета.

При лечении первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы играют второстепенную роль. И основное их применение при вторичных иммунодефицитных состояниях. Вторичные иммунодефицитные состояния обычно сопровождаются уменьшением количества Т и В лимфоцитов, изменением количества субпопуляций Т-лимфоцитов, уменьшением количества иммуноглобулинов разных классов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

Причины, которые приводят к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний:

вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит);

бактериальные инфекции (холера, туберкулез);

грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida);

опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома);

состояние гипопротеинемии, возникающие при нарушении обмена веществ, выраженной нефро - и гепатопатии;

применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты и др);

тяжелые травмы, включая оперативные вмешательства;

стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся;

тяжелые заболевания детей и стариков в связи с недостаточной активностью иммунной системы;

синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:

Глава 2.11. Средства, влияющие на иммунную систему

Иммунитет - наша естественная защита от инфекций. Вакцины, помогающие приобрести иммунитет к определенным инфекционным болезням. Лекарства, способные усиливать или подавлять наш иммунитет. Лекарства, помогающие бороться с аллергией.

Еще в древности в Египте и Греции за чумными больными ухаживали люди, прежде переболевшие чумой: опыт показывал, что они уже не подвержены заражению.

Люди интуитивно пытались обезопасить себя от инфекционных болезней. Несколько веков назад в Турции, на Ближнем Востоке, в Китае для профилактики оспы втирали в кожу и слизистые оболочки носа гной из подсохших оспенных гнойников. Люди надеялись, что, переболев каким-то инфекционным заболеванием в легкой форме, они приобретут устойчивость к действию возбудителей в последующем.

Так зарождалась иммунология - наука, изучающая реакции организма на нарушение постоянства его внутренней среды.

Нормальное состояние внутренней среды организма является залогом правильного функционирования клеток, не общающихся напрямую с внешним миром. А такие клетки образуют большинство наших внутренних органов. Внутреннюю среду составляют межклеточная (тканевая) жидкость, кровь и лимфа, а их состав и свойства во многом контролирует иммунная система.

Трудно найти человека, который не слышал бы слово "иммунитет". Что же это такое? Иммунитет (от латинского immunitas освобождение, избавление) - защита организма от внешних и внутренних биологически активных агентов (антигенов), направленная на сохранение постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма. Другими словами, это невосприимчивость организма к инфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами.

Антигены - общее название чужеродных для организма агентов и веществ. Ими могут быть продукты жизнедеятельности микроорганизмов - возбудителей различных заболеваний, ядовитые соединения растительного и животного происхождения, погибшие или переродившиеся клетки самого организма и другие вещества.

В жизни нас окружает бесчисленное множество невидимых простым глазом микроорганизмов, многие из которых очень опасны для организма. Поражает их воспроизводство. 1 бактерия в течение 1 ч порождает 8 себе подобных особей, через 2 ч их образуется уже 64, через 24 ч - 4772 триллиона. При размножении в течение 1 года получилась бы масса бактерий, равная массе Солнца. Но в природе все находится в равновесии и беспрепятственного увеличения числа микробов не происходит. Научился сопротивляться этим агрессорам и наш организм. Одним из главных механизмов такого рода сопротивления является иммунная система.

Иммунная система человека (рисунок 2.11.1) включает центральные органы - костный мозг и вилочковую железу (тимус) и периферические - селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань. Эти органы вырабатывают несколько типов клеток, которые и осуществляют надзор за постоянством клеточного и антигенного состава внутренней среды. Основные клетки иммунной системы - фагоциты и лимфоциты (В - и Т-лимфоциты). Они циркулируют по кровеносной и лимфатической системе, некоторые из них могут проникать в ткани. Все клетки иммунной системы имеют определенные функции и работают в сложном взаимодействии, которое обеспечивается выработкой специальных биологически активных веществ - цитокинов. Вы, наверное, слышали такие названия, как интерфероны, интерлейкины и тому подобные. Это так называемые цитокины, с помощью которых клетки иммунной системы могут обмениваться информацией и осуществлять координацию своих действий. Фагоциты (в переводе на русский язык - "пожирающие") бросаются на пришельцев, поглощая и разрушая микробы, ядовитые вещества и другие, чужеродные для организма клетки и ткани. При этом погибают и сами фагоциты, высвобождая вещества (медиаторы), вызывающие местную воспалительную реакцию и привлекающие новые группы фагоцитов на борьбу с антигенами. Лимфоциты вырабатывают специфические белки (антитела) - иммуноглобулины, взаимодействующие с определенными антигенами и связывающие их. Антитела нейтрализуют активность ядов, микробов, делают их более доступными для фагоцитов.

Таким образом защитные реакции организма обеспечиваются клетками-фагоцитами, а также белками-антителами.

Иммунная система "запоминает" те чужеродные вещества, с которыми она хоть раз встречалась и на которые реагировала. От этого зависит формирование невосприимчивости к "чужим" агентам, терпимости к собственным биологически активным веществам и повышенной чувствительности к аллергенам. Нормально функционирующая иммунная система не реагирует на внутренние факторы и, в то же время, отторгает чужеродные воздействия на организм. Она формирует иммунитет - противоинфекционный, трансплантационный, противоопухолевый. Иммунитет защищает организм от инфекционных болезней, освобождает его от погибших, переродившихся и ставших чужеродными клеток. Иммунные реакции являются причиной отторжения пересаженных органов и тканей. При врожденных или приобретенных дефектах иммунной системы возникают заболевания - иммунодефицитные, аутоиммунные или аллергические, вызванные повышенной чувствительностью организма к аллергенам.

Человек уже с рождения невосприимчив ко многим болезням. Такой иммунитет называют врожденным. Например, люди не болеют чумой животных, потому что у них в крови уже содержатся готовые антитела. Врожденный иммунитет передается по наследству от родителей. Организм получает антитела от матери через плаценту или с материнским молоком. Поэтому часто у детей, находящихся на искусственном вскармливании, ослаблен иммунитет. Они больше подвержены инфекционным заболеваниям. Врожденный иммунитет сохраняется всю жизнь, но он может быть преодолен, если дозы заражающего агента увеличатся или ослабеют защитные функции организма.

В некоторых случаях иммунитет возникает после перенесенных заболеваний. Это приобретенный иммунитет. Переболев один раз, люди приобретают невосприимчивость к возбудителю. Такой иммунитет может сохраняться десятки лет. Например, после кори остается пожизненный иммунитет. Но при других инфекциях, например при гриппе, ангине, иммунитет сохраняется относительно недолго, и человек может заболеть много раз в течение всей жизни.

Врожденный и приобретенный иммунитет называют естественным.

Инфекционный иммунитет всегда конкретен или, другими словами, специфичен. Он направлен только против определенного возбудителя и не распространяется на прочих.

Существует также искусственный иммунитет, который вырабатывают, чтобы уберечь человека от заражения опасными для него инфекциями. К таким заболеваниям относятся, например, дизентерия, брюшной тиф, дифтерия, полиомиелит, туберкулез. Чтобы вызвать образование в организме защитных антител, человеку делают прививки, то есть вводят инактивированных или сильно ослабленных (выращенных в специальных условиях) возбудителей болезни (вакцины). После прививки человек чаще всего не болеет, или заболевает в очень легкой форме, при этом образуются защитные антитела. Если же человек заболел до вакцинации, то в качестве экстренной помощи ему вводят лечебные сыворотки, которые готовят из плазмы крови переболевших этим заболеванием людей или животных. Они содержат готовые антитела для борьбы с заболеванием. До появления сыворотки из каждых 10 детей, заболевших, например дифтерией, умирали 6-7 человек. Некоторые сыворотки, в частности, противостолбнячную, применяют не только для лечения, но и для профилактики заражения. Следует только отметить, что при использовании лечебных сывороток антитела в организме не образуются, они вводятся с сывороткой (процесс называют пассивной иммунизацией), поэтому через некоторое время человек становится снова восприимчивым к болезни.

Давайте немного подробнее рассмотрим основные группы лекарств, воздействующих на иммунную систему человека, а именно вакцины, иммуномодуляторы и средства, влияющие на аллергические реакции.

2.4.3. Средства, влияющие на иммунные процессы

Лекарственные средства, оказывающие стимулирующее или угнетающее влияние на иммунный ответ организма, называют иммунотропными или иммуномодулирующими средствами. Препараты, повышающие выраженность иммунных реакций, называют иммуностимуляторами. В свою очередь, для угнетения иммунного ответа применяют иммунодепрессанты (иммуносупрессанты).

Иммунная система играет важную роль в формировании защитных реакций организма (иммунитета) на действие повреждающих агентов. Иммунитет является способом защиты организма от живых клеток и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации.

Специфическая иммунная система представлена иммунокомпетентными клетками (Т- и В-лимфоцитами), которые расположены в тимусе, лимфоузлах, костном мозге, селезенке. К неспецифической иммунной системе относятся микро- и макрофаги, гуморальные защитные системы (типа комплемента, лизоцима, интерферона и др.).

На выраженность и направленность иммунного ответа могут оказывать влияние различные факторы (наследственность, инфекция, радиация, голодание, гиповитаминозы, расстройства нейроэндокринной регуляции, патология обмена веществ и др.). Существенную роль в снижении иммунного ответа организма могут играть лекарственные средства, применяемые с лечебной целью: глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики и др. Повышению иммунитета способствуют здоровый образ жизни, физическая культура, закаливание, полноценное питание и др.

Угнетение иммунной системы организма отрицательно влияет на развитие патологического процесса (отягощает его. способствует развитию рецидивов и переходу в хроническое течение, увеличивает количество осложнений). На фоне снижения иммунного ответа могут развиваться суперинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые). возникать опухолевые очаги. Усиление иммунного ответа способствует развитию гипериммунных заболеваний, а также реакций отторжения гомотрансплантата.

Фармакологическая коррекция нарушений иммунной системы улучшает клиническое течение заболеваний, снижает количество рецидивов и осложнении. Врачу любой специальности необходимо знать основные причины и механизмы изменения иммунологической реактивности организма и учитывать их в своей практике, применяя методы и средства иммунной коррекции.

Многое зависит от выбора препаратов, их доз и сроков лечения. Следует учитывать противопоказания к назначению и побочные эффекты иммуномодуляторов, а также направленность изменений иммунной системы.

Иммуностимуляторы

Свойствами иммуностимуляторов могут обладать соединения различной природы и химического строения.

Во-первых, это вещества микробного происхождения, главным образом бактериального и грибкового, а также их синтетические и полусинтетические аналоги.

Вторую подгруппу иммуностимуляторов образуют препараты животного происхождения. Как вы уже знаете, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезенка относятся к органам иммунной системы и содержат биологически активные вещества, оказывающие на нее регулирующее действие. Поэтому экстракты, полученные из этих органов, содержат те же вещества и оказывают иммуномодулирующее действие. Активирует процессы иммунитета также препарат Деринат, действующее вещество которого представляет собой вытяжку из молок осетровых рыб.

Третьей и в настоящее время стремительно развивающейся подгруппой иммуностимуляторов являются цитокины и препараты, стимулирующие их синтез в организме. Цитокины вырабатываются клетками иммунной системы и с их помощью эти клетки обмениваются информацией и координируют свою работу. Наиболее известные цитокины - интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы. Они являются естественными регуляторами процесса формирования иммунитета, в том числе противоопухолевого. Большие успехи в их получении достигнуты с внедрением генно-инженерных технологий, которые позволяют нарабатывать большие количества этих эндогенных веществ.

Препараты, стимулирующие биосинтез интерферонов (индукторы интерферона), - сравнительно новое и перспективное направление в иммунотерапии.

Синтезируются новые соединения, оказывающие выраженное влияние на иммунную систему, выявляются иммуностимулирующие свойства у препаратов, давно применяющихся в медицинской практике.

Способностью усиливать иммунные реакции обладают многие растительные (эхинацея, женьшень, элеутерококк и другие) и биогенные (мумие, прополис и другие) препараты (например, Милайф, Тонзилгон ® Н, Эхинацея Гексал). Эти средства, а также витамины и микроэлементы (в особенности цинк, магний, селен) часто объединяют в группу так называемых адаптогенов, то есть средств, помогающих организму приспосабливаться к неблагоприятным факторам, стимулирующих его защиту от воздействий окружающей среды, стресса, повышенных умственных и физических нагрузок. Эти вещества и комплексы защищают ряд органов человека (в том числе надпочечники, вилочковую железу) и способствуют восстановлению и нормализации деятельности иммунной системы. В последнее время все больше появляется биологически активных пищевых добавок, содержащих адаптогены, которые расширяют возможности комплексной терапии иммунодефицитных состояний.

Авонекс (интерферон бета-1a) противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное пор.лиоф.д/ин. Schering-Plough (США)

Амиксин (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: Дальхимфарм (Россия)

Амиксина таблетки 0,125 г (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)

Аполлон-Ива (средство растительного происхождения) иммуномодулирующее, антиоксидантное, радиопротективное, восполняющее дефицит аминокислот, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов табл. Тринита НПП (Россия)

Арбидол-ЛЭНС (арбидол) противовирусное, иммуностимулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)

Атлант-Ива (средство растительного происхождения) иммуномодулирующее, антиагрегационное, антиоксидантное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов табл. Тринита НПП (Россия)

Бетаферон (интерферон бета-1б) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/ин. Schering (Германия)

Бифидумбактерин (иммунобиологическое средство) нормализующее микрофлору кишечника, иммуномодулирующее пор. для приема внутрь Партнер (Россия)

Бифидумбактерин форте (иммунобиологическое средство) нормализующее микрофлору кишечника, иммуномодулирующее пор. для приема внутрь Партнер (Россия)

Бронхо-мунал (иммунобиологическое средство) иммуномодулирующее капс. Lek (Словения)

Бронхо-мунал П (иммунобиологическое средство) иммуномодулирующее капс. Lek (Словения)

Вобэ-мугос Е (папаин+трипсин+химотрипсин) иммуномодулирующее, фибринолитическое, противовоспалительное, антиагрегационное табл.п.о.раствор./кишечн. Mucos Pharma (Германия)

Вобэнзим (полиферментный препарат) иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегационное табл.п.о.раствор./кишечн. Mucos Pharma (Германия)

Глутоксим (глутоксим) иммуномодулирующее, гемопоэтическое, гепатопротективное р-р д/ин. ФАРМА ВАМ (Россия)

Гриппферон (интерферон альфа) противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное капли наз. Фирн М (Россия)

Гроприносин (инозина пранобекс) иммуностимулирующее, противовирусное табл. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Дезоксинат (натрия дезоксирибонуклеат) лейкопоэтическое, противовоспалительное, ранозаживляющее, регенерирующее, иммуностимулирующее р-р д/ин.; р-р наружн. Фармзащита НПЦ (Россия)

Деринат (натрия дезоксирибонуклеат) улучшающее кровоснабжение миокарда и нижних конечностей, противовоспалительное, регенерирующее, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, гемопоэтическое р-р д/ин.; р-р наружн. Техномедсервис (Россия)

Доктор Тайсс капли от гриппа (гомеопатическое средство) иммуномодулирующее капли для приема внутрь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс настойка эхинацеи (эхинацеи экстракт) иммуностимулирующее настойка Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи (ментол+эхинацеи экстракт) антисептическое, иммуностимулирующее табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Изопринозин (инозина пранобекс) иммуномодулирующее, противовирусное табл. Biogal (Венгрия)

Иммунал (эхинацеи сок) иммуностимулирующее капли для приема внутрь; табл. Lek (Словения)

Иммунорм (эхинацеи сок) иммуностимулирующее р-р для приема внутрь; табл. ratiopharm (Германия)

Имудон (иммунобиологическое средство) иммуностимулирующее табл.д/рассас. Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharma (Франция)

Имунофан (иммунобиологическое средство) иммуностимулирующее, дезинтоксикационное, гепатопротективное, антиоксидантное р-р д/ин. Бионокс (Россия)

Инфлюцид (гомеопатическое средство) иммуностимулирующее, противовоспалительное, отхаркивающее р-р для приема внутрь; табл.д/рассас. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

ИРС 19 (иммунобиологическое средство) иммуностимулирующее аэроз.наз.доз. Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharma (Франция)

Йодантипирина таблетки 0,1 г (йодантипирин) противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее табл. Асфарма (Россия)

Капли Береш Плюс (минеральные вещества) иммуномодулирующее, общетонизирующее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов капли для приема внутрь Beres (Венгрия)

Копаксон-Тева (глатирамера ацетат) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/ин. Teva (Израиль)

Ликопид (иммунобиологическое средство) иммуномодулирующее табл. Пептек (Россия)

Марина (средство растительного происхождения) антиоксидантное, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов табл. Тринита НПП (Россия)

Милайф (гриба фузариум биомасса) общеукрепляющее, адаптогенное, регенерирующее, дезинтоксикационное, иммуномодулирующее субст.; табл. ДИЖА (Россия)

Моликсан гепатопротективное, иммуномодулирующее, противовирусное р-р д/ин. ФАРМА ВАМ (Россия)

Неовир (криданимод) противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее р-р д/ин. Фармсинтез ЗАО (Россия)

Пантогематоген “Алтамар N 1" (средство животного происхождения) иммуностимулирующее, адаптогенное капс.; табл. Алтамар (Россия)

Пантогематоген “Алтамар N 2" (средство животного происхождения) иммуностимулирующее, адаптогенное капс.; табл. Алтамар (Россия)

Пантогематоген “Алтамар N 3" (средство животного происхождения) иммуностимулирующее, адаптогенное капс.; табл. Алтамар (Россия)

Пантогематоген “Алтамар N 4" (средство животного происхождения) иммуностимулирующее, адаптогенное капс.; табл. Алтамар (Россия)

Петилам (средство растительного происхождения) антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл. Тринита НПП (Россия)

Полиоксидоний (полиоксидоний) иммуномодулирующее супп.рект. Иммафарма (Россия)

Полиоксидоний для инъекций (полиоксидоний) иммуномодулирующее, дезинтоксикационное пор.лиоф.д/ин. Иммафарма (Россия)

Полудан (полиадениловая кислота+полиуридиловая кислота) противовирусное, иммуномодулирующее пор.д/капель глазн.; пор.лиоф.д/ин. ЛЭНС-Фарм (Россия)

Реальдирон (интерферон альфа-2б) противовирусное, иммуностимулирующее, антипролиферативное, противоопухолевое пор.лиоф.д/ин. Биотехна (Литва)

Ремикейд (инфликсимаб) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/р-ра в/в Schering-Plough (США)

Рибомунил (иммунобиологическое средство) иммуномодулирующее гран.доз.д/р-ра для приема внутрь; табл. Pierre Fabre (Франция)

Ронколейкин (интерлейкин-2 человека рекомбинантный) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/инф. БИОТЕХ (Россия), произв.: БИОТЕХ/НИИЭМ им.Пастера (Россия)

Рузам (иммунобиологическое средство) противоаллергическое, иммуномодулирующее р-р д/ин.п/к Брынцалов-А (Россия)

Тамерит (тамерит) иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное пор.д/ин.в/м Абидофарма (Россия)

Тимусамин (средство животного происхождения) иммуностимулирующее, иммуномодулирующее табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Тонзилгон Н (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Циклоферон (метилглукамина акридонацетат) иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное линим.; р-р д/ин.; табл.п.о.раствор./кишечн. Полисан (Россия)

Цыгапан (средство животного происхождения) иммуномодулирующее, антиоксидантное, адаптогенное капс.; пор.; табл. Планета Здоровья-2000 (Россия)

Цыгапан для детей (средство животного происхождения) иммуномодулирующее, антиоксидантное, адаптогенное капс.; табл. Планета Здоровья-2000 (Россия)

Эпифамин (средство животного происхождения) иммуномодулирующее табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Эстифана таблетки 0,2 г (эхинацеи экстракт) иммуностимулирующее табл. Борисовский ЗМП (Беларусь)

Эхинацея Гексал (эхинацеи сок) иммуностимулирующее р-р для приема внутрь Hexal AG (Германия)

Эхинацин ликвидум (эхинацеи экстракт) иммуностимулирующее р-р для приема внутрь Madaus (Германия)

Иммунотоксикология. Влияние токсинов на иммунную систему

Принято считать, что человечество впервые подверглось испытанию токсинами лишь в двадцатом веке, однако это не совсем так. Промышленная революция в Англии и Голландии началась в семнадцатом веке и всё это время выбросы от промышленных предприятий наносили ущерб здоровью людей . Правда, в ту пору жестоким испытаниям токсинами подвергались лишь работники этих предприятий. Зато и испытания эти были по истине жестокими. К сожалению, тогда мало кто был озабочен вопросами народного здравоохранения. По-настоящему проблема влияния токсинов на иммунную систему человека была поднята только в двадцатом веке.

Как и когда зародилась иммунотоксикология?

Впервые об иммунотоксикологии как о самостоятельной науке стало известно в 1978 году . Именно тогда в Великобритании начал издаваться научный журнал « Иммунофармакология и иммунотоксикология ». Тогда в нём и были опубликованы первые статьи по иммунотоксикологии.

Для мирового научного сообщества этот факт не остался незамеченным. Статьи по иммунотоксикололгии стали появляться в научных изданиях по всему миру. В 1979 году в анналах Нью-Йоркской академии наук были обнародованы основные концепции новой науки. В результате иммунотоксикология стала самостоятельным разделом токсикологии.

Уже через несколько лет в 1986 году в свет вышла первая научная монография одного из первых в мире иммунотоксикологов Descotes J. В ней подробно рассматривались иммунотоксикологические свойства лекарственных средств и токсичность ряда химических веществ. В период с 1988 по 2004 год монография Descotes J. переиздавалась ещё два раза.

Сегод ня существует, по меньшей мере, три крупных научных центра по изучению иммунотоксикологии:

Один из них в США при международном обществе токсикологов. Там функционирует секция имуннотоксикологии под руководством иммунотоксиколога R. J. Smialowicz .
Свой центриммунотоксикологииимеется и в Великобритании , где изучаются проблемы токсикоаллергологии . Его возглавляет британский учёный I. Kimber .
Россия тоже не осталась в стороне от этой проблематики. Развитие иммунотоксикологии в нашей стране ведётся под руководством заслуженного деятеля науки токсиколога Павла Францевича Забродского .

Что изучает иммунотоксикология?

Предметом изучения иммунотоксикологии является влияние различных токсических химических веществ на человеческий организм. То есть воздействие на организм человека чужеродных веществ ( ксенобиотиков ). Он не может использовать эти вещества ни для производства энергии, ни для строительства собственных тканей.

Поскольку в условиях загрязнения окружающей среды человеческий организм в результате саморегуляции отзывается появлением большого количества аллергических , онкологических и аутоиммунных заболеваний . Для многих людей хронические интоксикации организма являются неизбежными. В первую очередь, речь идёт о тех, кто работает на вредных производствах, обеспечивает транспортировку, хранение и уничтожение отравляющих веществ.

На основании полученных в процессе изучения иммунотоксичности данных происходит постоянное пополнение теоретической базы этой научной дисциплины. Накопленные научные знания позволяют вырабатывать практические рекомендации по принятию профилактических мер и лечению иммунотоксичных заболеваний.

Иммунотоксичность

Иммунотоксичность - это подавление иммунных реакций организма под воздействием ксенобиотиков . Их возможности в этом смысле весьма разнообразны. Воздействие токсинов на эндокринную и центральную нервную систему оказывает влияние на формирование иммунного ответа организма.

Под влиянием ксенобиотиков происходит нарушение межклеточного взаимодействия и нервно-мышечной передачи импульсов. Это приводит к неправильному обмену веществ в организме человека. Отрицательно сказывается на функционировании щитовидной железы. Воздействие токсиканта на эндокринные органы вызывает появление в организме продуктов биотрансформации , оказывающих негативное влияние на печень, лёгкие, кожу и лимфоциты.

Вступая во взаимодействие с белками организма, токсикант меняет их статус антигенов на статус толерагенов , что приводит к снижению или полному устранению иммунных реакций. Воздействие токсичных веществ на иммунные клетки происходит следующим образом. В клетке накапливаются свободные радикалы кислорода, вступающие в реакцию с липидным слоем клеточных мембран.

При этом антиоксидантные ферменты и витамины частично или полностью теряют свою активность. Вследствие этого, соединение полиароматических хлорированных углеводородов проникает в ядро клетки. В таких случаях организм человека может давать неспецифический иммунный ответ . При этом под воздействием ксенобиотиков организм может проявлять повышенную чувствительность на определённые реакции иммунной системы.

Механизмы супрессии иммунного ответа

Механизм подавления иммунного ответа запускается субпопуляцией Т-лимфоцитов, предназначенных для контроля избыточного иммунного ответа. К сожалению, эта их полезная функция может стать причиной подавления иммунного ответа организма на ксенобиотики. Происходит это вследствие превращения регуляторного Т-лимфоцита в провоспалительный.

Запуск этого механизма происходит при активном участии толерогенных дендритных клеток. Вследствие этого, любая чужеродная клетка, подлежащая уничтожению, рассматривается иммунной системой как своя, и запуск иммунной системы не производится.

Реакции гиперчувствительности

Выделяется несколько типов гиперчувствительности иммунной системы на воздействие ксенобиотиков , в том числе:

анафилактический;
цитотоксический;
иммунокомплексный.

Анафилактический тип гиперчувствительности обуславливается тем, что при первичном проникновении в организм антигена происходит образование иммуноглобулина. Проникая в организм повторно, антиген контактирует с иммуноглобулином, что приводит к возникновению аллергических реакций.

Чаще всего анафилактический тип гиперчувствительности связан с наследственной предрасположенностью пациента или наличием повышенного количества антител к тому или иному аллергену. Характерными проявлениями такого рода гиперчувствительности являются: крапивница, бронхиальная астма и анафилактический шок. Наиболее опасным из них является анафилактический шок, результатом которого может быть даже летальный исход.

Цитоксическое проявление гиперчувствительности заключается в реакции иммуноглобулинов на появление антигенов. Вследствие взаимодействия иммуноглобулинов с антигеном происходит разрушение клетки . Данная реакция является быстротекущей и происходит в короткий промежуток времени от нескольких минут до нескольких часов.

Клинических проявлений гиперчувствительности второго типа может быть множество, в том числе:

инсулинозависимый диабет второго типа;
синдром Гудпасчера ;
аутоиммунный гипертиреоидизм ;
вульгарная пузырчатка;
злокачественная миастения;
аутоиммунная гемолитическая анемия.

Иммунокомплексный тип гиперчувствительности выражается в реакции иммуноглобулинов на антиген. В ходе этой реакции они образуют единый иммунный комплекс. В случае дефицита в крови защитных белков они оседают на стенках сосудов, а также во всех других структурах, имеющих fc-рецепторы.

Наиболее характерным проявлением иммунокомплексной гиперчувствительности может быть сывороточная болезнь. При этом могут поражаться отдельные органы, например: кожа, почки или лёгкие. В результате могут развиться такие болезни, как:

Аутоиммунные реакции

Аутоиммунные реакции - это явления, происходящие в жизни каждого человека. Они связаны с отмиранием старых, отживших своё клеток. Обычно это не связано с какой бы то ни было патологией. Однако, в ряде случаев (не всегда), когда антиген образует единый иммунный комплекс с антителом - это может спровоцировать развитие заболевания.

Причина таких заболеваний кроется в том, что иммунная система человека начинает бороться с собственными здоровыми клетками . Почему это происходит, никто точно не знает, однако, современная медицина установила механизмы, запускающие эти заболевания. Речь идёт о целом ряде таких причин, как:

стрептококк, имеющий структуру белка схожую с человеческой;
хронический гепатит;
повреждение кровеносных сосудов;
иммунологический дисбаланс и гипериммунное состояние.

Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику, однако некоторые из симптомов характерны для любого из них. Прежде всего, это общая слабость головокружение и устойчивая (в течение нескольких дней) субфебрильная (до 38 градусов Цельсия) температура.

Перспективы иммунотоксикологии

В последние годы иммунотоксикология как наука достигла больших успехов. Однако какими бы впечатляющими ни были её прежние достижения впереди у неё огромные перспективы. Человечество по-прежнему не желает сколько-нибудь серьёзно ограничивать своё потребление. Поэтому выбросы токсинов в атмосферу и загрязнение водоёмов продолжится.

Рост числа онкологических заболеваний за последние годы, впечатляет и устрашает. Кроме объективных факторов, на которые отдельный человек влиять не может, имеется и целый ряд субъективных. Потребление табака , алкоголя и наркотиков, в целом, растёт. А это значит, что огромная масса людей подвергают свои организмы тяжёлым иммунотоксиколдогическим испытаниям.

Читайте также: