Инфицирование ленточными червями: диагностика, лечение, профилактика

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Передача от человека происходит главным образом оральным путем, особенно при употреблении в пищу промежуточных хозяев, мясо которых недостаточно хорошо приготовлено, поэтому основной профилактической мерой является достаточная термическая обработка мяса свиней, коров, рыбы и крабов. Еще одна профилактическая мера — это, в частности, обеспечение родителями надлежащего уровня гигиены для своих детей.

Тениоз

Тениоз — это заболевание, вызываемое ленточными червями Taenia saginata и Taenia solium. Термин цистицеркоз или цистицеркоз до сих пор используется для обозначения инфекции Taenia solium. Оба этих ленточных червя обитают в тонком кишечнике человека, при этом T. saginata достигает в длину 3-10 метров, а T. solium — 2-3 метра. Классическим промежуточным хозяином является крупный рогатый скот T.saginata и свинья T.solium или другой человек.

Мета цестод (личинка второй стадии), называемый цистицеркозом, образуется в мышцах промежуточного хозяина, то есть в мясе свиньи, коровы или даже человека. В случае ленточного червя Taenia solium, ведущего себя в организме человека как промежуточного хозяина, его мета цестода может располагаться не только в мышцах, но и в головном, спинном мозге, легких, сердце или под кожей. Взрослые ленточные черви развиваются из метацестуры, которая содержится в недостаточно термически обработанном мясе коров или свиней.

Признаки и проявления тениоза

Большинство этих заболеваний протекают бессимптомно (никак не проявляются), но иногда могут возникать легкие желудочно-кишечные проблемы (анорексия, тошнота, диарея).
Вариант, когда цистицерк попадает в мозг очень серьезен, тогда речь идет о церебральном цистицеркозе, который проявляется судорогами, внутричерепной гипертензией (повышенным давлением в полости черепа), головными болями, нарушениями зрения и психическими расстройствами. В 50% случаев этот вариант заканчивается летальным исходом.

Д иагностика тениоза

Выполняется как под микроскопом, т. е. обнаружение яиц в стуле под микроскопом. Серологические тесты, рентген, сонография и компьютерная томография используются для диагностики инфекций, вызванных T. salium.

Лечение тениоза

В них используются вещества никлозамид или празиквантел. При инфекции T. solium это лечение этими препаратами в сочетании со стероидами, которые подавляют воспалительные реакции после смерти паразита.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — это заболевание, которое вызывается широколистным Diphyllobothrium (Diphyllobothrium latum). Это заболевание встречается в основном в бассейнах крупных рек (например, в дельте Нила) или в районах озер и рек с умеренным климатом. Широколистный цепень — это относительно длинный цепень, длина которого часто превышает 10 метров, а в некоторых источниках указывается длина до 17 метров. Взрослые ленточные черви производят яйца.

Из яйца вылупляется Coracidium, который атакует своего первого промежуточного хозяина (это бучанки из семейств Cyclopidae и Diatomyidae). Далее образуется процеркоид, который является стадией заражения для второго промежуточного хозяина: рыбы. Когда рыба глотает, процеркоид превращается в плероцеркоид, который оседает в мышцах рыбы. Люди, а также другие хищные млекопитающие заражаются при употреблении в пищу рыбы (чаще всего окуня, щуки и т. д.)

Симптомы и проявления дифиллоботриоза

Основной недостаток, который вызывает мусорщик, заключается в том, что он поглощает большое количество витамина B12, который является очень важным витамином для кроветворения. Развивается так называемая злокачественная анемия.

Гименолепидоз

Гименолепидоз — заболевание, вызываемое детским ленточным червем (Hymenolepis nana), который представляет собой солитер размером всего 7- 40 мм, который встречается в основном в детских коллективах. Происходит это таким образом, что обе фазы ленточного червя находятся в кишечнике. Заболевание проявляется болями в животе, затрудненным дыханием, головными болями. Зуд, головокружение и потеря аппетита также являются частыми симптомами.

Ленточные черви, причины, симптомы и лечение

Гастроэнтерология

Ленточные черви, или цестоды - один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), - а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.

Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.

Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции - она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, - в паразитологии их называют члениками, - несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).

2. Причины

Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, - хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.

Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, - в том числе цестодозам, - наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.

3. Симптомы и диагностика

Ни один паразит не «заинтересован» в том, чтобы обнаружить свое присутствие или, хуже того, убить хозяина.

Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.

Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.

Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме - снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами - или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).

Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.

Очень опасен эхинококкоз - заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях - десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.

Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах - неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.

Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.

4. Лечение

В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы - что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.

Ленточный червь — симптомы, лечение и профилактика

Говоря о паразитах, в том числе о ленточных червях, многие люди не учитывают, что они могут заболеть. На самом деле, ленточный червь является очень реальной угрозой. Это вызывает болезнь, которая может быть даже опасна для жизни.

Ленточный червь — симптомы

Инфекция у взрослых и детей может протекать полностью без симптомов, или симптомы могут быть ошибочно связаны с желудочным гриппом или пищевым отравлением. По этой причине многие люди даже не знают, что в их теле есть паразит.

При заражении ленточным червем может появиться:

Взрослые формы ленточного червя живут в тонкой кишке, а его личинки могут перемещаться по всему телу. Они могут, например, расположиться позади глазного яблока и вызвать сильные головные боли, а также проблемы со зрением.
Симптомы ленточного червя у детей обычно более выражены, чем у взрослых. К ним относятся:

  • фрагменты ленточного червя в кале;
  • приступообразные боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушение роста;
  • нарушение веса.

Ленточный червь — причины

Ленточный червь — это заболевание, которое чаще всего проникает в пищеварительную систему человека после употребления мяса, содержащего угрей, то есть споровых форм ленточных червей.

Разные животные являются промежуточными хозяевами для разных типов ленточного червя:

  • крупный рогатый скот — безоружный ленточный червь. Длина от 4 до 12 метров, вы можете заразиться после еды, например, стейком или тартаром. Яйца ленточного червя напоминают семена огурца. В случае заражения безоружным ленточным червем часто появляется крапивница;
  • свиньи — вооруженный ленточный червь. Его длина 4 метра, вы можете заразиться недоваренным мясом, а также фруктами и овощами, которые были в контакте с фекалиями свиней. Его личинки часто перемещаются в мозг и опасны для жизни. Могут возникнуть приступы;
  • рыба — широкие борозды. Человек — его конечный хозяин. Этот ленточный червь может быть длиной от 4 см до 20 метров. Он атакует не только людей, но и других млекопитающих;
  • кошки и собаки — эхинококкоз. Этот тип ленточного червя у животных может проходить без симптомов, но он опасен для человека, вызывает эхинококкоз, который откладывается, например, в печени или мозге.

Люди, зараженные ленточным червем, выделяют его небольшие сегменты с калом. Если эти сегменты попадают в окружающую среду, они могут заразить животных, и цикл начинается снова.

Ленточный червь — диагностика

Диагноз инфекции ленточного червя основан на осмотре кала. С фекалиями выделяются яйца или члены ленточного червя. Иногда одного теста может быть недостаточно, чтобы оценить, существует ли паразит в организме человека. Надежный результат может быть получен путем тестирования образцов кала за несколько дней.

Под микроскопом также тщательно проверяются члены ленточного червя, благодаря чему можно точно определить, с каким видом они имеют дело.

Ленточный червь — лечение

Лечить ленточных червей самостоятельно нецелесообразно. Хотя многие травяные и натуральные средства от паразитов доступны, они довольно неэффективны и могут вызвать больше проблем, чем пользы.

Препараты для дегельминтизации, которые вводятся после обследования, оказывают парализующее действие на паразита и его яйца. Наконец, он отделяется от стенок пищеварительного тракта и выводится вместе с калом. Иногда лечение неэффективно до конца, и весь ленточный червь может переродиться в голове. Поэтому противоглистные препараты обычно дают снова.

Если черви обнаружены в теле, они обычно удаляются хирургическим путем.

Риск болезни

Мало кто знает, что возможность заражения ленточным червем вполне реальна.

Повышенный риск заболевания имеют:

  • дети;
  • владельцы собак или кошек;
  • люди, которые любят сырое мясо;
  • люди, работающие с детьми;
  • люди, работающие с животными;
  • люди, которые пьют неочищенную водопроводную воду.

Эти люди должны регулярно сдавать тесты кала. Тем не менее, они рекомендуются всем.

Трудно оценить, сколько людей страдает от паразитарных заболеваний, но, скорее всего, даже не подозревают, что у них есть паразиты. С годами инфекция может развиваться без симптомов.

По оценкам, от 1 до 10% населения могут быть инфицированы, но некоторые говорят, что до 80% людей могут иметь паразитарные инфекции.

Ленточный червь — профилактика

Профилактика от ленточных червей — правильная гигиена и диета.

Как защитить себя от ленточного червя:

  • не ешьте сырое и полуфабрикатное мясо — это самая распространенная причина заражения;
  • не целуйте собак и кошек — даже если вы регулярно глистогоните их, у них все еще могут быть паразиты;
  • часто мойте руки, особенно перед едой — когда вы дома, используете антибактериальные гели, учите детей правильной гигиене;
  • мойте руки после игры с животными;
  • пить бутилированную воду;
  • тщательно мойте фрукты и овощи перед едой;
  • выбирайте мясо из надежных, проверенных ветеринарами источников.

Диета, богатая щелочными продуктами, также эффективно работает в профилактике, поскольку паразиты обычно предпочитают кислую среду. Стоит ввести гвоздику, чеснок, сок квашеной капусты, маринованные огурцы, тыквенные семечки — это натуральные противоглистные средства.

Ленточные черви. Лечение ленточных червей у человека.

Гастроэнтерология

1. Что такое ленточные черви и как можно ими заразиться?

Ленточные черви - это паразиты, которые могут жить во внутренностях животных и людей. Люди, как правило, заражаются этими паразитами, если употребят в пищу плохо приготовленное мясо больного животного.

Известно, что шесть видов ленточных червей поражают людей. Обычно их различают по животным, от которых они попадают к человеку. Наиболее часто человек заражается от рыбы, свинины и говядины.

2. Симптомы заражения

Наиболее распространённые симптомы ленточных червей в организме:

  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Диарея;
  • Боль в животе;
  • Голод или потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Потеря веса;
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.

Как бы то ни было, гораздо чаще ленточные черви не вызывают симптомов вообще. Иногда вы можете заметить сегменты червей в кале. Обычно они шевелятся.

В редких случаях, если червей не вытравливать, они могут привести к серьёзным осложнениям, например закупорке кишок. Ленточные черви из свинины могут мигрировать в другие части тела и поразить печень, глаза, сердце и мозг.

3. Лечение ленточных червей

Если вы подозреваете, что у вас ленточные черви - обратитесь к врачу. Для диагностики используется анализ кала и крови, в тяжёлых случаях - КТ или МРТ.

Время и способ лечения будут зависеть от типа червей, которыми вы заразились. Основное лекарство против ленточных червей - празиквантел.

4. Предотвращение ленточных червей

Ленточные черви на настоящий момент не так распространены, так как существует множество норм и обыденных правил, которые препятствуют попаданию червей в пищу. Чтобы обезопасить себя от ленточных червей, следуйте следующим простым правилам:

  • Не употребляйте в пищу сырое или плохо приготовленное мясо;
  • Если вы замораживаете свежее мясо, то дайте ему полежать 24 часа при температуре -20 градусов. Это убьёт всех паразитов;
  • Если вы путешествуете в странах третьего мира, то используйте бутилированную или кипячёную воду для питья и мытья фруктов или овощей;
  • Мойте руки с мылом и горячей водой перед едой.
Заболевания Жалобы и симптомы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика
  • общий анализ кала (копрограмма)
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - гастроскопия (в том числе во сне)
  • колоноскопия (в том числе во сне)
Наши цены
  • Консультация врача гастроэнтеролога, профессор - 10000 р.
  • Общий анализ кала (копрограмма) - 550 р.
  • Анализ кала на скрытую кровь - 410 р.
  • Кал на яйца гельминтов и цисты простейших - 420 р.
  • Кальпротектин - 2990 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) - 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) - 3565 р.
  • Общий анализ крови - 675 р.
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) - 3200 р.
  • Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 6000/10000 р.
  • Колоноскопия на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 12000/20000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз - кишечный паразитоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными червями семейства Diphyllobothriidae, чаще всего широким лентецом. Дифиллоботриоз протекает с тошнотой, болями в животе, снижением аппетита, слюнотечением, похуданием, расстройством стула, анемическим синдромом; в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость. Диагноз дифиллоботриоза подтверждается исследованиями кала, позволяющими обнаружить яйца гельминта или фрагменты его стробилы. Специфическая дегильминтизация при дифиллоботриозе проводится препаратами празиквантел или никлозамид.

МКБ-10


Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Общие сведения

Дифиллоботриоз - кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами. Возбудители дифиллоботриоза паразитируют в тонкой кишке, вызывая диспепсические проявления и мегалобластную анемию. Природные очаги дифиллоботриоза располагаются преимущественно в районах умеренного и холодного климата (северной Европе, Канаде, США). На территории России эндемичными признаны районы Карелии, Кольского полуострова, о. Сахалин, бассейнов рек Северной Двины, Оби, Лены, Енисея, Амура, где ежегодно регистрируется более 20 тыс. случаев дифиллоботриоза. Заболеваемость данным видом гельминтоза тесно связана с рыбным промыслом и переработкой рыбы.


Причины дифиллоботриоза

Возбудителями дифиллоботриоза человека могут выступать 12 видов паразитических червей-лентецов, наиболее частым представителем которых является Diphyllobothrium latum (лентец широкий). D. Latum - крупный паразитический червь, длина которого может достигать 7-10 м. Стробила (тело) широкого лентеца состоит из 3-4 тысяч члеников - проглоттид; сколекс (головка) снабжена двумя щелевидными присосками, посредством которых он крепится к стенке тонкой кишки.

Жизненный цикл развития широкого лентеца предполагает смену трех хозяев; при этом окончательным хозяином выступает человек или животные (кошки, собаки, лисы, медведи), промежуточным - пресноводные рачки, дополнительным - пресноводные рыбы (окунь, щука, ерш, налим, лососевые). Из кишечника окончательного хозяина яйца лентеца с фекалиями попадают в окружающую среду.

Их дальнейшее развитие происходит в воде, где через несколько недель из яиц выходят личинки - корацидии. В воде они заглатываются промежуточными хозяевами - веслоногими рачками, в организме которых переходят в следующую личиночную стадию развития - процеркоиды. Инвазированные рачки служат пищей для пресноводных рыб, в организме которых процеркоиды превращаются в инвазионных для человека личинок - плероцеркоид. В мышцах, икре, печени рыб личинок лентеца можно рассмотреть невооруженным глазом.

Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной, малосольной рыбы или икры, содержащей плероцеркоиды. Попадая в тонкую кишку окончательного хозяина, личинки прикрепляются к ее слизистой оболочке и превращаются в половозрелых гельминтов, способных выделять яйца. В организме человека широкий лентец способен паразитировать 20-25 лет. Человек, больной дифиллоботриозом, для окружающих не заразен.

Патогенез

В патогенезе дифиллоботриоза ведущая роль принадлежит механическому повреждению стенки кишки, изъязвлению, некрозу и атрофии травмируемых участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная гельминтная инвазия может вызывать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминта обусловливает развитие катаральных явлений и эозинофилии в раннем периоде дифиллоботриоза. В основе мегалобластной анемии лежит дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются вследствие выделения гельминтом специфического рилизинг-фактора. При длительном паразитировании широкого лентеца анемия приобретает злокачественные черты и приводит к поражению нервной системы.

Симптомы дифиллоботриоза

Течение дифиллоботриоза может быть латентным или клинически выраженным (манифестным). Однако и в том и в другом случае специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов стробилы гельминта в виде белесых лент. От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Проявления дифиллоботриоза развиваются постепенно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, субфебрилитет, утомляемость, похудание. Характерны схваткообразные боли в животе, гиперсаливация.

Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Патогномоничным признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии служит глоссит Хантера, сопровождающийся появлением на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее - блестящего («лакированного») языка. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку нёба, щек, глотки, пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.

Осложнения

При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.

Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом (анкилостомидозом, трихоцефалезом).

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Лечение дифиллоботриоза

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции цианокобаламина. Специфическая терапия дифиллоботриоза проводится антигельминтными препаратами празиквантел или никлозамид. Возможно использование фитопрепаратов - мужского папоротника или отвара семян тыквы. После проведения дегельминтизации двукратно выполняются контрольные исследования кала; при обнаружении яиц гельминта назначается повторное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании дифиллоботриоза и проведении эффективной антигельминтной терапии прогноз благоприятный. Однако иммунитет после лечения нестойкий; возможно повторное заражение дифиллоботриозом. Профилактика дифиллоботриоза предполагает охрану водоемов от фекальных загрязнений, соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы, просвещение населения в очагах распространения гельминтной инвазии. Обязательно проведение паразитологического обследования работников рыбной промышленности и промысловых рыб, поступающих в торговую сеть.

Читайте также: