Лучевые признаки поражения легких при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, спондилит, болезнь Штрюмпеля - Мари - Бехтерева) - хроническое воспалительное системное заболевание с преобладающим поражением суставов и связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов с вовлечением внутренних органов (сердце, аорта, почки, глаза), отличающееся прогредиентным развитием и формированием уменьшения подвижности в позвоночнике из-за возникновения анкилозирования апофизарных суставов и синдесмофитов, накопления кальция в спинальных связках.

Заболевание характеризуется постепенным началом и инволютивными изменениями в суставах и связочном аппарате преимущественно позвоночника, постепенной его кальцификацией и обездвиживанием.

Эпидемиология

Распространённость анкилозирующего спондилоартрита ориентировочно составляет 0,1-0,8% (у носителей HLА-В27 антигена, заболевание возникает в десять раз чаще).

Наиболее часто болезнь активизируется в возрасте 20-40 лет, но 8-10% больных составляют дети и подростки в возрасте 10-15 лет; мужчины болеют в 6-9 раз чаще женщин.

Этиология

Первопричина возникновения заболевания достоверно не определена, однако наиболее часто рассматривается взаимодействие внутренних и внешних воздействий.

Генетическую предрасположенность связывают с носительством HLА-В27 антигена, который выявляется у 90-97% больных анкилозирующим спондилоартритом, а у их родственников - 30-50%. Носители HLА-В27 антигена имеют риск возникновения заболевания в 100 раз чаще, чем люди без генетической предрасположенности.

Существуют предположения, что инфекционная микрофлора (стрептококки, хламидии, микоплазмы) поддерживают прогрессирование болезни.

К провоцирующим причинам относятся переохлаждение, хронические воспалительные болезни мочевой или пищеварительной систем, контузии позвоночника и тазовых костей, изменения в гормональной системе.

Патогенез

Имеются подтверждения, что структура антигена HLА-В27 воспринимается как рецептор для бактериальных (Klebsiella pneumoniae) или иных провоцирующих факторов.

Образовавшийся при этом комплекс активизирует выработку цитотоксических T-лимфоцитов, могущих разрушать клетки или структуры тканей, в структуре которых присутствуют компоненты антигена HLА-В27.

Предполагается, что рецепторы HLА-В27 антигена имеют сходство с микробными антигенами, которые в случае продолжительного персистирования в организме провоцируют активизацию аутоиммунного процесса.

Выявлена взаимосвязь активности спондилоартрита с повышением количества антител различных классов (IgA, IgМ, IgG) к липополисахаридам Klebsiella pneumoniae, что считается косвенным подтверждением включения клебсиелл в патогенетический процесс спондилоартрита.

При наличии В27 антигена воспаление первоначально формируется в тазобедренных суставах, затем распространяется на межпозвонковые диски, рёберно-позвонковые суставы и связочные структуры в местах фиксации к позвонку.

Воспалительный процесс в позвоночнике сопровождается двухсторонним сакроилеитом, что относится к относительно раннему и специфическому проявлению недуга.

Клиническая картина

Болезнь отличается постепенным и малозаметным началом, хроническим прогредиентным течением с наличием периодов обострения и ремиссии. Более тяжелое течение развивается у молодых лиц.

До возникновения проблем в позвоночнике довольно часто могут возникать затяжные и трудно поддающиеся лечению ириты, иридоциклиты, эписклериты.

Основным признаком заболевания является постепенное развитие напряжения в мышцах позвоночника, ограничение движения грудной клетки при дыхании.

Больного беспокоят боли в ягодичных и бедренных областях, иногда иррадиирующие по всей ноге, которые в первоначальных стадиях имеют сходство с радикулярными.

В зависимости от скорости прогрессирования спондилоартрита, в течение от двух до десяти лет вовлекается весь позвоночник и часто - суставы нижних конечностей.

В зависимости от преобладания областей поражения различают определённые формы анкилозирующего спондилоартрита.

Центральная (осевая) форма, при которой поражается преимущественно только позвоночник и которая считается наиболее распространённой, проявляется двумя типами:

- кифозный (гиперкифоз грудного отдела позвоночника и гиперлордоз шейного отдела);

- ригидный (выравнивание поясничного лордоза и кифоза грудного отдела позвоночника; спина больного приобретает доскообразный вид).

Заболевание развивается неощутимо, иногда может совпадать с перенесенным острым инфекционным заболеванием (ОРВИ, грипп, тонзиллит), инфекцией мочевыводящих путей, переохлаждением, травматизацией позвоночника.

Начальная стадия недуга отличается возникновением двухстороннего сакроилеита, болезнь постепенно распространяется на поясничную область, появляются боли при прогибании и выпрямлении в поясничном отделе позвоночника. Формируется локальная ригидность в поясничной области с медленной атрофией ягодичных мышц.

Осмотр больного позволяет выявить кифоз или кифосколиоз, гипотрофию паравертебральных мышц спины: больной перемещается широко расставляя ноги и кивает головой.

Образование синдесмофитов в позвоночнике вначале сопровождается ограничением, а затем и полным его обездвиживанием.

При пальпации выявляется болезненность тазобедренных суставов, в местах фиксации сухожилий; выраженная напряженность паравертебральных мышц при наклоне туловища вперёд - признак «натянутой струны». Возникновение сакроилеита сопровождается болезненностью в области крестцово-подвздошных сочленений.

Продолжительная и выраженная напряжённость мышц является проявлением высокой активности воспалительного процесса.

Ригидный вариант наиболее часто развивается с седалищного синдрома, что подтверждается положительным симптомом натяжения.

Поражение грудного отдела позвоночника сопровождается межрёберными невралгиями, отличающимися опоясывающими болями в грудной клетке с усилением при глубоком вдохе, кашле, при спуске по лестничным маршам. Ранним проявлением заболевания является уменьшение подвижности нижнего края лёгких и объёма грудной клетки на высоте вдоха.

На ранних стадиях снижение подвижности грудной клетки при вдохе возможно выявить после сна, исподволь подобное ограничение нарастает, в случае образования анкилоза рёберно-позвонковых сочленений уменьшается до 1-2 см; у здоровых лиц этот показатель составляет в среднем 6-8 см.

Выраженные изменения в грудном отделе позвоночника развиваются значительно позже, когда уже сформировался резко выраженный сакроилеит или анкилоз тазобедренных суставов.

У части больных, преимущественно женщин, недуг может первично развиваться в грудном отделе позвоночника, иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, почек при выраженном уменьшении дыхательной экскурсии грудной клетки.

В преобладающем большинстве случаев поздняя стадия спондилоартрита выявляется через 8-10 лет после возникновения болезни, в исключительных случаях, чаще у лиц женского пола, намного позже (15-20 лет).

На поздних стадиях заболевания боль в области поясницы перестаёт беспокоить из-за развившегося явного анкилоза.

Вовлечение в патологический процесс шейного отдела сопровождается сильной болью при поворотах и наклонах головы, плохой подвижностью шеи, что может завершиться полной обездвиженностью. В более редких случаях возникают вывихи и подвывихи атланта.

В 15-20% случаев спондилоартрит сопровождается поражением плечевых и тазобедренных суставов. Вовлечение в патологический процесс исключительно плечевых суставов отличается более доброкачественным течением, уменьшение функции развивается нечасто. Артрит плечевых суставов иногда переходит в хроническое течение с атрофией региональных мышц и уменьшением объёма движений в суставе.

Поражение тазобедренных суставов развивается параллельно с сакроилеитом или спустя некоторое время и становится показателем неблагоприятного прогноза и ранней инвалидизации. Значительно реже коксит развивается ещё до проявлений сакроилеита, что в значительной мере усложняет диагностику.

Изменения в суставно-связочном аппарате позвоночника, свойственные болезни Бехтерева, могут возникать совместно с вовлечением тазобедренных и плечевых суставов. При образовании анкилоза позвоночника уменьшается неврологическая симптоматика, но развивается атрофия мышечных групп. Наиболее часто поражаются мышцы области таза и спины, грудной клетки, плечевого пояса и проксимальных отделов верхних конечностей.

На фоне атрофированных мышц грудной клетки и надплечий выделяются межрёберные промежутки, над- и подключичные ямки. Из-за гипотрофии мышц спины лопатки имеют крыловидную форму.

Функциональные изменения мышц приводят к формированию кифотической грудной клетки с деформацией позвоночника.

У больных с болезнью Бехтерева часто развиваются энтезиты (воспаление мест фиксации мышц и сухожилий), что сопровождается болезненностью при конкретных движениях, в которых участвуют поражённые связки и сухожилия.

В местах возникновения энтезитов определяется припухлость и болезненность при пальпации.

Невоспалительные энтезопатии отличаются ощущением скованности в утреннее время.

Периферическая форма спондилоартрита отличается поражением, кроме тазобедренных суставов и позвоночника, крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых) и мелких суставов конечностей стоп. Суставы кистей поражаются в относительно редких случаях.

Заболевание суставов предшествует поражению позвоночника, а 30% случаев кратковременные обострения артритов могут продолжаться несколько лет, и только затем исподволь обездвиживается позвоночник.

Висцеральная форма анкилозирующего спондилоартрита характеризуется поражением внутренних органов (сердца, аорты, лёгких, почек) независимо от стадии заболевания позвоночника и суставов.

Поражения сердца и аорты развиваются медленно с возможным постепенным развитием аортальной недостаточности, перикардита.

Относительно часто (около 30%) при высокой активности развития спондилоартрита развивается амилоидоз почек с последующим формированием тяжёлой почечной недостаточности.

Ограничение экскурсии грудной клетки при дыхании способствует возникновению частых респираторных заболеваний и туберкулёза. В исключительных случаях развивается первичное поражение верхушек лёгких по типу прогрессирующего фиброза.

Стадии формирования болезни Бехтерева

Первая (начальная) - несущественное уменьшение подвижности в позвоночнике или суставах; убедительные рентгенологические симптомы заболевания крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника отсутствуют или обнаруживаются в виде лёгкой смазанности контуров крестцово-подвздошных сочленений, уширения суставных щелей.

Вторая (умеренная) - образование тугоподвижности в позвоночнике или периферических суставах, их неполное обездвиживание, уменьшение размеров межсуставного пространства крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковых суставных пространств с анкилозированием суставов позвоночника.

Третья (поздняя) - активные и пассивные движения в суставах и в позвоночнике становятся практически полностью невозможными, обездвиживание развивается в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвонковых и рёберно-позвонковых суставах с явлениями кальцификации связочного аппарата.

Течение болезни Бехтерева

- медленно прогредиентное, при котором изменения костно-суставного аппарата развиваются исподволь с нечастыми обострениями, функциональные нарушения возникают спустя 10-20 лет;

- быстро прогрессирующее - функциональные нарушения и анкилоз развиваются в короткие сроки и отличаются выраженным болевым синдромом, полиартритом, гипотрофией мышц, истощением, повышенными лабораторными показателями активности воспаления, быстрым формированием кифоза и анкилозов;

- септический вариант отличается острым началом с гектической лихорадкой, ознобами, профузными потами, преждевременными симптомами поражения внутренних органов. После стихания лихорадочного и общеинтоксикационного синдромов возникают артриты, тугоподвижность в позвоночнике.

Имеются сведения, что у детей болезнь Бехтерева формируется очень часто незаметно, её начало очень трудно выявить при общем осмотре. Изменения можно выявить только на рентгеновском снимке, но проходит очень много времени, в течение которого ребёнок осматривается врачами различных специальностей с всевозможными предварительными диагнозами.

Диагностика

В клиническом анализе крови определяется свойственное нарастание скорости оседания эритроцитов, но иногда при центральных формах в течение продолжительного периода этот показатель может оставаться неизменным.

Позднее выявление заболевание происходит, если спондилоартрит начинает развиваться в поясничном отделе позвоночника, его длительно лечат как "межпозвонковый остеохондроз", и истинная причина распознаётся через 6-8 лет.

Проводится биохимический анализ крови для определения количества общего белка, глобулиновых фракций, фибриногена, пробы на С-реактивный белок. Ревматоидный фактор становится положительным при распространении воспаления на периферические суставы.

Большое значение имеет иммунологическое выявление НLА-В27 антигена.

Для верификации диагноза болезни Бехтерева немаловажное значение принадлежит рентгенографии, магнитно-резонансной томографии.

Сцинтиграфическое обследование проводится для раннего выявления недуга и дифференциальной диагностики.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с дегенеративными заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилёз), ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, туберкулёзным и бруцеллёзным спондилитами, псориатическими поражениями суставов.

Лечение

План лечения необходимо разрабатывать индивидуально с учётом симптоматики заболевания, скорости прогрессирования симптоматики и выяснения вероятных причин возникновения болезни.

Медикаментозная терапия предусматривает применение нестероидных и стероидных противовоспалительных средств, биологических фармпрепаратов.

Вне стадии обострения проводится физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и массаж для сохранения и возобновления подвижности в позвоночнике и суставах.

Санаторно-курортное лечение принадлежит к обязательным лечебным мероприятиям при болезни Бехтерева. Предлагаются курорты с применением грязевых процедур, ванны с сероводородом. Больному необходимо овладеть методами индивидуальной миорелаксации.

Оперативное лечение применяется при развитии крайних проявлений анкилозирующего спондилоартрита и неэффективности терапевтических методов лечения.

Прогноз

Выявление заболевания на первоначальных стадиях при постепенном прогредиентном течении и квалифицированном лечении возможно продолжительное сохранение подвижности позвоночника и суставов, а также сохранение работоспособности.

Быстрое прогрессирование заболевания или отсутствие квалифицированного и своевременного лечения может завершиться тотальным анкилозированием позвоночника за 5-10 лет, что сопровождается значительными изменениями его функции и невозможностью самообслуживания

Профилактика

Стараться не допускать травматизации крупных суставов и позвоночника, исключить длительное пребывание на холоде, тщательно мыть овощи и фрукты, чтобы не допустить заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут спровоцировать возникновение спондилоартрита у людей с генетической предрасположенностью.

На ранних стадиях профилактика нацелена на то, чтобы не допустить образования патологических деформаций позвоночника - "поза гордеца", "поза просящего". В какой-то степени этот процесс могут задержать занятия плаванием и ходьба на лыжах.

Больным спондилоартритом рекомендуется уделять особое внимание профилактике нарушений позвоночника (контролировать осанку в положении стоя, пользоваться жёстким матрасом, сон на спине или животе, каждый день выполнять дыхательные и физические упражнения не менее двух раз в день по 30 минут).

Необходимо воздержаться от курения, которое сопровождается уменьшением дыхательного объёма.

Болезнь Бехтерева - причины возникновения

Болезнь Бехтерева также называется анкилозирующим спондилитом или болезнью Штрюмпель-Мари-Бехтерева, так как Мари и Штрюмпель исследовали этот недуг параллельно с русским невропатологом. Существует несколько теорий возникновения болезни. Ученые считают, что большую роль играет наследственность. Более чем у 90% больных найден генный маркер HLA B27 (хоть не у всех людей, имеющих данный маркер, развивается болезнь Бехтерева). В действительности пока точно не выявлено, что же вызывает этот недуг, но некоторые закономерности всё-таки выявлены.

Что вызывает возникновение и развитие болезни Бехтерева?

Известно, что некоторые факторы вызывают сбой в работе иммунной системы человека. В результате в организме начинают вырабатываться антитела к суставным тканям собственного тела, которые становятся агрессивными по отношению к ним и уничтожают свои же клетки. Организм пытается восстановить костную ткань, хрящи замещаются остеоцитами и костенеют. В итоге скелет деформируется и становится неподвижным, пациент оказывается зависим от других людей в быту и испытывает постоянную сильную боль.

Обычно болезнь поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. На каждых девять мужчин, болеющих анкилозирующим спондилитом, приходится только одна женщина, страдающая данной патологией.

Предрасполагающие факторы, способные изменить иммунный статус и вызвать дебют болезни:

Острая инфекция (ОРВИ)
Кишечная инфекция
Стрессовое состояние
Резкое переохлаждение
Хронические болезни мочеполовой системы
Болезни щитовидной железы, вызывающие гормональный сбой
Травмы и ушибы позвоночника

Носительство антигена HLA B27 делает человека уязвимым к вышеперечисленным факторам. Иммунная система после воздействия на организм чужеродных агентов продолжает вырабатывать антитела, но уже не к ним, а к своим же клеткам (клеткам с генным маркером HLA B27), которые напоминают ей чужеродные микроорганизмы (антигенная мимикрия). То есть болезнь Бехтерева формируется как защитная реакция организма на провоцирующий фактор.

в результате систематического разрушения иммунными клетками тканей суставов, связок, некоторых органов в них возникает хронический воспалительный процесс, появляется скованность движений;
эластичные и хрящевые структуры замещаются костной тканью, появляется боль;
позвонок теряет свою конфигурацию, конструкция позвоночного хребта меняется, хрящи костенеют; в результате спина становится «бамбуковой» - абсолютно неподвижной.

Иногда причиной болезни может стать гиперактивная реакция на заживление перелома. Спондилоартрит может проявляться сочетанием разных поражений - костной системы и внутренних органов, для всех этих изменений характерно прогрессирующее хроническое течение.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Симптомы и первые признаки болезни Бехтерева

Начало анкилозирующего спондилита постепенное и незаметное. Специфических признаков недуга нет, поэтому на первом этапе при обращении к врачу часто ставят неправильный диагноз. В этом большое коварство болезни, так как в запущенных случаях больному помочь трудно. Поэтому надо быть очень внимательным к своему здоровью и при появлении признаков дискомфорта в позвоночном столбе и его тугоподвижности (особенно при наличии близких родственников с поражением костной системы), при упорном высоком СОЭ искать хорошего специалиста для проведения качественного обследования.

Формы анкилозирующего спондилита

Во время болезни поражается не только позвоночный столб, в процесс вовлекаются суставы ног и рук, ткани некоторых органов. В связи с разной локализацией процесса выделяются следующие виды анкилозирующего спондилита.

Центральная (медленное развитие) - страдают только суставы позвоночного столба:

кифозная - изменения шейной и грудной зоны позвоночника приводят к тому, что тело всё больше наклоняется вперед, формируется «поза просителя»
ригидная - сглаживание все изгибов позвоночника, спина становится плоской, голова слегка откидывается назад - «поза гордеца»;

Ризомиелическая - страдают большие суставы конечностей, помимо самого позвоночного столба, течение постепенное.
Периферическая - кроме поражения позвоночного столба, выявляются изменения в небольших суставах.
Скандинавская - в процесс вовлекаются мелкие сочленения кисти
Висцеральная - помимо поражения позвоночного столба и суставов, в процесс вовлекаются внутренние органы.

При любом виде патологии снижается качество жизни, человек теряет способность самообслуживания и становится зависим от других людей.

Первые проявления болезни Бехтерева

Болезнь подкрадывается незаметно. Но есть несколько признаков-предвестников, появление которых должно насторожить человека.

Предвестники болезни Бехтерева.

тугоподвижность позвоночного столба с утра, которая вскоре проходит (особенно после приема горячего душа);
слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
упорное поражение глаз в виде их воспаления;
летучие невыраженные боли в области поясницы;
боль в области крестца может появляться в состоянии покоя или утром;
при кашле, активном дыхании или чихании боль становится сильнее (если задействованы реберно-позвоночные сочленения);
иногда человек отмечает дискомфорт во время сидения на жесткой поверхности.
уменьшается амплитуда движения головой;
может меняться походка, появляется стойкая боль в области пяток;
появляется ощущение сдавливания грудной клетки;
нарастающая боль в области тазобедренного сустава;

Но на первых порах эти явления не особенно беспокоят больного, так как выражены слабо. В этот период он редко сам обращается к врачу, так как симптомы быстро проходят после элементарной физической разминки или приема анальгезирующей таблетки. В дальнейшем заболевание прогрессирует и прежние приемы борьбы с дискомфортом и болезненностью (таблетки, горячий душ, тепло) уже не помогают, скованность и тугоподвижность суставов нарастает.

Проявления болезни Бехтерева на поздних стадиях:

трудно выполнить наклоны и повороты туловища и головы;
атрофия спинных мышц;
замедляется рост грудной клетки;
появляется выраженная сутулость;
ноги не сгибаются в коленях;
появляются регулярная головная боль, тошнота, головокружения;
поражается слизистая глаз, но зрение не меняется;
возникают проблемы с дыханием;
воспаление и гиперемия суставных поверхностей

Инвалидизация возникает прежде всего из-за сращивания суставов позвоночного столба, поэтому по мере развития болезни меняются его изгибы, образуется сутулость. В запущенной стадии искривление может быть столь сильным, что больной не может смотреть прямо перед собой («поза просителя»). Наряду с позвоночником могут поражаться и другие суставы, в том числе и мелкие фаланги кисти. Помимо суставов воспаление может затронуть и эпителий кишечника, сосудов, почек, глаз. Вместе с тем, трудоспособность иногда сохраняется долгое время. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Важно вовремя обратиться к врачу.

Осложнения при болезни Бехтерева

Осложнения болезни опасны и серьезны. Самые распространенные:

амилоидоз почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
воспаление легких з-за уменьшения подвижности грудной клетки;
воспаление радужки глаза, приводящее к потере зрения;
поражение сосудов, риск развития инфаркта и инсульта;
остеопороз костей;
«синдром конского хвоста» - сдавливание пучка нервных корешков нижних отделов спинного мозга, в результате происходит недержание мочи и кала, паралич ног;
сглаживание изгибов позвоночника (поза гордеца);
неподвижность

Диагностика анкилозирующего спондилита

Перед назначением лечения пациента тщательно обследуют. Помимо осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают сдачу лабораторных анализов. Он должен пройти генетическое и иммунологическое исследование. Инструментальные методы, как правило, включают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенографию. В зависимости от проявления недуга больной консультируется с соответствующими специалистами (нефрологом, кардиологом, офтальмологом, неврологом, ревматологом).

Болезнь Бехтерева - лечение

Болезнь Бехтерева поражает межпозвонковые суставы и паравертебральные мягкие ткани. Если вовремя не обратиться к врачу, то воспаление вызовет анкилоз, а в дальнейшем приведет к утрате подвижности. Анкилозирующий спондилоартрит - тяжелый и серьезный недуг, поэтому его лечение должно быть комплексным, длительным, индивидуальным и своевременным. Полностью вылечить заболевание пока невозможно, но затормозить прогрессирование патологии при настойчивости пациента и правильном выборе врача вполне реально.

Цель лечения:

остановить патологическую деформацию позвоночного столба и сохранить его подвижность;
повысить подвижность суставов;
увеличить здоровый тонус мышц;
избежать осложнений;
изменить качество жизни

Лечение болезни Бехтерева включает в себя следующие методы:

Грамотный врач посоветует качественные лекарства нового поколения, в оптимальных дозах сочетая прием гормонов, нестероидных препаратов, иммунодепрессантов, биологических модификаторов, миорелаксантов. Иногда необходимо время, чтобы добиться лучшей комбинации медикаментов, но правильная схема лечения помогает сохранить качество жизни на долгое время.

Физиотерапия обязательно входит в состав комплексной терапии, но проводится она вне стадии обострения. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли отлично зарекомендовали себя такие процедуры, как

лазерная и ударно-волновая терапия;
ультразвук;
фонофорез;
криотерапия;
магнитотерапия.

Во время ремиссии благоприятное действие может наблюдаться от бальнеотерапии. Физиотерапевтическое воздействие обладает обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием. Подбирая правильную дозировку, учитывая индивидуальные противопоказания физиотерапевты обладают большими возможностями многофакторного лечебного воздействия на патологические очаги.

На первое место в лечении болезни Бехтерева большинство специалистов отводят физической активности. Врачи лечебной физкультуры составляют индивидуальный комплекс физических упражнений. Специалист подбирает определенную амплитуду движения, быстроту выполнения, степень напряжения и расслабления. Объем физической нагрузки зависит от функционального состояния различных систем организма. Массаж назначается только во время ремиссии. Систематические занятия в разных режимах двигательной активности (до 1-2 раз в день минимум по 30 минут), сочетаясь с психофизической тренировкой и легким массажем проблемных мест показывают отличные результаты.

Появились неплохие показатели по лечению болезни стволовыми клетками. Но хороший эффект будет только, если прибегнуть к данной методике на первых стадиях заболевания. В этом случае есть шанс сохранить здоровыми внутренние органы, избежать осложнений и остановить прогрессирование болезни.

Если ограниченность выражена очень сильно, то сустав заменяется на искусственный. Современное протезирование - это применение имплантатов, изготовленных из гипоаллергенных и качественных материалов. Сегодня протезы рассчитаны на длительный срок эксплуатации, они максимально биосовместимы. Вмешательство длится, как правило, один-два часа. Операции производятся с использованием новейших технологий, они настолько отработаны, что специальной реабилитации практически не требуется. На следующий день пациент может вставать на ноги и самостоятельно двигаться, а через неделю выписаться из клиники. Результатом лечения становится исчезновение боли и возвращение подвижности суставов.

Болезнь носит неотвратимый характер, поэтому важно обратиться к врачам как можно раньше, чтобы предотвратить развитие инвалидности и сохранить трудоспособность. Большинство больных долгое время считают, что у них радикулит и лечат боль домашними методами. Только при качественной диагностике можно поставить верный диагноз и противостоять недугу. В этом случае при оптимальном лечении можно добиться неплохих результатов- уменьшения количество рецидивов и улучшения прогноза. Правильный образ жизни, выверенная схема физических упражнений, знание элементарных законов эргономики помогут значительно облегчить все симптомы недуга и существенно отдалить и даже предотвратить опасные осложнения.

Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе помогут избавиться или облегчить симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита) с помощью современных методов терапии, в том числе применения биологических генно-инженерных препаратов, гемокоррекции.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — воспалительное заболевание позвоночника и суставов.

Жалобы и клинические проявления

Боль в спине. Боли в спине максимально выражены рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. При анкилозирующем спондилите боли обычно впервые появляются в молодом возрасте

Диагностика и лечение болезни Бехтерева в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение анкилозирующего спондилита должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений и всегда соответствовать активности заболевания. Мы применяем самые современные информативные методы диагностики и эффективные схемы лечения болезни Бехтерева

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги ревматолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 3 600 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога Бородина О.О. 7 000 руб.
Удаленная консультация врача-ревматолога Бородина О.О. 5 000 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-ревматолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-ревматолога повторная 2 500 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 60 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

БородинОлег Олегович Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет
Стоимость приема: 7000 ₽

Читайте также: