Исследование обонятельной функции. Методы оценки обоняния

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Ольфактометрические исследования имеют значение в клинической оториноларингологии при определении показаний к реконструктивным эндоназальным хирургическим вмешательствам и оценке их результатов, в диагностике перцептивных расстройств обоняния, при профессиональном отборе, медицинской экспертизе. Нередко нарушение обоняния, чаще всего одностороннее, может быть одним из ранних симптомов поражения внутричерепных структур.

Все методы исследования обоняния принято делить на субъективные, косвенно-объективные и объективные. В повседневной клинической практике используются, как правило, субъективные, основанные на предъявлении обследуемому тестирующего вещества и его словесном отчете («да», «нет», «да, но не могу определить», называется конкретный запах). Косвенно-объективные методы основаны на объективной регистрации так называемых обонятельно-вегетативных реакций в ответ на воздействие определенного запаха (изменение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, изменение кожно-гальванической реакции и т.п.). Объективные методы в клинике основаны на регистрации ЭЭГ.

Получил распространение качественный метод оценки обоняния, предложенный В.И.Воячеком ещё в 1925 г. В основе метода лежит использование нескольких хорошо известных для большинства людей пахучих веществ, стандартные растворы которых расположены в порядке восходящих по силе запахов:

- 0,5% раствор уксусной кислоты (слабый запах);

- чистый винный спирт (запах средней силы);

- настойка валерианы (сильный запах);

-нашатырный спирт (сверхсильный запах, одновременно вызывает раздражение веточек тройничного нерва).

Растворы пахучих веществ находятся во флаконах одинакового размера и формы, обозначенных номерами. Исследуемому закрывают одну ноздрю и предлагают понюхать другой половиной носа кусочек фильтровальной бумаги, смоченной в растворе. При восприятии всех запахов - обоняние I степени, среднего и более сильных запахов - обоняние II степени, сильного запаха - III степени. Если человек дифференцирует только запах нашатырного спирта - IV степень понижения обоняния (аносмия).

Перед исследованием обоняния у больного следует убедиться в хорошей проходимости у него обонятельной щели. При набухлости слизистой оболочки её необходимо сократить; особенно важно, чтобы сократилась средняя раковина и открылась обонятельная щель.

В отоневрологии используется обонятельный набор Бернштейна (1928), состоящий из 7 пахучих веществ, которые по интенсивности постепенно усиливаются: 1 - стиральное мыло, 2 - розовая вода, 3 - горькоминдальная вода, 4 - деготь, 5 - скипидар (в основном эти 5 веществ раздражают обонятельные рецепторы), 6 - нашатырный спирт (воздействует на тройничный и обонятельный нервы), 7 - хлороформ (воздействует на языкоглоточный и обонятельный нервы).

Все указанные вещества летучие, поэтому их следует хранить в стеклянной посуде с притертой пробкой. Исследование проводят с соблюдением интервалов, моно- и биринально, в проветренном помещении. Необходимо учитывать, что даже у здоровых людей порог обоняния в течение суток может меняться и зависит от различных причин - состояния полости носа в конкретный момент, эмоционального состояния пациента. Имеет значение также, был ли испытуемый предупрежден о характере запаха.

Количественное исследование обоняния основано на определении порога обоняния, т.е. самой низкой концентрации пахучего вещества, которое может быть обнаружено исследуемым. Концентрация пахучего вещества, позволяющая не только ощутить, но и узнать его, называется порогом распознавания и будет несколько выше, чем порог обоняния. Приборы, предназначенные для количественной оценки обоняния, называются ольфактометрами.

Определение порога обоняния проводят с помощью набора пахучих веществ, которые хранят в широкогорлых стеклянных бутылках с притертой пробкой. Готовятся растворы вещества различной концентрации. Например, готовятся растворы валерианы в концентрации 0,8; 0,4; 0,2; 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125 от исходной. Больной зажимает пальцем одну половину носа, а к другой на расстояние 1 см подносятся сосуды с пахучим веществом, начиная с самой малой концентрации. Больному предлагают сделать один нормальный вдох и сосуд убирается. Разведение пахучего вещества, при котором он ощутил запах, характеризует порог восприятия запаха, а разведение, позволяющее распознать или охарактеризовать запах - порог распознавания запаха.

При исследовании ольфактометром конструкции Л.Б.Дайняк и Мельникова (1959) испытуемый через вставленные в нос оливы втягивает в себя воздух, который предварительно проходит через один сосуд, где насыщается пахучим веществом, а затем - через другой сосуд. Возможна как импульсная, так и непрерывная подача ароматического воздуха, и это позволяет определить не только порог ощущения, порог распознавания, но также время адаптации и восстановления обонятельной функции. Для определения адаптации каждые 2-3с вводят пороговую дозу пахучего вещества; промежуток времени, когда испытуемый перестает ощущать запахи, принимают за время адаптации, а промежуток, необходимый для того, чтобы вновь появилось ощущение запаха при воздействии пороговым раздражителем - за время восстановления обонятельной функции.

Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 - R43) - это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом - потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

1. Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов - это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
2. Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге - такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т.д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя - симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

• проблемы с памятью;
• двоение в глазах;
• затруднения при глотании;
• проблемы с речью;
• насморк;
• кашель;
• общая слабость и т.д.

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др.). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) - грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний - и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых - возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез - витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию - методы, стимулирующие нервную передачу.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Ольфактометрия

Ольфактометрия - это метод, позволяющий исследовать остроту обоняния.

3.75 (Проголосовало: 4)

• Виды ольфактометрии
• Интерпретация результатов
• Насколько необходимо обследование при снижении обоняния?
• Показания к проведению исследования
• Противопоказания к процедуре

Ольфактометрия - это метод исследования остроты обоняния. Снижение или отсутствие обоняния может быть следствием серьезных заболеваний лор-органов.

Виды ольфактометрии

Существует два вида:

Субъективный

Метод основан на субъективной оценке пациента различных пахучих соединений. Пациенту дают подышать через трубочку ольфактометра со специальной пробой пахучего вещества (одоранта). Одоранты различаются по интенсивности:

• слабой (розовое масло, пчелиный воск, молотый кофе)
• средней (лимонное масло, ванилин, молотая корица, настойка валерианы, гвоздика, табак)
• сильной (раствор уксусной кислоты, этиловый спирт, ментол, камфорное масло)
• раздражающие вещества (нашатырный спирт, формальдегид, ацетон)

Пациент вдыхает пробу с пахучим веществом слабой интенсивности и отвечает на вопрос: чувствует ли он запах? При отрицательном ответе пациенту подаётся следующая проба с более сильным запахом. Затем врач анализирует полученные результаты и определяет степень нарушения обонятельной функции.

Объективный

Для проведения объективной ольфактометрии не требуется активного участия пациента. Реакцию на одоранты регистрируют электродами, подключенными к голове.

Интерпретация результатов

В зависимости от уровня восприятия можно судить о степени нарушения обоняния:

• Гипосмия 1 степени (нарушение восприятия слабых запахов).
• Гипосмия 2 степени (отсутствие восприятия слабых запахов и средней интенсивности).
• Гипосмия 3 степени (отсутствие восприятия слабых запахов и средней интенсивности, снижение восприятия запахов сильной интенсивности, хорошая реакция на раздражающие вещества).
• Аносмия (полное остуствие восприятия).

Насколько необходимо обследование при снижении обоняния?

При подозрении на нарушение обоняния необходима обязательная консультация и обследование у врача.

Показания к проведению исследования

Показаниями для проведения исследования являются: подозрение на нарушения обоняния, а также оценка профессиональной пригодности.

Противопоказания к процедуре

• людям с сильной дыхательной аллергией и бронхиальной астмой;
• детям до 7 лет;
• беременным женщинам.

Нарушение обоняния (в том числе после коронавируса)

Профессиональное лечение болезней, связанных с нарушением обоняния в Москве - индивидуальный подход к каждому пациенту. Звоните!

3.79 (Проголосовало: 33)

• Функции обоняния
• Виды нарушения обоняния
• Симптомы
• Причины нарушения обоняния
• Методы диагностики нарушений обоняния
• Методы лечения
  • Консервативное лечение
    • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
    • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

    Функции обоняния

    Обоняние - это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

    1. Информационную - получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
    2. Эстетическую - приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
    3. Вкусовую - обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
    4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) - головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

    Виды нарушения обоняния

    Существует несколько видов:

    - снижение функции обоняния. - полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19). - повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи. - искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле). - ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников. - ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

    Симптомы

    При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

    Причины нарушения обоняния

    Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

    Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

    • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
    • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
    • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

    Методы диагностики нарушений обоняния

    При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

    - позволяет определить степень снижения восприятия.
    • Эндоскопическое обследование полости носа - обследование необходимо для выявления патологий.
    • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
    • Лабораторное обследование - позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
    • МРТ головного мозга - позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

    Методы лечения

    Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

    Консервативное лечение
    

    1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

    Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

    Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

    Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

    Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

    Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

    2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

    Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

    Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

    Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

    • полипами или хроническим синуситом
    • искривленной перегородкой
    • гипертрофией носовых раковин

    Хирургические методики лечения патологии:

    • полипотомия или полисинусотомия
    • септопластика
    • конхопластика

    Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

    Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

    Профилактика

    Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.
    

    Исследование обоняния

    Способность воспринимать и дифференцировать запахи часто нарушается при заболеваниях ЛОР органов, и не только. Для выявления этих нарушений разработано множество методик. Некоторые из них используются специалистами нашей клиники.

    Показания для исследования

    
    

    Восприятие запахов обеспечивается периферической и центральной нервной системой (ЦНС). Начинается этот процесс в носовой полости, в верхней части носовой перегородки, и в верхнем носовом ходе. Именно в этом участке слизистой носа находятся чувствительные рецепторы, контактирующие с молекулами летучих веществ.

    Благодаря этому мы не только воспринимаем запахи, но и осознанно дифференцируем их. Запоминание запахов способствует тому, что в последующем мы узнаем их. Кроме того, восприятие запахов сопровождается некоторыми вегетативными реакциями: выделением слюны, тошнотой, рвотой, сердцебиением, спазмом бронхов.

    Дело в том, что обонятельная функция обеспечивается не только обонятельным нервом, но и другими парными черепными нервами - тройничным и языкоглоточным (V и IX пара соответственно). При этом восприятие осуществляется не только ортоназально, посредством вдыхания воздуха через нос, но и ретроназально, с поступлением душистых веществ в полость носа из носоглотки. Именно поэтому мы ощущаем запах во время приема пищи.

    Таким образом, причины обонятельных нарушений разные: от местных изменений слизистой носа (воспалительный отек, полипы) до патологии ЦНС. Это могут быть последствия черепно-мозговых травм, мозговых инсультов, а также опухолевые процессы и психические расстройства. Воспалительные изменения, повреждения тройничного и языкоглоточного нервов тоже сопровождается обонятельными расстройствами.

    Чаще всего в клинической практике приходится иметь дело с ухудшением обоняния (гипосмией) или даже его полным отсутствием (аносмией). В редких случаях, например, при истерии и некоторых видах наркомании, отмечается обостренное обоняние, гиперосмия. Паросмия, извращенное восприятие запахов, может наблюдаться при психических расстройствах или обменных нарушениях.

    Специалисты нашего центра диагностируют обонятельные нарушения, и определяют их причину и степень выраженности. Кроме того, мы исследуем обонятельную функцию для определения профессиональной пригодности у некоторых категорий лиц.

    Методики исследования обоняния

    При исследовании обонятельной функции оперируют такими понятиями как острота и тонкость обоняния. Острота обоняния отображает минимальную или пороговую концентрацию вещества, воспринимаемого пациентом. Тонкость обоняния - это способность различать разные запахи или малейшие изменения концентрации вещества, издающего запах. Порог воспринимаемой концентрации тоже бывает разным. В этой связи выделяют порог восприятия и порог распознавания.

    Порог восприятия - это та минимальная концентрация вещества, воспринимаемая пациентом как новый запах. При этом само вещество еще может быть не идентифицировано пациентом, и он затрудняется сказать, что именно пахнет. При дальнейшем повышении концентрации запах становится узнаваемым. Такую минимальную концентрацию именуют порогом распознавания. Пахучие вещества принято называть одорантами (лат. odor - запах).

    В разное время для исследования обоняния было разработано множество приспособлений. Это сосуды, снабженные трубочками, вводимые в нос оливы с одорантом, и многие другие. Все эти приспособления обладали множеством недостатков. Проблема в том, что исследование обонятельной функции сопряжено с рядом объективных и субъективных проблем.

    Прежде всего, это подбор одоранта. Чем больше молекулярная масса вещества, тем легче оно воспринимается. Однако слишком тяжелые соединения плохо испаряются, а одорант должен быть летучим. Еще он должен быть узнаваемым. Например, как пахнет этиловый спирт, бензин, известно каждому. Вместе с тем, специфические запахи пряностей хорошо воспринимают многие. Но немногие могут распознать их - обследуемый попросту не знает, что это такое.

    Есть трудности и в количественных характеристиках. Например, существует единицы измерения интенсивности звука, освещения. Но нет единицы интенсивности запаха. В качестве числового показателя можно опираться лишь на концентрацию одоранта. Еще одна проблема состоит в т.н. феномене «принюхивания». Со временем острота восприятия запаха снижается. Для того чтобы идентифицировать новое вещество, поверхность слизистой носа должна очиститься от молекул старого одоранта. А это требует времени.

    • слабая - 0,5% раствор уксусной кислоты
    • средняя - этиловый спирт
    • сильная - настойка валерианы (для лучшего узнавания может быть заменена бензином)
    • сверхсильная - аммиачный раствор.

    Другой простой способ определения количественных показателей - использование полосок фильтровальной бумаги, пропитанных (импрегнированных) веществами различной концентрации. Это может быть этиловый спирт, настойка валерианы, и другие одоранты. Чем ниже воспринимаемая концентрация вещества, тем тоньше обоняние. Для исследования ретроназального обоняния одорант не вдыхают, а наносят на корень языка.

    • обонятельный: валериана, кофе, корица, ванилин
    • обонятельный и тройничный: ментол, камфара, ацетон, нашатырный спирт
    • обонятельный и языкоглоточный: хлороформ, йодоформ, уксусная кислота.
    • норма: 32-40
    • гипосмия: 20-30
    • аносмия: 7-14.

    В ходе методики «пахучих дискет» используют табак, персик, уксус, и др. - всего 8 одорантов. Все они легко узнаваемы, и подаются в повышенных, легко воспринимаемых или надпороговых концентрациях. Если обследуемый затрудняется идентифицировать вещество, это указывает на когнитивные нарушения на уровне коры головного мозга.

    Существует множество других методик для исследования обоняния. Все они - лишь первая ступень диагностических мероприятий. При обнаруженных отклонениях мы переходим к более углубленной диагностике носа, полости черепа, головного мозга. Она включает в себя риноскопию, рентгенографию, КТ черепа, носа, электроэнцефалографию. Пациента осматривает ЛОР врач, невролог, психиатр, эндокринолог.

    © 2017 - 2022 МКЦ «Проксима».
    Все права защищены.
    Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

    © 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
    Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

    Читайте также:

      
    • Седловидная матка
      
    • Двигательная функция тонкой кишки. Ритмическая сегментация. Маятникообразные сокращения. Перистальтические сокращения. Тонические сокращения.
      
    • Двухкамерная атриовентрикулярная электрокардиостимуляция (режимы DVI и DDI)
      
    • Злокачественная астроцитома зрительного нерва: признаки, гистология, лечение, прогноз
      
    • Что кушать, чтобы поднять настроение? Продукты-антидепрессанты