Когда сахарный диабет атакует детей…

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Сахарный диабет у детей и подростков широко распространен. Патология характеризуется постоянно высоким уровнем глюкозы в крови. Заболевание сопровождается похуданием при хорошем аппетите, сильной жаждой и обильным мочеотделением.

При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует по причине активного роста и повышенного обмена веществ у детей.

Виды диабета

  • 1 тип - инсулинозависимый.
  • 2 тип - инсулинонезависимый.

Первый тип наиболее часто встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, ребенку необходимо постоянное наблюдение.

При диабете 1 типа в организме недостаточно вырабатывается инсулин, необходимо постоянно контролировать его уровень и вводить дополнительно при необходимости. Причина неизвестна, заболевание нельзя предотвратить. Симптоматика проявляется в жажде, постоянном чувстве голода, чрезмерном мочеиспускании, усталости, снижении остроты зрения и потере веса. Симптомы могут возникнуть внезапно.

Диабет 2-го типа раньше наблюдался только у взрослых, теперь появляется и у детей. Патология является следствием неэффективного усвоения инсулина организмом. Развивается на фоне гиподинамии и лишнего веса. Симптомы менее выражены, чем при 1-м типе. Источник:
А.Б. Ресненко
Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №4, с.125-129

Таблица сравнения типов СД

Признаки и симптомы

Суть протекания обменных процессов

Снижена выработка инсулина

В 90-95 % случаев

Дети и подростки

Люди старше 40 лет

Выработка инсулина организмом

Поражены β-клетки, выработка прекращена

Инсулин вырабатывается, но клетки не используют его для проведения сахара

Введение инсулина, диета

Диета, увеличение физической активности, прием таблеток для снижения сахара

Откуда берется заболевание у детей?

Каждый тип диабета имеет свои причины. Существуют факторы риска, которые провоцируют болезнь:

  • мать или оба родители диабетики;
  • вирусы;
  • большой вес при рождении (больше 4,5 кг);
  • ожирение;
  • наличие диатезов;
  • частые простуды;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ.

Многих волнует, передается ли заболевание. Главной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа у детей является наследственность. Это подтверждает большое количество семейных случаев, когда болезнь возникает у ребенка при наличии патологии у родителей, бабушек, дедушек.

У детей с генетической предрасположенностью болезнь может запустить интоксикация, искусственное вскармливание, однообразное углеводистое питание, а также стрессы и перенесенные операции.

Диабет 2-го типа у детей развивается на фоне нарушения функции поджелудочной железы - когда b-клетки не вырабатывают и не выделяют инсулин. В результате чувствительность рецепторов снижается.

Порядок развития патологии

Инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, которая у ребенка маленькая. К 10-летнему возрасту железа весит 50 грамм и длина ее 12 см. Основная функция - выработка инсулина. Железа должна справляться с задачей уже к 5 годам.

Наибольший риск заболевания сахарным диабетом наблюдается в возрасте с 5 до 11 лет. В это время обмен веществ быстрый, хорошо усваивается сахар. Ежедневно ребенку необходимо 10 грамм углеводов. Обмен контролируется не до конца сформированной нервной системой, могут происходить сбои.

В группу риска входят подростки в период полового созревания, недоношенные младенцы и дети, которые испытывают большие нагрузки.

Особенности протекания болезни зависят от возраста, в котором проявились патология. У малышей диабет протекает тяжело, приводит к осложнениям. Родители должны понимать, что при сахарном диабете у детей требуется уход и пожизненное лечение.

Симптомы и первые признаки

Болезнь у ребенка может развиться в любом возрасте. Существует два пиковых периода - 5-8 лет и половое созревание, когда усиленный рост и обмен веществ.

Заболевание первого типа проявляется остро. Признаками сахарного диабета 1-го типа у детей являются: резкая слабость и головокружение при голоде и насыщении. От проявления первых симптомов до диабетической комы может пройти от 1 до 3 месяцев. Источник:
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium. Pediatric Diabetes. 2009; 10 (Suppl. 12): 210

Первые признаки развития сахарного диабета у детей:

  • усиленное мочеиспускание (свыше 2 литров в день);
  • жажда и сухость во рту;
  • повышенный аппетит при резком снижении массы тела;
  • тяжелое протекание инфекционных заболеваний;
  • быстрая утомляемость без нагрузок;
  • рассеянное внимание;
  • повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе;
  • быстрое снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота.

Родители могут заметить, что моча стала липкой, на нижнем белье остаются словно накрахмаленные пятна. Может наблюдаться сухость слизистых и эпидермиса - шелушение кожи на подошвах, ладонях. Среди симптомов сахарного диабета у детей раздражение в уголках рта («заеды»), стоматит. Появляются гнойнички, фурункулы, опрелости. У девочек развитие заболевания сопровождается вульвитами, у мальчиков - баланопоститами. Если заболевание впервые проявляется в период полового созревания девушки, это может спровоцировать нарушение менструального цикла.

У малышей сложно выявить симптоматику, поэтому обращают внимание на сопутствующие проявления. Для маленьких детей характерен ночной энурез, зуд, беспокойство, проблемы с пищеварением. При заболевании грудной ребенок жадно пьет молоко и воду. По причине сладкой липкой мочи пеленки жесткие. Такие признаки указывают на среднетяжелую и тяжелую форму развития патологии. При легкой форме заболевание диагностируют по анализу крови и мочи.

Диагностика сахарного диабета

Первым, кто выявляет симптомы заболевания, является педиатр, который наблюдает ребенка. Врач обращает внимание на классические признаки: повышенное мочеиспускание, ощущение жажды, голода и похудение.

Во время осмотра доктор может заметить диабетический румянец, пониженный тургор кожи и малиновый язык. При обнаружении симптомов сахарного диабета, педиатр передает пациента для лечения и наблюдения эндокринологу.

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на лабораторное исследование. Необходимо сдать анализ крови на уровень сахара, применяют суточный мониторинг. Также проверяют инсулин, проинсулин, толерантность в глюкозе, уровень гликозилированного гемоглобина, КОС крови.

Когда сахарный диабет атакует детей…

Вопреки распространенному мнению о том, что только пожилые люди страдают от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, у все большего количества детей по всему миру диагностируется данное заболевание. Разновидность заболевания, которому подвержены дети, называется сахарный диабет 1 типа. Также известное, как «ювенильный диабет», это заболевание ежедневно диагностируется примерно у 40 детей.

Сахарный диабет 1 типа считается наиболее редким, по сравнению с другими типами болезни, такими как сахарный диабет 2 типа и гестационный диабет, но сегодня все больше молодых людей страдают от него. При данном заболевании организм человека не в состоянии вырабатывать инсулин, который является жизненно важным гормоном. Чтобы выжить, людям с этим типом диабета ежедневно должны производиться инъекции инсулина.

Сегодня, в результате развития медицины, дети с сахарным диабетом 1 типа могут жить нормальной жизнью, благодаря применению глюкометров, с помощью которых измеряется содержание сахара в крови, и инсулиновым инъекциям. Чтобы помочь детям справляться с болезнью, все больше медицинских учреждений сейчас предлагают процедуры, которые способны помочь ребенку жить столь же активной, здоровой, наполненной весельем жизнью, какой живут обычные дети.

Воспитание ребенка с сахарным диабетом.

  1. Поощряйте и помогайте детям прививать полезные привычки в питании. Когда у ребенка обнаруживается сахарный диабет, рамки его и без того еще маленького мира становятся еще более узкими. Теперь в его жизни будет гораздо больше ограничений, особенно в питании. Поэтому родителям нужно как можно раньше внушить своим детям важность питания полезной и хорошо сбалансированной по составу пищей, чтобы избежать осложнений болезни. Родители должны убедиться, что ребенок следует постоянному графику приема пищи. Но если ребенок не хочет кушать какой-то определенный вид пищи, который вы предлагаете, не нужно его принуждать. Вместо этого, предложите ребенку как можно широкий выбор полезных продуктов.
  2. Регулярно измеряйте содержание сахара в крови. Идеальная частота данной процедуры составляет, по меньшей мере, четыре раза в день. Если возможно, родители должны делать это самостоятельно, чтобы быть уверенными в том, что заболевание находится под контролем.
  3. Прививайте ребенку любовь к физическим упражнениям. Чтобы избежать ожирения, которое может привести к осложнениям у детей с сахарным диабетом, родители должны сделать физическую активность неотъемлемой частью жизни ребенка. Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, достаточно простой ходьбы, бега трусцой или даже посильной помощи в ведении домашнего хозяйства.
  4. Ребенок должен видеть и чувствовать вашу любовь и поддержку. Бывает так, что дети с сахарным диабетом думают, что они виноваты в том, что у них хроническое заболевание. Многие из них полагают, что болеют из-за того, что они сделали нечто плохое или же они недостаточно хорошие дети для своих родителей. Чтобы развеять сомнения, родители должны убедить своего ребенка в том, что они всегда будут поддерживать и любить его, не смотря ни на что.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Сахарный диабет у детей — какие симптомы?

Все больше и больше людей страдают диабетом. Это касается не только взрослых, но и детей. Самые маленькие пациенты могут быть поражены в любом возрасте, хотя пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 15 лет. Сахарный диабет 1 типа — именно это поражает детей и подростков — атакует неожиданно, чаще всего зимой. Может появиться в семье, где раньше ни у кого не было подобных проблем. Так как же распознать диабет у детей? Его симптомы очень характерны, но их легко не заметить. Важно помнить о возможных симптомах диабета у вашего ребенка, чтобы в случае их появления вы могли быстро обратиться за медицинской помощью.

Диабет у детей — риски

Первые симптомы сахарного диабета у ребенка чаще всего проявляются вместе. Однако если наблюдается хотя бы один из них, и он отличается от типичного поведения ребенка, необходимо обратиться к врачу. Если окажется, что это действительно диабет 1 типа, это позволит быстро начать правильное лечение.

Нелеченный диабет у маленького ребенка может привести к состоянию, называемому кетоацидозом, которое является опасным для жизни состоянием.

Откуда у детей сахарный диабет?

Быстро нарастающие симптомы детского диабета могут проявляться и ухудшаться в течение от нескольких дней до нескольких недель; чаще всего одновременно появляются отдельные симптомы. Обычно это происходит неожиданно у стройных, активных и ранее полностью здоровых детей.

Стоит подчеркнуть, что 1 тип этого заболевания не имеет ничего общего с чрезмерным употреблением сладкого или ожирением.

Чаще всего причиной его появления являются генетические факторы — мутации отдельных генов или бремя, унаследованное от родителей. Среди причин появления симптомов диабета у младенцев и детей есть и внешние факторы, такие как инфекции (бактериальные или вирусные), а также дефицит витамина D3, но они влияют на время проявления заболевания, а не на факт его возникновения.

Как узнать, что у моего ребенка диабет?

Говоря о симптомах диабета у ребенка, стоит упомянуть, что есть классические симптомы, встречающиеся у большинства пациентов, и менее распространенные.

Те, которые можно наблюдать практически у всех больных детей, включают:

  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание и ночное недержание мочи;
  • повышенный аппетит в сочетании с похуданием;
  • утомляемость, слабость, сонливость;
  • проблемы со зрением из-за высокого уровня глюкозы в крови;
  • характерный запах ацетона изо рта (при тяжелом состоянии ребенка);
  • воспаление половых органов. Симптомы диабета у младенцев также включают частые опрелости.

Среди менее распространенных симптомов могут быть нарушение заживления ран, воспаление слизистых оболочек, боли в животе и фарингит.

Повышенная жажда

Это связано с частым мочеиспусканием — вашему организму нужно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если ребенок очень физически активен, воспитатели могут не обращать внимания на то, чтобы выпивать один стакан воды за другим. Однако часто наблюдаются такие необычные поведения, как питье воды прямо из-под крана, употребление напитков, которые до сих пор не нравились ребенку, просыпание из-за жажды ночью или выпивание большого количества воды сразу.

Частое мочеиспускание

Выведение избытка глюкозы с мочой — распространенный механизм, с помощью которого организм борется с вредным воздействием сахара на ткани. Первые симптомы диабета, будь то у младенца или ребенка в возрасте 1 года или старше, почти всегда включают очень высокую частоту мочеиспускания. Здесь стоит понаблюдать за ребенком, особенно за старшими. Они могут стыдиться своих проблем с задержкой мочи и пытаться скрыть их, например, вытирая или надев одежду сами.

Потеря веса

Если уровень инсулина в крови после еды недостаточно высок, организм не может получать энергию из поступающей к нему глюкозы. Затем происходит переход к производству альтернативного источника энергии — кетонов. Для этого сжигаются жировая и мышечная ткань, что приводит к заметному, часто очень резкому похуданию.

Этот симптом легко заметить по мере прибавки в весе растущих младенцев. Между тем, по мере развития диабета они начинают худеть без видимых причин. Кроме того, при этом может появиться голод — ребенок, кажется, имеет повышенный аппетит и требует немедленного удовлетворения огромным количеством еды.

Однако при серьезных заболеваниях может возникнуть ситуация, при которой ребенок полностью теряет аппетит. Это может быть признаком развития кетоацидоза, и вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Утомляемость, слабость

Глюкоза — это источник энергии для организма. Однако для правильного использования он должен быть перенесен из крови в ткани с помощью инсулина. Дефицит или недостаток этого гормона вызывает недостаток топлива в организме, что проявляется в виде необычной усталости. Поэтому стоит обратить внимание на ситуацию, при которой пока еще активный и подвижный ребенок начинает проявлять нежелание заниматься физическими упражнениями или даже ходьбой, дневную сонливость или заметную утомляемость в течение часа-двух после еды, особенно богатых углеводами.

Первые симптомы диабета у младенца, малыша или ребенка со временем ухудшаются. Уровень инсулина в крови постепенно снижается, а уровень глюкозы повышается. Это может привести к очень серьезному состоянию кетоацидоза.

Симптомы ацидоза при диабете:

  • сладкий запах изо рта, напоминающий запах фруктов или ацетона — типичный симптом;
  • сухость во рту;
  • сыпь;
  • интенсивный румянец;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

В прошлом большинство случаев диабета у детей диагностировалось на стадии ацидоза. Сегодня известно, на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы не допустить этого.

Однако риск его возникновения все же существует. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, вам следует немедленно вызвать скорую помощь — кетоацидоз — это состояние, угрожающее здоровью и жизни ребенка.

Диабет у детей

На начальном этапе диабет может не распознаваться, его симптомы часто путают родители с другими недугами. Тем временем врачи бьют тревогу. Все больше и больше детей страдают диабетом.

Дети также страдают от диабета?

Диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, и эти нарушения возникают в результате недостатка или полного отсутствия инсулина. Хотя диабет может начаться в младенчестве, он редко диагностируется у таких маленьких детей. Тем не менее, они встречаются уже у детей старше одного года и еще чаще у трех-, четырехлетних и старших детей.

Какие симптомы должны беспокоить родителей?

Ребенок начинает постоянно испытывать жажду и больше пить. В итоге он выпивает одну чашку напитка и немедленно требует следующую. Происходит большая выработка мочи. Ребенок менее активен, он лежит. Это состояние иногда путают с инфекцией, тогда малышу дают антибиотик, который, конечно, ему не помогает. Он все еще чувствует себя плохо, рвет. В очень плохом состоянии он обычно попадает в больницу. Нераспознанный диабет может привести к коме.

В чем причина диабета у детей?

Дети чаще всего страдают от, так называемых, сахарного диабета 1 типа, инсулинозависимый. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунной системы ребенка. Поджелудочная железа обычно содержит бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Ошибка иммунной системы в том, что в какой-то момент он начинает относиться к ним, как к врагу и уничтожать их. Бета-клетки теряются, и инсулин не вырабатывается.

Для чего нам нужен инсулин?

Это гормон, ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови. Он также играет ключевую роль в производстве энергии, участвует в преобразовании белков, углеводов и жиров. Тяжелый дефицит или недостаток инсулина может быть даже опасным для жизни. Питательные вещества не транспортируются в мышцы и все клетки организма.

Можно ли предотвратить диабет у ребенка?

Сахарный диабет 1 типа, который чаще всего встречается у детей, — нет. Это никак не связано с образом жизни, питанием. Это не связано с тем, является ли малыш толстым или худым или ест много сладостей. Мы не знаем, почему в какой-то момент иммунная система ребенка работает со сбоями. На данный момент говорят, что это может быть связано с какой-то предыдущей вирусной инфекцией. Однако это только гипотезы. Только диабет 2 типа может быть предотвращен. На его внешний вид могут повлиять ожирение, диета и образ жизни. Но это касается скорее взрослых, особенно с наследственным бременем.

Как диагностируется диабет?

Очень просто: все, что вам нужно сделать, это проверить мочу и кровь вашего ребенка. Наличие сахара в моче и повышение уровня глюкозы в крови может указывать на диабет. Если доктор подозревает ее, он направит ребенка в больницу.

Что нужно делать родителям, если у их ребенка диабет?

Малыш должен будет находиться в больнице около двух недель. Это необходимо, потому что вначале вам нужно тщательно его изучить, проверить, сколько инсулина вам понадобится дополнительно. Родители узнают, как измерить его уровень сахара в крови, как давать инсулин, как правильно планировать свое питание. Это все очень важно. Халатность может вызвать гипогликемию, потерю сознания.

Можно ли вылечить диабет?

Нет, но если родители, а затем и ребенок, внимательно следуют инструкциям, вы можете жить с ней без осложнений. Ребенок обычно ходит в школу и работает. Конечно, многое нужно изменить. Ребенок получает уколы три раза в день до еды. Он должен есть столько, сколько необходимо, чтобы уровень сахара в крови был адекватным. Это нужно измерять несколько раз в день. Это все необходимо, потому что плохое лечение диабета через много лет приводит к серьезным осложнениям диабета, в том числе проблемы с почками и даже слепота.

Как лечить диабет у детей?

Благодаря инсулиновой помпе, дозировка инсулина может быть запрограммирована очень точно. Больному ребенку не нужно наносить ножевые ранения несколько раз в день, как это обычно — вам нужен только один укол раз в три дня. Компьютер диктует скорость подачи инсулина, а во время еды правильно запрограммированный насос доставляет его сам.

Признаки сахарного диабета у ребенка

Одним из самых проблемных хронических заболеваний является сахарный диабет. Он связан с повышением уровня сахара в крови.

Сахар, или глюкоза содержится в крови всех людей, за счёт сахара организм получает энергию. Нормальный уровень сахара в крови

до приёма пищи составляет от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр, а спустя два часа после приёма пищи до 7,8 миллимоль на литр.

При сахарном диабете нормы могут быть нарушены, причём многократно. И опасность этого заболевания в том, что оно не зависит от возраста

человека, оно может возникнуть и в пожилом возрасте, и в молодом, и даже в детском.

И правильное распознавание первых признаков болезни очень важно для дальнейшего лечения.

Сахарный диабет делится на диабет первого типа и диабет второго типа. И если у детей и подростков и диагностируют сахарный диабет,

то практически всегда именно первого типа. Диабет может иметь предрасположенность на генетическом уровне, то есть, если у ребёнка есть родственник,

болеющий этим заболеванием, то риски появления болезни у ребёнка многократно возрастут.

Группу риска могут составить дети, родившиеся как с большой (от 4,5 килограммов и выше), так и с маленькой массой тела (о 2 килограммов и ниже),

а также дети со слабым иммунитетом, который часто сталкивается с простудными заболеваниями. Таким образом, чаще всего возникновение сахарного

диабета у ребёнка может быть спровоцировано вирусными инфекционным заболеванием, а также сильным нервным потрясением.

Как определить диабет у ребёнка и как предотвратить его появление

Диагностика сахарного диабета в детском возрасте осуществляется с помощью проведения простых и безболезненных для ребёнка тестов. Однако между

первыми признаками диабета и первым визитом к врачу в этой связи может пройти немало времени, и всё это время болезнь не будет стоять на месте, а

продолжит развиваться. Поэтому очень важно для родителей в домашних условиях самостоятельно определить первые признаки развития заболевания у ребёнка,

и сделать это как можно раньше.

В числе первых признаков сахарного диабета у ребёнка можно выделить необычайно высокую потребность в питье не только в жару или после физических

упражнений и нагрузок, но и в ночное время, в холода, в состоянии покоя.

Также на диабет указывают частые походы в туалет (чаще 10 раз в течение дня) и даже случаи ночного энуреза (недержания), при этом моча на ощупь кажется липкой.

На развитие болезни указывает и потеря веса ребёнка, хотя здоровые дети набирают вес; потеря веса может быть на ровном месте, без предпосылок.

И при этом ребёнок намного больше и чаще ест, не только на завтрак, обед и ужин, а в любое время, поскольку часто чувствует голод; это тоже указывает на болезнь.

Ещё стоит обращать внимание на раздражительность, сонливость, утомляемость и частые головные боли, и уставания, это связано со сбоями

в функционировании эндокринной системы, из-за чего даже школьные нагрузки могут даваться ребёнку тяжело. Среди других признаков появления диабета можно

выделить наличие заедов в уголках рта, кровоточивость дёсен, фурункулы и сухую кожу, ослабление зрения.

Что же касается новорождённых и грудных детей, то случаи появления диабета у них крайне редки, но если появляется, то помимо указанных выше признаков у

них могут быть случаи беспокойного поведения, проблемы со стулом, опрелости и воспаления на коже, липкая моча, оставляющая «крахмальные» пятна на пелёнках

и подгузниках. Профилактика развития сахарного диабета у детей заключается в поддержании нормального веса, мероприятиях по повышении и укреплении

иммунной системы, создании и поддержании доброжелательной атмосферы дома, в семье, ежедневных физических занятиях, обеспечении здорового питания с включением

в рацион свежих ягод, соков, фруктов, а также лечении сопутствующих болезней. И при первых же признаках сахарного диабета нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Читайте также: