История дремлющей инфекция. Причины дремлющей инфекции в ветеринарии

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 03.02.2025

Патогенные микроорганизмы после прохождения фазы воспаления могут долгое время оставаться в организме. Они теряют свою вирулентность и не вызывают у животных возникновения заболевания. Дремлющая инфекция начинает действовать, когда ослабляется резистентность животного.

Длительное нагноение, сопровождающееся отторжением тканей либо шовных лигатур;

Появление общей либо местной реакции при облучении рентгеновскими лучами;

Обострение местной реакции после аутогемотерапии;

Наличие микроорганизмов в вырезанном участке кожи;

Кажущееся беспричинным повышение температуры;

Постоянное повышение общей резистентности организма;

Антибиотико- и сульфаниламидотерапия;

Облучение кварцевыми лампами в течение нескольких часов;

Иссекать все рубцы в тканях;

Тщательная антисептическая обработка ран.

Фазы раневого процесса. Клинико-морфологические и биохимические изменения в первой и второй фазах раневого процесса Фаза гидратации

Протекает на фоне выраженной воспалительной реакции, повышенной экссудацией, насыщением водой, набуханием мертвых тканей, явлениями гистолиза, формированием биологического барьера. В результате повреждения кровеносных сосудов происходит рефлекторное повышение проницаемости капилляров. В связи с этим нарушаются ОВ процессы в ране, в ней наступает кислородное голодание, нарушение обмена веществ, накопление молочной кислоты, кетоновых тел, все это приводит к развитию местного ацидоза. Возникший ацидоз, ионы калия ещё более увеличивают проницаемость капилляров, что, в свою очередь, ведет к ещё большему набуханию тканей. В ране осмотическое давление может достигать 19атм.

Снижение воспалительной реакции, уменьшение отека, преобладание регенеративных процессов над некротическими. 2 периода. Первый характеризуется преобладанием гранулирования, второй - эпидермизации. Биохимические сдвиги в ране нормализуются, ацидоз снижается, усиливается лейкоцитоз.

Фаза рубцевания и эпидермизации

Хирургическая обработка свежих ран

Обездвиживание животного, анестезия, туалет раны, ревизия и предварительная остановка кровотечения, рассечение раны для создания лучших условий для стока жидкости, частичное иссечение, окончательная остановка кровотечения, дезинфекция раны, наложение частичного шва. При подозрении на попадание отравляющих веществ, возбудителя столбняка и т.д. - полное иссечение раны

Химическая и биологическая антисептика ран

Химическая: применение антисептических и бактериостатических средств. Активность возрастает после иссечения мертвых тканей и освобождения от гнойного экссудата. Орошение, фумигация, хлорирование ран, использование присыпок, нанесение линиментов, дренирование. Глубокая антисептика: введение в ткани антисептических и бактериостатических растворов

Биологическая: применение средств бактериального, растительного или животного происхождения для подавления активности микробов и повышения защитных сил организма. Бактериофаги, гамма-глобулины, поливалентные вакцины, стафилококковый анатоксин, антибиотики, фитонциды.

Огнестрельные раны. Сходство и различие между случайными и огнестрельными ранами

Рана - vulnus - открытое механическое повреждение тканей и органов. Незначительные повреждения кожи (повреждается только эпидермис) - ссадины.

В ране различают края, стенки, полость, дно раны.

Проникающие раны - при них происходит прободение ранящим предметом до проникновения в какую-либо полость.

Сквозняковая - если у раны имеется входное и выходное отверстие.

Слепая - если есть только входное и нет выходного отверстия.

Колотая - глубокий узкий раневой канал. Вилы, шило, троакар.

Резаная рана - ровные края, значительное зияние, сильное кровотечение.

Рубленая рана - её наносят тупыми режущими предметами. Топор. Такие раны имеют признаки ушиба и сотрясения. Кровоточат меньше. Очень часто повреждаются кости и надкостница.

Ушибленная рана. Ушиб - contusion. Повреждение тканей тупым предметом (палка, прут, копыта; при падении животных с больших высот). Края раны неровные, припухшие, раздавлены. Такая рана всегда загрязнена (грязь, пыль, участки кожи).

Рваная - когтями животных, рогами, сучками деревьев.

Размозженная рана - наиболее тяжелая. Возникает под действием максимальной силы и огромного давления. Колеса ж/д транспорта, автомобилей, падение с высот выше пятого.

Укушенная рана - ушиб, размозжение, разрыв тканей. При укусе лошади образуются глубокие синюшные отпечатки резцов.

Зона раневого канала - сгустки крови с размозженными тканями;

Травматического некроза - непосредственно прилегает к раневому каналу;

Отравленная рана - микст. При укусе змей - отравленная + укушенная рана.

Комбинированные раны (колото-резанная, рвано-ушибленная).

Боль возникает вследствие травмирования нервных сплетений. Зияние раны при размозженных и ушибленных ранах может быть незаметно. Зияние - расхождение краев раны.

ДРЕМЛЮЩАЯ ИНФЕКЦИЯ

Патогенные микробы, вызвавшие в организме воспалительный процесс, могут долгое время оставаться месте своего первоначального внедрения или в регионарных лимфатических узлах в скрытом, дремлющем состоянии после выздоровления. Микробы теряют свою вирулентность и способность к размножению, поэтому у животных не проявляются никакие клинические симптомы.

Дремлющая инфекция может возникнуть после заражения как обычными гноеродными микробами, так и возбудителями столбняка и газовой гангрены. Будучи следствием неполного уничтожения попавших в организм микробов, эта инфекция обычно скрывается в брюшных спайках, зарубцевавшихся язвах, абсцессах, на инкапсулированных инородных телах, тканевых секвестрах и лигатурах. Понижение местной и общей сопротивляемости организма может повлечь за собой оживление дремлющей инфекции. Она развивается иногда «с неудержимой быстротой, как будто долгое пребывание ее » тканях не только не создало никаких противодействующих сил со стороны клеточных и гуморальных элементов, но, наоборот, повысило чувствительность организма к инфекции» (П. Д. Соловов).

Случайная травма первичного очага, повреждение соединительнотканного барьера при оперативном вмешательстве (например, разрез через рубец, вскрытие капсулы при извлечении инородного тела), ослабление иммунобиологических защитных средств независимо от причин, которые вызвали это ослабление, иногда создают благоприятную почву для развития острого гнойного процесса, нередко со смертельным исходом.

Согласно физиологическому учению И. П. Павлова, возбуждение нервной клетки может сохраняться неопределенно долгое время — минуты, дни ж даже годы,— поэтому от всякого раздражения в нервной системе остается некоторое время след: он говорит, что во всех отделах нервной системы мы встречаемся с явлениями так называемого последействия. Однако следовые реакции могут возникать и развиваться только в случаях, когда нарушаются адаптационные компенсаторные функции нервной системы. Проявления того пли иного патологического процесса возможны как после добавочной непосредственной травмы, так и рефлекторным путем. Отсюда можно сделать вывод, что внезапное обострение очаговой дремлющей инфекции возникает тоже как последствие добавочной травмы, несмотря на давность первичного раздражения нервной системы.

Случаи вспышки дремлющей инфекции наблюдаются и у животных.

Было описано несколько случаев развития абсцессов в семенном канатике у кастрированных жеребцов. У одной лошади абсцесс развился через 5 лет, а у мула — через 6 лет после кастрации. Нет никакого сомнения, что эти абсцессы возникли вследствие оживления дремлющей инфекции.

В ветеринарной литературе крайне скудны сведения о дремлющей инфекции. Поэтому до сих пор на дремлющую_; инфекцию мало обращают внимания и не находят; ее у животных там; где она очевидна. Диагностика ее часто встречает непреодолимые затруднения. Признаки, на основании которых можно подозревать наличие дремлющей инфекции, следующие:

1. Длительные нагноения, сопровождающиеся отторжением некротизированных тканей или отхождением лигатур; переболевание мытом или ангиной в тяжелой форме.

2. Появление местной и общей реакции после массирования или облучения рентгеновскими лучами рубца. Реакция обычно выражается его припухлостью и болезненностью, увеличением и чувствительностью регионарных лимфатических узлов.

3. Обострение местной реакции после применения протеине- и аутогемотерапии.

4. Повышение местной температуры на 1,5—2,0° по сравнению с температурой того же участка на противоположной стороне.

5. Наличие микробов в вырезанном кусочке рубцовой ткани.

6. Кажущееся беспричинным повышение общей температуры животного, что можноустановить путем регулярного измерения температуры по нескольку раз вдень. Отсутствие признаков, указывающих на связь повышения температуры с каким-либо инфекционным заболеванием, служит основанием отнести это повышение за счет дремлющей инфекции.

7. Наличие лейкоцитоза в крови, взятой для исследования из предполагаемого очага дремлющей инфекции.

При обнаружении у оперируемого больного каких-либо признаков дремлющей инфекции рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия.

1. Повысить общую резистентность организма животного применением средств патогенетической терапии.

2. За несколько дней до операции и в первые дни после нее вводить пенициллин или стрептоцид; последний можно назначать лошади по 6,0—8,0 внутрь или по 4,0—5,0, разведенных в 400—500 мл 1%-ного раствора глюкозы внутривенно.

3. Облучать кварцевой лампой операционное поле ежедневно за несколько дней до операции; в летнее время кварцевую лампу можно заменить гелиотерапией, т. е. подвергать операционное поле действию прямых солнечных лучей.

4. При операции соблюдать строгую асептику. Попадание в рану микробов извне создает их новую ассоциацию, которая может повысить вирулентность микроорганизмов, находящихся в первичном очаге.

5. Иссекать рубцы в операционном поле, особенно при повторных операциях в области холки, рубцовых пупочных грыжах и при операциях на наружных. Половых органах, если возникновению рубцов предшествовали длительные гнойные процессы с образованием свищей и секвестров.

6. Тщательно антисептизировать рану 2%-ным раствором хлорацида или припудривать ее порошком белого стрептоцида с сульфидином (9 : 1).

Инфекция — I Инфекция (позднелат. intectio заражение) сложный патофизиологический процесс взаимодействия макро и микроорганизма, имеющий широкий диапазон проявлений от бессимптомного носительства до тяжелых форм инфекционной болезни. Термин «инфекция»… … Медицинская энциклопедия

инфекция криптогенная — (i. cryptogena) см. Инфекция дремлющая … Большой медицинский словарь

инфекция покоящаяся — см. Инфекция дремлющая … Большой медицинский словарь

НЕМАЯ ИНФЕКЦИЯ — (stumme Infektion), термин, предложенный Рейтером (Н. Rei ter; 1925) для обозначения тех случаев заражения, к рые не сопровождаются клинически выраженными признаками заболевания, но в большинстве случаев ведут к иммунизации организма. Такие… … Большая медицинская энциклопедия

инфекция дремлющая — (i. cryptogena; син.: И. криптогенная, И. покоящаяся) форма проявления И., при которой возбудитель в неактивном состоянии находится в отдельных очагах (напр., в небных миндалинах); проявляется клинически лишь при резком ослаблении защитных сил… … Большой медицинский словарь

СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ — скрытая инфекция, бессимптомная, дремлющая, латентная, инаппарантная, инфекция, не проявляющаяся клинически … Ветеринарный энциклопедический словарь

СЕПСИС — (sepsis, septicaemia), общее инфекционное заболевание, определяемое своеобразной реакцией организма на постоянную или периодическую инфекцию крови различными микроорганизмами и их токсинами, не сопровождающуюся какими либо специфическими… … Большая медицинская энциклопедия

Туберкулёз — (от лат. tuberculum бугорок; устар. бугорчатка, чахотка) человека и животных, инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, преимущественно в лёгких и лимфатических… … Большая советская энциклопедия

СОЛОВОВ — Петр Дмитриевич (род. в 1875 г.), крупный хирург. По окончании Московского ун та работал с 1898 г. по 1,902 г. в качество „ ординатора под руко водством проф. Л. Л. Левшина в госпитальной хир. клинике Московского ун та. С 1902 по 1909 г. работал… … Большая медицинская энциклопедия

Заживление переломов

Факторы, стимулирующие образование костной мозоли

Новокаиновая и тканевая терапия;

Введение крови в место перелома, надкостницы, остеолизатов, экстрактов из эмбриональных тканей.

Осложнения при заживлении переломов

Гипертрофированная костная мозоль, ложный сустав, замедленное образование костной мозоли.

Гипертрофированная костная мозоль

Характеризуется блаблабла и служит причиной уменьшенной подвижности в суставе. Способствует раздражение ткани инородными телами или незафиксированными отломками костей.

Образуется при отсутствии сращения костей в месте перелома. Подвижность кости в этом месте сохраняется, края кости гладкие, костномозговой канал закрывается. Причины: наличие инородного тела в месте перелома, отсутствие иммобилизации перелома.

Замедленное образование костной мозоли

Может быть обусловлено:

Обширным разрушением надкостницы и окружающих мягких тканей;

Недостаточных кровоснабжением костных отломков;

Нарушением трофики тканей при повреждениях нервов;

Плохой иммобилизацией поврежденного органа;

Развитием инфекции в месте перелома;

Истощением животного, ослаблением защитных сил организма на почве авитаминозов, истощения, интоксикации.

Видовые особенности заживления переломов

КРС: если телята, то все возможно, если взрослые, то бесполезно.

Свинья: маловероятно заживление.

Лошади: лечат всё, так как цена высокая.

Лошади и собаки после перелома трубчатых костей поврежденную конечность оберегают. Не включают её в опорную функцию до момента образования костной мозоли. КРС, овцы и свиньи травмированную конечность оберегают только в первые 5 дней. В последующем они начинают её слегка нагружать.

У лошадей и собак перелом кости сопровождается развитием обширного серозного воспаления. У КРС, овец, свиней отек строго локализован.

Сращение отломков у лошадей наступает к 40 суткам, в КРС, овец и свиней к 30.

Животные и туберкулез: от кого можно заразиться?

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Человечество уже очень много знает об этом заболевании, но оно по-прежнему остается одним из самых распространенных и опасных в масштабах планеты. Подавляющее большинство граждан исправно делают своим детям прививки БЦЖ и не возражают против прохождения теста Манту и прочих вариантов выявления туберкулезной инфекции. Все знают, что туберкулез — вокруг, заразиться можно где угодно, зашел в автобус — и вот микобактерии уже в легких. Но мало кто задумывается, что заразиться можно и другим путем. Например, попив парного молока или даже тесно пообщавшись с домашним питомцем. Подобные случаи заражения, конечно, встречаются редко, но следует знать и о такой неожиданных источниках инфекции.

MedAboutMe разбирался, как животные и люди заражают друг друга туберкулезом.

Микобактерии и туберкулез

Микобактерии — это весьма многочисленный род семейства Mycobacteriaceae, и далеко не все представители этого рода опасны для человека, а из тех, что являются для нас патогенными — далеко не все вызывают именно туберкулез. Например, M.leprae — возбудитель лепры (проказы), целая компания нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) является причиной микобактериозов.

Но все-таки самым известным заболеванием, вызываемым микобактериями, конечно, остается туберкулез. Заболевание опасное, заразное, которое может долгое время не заявлять о себе, и крайне распространенное. Ежегодно болезнь уносит жизни 1,5-2 млн человек. И по некоторым данным, микобактерии обитают в организме каждого третьего человека на планете.

Классическим возбудителем туберкулеза человека является M. tuberculosis. Эта микобактерия входит в группу Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC), объединяющую несколько близкородственных видов, которые вызывают туберкулез у человека и у некоторых животных. Группа включает в себя 6 видов микобактерий.

Как распространяется инфекция после заражения?

Человеческий организм по-разному может реагировать на проникновение микобактерий. Они не выделяют никаких токсинов, поэтому могут долго находиться в теле человека, не вызывая выраженных негативных реакций.

Обычно микобактерии попадают при вдохе в легкие. Когда они достигают альвеол, бациллы проникают внутрь альвеолярных макрофагов. Большинство бактерий после этого разрушаются или деактивируются. Но незначительное их количество размножается внутри макрофагов и, когда он погибает, выходят в лимфу или кровоток. По кровеносной или лимфатической системе микобактерии могут добраться до других тканей и органов — верхушек легких, почек, костей и даже мозга, проникнуть в регионарные лимфатические узлы. Это вызывает реакцию иммунной системы на уровне уже всего организма. Происходит экстренная мобилизация всех имеющихся иммунных клеток, которые уничтожают подавляющее большинство бацилл.

Лишь у 3-5% обычных здоровых людей M. tuberculosis при отсутствии лечения в течение двух лет после заражения прорвется через заградительные барьеры иммунной системы и начнет бурно размножаться, что приведет к активной форме туберкулеза. Но инфекция может дремать в организме годами, так что у 2-5% она активизируется более чем через 2 года. То есть, всего 5-10% людей со здоровой иммунной системой, заразившись туберкулезом, когда-нибудь все-таки заболеют в течение своей жизни.

Выше риски у людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом. Например, в течение года заболеют туберкулезом 8% ВИЧ-инфицированных пациентов, не получающих антиретровирусную терапию.

Вторыми по распространенности и опасности для человека являются M. bovis — микобактерии, вызывающие так называемый бычий туберкулез у коров и прочего крупного рогатого скота. Но у людей он встречается редко — в нескольких процентах случаев.

Бычий туберкулез

Первые описания бычьего туберкулеза датируются началом 1800-х годов. В 1865 году было показано, что туберкулезную палочку, полученную у одного вида млекопитающих, можно ввести представителю другого вида и вызвать таким образом болезнь. В 1882 году Роберт Кох заявил, что туберкулез может передаваться от животных к людям. А еще через 20 лет, в 1902 году ученые уже бурно обсуждали случай ребёнка с туберкулезным менингитом, вызванным микобактерией M. bovis. По оценкам экспертов, туберкулез, распространяемый с молоком зараженных коров, был причиной значительного числа смертей до того, как люди научились его распознавать и лечить.

Люди заражаются M. bovis, как было сказано выше, относительно редко. В среднем, это 1,5% от общего числа пациентов с туберкулезом. Для примера: в США это 230 человек в год, а по всему миру — примерно 120 тысяч человек. Источником инфекции чаще всего служат коровье непастеризованное молоко и сыр.

Доля людей, зараженных бычьим туберкулезом, выше в странах, где инфекции животных слабо контролируются на уровне государства. Например, в США чаще всего туберкулезом болеет крупный рогатый скот на границе Америки и Мексики. Если же государство убивает больное животное, но не выплачивает достаточную компенсацию, то население старается скрыть случаи заболевания, что способствует распространению инфекции. Например, в Нигерии значительная часть жителей съедает зараженное мясо убитой из-за туберкулеза коровы. По оценкам властей, бычьим туберкулезом там больны 6-7% мясников и продавцов говядины.

Долгое время считалось, что человек может подхватить бычий туберкулез от инфицированной коровы, но передать M. bovis другому человек — не в состоянии. Увы, оказалось, что передача бычьего туберкулеза между людьми тоже вполне осуществима, и даже не только среди больных с нарушениями иммунитета, но и между вполне здоровыми людьми.

В 2005 году ученые выступили с предположением, что знаменитый писатель, автор известных книг «1984» и «Скотный двор», болел именно бычьим туберкулезом. А заразился он на ферме, которая стала прообразом его «скотного двора». Следует добавить, что Оруэлл с рождения был болезненным ребёнком, страдавшим хроническим бронхитом и переболевшим несколько раз бактериальной пневмонией. Он также успел перенести лихорадку денге и курил. Свои страдания в ходе коллапсотерапии (введение воздуха для «схлопывания» пораженного легкого), по мнению ученых, он перенес на бумагу, отобразив их в сцене пыток в Министерстве правды («1984»).

Люди и животные: кто кого заражает?

«Видовой барьер» в случае микобактерий из группы MTBC довольно тонок. «Человеческим» туберкулезом болеют не только люди и другие приматы, но и морские свинки. А вот крупный рогатый скот, дикие копытные (антилопы, лоси, олени, слоны, носороги) и другие травоядные (кролики, тапиры, суслики, зайцы), тюлени, выдры и кошки (не только домашние, но и львы, тигры, рыси), барсуки, еноты, кроты более восприимчивы к M. bovis, зато к человеческой версии довольно устойчивы. Свиньям и собакам повезло меньше всех: они заражаются обоими видами микобактерий.

Известны случаи, когда больные хозяева заражали своих собак — обычно последние умирали. Впрочем, в 2000 году был также описан случай гибели нескольких коров в фермерском хозяйстве в Чехии — причиной стали микобактерии человеческого туберкулеза. А подхватили их животные от своего хозяина — больного фермера.

Также возможно межвидовое (козы, свиньи, овцы и др.) заражение бациллами, вызывающими у человека микобактериоз. К ним относится Mycobacterium avium, которая приводит к инфекционным дуоденитам и гастритам у людей.

По мнению ученых, важнее всего тут сам факт межвидовой передачи инфекции. Ситуацию осложняет то, что микобактерии имеют множество штаммов, которые с течением времени приобретают устойчивость к имеющимся лекарствам. Способность становиться резистентными говорит о том, что бактерии активно мутируют. А это значит, что, курсируя между видами, они приобретают новые характеристики, опасные для всех потенциальных жертв.

Не зря западные специалисты — врачи и ветеринары — считают туберкулез пограничной областью интересов и изучают вспышки заболевания с привлечением специалистов с обеих сторон.

Туберкулез — опасное заболевание, заразиться которым можно в любом месте нашей планеты. Чтобы защитить себя, следует делать все положенные прививки и не употреблять молоко и мясо, не обработанные термически. Этот совет актуален не только в отношении профилактики туберкулеза, но и других инфекций, которые могут попадать к человеку от животных.

Ответив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Читайте также: