Направления линий Лангера на кисти

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 14.12.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Общая классификация кистей

Всем с детства хорошо знаком такой инструмент как малярная кисть. Конструкция его довольно проста: к рукоятке с помощью бандажа крепится рабочая часть, которая представляет собой собранный в пучок длинный ворс. Для нанесения лакокрасочного состава на поверхность нужно обмокнуть пучок кисти в краску и перенести ее на поверхность, распределяя с небольшим нажимом на кисть. А вот эффективность выполнения работ при окрашивании конкретного объекта зависит от того, какая у инструмента рабочая часть. Итак, кисти различают:

По форме пучка:

Плоские - наиболее распространены в малярном деле. Такая рабочая часть очень эластичная, ею удобно водить вверх/вниз при нанесении как густых, так и жидких составов на различные поверхности. Такими инструментами можно окрашивать как узкие участки конструкций, так и широкие (в зависимости от размера пучка). Плоская кисть хорошо вбирает в себя краску и также хорошо «отдает» ее при ведении по окрашиваемой поверхности.
Круглые - применяются для выполнения специфических работ, например, окрашивания П-образного профиля, труднодоступных участков, оконных переплетов. Рабочая часть круглой кисти менее гибкая, по сравнению с плоской. Поэтому для эффективного окрашивания нужен хороший нажим.

По размеру рабочей части:

Направления линий Лангера на кисти Ампутации и экзартикуляции конечностей … Линии разрезов и швов на кисти Линии разрезов и швов на кисти

Узкие - у таких инструментов ширина пучка составляет от 10 до 30 мм, поэтому ими удобно выполнять тонкие работы, окрашивать узкие участки конструкций, углы, труднодоступные места, трубы, а также выполнять декор.
Средние - применяются для нанесения лакокрасочного состава на мебель, двери, элементы построек и т.д. Ширина рабочей части может быть от 35 до 60 мм.
Широкие - эти малярные кисти предназначены для окрашивания стен, пола, потолка, крупной заборной доски, садовых построек, крыши дома и других объектов. Ширина пучка может достигать 100 мм, что позволяет за один проход инструментом обрабатывать большой участок поверхности.

По материалу ворса:

Натуральные - для изготовления таких кистей используется свиная щетина, конский, барсучий или коровий волос, иногда они комбинируются. Каждый волосок имеет расщепленную структуру, поэтому рабочая часть хорошо впитывает краску, ворс очень послушный при ведении по поверхности, что заметно облегчает окрашивание. Обычно кисти с натуральным ворсом применяют для работы с масляными красками, лаками, олифой.
Синтетические - качественная искусственная щетина обладает хорошими впитывающими свойствами, так как имеет намеренное расщепление волоса. При этом она меньше подвержена износу, по сравнению с натуральным ворсом. Синтетика наиболее приемлема при работе с составами на водной основе.
Комбинированные - в таких кистях используется синтетический и натуральный ворс, что придает рабочей части жесткость, но в то же время, краска хорошо впитывается.

Теперь, когда на основании этой классификации Вы имеете представлении о том, какие малярные кисти бывают, перейдем к их практическому применению. Ведь внутри одного вида кистей, например, плоских, может быть несколько разновидностей приспособлений, предназначенных для разных задач. Об этом легко узнать по названию и маркировке. Расскажем об этом подробнее…

Очищающие лосьоны

Для глубокой очистки эпидермиса и улучшения внутриклеточного метаболизма применяют очищающие лосьоны. С целью профилактики старения следует протирать ими кожу рук 1-2 раза в день. Эти средства ухода несложно сделать самостоятельно, ориентируясь на особенности кожи. Лосьоны и тоники домашнего приготовления хранят в холодильнике не более 3-4 суток. Антивозрастным эффектом обладают лосьоны на основе:

лекарственных трав (ромашки аптечной, подорожника большого, тысячелистника, календулы и т. д.);
сока цитрусовых (грейпфрута, лимона);
овощных соков;
эфирных масел.

Лосьоны на основе эфирных масел обладают антивозрастным эффектом

Лосьон на лекарственных травах:

1 ст. л. ромашки аптечной;
1 ст. л. календулы;
1 ст. л. подорожника большого;
1 ст. л. глицерина аптечного;
250 мл воды.

Измельченное растительное сырье поместить в термос и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Процедить, добавить глицерин, хорошо перемешать. Лосьон обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом.

3 ст. л. сока грейпфрута или лимона;
200 мл воды;
1 ст. л. глицерина аптечного.

Сок и глицерин хорошо размешать. Залить слегка подогретой водой. Состав обладает не только омолаживающим, но и отбеливающим эффектом. Регулярное применение поможет избежать появления возрастной пигментации эпидермиса.

Как омолодить руки при помощи упражнений

Кроме косметических процедур и народных средств, для улучшения состояния эпидермиса на руках рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они несложны и их можно делать практически везде, даже, например, в общественном транспорте по пути на работу.

Рассматривая соответствующие упражнения, следует начать с самого легкого, но и при этом достаточно эффективного - круговых поглаживаний. Необходимо просто совершать круговые движения пальцами с небольшим надавливанием по проблемному участку. Такие упражнения, выполняемые регулярно, позволят улучшить кровообращение, а, следовательно, добиться положительных изменений в клеточной регенерации.

Существуют и другие упражнения, например, потирание проблемных участков с их последующим пощипыванием. Нужно просто взять и раз 10 с небольшим надавливанием потереть проблемный участок, а затем 5-7 раз прощипать его, достаточно сильно, но не до боли. Это тоже улучшит кровоток.

Кроме непосредственно местного массажа, рекомендуется выполнять и общеукрепляющие упражнения. Фитнес улучшает работу многих систем организма, насыщает кровь кислородом и способствует нормализации обмена веществ.

Следует понимать, что омоложение кожных покровов - это не разовая процедура. Чтобы вернуть рукам эстетический вид, а затем сохранить его таковым, необходимо регулярно проводить выбранные процедуры.

Гнойные заболевания кисти

а) Неспецифические гнойные болезни кисти

Причины панариция — гнойного воспаления кисти
Клиника и диагностика панариция (гнойного воспаления кисти)
Принципы лечения панариция (гнойного воспаления кисти)
Методика обезболивания и обескровливания кисти при панариции (гнойном воспалении)
Вскрытие гнойника кисти при панариции (гнойном воспалении)
Применение антибиотиков, мазей в лечении панариция — гнойного воспаления кисти
Послеоперационное лечение панариция
Классификация неспецифических воспалений кисти
Кожный панариций и панариций ногтя (паронихия) — диагностика, лечение
Подкожный панариций — клиника, диагностика
Лечение подкожного панариция
Сухожильный панариций — причины, диагностика
Лечение сухожильного панариция второго-четвертого пальцев
Флегмона синовиальной сумки кисти — диагностика, лечение
V-образная флегмона кисти — диагностика, лечение
Костный панариций — диагностика, лечение
Суставной панариций кисти — диагностика, лечение
Воспаление мозоли кисти (мозольный абсцесс) — диагностика, лечение
Межпальцевая флегмона кисти — диагностика, лечение
Флегмона ладони — диагностика, лечение
Флегмоны тенара и гипотенара — диагностика, лечение
Флегмона предплечья (пространства Парона) — диагностика, лечение
Фурункул и абсцесс тыла кисти — диагностика, лечение
Флегмона тыла кисти — диагностика, лечение
Пандактилит — диагностика, лечение
Гангренозный панариций и панариций врачей — диагностика, лечение
Результаты лечения гнойных заболеваний кисти — прогноз

б) Неспецифические гнойные болезни кисти

Лимфангоит (лимфаденит) кисти — диагностика, лечение
Эризипелоид кисти — диагностика, лечение
Сибирская язва кисти — диагностика, лечение
Malleomyces mallei и трупный бугорок кисти — диагностика, лечение
Трупный бугорок (туберкулез кисти) — диагностика, лечение
Актиномикоз кисти — диагностика, лечение
Гигрома (хронический тендовагинит) — диагностика, лечение
Туберкулез костей и суставов кисти — диагностика, лечение
Чинга (моноартрит сустава пальца) — диагностика, лечение

Когда и как разрабатывать суставы пальцев рук?

Такая необходимость может возникнуть после операций на головном мозге вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы либо после длительного ношения гипсовой повязки. При помощи специальных упражнений и физиотерапии, благодаря терпению, настойчивости и регулярным занятиям, велика вероятность восстановления полноценной работы рук.

Главное, не запустить проблему и вовремя взяться за ее решение.

Операции на нервных стволах … Журнал СТМ — Html View — Официальный … Презентация «Методы лечения гнойных … Основные хирургические навыки …

Положительный эффект на суставы пальцев рук, деформированных из-за проблем с обменом веществ и ослаблением иммунитета, помимо медикаментозного лечения и диеты, окажет лечебная физкультура. Чтобы выздороветь быстрее, нужно разрабатывать суставы, но только после консультации травматолога, поскольку самолечение может навредить. Делать это рекомендуется, когда уже сошли отеки, а боли стихли, но ни в коем случае не во время обострения.

Когда необходимо задуматься о починке

Причины для ремонта автомобильных кресел могут быть разными. Реставрация может потребоваться после аварии, или же обивка кресла просто со временем порвётся или станет чересчур потёртой.

Как только сидеть в автомобиле становится некомфортно, пора готовиться к ремонту сидений. Не стоит сбрасывать со счетов тот факт, что дорога в испорченном кресле не только может вызвать нежелательную нагрузку на поясницу и позвоночник, но и привести к аварии, если водитель будет вместо слежения за дорогой уделять слишком много внимания попыткам удобнее устроиться на сидении.

Линии Лангера

Линии Лангера (Langer) — условные линии на поверхности кожи, указывающие направление ее максимальной растяжимости. Названы именем немецкого анатома, который в 1861 году детально изучил эластичные свойства кожи человека (статья «К анатомии и физиологии кожи. О расщепляемости кожного покрова»). [1]

Представляют собой круглые или лентовидные, прямые или извитые волокна соединительной ткани кожи. Если в определенном месте число их увеличивается, то они соединяются между собой ветвями в виде сети, которая легко растягивается в направлении волокон, а затем приобретает первоначальный вид.

Исследования Лангера также показали, что сплетения соединительнотканных волокон представляет собой решетчатое образование сосудистых пучков с петлями, вытянутыми диагонально. Чем уже петли, тем параллельнее расположены сосудистые пучки. По Лангеру, направление хода эластичных волокон кожи постоянный и в разных областях тела неодинаковый.

Содержание

Значение линий Лангера в судебной медицине

Линии Лангера и прочность кожи

Прочностные свойства кожи зависят от направления действующей силы относительно ориентации коллагеновых волокон (линий Лангера). Максимальное сопротивление кожа оказывает при совпадении направления воздействия с ориентацией этих волокон, удельная прочность кожи на растяжение вдоль линий Лангера требует нагрузки почти в 3 раза больше, чем в поперечном направлении. [2]

Линии Лангера и их влияние на выбор оперативного доступа

При выборе оперативного доступа учитываются механические свойства кожи. Она разделена на сегменты, имеющие одинаковые направления волокон. Впервые механические свойства кожных покровов человека были описаны Лангером в 1861 году.

При нанесении точечных отверстий на коже образуются линии натяжения Лангера. Кожа натянута на всех участках тела. Натяжение точно может быть установлено для всех участков, кроме головы, ладоней и ступней. После удаления участка кожи она сокращается и имеет меньший размер, чем на теле человека.

Схема линий Лангера на теле становится заметной под микроскопом. Врач может видеть направления волокон. Известно, что кожа минимально деформируется вдоль длинной оси натяжения и максимально - вдоль короткой. Короткие линии натяжения идут перпендикулярно длинным. В хирургии линии Лангера очень важны, потому что если вдоль них делать разрезы, то края раны будут стремиться к сближению, а это способствует лучшему заживлению. При учете схемы линий Лангера снижается риск образования крупных рубцов.

Как узнать, где проходят линии Лангера на теле:

посмотреть схемы в специализированной литературе;
сжать кожу большим и указательным пальцами и посмотреть направление образующихся линий.

Если делать разрез перпендикулярно линиям натяжения кожи Лангера, то края раны будут не сходиться, а расходиться под действием силы натяжения, которая обеспечивается эластичными и коллагеновыми волокнами кожи.

Ученый выделил две фазы растяжения кожи после выполнения разреза. На первом этапе перераспределяется ее ромбовидная структура за счет распрямление волокон. На втором этапе растягиваются сами волокна. Он также выяснил, что степень натяжения кожи зависит от толщины подкожно-жирового слоя и расположения суставов.

Врач, который учитывает при планировании операционного доступа располагающиеся на коже линии Лангера, обеспечивает:

низкий риск образования келоидных рубцов;
уменьшение размера рубца за счет стягивания краев раны и лучший эстетический результат;
нормальное заживление тканей, снижение риска расхождения ее краев и инфицирования;
лучшие характеристики рубца;
лучший функциональный результат, особенно при выполнении разрезов кожи вблизи суставов.

Учет линий Лангера сегодня имеет не историческое, а практическое значение. Они упоминаются во многих современных руководствах по хирургии.

Освоить базовые навыки Вы сможете на курсе «Стартовые хирургические манипуляции», а углубиться в основы пластической хирургии на курсе «Лоскутные способы закрытия раневых дефектов».

Линии Лангера (cleavage lines)

Линии Лангера (cleavage lines) — линии натяжения кожи; линии кожи, вдоль которых она максимально растяжима; направление линий соответствует расположению пучков коллагеновых волокон.

Предложил С. R. Langer (нем. анатом) в статье 1861 года «К анатомии и физиологии кожи. О расщепляемости кожного покрова» (нем. «Zur Anatomie und Physiologie der Haut. Über die Spaltbarkeit der Cutis»).

библиографическое описание:
Линии Лангера (cleavage lines) / Langer С.R. — 1861.

код для вставки на форум:

Неинвазивное in vivo определение линий натяжения кожи человека

Кожа человека представляет собой ткань, которая проявляет анизотропные механические свойства. Эта анизотропия возникает главным образом из-за выравнивания волокон коллагена и эластина в дерме, что заставляет кожу проявлять большее напряжение в одном направлении, делая ее более жесткой.

Разнообразные рекомендации по напряжению кожи были разработаны, чтобы помочь хирургам делать разрезы, которые производят наименее заметные рубцы. Тем не менее, считается, что анизотропия кожи варьируется от субъекта к субъекту, и ни одно из руководящих принципов не является общепризнанным в качестве наилучшего для применения в хирургических целях. На сегодняшний день не существует системы, которая могла бы быстро и неинвазивно измерять линии натяжения кожи in vivo.

Линии Лангера и прочность кожи: почему так важно определение линии натяжения

Читайте нас в Telegram

Роль расположения разреза относительно направлению коллагеновых волокон

Кожу легче растянуть в одном направлении, чем в другом, и это было известно давно. Однако недавно было обнаружено, что эти линии имеют важную роль.

Во-первых, хирурги используют эти линии, чтобы решить, в каком направлении делать надрезы, чтобы сделать наименее заметные рубцы. Если надрез сделан в поперечном коллагену направлении, то увеличивается риск образования келоидных рубцов.

Резать в направлении выровненного коллагена и раны заживают лучше и производят меньше рубцов. Хирурги в настоящее время используют либо карты линий натяжения кожи (которых много, и часто они разные), либо ручные манипуляции для определения локальной ориентации натяжения кожи.

Ручные манипуляции часто бывают неточными, и исследования показывают, что линия натяжения кожи направления отличаются между.

Устройство для неинвазивного индивидуального определения линий Лангера

Устройство безболезненно прикладывает радиальное напряжение 17 кПа к области кожи и фиксирует радиально-асимметричные деформации кожи с помощью дермальной камеры.

Эти деформации используются для количественной оценки ориентации экстремальных деформаций и направления наибольшей жесткости кожи.

Клинические испытания также показывают, что ориентации линий Лангера сопоставимы с существующими картами, но статистически различаются между людьми.

Соотношение этих асимметричных штаммов варьируется от 1 до -0,75. Простая 2D поперечная изотропная модель фиксирует это поведение для нескольких анатомических участков. Клинические испытания показывают, что ориентации линий натяжения кожи сравнимы с существующими картами натяжения кожи и в целом согласуются между субъектами, однако ориентации статистически различаются между людьми.

Таким образом, существующие рекомендации, по-видимому, дают только приблизительные оценки ориентации натяжения кожи.

Впервые разработано устройство, способное быстро и неинвазивно измерять ориентации линий Лангера in vivo, используя один тест. Результаты используются для создания простой конститутивной модели механической анизотропии кожи.

Авторы надеются, что хирурги будут использовать это устройство для быстрого и точного определения направления линии натяжения кожи и планировать свои разрезы, чтобы минимизировать образование рубцов.

Читайте также: