Причины частого чихания. Как остановить желание чихнуть?

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Чихание - один из безусловных рефлексов, который выполняет защитную функцию у человека и некоторых животных. Если в верхних отделах дыхательных путей оказывается посторонний предмет, пыль или слизистые выделения, то организм мгновенно реагирует, удаляя раздражителя. Для этого делается глубокий вдох, и на сильном выдохе дыхательные пути освобождаются. В рефлекторном чихании задействована носоглотка.

Механизм чихания срабатывает мгновенно. Как только на внутреннюю поверхность носа попадает раздражитель, тройничный нерв передает мозгу сигнал, и срабатывает рефлекс. В момент чихания сокращается большое количество мышц, которые помогают вытолкнуть воздух из носа со скоростью свыше 120 км/час. При этом язык прижимается к верхнему небу, а глаза прикрываются веками. После очистки носоглотки мышцы расслабляются и организм получает приятное удовлетворение.

Причины чихания

Природа наделила человека удивительным механизмом защиты дыхания. Крошечные волоски в носу согревают и фильтруют воздух, отделяя пыль, грязь, пыльцу растений и трав. Своеобразные «реснички» охраняют слизистую и защищают ее от различных токсинов, вирусов и бактерий. Сигналом поступления раздражителей для дыхательной системы является чихание. Шерсть животных, мельчайшие частички с их кожи, резкие запахи, холодный воздух и даже яркий свет становятся причинами частых чиханий.

При этом слизистая раздражается, отекает. Страдает поверхность кожи у входа в нос и над верхней губой.

Кроме внешних раздражителей, причиной такого состояния может быть:

Простуда, когда острая респираторная вирусная инфекция проявляет себя неприятным першением в горле и сильным насморком. Чихание сопровождается кашлем, общей слабостью и повышенной температурой.
Аллергический насморк, при котором зуд в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают длительные приступы чихания. Температура и общее недомогание могут отсутствовать.
Не аллергический ринит, вызванный бактериальными или вирусными агентами. Он приводит к отеку слизистой, нарушениям восприятия вкуса и запаха. Высокая концентрация раздражающих веществ становится причиной частых чиханий и насморка. В этом случае капли или спрей с ионами серебра помогут избавиться от густых слизистых выделений.
Полипы в носовой полости - новообразования, которые соприкасаются с ресничками в носу и воспринимаются как инородный предмет. Отсюда — чихание без температуры, которое срабатывает как защита от разросшейся ткани. Боль в носу, слизистые и даже гнойные выделения, головную боль, заложенность носа и проблемы с обонянием легко спутать с обычным насморком. Точно диагностировать наличие полипов может только врач, проведя специальные исследования.

Сиалор против насморка

Устраняет воспаление и заложенность
Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Раздражение слизистой носа химическими веществами, которые вызывают трудно контролируемые чихание и кашель. Возникает рефлекторный защитный ответ организма, направленный на удаление раздражающих веществ.
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки в пищеводе и желудке, при котором могут появляться зуд в носу и чихание. Сочетание нескольких форм патологий, например, пищевой аллергии с желудочно-кишечными проблемами провоцирует заложенность носа, которая сопровождается частым чиханием.
Беременность. В этом состоянии в женском организме происходят серьезные изменения, например, значительно увеличивается уровень половых гормонов, что приводит к ускорению движения крови по сосудам, задержке жидкости в организме, в результате чего на слизистой появляется отек. В этом состоянии в женском организме происходят серьезные изменения, например, значительно увеличивается уровень половых гормонов, что приводит к ускорению движения крови по сосудам, задержке жидкости в организме, в результате чего на слизистой появляются отеки. Данные изменения провоцируют чихание.
Сухой воздух. Пересушенная слизистая провоцирует чихание, с помощью которого увлажняются носовые ходы. При этом начинает вырабатываться секрет, однако его появление приводит к заложенности носа. Забота о нормальной влажности воздуха - это забота об увлажнении кровеносных сосудов в носу и профилактика чихания.
Световой чихательный рефлекс. Если на сетчатку глаза резко воздействует яркий свет, это вызывает единичные чихания. Затем наступает достаточно продолжительный период, когда действие яркого света не провоцирует рефлекс.

Почему нельзя сдерживать чихание

В любом случае, сдерживать чихание опасно, так как грозит осложнениями. Если для сдерживания чихания закрыть нос, то это приведет к повышению давления в полости черепа, в результате чего можно повредить барабанную перепонку, травмировать шейный отдел позвоночника, спровоцировать разрыв аневризмы.

Задержка дыхания при чихании может стать причиной носового кровотечения или разрыва микрососудов глаза. Если при этом еще и рот окажется плотно закрытым, то своеобразный «взрыв» в горле с отеком слизистой станут причиной появления воздуха в грудной клетке между легкими.

Как правильно чихать

Чихая, нужно платком прикрыть рот, оставив открытым нос. Если нос зажать, то слизь может попасть в слуховую трубу и вызвать ее воспаление.

Чихают, обычно, с закрытыми глазами. Мозг при чихании отправляет многим мышцам сигнал сократиться. Поэтому мышцы век сокращаются, закрывая глаза.

Если не хочется громко чихать в общественном месте, можно потереть переносицу, провести несколько раз по небу языком или прижать язык к двум передним зубам, пока не пройдет позыв чихнуть.

Если позыв сдержать не удается, чихнувший человек должен сделать все, чтобы не распространять вокруг себя микробы. Для этого необходимо отвернуться от окружающих, использованный одноразовый платок или салфетку, после чего их утилизировать.

Нужно ли лечить чихание и чем

Рефлекторная реакция на раздражители в носовой полости, не нуждается в лечении, однако чихание у ребенка должно привлечь внимание родителей. Если ребенок чихает утром, проблема часто заключается в реакции на домашние аллергены: пыль, клещи, шерсть животных. Если чихание сопровождается подъемом температуры, большим количеством выделений из носа, скорее всего, в этом виноваты вирусы или бактерии. Обращение к оториноларингологу поможет решить проблему.

Каких-либо норм чихания в день не существует — у разных людей реакция на раздражение слизистой индивидуальна. Некоторые чихают приступами по два, три и больше раз.

Если же человек чихает часто и это ухудшает качество его жизни, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику, поскольку так может проявляться аллергия, судорожный синдром, редко эпилепсия. После того, как будет выявлена причина, лечением займется профильный врач.

Хорошей профилактикой чихания послужат забота о чистоте и влажности воздуха, отсутствие аллергенов и укрепление иммунитета.

Чихай, но меру знай!

В слизистой оболочке органов дыхания находятся нервные окончания или рецепторы. Рецепторы слизистой носовой полости отвечают за распознавание запахов, температуры и давления вдыхаемого воздуха. Слизистая полости носа выстлана ресничками, в функцию которых входит дополнительное раздражение чувствительных нервных окончаний.

Пыль и инородные частицы, попадающие в носовую полость с воздухом, приходят в соприкосновение с ресничками, те раздражают рецепторы, от которых по нервным волокнам за миллионную долю секунды происходит доставка сигнала в мозговые центры, где и «принимается решение» о «судьбе» того или иного «нарушителя» попытавшегося проникнуть в «святая святых». Крупные частички пыли или накапливающаяся во время респираторных заболеваний слизь выводятся из организма при помощи чихания. То, что мы в действительности делаем при чихании, — это резкий вдох и практически мгновенный выдох. Таким образом, создается эффект «промывания», причем за счет резкости вдоха, струя воздуха проникает и высвобождается из полости носа под изрядным давлением, унося вместе с собою инородные частицы. Одновременно усиливается слезообразование и слезная жидкость по каналу поступает в носовую полость, увлажняя ее стенки.

Интересный факт. Нередко можно услышать мнение о том, что процесс чихания приносит удовольствие. Как было сказано, в носовой полости очень много рецепторов, ответственных за распознавание сложных ощущений и регистрирующих давление воздушной струи. Влияние на слизистую оболочку, в зависимости от силы, может восприниматься целом спектром ощущений: от приятных до болевых. Например, во время очистки полости носа от пыли или измельченного табака струя воздуха воздействует на рецепторы сильно, но очень кратковременно, и воспринимается как приятная щекотка. Именно по этой причине в 18 веке повсеместно в Западной Европе и России распространилась мода на нюхательный табак. Знать коллекционировала табакерки, щеголяя их количеством и украшениями в виде драгоценных камней и эмали. Утонченные дамы и их кавалеры на балах и раутах, не стесняясь, нюхали табак и оглушительно чихали, утираясь батистовыми платочками….

Когда мы болеем

Если чихание сопровождает респираторное заболевание, слизистая носа отекает, вдох при чихании не столь интенсивен, а рецепторы, распознающие тонкие ощущения, могут «работать» вполсилы инфекции и недостатка кислорода (гипоксии). Поэтому чихание при простуде далеко не такое приятное, как при нюханье табака.

Чихание сопровождает острые и хронические риниты (насморк), синуситы (скопление и застой слизи в носовых пазухах). При всей кажущейся несерьезности этих симптомов, запускать их не стоит, поскольку они могут перейти в хроническую форму и создать постоянный источник инфекции дыхательных путей. К тому же это чревато развитием гайморита и фронтита. Поэтому насморк нужно лечить с первого «чиха», и как только врач сделает назначение, поспешите их выполнить.

Эффективным методом борьбы с насморком является промывание носовой полости морской водой. Это способствует выведению застоявшейся слизи из пазух.

Хорошим средством лечения является также ароматерапия. И если у вас нет аллергии, то можно устраивать ингаляции с сосновым, эвкалиптовым и лавандовым маслами, обладающими сильными сосудосуживающим и бактерицидным действием. Кроме того, вдыхание эфирных масел препятствует пересыханию слизистой носовой полости.

Как перестать чихать? 9 простых способов

Чихание — процесс не всегда приятный для окружающих. Особенно в наше время, когда любые признаки ОРВИ вызывают настороженность у окружающих. Как снизить частоту чихания и справляться с позывами чихнуть, даже когда очень сильно хочется это сделать? MedAboutMe собрал 9 простых способов победить чихание.

Почему люди чихают?

Чихание - это безусловный рефлекс, который тем не менее, как и моргание, поддается частичному контролю, по крайней мере, до момента, пока человек ищет салфетку.

Как и кашель, чихание нам необходимо для очистки верхних дыхательных путей от любых раздражающих их агентов: соплей, грязи, инородных веществ и др.

Скорость воздуха на выдохе составляет от 50 до 120 м/с, то есть от 180 до 432 км/ч.
Воздух выходит с объёмной скоростью 12 л/с.
Капельки мокроты и соплей при чихании разносятся на расстояние от 2 до 12 м, как показали последние исследования по распространению вирусных частиц SARS-CoV-2.

Собственно чихание - это мощный форсированный выдох через нос после краткого, но глубокого вдоха. Мягкое нёбо при этом поднято, спинка языка прилегает к твердому нёбу, что изолирует ротовую полость и носоглотку. Глаза в момент чихания закрываются.

Как чихают хирурги?

В 2007 году в журнале BMJ была опубликована статья на тему безопасного для пациента чихания оперирующего хирурга. Ученые проверяли гипотезу о том, что чихать в хирургической маске надо обратившись лицом к ране, чтобы минимизировать попадание в нее патогенных микроорганизмов от врача. Испытуемый-врач должен был нюхать перец и чихать водой без маски и в маске. Исследователи фотографировали процесс и изучали распространение капель жидкости. Эксперименты показали, что мокрота при чихании распространяется по бокам маски, а также из-под нее в области груди чихающего человека. Гипотеза в целом, таким образом, подтвердилась, но ученые добавляют, что «хирургам, чихающим в операционной, надо следовать своим инстинктам, выбирая, куда повернуться, чтобы их мокрота не попала на больного». Актуальный совет в наши дни, когда маски носят далеко не только оперирующие врачи.

Не только в операционной, но и в жизни бывают ситуации, когда чихать - не очень к месту. Например, на совещании или в наше пандемическое время в переполненном вагоне метро - совсем не хочется лишний раз смущать окружающих.

Чтобы минимизировать такие ситуации, когда чихать нельзя, но очень хочется, надо уменьшить риски чихания — например, научиться контролировать триггеры, вызывающие желание чихнуть, а также использовать разные способы остановить чихание без травматических последствий.

Итак, что же делать?

1. Контролировать аллергию

Аллергики чихают чаще обычных людей. И чихают они обычно заходами по 2-3 раза. Чтобы научиться контролировать процесс, надо знать, что именно вызывает аллергию - какие вещества являются аллергенами. Если же избежать контакта с ними не удается, то можно предотвратить аллергический приступ путем приема антигистаминных препаратов. Подбор любых лекарственных средств осуществляется при посещении врача.

Возможно, врач порекомендует пройти АСИТ - курс аллергенспецифической иммунотерапии для лечения аллергии.

2. Носить солнцезащитные очки

Есть люди, которые при переходе из сумрака или тени на яркий свет начинают чихать. Таких людей - обладателей светового чихательного рефлекса - в мире довольно много, 17-35% населения планеты. Этот феномен упоминал еще Аристотель, а в начале 50-х годов прошлого века его обнаружил французский врач Седан. Он заметил, что отдельные пациенты чихают, если посветить им в глаза офтальмоскопом. Доктор понаблюдал за 6 такими больными и обнаружил, что чихание у них также провоцируется ярким солнцем, фотовспышкой и даже просто УФ-излучением. Стоило прекратить освещать больного - чихание проходило.

Аристотель считал, что тепло от солнечных лучей переводит слизь в носу в аэрозоль, который щекочет нос изнутри и вызывает чихание. А вот, к примеру, тепло от костра испаряет слизь до состояния пара, сушит слизистую и подавляет желанию чихнуть. Современные ученые, впрочем, тоже до сих пор точно не могут сказать, как свет вызывает чихание. Согласно одной из теорий, причиной является тройничный нерв, иннервирующий глаза и нос. По другой, стимуляция одних отделов парасимпатической нервной системы активирует другие, в частности, на яркому свету усиливается выработка слизи в носу - и возникает чихание.

Световое чихание может поставить человека в неудобную и даже опасную ситуацию, если случится в неожиданный момент. Поэтому людям, чихающим при выходе на яркий свет, врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки.

3. Не переедать

Некоторые люди начинают чихать при переедании. Ученые до сих пор не разобрались, каким образом растягивающийся желудок вызывает желание чихнуть. Предполагается, что этот феномен имеет генетическое происхождение и возможно передается по наследству. Врачи рекомендуют таким людям есть небольшими порциями и маленькими кусочками.

4. Не есть горячую пряную пищу

Еще одно возможное объяснение чихания в процессе еды - пищевой (густаторный или вкусовой) ринит, когда человек начинает чихать от горячей или острой, пряной пищи (васаби, карри, перченые блюда и др.). Ученые предполагают, что это результат работы рецепторов на капсаицин - вещество из перца чили, расположенных в слизистой носа.

5. Пощекотать языком нёбо

Может помочь остановить чихание щекотка нёба кончиком языка в течение 5-10 секунд.

Можно также попробовать остановить чихание, плотно прижав язык изнутри к передним зубам.

6. Произнести странную или смешную чушь

Некоторым людям помогает сказать вслух какую-нибудь странную или смешную ерунду. Считается, что вербализация оригинального, цепляющего, смешного и, самое главное, отвлекающего мозг текста помогает переключиться с желания чихнуть на обдумывание сказанного. Доказать научным путем это утверждение пока никто не пробовал, но иногда этот способ работает.

7. Высморкаться

Можно остановить чихание, опередив, так сказать, себя самого путем высмаркивания. Если чихание вызвано раздражающим слизистую веществом или собственно накопившейся слизью, то высмаркивание вполне может помочь избавиться от раздражителя. Но нередко сразу после этого человек все-таки чихает. Как минимум, с собой всегда должны быть салфетки, чтобы высморкаться в них или, если не удалось остановиться - чихнуть безопасно для окружающих.

8. Ущипнуть себя за нос

Чтобы сдержать чихание, можно ущипнуть себя за нос или сжать его в районе переносицы.

Но не следует зажимать полностью нос и закрывать рот! Давление в трахее, в ротовой и носовой полостях повышается в 38 раз. Если человек при этом не справится с позывом и чихнет как бы внутрь себя, то он при этом рискует получить травму. Это происходит редко, но тем не менее описаны случаи разрыва барабанной перепонки и образования межреберных и диафрагмальных грыж при попытке сдержать чихание.

В 2019 году в журнале BMJ Case Reports был даже описан случай самопроизвольной перфорации глотки у 34-летнего мужчины. Он пытался остановить чихание описанным выше способом, после чего почувствовал «хлопок» в области шеи, которая незамедлительно отекла с обеих сторон. При поступлении в клинику оказалось, что у пациента произошел разрыв глотки из-за резкого повышения давления на закрытые голосовые связки. Аналогичная ситуация может случиться при сильном кашле, рвоте или физическом напряжении.

9. Увеличить потребление витамина С

Аскорбиновая кислота (она же витамин С) снижает выработку гистамина и укрепляет иммунную систему. Если увеличить ее поступление с пищей (цитрусовые, некоторые овощи) или с БАД, то можно существенно снизить риск чихания.

«Чихать я хотел!»: свет, оргазм и другие причины чихания

Чихание — забавный рефлекторный процесс, развивающийся вне нашего желания и предназначенный для очистки дыхательных путей. Но, оказывается, есть на свете люди, которые чихают на яркий свет, на выщипывание бровей и даже при мыслях о предстоящем оргазме. MedAboutMe разбирает самые необычные поводы для чихания.

Скрытые и явные смыслы чихания

Чихание (стернация) — это защитное рефлекторное действие нашего тела, предназначенное для очистки дыхательных путей от грязи, инородных тел и патогенных микроорганизмов. При вдыхании раздражающего нас фактора мы ощущаем щекотку в носу и чихаем.

О том, что в носу находится нечто, от чего следует избавиться, мозгу сообщают рецепторы на слизистой оболочке носовой полости, покрытой чувствительными волосками, фильтрующими вдыхаемые воздушные массы. Получив сигнал, мозг запускает целую серию процессов, в которых участвуют мышцы диафрагмы, животы, межреберные мышцы, увеличивается внутрибрюшное давление и даже закрываются глаза, чтобы избежать повреждения глазодвигательных мышц.

В момент чихания мы выдыхаем воздух со скоростью 150 км/ч, капли слюны, слизи разбрызгиваются вокруг на 3-5 метров.

Помимо очистки дыхательных путей, чихание обновляет, «перезагружает» процесс работы ресничек — выростов мерцательного эпителия, покрывающего носовые ходы. В 2012 году ученые из Университета Пенсильвании показали, что после чихания меняется частота биения ресничек, что вызывается изменением в них концентраций кальция, оксида азота и АТФ. Интересно, что у людей, страдающих от хронических респираторных патологий, например, от синусита, чихание такого эффекта не дает.

Чихание и аллергия

Аллергены, попадающие в организм, вызывают аллергическую реакцию, при которой происходит мощный выброс гистамина. А это вещество вызывает спазм гладкой мускулатуры, которая, в частности, составляет и мышцы бронхов, и расширение капилляров, что приводит к отеку слизистой, раздражению, и как результат — к кашлю, насморку и чиханию.

Чихание и солнце

Это один из самых интересных моментов, связанных с чиханием. Есть люди, которые чихают при взгляде на солнце. И таких людей немало — по разным данным, от 17 до 35% населения реагирует на яркий солнечный свет таким образом. Правда, надо уточнить, что реакция развивается не на сам солнечный или яркий свет, а на резкое увеличение освещения.

Впервые этим явлением вплотную заинтересовался французский офтальмолог Седан в начале 1950-х годов. Он заметил, что отдельные его пациенты начинают чихать в процессе исследования глазного дна при помощи специального «фонарика» — офтальмоскопа. Поэкспериментировав с больными, доктор выяснил, что они также чихают на фотовспышку, яркое солнце и ультрафиолет.

Это явление в англоязычной литературе получило громоздкое название: аутосомный доминантный непроизвольный гелио-глазной синдром взрыва (или ACHOO-синдром). Это означает, что ген, который заставляет человека непроизвольно чихать при выходе на яркий свет, находится на аутосоме (неполовой хромосоме). А его доминантность говорит о том, что достаточно одному родителю из двоих страдать от ACHOO-синдрома, чтобы их ребёнок, унаследовав этот ген, тоже начал чихать на ярком свету.

В отечественной научной литературе этот феномен называют проще — световой чихательный рефлекс, а по-латыни он звучит как photoptarmosis.

Как именно запускается процесс чихания при смене освещения — пока непонятно. Согласно одной теории, нос и глаза соединяются тройничным нервом. По другой версии, световой чихательный рефлекс развивается при генерализации импульсов, распространяемых по периферической нервной системе. То есть, при ярком свете сокращается зрачок и заодно усиливается выработка слизи в носу, что и приводит к чиханию.

Это не самая безобидная реакция, предупреждают врачи. Водитель с ACHOO-синдромом рискует попасть в аварию, выезжая из темного туннеля на освещенную дорогу. Аналогичные риски существуют для пилотов и для цирковых канатоходцев.

Чихание и оргазм

Есть на свете люди, которые начинают чихать в момент достижения оргазма, а отдельным личностям достаточно и вовсе только подумать об этом процессе, чтобы вовсю расчихаться.

Связь между носом и гениталиями человека была обнаружена еще в XIX веке. В статьях 1875 и 1884 года исследователи описывали связь между половым возбуждением и чиханием у некоторых людей. А немецкий ЛОР-врач и близкий друг Зигмунда Фрейда — доктор Флисс разработал целую теорию «рефлекторного невроза носа», в которой объяснял связь слизистой носовой полости и половых органов наличием в обеих областях эректильной ткани. Флисс даже предположил, что дисменорея (болезненные месячные) — это результат хронических болезней дыхательных путей. Соответственно, он предложил лечить пациентов с неврологическими, психологическими жалобами, а также с расстройствами половых функций путем проведения операций на носовой полости или лекарствами, предназначенными для дыхательных путей. Современники не оценили новаторские теории доктора Флисса и высмеяли его.

Чихание при выщипывании бровей

Некоторым модницам приходится несладко в процессе выщипывания бровей: мало того, что это сам по себе болезненный процесс, так их еще и тянет чихать с каждой выдернутой ресничкой.

Ученые объясняют, что ресничные нервы иннервируют не только область бровей, но и глазодвигательные мышцы, сужающие и расширяющие зрачок. Так что действия, вызывающие боль в окологлазничной области, в том числе и выщипывание бровей, будут вызывать сужение зрачка и, как следствие, у отдельных людей могут провоцировать чихательный рефлекс, наподобие светового.

Склонность к чиханию при выщипывании бровей тоже определяется генами и встречается нечасто.

Чихание от обжорства

Медицине известны также случаи неконтролируемого чихания, спровоцированного переполненным желудком. Врачи описывают случай 32-летнего здорового мужчины, которые после сытной еды неизменно 3 или 4 раза чихал. И точно так же поступали его три брата, одна из двух сестер, его отец, дядя, сын и дедушка. Никто из них не страдал от ЛОР-заболеваний, аллергии или других необычных приступов чихания.

Такое «желудочное» чихание у всего семейства развивалось не просто на сытый желудок, а только тогда, когда человек, что называется, объелся и не мог больше съесть ни крошки. Максимальная продолжительность такого чихания на фоне обжорства составила 25 чихов.

Ученые пока затрудняются объяснить этот феномен, хотя, конечно, напрашивается идея о необычном эффекте блуждающего нерва, ветви которого тянутся и к желудочно-кишечному тракту, и к диафрагме, и к мозгу.

Чихание и проблемы психики

В 2002 году британские врачи из Singleton Hospital опубликовали результаты наблюдений за девочками-подростками, у которых периодически развивалось непреодолимое пароксизмальное чихание. По словам исследователей, в 80% случаев оно имело психогенное происхождение и не поддавалось обычным методам лечения. В группу повышенного риска входили именно молодые девушки.

В одном из случаев 12-летняя пациентка чихала на протяжении недели. У нее не было ни аллергии, ни астмы, и еще даже не начались месячные. Никакие средства, включая антигистаминные и анестетики для слизистой носа, не помогали. Опрос родителей тоже ничего не дал — они отрицали какие-либо проблемы с психикой у своей дочери. Однако более тщательное рассмотрение ситуации показало, что девочка столкнулась в школе с буллингом. Через короткое время после того, как проблему школьных издевательств удалось решить, чихание прекратилось.

Человеческий организм устроен очень логично, эффективно и экономично. Многие наши органы и ткани отвечают за выполнение сразу нескольких важных функций. Но иногда даже небольшой генетический сбой, изменение гена всего на один нуклеотид, способен вызвать удивительные и непредсказуемые реакции. А некоторые патологии, даже кажущиеся безобидными, типа чихания на косметическую процедуру выщипывания бровей или при обжорстве, до сих пор остаются загадкой для врачей и ученых.

Чихание

Чихание в норме происходит под действием химических или физических раздражителей слизистой оболочки носа, при нахождении в сухом помещении, беременности. Патологический симптом встречается при остром и хроническом рините, аллергическом насморке, синуситах и полипах носа. Диагностика включает переднюю и заднюю риноскопию, рентгенографию околоносовых пазух, микробиологический и цитологический анализ мазка из носа. Местная терапия проводится назальными каплями с гормонами, антибиотиками, иммуномодуляторами. Лечение дополняют антигистаминными и нестероидными противовоспалительными средствами, аллерген-специфической иммунотерапией, хирургическими методами.

Физиологические факторы

Чихание — естественная защитная реакция органов дыхания на раздражители. Симптом провоцируется попаданием в нос частиц пыли, вдыханием резких запахов (сигаретный дым, парфюмерия). Люди чихают при выходе на холодный воздух из теплого помещения и наоборот. У 20-25% людей проявляется «световой чихательный рефлекс» — при взгляде на яркий свет или солнце. Раздражение нервных рецепторов при чистке ушей ватными палочками также стимулирует чихание.

Симптом зачастую наблюдается при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом. Это особенно заметно зимой, когда работают радиаторы отопления, после установки кондиционера для нагрева помещения. Человек чихает периодически, ощущает постоянную сухость и дискомфорт в носу. При этом выделяется скудное количество вязкой слизи. Иногда пересыхание назальной слизистой приводит к повреждению капилляров и в выделениях становятся заметными прожилки крови.

Ринит беременных

Состояние чаще проявляется в третьем триместре. Чихание обусловлено гормональными перестройками в организме женщины, которые влияют на тонус сосудов назальной слизистой. Симптом отмечается периодически, дополняется заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. Чихание появляется на фоне общего удовлетворительного состояния женщины без типичных признаков респираторной инфекции.

Ринит

Воспалительный процесс является наиболее распространенной причиной чихания. Насморк встречается преимущественно при респираторных инфекциях: гриппе, риновирусе, аденовирусе. Реже симптом связан с действием бактериальных возбудителей. Чихание — один из первых признаков начинающегося ринита, который сопровождается дискомфортом и щекотанием в носу, затруднением дыхания. Особенности клинических проявлений симптома зависят от характера насморка:

Острый ринит. Типично частое повторяющееся чихание, при котором выделяется жидкая прозрачная слизь. Симптом может усиливаться при промывании носа, закапывании лекарственных капель. Через 2-3 суток чихание появляется намного реже, только при скоплении слизи в носу.
Вазомоторный ринит. Характерны периодические приступы чихания (по 10-20 раз), во время которых выделяется обильная прозрачная слизь. Симптоматика обостряется после ночного сна, при употреблении пищи, при контакте с холодным или сухим воздухом. Вне пароксизма чихание отсутствует, но пациента беспокоит заложенность носа.
Гипертрофический ринит. При этой форме насморка чихание в основном развивается по утрам, когда в носу скапливается вязкий секрет. Больной чихает несколько раз, пытаясь избавиться от мешающей слизи. Зачастую выделения настолько густые, что их приходится удалять промыванием либо вручную.
Озена. Чихание наблюдается на начальных стадиях этой формы атрофического ринита. Из носовой полости выделяется зловонная слизь или гной, засохшие желтые или бурые корки. Постепенно защитный рефлекс исчезает, что связано с нарушением функционирования назальных нервных окончаний.

Аллергический насморк

Чаще встречается сезонный ринит, характеризующийся приступами чихания в момент контакта с пыльцой деревьев и цветов. Пациент ощущает мучительный зуд и щекотание в носу, чихает беспрерывно по 15-20 раз и более. Чихание сочетается с обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением, покраснением глаз. После прерывания непосредственного контакта с аллергеном чихание прекращается, но чувство заложенности остается.

Круглогодичный аллергический ринит выявляется гораздо реже. Для него характерно возникновение пароксизмов чихания и затруднения носового дыхания вне зависимости от сезона. Болезнь вызвана аллергенами, которые присутствуют дома или в окружающей среде постоянно, поэтому труднее поддается лечению. При чихании человек выделяет водянистую или более густую слизь.

Бронхиальная астма

Симптом обычно наблюдается при аллергической форме заболевания. Чихание становится предвестником приступа бронхиальной астмы, сопровождается зудом в носу, першением в горле, покашливанием. Физиологический рефлекс провоцируется вдыханием холодного воздуха, табачного дыма, физическими нагрузками или стрессом. Спустя 5-10 минут чихание останавливается, Больной ощущает нехватку воздуха, одышку и другие типичные признаки пароксизма.

Синусит

При воспалении придаточных носовых пазух происходит одно-двукратное чихание, обусловленное стеканием слизи в носовые ходы. Затем отмечается выделение умеренного количества слизистого или гнойного секрета, в котором могут быть прожилки крови. Многократное чихание возникает после процедур по промыванию носа, что обусловлено раздражением слизистой оболочки.

Другие инфекционные болезни

Чиханием проявляются многие инфекции — краснуха, корь, мононуклеоз, которые более характерны для детского возраста. Симптом сопровождается слизистыми выделениями: при кори — обильными и водянистыми, при краснухе — скудными, более вязкими. Чихание развивается в продромальном периоде заболевания, спустя 2-3 дня выявляются типичные для каждой из инфекций признаки.

Носовые полипы

При доброкачественных новообразованиях небольшого размера пациенты жалуются на часто возникающее чихание и водянистые выделения из носа, которые не сочетаются с другими признаками ОРВИ. При разрастании полипов появляется чувство инородного тела в носовой полости, чихательный рефлекс включается реже, серозный секрет сменяется скудной мутноватой слизью. Типичны нарушения носового дыхания, отмечается гнусавость голоса.

Осложнения фармакотерапии

Периодическое чихание может быть симптомом медикаментозного ринита, возникающего из-за бесконтрольного применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель). В результате беспокоит постоянная заложенность, дискомфорт, чихание с выделением незначительного количества слизи. Симптоматику уменьшает только закапывание капель, но эффект длится всего 1-3 часа, после чего человек снова вынужден воспользоваться лекарством.

Диагностика

Выяснением причин чихания занимается отоларинголог. На первом приеме врач уточняет у больного, как давно начались симптомы, проводилось ли лечение в домашних условиях. При объективном исследовании специалист обращает внимание на наличие кожных высыпаний, выслушивает легкие, чтобы вовремя обнаружить распространение заболевания на нижние дыхательные пути. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы:

Риноскопия. Наиболее информативный метод, с помощью которого врач осматривает назальную слизистую. О патологии, проявляющейся чиханием, свидетельствует гиперемия или цианоз стенок носовых ходов, отечность, наличие кровянистых либо гнойных корок. При риноскопии визуализируются носовые полипы в виде гроздевидных разрастаний.
Рентгенография.Рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) требуется, чтобы исключить синуситы. При хронических ринитах с чиханием на снимке обнаруживают пристеночную отечность слизистой гайморовой пазухи. КТ околоносовых пазух рекомендована для оценки размеров и расположения полипов.
Микробиологическоеисследование. При чихании обязательно берут мазок с носовой слизистой или образец выделений для анализа на вирусы и бактерии. Цитологическое исследование биоматериала (риноцитограмма) необходимо, чтобы определить количество и соотношение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов.
Аллергопробы. После достижения ремиссии поллиноза или атопической бронхиальной астмы выполняются кожные прик-тесты на самые распространенные аллергены. Методика используется, чтобы выявить провоцирующие факторы и по возможности исключить их действие на организм пациента.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При банальном насморке, вызванном ОРВИ, специальные лечебные мероприятия не требуются. Необходимо применять солевые растворы для промывания полости носа, чтобы удалить частицы возбудителя и экссудат, увлажнить слизистую оболочку. При ощущении заложенности и затрудненном дыхании можно использовать сосудосуживающие капли не дольше 7 дней, четко соблюдая инструкцию.

Чтобы уменьшить аллергическое чихание, следует ограничить контакт с раздражающими факторами: меньше бывать на улице в период цветения деревьев, регулярно делать влажную уборку для избавления от пыли. При обострении аллергического ринита желательно исключить продукты, усиливающие выработку гистамина (клубнику и цитрусовые, шоколад и кофе, арахис).

Консервативная терапия

Системные препараты назначают для лечения основного заболевания, запускающего чихательный рефлекс. В случае ОРВИ используются жаропонижающие средства, иммуностимуляторы, при гриппе — специфические противовирусные лекарства. Для терапии аллергических патологий показаны антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриенов. При их недостаточном эффекте прибегают к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

При хроническом рините применяется назальный электрофорез с кальцием, димедролом или витаминами. Методика уменьшает сухость и отечность слизистой, нормализует тонус сосудов носовой полости. Из направлений физиотерапии при чихании лучше всего работают УВЧ, ОКУФ-терапия, парафинолечение и иглорефлексотерапия. В редких случаях лечение дополняется методами гомеопатической медицины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при хронических формах насморка (особенно при гипертрофической форме), когда невозможно восстановить дыхание медикаментозными методами. ЛОР-хирург применяет лазерную вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых ходов или классическую подслизистую конхотомию. При озене показана обратная операция — уменьшение просвета назальных ходов.

2. Аллергический ринит и качество жизни/ Шиленкова В.В., Лопатин А.С.// Российская ринология. — 2019.

Читайте также: