Исследование гортани. Непрямая и прямая ларингоскопия

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Ларингоскопия - это обследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок. Что немаловажно, она проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура выполняется в медицинских учреждениях в специально оборудованном помещении.

Что показывает эндоскопия горла и гортани

С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:

  • абсцессы гортани;
  • ларингиты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;
  • ожоги гортани (термические, химические);
  • спайки на голосовых связках;
  • опухоли голосовых связок;
  • травмы голосовых связок;
  • инородные тела в гортани.

Также, проведение данного исследования показано при наличии следующих симптомов неясной этиологии:

  • кровотечение из горла;
  • боли в горле или ушах;
  • трудности с глотанием;
  • хронический кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

Помимо диагностических целей, показаниями к проведению манипуляции являются взятие биопсии, удаление инородных тел и полипов.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Непрямая ларингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Прямая ларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • психические заболевания;
  • аневризма аорты;
  • эпилепсия;
  • недавно проведенные оперативные вмешательства на горле;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность.

Подготовка

Перед обследованием врач обязательно беседует с пациентом, задает множество вопросов о состоянии его здоровья. Это нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и снизить риск развития побочных эффектов. Больному обязательно следует сообщить специалисту о принимаемых медикаментах. Если у него есть протезы, то перед обследованием их придется извлечь.

Подготовка включает следующие мероприятия:

  • Диета. Ужин накануне дня исследования должен быть максимально легким и не позднее 6 часов вечера. Процедура выполняется строго натощак. Нельзя ничего есть и пить. В противном случае, во время манипуляции рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
  • Отказ от сигарет. Курение способствует выработке большого количества слизи. Если пациент закашляется, то это затруднит проведение процедуры.
  • Чистка зубов. Необходима для устранения неприятного запаха из ротовой полости и снижения риска проникновения бактерий в дыхательные пути.

Под наркозом или нет

Непрямую ларингоскопию выполняют без наркоза, потому что слизистые оболочки дыхательных путей не затрагиваются инструментами. Другие виды исследования могут проводиться с обезболиванием (местным или общим). Подробнее о каждом из них:

  • Местное. Производится орошение слизистых оболочек ротовой полости, глотки и гортани анестетиком. Чаще всего для этих целей используется Лидокаин.
  • Общее. Пациента вводят в глубокий медикаментозный сон. Мускулатура расслабляется, сознание отключается.

Как делается

Фиброларингоскопия бывает нескольких видов:

  • непрямая;
  • прямая (гибкая, ригидная);
  • микроларингоскопия.

В зависимости от конкретной разновидности, отличается техника проведения исследования.

Непрямая

Пациент располагается в специальном кресле с запрокинутой назад головой и широко открытым ртом. Под язык помещают марлевый тампон для впитывания выделяемой слюны. Затем, врач надавливает шпателем на корень языка и вводит в ротовую полость маленькое ручное зеркальце на рукоятке. Постепенно доводит его до задней стенки глотки и направляет вниз. Также, специалист использует лобный рефлектор. В результате, глотка хорошо освещается и ее можно внимательно рассмотреть. Манипуляция безболезненная и занимает не более 5 минут.

Прямая

Гибкая ларингоскопия выполняется с местным обезболиванием и применением специального гибкого прибора—ларингоскопа. Его вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом.

Ригидная ларингоскопия ─ это более сложный тип обследования, зато он позволяет получить более полную и подробную информацию. Проводится только в условиях операционной. Положение больного— лежа на спине. Ларингоскоп вводится через ротовую полость. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента. Длительность процедуры—около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.

После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, дабы не спровоцировать удушье.

Микроларингоскопия

Данный способ позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки. Выполняется исключительно под общим наркозом. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Процедура проводится только в крупных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

Ларингоскопия— востребованный метод исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Фарингоскопия

Благодаря тому, что большинство ЛОР-органов находятся поверхностно, они доступны тщательному осмотру с применением легких диагностических методик. Важную роль в обследовании больного с патологией ЛОР-органов отводится такому методу, как фарингоскопия.

Суть фарингоскопии

Фарингоскопия - это методика визуального исследования слизистой оболочки горла. Название походит от греческих слов pharyngos, pharynx, что в переводе означает глотка и skopeō, что означает рассматривать, исследовать.

Достоинством процедуры является отсутствие потребности в предварительной подготовке пациента. Достаточно будет снять зубные протезы перед самим исследованием, если вы их носите.

Осмотр слизистой глотки осуществляет только врач. Методикой фарингоскопии должен владеть не только ЛОР-врач, а и любой другой. Осматривают глотку в условиях искусственного света, который специально направляется в горло с помощью врачебного инструмента - лобного рефлектора. Положение врача и больного - друг напротив друга, источник искусственного света должен находиться строго с правой стороны от больного. Столик с набором инструментов тоже должен находиться справа от пациента. Это создаст комфортные условия для быстрого и результативного осмотра.

Виды фарингоскопии

Для того, чтобы понять какие виды фарингоскопии существуют и для чего они нужны, необходимо иметь понятие об анатомическом строении глотки.

Глотка - это полый орган, состоящий из мышц и слизистой оболочки, которая выстилает его внутреннюю поверхность. В горле происходит перекрест дыхательных путей и пищеварительного канала, это общий орган для двух систем организма. Горло условно делят на 3 части, в зависимости от того, какая полость находится перед определенной частью:

  • Верхняя часть глотки (носоглотка)
  • Средняя часть глотки (ротоглотка)
  • Нижняя часть глотки (гортаноглотка).

В зависимости от того, какую часть горла осматривают, выделяют следующие виды фарингоскопии:

  • Задняя риноскопия - осмотр носовой части горла
  • Мезофарингоскопия (орофарингоскопия) или просто фарингоскопия - осмотр ротовой часто горла
  • Гипофарингоскопия или непрямая ларингоскопия - осмотр гортанной части горла.

Каждая методика имеет свои показания и технику выполнения.

Показания к фарингоскопии

Фарингоскопию проводят при подозрении на отоларингологическое заболевание, аномалии развития, подозрении на опухоль, сторонний предмет или с профилактической целью.

Показания к задней риноскопии:

  • Воспалительные заболевания носовых хоан, слуховых труб, слизистой оболочки свода и боковых стенок носоглотки
  • Аномалии развития носоглотки, отверстий слуховых труб, носовых хоан
  • Стороннее тело носоглотки
  • Болезни носовой миндалины (воспаление, гипертрофия, полипоз).

Показания к орофарингоскопии:

  • Воспалительные заболевания ротовой полости и ротовой части горла (стоматиты, гингивиты, пульпиты, тонзиллиты, фарингиты, глосситы, увулиты)
  • Аномалии развития структур ротовой полости и ротоглотки
  • Гипертрофия или атрофия небных миндалин
  • Ангина
  • Оценка содержимого крипт небных миндалин
  • Опухоли ротоглотки
  • Паратонзиллярный и тонзиллярный абсцесс
  • Стороннее тело ротоглотки.

Показания к непрямой ларингоскопии:

  • Воспаление языковой миндалины, ее гипертрофия
  • Воспалительные заболевания гортаноглотки и гортани, надгортанника, слизистой боковых стенок глотки
  • Стороннее тело гортаноглотки, гортани, грушевидных заворотов
  • Опухоли гортанной части глотки, гортани
  • Патология голосовых связок
  • Сужение гортани
  • Аномалии развития
  • Заглоточный абсцесс.

Методика проведения верхней фарингоскопии

Для визуального исследования носоглотки врач использует специальное носоглоточное зеркало и шпатель. Чтобы избежать неприятных ощущений во время осмотра зеркало нагревают в теплой воде. Вся процедура длится около 1-2 минут. Шпателем врач отдавливает книзу корень языка и аккуратно вводит в горло носоглоточное зеркало, при этом стараясь не задеть им структуры глотки, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Дышать во время процедуры нужно только носом.

Если у пациента очень выраженный рвотный рефлекс, то слизистая перед самим осмотром орошается раствором местного анестетика. При этом нужно обязательно сообщить врачу, не было ли у вас аллергической реакции на данный препарат.

С помощью задней риноскопии можно осмотреть такие структуры, как носовые хоаны, свод, боковые стенки носоглотки, отверстия слуховых труб, носовую миндалину.

Методика проведения орофарингоскопии

Это самый распространенный вид фарингоскопии. Его применяют в ЛОР клинике с помощью рефлектора и в общей врачебной практике без специального инструмента и освещения.

Для обследования нужен только шпатель, которым оттесняют корень языка книзу. При осмотре врач оценивает состояние и цвет слизистой оболочки полости рта, ротоглотки, состояние языка, зубов, десен, мягкого и твердого неба, состояние небных миндалин, боковых и задней стенки горла.

Для исследования содержимого крипт небных миндалин шпателем аккуратно нажимают на переднюю дужку миндалины и выжимают содержимое из крипт.

Врач может попросить вас произнести звук “а”. Это нужно для оценки подвижности мягкого неба, которое в норме хорошо подвижно.

Методика проведения непрямой ларингоскопии

Для выполнения этого исследования врачу понадобится специальное гортанное зеркало. Предварительно его нагревают. Пальцами левой руки врач через салфетку будет удерживать ваш язык, и оттягивать его кпереди и книзу. Во время процедуры пациент должен спокойно и свободно дышать через нос, также врач может попросить произнести звук “ы” или “э”.

У пациентов с повышенным рвотным рефлексом используют местную анестезию путем орошения слизистой оболочки анестетиком.

При проведении непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние надгортанника, грушевидных заворотов, корня язык, языковой миндалины, голосовых связок, голосовой щели, подвижность гортани, состояния пространства под голосовыми связками, начальный отдел трахеи, состояние слизистой гортаноглотки.

Если непрямая ларингоскопия не удовлетворяет врача, то для уточнения диагноза он может предложить вам прямую ларингоскопию с помощью специального прибора - ларингоскопа.

Осложнения процедуры

Фарингоскопия практически не имеет осложнений и побочных явлений. Единственное серьезное осложнение может возникнуть при применении местных анестетиков - тяжелая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока. Если у пациента до этого были какие-либо реакции на препараты из этой группы, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.

После процедуры может беспокоить небольшой дискомфорт в горле, связанный с раздражением слизистых. Он пройдет спустя несколько часов без стороннего вмешательства.


Читать далее

Ларингоскопия - это диагностическое исследование, при котором осматривается гортань и голосовые связки специальным прибором ларингоскопом.

Ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия характеризуется введением специального зеркала в глотку. Исследование проводит отоларинголог. На голове врача установлен рефлектор-зеркало, который отображает свет от ларингоскопа и освещает гортань. Данный метод исследования редко используют в современной отоларингологии, так как преимущество отдают прямой, или гибкой ларингоскопии, во время которой можно детальнее изучить состояние гортани и голосовых связок.

Прямая ларингоскопия (гибкая) - данный метод исследования проводится с помощью гибкого фиброларингоскопа. Возможно введение в гортань ригидного (жесткого) эндоскопического инструмента, но последний чаще применяют во время хирургического вмешательства.

Показания к проведению процедуры:

  • Осиплость и хриплость голоса, афония или дисфония и горле неясной этиологии
  • Затрудненное глотание пищи и слюны, ощущение инородного предмета в глотке
  • Кровохарканье
  • Обструкция дыхательных путей
  • Травма гортани.

Прямая ларингоскопия назначается больному при наличии в глотке инородных предметов, с целью их извлечения, а также для взятия материала на биопсию, удаления полипов со слизистых оболочек, проведения лазеротерапии. Данный метод исследования высокоэффективен для диагностики рака гортани.

Подготовка к исследованию

Непрямая ларингоскопия - перед проведением данного метода исследования больному рекомендуют не принимать пищу и не пить воду, чтобы не провоцировать рвоту во время ларингоскопии, и избежать аспирации рвотных масс. Перед началом исследования снимают зубные протезы, если они есть.

Прямая ларингоскопия - перед проведением данного метода исследования врач выясняет следующие факты:

  • Аллергическая реакция в анамнезе, на какой - либо медикаментозный препарат
  • Прием лекарственных препаратов перед процедурой
  • Наличие нарушений свертываемости крови
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение ритма
  • Подозрение на беременность.

Прямая ларингоскопия с введением ригидного ларингоскопа выполняется под общим наркозом во время хирургического вмешательства. Подготовка к процедуре заключается в воздержании от приема пищи и жидкости в течение 8 часов.

Как проводится ларингоскопия

Исследование проводят в положении сидя. Испытуемый широко открывает рот и вытаскивает язык. При необходимости врач придерживает язык пациента шпателем. Чтобы избежать рвотных позывов, носоглотку пациента опрыскивают раствором анестетика. В ротоглотку вводят специальное зеркало, и проводится осмотр гортани. Чтобы осмотреть голосовые связки человека, врач предлагает ему произнести «А-а-а-а».

Сама процедура занимает не более 5 минут, а действие анестетика продолжается до получаса. Пока чувствительность слизистых оболочек ротоглотки снижена, пациент должен воздержаться от приема пищи.

Прямая гибкая ларингоскопия

Для проведения прямой ларингоскопии используют гибкий инструментарий. Перед проведением процедуры пациенту назначают прием медикаментов, подавляющих секрецию слизи. Чтобы избежать рвотных позывов слизистую оболочку глотки опрыскивают раствором анестетика. Ларингоскоп вводят через нос, предварительно закапав в ноздри сосудосуживающие капли. Это необходимо для предупреждения травмирования слизистой оболочки носа во время проведения исследования.

Данный метод исследования сложный, и проводится только под общим наркозом в условиях операционной. В рот пациента вводят ларингоскоп и проводят осмотр. Во время исследования можно взять материал для биопсии, удалить имеющиеся полипы голосовых связок и инородные тела из гортани.

Процедура длится до получаса. После ригидной ларингоскопии больной в течение нескольких часов находится под контролем врачей. Чтобы предупредить развитие отека гортани, на горло пациента кладут пузырь со льдом.

После проведения прямой ригидной ларингоскопии пациенту нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 2 часов, чтобы не спровоцировать удушье.

При проведении биопсии во время процедуры пациент может отхаркивать мокроту с примесью крови. Это явление проходит самостоятельно через несколько дней после исследования.

Осложнения ларингоскопии

Не зависимо от типа проведения исследования у пациента существует риск развития отека гортани и нарушения дыхательной функции. В группу риска входят люди, имеющие опухолевые образования и полипы дыхательных путей, а также пациенты с выраженным воспалительным процессом надгортанника.

Если у пациента развивается непроходимость дыхательных путей после проведения ларингоскопии, то врач проводит экстренную помощь - трахеотомию. Данная процедура заключается в проведении небольшого продольного разреза в области трахеи, через который человек может дышать.

Во время проведения биопсии слизистой оболочки гортани возрастает риск развития кровотечения, занесения инфекции, или травмирования дыхательных путей.

Что дает ларингоскопия?

Ларингоскопия позволяет оценить состояние слизистых оболочек ротоглотки, гортани и функционирования голосовых связок. При проведении биопсии результат можно узнать через несколько дней после процедуры.

Проведение данного метода исследования позволяет выявить такие патологии:

  • Наличие опухолей гортани
  • Воспаление слизистой оболочки гортани
  • Наличие в ротоглотке и гортани инородных предметов
  • Образование папиллом, полипов и узелков неясной этиологии на слизистой оболочке гортани
  • Нарушения функции голосовых связок.

Для проведения ларингоскопии используют современные комплексные ларингоскопы, которые оснащены приспособлениями для проведения экстренной помощи пациенту в случае развития осложнений.

Фарингоскопия

В отоларингологии большое значение при диагностике заболеваний отводится клиническим объективным методам исследования, которые не требуют сложного оборудования или инвазивного вмешательства в организм.

Ларингоскопия ― это процедура, при которой отоларинголог с помощью небольшого зеркала или ларингоскопа визуально оценивает состояние слизистой оболочки, голосовые связки, вход в нижние дыхательные пути. Ларингоскопия гортани проводится всем пациентам, имеющим жалобы или изменения в области груди, шеи, головы и ЛОР-органов.
Пройти диагностику с ларингоскопией вы можете в любой из клиник медицинского холдинга «СМ-клиника». Наши клиники располагаются в различных районах Москвы, что позволяет вам выбрать наиболее удобный вариант. Записаться на прием к ЛОР-врачу и узнать цену ларингоскопии вы можете по телефону, указанному на сайте.

Цель и показания

Ларингоскопия гортани проводится всем пациентам, имеющим жалобы или изменения в области груди, шеи, головы и ЛОР-органов.

Ларингоскопия позволяет выявить опухоли гортани на самых ранних стадиях, когда еще возможно эффективное лечение. Она помогает обнаружить причину длительной боли в горле, хронических болезней ушей или изменения голоса и устранить ее.

Проверить горло необходимо в случае:

  • изменения голоса;
  • появления в области шеи объемных образований;
  • затруднения глотания;
  • болей за грудиной (верхней ее части);
  • отхаркивания мокроты с кровью (если исключена патология легких);
  • травмы гортани;
  • длительной боли в горле неясного происхождения.

Виды ларингоскопии

  • Непрямая - наиболее простой вариант, который широко применяется в повседневной практике. Врач исследует гортань округлым зеркальцем на длинной рукоятке. Изображение, которое он получает - отраженное, поэтому требуется большой опыт для правильной интерпретации увиденных изменений. Специалисты «СМ-Клиника» с высокой точностью определяют любое отклонение от нормы и его причину.
  • Прямая - непосредственный осмотр гортани в положении пациента сидя с запрокинутой головой с использованием специального инструмента ларингоскопа. Так дыхательные пути выпрямляются и лор видит их просвет. Процедура технически непростая, поэтому выполняют ее лучшие отоларингологи «СМ-Клиника», у которых за плечами сотни успешных обследований. Наши специалисты вводят инструменты бережно, чтобы не повредить слизистую оболочку и свести к минимуму дискомфорт от ларингоскопии.

Как проходит процедура

местное обезболивание или наркоз

Непрямую ларингоскопию доктор может сделать во время обычного приема. Желательно не употреблять пищу до обследования, при наличии съемных зубных протезов - снять их. Пациента усаживают в удобное кресло, отоларинголог находится перед ним. Доктор просите его широко открыть рот, вытащить язык наружу и расслабиться. Врач аккуратно, не касаясь стенок глотки, чтобы не вызвать рвотный рефлекс заводит в нее маленько круглое зеркальце и внимательно осматривает все структуры.

Прямую ларингоскопию врач проводит под местной анестезией или наркозом в зависимости от длительности процедуры и поставленных целей. Подобное исследование лор планирует заранее, подробно объясняет пациенту, как к нему подготовиться, назначает необходимые препараты и дополнительные исследования. Выполняют прямую ларингоскопию в операционной в положении лежа или сидя. Качественные обезболивающие препараты и опыт специалистов «СМ-Клиника» гарантируют минимальный дискомфорт от вмешательства. После проведения исследования пациента оставляют под наблюдением на 30 минут, что входит в общую стоимость процедуры.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия - распространенный метод исследования в отоларингологии, используя который, врач получает возможность осмотреть гортань на предмет патологических изменений, а при их обнаружении - провести другие диагностические или лечебные манипуляции.

Отоларингологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» проводят ларингоскопию гортани быстро, эффективно и бережно по отношению к пациенту. Они используют в работе только качественный, безопасный для обследуемого инструментарий, что минимизирует риск осложнений. Точное соблюдение методики исследования и грамотная интерпретация полученного результата гарантируют высокую информативность ларингоскопии в Москве в «СМ-Клиника» - точный диагноз и шанс на скорейшее выздоровление.

Суть метода

Дословно термин «ларингоскопия» переводится как «осмотр гортани». Во время исследования врач визуально, при необходимости - с многократным увеличением, оценивает состояние слизистой оболочки этого отдела дыхательных путей, определяя наличие признаков воспалительного процесса, атрофии или гипертрофии, полипов или злокачественных новообразований. Специалист оценивает, как работают голосовые связки, измеряет размеры патологических образований. Некоторые виды ларингоскопии позволяют ему даже взять биопсию (кусочек патологически измененной ткани) для последующего исследования, удалить полип, остановить кровотечение.

Виды исследования

Различают непрямую и прямую ларингоскопию.

  • Непрямая ларингоскопия применяется в рутинной практике отоларинголога, проводится с использованием гортанного зеркала, вводимого в дыхательные пути пациента, и лобового рефлектора, направляющего на это зеркало свет для хорошей визуализации. Во время диагностики врач получает перевернутую, зеркальную картину структур гортани, поэтому такую ларингоскопию и называют непрямой.
  • Прямая, или эндоскопическая, ларингоскопия требует применения гибкой трубки с оптической системой и источником освещения на конце - ларингоэндоскопа, либо, реже, ригидного эндоскопа. Это достаточно сложная манипуляция, требующая иногда медикаментозной седации пациента - введения его в состояние медикаментозного сна. Проводится в условиях эндоскопической операционной. Еще один вариант прямой ларингоскопии - микроларингоскопия, для проведения которой необходимо сложное оснащение - операционный микроскоп.

Показания

Ларингоскопия рекомендована пациентам, предъявляющим жалобы на:

  • дисфонию (осиплость голоса);
  • афонию (отсутствие голоса);
  • нарушения глотания;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • затруднение дыхания;
  • надсадный кашель;
  • мокроту с примесью крови или гноя.

С помощью этого метода диагностируют такие заболевания гортани:

  • острые и хронические инфекционно-воспалительные, аллергические, механические ларингиты;
  • абсцессы;
  • полипы, папилломы;
  • злокачественные новообразования;
  • термические или химические ожоги;
  • инородные тела;
  • спайки, травмы, паралич голосовых связок.

Непрямая ларингоскопия горла не имеет абсолютных противопоказаний - нет таких состояний, при которых ее проводить нельзя.

Противопоказания к обследованию методом прямой ларингоскопии:

  • заболевания системы свертывания крови;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов, в том числе - аневризма аорты;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • операции на горле, проведенные недавно (до заживления послеоперационной раны);
  • эпилепсия;
  • период беременности.

Нужна ли подготовка?

Подготовки к непрямой ларингоскопии не требуется. Исследование может быть проведено уже во время первого визита пациента к ЛОР-врачу. Если пациент носит зубные протезы, ему следует их снять до начала обследования.

В течение 8 часов до проведения прямой ларингоскопии пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи - диагностику следует проводить натощак, чтобы снизить вероятность развития осложнений. Также пациенту необходимо сообщить врачу о лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе - возможно специалист порекомендует временно отменить прием каких-либо лекарств. Важно информировать врача о случаях аллергии, возникавших у вас ранее - эти сведения помогут подобрать безопасный в вашем случае препарат для анестезии.

Методика проведения

laringoscopy2.jpg

Во время непрямой ларингоскопии пациент сидит в кресле перед отоларингологом с немного запрокинутой головой и широко открывает рот. Врач помещает под язык обследуемому ватный тампон, впитывающий слюну, затем надавливает на корень его языка шпателем и вводит в полость рта небольшое специальное зеркало на длинной рукоятке. Врач проводит это зеркало к задней стенке глотки и направляет его отражающую поверхность вниз. Затем специалист направляет пучок света, используя лобовой рефлектор, на зеркало - исследуемая область освещается и становится доступной осмотру. Обследование не занимает много времени - обычно врачу достаточно 5 минут.

При проведении прямой ларингоскопии пациент также сидит, запрокинув голову. Слизистую оболочку полости его носа обрабатывают раствором сосудосуживающего препарата, чтобы уменьшить количество выделяемой слизи. При необходимости на нее наносят раствор местного анестетика, им обрабатывают и слизистую глотки. Ларингоскоп медленно вводят через нос в дыхательные пути до уровня гортани, проводят необходимые диагностические и лечебные манипуляции, затем извлекают. Если позволяют технические возможности, изображение с ларингоскопа может быть выведено на большой экран и быть записано.

Ригидную ларингоскопию проводят в условиях операционной, чаще для проведения интубации трахеи или выполнения небольших хирургических операций в области гортани. Пациент во время исследования находится в состоянии медикаментозного сна. Ларингоскоп вводят пациенту в рот. Длительность исследования составляет около получаса.

Осложнения

Если ларингоскопию делают не натощак, она может осложниться тошнотой и рвотой. Это небезопасно, поскольку может привести к аспирации рвотных масс - попаданию их в дыхательные пути.

После ларингоскопии пациент может отмечать чувство дискомфорта, першения в глотке, легкую боль в горле, иногда - неинтенсивное, непродолжительное кровохарканье. Обычно эти жалобы проходят в течение нескольких дней и не требуют вмешательства врача.

Реабилитация

В течение двух часов после окончания прямой ларингоскопии пациенту рекомендуется отказаться от употребления пищи и питья. Если были проведены манипуляции на голосовых связках, ему следует в течение 3-5 дней соблюдать голосовой покой - разговаривать как можно меньше и только шепотом.

Почему «СМ-Клиника»?

Пройти ларингоскопию в Москве вы можете в любом из медицинских центров сети «СМ-Клиника», записавшись на обследование по телефону или онлайн либо обратившись лично. Наши сотрудники уделят вам максимум внимания, проведут диагностику, строго соблюдая методику, грамотно интерпретируют ее результат. Мы используем в работе только качественное оборудование, гарантирующее высокую информативность обследования. Цена ларингоскопии в «СМ-Клиника» в Москве не выше стоимости диагностики в других профильных центрах, в то время как преимущества исследования выгодно отличают нас от конкурентов. Обратитесь к нам и убедитесь сами!

Читайте также: